入札説明書（平成30年度福岡県立図書館資料配送業務）

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入札説明書

（一般競争入札）

平成３０年度「福岡県立図書館資料配送業務」

福岡県立図書館総務課

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入札説明書項目

１入札説明書

２入札保証金・契約保証金についての注意事項

３契約書（案）

４仕様書

５入札参加者心得（１）入札参加申請書

（２）入札書【記入例を含む】（３）委任状【記入例を含む】（４）契約履行証明書

（５）契約履行確認書（交付願）（６）課税（免税）事業者届出書（７）誓約書

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入札説明書

当該一般競争入札の実施については、関係法令に定めるもののほか、この入札説明書によるものとする。

入札に参加する者は、下記事項を熟知の上入札しなければならない。

１競争入札に付する事項（１）契約事項の名称

平成３０年度「福岡県立図書館資料配送業務」（２）契約内容及び特質等

仕様書による。（３）履行期間

平成３０年４月１日から平成３１年３月３１日まで（４）集荷場所

仕様書による。

２入札参加資格（地方自治法施行令（昭和２２年政令第１６号）第１６７条の５第１項の規定に基づき定める入札参加資格をいう。以下同じ。）

「福岡県が発注する物品の製造の請負及び買入れ、不用品の売払いその他の契約の一般競争入札及び指名競争入札に参加する者に必要な資格（平成２９年４月福岡県告示第３３９号）」に定める資格を得ている者（競争入札参加資格者名簿登載者））

３入札参加条件（地方自治法施行令第１６７条の５の２の規定に基づき定める入札参加資格をいう。以下同じ。）

平成３０年３月２２日（木曜日）現在において、次の条件を全て満たすこと。（１）２の入札参加資格を有する者のうち、次の等級に格付けされている者

大分類中分類業種名等級

１３０５サービス業務その他（運送）ＡＡ及びＡ１３１１サービス業務その他（その他）ＡＡ及びＡ（２）福岡県内に本店、支店又は営業所等を有する事業者

（３）会社更生法（平成１４年法律第１５４号）に基づく更生手続開始の申立てがなされていない者又は民事再生法（平成１１年法律第２２５号）に基づく再生手続開始の申立てがなされていない者

（４）福岡県物品購入等に係る物品業者の指名停止等措置要綱（平成２８年３月２８日２７総セ第２５１７３号総務部長依命通達）に基づく指名停止（以下「指名停止」という。）期間中でない者

４当該業務契約に関する事務を担当する課の名称福岡県立図書館総務課（本館４階）

〒８１２－８６５１福岡市東区箱崎１丁目４１－１２電話番号０９２－６４１－１１２５

ＦＡＸ番号０９２－６４１－１１２７

５入札説明書の交付

この公告の日から平成３０年３月９日（金曜日）まで本公告上に入札説明書を掲載する。また、前記の期間（県の休日を除く。）の毎日、午前９時００分から午後５時００分まで上記

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６入札説明会

入札説明会は行わないものとする。

７仕様等に関する質問の期限

仕様に関する質問は、必ず書面（FAX でも可）にて平成３０年３月７日（水曜日）の午後５

時００分までに提出すること。

なお、簡易な質問はこの限りでない。

８入札参加申請書の提出期限

平成３０年３月９日（金曜日）午後５時００分

提出方法は直接又は郵便（書留郵便に限る。期限内に必着のこと。）とする。なお、入札参加の確認結果は後日通知する。

９入札及び開札の場所及び日時

（１）場所

福岡市東区箱崎１丁目４１－１２福岡県立図書館研修室（別館２階）

（２）日時

平成３０年３月２２日（木曜日）午前１１時００分

10 契約条項を示す場所上記４

11 落札者がない場合の措置

開札をした場合において落札者がない場合は、直ちにその場で第２回目の入札を行う。

12 入札保証金（１）入札保証金

見積金額（税込入札金額）の１００分の５以上の入札保証金又はこれに代わる担保を納

付又は提供すること。（詳細は入札説明書による。）（２）入札保証金の免除

次の場合は入札保証金の納付が免除される。

ア県を被保険者とする入札保証保険契約を締結し、その証書を提出する場合

イ過去２年の間に、本県若しくは本県以外の地方公共団体又は国（独立行政法人等を含む。）との同種・同規模の契約を履行（２件以上）したことを証明する書面（当該発注者が交付した証明書）を提出する場合

13 契約保証金（１）契約保証金

落札価格の１００分の１０以上の契約保証金又はこれに代わる担保を納付又は提供すること。

（２）契約保証金の納付の免除

次の場合は契約保証金の納付が免除される。

ア県を被保険者とする履行保証保険契約（見積金額の１００分の１０以上）を締結し、その証書を提出する場合

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14 入札の無効

次の入札は無効とする。

なお11による第２回目の入札を行う場合において、当該無効入札をした者はこれに加わることができない。

（１）金額の記載のないもの、または、入札金額を訂正した入札（２）法令又は入札に関する条件に違反している入札

（３）同一入札者が二以上の入札をした場合、当該入札者のすべての入札（４）所定の場所及び日時に到達しない入札

（５）入札書の日付のないもの、又は日付に記載誤りがある入札

（６）本県に登録している代表者又は委任状により委任を受けた代理人の記名押印がなく、入札者が判明できない入札

（７）入札保証金が12（１）に規定する金額に達しない入札

（８）金額の重複記載又は誤字若しくは脱字により、必要事項を確認できない入札

（９）入札参加資格のない者、入札参加条件を満たさない者（開札時点において指名停止期間中である者等入札参加条件に反した者を含む。）及び虚偽の申請を行った者がした入札

15 落札者の決定方法

落札となるべき同価の入札をした者が２人以上あるときは、直ちに当該入札者にくじを引か

せ、落札者を決定するものとする。この場合において、当該入札者のうち開札に立ち会わない者又はくじを引かない者があるときは、これに代えて当該入札事務に関係のない本県職員にくじを引かせるものとする。

16 その他

（１）入札に参加する者は、参加に当たって知り得た個人情報、事業者の情報その他県の情報

（公知の事実を除く。）を漏らしてはならない。

（２）落札者が課税事業者である場合は、契約書に契約金額に併せて取引に係る消費税及び地方消費税の額を明示する必要があるので、直ちに、課税（免税）事業者届出書を提出すること。

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入札保証金・契約保証金についての注意事項

１入札保証金について

（１）入札保証金を現金又はこれに代わる担保により納付又は提供する場合は、事前に福岡県立図書館総務課に連絡の上、次の方法により行ってください。

ア納付又は提供する入札保証金の額は、入札金額の総計額（税込）の１００分の５以上の

額としてください。

イ入札保証金又はこれに代わる担保は平成３０年３月１２日（月曜日）午後２時００分までに福岡県立図書館総務課に持参してください。

ウ福岡県立図書館で配付する「保証金等納付書」（財務規則様式第１４４号）に必要事項を記入し、本県に登録している代表者印（又は委任状により委任された代理人の私印）を押

印し持参してください。

※ 納付された入札保証金は入札終了後（落札者においては契約締結後）に還付します。なお、落札者は入札保証金を契約保証金の一部に充当することもできます。

万一、落札者が契約を締結しないときは、入札保証金は本県に帰属します。

（２）入札保証金を免除するため、入札保証保険証書を提出する場合は、次の方法により行ってください。

ア保険金額は入札金額の総計額（税込）の１００分の５以上の額とし、保証期間は入札書

提出日から２週間程度の期間としてください。

イ保険証書は平成３０年３月１２日（月曜日）午後２時００分までに、福岡県立図書館総務課まで、直接持参されるか、郵送（提出期限内の必着の書留郵便に限ります。）してくだ

さい。

ウ保険証書を直接持参（ただし、県の休日には受領しません。）される場合は、封筒に入れ

密封し、かつ、封皮に氏名（法人の場合はその名称又は商号）及び「３月２２日開封「平成３０年度福岡県立図書館資料配送業務」の入札保証保険証書在中」と朱書きしてください。

エ保険証書を郵便（提出期限内に必着の書留郵便に限ります。）により提出される場合は、

二重封筒とし、保険証書を中封筒に入れ密封のうえ、当該中封筒の封皮には持参する場合

と同様に氏名等を朱書きし、外封筒の封皮には「３月２２日開封「平成３０年度福岡県立図書館資料配送業務」の入札保証保険証書在中」と朱書きしてください。

（３）入札保証金を免除するため、過去２年の間に、本県若しくは本県以外の地方公共団体又は

国（独立行政法人等を含む。）との同種・同規模の契約を履行（２件以上）したことを証明する書面（当該発注者が交付した証明書。以下「契約履行証明書」という。別添様式のとおり。）を提出する場合は、次の方法により行ってください。

契約履行証明書は、他の支店・営業所の履行した契約のものでも問題ありません。なお、同種・同規模の「契約書の写し」では、履行が完了したことの確認ができないため、契約履行証明書の変わりにはなりませんので御注意ください。

ア契約履行証明書に記載する「同規模」の契約とは、入札金額の総計額（税込）の２０％

を超える実績額のある契約となります。

イ契約履行証明書は平成３０年３月１２日（月曜日）午後２時００分までに、福岡県立図書館総務課まで、直接持参されるか、郵送（提出期限内の必着の書留郵便に限ります。）してください。

ウ契約履行証明書を直接持参（ただし、県の休日には受領しません。）される場合は、封筒に入れ密封し、かつ、封皮に氏名（法人の場合はその名称又は商号）及び「３月２２日開封「平成３０年度福岡県立図書館資料配送業務」の契約履行証明書在中」と朱書きしてください。

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３０年度福岡県立図書館資料配送業務」の契約履行証明書在中」と朱書きしてください。

オ福岡県立図書館に契約実績がある場合は、「契約履行確認書（交付願）」（別添様式のとおり）を、次の方法により提出してください。

（ア）契約履行確認書（交付願）は平成３０年３月３月３月３月１２１２日（月１２１２日（月日（月日（月曜日）午後２曜日）午後２曜日）午後２曜日）午後２時００分まで時００分まで時００分まで時００分までに

にに

に、福岡県立図書館総務課まで、直接持参されるか、郵送（提出期限内の必着の書留郵便

に限ります。）してください。

（イ）契約履行確認書（交付願）を直接持参（ただし、県の休日には受領しません。）される場合は、契約年月日、案件名等の必要事項を記入のうえ提出してください。

（ウ）契約履行確認書（交付願）を郵便（提出期限内に必着の書留郵便に限ります。）によ

り提出される場合は、契約年月日、案件名等の必要事項を記入し、封筒の封皮には「３月２２日開封「平成３０年度福岡県立図書館資料配送業務」の契約履行確認書（交付願）在中」と朱書きしてください。

２契約保証金について

落札後の契約保証金も入札保証金と同様の取り扱いですが、落札価格に乗ずる率が変わります。

入札保証金契約保証金

① 保証金納付５％１０％

② 保証保険５％１０％

③ 履行証明２０％２０％

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委託契約書（案）

福岡県立図書館（以下「発注者」という。）と（以下「受注者」という。）とは、福岡県立図書館資料配送業務の委託について、次のとおり契約を締結する。

（総則）

第１条受注者は、この契約書に定めるもののほか、別紙仕様書に基づき委託業務を履行しなければならない。

（委託目的）

第２条発注者は、資料配送業務（以下「業務」という。）を受注者に委託し、受注者は、これを受託する。

（委託期間）

第３条業務の委託期間は、平成３０年４月１日から平成３１年３月３１日までとする。

（委託料）

第４条資料配送業務に係る契約単価は、下表のとおりとする。ただし、当該単価には、消費税及び地方消費税の額は含まないものとする。

種別金額（税抜き）大コンテナ等１個当たり円

中コンテナ１個当たり円

小コンテナ１個当たり円

封筒便１個当たり円

２当該単価には、資料配送業務に要する全ての費用を含むものとする。

（法令上の責任）

第５条受注者は、業務の実施に当たる従業員（以下「業務従事者」という。）に対する使用者として、労働基準法その他関係法令上の責任を負うものとする。

（秘密保持等）

第６条受注者又は業務従事者は、業務上知り得た秘密を、他人に漏らしてはならない。委託期間が満了した後においても同様とする。

２受注者は、常に業務従事者の品位の保持に努めるとともに、業務従事者が業務に従事している間は発注者の職場の規律に従って行動させなければならない。

（個人情報の保護）

第７条受注者は、この契約による事務を処理するための個人情報の取扱いについては、別記「個人情報取扱特記事項」を遵守しなければならない。

（再委託の禁止）

第８条受注者は、この契約を履行するに当たって、この契約の全部を一括して第三者に再委託してはならない。２受注者は、この契約の履行において、この契約の一部を合理的な理由及び必要性により再委託する場合は、

あらかじめ再委託の相手方の住所、氏名、再委託を行う業務の範囲、再委託の必要性等について記載した書面（以下「再委託に関する書面」という。）を発注者に提出し、発注者による承認を受けなければならない。３受注者は、前項による再委託の相手方の変更等を行う必要が生じた場合も、前項と同様に再委託に関する書

面を発注者に提出し、発注者による承認を受けなければならない。

４発注者は、この契約の適正な履行の確保のため必要があると認めたときには、受注者に対し更にこの契約の履行体制について書面による報告を求めることができるものとする。

収入

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５受注者は、前項の規定により発注者よりこの契約の履行体制について報告を求められた場合には、速やかに発注者に対して書面により報告しなければならない。

（権利の譲渡等の禁止）

第９条受注者は、この契約から生じる権利又は義務を第三者に譲渡し、又は引き受けさせてはならない。

（委託料の請求及び支払）

第 10 条受注者は、毎月末日を締切日として、配送種別毎の合計数量に契約単価を乗じて得た金額（円未満の端数は切り捨てる。）の合計金額に消費税率及び地方消費税の額を加算した額を請求するものとし、当該請求書及び仕様書に定める「業務完了報告書」を締切日の翌月１０日までに発注者に提出するものとする。

２発注者は、前項に定める受注者から提出された請求書に基づき、請求書提出月の末日（当日が金融機関の休業日の場合は、その前営業日）迄に、かかる請求金額全額を受注者の指定する銀行口座へ振り込むことにより支払うものとする。

３発注者が次の各号のいずれかに該当するときは、発注者は当然に期限の利益を失い、直ちに受注者に対する

残債務全額を受注者に支払わなければならない。

(1) 発注者が振り出した手形等（為替手形、約束手形及び小切手）のいずれか一通でも不渡りとなったとき。

(2) 発注者が発生記録、譲渡記録（分譲譲渡を含む）若しくは保証記録を行った電子記録債権上の債務が一回でも支払不能となったとき。

(3) 仮差押、差押若しくは競売の申請を債務者として受けたとき、又は破産、民事再生法手続開始若しくは会社更生法手続開始の申立をしたときあるいは受けたとき、及び清算に入ったとき。

(4) 受注者に対する金銭債務の履行が一つでも弁済期に遅れたとき。

(5) 租税公課を滞納して督促を受けたとき、又は保全差押を受けたとき。

(6) 監督官庁より営業停止又は営業免許若しくは営業登録の取り消し処分を受けたとき。 (7) 本契約書及び本契約に基づく個々の契約に違反したとき。

(8) その他前各号に準ずる事由があったとき。

（注意義務）

第 11 条資料配送業務において、受注者は、業務従事者に、資料が紛失・汚破損等のないよう配送に当たらせるものとする。

（事故発生の連絡）

第 12条資料配送業務を行うに当たり、次の各号のいずれかに該当する理由が生じたときは、発注者に直ちに連絡するとともに、適切な措置をとらなければならない。

(1) 天災、交通事故その他やむを得ない理由により配送に支障が生じ、又は生ずる恐れがあるとき。

(2) 資料が紛失・汚破損したとき。

（実地調査等）

第 13条発注者は、必要があると認めるときは、配送の実施状況等について随時実地に調査し、又は受注者に対して所要の報告等の提出を求め、若しくは必要な指示を行うことができる。

（契約保証金）

第 14条契約保証金は、金○○○円とする。

（契約保証金は、福岡県財務規則第１７０条第号により免除とする。）

（発注者の契約の解除等）

第 15条発注者は、受注者が次の各号のいずれかに該当する場合は、受注者にその理由を通知して契約を解除することができる。この場合において、解除により受注者に損害が生じても、発注者は賠償の責めを負わない。 (1) 受注者が本契約に違反したとき、又は受注者の責めに帰すべき理由により本契約を継続する見込がないと

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(2) 受注者の行為が著しく不誠実と認められ、又はこの契約を誠実に履行する意志がないと認められるとき。

（暴力団の排除）

第 16条発注者は、警察本部からの通知に基づき、受注者（受注者が共同企業体であるときは、その構成員のいずれかの者。以下本条において同じ。）が次の各号のいずれかに該当するときは、この契約を解除することができる。この場合において、解除により受注者に損害があっても、発注者はその損害の賠償の責を負わない。

(1) 計画的又は常習的に暴力的不法行為等を行い、又は行うおそれがある組織（以下「暴力的組織」という。）

であるとき。

(2) 役員等（個人である場合におけるその者、法人である場合におけるその法人の役員又は当該個人若しく

は法人の経営に事実上参画している者をいう。以下同じ。）が、暴力的組織の構成員（構成員とみなされる場合を含む。以下「構成員等」という。）となっているとき。

(3) 構成員等であることを知りながら、構成員等を雇用し、又は使用しているとき。

(4) 第１号又は第２号に該当するものであることを知りながら、そのものと下請契約（一次及び二次下請以降

全ての下請契約を含む。）又は資材、原材料の購入契約等を締結したとき。

(5) 自社、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組

織又は構成員等を利用したとき。

(6) 暴力的組織又は構成員等に経済上の利益又は便宜を供与したとき。

(7) 役員等又は使用人が、個人の私生活上において、自己若しくは第三者の不正の利益を図る目的若しくは第三者に損害を与える目的をもって、暴力的組織若しくは構成員等を利用したとき、又は暴力的組織若しくは

構成員等に経済上の利益若しくは便宜を供与したとき。

(8) 役員等又は使用人が、暴力的組織又は構成員等と密接な交際を有し、又は社会的に非難される関係を有しているとき。

２前項の規定によりこの契約が解除された場合においては、受注者は、契約金額の１０分の１に相当する額を違約金として発注者の指定する期間内に支払わなければならない。

３前項の場合において、第14 条の規定により契約保証金の納付又はこれに代わる担保の提供が行われているときは、発注者は、当該契約保証金又は担保をもって違約金に充当することができる。

（損害賠償）

第 17条受注者は、その責めに帰すべき理由により、委託業務の処理に当たり、発注者に損害を与えたときは、発注者に対してその損害を賠償しなければならない。

２受注者は、その責めに帰すべき理由により、委託業務の実施において第三者（発注者の職員を含む。）の身体

又は財物に損害を与えたときは、その損害を賠償しなければならない。

３受注者は、受注者の故意又は重大なる過失により生じた運送中における貨物の滅失、破損等の事故による発注者の損害については、受注者が定めた約款の規定に基づき賠償の責を負うものとする。ただし、天災地変、官庁等の公的機関からの命令・処分、輸送機関の事故等の不可抗力による損害及び商品自体の瑕疵に起因する損害については、受注者は賠償の責を負わないものとする。

（受注者の契約解除等）

第18条受注者は、発注者がこの契約に違反し、その違反によって当該業務を継続し、又は完了することができなくなったときは、契約を解除することができる。

２前項の場合において、受注者が損害を受けたときは賠償を求めることができる。

（協議）

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（管轄裁判所）

第20条本契約に関する一切の紛争は、福岡地方裁判所を第一審の専属管轄裁判所とする。

この契約の証として、本書２通を作成し、発注者及び受注者記名押印の上、各自その１通を保有するものとする。

平成３０年月日

発注者住所福岡市東区箱崎１－４１－１２氏名福岡県立図書館長

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別記

個人情報取扱特記事項

（基本的事項）

第１受注者（以下「乙」という。）は、個人情報の保護の重要性を認識し、この契約による事務の実施に当たっては、個人の権利利益を侵害することのないよう、個人情報の取扱いを適正に行わなければならない。

２乙は、この契約による個人情報を取り扱う事務に従事する者の範囲、責任区分等を明確にし、特定さ

れた従事者以外の者が当該個人情報にアクセスすることがないようしなければならない。

（秘密の保持）

第２乙は、この契約による事務に関して知り得た個人情報をみだりに他に漏らしてはならない。この契

約が終了し、又は解除された後においても、同様とする。

（収集の制限）

第３乙は、この契約による事務を行うために個人情報を収集するときは、当該事務を達成するために必

要な範囲内で、適法かつ公正な手段により収集しなければならない。

（安全確保の措置）

第４乙は、この契約による事務に関して知り得た個人情報の漏えい、滅失又は毀損の防止その他の個人

情報の適切な管理のために必要な措置を講じなければならない。

（作業場所等の特定）

第５乙は、この契約による事務を処理するため個人情報を取り扱うときは、その作業を行う場所及び当

該個人情報を保管する場所を明確にし、あらかじめ発注者（以下「甲」という。）の承諾を得るものとする。

（持出しの禁止）

第６乙は、この契約による事務を処理するために必要がある場合を除き、個人情報が記録された資料等

を作業場所又は保管場所の外へ持ち出してはならない。

（利用及び提供の制限）

第７乙は、甲の指示又は承諾があるときを除き、この契約による事務に関して知り得た個人情報を当該

事務の目的以外の目的に利用し、又は提供してはならない。

（複写又は複製の禁止）

第８乙は、この契約による事務を処理するため甲から提供された個人情報が記録された資料等を甲の承

諾なしに複写し、又は複製してはならない。

（再委託の禁止）

第９乙は、この契約による個人情報を取り扱う事務を自ら行うものとし、甲の承諾があるときを除き、

第三者にその取扱いを委託してはならない。

（資料等の返還等）

第１０乙は、この契約による事務を処理するために甲から提供を受け、又は自らが収集し、若しくは作

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（従事者への研修）

第１１乙は、この契約による事務に従事している者に対して、在職中及び退職後において、この契約に

よる事務に関して知り得た個人情報の内容をみだりに他人に知らせてはならないことその他個人情報の保護に関し必要な事項を研修するものとする。

（事故報告）

第１２乙は、個人情報の漏えい等安全確保の上で問題となる事案が発生し、又は発生するおそれがある

ことを知ったときは、速やかに甲に報告し、甲の指示に従い、原因究明等必要な措置を講ずるものとする。

（調査）

第１３甲は、乙がこの契約による事務を処理するに当たり、取り扱っている個人情報の状況について、

随時実地の調査等をすることができるものとする。

（指示及び報告）

第１４甲は、乙がこの契約による事務に関して取り扱う個人情報の適切な管理を確保するため、乙に対

して必要な指示を行い、又は必要な事項の報告若しくは資料の提出を求めることができるものとする。

（取扱記録の作成）

第１５乙は、個人情報の適切な管理を確保するため、この契約による事務に関して取り扱う個人情報の

取扱状況を記録し、甲に報告しなければならない。

（運搬）

第１６乙は、この契約による事務を処理するため、又は当該事務完了後において個人情報が記録された

資料等を運搬するときは、個人情報の漏えい、紛失又は滅失等を防止するため、乙の責任において、確実な方法により運搬しなければならない。

（契約解除及び損害賠償）

第１７甲は、乙が個人情報取扱特記事項の内容に反していると認めたときは、契約の解除及び損害賠償

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仕様書

１件名

福岡県立図書館資料配送業務委託

２委託期間

平成３０年４月１日から平成３１年３月３１日まで

３委託業務の種類

サービス業種その他（運送）

４委託内容

（１）配送物（集荷物）

ア「大コンテナ等」（図書資料及び文書等を納入）

なお、使用するコンテナの規格は以下のとおり。１個当たりの重量は２５ｋｇ以内とする。 ① 大コンテナ・・１４０サイズまでのプラスチック製コンテナ

② その他・・・・１４０サイズまでの荷物

（上記、コンテナに入らない大型資料及び定形外資料を想定）イ「中コンテナ」（図書資料及び文書等を納入）

なお、使用するコンテナの規格は以下のとおり。１個当たりの重量は２５ｋｇ以内とする。 ① 中コンテナ・・１２０サイズまでのプラスチック製コンテナ

ウ「小コンテナ」（図書資料及び文書等を納入）

なお、使用するコンテナの規格は以下のとおり。１個当たりの重量は２５ｋｇ以内とする。 ① 小コンテナ・・１００サイズまでのプラスチック製コンテナ

エ「封筒便」（少量の図書資料及び文書等を封入）

１００サイズ以下の封筒とし、１個あたりの重量は１０ｋｇ以内とする。 ※配送物は信書に該当しない物品とする。

※サイズは縦・横・高さの合計値とする（単位：ｃｍ） ※重量の測定は受託者で行うものとする。

（２）集荷及び配送先

「集荷・配送先一覧（別添１）」のとおり。ただし、これ以外に福岡県内の市町村立図書館の分館、県内の小・中・中等教育学校・高等学校・特別支援学校等及び県の出先機関を別途指定することがある。（３）「搬出」「搬出」「搬出」「搬出」（福岡県立図書館（以下、県立図書館という。）から各市町村立図書館等への配送）

ア受託者は、「集荷・配送日程表（別添２）」において指定する日の１６時１５分から１６時４５分までの間に、県立図書館からの配送物を集荷する。

ただし、県立図書館が了解している場合は、この限りではない。

イ原則として、翌日（詳細は、集荷・配送日程表（別添２）のとおり。）の１２時までに、各配送先に県立図書館からの配送物を配送する。

ただし、配送先の施設が了解している場合は、この限りでない。

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（４）「搬入」「搬入」「搬入」「搬入」（各市町村立図書館から県立図書館への配送）

ア受託者は、原則的に市町村立図書館等への配送と同時に集荷を行うものとする。

イ原則として毎週月曜日（詳細は、集荷・配送日程表（別添２）のとおり。）の９時から１０時までの間に県立図書館に各施設からの集荷物を配送する。

ただし、県立図書館が了解している場合は、この限りではない。

なお、その際、配送件数集計表（別添３）を県立図書館に提出の上、確認を受けるものとする。

（５）年間配送量見込

① 大コンテナ等１８０個 ② 中コンテナ３，３５０個 ③ 小コンテナ１，１４０個 ④ 封筒便１，９７０個

※ 上記は予定数量であり、その数量を保証するものではない。

５業務の履行に必要なもの（１）配送件数集計表

県立図書館が用意するものとする（別添３）。（２）配送伝票

受託者は、配送伝票（様式任意）に県立図書館及び県立図書館が指定する配送先のあて先を印字したもの及び特に印字されていないものを用意するものとする。

ただし、県立図書館と受託者で協議し、別の方法とすることもできる。（３）コンテナ

県立図書館が用意するものとする。（４）封筒（「封筒便」に用いる）

受注者の負担で封筒を５００枚納入すること。なお、納入時期については県立図書館と受託者で協議するものとする。

封筒の仕様は別紙「封筒仕様」の通り。ただし、業者指定の封筒がある場合は概ね１００サイズ程度（マチ付）であればその指定のものを認める場合もある。

６業務履行報告

受託者は、その月分の業務が完了したときは、原則として業務完了月の翌月の１０日までに「業務完了報告書」（別添４参照）を県立図書館に報告するものとする。報告方法は別途協議を行うものとする。

７その他

（１）受託者は、本委託業務の遂行に際して、業務従事者の勤務管理、業務管理に責任を持って指揮監督しなければならない。

（２）受託者は、業務の指揮監督に当たる責任者を定め、その結果を業務責任者選任通知書（別添５）により業務開始日までに県立図書館に届け出るものとする。

(16)

別紙　封筒仕様三辺の合計が1000mm（100サイズ）未満であること。

10キロの資料封入搬送に耐える材質であること。

本仕様によらない場合は、発注者と受注者との協議の上封筒を選定することができる。

タテ 445mm 以上

マチ 115mm 以上

ヨコ 315mm 以上

(17)

（別添１）

Aコース

地区名施　　設　　名

〒 818-0057 筑紫野市二日市南1-9-2

℡ 092-928-4343 Fax 092-928-9222 〒 816-0831 春日市大谷6-24

℡ 092-584-4646 Fax 092-584-3900 〒 816-0934 大野城市曙町2-3-1

℡ 092-586-4010 Fax 092-586-4011 〒 818-0101 太宰府市観世音寺1-3-1

℡ 092-921-4646 Fax 092-921-4896 〒 819-1119 糸島市前原東1-3-1

℡ 092-321-1432 Fax 092-321-1632 〒 811-3217 福津市中央1-1-2

℡ 0940-42-8000 Fax 0940-42-8118 〒 811-1253 筑紫郡那珂川町仲2-5-1

℡ 092-954-3737 Fax 092-954-3377 〒 812-8581 福岡市東区箱崎6-10-1

℡ 092-642-2334 Fax 092-642-2205 〒 812-8529 福岡市東区香住ヶ丘1-1-1

℡ 092-661-2416 Fax 092-661-2416 〒 803-0813 北九州市小倉北区城内4-1 ℡ 093-571-1481 Fax 093-571-1484 〒 822-0034 直方市大字山部301-11

℡ 0949-25-2240 Fax 0949-23-3902 〒 809-0014 中間市蓮花寺3-1-2

℡ 093-245-4664 Fax 093-245-4608 〒 823-0011 宮若市宮田6-1

℡ 0949-32-0710 Fax 0949-32-0713 〒 807-0113 遠賀郡芦屋町中ノ浜4-4

℡ 093-223-3677 Fax 093-223-3100 〒 807-0012 遠賀郡水巻町古賀3-18-1

℡ 093-201-5000 Fax 093-201-0995 〒 811-4233 遠賀郡岡垣町野間1-2-1

℡ 093-282-5566 Fax 093-282-1919 〒 811-4392 遠賀郡遠賀町大字今古賀513 ℡ 093-293-9090 Fax 093-293-9091 〒 820-1103 鞍手郡小竹町大字勝野1757 ℡ 09496-2-0452 Fax 09496-2-6899 〒 807-1311 鞍手郡鞍手町大字小牧2105 ℡ 0949-42-7200 Fax 0949-42-0149 〒 824-0005 行橋市中央1-9-3

℡ 0930-25-1911 Fax 0930-25-2912 〒 828-0021 豊前市大字八屋1776-2

℡ 0979-82-6500 Fax 0979-84-1007 〒 800-0352 京都郡苅田町富久町1-17-8 ℡ 093-436-0946 Fax 093-434-9314 〒 824-0121 京都郡みやこ町豊津1122-12 ℡ 0930-33-1040 Fax 0930-33-1041 〒 829-0301 築上郡築上町大字椎田962-8 ℡ 0930-56-5171 Fax 0930-56-5171 〒 871-0903 築上郡上毛町大字八ツ並143-1 ℡ 0979-72-1633 Fax 0979-72-1633 〒 871-0811 築上郡吉富町大字広津413-1 ℡ 0979-22-1944 Fax 0979-24-5406 中間市民図書館

芦屋町図書館宮若市立図書館

福岡女子大学学術情報センター（図書館）

集荷・配送先一覧

那珂川町図書館太宰府市民図書館

糸島市図書館筑紫野市民図書館

福岡

所　　在　　地

春日市民図書館

九州大学附属中央図書館（利用支援課）大野城まどかぴあ図書館

福津市立図書館

京築

吉富町公民館図書室みやこ町中央図書館

築上町図書館

鞍手町中央公民館図書室

苅田町立図書館

上毛町立図書館豊前市立図書館行橋市図書館北

九州

北九州市立中央図書館

直方市立図書館

小竹町中央公民館図書閲覧室岡垣サンリーアイ図書館

(18)

（別添１）

Bコース

地区名施　　設　　名

〒 811-3437 宗像市久原400

℡ 0940-37-1321 Fax 0940-37-2956 〒 839-0862 久留米市野中町970-1

℡ 0942-38-7116 Fax 0942-38-7183 〒 838-0142 小郡市大板井136-1

℡ 0942-72-4319 Fax 0942-72-3501 〒 839-1497 うきは市浮羽町朝田582-1

℡ 0943-77-3050 Fax 0943-77-3220 〒 838-0068 朝倉市甘木198-1

℡ 0946-22-3059 Fax 0946-22-8141 〒 830-1298 三井郡大刀洗町大字冨多819 ℡ 0942-41-6111 Fax 0942-41-6271 〒 838-0802 朝倉郡筑前町久光951-1

℡ 0946-24-7100 Fax 0946-24-8771 〒 838-1792 朝倉郡東峰村大字宝珠山6425 ℡ 0946-72-2301 Fax 0946-72-2302 〒 836-0861 大牟田市宝坂町2-2-3

℡ 0944-55-4504 Fax 0944-43-1167 〒 832-0042 柳川市一新町3-1

℡ 0944-74-4111 Fax 0944-74-4946 〒 834-0031 八女市本町536-3

℡ 0943-22-2504 Fax 0943-22-2504 〒 833-8601 筑後市大字山ノ井899

℡ 0942-51-7200 Fax 0942-51-7200 〒 831-0031 大川市大字上巻272-2

℡ 0944-86-5115 Fax 0944-86-5115 〒 835-0024 みやま市瀬高町下庄800-1 ℡ 0944-64-1117 Fax 0944-63-7583 〒 830-0416 三潴郡大木町大字八町牟田255-1 ℡ 0944-32-1047 Fax 0944-33-1183 〒 834-0115 八女郡広川町大字新代1965-1 ℡ 0943-32-1163 Fax 0943-24-8036 〒 820-0041 飯塚市飯塚14-67

℡ 0948-22-5552 Fax 0948-22-5770 〒 825-0016 田川市新町11-61

℡ 0947-44-0384 Fax 0947-44-0384 〒 820-0302 嘉麻市大隈町1228-1

℡ 0948-57-3610 Fax 0948-57-3661 〒 820-0696 嘉穂郡桂川町大字土居420-2 ℡ 0948-65-4946 Fax 0948-65-5655 〒 824-0602 田川郡添田町大字添田1202 ℡ 0947-82-4800 Fax 0947-82-4808 〒 822-1392 田川郡糸田町2023-1

℡ 0947-26-0038 Fax 0947-26-2526 〒 827-0003 田川郡川崎町大字川崎425-2 ℡ 0947-73-2699 Fax 0947-73-2648 〒 822-1101 田川郡福智町赤池970-3

℡ 0947-28-2855 Fax 0947-28-2866 〒 822-1403 田川郡香春町大字高野987-1 ℡ 0947-32-3353 Fax 0947-32-2513 〒 824-0512 田川郡大任町大字大行事3090 ℡ 0947-63-4832 Fax 0947-63-4858 〒 824-0432 田川郡赤村大字内田1188

℡ 0947-62-3003 Fax 0947-62-3017 〒 825-8585 田川市伊田4395

℡ 0947-42-1760 Fax 0947-42-9457 田川市立図書館

大木町図書・情報センター

広川町立図書館筑後市立図書館筑前町めくばーる図書館

大川市立図書館八女市立図書館柳川市立図書館

集荷・配送先一覧

所　　在　　地

大刀洗町立図書館久留米市立中央図書館

うきは市立図書館小郡市立図書館

北筑後福

岡宗像市民図書館

朝倉市中央図書館

南筑後

東峰村宝珠山公民館図書室

みやま市立図書館大牟田市立図書館

筑豊

福岡県立大学附属図書館糸田町図書館

川崎町立図書館飯塚市立飯塚図書館

香春町図書室

福智町立図書館・歴史資料館「ふくちのち」添田町立図書館

桂川町立図書館

ＯＴＯレインボ－ホール図書室（大任町）嘉麻市立嘉穂図書館

(19)

（別添２）　　　

日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日

1 日 1 火 ○ 1 金Ｂ 1 日 1 水Ａ 1 土

2 月 ○ 2 水Ａ 2 土 2 月 ○ 2 木ＢＡ 2 日 3 火 3 木ＢＡ 3 日 3 火 3 金Ｂ 3 月 ○ 4 水Ａ 4 金Ｂ 4 月 ○ 4 水Ａ 4 土 4 火

5 木ＢＡ 5 土 5 火 5 木ＢＡ 5 日 5 水Ａ 6 金Ｂ 6 日 6 水Ａ 6 金Ｂ 6 月 ○ 6 木ＢＡ

7 土 7 月 ○ 7 木ＢＡ 7 土 7 火 7 金Ｂ

8 日 8 火 8 金Ｂ 8 日 8 水Ａ 8 土

9 月 ○ 9 水Ａ 9 土 9 月 ○ 9 木ＢＡ 9 日 10 火 10 木ＢＡ 10 日 10 火 10 金Ｂ 10 月 ○ 11 水Ａ 11 金Ｂ 11 月 ○ 11 水Ａ 11 土 11 火

12 木ＢＡ 12 土 12 火 12 木ＢＡ 12 日 12 水Ａ 13 金Ｂ 13 日 13 水Ａ 13 金Ｂ 13 月 ○ 13 木ＢＡ 14 土 14 月 ○ 14 木ＢＡ 14 土 14 火 14 金Ｂ 15 日 15 火 15 金Ｂ 15 日 15 水Ａ 15 土

16 月 ○ 16 水Ａ 16 土 16 月 16 木ＢＡ 16 日 17 火 17 木ＢＡ 17 日 17 火 ○ 17 金Ｂ 17 月 18 水Ａ 18 金Ｂ 18 月 ○ 18 水Ａ 18 土 18 火 ○ 19 木ＢＡ 19 土 19 火 19 木ＢＡ 19 日 19 水Ａ 20 金Ｂ 20 日 20 水Ａ 20 金Ｂ 20 月 ○ 20 木ＢＡ 21 土 21 月 ○ 21 木ＢＡ 21 土 21 火 21 金Ｂ 22 日 22 火 22 金Ｂ 22 日 22 水Ａ 22 土

23 月 ○ 23 水Ａ 23 土 23 月 ○ 23 木ＢＡ 23 日 24 火 24 木ＢＡ 24 日 24 火 24 金Ｂ 24 月 25 水Ａ 25 金Ｂ 25 月 ○ 25 水Ａ 25 土 25 火 ○ 26 木ＢＡ 26 土 26 火 26 木ＢＡ 26 日 26 水Ａ 27 金Ｂ 27 日 27 水Ａ 27 金Ｂ 27 月 ○ 27 木ＢＡ 28 土 28 月 ○ 28 木ＢＡ 28 土 28 火 28 金Ｂ 29 日 29 火 29 金Ｂ 29 日 29 水Ａ 29 土

30 月 30 水Ａ 30 土 30 月 ○ 30 木ＢＡ 30 日

31 木ＢＡ 31 火 31 金Ｂ

4 8 8 5 10 9 4 8 9 5 8 8 4 10 10 4 8 8

日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日日曜県立への_配送日県立への_集荷日各所への_配送日

1 月 ○ 1 木ＢＡ 1 土Ｂ 1 火 1 金 1 金Ｂ

2 火 2 金Ｂ 2 日 2 水 2 土 2 土

3 水Ａ 3 土 3 月 ○ 3 木 3 日 3 日

4 木ＢＡ 4 日 4 火 4 金 4 月 ○ 4 月 ○

5 金Ｂ 5 月 ○ 5 水Ａ 5 土 5 火 5 火

6 土 6 火 6 木ＢＡ 6 日 6 水Ａ 6 水Ａ

7 日 7 水Ａ 7 金Ｂ 7 月 ○ 7 木ＢＡ 7 木ＢＡ

8 月 8 木ＢＡ 8 土 8 火 8 金Ｂ 8 金Ｂ

9 火 ○ 9 金Ｂ 9 日 9 水Ａ 9 土 9 土

10 水Ａ 10 土 10 月 ○ 10 木ＢＡ 10 日 10 日 11 木ＢＡ 11 日 11 火 11 金Ｂ 11 月 11 月 ○ 12 金Ｂ 12 月 ○ 12 水Ａ 12 土 12 火 ○ 12 火

13 土 13 火 13 木ＢＡ 13 日 13 水Ａ 13 水Ａ 14 日 14 水Ａ 14 金Ｂ 14 月 14 木ＢＡ 14 木ＢＡ 15 月 ○ 15 木ＢＡ 15 土 15 火 ○ 15 金Ｂ 15 金Ｂ 16 火 16 金Ｂ 16 日 16 水Ａ 16 土 16 土

17 水Ａ 17 土 17 月 ○ 17 木ＢＡ 17 日 17 日 18 木ＢＡ 18 日 18 火 18 金Ｂ 18 月 ○ 18 月 ○ 19 金Ｂ 19 月 ○ 19 水Ａ 19 土 19 火 19 火

20 土 20 火 20 木ＢＡ 20 日 20 水Ａ 20 水Ａ 21 日 21 水Ａ 21 金Ｂ 21 月 ○ 21 木ＢＡ 21 木ＢＡ 22 月 ○ 22 木ＢＡ 22 土 22 火 22 金Ｂ 22 金Ｂ 23 火 23 金Ｂ 23 日 23 水Ａ 23 土 23 土

24 水Ａ 24 土 24 月 24 木ＢＡ 24 日 24 日 25 木ＢＡ 25 日 25 火 25 金Ｂ 25 月 ○ 25 月 ○ 26 金Ｂ 26 月 ○ 26 水 26 土 26 火 26 火Ａ 27 土 27 火 27 木 27 日 27 水Ａ 27 水ＢＡ 28 日 28 水Ａ 28 金 28 月 28 木ＢＡ 28 木Ｂ 29 月 ○ 29 木ＢＡ 29 土 29 火 29 金 ○

30 火 30 金Ｂ 30 日 30 水 30 土

31 水Ａ 31 月 31 木 31 日

5 9 8 4 9 10 3 6 7 3 6 6 4 8 7 合計 5 8 9

合計合計合計合計合計

　　　　　　　　A・・・福岡地区（宗像市除く）、北九州地区、京築地区　　　　　　B・・・福岡地区（宗像市のみ）北筑後地区、南筑後地区、筑豊地区

１０月１１月１２月１月２月３月

合計合計合計合計合計合計

平成３０年度　　　　　集　荷　・　配　送　日　程　表

(20)

（別添３）　　　

搬入　　・　　搬出

月　日

（Aコース）

施　　設　　名大コンテナ等中コンテナ小コンテナ封筒便備考

九州大学附属中央図書館（利用支援課）

那珂川町図書館

太宰府市民図書館

福津市立図書館

糸島市図書館

筑紫野市民図書館

春日市民図書館

大野城まどかぴあ図書館

築上町図書館

福岡女子大学学術情報センター（図書館）

北九州市立中央図書館

宮若市立図書館

小竹町中央公民館図書閲覧室

みやこ町中央図書館

芦屋町図書館

水巻町図書館

岡垣サンリーアイ図書館

中間市民図書館

遠賀町立図書館

豊前市立図書館

鞍手町中央公民館図書室

行橋市図書館

直方市立図書館

苅田町立図書館

担当者確認

吉富町公民館図書室

上毛町立図書館

合計

(21)

（別添３）　　　

搬入　　・　　搬出

月　日

（Bコース）

施　　設　　名大コンテナ等中コンテナ小コンテナ封筒便備考

福岡県立大学附属図書館

香春町図書室

配送件数集計表

合計

赤村住民センター図書室

ＯＴＯレインボ－ホール図書室（大任町）

担当者確認

添田町立図書館

川崎町立図書館

筑前町めくばーる図書館

嘉麻市立嘉穂図書館

福智町立図書館・歴史資料館「ふくちのち」

みやま市立図書館

大木町図書・情報センター

広川町立図書館

飯塚市立飯塚図書館

田川市立図書館

糸田町図書館

桂川町立図書館

筑後市立図書館

柳川市立図書館

八女市立図書館

大川市立図書館

大牟田市立図書館

東峰村宝珠山公民館図書室

大刀洗町立図書館

うきは市立図書館

宗像市民図書館

久留米市立中央図書館

小郡市立図書館

(22)

（別添４）

業

務

完

了

報

告

書

平成年月日

福岡県立図書館長殿

住所

氏名印

平成年月分の業務実績について、下記のとおり報告します。

記

１資料配送業務

個数備考

搬入数

大コンテナ等個

中コンテナ個

小コンテナ個

封筒便個

搬出数

大コンテナ等個

中コンテナ個

小コンテナ個

封筒便個

(23)

（別添４）

日付搬入・搬出個数備考

月日（）搬入

搬出

大コンテナ等個中コンテナ個小コンテナ個封筒便個

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

月日（）搬入

搬出

(24)

（別添５）

業務名　平成３０年度「福岡県立図書館資料等配送業務」

履行期間平成３０年４月１日から平成３１年３月３１日まで

業務責任者役職名・氏名

連絡先住所・電話番号

　上記のとおり業務責任者を選任したので、通知します。

　平成　　　年　　　月　　　　日

　　福岡県立図書館長　殿

所在地

会社名

代表者名

(25)

入札参加者心得

入札（見積）に当たっては、下記事項に十分留意してください。

１入札に関する事項を十分理解し、すべてを了知された上で入札すること。

２上記の入札に関する事項とは、入札通知書、仕様書及び契約書並びに係員が説明する入札に関する諸事項をいうものであること。

３上記入札事項について、不明な点、疑問な点、その他理解できない点があった場合は、入札前に係員に対し問い合わせること。

４入札中は、問い合わせ以外の一切の発言を認めないので静粛に入札を行うこと。５入札に指名された者は、入札について談合又は何等の協議もしてはならない。

６県に提出した入札書は、書き換えたり、撤回することができないので、誤算や、違算又は、見込み違い等のないように十分注意すること。

７落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に１００分の８に相当する額を加算した金額（当該金額に１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額）をもって落札価格とするので、入礼者は、消費税に係る課税業者であるか免税業者であるかを問わず、見積もった契約金額の１０８分の１００に相当する金額を入札書に記載すること。

また、金額はアラビア数字で記入すること。

８次の入札書は無効となるものであること。なお、無効入札をした者は、２回目の入札に参加することはできない。

（1）金額の記載がないもの、又は、金額を訂正したもの。（2）法令又は入札に関する条件に違反したとき。

（3）同一人礼者が二以上の入札をしたとき。

（4）入札者又はその代理人の記名押印がなく、入礼者が判明しないとき。（5）金額の重複記載、誤字又は脱字があって、必要事項を確認できないとき。

（6）入札参加資格のない者、入札参加条件に反した者及び虚偽の申請を行った者が入札したとき。９入札は、本人又は代理人によって行われることとなるが、代理人の場合は、別紙様式の委任状

を入札前に提出し、その確認を受けた後に入札に参加すること。

また入札に押印する印鑑は、委任状に押印した代理人の印鑑を押印すること。

10 入札は、第一回で落札者が決定しない場合で、県において必要があると認めたときは、直ちに再度の入札を行うことがあること。このとき第二回目の入札に参加する意思のないときは入札書

に辞退の旨を記入し係員に提出すること。

11 入札に当たり不正な行為が行われたと認められるに足る事実が判明した場合は、退場を命じること、又は、入札を中止することもあること。

12 入札は、県の予定価格の制限の範囲内で最低の価格をもって申し込みをした者を契約の相手方とするが、当該契約の確定は、県が提出した契約書に双方がともに押印したときであること。

なお、契約を締結する者は、福岡県財務規則第１７０条の規定により契約保証金を減免される場合を除き、同規則第１６９条の規定により契約金額の１０／１００以上の契約保証金又はこれに代わる担保を納付又は提供しなければならないこと。

13 落札者は、直ちに県の指示に従い契約確定のための事務手続きを進めることについて協力すること。

(26)

（様式第１号）

平成年月日

入札参加申請

入札参加申請書

書

事業者住所

事業者名代表者名印

資格者番号 ※１

下記入札案件に参加したく申請いたします。

記

入札案件名平成３０年度「福岡県立図書館資料配送業務」

申請者の登録業種

申請者の入札参加資格における格付け※２ＡＡ・Ａ（入札参加申請締切日において）

会社更生法（平成１４年法律第１５４号）に基づく更正手続開始の申立ての有無

有・無

（入札参加申請締切日において）

国、都道府県及び市町村より指名停止期間中であるか

期間中である・期間中でない

入札保証金の納付又は減免方法現金・入札保証保険契約・履行証明書その他（）福岡県内に本店を有するか有する・有しない

※福岡県内に本店を有しない場合は、以下の項目を記入すること。

福岡県内に支店又は営業所等を有するか有する・有しない中小企業基本法第二条各号における

営業の種類

卸売業・サービス業・小売業・その他（いずれかひとつに○をすること）申請者の資本金額または出資の総額 ※３

（個人事業主は記入不要）

申請者の常時使用する従業員の数（本店及び

全ての支店等の合計数）人

※１競争入札参加資格申請時に、県外に本店があり、代表者が代理人（支店長・営業所長等）に委任している場合は、代理人名・住所となります。

※２入札参加資格決定通知書に記載しています。

※３増資又は減資により、競争入札参加資格申請時に申請した資本金額と異なる場合は、３ヶ月以内に発行された登記事項証明書の原本又は写しを添付してください。

担当者

(27)

入

札

書

平成年月日福岡県立図書館長殿

所在地会社名

代表者名印

代理人名印

下記のとおり入札します。

記

１件名福岡県立図書館資料配送業務委託

２入札金額

業務名規格予定数量単価（税抜き）合計金額(税抜き)

資料配送業務

大コンテナ等１８０個

中コンテナ３，３５０個

小コンテナ１，１４０個

封筒便１，９７０

個

年間見込額の総額（比較金額）

(28)

入

札

書

書（記入例）

書

（記入例）

平成

○○

年

○○

月

○○

日

所在地

○○市○○1 丁目１－１

会社名

株式会社 ○○○○

代表者名

代表取締役 ○○ ○○

印

代理人名

部長 ○○ ○○

印

下記のとおり入札します。

記

１件名福岡県立図書館資料配送業務委託

２入札金額

業務名規格予定数量単価（税抜

き）

合計金額(税抜き)

資料配送業務

大コンテナ等１８０

個

３００３００３００

３００５４，０００５４，０００５４，０００５４，０００

中コンテナ３，３５０

個

２００２００２００

２００６７０，０００６７０，０００６７０，０００６７０，０００

小コンテナ１，１４０

個

１００１００１００

１００１１４，０００１１４，０００１１４，０００１１４，０００

封筒便１，９７０

個

８０８０８０

８０１５７，６００１５７，６００１５７，６００１５７，６００

年間見込額の総額（比較金額）

９９５，６００９９５，６００９９５，６００９９５，６００

(29)

（例）

A 社

規格予定数量単価合計金額

大コンテナ等 180 300300300300 54,00054,00054,00054,000

中コンテナ 3,350 180180180180 603,000603,000603,000603,000

小コンテナ 1,140 90909090 102,600102,600102,600102,600

封筒便 1,970 98989898 193,060193,060193,060193,060

比較金額 952,660952,660952,660952,660

Ｂ社

大コンテナ等 180 400400400400 72,00072,00072,00072,000

中コンテナ 3,350 120120120120 402,000402,000402,000402,000

小コンテナ 1,140 110110110110 125,400125,400125,400125,400

封筒便 1,970 95959595 187,150187,150187,150187,150

比較金額 786,550786,550786,550786,550

Ｃ社

大コンテナ等 180 550550550550 99,00099,00099,00099,000

中コンテナ 3,350 118118118118 395,300395,300395,300395,300

小コンテナ 1,140 100100100100 114,000114,000114,000114,000

封筒便 1,970 93939393 183,210183,210183,210183,210

比較金額 791,510791,510791,510791,510

各単価の最低額比較金額の最低額

(30)

委

任

状

平成年月日

福岡県立図書館長殿

（委任者）

所在地

会社名

氏名 ○

印

下記の者を代理人（入札担当者）と定め、次の事項を委任します。

記

代理人（入札担当者）氏名 ○

印

（委任事項）

(31)

「

「委任状

委任状

委任状」

」

」記入

記入

記入例（名簿登載者から入札担当者への委任状）

記入

例（名簿登載者から入札担当者への委任状）

委

任

状

平成年月日

（委任者）

所在地【ここには名簿登載者を記入】

会社名

氏名

代表者印 →

○印

下記の者を代理人（入札担当者）と定め、次の事項を委任します。

記

代理人（入札担当者）氏名

代理人の私印 →

○印

（シャチハタ印は不可）

（委任事項）

福岡県立図書館資料配送業務委託の入札及び見積に関すること。

１資格者名簿に登載されている代表者（本社で登載されている場合は代表取締

役、支店等で登載されている場合は支店長等）が、入札を代理人（入札担当者）

に行わせるときに提出する書類です。入札当日の入札開始までに提出してくださ

い。

２委任者の欄には資格者名簿に登載されている代表者名を記載し、委任者の○印

は、本社の場合は代表者印（代表取締役印等）を、支店等の場合は支店長印等を

必ず押してください。

３代理人（入札担当者）氏名の後の○印には、代理人（入札担当者）が入札時に使

(32)

契約履行証明書

契約年月日履行金額契約の名称契約期間その他必要な事項

～

注過去２年以内に完成したほぼ規模を同じくする契約を記入すること。

請負人住所

商号及び営業所

代表者名

上記契約について誠実に履行されたことを証明します。

平成年月日

(33)

契約履行確認書（交付願）

契約期間契約の名称履行金額（円）備考

平成年月日

会

社

住

所

商号及び営業所

代

表

者

名

上記案件について、契約履行確認書の作成を依頼します。

本件確認書を使用する

入札案件名

(34)

事業者届出書

平成　　年　　月　　日

福岡県立図書館長　殿

　下記の期間については、消費税法の　（同法第９条第１項本文の

規定により、消費税を納める義務を）となる予定であるので、

その旨届け出ます。

記

課税平成　　　　年　　　　月　　　　日

非課税平成　　　　年　　　　月　　　　日

住所

氏名又は名称

及び代表者名印

課

課税

税

免

免税

税

期間

免除される事業者でない免除されている

(35)

入札説明書（平成30年度福岡県立図書館資料配送業務）