第
期大網白
特定健康診査等実施計
～
目
次
序 章 計 策定 あ ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ
計 趣
計 性格
計 期間
第 章 大網白 国民健康保険 現状 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 被保険者 状況
死因
療費 状況
第 章 第 期特定健診ヷ特定保健指 実施結果及び評価 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 特定健康診査実施目標 達 状況
特定保健指 効果
第 章 達 う 目標 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ
目標 設定
目標達 向 方策
第 章 特定健康診査等 実施方法 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 特定健康診査 実施方法
特定保健指 実施方法
特定保健指 以外 保健指
特定健康診査等 実施 ュヸル
第 章 特定健康診査等 結果 管理 個人情報 保護 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 個人情報 保護
特定健康診査等 デヸタ 保管等
特定健康診査等 デヸタ管理体制
第 章 特定健康診査等実施計 公表ヷ周知 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 実施計 公表ヷ周知
特定健康診査等 実施 趣 普及啓発 方法
第 章 計 評価及び見直 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 実施計 評価
1
序章
計
策定
あ
計 趣
国 国民皆保険制 誰 心 療 療制
実現 均 命 延伸や高い保健 療水準 維持 少子高齢化
展 経済 急速 ㆯ 長 移行 国民 ラ フ タ ル 変化 健康格差 拡
大 非感染性疾患 中心 療費 増大 い
う 現状 糖尿病等 生活習 病 発症や 症化 予防 20
高齢者 療 確保 関 法 以ㄦ 法 いう メタボリッ
ンドロヸム 概念 基 く特定健康診査ヷ特定保健指 実施 療保険者 義務付
大網白 国民健康保険 以ㄦ 大網白 国保 いう い 国 特定健康
診査及び特定保健指 適 効 実施 基 的 指針 法第18条 以
ㄦ 基 指針 いう 基 大網白 国民健康保険特定健康診査等実施計
策定 特定健診ヷ特定保健指 実施 生活習 病 予防 期発見 期治療 症
化予防 組
第 期特定健康診査等実施計 29 修了
実施状況及び デヸタヘル 計 策定等 踏 え 第 期大網白 特定健康診査等実施
計 策定
計 性格
計 国 基 指針 基 大網白 国保 策定 法定計 法第19条
計 健康日 及び健康 第2次 千葉県 療費適正化計
関 計 整合性 策定
計 期間
計 策定期間 1期 30 35 計 (
2
第
1
章
大網白
国民健康保険
現状
被保険者 状況
28 40～74 国保加入者 約11,346人 あ 25 28
間 被保険者数 微減傾向 推移 い
齢構 推移 25 65 以ㄥ 国保加入者 割合 47.6％
28 ％ 65 以ㄥ 割合 増え 高齢化 行 い
表
瑞穂地 山辺地 大網地 増穂地 白 地 地 地
特定健診 診 象者 構 地 象者割合 大 差 あ わ
表
表 国保加入者 齢構 人
－ 歳 － ９歳 － 歳 － ９歳 － 歳 － ９歳 － 歳 計
H25 度 917 873 850 1,184 2,475 3,011 2,703 12,013
H26 度 867 869 813 1,097 2,191 3,130 2,849 11,816
H27 度 845 826 807 1,005 2,052 3,369 2,799 11,703
H28 度 779 798 736 953 1,843 3,518 2,719 11,346
国保実態調査
千葉県 齢 ヷ ㄠ字 人口及び国保実態調査 齢 割合 算出
7.6% 7.3% 7.2% 6.9%
7.3% 7.4% 7.1% 7.0%
7.1% 6.9% 6.9% 6.5%
9.9% 9.3% 8.6%
8.4% 20.6% 18.5% 17.5% 16.2% 25.1% 26.5% 28.8% 31.0%
22.5% 24.1% 23.9% 24.0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
H25 度 H26 度 H27 度 H28 度
度別国保加入者
齢構成
－74歳
－ 歳
－ 歳
－ 歳
－ 歳
－ 歳
3
表 28 特定健康診査 象者地 構
瑞穂地 山辺地 大網地 増穂地 白 地
健診 象者割合 18.3% 10.7% 15.8% 31.3% 23.9%
資料 KDB 健診 療 ㅼ護デヸタ 地域 健康課 死因
特定健康診査ヷ特定保健指 20 始 大 理由 挙
日 人 死因 半数以ㄥ メタボリッ ンドロヸム 起因 生活習 病 あ い
う点
い メタボリッ ンドロヸム 関 性 強い心臓病 脳血管疾患 糖尿
病 腎不全 死因 55.5％ 占 い
近 疫学研究 肥満 糖尿病 関連性 指摘 門家 多く
含 死因 メタボリッ ンドロヸム 関 い いえ
特定健診ヷ特定保健指 診率 実施率 高 いく 生活習 病 死亡リ
ㆯ減 QOL ※
高 組 強化 いく 極 要
※ QOL ヷヷヷQuality of life ｸｵ ﾃｨ ｵﾌﾞ ｲﾌ 生活 質 生命 質 訳 精神的 健
康的 豊 生活
大網白 国保加入者 死因
資料 KDB 地域 全体像 把握 29 計
療費 状況
療費全般 生活習 病
療費 析(最大 療費資源傷病 ) 糖尿病 性腎不全 高血
圧症 総 療費 53％ 占 い 療費適正化 面 特定健診ヷ特定保健指 強化 いく必要性 あ
がん 41.3％
心臓病 37.0％ 脳疾患 13.9％ 自殺
3.2％
糖尿病 2.3％
4
主要疾病 療費割合 最大 療費資源傷病
資料 KDB 地域 全体像 把握 29 計
生活習 病 療費
主要生活習 病(中 類) 診療費 25 28 比較 高血圧性疾
患 虚血性心疾患 ㄦ ㄟ方 腎不全 糖尿病 割合 横 い あ 腎不全
28 1ㆮ い ( 4)
入院 療費( 類) 25 28 比較 脳出
血 増え い (表3 5)
資料 KDB 療費 析 中 類 H25ヷ28 がん
23.5％
筋・骨格 16.3％
精神 15.7％ 糖尿病
11.3％ 性腎不全
9.4％
高血圧症 8.8％
その他 15.1％
25,876
21,807
24,823
9,746
7,913
6,249
2,948 25,154
20,978
17,736
11,453
4,789
6,819
5,213
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000
腎不全 糖尿病 高血圧性疾患 その他心疾患 虚血性心疾患 脳梗塞 脳 出血
千 総 療費 入院＋外来 中分類
5
表 生活習 病等 入院 療費＜点数＞ 点
H25 H28
がん 30,703,026 32,054,488
精神 18,830,428 23,683,529
筋骨格 9,476,930 9,159,056
狭心症 7,696,900 4,241,824
脳梗塞 3,630,819 3,940,090
脳出血 3,025,098 6,694,854
糖尿病 2,071,954 1,297,298
資料 KDB 療費 析 類 H25ヷ28
資料 KDB 療費 析 類 H25ヷ28
ㄟ人当 療費 推移
ㄟ人当 療費 推移 25
25 比 8.1％増 い
資料 KDB 健康ヷ 療ヷㅼ護デヸタ 地域 健康課 H ～H
0 5,000,000 10,000,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000 30,000,000 35,000,000
がん 精神 筋骨格 狭心症 脳梗塞 脳出血 糖尿病
点 生活習 病等の入院 療費点数
H25 H28
21,055
21,179
22,519 22,765
20,000 20,500 21,000 21,500 22,000 22,500 23,000
H25 H26 H27 H28
6
高 療 30万 以ㄥレ プト患者数
30万 以ㄥ 高 レ プト 患者数(患者千人当 ) 1ㆮ高血圧症 2ㆮ糖尿病
3ㆮ 4ㆮ人工透析 い
資料 KDB 療費 析 類 H2 計
療費 課
療費 状況 糖尿病 高血圧性疾患 腎不全 心疾患 脳血管疾患 高 占
い
若い 代 生活習 病 予防や リ 始 段階 期発見 症
化 予防 ㅻ 要 考え
1.083 1.919
2.017
3.887 4.428
6.003 6.151
8.66 9.743
15.155
0 2 4 6 8 10 12 14 16
脳出血 動脈硬化症 高尿酸血症 狭心症 脳梗塞 脂質異常症 人工透析 がん 糖尿病 高血圧症
7
第
章
第
期特定健診ヷ特定保健指
実施結果及び評価
特定健康診査実施目標 達 状況 特定健康診査 診率
全体
計 策定時 診率目標値 ㄟ 目標値 ㄥ回 く 28
間 横 い 状況
最終 目標値 60％ 目標 大 い離 生 抜 的
診 策 急務 い
表 診率目標値 実際 診率 単ㆮ ％
度 H25 H26 H27 H28
目標値 40 45 50 55
結果 35.9 36.8 35.4 38.7
法定報告値
齢階 診率
い い 診率 最 ㆯい 40～44 あ 40～54 30％
達 い 状況 第 期計 時 変わ い
ㄟ方 高齢層 比較的 診率 高い そ 約40％前半
ㄟ般的 生活習 病 症化患者 多く 診者 あ いわ い 近 若
層 症化患者 多く見 う 診者 策 中 40～50
代 若 層 策 要 高い いえ
表 ヷ 齢階 診者数 診率
H25 H26 H27 H28
被保者数
(人)
受診者数
(人)
受診率
(％)
被保者数
(人)
受診者数
(人)
受診率
(％)
被保者数
(人)
受診者数
(人)
受診率
(％)
被保者数
(人)
受診者数
(人)
受診率
(％)
～ 歳 802 140 17.5 756 130 17.2 720 110 15.3 651 140 21.5 ～ ９歳 790 171 21.6 764 163 21.3 707 149 21.1 679 168 24.7 ～ 歳 745 216 29.0 738 212 28.7 700 192 27.4 592 171 28.9 ～ ９歳 1,034 325 31.4 947 298 31.5 864 276 31.9 790 255 32.3 ～ 歳 2,079 751 36.1 1,915 702 36.7 1,740 638 36.7 1,524 572 37.5 ～ ９歳 2,872 1,253 43.6 3,006 1,331 44.3 3,291 1,311 39.8 3,147 1,378 43.8 ～ 歳 2,722 1,104 40.6 2,771 1,169 42.2 2,636 1,094 41.5 2,665 1,207 45.3
計 11,044 3,960 35.9 10,897 4,005 36.8 10,658 3,770 35.4 10,048 3,891 38.7
8
診者 齢構
28 診者 齢構 60 以ㄥ 80％以ㄥ 占 40 代 わ
7.9％ 診者 象者 齢構 割合 比 特 40 代 診者
構 割合 ㆯく 代 診率 向ㄥ 課
法定報告値
地 診率
地 診率 い 地 診率 伸
び い 地 比較 大網地 診率 伸び い
表 ヷ地 診率 ％
H25 H26 H27 H28
瑞穂地区 34.1 35.5 33.9 37.6
山辺地区 35.7 37.7 35.3 39.0
大網地区 36.0 37.3 35.4 40.0
増穂地区 35.3 36.5 34.1 38.2
白里地区 39.0 38.2 38.7 39.3
計 35.9 36.8 35.4 38.7
資料 KDB 健診 療 ㅼ護デヸタ 地域 健康課
35.9 36.8 35.4 38.7 30.0 32.0 34.0 36.0 38.0 40.0 42.0
H25 H26 H27 H28
％ 度別・地 別受診率
瑞穂地 山辺地 大網地 増穂地 白里地 計
6.5% 3.6% 6.8% 4.3% 5.9% 4.4% 7.9% 6.6% 15.2% 14.7% 31.3% 35.4% 26.5% 31.0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
対象者数10,048人 受診者数3,891人
成 度 対象者・受診者の 齢構成
～ 歳 ～ 歳 ～ 歳 ～ 歳
9
診率
28 い 齢 40～74 診者3,428人 過去5 間 診
状況 5 連 診 者 46.3％ あ 3 以ㄥ連 い 者
62％
性 ヷ 齢階 男性 女性 方 診率 高く 70～74
62.6％ 5 間 診者
診率 ㆯ 診率全体 ㆯ迷 健診 フォロヸ 拡充
診 意向 押 策 必要
表 28 診者 40～74 齢 過去 診状況
40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳 合計
男性 人 49 69 65 102 207 527 509 1,528
H28 51.0% 26.1% 15.4% 19.6% 19.8% 13.5% 4.9% 13.7%
H28,27連続 14.3% 2.9% 9.2% 3.9% 14.5% 8.7% 4.5% 7.7%
H28,27,26連続 12.2% 7.2% 6.2% 4.9% 5.8% 11.6% 5.7% 8.0%
H28,27,26,25連続 10.2% 2.9% 7.7% 8.8% 10.1% 10.4% 8.8% 9.3%
H28,27,26,25,24連続 0.0% 34.8% 40.0% 46.1% 32.9% 37.0% 59.5% 43.4% ※その他 12.2% 26.1% 21.5% 16.7% 16.9% 18.8% 16.5% 17.9%
合計 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100.0%
女性 人 78 84 96 149 293 654 546 1,900
H28 64.1% 17.9% 18.8% 12.1% 15.0% 9.9% 3.7% 12.1%
H28,27連続 10.3% 8.3% 5.2% 6.7% 13.0% 6.9% 3.3% 6.9%
H28,27,26連続 9.0% 8.3% 6.3% 9.4% 9.2% 6.9% 5.7% 7.2%
H28,27,26,25連続 6.4% 8.3% 5.2% 12.1% 7.8% 6.6% 6.6% 7.2%
H28,27,26,25,24連続 0.0% 35.7% 52.1% 43.6% 37.9% 50.0% 62.6% 48.7%
※その他 10.3% 21.4% 12.5% 16.1% 17.1% 19.7% 18.1% 17.9%
合計 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100.0%
全体 人 127 153 161 251 500 1,181 1,055 3,428
H28 59.1% 21.6% 17.4% 15.1% 17.0% 11.5% 4.3% 12.8%
H28,27連続 11.8% 5.9% 6.8% 5.6% 13.6% 7.7% 3.9% 7.3%
H28,27,26連続 10.2% 7.8% 6.2% 7.6% 7.8% 9.0% 5.7% 7.6%
H28,27,26,25連続 7.9% 5.9% 6.2% 10.8% 8.8% 8.3% 7.7% 8.1%
H28,27,26,25,24連続 0.0% 35.3% 47.2% 44.6% 35.8% 44.2% 61.1% 46.3%
※その他 11.0% 23.5% 16.1% 16.3% 17.0% 19.3% 17.3% 17.9%
合計 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100.0%
10
特定保健指 実施率
特定保健指 実施率 全期間 い 45％ 目標 実施率 目標 大
くㄦ回 積極的支援 動機付 支援 参加率 々減 い 男女
積極的支援 い 男性 実施率 ㆯく い
特定健診 個 健診 積極的支援 動機付 支援 確実 いく 要
表 実施率目標値 実際 実施率
度 H25 H26 H27 H28
目標値 45％ 45％ 45％ 45％
実施率
積極的支援＋動機づけ支援
28.2％ 21.8％ 21.1％ 20.8％
積極的支援実施率 ％) 動機付け支援実施率 (％)
男 女 合計 男 女 合計
H25 18.2 24.5 19.8 30.3 34.7 31.8
H26 13.4 9.4 12.3 25.2 25.7 25.4
H27 10.4 13.3 11.2 24.8 24.5 24.7
H28 15.3 23.9 17.7 21.0 23.3 21.9
法定報告値
10 男女 特定保健指 実施率 ％
法定報告値
18.2 13.4 10.4 15.3 24.5 9.4 13.3 23.9 19.8 12.3 11.2 17.7 30.3 25.2 24.8 21 34.7 25.7 24.5 23.3 31.8 25.4 24.7 21.9 0 5 10 15 20 25 30 35 40
H25 H26 H27 H28
積極的支援実施率(男)
積極的支援実施率(女)
積極的支援実施率(合計)
動機付け支援実施率(男)
動機付け支援実施率(女)
11
メタボリッ ンドロヸム 当者ヷ予備群 状況
男性 メタボリッ ンドロヸム予備群 割合 減少(25 比 4.2％減) い
当者 割合 変化 女性 い 予備群 増え い (25
比0.5％増)ㄟ方 当者 2.5％減 い
メタボ 当者 う 高血糖 高血圧 両方 リ あ 方 血管 劣化
注意 必要 あ いわ い 男性 25 28 比較
2.8％増 い
表 メタボリッ ンドロヸム 当者ヷ予備群 男性 単ㆮ ％
項目 H25 H26 H27 H28
腹囲85cm以上 52.9 50.4 52.4 47.4
メタボ
予備群平健診受診者数 21.0 18.6 20.1 16.8
該当者平健診受診者数 26.3 26.4 26.9 25.6
予 備 群
腹囲のみ 平対象人数 10.7 10.7 10.1 10.5
血糖のみ 平対象人数 3.6 3.6 3.3 2.4
血圧のみ 平対象人数 25.9 24.3 25.8 25.8
脂質のみ 平対象人数 10.1 9.0 9.3 7.3
該 当 者
血糖＋血圧 平対象人数 7.3 8.6 9.9 10.1
血糖＋脂質 平対象人数 3.0 3.7 4.0 3.4
血圧＋脂質 平対象人数 25.0 23.8 22.5 25.1
血糖＋血圧＋脂質 平対象人数 14.5 16.3 15.1 15.5
資料 KDB厚生省様式 様式6 8 メタボリッ ンドロヸム 当者ヷ予備群
表10 メタボリッ ンドロヸム 当者ヷ予備群 女性 単ㆮ ％
項目 H25 H26 H27 H28
腹囲90cm以上 20.2 18.7 19.3 18.7
メタボ
予備群平健診受診者数 6.3 6.2 6.9 6.8
該当者平健診受診者数 11.1 9.4 9.5 8.6
予 備 群
腹囲のみ 平対象人数 13.9 16.4 14.9 17.6
血糖のみ 平対象人数 1.4 2.5 2.8 2.2
血圧のみ 平対象人数 20.7 21.8 24.8 23.8
脂質のみ 平対象人数 9.1 9.1 8.1 10.2
該 当 者
血糖＋血圧 平対象人数 8.4 5.6 8.6 6.2
血糖＋脂質 平対象人数 6.8 5.6 4.8 4.2
血圧＋脂質 平対象人数 26.2 19.9 22.5 20.8
血糖＋血圧＋脂質 平対象人数 13.4 19.1 13.4 14.9
12
健診検査 目 定結果 状況
メタボリッ ンドロヸム 関連 検査 目 状況 25
糖尿病 関 深いHbA1c 数値 男女 ％以ㄥ 高い伸び 示 い
表11 所見者 割合 男性 ％
BMI 腹囲 中性脂肪 HDL H A 収縮期血圧 LDL
成25 度 30.6 52.9 34.2 11.3 62.7 51.8 49.6
成26 度 30.2 50.4 32.6 10.8 69.2 49.7 48.0
成27 度 30.9 52.4 31.3 8.8 72.8 53.3 46.3
成28 度 29.3 47.4 30.5 8.0 67.7 55.6 49.7
資料 KDB厚生省様式 様式6 ～ 健診 所見者状況
表12 所見者 割合 女性 ％
BMI 腹囲 中性脂肪 HDL H A 収縮期血圧 LDL
成25 度 19.5 20.2 22.6 2.9 65.1 43.0 58.4
成26 度 19.4 18.7 23.9 2.8 73.4 41.1 58.1
成27 度 18.8 19.3 19.8 2.0 75.4 45.4 55.5
成28 度 19.3 18.7 19.8 1.4 70.7 45.0 56.7
資料 KDB厚生省様式 様式6 ～ 健診 所見者状況
0 10 20 30 40 50 60 70 80
BMI 腹 中性脂肪 HDL H A 収縮期血圧 LDL
有所見者の推移 男性
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
0 10 20 30 40 50 60 70 80
BMI 腹 中性脂肪 HDL H A 収縮期血圧 LDL
有所見者の推移(女性
13
特定保健指 効果
27 特定保健指 象者 う 特定保健指 利用者及び 利用者 翌
各検査 目 比較 利用者 利用者 方 多く 目 改善
特定保健指 効 あ 確認
特定保健指 象者 各検査 目 改善率
検査 目
各検査 目改善率
特定保健指 利用者 特定保健指 利用者 比較
BMI 60.0％ 51.0％ 9.0％
腹囲 74.2％ 59.5％ 14.7％
収縮期血圧 43.3％ 45.4％ △2.1％
拡張期血圧 45.0％ 42.4％ 2.6％
中性脂肪 60.8％ 49.0％ 11.8％
HDLコ ステ ー 50.8％ 49.3％ 1.5％
LDLコ ステ ー 50.8％ 47.4％ 3.4％
GOT AST 41.7％ 40.5％ 1.2％
GPT ALT 43.3％ 42.8％ 0.5％
γ-GTP 40.8％ 37.5％ 3.3％
HbA1c 35.0％ 36.5％ △1.5％
E-GFR 49.2％ 43.4％ 5.8％
14
第
章
達
う
目標
目標 設定
目標値
国 基 指針 第 期 全国目標値 い 第 期 様 国保 目標値 特
定健診 診率60％ 特定保健指 実施率60％ い 第 期計
最終 あ 35 目標 特定健診 診率60％ 特定保健指 実施率60％
目標値 次 設定
区分 成30 度 成31 度 成32 度 成33 度 成34 度 成35 度
特定健診受診率 40％ 45％ 50％ 55％ 60％ 60％
特定保健指導実施率 40％ 45％ 50％ 55％ 60％ 60％
象者数見込
過去 間 齢階 国保被保険者数 均伸び率(40～64 92.9％ 65～74
102.4％ 合計 97.8％) 算出 大網白 国保被保険者数 見込 以ㄦ
う
区 分 成 度 成 度 成32 度 成33 度 成34 度 成 度
4 0～6 4 歳 4,324人 4,017人 3,732人 3,467人 3,221人 2,992人
6 5～7 4 歳 6,378人 6,531人 6,688人 6,849人 7,013人 7,181人
合 計 10,702人 10,548人 10,420人 10,316人 10,234人 10,173人
特定健診 診者数 特定保健指 実施者数 以ㄦ う 見込
30 31 32 33 34 35
特定健診
診率
40％ 45％ 50％ 55％ 60％ 60％
特定健診
診者数
4,281人 4,747人 5,210人 5,674人 6,140人 6,104人
特定保健
指 当者数
( 当率15.9%)
681人 755人 828人 902人 976人 971人
特定保健
指 実施率
40％ 45％ 50％ 55％ 60％ 60％
特定保健
指 象者数
15
目標達 向 方策
組 方向
第 期 析結果等 踏 え 特定健診 診率や特定保健指 実施率 向ㄥ 目指 健診
や保健指 必要性 理解 高 診 や い環境 整備や周知 徹底
特定健診 診環境 整備
秋期集団健診 実施
ヷ 実施 い 集団健診 加え 秋期 集団健診 実施 秋期健診 実
施 前 診者 勧奨通知 発 健診 診率 向ㄥ
個 健診 実施 療機関 拡充
国保大網病院 く 療機関 診可能 う 山武郡
師会等 連携 個 健診 実施環境 改善
検診 時実施
肺 大 前立 検診 引 特定健診 集団健診 時 実施
診者 利便性 向ㄥ
特定保健指 実施率向ㄥ 組
特定保健指 利用者 実践 行動計 実績評価 ヶ 経過 行う 象
者 負担 軽減 利用者 拡充 い
特定保健指 初回面接 ㄟ部 集団健診当日 行い 健診 指 連携 強化
個 健診 診者 特定保健指 い 民間機関等 委 電 等
利用勧奨 行い 保健指 実施率 向ㄥ
診者 策
健診方法 改善 目的 診者 ン ヸト調査や 効果的 診
勧奨 実施
他 療機関 健診 診者等 情報提供 診療 検査デヸタ 活用
他機関 実施 い 健診 実態 把握 療機関や事業主 健診結果
提供 う努
象者 人 定期的 検査デヸタ 把握 生活習 意識 改善 組 う
療機関 連携 治療 ㄟ環 実施 検査結果 い 提供
う努
普及ヷ啓発
講演会 実施
健診 関心 高 健診 診 意義ヷ 要性 知 う 民 向 生活習
16
周知 徹底
広報 大網白 回覧板 大網白 保健事業 ド等 活用 健診 周知 徹底
保健推 員や 長会 地域 人 団体 活用 健診 診等 啓発 行
い
集団健診 実施時期 防災行政無線等 周知 千葉県国民健康保
17
第
章
特定健康診査等
実施方法
特定健康診査 実施方法
実施場所
集団健診 い 白 地 施設 老人福祉 ンタヸ 農 環境改善 ンタヸ 増穂地
施設 大網白 リヸナ 大網地 施設(保健文化 ンタヸ 農 ふ あい ンタヸ) 施設 実施
個 健診 い 引 国保大網病院 実施 山武郡 師会等 連
携 実施 療機関 拡充
実施時期
集団健診 原則6 ヷ7 実施
診者 30 保健文化 ンタヸ い 試験的
日間 集団健診 実施 翌 以降 い そ 診状況 応 実施
個 健診 6 翌 3 期間 い 希望者 事前 予約 うえ
契約 療機関 診 形式 実施
健診 目
健診 目 国 定 基 的 健診 目 必要 応 実施 健診
目 実施
国 基準 目 他 腎機能検査 血清 レ チニン検査 引 追加 実施
そ 他 追加 目 い 生活習 病 療状況や 診者 ニヸ 合わ
入 検討 い
基 的 健診 目(全 診者 象)
容
質問 目 問診 服薬 既往 喫煙 自覚症状
身体計測 身長ヷ体 ヷBMIヷ
理学的検査 身体診察
血圧測定 収縮期血圧 拡張期血圧
血液検査
脂質検査 脂質:中性脂肪ヷHDLコレ テロヸルヷLDLコレ テロヸル 肝機能検査 肝機能:GOTヷGPTヷ】-GTP
血糖検査 血糖:空 時血糖ヷHbA1c
尿検査 糖ヷ蛋白
18
健診 目( 師 必要 断 実施) 容
心電 検査
眼底検査
貧血検査 赤血球数 血色素量 ヘマト リット値
腎機能検査 血清 レ チニン検査
診方法
健診期間前 象者全員 特定健康診査 診票 送付 集団健診 個 健診
診 い
実施日 診票及び保険証 持参 うえ 診
集団健診 無料 個 健診 い 集団健診 比 健診費用 高い 自
己負担金 設定
人間ドッ い 特定健康診査 法定 目 含 特定健康診査 診
特定健診 結果
健診 結果 郵送 直接 人 通知
外部委 び契約形態等
集団健診 個 健診 外部機関 全面委 実施
委 先 20 1 17日厚生労働省告示第 号 特定健康診査及び特定保健 実
施 関 基準第 号第 規定 基 厚生労働大臣 定 者 ※以ㄦ 厚労省告
示 い 定 い 特定健康診査 外部委 関 基準 満 い 事業者
特定健康診査 契約 関 健診 目 単価 定 複数単価契約 形態
特定健康診査業務 代行機関
特定健康診査 関 デヸタ管理や送信事務等 業務 い 千葉県国民健康保険団体
連合会 委
特定保健指 実施方法
象者
象者 階層化
特定健康診査 結果 基 次 表 基準 レベル 情報提供 動機 支
19
特定保健指 象者 階層化
追加リ
喫煙
象
血圧 脂質 血糖 40～64 65～74
2 以ㄥ 当
積極的支援
動機 支援
男性 85cm以ㄥ
1 当
あ
女性 90cm以ㄥ
当 情報提供
3 当
積極的支援
動機 支援
男性 85cm 満
2 以ㄥ 当
あ
女性 90cm 満
1 当
BMI 25以ㄥㄘ/㎡ 当 情報提供
ヷBMI ㄥ 以外 情報提供
注 斜線欄 階層化 定 そ 目 関 い 意味
追加リ 血圧 収縮期130mmHg以ㄥ 拡張期85mmHg以ㄥ
脂質 中性脂肪150mg/dl以ㄥ HDLコレ テロヸル40mg/dl 満
血糖 空 時血糖100mg/dl以ㄥ HbA1c5.6％以ㄥ
象者 点化
階層化 結果 積極的支援 動機 支援 象者 効果的ヷ効率的 特定
保健指 実施 ㄦ 方法 優先 ㆮ 高 ㆮ 人 特定保健指
実施
○ 齢 比較的若い 象者
○健診結果 前 比較 悪化 や 保健指 必要 象者
○ 診票 質問 目 回答 生活習 改善 必要性 高い 認 象者
○前 保健指 象者 あ わ 保健指 象者
特定保健指 容
情報提供
特定健康診査 結果 保健指 レベル 情報提供 定 者 健診結果
送付 併 生活習 病予防や 保健事業 関 情報 リヸフレット等 提供
動機 支援
特定健康診査 結果 保健指 レベル 動機 支援 定 者 初回面
接時 師 保健師 管理栄養士 面接ヷ指 生活習 改善 向 行動計
策定 自主的 生活習 改善 組 う支援 行い ヶ 経過 実績評価 行
い
積極的支援
特定健康診査 結果 保健指 レベル 積極的支援 定 者 初回面接
時 師 保健師 管理栄養士 面接ヷ指 生活習 改善 向 行動計 策
定 自主的 生活習 改善 組 う支援 行い 象者 自主的 組
20
実施方法
保健指 象者 見込 者 健診当日 把握 情報 明 保
健指 象者 そ 場 初回面接 行い 暫定的 行動計 作 日 血
液検査 結果 明 象者 日 明者 いう 通知 指 実施
全 検査結果 揃 師 総合的 断 行 うえ 事前予約制 初回面
接 回目( 日 明者 回目) 行い 行動計 完 動機 支援 場合 ヶ 実績評価 行い 積極的支援 場合 ヶ 以ㄥ 的 支援終了 実績評価 行い
会場 保健文化 ンタヸ等 使用 指 費用 全 大網白 負担
初回面接 実績評価 流 集団健診
健診当日
初 回 面 接 ヶ
以
初回面接
ヶ
初 回 面 接
ヶ 経 過
初回面接 初回面接 支援 支援 実績評価
動 機
支 援
個 面接 個 面接 手 等
個 面 接 日 明
者 回目
手 等
積 極 的 支 援
個 面接 個 面接 手 等 個 面接
個 面 接 日 明
者 回目
個 面接 手 等 個 面接
初回面接 実績評価 流 個 健診
初回面接 ヶ 以ㄥ 的支援 実績評価
動 機
支 援
個 面接 手 等
積 極 的 支 援
個 面接
個 面接
21
外部委 及び契約形態等
象者 利便性 効果 効率 考慮 高い 門性 持 保健指 実施 外部機関
委
委 先 厚労省告示 定 基準 満 い 事業者
特定保健指 契約 関 指 種 ヷ 捗状況 応 単価 定 複数単価契
約
代行機関
特定保健指 関 デヸタ管理や送信事務等 業務 い 千葉県国民健康保険団体
連合会 委 以ㄦ 千葉県国保連合会 いう
特定保健指 以外 保健指
特定健康診査 結果送付時 40 以ㄥ 民 象 実施 い 栄養相談や運動教室
案 特定保健指 当 い 生活習 改善 必要 思わ 方 事 フ
ォロヸ 行い
特定健診 結果 療機関 診 必要 断 方 い 確実 診 う勧
奨 症化 予防
ㅻ ヘル ヸ講 実施や食生活改善協議会 連携 地域 健康 く
22
特定健康診査等 実施 ュヸル
特定健康診査 特定保健指 周知ヷ啓発
特定健康診査 委 事業者
決定ヷ契約
特定健康診査 象者
診票等配
ホヸムペヸ 長回覧
広報 等 周知
特定健康診査 実施
集団 個
健診結果 基 く
特定保健指 実施
診者 勧奨通知
秋期特定健康診査
実施 集団
次 特定健康診査
実施日程 決定
次 特定健康診査
委 準備
23
第
章
特定健康診査等
結果
管理
個人情報
保護
個人情報 保護
特定健康診査等 関 個人情報 大網白 個人情報保護条例及び個人情報 保護 関
法 以ㄦ 個人情報保護法 いう 遵 大網白 情報 ュリテ 規則及
び個人情報保護法 基 く ドラ ン等 基 い 適 扱い
特定健康診査等 従事 職員及び特定健康診査等 委 先 い 個人情報 他 漏
えい い う 秘義務 課
特定健康診査等 デヸタ 保管等
録 保管方法
特定健康診査等 デヸタ 千葉県国保連合会 管理 テム及び 管理 業務
テム い 録ヷ保管
媒体 デヸタ い 庁舎 施錠可能 書庫 適 保管
録 保管 限
特定健康診査等 関 個人情報 録 作 日 属 翌 5 間保管
保管期間 経過 デヸタ 外部 漏えい 無い う 媒体 職員 直接廃棄
物処理施設 搬入 確実 処理 電子デヸタ 復元不可能 状態 デヸタ 消去
特定健康診査等 デヸタ管理体制
24
第
章
特定健康診査等実施計
公表ヷ周知
実施計 公表ヷ周知
計 ホヸムペヸ 掲載 大網白 役所 び白 出張所 保健文化
ンタヸ 閲覧可能 状態 配置 容 周知
特定健康診査等 実施 趣 普及啓発 方法
特定健康診査等実施 趣 い ホヸムペヸ 生活習 病予防 い 講演
25
第
章
計
評価及び見直
実施計 評価
基 的 考え方
健診結果 デヸタ 効 活用 メタボリッ ンドロヸム 当者ヷ予備群 減少状況等
健診ヷ保健指 プロ ラム 効 あ 評価 行い
具体的 評価 容
毎 評価 目
特定健康診査 診率 特定保健指 実施率 い 国 実績報告 過程 毎 計
目標値 比較評価 そ 際 実施体制ヷ実施方法 い 併 評価
目 評価指標
特定健康診査 診率
特定保健指 実施率
国 実績報告 過程 計 目標値 比較評価
身体状況 体 体 減少
減少
血 圧 血圧異常値 照者 減少
脂 質 中性脂肪 ㄗ/dl以ㄥ 割合 減少
代 謝 HbＡ1c 5.6％以ㄥ 人 割合 減少
メタボリッ ンドロヸム 当者ヷ予備群 減少率
生活習 運 動 日常的 運動習 あ 人 増加
運動 回以ㄥ 人 増加
食事量 適正 ロリヸ 維持 い 人 増加
喫 煙 吸わ い人 割合 増加
第 期特定健康診査等実施計 中間評価 あ 行う 容
特定健康診査 診率 特定保健指 実施率 身体状況 生活習 生活習 病関連 診状
況及び 療費 推移 い 評価 行い
見直
毎 結果 踏 え 目標 い離 状況 把握 翌 実施要領 活
32 計 中間評価 行い 中間評価結果 基 各目標値 再設定や実施方
第
期大網白
特定健康診査等実施計
発行 30
発 行 大網白 民課 国保 金班
ㆰ 所 -
千葉県大網白 大網 番地
電 直通
F A X :
