申請者 氏名 印
登記簿 現況 ㎡
計 ㎡ ㎡ 畑 ㎡ 採草放牧地 ㎡
(2)
月 日 間
(3) 第 期 着工 月 日 月 日ま
棟 数 所要面積
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
㎡
造成費＝ 円 建築費＝ 円
・ 土砂 流出防止対策
・ 雨水排水対策
・ 汚水・生活雑排水対策
・ そ 他
土地造成
㎡
所要面積
㎡
工事計画
建築面積
㎡
記 農地を転用したい 農地法第 条第 項 規定 許可を申請しま
市街化区域・市 街化調整区域・ そ 他区域 別
㎡
㎡
合 計
㎡
㎡
㎡
㎡
第 期 棟 数 建築面積
(1)
㎡
㎡
㎡
転用 時期及び 転用 目的 係 事業また 施 設 概要
名 称
事 詳細 転用事 詳細
地目
㎡
㎡
㎡
㎡
農地法第４条第 項 規定によ 許可申請書
京 都 府 知 事 殿
記
成 月 日
事業 操業期間 又 施設 利用 期間
用 途
耕作者 氏名 a当た
普通収穫 高
建 築 物
．転用計画
．資金調達 い 計画
．転用 こ 生 附近 土地・作物・家畜等
被害防除施設 概要
．そ 他参考 べき事項
小 計 工 作 物
小 計 計
職 業
土 地 所 在 地番
．申請者 住所 及び職業
．許可を受け う 土地 所在 地 番 地目 面積 利 用状況 普通収穫高 及び耕作者 氏名
面積 住 所
利用 状況
別紙 申請書 欄 名以 あ 場合に 申請書 欄に 別紙記載 お 記載し さい 当事者 別
申請者
申請者
申請者
申請者
申請者
申請者
申請者
申請者
別紙 申請書 欄 筆 あ 場合 申請書 欄 別紙記載 記載し さい
登記簿 現況 ㎡
計 筆 ㎡ ㎡ ・ 畑 ㎡ 利用 状況
a当た 普通収穫
高
耕作者 氏名
市街化区域・市 街化調整区域・ そ 他区域 別 申請者 氏名 土地 所在 地番
地目 面積
氏 名 捺 印 住 所 職 業
