本邦人血圧の疫学的研究　第Ⅴ報 : 埼玉県農村地区における一中学校生徒の血圧調査

（東京女医大川第28巻第11号頁802−810昭和33年11月）

本邦人血圧の疫学的研究

第

v

報

・一

驪ﾊ県農村地区における一中学稜生徒の血圧調査一・

1 緒 東京女子医科大学衛生学教室（主任 吉 田 目シ タ 言 吉岡博人教授） 央 ヒロシ

（受付昭和33年9月3日）

若年性高血圧の問題が最：近の疫学における重要 な研究課題となってきた1）2） 5・ 4）ことに注目し， 著者はさきに埼玉県入間郡福岡村の小学校児童 1，322名について血圧調査をおこない，その結果 を第皿報5T，第IV報6）に報告した。今回はひきつ ずき同村の中学校生徒を対象としておこなわれた ．血圧調査の結果について報告する。 U 対象および研究方法 対象：福岡中学校1学年から3学年までの生徒男子 237名，女子280名，計517名について血圧測定を実 施しえた。欠席その他の事故により測定をうけなかっ たものは数名にすぎず，ほとんど全校生徒について調 査しえた。 期日：昭和33年5月26目から30目まで調査をおこ なったが，気温は20。C∼25σCであった。 血圧測定の方法：血圧測定には4名の医師がこれに あたり，各学年の生徒を順次一つの教室に入れて測定 した。生徒には全員測定がおわるまで各自の席につい ているよう命じ，心身ともに安静を保たせるよう留意 した。血圧計はリバmッチー氏水銀血圧計をもちい， 椅坐位にて右腕のみ3回連続測定をおこなった。最低 血圧としてスワン氏第4号をとった。上衣は全部ぬがせ るようにして，衣服による上腕の圧迫をさけた。ただ し，右側3回の測定値のうちから，最高血圧，最低血 圧とも低めの値をえらび，これをもってその生徒の血 圧値を代表させた。

皿 研究結果

1） 性別学年別最：高血圧および最：低血圧の分布 性別学年別にみた最高血圧および最低血圧の分 布を八一1および表一Hにしめし，それについて図 一1および図一 1［ ic図示する。 a）最：高血圧の分布について 男子の学年別分布をみると，1学年では最頻値 が90∼99 mmHg 1こ励36．9％をしめているが， 110∼119mmH9にも低いもう一つの山をかたち づくっている。2学年では最：頻値が100∼109mm Hgにあって36．5％をしめているが，1学年と同 様に120∼129mmH9にもう一つの低い山をかた ちずくっている。3学年では110∼119 mmHg， 31．2％を最頻値とする正規分布に近い形をしめし ている。女子の学年別分布をみると，1学年では 最：頻値が100∼1091nmHgにあって36，0％をし め，1学年では110∼119 OmmHgにあって39．6 ％をしめており，両者とも低圧側に膨らんだ分布 の形をしめしている。3学年では最頻億が110∼

119mmH9にあり28．7％をしめ，ほぼ正規分布

の形をしめしている。佐々木ら4）が秋田県の一小 学校児童の血圧調査で，130mmHg以上を高血圧 としてとりあげている点を参考として，いま便宜 上図一1上の130mmH9に線をえがいてみると， 男女とも高学年となるにつれて高圧側に分布する もののi数が多くなっていく傾向が認められるが，

男子の1学年では130mmH19以上に分布するも

のがないのに反して，女子にはわずかながら認め られる。 b）最低血圧の分布について Hirosi YOSIDA （Department of Hygiene， Tokyo Women’s Medical College） ： The epidemiologic

studies of blood pressure of Japanese． Report V． lnvestigations on the blood pressure of pupiis in a middle school in the rural area in Saitama prefecture．

表一1性別学年別最高血圧分布

血圧値 性別 学年別 男 j c …一一h ■ 女

mmHg l

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表一ll性別学年別最低血圧分布

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27 （35． 8） 20 （26．2） 8 （10． 4） 1（1．3） 33 （3i．7） 32 （30．7） 7（6．7） 1（工0） 4（4．3） 22 （23．8） 26 （27．9） 27 （29．0） 11 （11．8） 3（3．2）

76 1 104

L．t．．一．一．．．．一一＿．．．＿＿．．一一＿．．．． 93 75 1（1．3） 1 （ i． 3） 17 （22．7） 24 （32．0） 25 （33． 3） 4 （ 5． 4） 2 （ 2． 7） 1（1．3） ！（1．5） 11 （16．2） 24 C35．3） 26 （38． 2） 3 （ 4． 4） 3 （ 4． 4） 2 C 2． 0） 1！ （10．9） 29 （28．7） 33 （32．7） 21 （20．8） 5 （ 4． 9）

68 1 101

1

男子についてみると，1学年，2学年ではほぼ 正規分布の形をしめし，最頻値は両者とも50∼59 mmHgでそれぞれ35．8％，31．7％をしめている。 3学年ではやや低圧側に膨らんだ形をしめし，最： 頻値が60∼69mmH：9に移って29． e％をしめて いる。女子についてみると，最：頻値は1，2，3学年 とも60∼69 mmHgにあり，それぞれ33．3％， 38．2％，32．7％をしめているが，1学年，2学 年の分布は低圧側に膨らんだ分布の形をしめし， 高圧側は急激に低率となっている。3学年ではほ ぼ正規分布の形をしめしている。さきにのべた佐 々木ら4）は，高血圧の境界として最低血圧にはふ れていないが，6学年の最低血圧の平均値が男子

（ ）の中は％

74．2mmHg，女子67。2mmHgなることを参考と

して，便宜上図一H上の80mmHgに線をえがい

てみた。80mmHg以上の高圧側に分布するもの

の数は男女各学年ともあまり多くないが，男子よ り女子の方にやや多く認められた。 2） 性別学年別最：高一血圧および最：低血圧の平均

値

性別学年別にみた最：高血圧および最低．血圧の平 均値を歩一HIおよび図一皿にかかげる。 a）最高血圧の平均値について 男子についてみると，1学年の104．2mmHgか

ら2学年の107．8mmHgへは，ほとんど有意の

差をもつて上昇している（平均値の差が標準誤差

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図一1性別学年別最高血圧分布

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図一ll性別学年別最低血圧分布

の1．92倍）。2学年から3学年の113．4mmHgへ も有意の差をもつて上昇する。女子では1学年の

104．7mmHgから2学年の117．8mmHgへは有意

の差をもつて上昇するが，3学年と2学年のU7．2

mmH9には有意の差は認められなかった。男女

間の平均値に有意の差をみたのは3学年と2学年 においてであり，いずれも女子が高かったが，1 学年では有意の差は認められなかった。 b）最低血圧の平均値について 男子についてみると，1學年の56．8mmHg，2 学：年の55．4mmHg，3学：年の58． OmmHgの間には， いずれも有意の差は認められなかった。女子で

は1斡の57．8㎜Hgと2斡の59．1mmHg

の間には差はなかったが，2学年から3学年の

表一皿 性別学年別最高血圧および最：低血圧平均値

学年別翻画

1 学 年 男 女 76 75

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104．2 ± 1．4 104．7 ± 1．6 ［ 12．2士1．0［ ミ 13・4士1・11

最低血圧1磁壁一1

2 学年

3 学年

男 女 男 女 104 0s 93 101 107．8 士 1．2 ユユ7．8士ユ．5 113．4 ± 1．4 117．2 ± 1．2 s6． s ±m 撃香D 3Hg l 11．3± o．g 57．8 ± 1．3 i 11．5± O．9 12．7±O．9 12．2士ユ．0 55．4 士 1．2 59．1 士 1．2 13．1一 1．0 11．8士0．8 58．0 士 1．2 62．4 ± 1．1 12．3± O．9 10． 0± O．8 11．7±O．9 11． 1± O． 8 囲吻 i与。 12．o to． 血

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図一皿：性別学年別最高血圧および 最低血圧の平均値 62．4mmHgへは有意の差をもつて上昇している。

男女間の平均値では，2学年と3学年において

女子が有意の差をもつて男子より高かった。 3） 性別学年別脈圧および中間血圧の分布 性別学年別にみた脈圧および中聞．血圧の分布を 十一1Vおよび十一Vにしめし，それについて図一IV および図一Vに図示する。 a）脈圧の分布について 男女各学年とも，ほぼ正規分布に近い形を保っ ており，最：頻値は男女とも1学年は40∼49mm Hg，2，3学年は 50∼59 mmHgとなっている。 したがって，男女とも1学年に比し，2，3学年は 分布の山がやや高圧側に移動している。 b）中間血圧の分布について

表一IV性別学年別脈圧分布

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女

1学年 2学年 3学年

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表一V性別学年別中間血圧分布

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男

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20 rv 29 30 tv 39 40 rv 49 50 tv 59 60 tv 69 70 tv 79 80 nLx 89 90 rv 99 100 tv 109 ．．L・． I I I I

2学年13学年

1（1．3） 7（9．2） 24 （31． 6） 24 （31． 6） 19 （25．0） 1（1．3） 1（1．0） 1（1．0） 13 （12． 5） 25 （24． 0） 41 （39．4） 16 （15．4） 7 （ 6． 7） 6（6．5） 23 （24．7） 35 （3Z 6） 24 （25，8） 3 （ 3． 2） 2 （ 2． 2） 女

1学年 2学年 3学年

1（1．3） 6（8．0） 21 （28． 0） 31 （413） 13 （17．4） 2 （ 2． 7） 1（1．3） 3 （ 4． 4） 15 （22．1） 35 （51． 5） 11 （16． 2） 2 （ 2． 9） 2 （ 2． 9） 2 （ 2． 0） 12 （11． 9） 36 （35． 6） 36 （35． 6） 13 （12．9） 2（2．0） 計 76 104 93 75 68 101 （ ）内は％ d／0 1−D Jb

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図一IV性別学年別脈圧分布

56．3mmHgをしめし，有意の差をもりて上昇し

ている。女子では1学年の48．2mmHgから2学

年の54．9mmHgへは有意の差をもつて上昇する

が，2学年と3学年の55．2mmHgの間には有意

の差はなかった。男女の平均値間には，各学年と も有意の差は認められなかった。 b）中間血圧の平均値について 男子では1，2，3学年でそれぞれ72．4，72．2， 75．1mmHgをしめすが，いずれも有意の差は認

められなかった。女子では1学年の72．9mmHg

2学年の75．OmmHgの間には差がなかったが， 2学年から3学年の80． 2mmHgへは有意の差を もつて上昇している。男女の平均値間に有意の差 をみたのは3学年のみで，女子が男子よりも高か った。 IV 考 察

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図一V性別学年別中間血圧分布

表一W 性別学年別脈圧および中間血圧平均値 ．学年別．．i．塑⊥．例 1 1 学年 男 1女 男 2 学 年 女 ”v 男i 3 学 年 1 女1 76 75 104 68 93 101

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中間血的標劇論

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図一W 性別学年別脈圧および 中間血圧の平均値 第m報5ノに報告した福岡村小学校児童の血圧値 と本調査とを，最高。血圧および最低血圧の平均値 について図一V旺にしめした。また，大庭7）が宮城 県黒川郡大衡村の小，中学生について7月と10月 におこなった調査のうちから，10月におこなわれ たときの最：高血圧および最低血圧の平均値を対照 として図示した。金の研究8）によって宮城県の脳 卒中死亡率を比較すると，明治32年から昭和25年 まで宮城県は埼玉県より男女とも高率をしめして いる。昭和25年における脳卒中訂正死亡率をみる と，人口10万対宮城県は男子187．0，女子154．7， 総数166．5をしめし，’埼玉県は男子173．4，女子 133．2，総数148．3をしめしている。’図一Wによb て2地方の小，中学生の血庄値を比較すれば，中 学3年男子の最：低血圧値を除いて，大庭の報告7）． が本調査よりも高いことは明らかである。ことに 最：高1血圧値は圧倒的に高い値をしめしている。大 庭7）も，その成績を他地方における測定成績と比 較すると，小，中学児童生徒の血圧水準は高く，

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誉 図一W 性別学年別最高血圧および最低」血圧の比較 東北農村に共通の高血圧の傾向が若年時より胚胎 していることをしめしたとのべている。著者は第 皿報5）に，ここにあげた小学校児童の血圧値と， 秋．田県，群馬県，千葉県，東京都等の小学校児童 の血圧値とを比較し，それが成人における集団的 血圧水準の地域差にほぼ一致しており，ひいては 脳卒中死亡率の地域差にほぼ一致しているのを観 察した。図一田も上述の点をうらづけるものであ ろう。 つぎに血圧値の男女差をみると，本調査では最 高血圧の小学1年では引船が高かったが，小学5，6 年では女子が高くなり5），中学2，3年においても 女子が高かった。最低血圧においては小学2年， 中学2，3年において女子の方が高い値をしめして いる。大庭の報告7）では，最高一高庄にあっては中 学2，3年において女子が高く，最低血圧にあって もやはり中学2，3年において女子が高い。このよ うに，いまあげた本調査および大庭の報告7）は， 男女差についてほぼ同じような傾向をしめしてお り，小学校の高学年ないし中学生にあっては最高 m旺，最：低一血圧とも女子・が男子を凌駕している。 著者は第皿報5）に，小，中学生の血圧値におい て，最：高1血．圧の男女差は認められないという報告 も多いが，差があるとすれば男子よりはむしろ女 予の方が高い傾向にあるのではないかとのべ，さ らに最低．血圧の平均値における男女差は報告によ り種々であり，最高血圧におけるごときほぼ一定 の傾向は今までのところ見出しえないようである とのべた。本調査の成績は大庭の報告7）ととも に，最高血圧のみでなく最低1血圧においても女子 が男子を凌駕するということに対する有力な一つ の資料となるものと思われる。 V 総 括 埼玉県入間郡福岡村小学校児童の一血圧調査につ いてさきに報告したが5）6），ひきつずき同村中学 校生徒男子237名，女子280名，計517名につい

て血圧調査をおこなったので，今回はその結果に ついて報告する。調査期間は昭和33年5月26日

から30日までで，気温は20QC∼25。Cであっ

た。 ユ）性別学年別最高血圧および最低血圧の分布 最高血圧の分布をみると，男子の1，2学年では あまり著明ではないが高圧側に低い山をもつた2 峰性の分布をしめしている。3学年ではほぼ正規 分布に近い形をしめしている。女子についてみる と，エ，2学年では低圧側に膨らんだ分布の形をし めしており，3学年ではほぼ正規分布に近い形を しめしている。高学年となるにつれて高圧側に分 布するものの数が多くなっていく傾向が男女とも 認められる。 最低血圧の分布をみると，男予の1，2学年では ほぼ正規分布に近く，3学年ではやや低圧側に膨 らんだ分布の形をしめしている。女子のユ，2学年 では低圧側に膨らんだ分布の形をしめし，高圧側 は急激に低率となっている。3学年ではほぼ正規 分布に近い形をしめしている。高圧側に分布する ものの数は男女各学年ともあまり多くないが，男 子よりは女子の方にやや多く認められる。 2） 性別学年別最：高一血圧および最：低血圧の 平均値 最高th1圧についてみると，男子・では1学年から 2学年へはほとんど有意の差をもつて上昇の傾向 をしめし，2学年から3学年へは有意の差をもつ て上昇している。女子では1学年から2学年へは 有意の差をもつて上昇するが，2学年と3学年の 平均値間には有意の差は認められなかった。2学 年と3学年においては，有意の差をもつて女王は 男子よりも高かった。 最低．血圧についてみると，男子では各学年の平 均値聞に差はみられなかった。女子では1学年と 2学年の間には差をみなかったが，2学年から3 学年へは有意の差をもつて上昇している。2．3学 年の平均値において，女子は男子よりも高かっ た。 3）性別学年別脈圧および中間血圧の分布 脈圧の分布をみると，男女各学年ともほぼ正規 分布に近い形をしめしており，男女ともユ学年に 比し2，3学年は分布の山がやや高圧側に移動して いるQ 中間血圧の分布をみると，男女各学年ともやは りほぼ正規分布に近い形をしめしており，分布の 山もあまり移動しない。 4） 性別学：年別脈圧および中間1血圧の平均値 脈圧についてみると，男子では1，2，3学年とな るにつれてそれぞれ有意の差をもつて上昇してい る。女子では1学年から2学年へは有意の差をも つて上昇するが，2学年と3学年の間には差がみ られなかった。男女の平均値間には，各学年とも 有意の差は認められなかった。 中心血圧についてみると，男子では1，2．3学年 の各学年の平均値聞に有意の差は認められなかっ

た。女子では1学年と2学年に差をみなかった

が，2学年から3学年へは有意の差をもつて上昇 している。3学年においては，有意の差をもつて 女子の平均値が男子よりも高かった。 上述した最：高血圧および最低血圧の平均値を， 第皿報5）に報告した同村小学校児童の血圧値とと もに，大庭4）の宮城県黒川郡大衡村小，中学生の 血圧値と比較したところ，申楽4年男子の最低血 圧値を除いて，大庭の報告4）が本調査よりも明ら かに高かった。ことに最：高血圧値は，男女とも圧 倒的に高い値をしめした。これは脳卒中死亡率が 埼玉県に比し宮城県の方が男女とも高率であるこ とから，前垂5）においても観察したごとく，小， 中学生の集団的血圧値の地域差が成人のそれにほ ぼ一致し，ひいては脳卒中死亡率の地域差にもほ ぼ一一skすることを示唆するもののごとく思われ る。 つぎに血圧値の男女差をみると，両調査とも小 学校の高学年ないし中学校の生徒では，最高一血 圧，最低血圧とも女子の平均値が男子のそれを凌 駕して，ほぼ同じような傾向にあることを観察し た：。これは小，中学生における血圧値の男女差を 知るうえに，有力な一資料を加えるものであろ う。 おわりに，終始御懇切なる御指導，御校閲を賜わっ た吉岡出入教授，ならびに教室員諸氏に恥しんで謝意 を表します。 文 献 1）中沢房吉：高血圧（臨床方面）日本内科学雑誌 40， 487 （日召 26） 2）丘 幾司：血圧の遺伝学的研究，第π編，高血 圧の遺伝に関する研究，第2報，高血圧の家系 に関する研究，体質医学研究所報告，3，120， （昭27） 一809一

3）三三英次・他：東北の三農村部落における血圧 の三三，医学と生物学，57，209（昭30） 4）佐々木直亮・他：秋田県：水田単作地帯一小学校 児童の』血圧の観察，医学と生物学，44，132， （昭32） 5）吉田 央：本邦人血犀の疫学的研究，第皿報 一埼玉県農村地区における一小学校児童の血圧 調査（最高血圧および最低血圧について）一 東京女子医科大学雑誌，28，783，（昭33） 6）吉田央：本邦人血圧の疫学的研究，第IV報 一埼玉県農村地区における一小学校児童の血圧 調査（脈圧および中間血圧について）一東京女 子医科大学雑誌，28，794（昭33） 7）大庭英子：：東北地方農村における小中学童の血 圧，医学と生物学，47，58（昭33） 8）金 銀滋＝本邦脳卒中死亡率の研究，第孤報， 一府県別死亡率の年代的推移について一東京女 子医科大学雑誌，28，365（昭33）