16．手術を受ける乳がん患者への看護ケア共有に向けた 取り組み ∼チェック表を 用して∼ 野村 美，高橋 悦子 （深谷赤十字病院 看護部） 【はじめに】 クリニカルパス 用による入院期間の短縮 化によって, 看護師は乳がん患者への必要なケアを十 行うことができていない現状がある. そこで, 看護師が 意識して必要なケアを行え, 看護ケア共有に向けた取り 組みとしてチェック表を作成した. 【目 的】 当施設 外科病棟看護師を対象にチェック表に対する意識調査を 行い, 現状を明らかにする. 【方 法】 当施設外科病棟 看護師 22名に質問紙調査を実施した. 【結 果】 回収 19 名 (86.4％). チェック表があって良かった」は 17名 (89.4％). ケアに変化したことがある」は 14名 (73.7％) であり,17名 (89.5％)が「意識的に精神面への援助を行 うようになったと思う」と回答した. 【 察】 チェッ ク表を 用することで看護師が精神面への援助の必要性 に気づき, 意識的に関わることにつながった. 看護師の 意識づけに有効な手段であったと える. 今後の課題と して, ケアの統一と情報の共有に向けたチェック表の検 討が挙げられる. 17．乳癌患者に対する術後指導 ∼夫を含めた在宅への 支援∼ 林 多鶴子，七五三木 一，和気美佐子 （沼田病院 外科病棟） 乳癌患者に対し夫も含めた術後指導を行い, 在宅への 支援に取り組んだので報告する. 【対 象】 平成 22年 2月に当院に入院の上腋窩郭清を伴う乳房切除術を受け た 乳 癌 患 者 2名 (68歳 お よ び 74歳 女 性). 【方 法】 ①患者と夫に対するベッドサイドでのリンパマッサージ 指導 ②患者・夫・看護師・病棟師長が参加する面談の 設定 ③理学療法士と連携したリハビリテーションカン ファレンスの開催 ④複数の乳癌患者を えた懇談会の 開催 ⑤夫への希望を踏まえた退院時指導の実施 【結 果】 リンパ浮腫発生予防について夫婦で取り組むこと により, 夫が妻の術後の体調変化を理解し, スキンシッ プも図れた. 夫婦で不安を表出することにより, 問題解 決の糸口を夫婦で見い出すことができ, 問題克服に有用 であった. さらに同じ体験をしている患者同士が 流す る場を提供することで, 夫との間では出なかった同性同 士の感情表出が可能となり, 退院後の生活についての問 題点を再確認できた. 以上より, 夫を えた乳癌患者に 対する術後指導は有用と える.
乳癌患者に対する術後指導 ―夫を含めた在宅への支援―
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