1
東日本大震災 医療 保健統 計 び被災地 厚生
及ぼし 影響
研究報告 ンポ ウ 成 25 2 9 日
<全体総括>
田 浩 東 大学経済学研究科教授 [email protected]
※ 成 度厚生労働科学研究費補助金 政策科学総 研究事業 東日本 大震災等 医療保健分 統計調査 影響 高度分析 評価 推計
H24-統計-一般-002 復興
2
こ 報告 概要
I. こ 研究事業 概要
II. 東日本大震災 概要 経済 社会面 III. 健康 統計的 プ チ
IV. 震災 統計 連 欠損値 V. 本日 そ 他報告 概要
3
.こ 研究事業 概要
研究 趣 成 度厚生労働 科学研究費補助金 政策科学総 研究事 業 東日本大震災等 医療保健分
統計調査 影響 高度分析 評価 推計 H24-統計-一般-002 復興
4
研究 目的 独創性
本研究 目的 東日本大震災 び過 去 震災
A) 医療 保健分 等 統計 及ぼし 影響
B) 国民 健康 福祉 び厚生自体 及ぼ し 影響
5
こ し エ ビ ン 統計を収
分類 保存し タベ し
C)国 民 対 わ や い 情 報 提 供 を
図 研究を行うこ あ
震災 健康
医療 福祉統計
6
震災 厚生統計 及ぼし 影響
震災 っ 統計調査そ 出
来 っ
調査 タ い 歪
含 い
調査 タ 完全 あ 解釈 注意を要
調査 影響 い 分析 問題 あ
7
研究 特徴
特 こ 研究 医学 経済 社会学 福祉学 統計学 横断的チ 編成
人口 高齢 統計的見地 検証 分析 プ チを っ い こ 特徴
あ
8
期待さ 効果
(1)統計 震災 連を定 分析し 後 大災害 備え 厚生政策 根拠を提示
(2)厚 生 行 政 政 策 一 般 け 統 計 タ 補 知見を国民 情報提供
(3)統計資料 数値 議論 震災 起
こ 風評 防 こ
9
研究計画
第 1 段階 保健医療分 等 統計調 査や 連 調査 び研究 タ等 分 析 震災前後 び震災時 統計
タ 歪 震災後 健康 福祉 び厚 生 影響を時系列的 浮 彫
こ 組
10
震災前
H20 H21 H22
震災 震災後
変 あ ？ 変 本物 ？ 震災後
11
第 2 段階 地域 タ 分析
タ 変動 東 地域等被災地域特
現象 あっ 全国的 あっ
評価 推計
東 け 昇 し
全国的 ン い
そ 本当 震災 い
12
あわ 統計調査を通常 異 方法 等 実施し 場 統計 タ 欠落を
調査や計 経済学 手法等を援 用し 統計的 補う
そ し 最 終 的 本 研 究 知 見 を 収 分類 保存し タベ し 国 民 対 わ や い情報提供を図
震災 っ 何 起
13
東日本大震災 概要 経済 社会面
14
15
経済へ 影響
Ｇ Ｐgap＝ 実際 Ｇ Ｐ 潜在Ｇ Ｐ /潜在Ｇ Ｐ 内 府資料
16
17
被災地 全国 違う
資料 内 府
18
経済活動 生活 用
震災 × 健康 × △ △
医療 福祉統計
19
被災地 人口移動
資料 民基本 帳人口移動報告 成24 結果 全国結果 岩手県 宮城県及び福島県 人口移動 状況
20
21
福島県 人口構造 変
総数 千人
-14 千人
15-64 千人
65- 人
65-/ 15-64
65-/ -14 成 22 2,029 276 1,236 504 40.8% 1.827 成 24 1,962 252 1,190 508 42.7% 2.011 24 /22 96.7% 91.4% 96.3% 100.6%
資料 福島県庁資料
若 流失 高齢残留 構造
→ 後 将来的 地域 人口構造 医療 福祉需要 大 影響
22
.健康へ 統計的 プ チ
健康を知 う 手段 あ
真実 健康状態→直接 観察不 能 観察 能
個人 健康診断 タを見
自覚症状 主観的感覚 断 医療需要 し 表 出 を見
23
個人 健康診断 タを見
東 ン ク 被
災地 け 健康調査(15 万人)2013
調査 被災地 け 医療 再生 地域医 療 復興 け く 医療情報を用い 世界的 医療 健康ビ 先端を行くプ ン 示さ
い 政府 医療 ベ ョン 5 戦略 対応し 医療 ベ ョン戦略
個 人 情 報 基 く 副 作 用 少 い個 医療 展望さ い
24
自覚症状 主観的感覚 断 個人 対し 体調 良否を尋
制度的影響や 療行動 表出し っ 健康状態を知 こ
※ 時 あ 医療費 相 深いこ
知 い
実際 統計→厚生労働省 国民生活基礎 調査 健康票を見
25
国民生活基礎調査 ….
■調査 目的
本調査 保健 医療 福祉 金 所 得等国民生活 基礎的事項を調査し 厚生 労働行政 企画及び運営 必要 基礎資料
を得 各種調査 調査客体を抽
出 親標本を設定 こ を目的
し い
26
調査事項 成 22 調査 世帯
票
単独世帯の状況、5 中の家計支出総額、世帯主 の続柄、 性、出生 、配偶者の 無、医療保険の加入状況、公的 金 恩給の受給状況、公的 金の加入状況、就業状況等 健康
票
自覚症状、通院、日常生活への影響、健康意識、悩みやストレ スの状況、ここ の状態、健康診断等の受診状況等
介護 票
介護が必要 者の性別 出生 、要介護度の状況、介護が 必要 った原因、居宅サ ビスの利用状況、主 介護す 者 の介護時間、家族等 事業者 よ 主 介護内容等
所得 票
前 1 間の所得の種類別金額 課税等の状況、生活意識の 状況等
貯蓄 票
貯蓄現在高、借入金残高等
27
28
29
大規模調査 お
1 世帯票 健康票 介護票 2 所得票 貯蓄票
簡易調査 毎
世帯票 2 所得票 成
大規模 ○ ○
小規模 △ ○
30
成 ７ 日 厚生労働省大臣官房統計情報部
東日本大震災 影響 成 国民生活基礎調査 集計・公表 取 扱い い
．状況
東日本大震災 影響 岩手県 宮城県及び福島県 調 査 実施を見 わせたた 成 国民生活基礎調査 公表数値 こ 県 含ま い数値を公表しました
31
成 22 震災前 調査による 訴者率
全 国 322.2 03 岩 手 324.7 04 宮 城 315.3 07 福 島 295.7
32
4 け 病 院 行 っ
患者調査 外来総数 推計患者数 千人 成 福島県 統計 と い い
33
34
供給制約 要因？
医療施設調査 病院数 変 震災前後
成 20 23 23/20 差 全国 8,794 8,605 97.9% ポ ン
岩手 98 92 93.9% △4.0 宮城 146 141 96.6% △1.3 福島 145 130 89.7% △8.2
資料 医療施設調査報告 厚生労働省
35
価格 (機会費用含 )
医療需給 市場分析仮説
療需給 取引量
C A B E1 E2
E3
E4
E5
需要曲線 D1
D2
D3
供給曲線 S1
36
心 健康 自殺率 本当 っ い
全国 被災地 の自殺率の推移
資料 内閣府自殺対策室 成 24 速報値 自殺率 人口 10万人当た 自殺者数を示す 自 殺者数平人口×100,000人 人口 総務省統計局 人口推計 毎 10 日現在 総人口 基 く
震災 自殺率 し 文 民族性 近い 湾 1999 大震災 分析 湾国 立成 大学 国際協力研究行うこ っ
-6.5 -5.5 -4.5 -3.5 -2.5 -1.5 -0.5 0.5 1.5
21→22 22→23 23→24
全国 岩手 宮城 福島
宮城 反転増大
岩手
依然低 傾向 福島急増後
急減
37
台湾大震災と 比較 湾大震災
発生日 1999 9 21 日 午前 1 時 47 分 震央 湾 南投県 鎮付近
規模 Moment magnitude(Mw)7.6 最大震度 震度 7: 鎮
被害 死傷者数 死者 2415 人 行方不明者 29 人 負傷者 11,305 人
日本 人口 死者を換算 1 万人以 相当
38
39
40
41
42
43
以 台湾地震教育園 写真撮影 田
44
湾 南投県 け 自殺率 推移
横軸 中華民国歴 台湾大震災 民国 88 台湾行政院衛生署統計
0 5 10 15 20 25 30
91 92 93 94 95 96 97 98 99
全国 南投縣 台中縣 台中市 台北市
45
健康状態そ を 急 調査 必要
各 地 域 民 体 心 健 康 状 態 を 把 握 公 式 統 計 し 国民生活基礎調査 大規模調査 あ
し し 震災 あっ 成 調査 国民生活調査 簡 易 調 査 こ 心 身 健 康 調 査
行わ し 被災地 県 そ 他 調査項目 調
査対象 除外さ い
健康状況を把握 公式統計を確保 臨
時 健 康 票 調 査 こ ッ っ 健 康 診 断 を 行 う必 要 あ
46
制度 プ チ
被災地住民 の 真 実 の 健康状況
医 療 需 要 し 表 た も の
表 い
統計把握可 成立した
受療行動 不成立
欠損・脱漏 国民生活基礎調査
療費等行政統計
47
本研究 主要 結論: ッ
1) 被災地 実態 公式厚生統計 乖離
現時 一般 公表さ い 公式 厚 生統計 数値 そ 計方法 手続 的
瑕疵 い 結果数値 被災地 け 医療 福祉 健康 実態やサ ビ へ 実需 必 し ンク い いう問題を持っ い
48
2) 政策 断 統計補 作業 必要性
中長期 厚生政策 断 後 大規模災 害 行 動 計画 等 策 定 用 い 根拠 資 料を得
公式統計 不完全性 問題を解決
必要 こ 欠損値 タ 理論分析 被災地 実情や被災当時 統計収 状況 医 療 や 福 祉サ ビ 特 制 度 等を 味 し
分 横断型 知見 援用 統計 補 解 釈 ンプ ョン抽出 いう研究工程
必要
49
3) 更 補完的情報収 必要性
被災地 け 医療 福祉 健康 実態 やサ ビ 対 実需を制度 制約を
能 限 け い形 知 被災
地 民 個人 状況や 情報を確
保 いう プ チ 要 あ 特
国民生活基礎調査 端境期 入っ
し っ 問題を克服 能 限
急 補完的調査 特 調査 必要
50
本日 報告 概要
統計 扱い問題 検討 医療問題 検討
福祉 護 問題 検討 地域統計 プ チ
(以 各担当者 報告 続く)
