「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人に。

全文

(1)公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. ２０１６年度. (後期). 指定公募. 「市民の集い開催への助成」完了報告書. 指定テーマ「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人に。. 申請者. ：石. 井. 秀. 子. 所属機関. ：ＮＰＯ法人. 地域食生活研究会. 提出年月日. ：平成２９年. ６月２６日.

(2) 2016 年度在宅医療助成(後期)完了報告. 助成対象年度報告書. 感想報告者. 石井. 秀子. 開催内容が、「聞いて、見て、食べる」講演、調理実演、会食となり、会場も２か所となります。また１２０食の食事を盛りつけする準備室も必要であり、全部で 4 部屋の準備となりました、講演と会食の席が同じにできないか、座席の配置にたいへん悩みました。 9 人を 1 グループとし、講演と会食が配置を変えなくても同じ席で行うことが可能な様に、実演は別会場に移動となりますのでその部屋が空きます。その空き時間に配膳を行い、実演終了後自席には食事が用意されており、すぐに会食できる様に考えました。そして、グループが、楽しく、おいしく、おしゃべりをしながら笑顔で食事をしていただければいいなとの思いから、参加者には「来てよかった」関わったスタッフも「喜んでいただけてよかった」と思える市民の集いにするためには、「実現には万全な準備しかないと思いました。前日に、座席の配置と確認配置、資料の準備、映像、マイク、配ぜん、盛りつけ、容器等の搬入、実演の準備等、前日に行いました。万全な準備はとても大事と実感しました。座席の配置はとてもよかったです、好評でした。講師側からも皆様の顔がよく見れる配置となりましたので、よりよかったと思います。集いの当日は、戸惑うこともなくスムーズに時間通り運営され、ホットいたしました。料理の材料(生もの以外)買い物は数日前より準備。前日に料理の準備を始め、当日はＡＭ４時から料理作成。肉・魚は当日ＡＭ４時、５時に搬入して頂きご協力に感謝です。場所は地域食生活研究会(衛生管理の許可があり施設)でつくりました。出来上がった料理は、時間に合わせ会場に時間差で搬入。最後に、ごはんを炊きあげ搬入、温かいごはんが提供できました。器は、地域食生活研究会で使用している、漆を５回重ね塗りした欅でつくった飯椀、汁椀、おかず椀、すべて蓋つきです(石井がデザインし障害者施設で制作して頂きました、地域食生活研究会はごみを出さない、環境に配慮した活動をしております）参加者の皆様には、食欲がなく困っている方々も完食いたし、御家族の皆様がとても喜んで下さりました。おもてなしの心が伝わり大変喜ばれました。(同封の写真をご覧ください) 桐生市からは、市民の集いへの趣旨を御理解頂き、要約筆記通訳者を派遣して下さり感謝いたしております。講師の方々も在宅医療に取り組んでいらっしゃる専門の先生方にお願いすることが出来、また相談窓口になって頂ける戸のお返事を頂き、参加者の方々の安心につながると、皆様の様子からうかがえました。実演では、常食でもひと手間かけることにより、よりおいしく、食べやすく、彩りもきれいな、心のこもった料理に仕上がるコツを伝えました。和やかな雰囲気のうちに開催され、料理をする意欲がわいたとの声が聞こえました。会食では、蓋を開けたとたん、「きれい、こんなにたくさん頂けるのですか」との声が大き.

(3) く広がりました、お口に含み「おいしい」と言って頂けました。とても賑やかで笑顔のうちに終了しました。残食を心配したのですが、残食はゼロでした。９種類のお料理を１２０食分用意いたしましたが、全部食べていただけました。（食事内容は、同封のお品書きと写真を参考にして下さい）予定定員は７０名としたのですが、申し込みが多く早くに定員となってしまいましたので、最高対応(器の数)できる所まで頑張ろうとの結論に至り１２０名分としました。申し込みが必要のため、メール・ＦＡＸ・電話の対応、返事等が多く大変でした、しかしそのことによりコミュニケーションが図れたことは、市民の集い趣旨に合致し、主催者の意欲の喚起につながり無事に開催でき、イメージ以上の集いとなりました。大変な準備を必要とする集いでしたが、皆様の温かい応援で頑張ることができました。参加者の皆様も終始温かいまなざしで、熱心に取り組んで頂けました事も大きな力となりました。終了後、日頃の食事作りは基本がしっかりしていれば、料理は面倒ではないと確信しております。家に帰り作ってみたら「よくできました。」また「つくる意欲が出ました。」の声を頂き、確認する場面もありました。しかし、基本がすっかり忘れ去られている現況、在宅医療を推進するためには食事はとても大事ととらえております。そのためにも料理の基本をしっかりと伝えねばと考えております。基本を伝える「楽しくおいしく食べる. ひと手間かけた在宅療養のための食事」を. 勇美財団様よりの助成金で作成しました(同封)。より多く方々に活用して頂きたく、冊子を活用したミニ講習会を開催しております。啓発活動は大事、参加者の反応から継続の大切さを実感しております。アンケートは、配布実数と集計数が合致しません、未記入の要旨も残がないことから、御家族でいらした方や出し忘れてしまったなどで集計数が足りないのではと思いますが、もっとしっかりと集計する必要があると反省しております。事故もなく終了できましたこと、終了後も、皆様のご協力により片付けがスムーズに行われ会場も御約束の時間にお返しできました。そして何よりも参加者の安心の笑顔が印象的でした。ありがとうございました。公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団様の助成金と財団の皆様の心配りにより、. 市民の集いが盛況に開催できました。そして、冊子が発行できましたこと、心より感謝申し上げます。これからも、御支援、御指導のほどをよろしくお願い申し上げます。本当にありがとうございました。公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の助成による。２０１６年. ６月２６日. ＮＰＯ法人. 地域食生活研究会. 石井. 秀子.

(4) 開催にあたつて自分の最期は自宅で看取ってほしいと感じ、家族の最期は住み慣れた家で過ごさせたいと願っている方は多いのではないでしようか ? そこで「どのようにしたら医療を受けながら、最期まで安心して家で生活することができるの力可をテーマに市民のつどいを開催いたしま九皆様のご参加を心よりお待ちいたしておりま九. コーディネーター石丼秀子 (NPO法人地域食生活研究会理事長). プログラム】【. 「おうちで療養」を支える EII療・弁護饒. 講演. 1 JF::::li:1回. !::il弩. 1. じ轟: ぎ汁卒. . ■・講演 2 「管理栄‐ 養tOできることJ ‐. 藷自市右丼. 目導圭) 秀子氏籠理栄養土・健康運動ま. ● Ｉ鋏鶉思法人地域食生溝霧甕姦繭︾輻．. 10:20-13:lo{F「5琵君9:50-). ρ 盆鼈一繹餞眩鰊鼈帷膀．ｍ一鯰不撃. 5e2Ej-e@. 晰ざ鶉ｍ一嶼丁隕鶉鐵睦躙凩脩. zoll+. 実演「おうちで出来る在宅療養食のつくり方J 実演 NPO法人地域食生活研究会試食「おうちで出来る在宅療養食の試食J 調理 NPO法人地域食生活研究会. 吻麒俯粽 (事醗攀込み必要 ). M餘写蜻掏 (準備の都倉. ). *要縛筆記通訳が付きま軌申途失聴難聴者の方も安心してご参力0ください。.

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(10) 2017/6/11. 21. 2017/6/11. 23. ᅾᏯ་⒪ࡢ࣓ࣜࢵࢺ࡜ࡣ • ᝈ⪅ࡉࢇ࡜་⒪࣭௓ㆤ⪅ࡀᐦ᥋࡟㛵ࢃࡿࡇ࡜ ࡟ࡼࡾ἞⒪ࡸ௓ㆤࢆಶேಶேࡢ⏕ά࡟ྜࢃࡏ ࡿࡇ࡜ࡀ࡛ࡁࠊᝈ⪅ࡉࢇࡢ‶㊊ᗘࢆ㧗ࡵࡿࡇ ࡜ࡀ࡛ࡁࡿ • ᝈ⪅ࡉࢇ࡜ᐙ᪘࡜ࡢ᥋ࡍࡿ᫬㛫ࢆከࡃྲྀࡿࡇ ࡜ࡀ࡛ࡁࡿ • ᝈ⪅ࡉࢇࡢ⏕ά⎔ቃ࡟࠶ࡗࡓ἞⒪ࡸ௓ㆤࡀ࡛ ࡁࡿ 24. 11. 12.

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(12) 2017/6/11. 楽しくおいしく食べる. ひと手間かけた在宅療養のための食事平成２９年５月28日(日) 管理栄養士・健康運動指導士. 石井秀子. ■ 食形態の工夫. （冊子５ページ）. ＜食形態の種類＞ ●主食にはご飯⇒粥⇒ミキサー粥がある ●副食には ◆常食菜高齢者用には一般的な常食より小さめに切り、食べやすい形態にする。 ◆軟食菜常食菜を柔らかく調理したもの。 ◆一口大キザミ菜２ｃｍ以下の一口大に切る。 ◆キザミ食 5ｍｍから1ｃｍに切る ◆超極キザミ食５ｍｍ以下のみじん切り ◆ミキサー食キザミ食をミキサーまたはミルサー(量が少ない場合)にかけ、スープ、つゆ、だし汁、牛乳などを加え、トロミ材(販売されている)などで調整する。 ◆ゼリー食ミキサー食をゼラチンなどで成型する。 ◆ペーストミキサー食を鍋に入れ、漉す、なめらかになるまでよく練り上げ、練りながらトロミを加減する。 ◆少量高栄養ペースト食ペースト食に高栄養食品を加え、少量で高栄養になる様に調整したペースト濃縮食。１度に少量しか摂取できない場合に使用するとよい。. ご飯. 粥. 常食菜. 軟食菜一口大キザミ菜キザミ食超極キザミ食ミキサー食. ゼリー食. 少量高栄養ペースト食ペースト. 1.

(13) 2017/6/11. ■ 料理の工夫（冊子６ページ）＜料理の工夫＞・食材の形態を変え、食べやすく調理します・飲み込みにくいときは、卵や山いもなどのつなぎを入れ、さらに汁にトロミをつけゆっくりとのどに送られる様にすると、むせにくくなります。・加熱して硬くなる魚は飲み込みにくい。白身の魚は硬くならないので食べやすい。・野菜は長めに火を通し柔らかくする。繊維を切る様に切る。また葉先は細かく切るとよい。隠し包丁で繊維を切ったりしておくと、見た目は常食でもとても食べやすくなります。御紹介したレシピは、常食で調理しております。隠し包丁はたくさん活用しております。調理の基本として、食材が硬くならない様に火加減は弱め、煮込む時間は長め、油を使用時は食材が硬くならない様に注意しました。食材丸ごと全部頂ける様に、食材の旨味を活かし薄味で頂けるように、彩りを考え食欲低下にならないような食材の組み合わせなど工夫してあります。調理する時は、常食を基準に、食材の形態はそれぞれの方の状態で工夫して下さい。. ＜市販食品の利活用のおすすめ＞主食も、粥のレトルトからうどんの柔らか煮など色々な種類があります。ベビーフードも便利です。おかずも、ペースト状のものまでいろいろな種類があります。油は、熱を加えず食べられる、バター、ごま油、オリーブオイル、マヨネーズなどを使用し、かけたり、和えたりすると食が進みます。野菜も、ペースト、ゼリー、ジュース、野菜スープなど色々な種類があります。カルシウム不足がちな場合、ヨーグルト、ミルクプリン、アイスクリーム、カルシウム強化のお菓子などを利用して下さい。. ■ おしい料理をつくる基本（冊子７ページ）＜味を感じる５つの基本味＞甘味（エネルギー源）旨味（生物に不可欠なアミノ酸、核酸の供給）塩味（体液バランスに必要ミネラル供給）酸味（新陳代謝の促進・腐敗のシグナル）苦味（毒物の警告、少量なら薬・・良薬は口に苦し） ●味は、５つの基本味の組み合わせで、表現しています。しかし、料理を味わう際には、5つの基本味に分解されて、脳に伝達されます。人間は、5つの基本味を感じる力が発達しています。複雑な味も、5つの基本味で説明できます。５つの基本味それぞれが、特出しない様・目立たないように組み合わせ、それぞれの料理の食材の味を引き立たせることが、おいしい料理をつくる事となります。 ●食材の味には、それぞれの個性があります。個性の不足な部分を補い合わせ、まろやかなおいしい料理に仕上げる役割が、５つの基本味です。５つの味の相性が悪いと、強い味が強く出てしまい、おいしくない！まずい！となってしまいます。例）魚は白ワイン、肉は赤ワインが使用されます、相性が良いのでおいしくなるのです。 ●嫌いな食べ物も、食べているうちに、味覚と食経験が相互作用し、食べられる様になります。嫌いと、あきらめないでチャレンジしてみてください。食が豊かになります。 ●辛味・渋味は痛覚となります。辛い時や痛みなどある時は気をつけて下さい。. 甘味旨味. 苦味. 塩味酸味. 2.

(14) 2017/6/11. ■ 食事の望ましい組み合わせ（冊子８ページ）牛乳・乳製品. 果物. 副菜. 主菜. 野菜きのこいも海藻他. 魚肉卵大豆. 他. 主食. 汁物. ごはんめん類パン他. みそ汁スープ他. 水・お茶で水分補給適度な菓子・嗜好飲料で楽しく. ■ 料理方法のいろいろ（冊子９ページ）煮る食事に困った時、料理方法から入ると解決策が見つかります！！. 鍋野ワ旨（煮煮物菜イ煮シ込魚とンチみ五豆煮ュ目のー煮）. 焼く. 炒める. 揚げる. 肉卵ハム焼焼の焼ンニきき香きバエ肉魚りール焼グき. チ五野ャ目菜ン炒炒プめめル. トフ揚か精ンラげら進カイだ揚揚ツしげげ豆腐. 蒸す. 和える. お浸し. 温酒ホ茶豆野蒸イ碗腐菜しル蒸の蒸し蒸しし物. 白味甘す和噌酢りえ和和ごええま和え. ふ温削ゆり野りでか菜節菜けの和の和ええ. 漬け物. 汁もの. サラダサラダ. 即し味塩ぬ席ょ噌漬か漬う漬け漬けゆけけ漬け. み卵野清味ぞと菜ま噌れじスし汁汁ー汁プ. ドマレヨッネシーンズグ. 3.

(15) 本日のお品書きごはんトッピング３種塩吹き昆布・すりごま塩・乾燥野菜ポトフ幽庵焼きソフトミートボールかにたま風五宝菜温野菜のアレンジオリーブオイル炒めサワー漬け麦茶・栄養補助食品. 石井秀子. ＮＰＯ法人地域食生活研究会理事長.

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