全文
館 長 副 館 長 事 務 部 長 情報サ ビス課長 専 門 員 貴 重 書 係 長 係 員
様式⑫-2
本学教職員又 保証人 記名捺印 あ 場合 申請者 署名 捺印を要し い
注 貴重書 係 撮影 掲載又 撮影放映許可申請書が 別途提出さ い 場合 こ 申請書 提出を要し い
成 日
申請者
住 所 ： 勤務先： 職名等： 氏 名 ： 印 連絡先電話：
下記 お 業者 よ 撮影を依頼したい 許可願い す
記
1．目的
2．資料名
3．撮影希望日時
業者 調整
4．保証人
所属 職名等
氏 名 印
5．そ 他参考 事項
業者撮影
備考： 保証人 原則 し 本学 教授 助教授 講師 専任 あ こ 保証人 資格
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