表1 在宅介護の現状:家族介護者へのアンケートより[KJ法によるラベル統合の流れ]
71: フ ベ ル
第1段階<表札>
.福 祉 用 具貸 与 や 住 宅 改 修 は 有難 い * さ ま ざ ま な 介 護 サ ー ビ * * 介 護 サ ー ビス の ニー
.訪 問 リハ ビ リテ ー シ ョ ンは もつ と増 や せ る と 良い ス は 有 難 い 0 さ らに 利 用 ズ は 高 い 0 さ らに 、有 難
. 通 院 時ふ れ あい バ ス を利 用 し助 か っ て い る した い い反 面 、 事 務 手 続 き の簡
略 さ、 適 切 な認 定 、 よ り
.調 査や サー ビス利 用 の 手 続 き が 大変
. 認 定 調 査 訪 問 時 間が 短 く (要 介護 者 の ) 状 態 を 正 し く見 て も ら え 柔 軟 な サ ー ビス 利 用 が望
まれ る
て い な い と思 う
. (介護 者 が) 気 軽 に 外 出 で き る よ うに して ほ しい
. シ ョー トステ イ 、デ イ サ ー ビス 、訪 問介 護 の利 用 に つ い て 、施 * 家 族 の 状 態 に あ っ た 介
設 、期 間 (期 日) 、利 用 時 間 が 自由 に選 択 で き ない 護 サ ー ビ ス を も つ と 自 由
. シ ョー トステ イ 、デ イ サー ビス の 利 用 可 能 回 数 が少 な い 0 要 支 援 に 選 択 で き る 柔 軟 さ を望
も介護 度 とは別 枠 で 利 用 枠 が ほ しい0 年 に 1回 ぐ らい は む (利 用 施 設 、 時期 や 時
間等 ー
. 介護 者 は子 育 て 、大 病 な ど さま ざ ま な介 護 以 外 の 負 担 もあ る の で * 普 段 の生 活 には 介 護 以 * * 日常 生 活 に は 介護 以
(ダ ブル . トリプ ル パ ンチ ) 、訪 問介 護 、訪 問 看 護 、 訪 問 入浴 、 外 の事 柄 も あ るの で 、 要 外 の こ と もあ るの で 、 さ
シ ョー トステ イ 等 有 難 い 介護 者 を 1 日中み てい る こ らに追 い 詰 め られ る0
. 1 日中み て い る こ とは で き ない ので 助 か っ て い る とは で き ない 0 介 護 サ ー
ビス利 用 に よ り介 護 者 、
家族 に 自 由時 間 が とれ て
ホ ツ とす る
サー ビス利 用 に よ り時 間
的 、精 神 的 な ゆ と りが で
き て助 か る
. 介護 者 や 家 族 の 自 由時 間 が で き て有 難 い (外 出 、休 息 、 仕 事 、 家事
等 )
. サ ー ビス を利 用 す れ ば ス トレス が緩 和 され ホ ツ とす る
. 家 庭 崩 壊 寸 前 だ った 時 、精 神 的 . 感 情 的 に介 護 者 が行 き詰 ま った * 介 護 者 が せ つぱ っ ま つ
時 、 介護 保 険 に助 けて も らっ た0 た状 態 で あ つて も、 サ ー
. 介護 者 ひ と り、 あ るい は 、 家族 だ け で抱 え込 まず に す む の で助 ビス利 用 に よ り抱 え込 ま
ず にす む ので 助 か っ た
か っ た
. 困 っ た 時 、緊 急 時 に ケ アマ ネ ジ ャ ー 、 ホー ムヘ ル パ ー 、 看 護 師 等
に相 談 で き る
. ホ ー ム ヘ ル パ ー や 看 護 師 に話 を す る と ス ト レス が た ま らな く な つ
て き た
. 老 老介 護 を しな くて す む の で助 か っ て い る * あ くまで 『在 宅 』 で 介 護 した い と希 望 す る 家族 に
. 希 望す る サー ビスが 受 け られ る0 多 くのサ ー ビス が 利 用 で き る とっ て経 済 的 負 担 が 軽 く利 用 で き る多彩 な介 護 サ ー
.経 済 的 に あ ま り負 担 に な らな い ビ ス は助 か って い る0
. 自宅 で 最 期 ま で 暮 ら して も らい た い と頑 張 っ て い る0 介 護 保 険 が
あ る か ら在 宅 介 護 可 能 で あ る
. 子 ど もの 有 無 、別 居 . 同居 に か か わ らず 、著 者 介護 の た め 四 六 時 * 家 族 との 同居 別 居 に か * * 人 間 関 係 を も つ こ
中 不安 で あ る か わ らず 、 介 護 者 も 要 とで 、 要 介 護 者 、 介 護
. ホ ー ムヘ ル パ ー のい な い とき は 不安 で あ る 介 護 者 も孤 立 す る の で 者 も共 に 生 き 生 き と し
. 認 知 度 が 重 症 に なれ ば 、デ イ サ ー ビス や シ ョー トス テ イ で み て もは と思 う と不 安 がつ の
る
て 喜 び を 得 られ る。 反
面 、 孤 立 は 不 安 を助 長
す る
らえ な い の で は とい う不 安 が あ る
. 要 介 護 者 はデ イ サー ビスや シ ョー トス テ イ の利 用 に よ り、 人 間 関 * 要 介 護 者 は デ イ サ ー ビ
係 が 活性 化 し明 る くな っ た ス や 訪 問 介 護 の 利 用 に よ
. デ イ サー ビスで は認 知 症 と身 体 障害 を別 々 に わ けて ほ しい り人 間 関 係 を も ち 、 生 き
. デ イ サ ー ビス で は 、介 護 度 の 違 う人 が 一 緒 に され て しま っ て 話 し 生 き とな る よ うな人 と の
がAi b な し上 .読 u p 手 が ほ しい 交流 を望 む
. 要 介 護 者 はデ イ サー ビス に 大 満 足 で あ る0 本 人 の喜 び は 介 護 者 の
喜 び で大 変 感 謝 して い る
. 要 介 護 者 の配 偶 者 (秦 ) は 、 本 人 の デ イ サ ー ビス利 用 を嘆 い て い * 例 えば 、介護 者 が嫁 の場 合 、要 介 護 者 や その 配 偶 者
る0 介護 者 (嫁 ) の こ と も理解 して ほ しい に介 護 者 の 気持 ち も わか って ほ しい と願 ってい る
. 要 介護 者 が有 難 み をわ か っ て い な い の で 、時 々腹 が 立 つ0
. 要 介護 者 が介 護 サ ー ビス の利 用 を嫌 が る
. 要 介 護 者 が 不 安 で シ ョー トス テ イ を利 用 しな い0 体 験 で きな い の
で 困 る
. 介 護 の 日 々は 気 持 ち よ く過 ごせ た とい う 日は 1 日も な か っ た 0 在 * 在 宅 介 護 は大 変 で あ る 0 要 介護 者 に優 し く接 す る
宅 で 介護 す る こ と は大 変 で あ る こ とが で きず 葛 藤 の 連続 で あ る
. さま ざま な介 護 サー ビス を利 用 し助 か って い る0 以 前 は イ ライ ラ
が 高 じて虐 待 に繋 が りか ね な い こ とも あ り、 自分 が 怖 くな っ た こ と
. シ ョー トステ イ 、デ イ サー ビス か らの 帰 宅 後 が 大変 で あ る0 施 設
に 入 っ て ほ しい と思 う
. 家 で は 要 介 護 者 へ 優 し く接 す る こ とが で き な い が 、 デ イ サ ー ビ ス
で は優 し く接 して も らい 喜 ん で い る
. ケ ア ワー カー の レベ ル ア ップ を 望む * 日常 生 活 の ケ ア や 設 備 に つ い て 不 十 分 と感 じ
.食 事や 設 備 の充 実 を望 む てい る
. デ イ サー ビス時 の入 浴 、 着 替 え 、排 尿 、転 倒 、ケ ガ 等
で ケ ア の 内容 が 不 十 分 と感 じる こ とが あ る
.年 金生 活 のた め経 済 的 に 大 変 で あ る * 生 活 上 の さ ま ざま な 問題 につ い て身 近 に 相 談 した
. 農 山 村 地 域 の た め 公 共 交 通機 関 の 利 便 性 が悪 く 、 通 院 が 困 難 で
困 っ て い る
. 地 元 に密 着 した 相 談 窓 口が ほ しい
荏: ( )内の言葉は文意を理解するために筆者が補った言葉である。 *は第1段階の表札、 **は第2段階の表札である。
表2 在宅介護の現状:家族介護者へのインタビューより[KJ法によるラベル統合の流れ]
71: フ ベ ル
第1段階<表札>
. 近 所 、親 戚 か ら "長 男 の嫁 が 介 護 して あ た りま えノノとみ られ * "長 男 の 嫁 は 介 護 して あ * * 長 男 の 嫁 と し て の プ
て しま う た りま え" とい う慣 習 の な レ ツ シ ヤ ー や 急 に ふ りか
. 主 人 が親 不 孝 に み られ る の が 嫌 や つ た か ら (義 父 を) 介 護 す か 、 夫 の た め 、 両 親 に心 配 か る 介 護 の 現 実 な ど理 不
る しか な か っ た か け な い よ うに と、 周 囲 の 尽 な感 情 に 悩 ま さ れ て い
. 最 初 は 自分 の心 の 中 に詰 め込 ん で 辛抱 して い た 0 辛 い け ど、 期 待 どお りに や る しか な い
状 況 か ら介 護 が 始 ま る
る介 護 者 の葛 藤
私 が (介 護 ) す る しか ない 0 長 男 の嫁 だ か ら0
" (介 護 を) や る しか な い" 0 逃 げ 出 して (実 家 へ ) 帰 る と
両 親 が 心 配 す る し
. い つ も要 介 護 者 と接 して い る と息 が詰 ま る * 要 介 護者 の これ ま で の 生
. は じめ の お ば あ ち ゃ ん の行 動 (認 知 症 の は じま り) に シ ヨ ツ 活 と現 実 との ギ ャ ップ が 受
ク0 対 応 で きず 介 護 者 もパ ニ ッ ク け 入 れ られ な い 0 介 護 者 は
. (認 知 症 初 期 の ) 要 介 護 者 の 「ア ホ に な っ た 0 ア ホ に な つ 現 実 の 介護 状 況 に 今 に も押
た 」 「私 は じめ て 聞 き ま した 」 の 繰 り返 しに ど う対 応 して よい しつ ぶ され る と強 い 不 安 を
か 混 乱 した 感 じて い る
(こ れ ま で 敬 意 を は ら っ て ) " お 父 さ ん (要 介 護 者 の こ
と) " と しか 呼 ん で こ な か っ た 0 ウ ン チ して もお し っ こ して も
"お 父 さん " と思 って たか ら、イ ラ イ ラ して た ん か な
. (認 知 症 の 介 護 の) は じめ の うち は 、何 で 私 が パ ン ツ洗 っ た
り、お 尻 拭 い た りせ な あ か ん の . . . と思 っ て い た 0 そ の うち
洗 濯 に 慣 れ た し、汚 れ た ら洗 え ば よ い と思 え る よ うに な っ た
. 介 護 者 が (認 知 症 と い う病 名 に) 一番 こだ わ っ て い た * 認 知 症 とい う病 名 に こ だ * * 介 護 者 の こ だ わ り 、
. 一 番 身 近 な 人 に わ か っ て も ら え な い と 、 「も う言 わ ん と こ わ つ た り 、 周 囲 の 理 解 が 得 周 囲 の 無 理 解 、 身 体 的 不
う」 と孤 独 に な り自分 を追 い込 む
百 罷 (0 m ヒも あ り、更 年 期 下草 か つ た
られ な い 時 に 、 介 護 者 は 自
分 で 自 分 を 追 い 込 ん で し ま
い 閉 鎖 的 状 況 を つ く っ て い
る
調 な ど 閉 鎖 的 状 況 は 、 さ
ら に 、 困 難 な 状 況 へ と介
護 者 を追 い込 む
. 子 ど も の結 婚 、 出産 3 回 、孫 の育 児 の 協 力 等 い ろ い ろ大 変 * さまざまな修 羅 場 を抱 えたなか で 、介護 がうまく機 能 す るか
だ っ た 0 デ イ サ ー ビスや シ ョー トス テイ を利 用 した り、 他 の 娘 どうか は 、家 族 内 の人 間 関 係 の良 否 が大 きく左 右 す る
に 勤 務 を休 ん で も らっ て対 処 した0
. 嫁 姑 の 問 題 が も のす ご く 、介 護 は とて もき つ か っ た 0 何 で も
か ん で も (姑 に対 して ) 我 慢 して い た反 動 か な ?
. 『お ば あ ち ゃん の人 生 い ろ い ろ あ っ て 、頑 張 っ て 釆 は っ た ん * 同 じ よ うな 境 遇 に あ る介 * * 介 護 の (家 族 の) 内
や な 』 と考 え る ゆ と りが 出 て き た ら、ひ どい こ と言 うた 護 者 や 家族 との 交 流 は新 し 外 で 新 し い関 係 性 をみ つ
な . . . と思 え る い 関係 の 発 見 とな り、介 護 け られ る こ と が 閉塞 的 な
. 主 人 も 「何 で もや る」 と言 っ て くれ た0 家族 み ん な で 協 力 し 者 自身 の 学 び 、 成 長 、家 族 介 護 者 の扉 を 開 くき つ か
一 丸 とな って 乗 り越 え た の結 束 、 困 難 打破 の チ ャ ン ;I-;一蝣.蝣-".
. 介 護 者 が 主 張 す る の で な く、要 介 護 者 へ ピタ ツ と合 わ せ る ス に つ な が る
と、 だ ん だ ん 介 護 しや す く な る
. 本 当に シ ン ドク な っ た時 に 『家 族 の会 』 に 出 か け た 0 人 の 話
聴 い て 、 しゃ べ って 変 わ っ て き た0 友達 が で き た
. 今 の 自分 は 義 父 (要 介 護 者 ) のお か げ 、 た ま た ま認 知 症 に * 様 々 な 環 境 や 苦 難 のな か
な っ て くれ は つた か ら学 べ た こ とが 一杯 あ る で 、 い つ の ま に か 『要 介 護
. お 父 さん (義 父 、要 介 護 者 ) の世 界 に合 わせ る こ とが で き る 者 へ の 愛 情 』 『家 族 へ の 感
よ うに な り、 成 長 した と感 じた 謝 』 が 身 に つ き、 介 護 の 究
. 主 人 が い た か ら乗 り越 え られ た 極 の境 地 に ぬ け られ た
. どん な 環 境 に あ つて も 、 そ の人 (要介 護 者 ) を 愛 す る よ うに
な っ た ら (二菩薩 か ら) 卒 業 か な ? !
. 中途 半 端 (葛 藤 か ら抜 け られ な い 状態 ) や と結 局 は え らい 目 * 介護 者 は 自分 の 大 変 さ ば * * 様 々 な葛 藤 、体 験 、
に 合 っ た だ けで 終 わ っ て しま う か りに 目を 向 けが ちだ が 、 物 事 の捉 え方 の変 化 等 に
. ど うした ら 自分 の気 持 ち を穏 や か に して接 す る こ とが で き る 穏 や か な気 持 ちに な りた い よ り、介 護 者 の要 介 護 者
か 葛 藤 し 、模 索 した とい う葛藤 の す え要 介 護 者 ヘ の理 解 が深 ま り前 向 き
. 「介 護 者 は 大 変 や 大 変 や 」 と振 りま い て い た0 本 当 は お ば あ ヘ の 理 解 が 介 護 者 を変 え る
き っ か けに な る
に な る (柔 軟 さ)
ちゃ ん (要 介 護 者 ) が 一 番 大 変 で 自分 が パ ニ ック を 起 こ して い
た だ け と思 え る まで 時 間 を要 した
. 「家 族 の会 」 に 出 く わ した こ とが 少 しで も 変 わ りた い と思 え
る きっ か けに な った し、 こ こ ま で (葛 藤 か らの 卒 業 ) た ど りつ
..・.i.
. こ ち ら (介 護 者 ) も物 忘 れ が 多 い 0 お ば あ ち ゃ ん (要 介 護
* ).ii,; i「 T m l
者 ) よ り少 し時 間 が 後 な だ け0 お ば あ ち ゃ ん が た く さん 忘 れ は
る け ど、 似 た よ うに な って き て . . .
・1 覇 、 認 知 症 の知 識 が あ っ た ら少 しはW -i た と思 う
. 自分 自身 に 「い つ ま で も じや な い よ」 と言 い き かせ て 、 や つ 方 に よ り、 困 難 な 状 況 も前
と一 つ 山 を越 え 、 また 、次 の場 面 とい う繰 り返 し 向 き に 変化 し続 け る
. (施 設 に) 預 け る こ と は逃 げ る こ とで な く、 預 か っ て も ら う
と思 うと介 護 者 は助 か る
注: ( )内の言葉は文意を理解するために筆者が補った。 *は第1段階の表札、 **は第2段階の表札である。
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