承 諾 書
上越市中心市街地における空き店舗等利用促進補助金の交付の審査のため、上越市産 業振興課商業・中心市街地活性化推進室の職員が次の内容について
□承諾します。 確認することを、
□承諾しません。
※ご承諾いただけない場合は、以下の事項が確認できる 書類をご提出いただきます。
（確認する内容） １ 市税の納税状況
２ 上越公共職業安定所に報告のあった次の状況
① 期間の定めのない雇用契約により雇用した日前６か月間及び雇用した日以後 ６か月間の、事業者の都合による解雇、又は労働者派遣に係る契約の解除の有 無
② 期間の定めのない雇用契約により雇用した日前３年間の、労働関係法令の違 反の有無
③期間の定めのない雇用契約により雇用した人に係る国の補助金交付の有 無
３ 上越労働基準監督署に報告のあった次の状況
① 期間の定めのない雇用契約により雇用した日前３年間の、労働関係法令の違 反の有無
平成 年 月 日
事業主用
代表者氏名
