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様式第８号
火災とまぎらわしい煙又は火炎 を発するおそれのある行為の
届出書
年 月 日 貝 塚 市 消 防 長 殿
届出者 住 所
（電話 番）
氏 名 ○印
発 生 予 定 日 時
年 月 日 時 分から
年 月 日 時 分まで 発 生 場 所
（目 標）
燃 焼 物 品 及 び 数 量
目 的
そ の 他
必 要 な 事 項
※ 受 付 欄 ※ 経 過 欄
備考
１ この用紙の大きさは、日本工業規格A４とすること。
２ 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を 記入すること。
３ その他必要な事項欄には、消火準備の概要その他参考事項を記入する こと。
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