平成 年 月 日
淡路市長 門 康 彦 様
団体名
代表者 住 所 氏 名 電話番号
淡路市消費生活出前講座受講結果報告書
消費生活出前講座について、下記の通り受講しましたので報告します。
記
講座名
日時 年 月 日（ ）
時 分から 時 分
場所
受講人数
今回の講座について
（右欄の該当する番号を○で囲んでください）
1. よく理解できた 2. 多少理解できた 3. 難しかった
（受講した感想を記入ください）
（出前講座の内容等に希望、要望等がありましたら記入ください）
消費生活出前講座受講結果報告書
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