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周産期死亡率(Perinatal Death rates) : 第Ⅱ報 戦前における周産期死亡率

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(東京女医大誌第28巻第11号頁814 一 829昭和33年11月)

周産期死亡率(Perinatal Death rates)

第1[報 戦前における周産期死亡率

東京女子医科大学衛生学教室(主任吉岡博人教授)

kス

七馬

タミ

(受付昭和33年9月13日)

近年乳児死亡率はいちじるしく減少したが,乳

児死亡の半数をしめる新生児死亡率はさほど減少

していない。一方死産率は戦前において徐々に減

少したが,戦後は再び増加の傾向にある。そこで

出生を中心として胎児期及び新生児期の母子衛生

が,大きくとり上げられるべき時になった。

著者はさきに周産期死亡率を研究する前提とし

て,死産率と新生児死亡率の相関1)について研究

した。即ち明治後期には両死亡率は有意の順相関

をしめすが,:大正及び昭和にいたると有意の相関

は認められなくなる。しかし新生児死亡を日臨調

にみると,生後5日以内の死亡率はそれ以後の死

亡率にくらべ,もっとも近年まで死産率と有意の

相関をしめす。

以上の結果から,地域の母子衛生状態を知るた

めには,死産率,新生児死亡率の双方によらなけ

ればならなくなった。そこで両者の要素を有する

周産期死亡率について研究することは意義のある

ことと思われる。Pakter 2), Gold 5)等によれば

perinatal deathは妊娠28週以後の死産と生後1

週聞以内の新生児死亡の和であらわされる。しか

し戦前の我が国の統計資料よりすると,死産は妊

娠4カ月以上,新生児死亡は生後1ヵ月までの死

亡を用いることとなり,Pakter, Gold等の言う

perinatal deathにくらべてかなり広義となる

が,地域の母子衛生状態をしめす指数として用い

るならばかえって合理的であろうと思われる。し

かして我が国の死産統計は昭和23年以降は人工死

産が認められて,従来の死産は自然死産となって

死産は二本立となった。そこで今回の研究は戦前,

即ち明治32年から昭和17年までの周産期死亡率

について研究するにとどめることとする。

資料及び研究方法

明治32年から昭和17年までの人口動態統計から府

県別の死産数(妊娠4ヵ月以後の死産),新生児死亡数

(生後1ヵ月迄の死亡),出産数(出生数+死産数)を

用いて

二期死亡率」甥熟慮魁数・・・…

を算:出した。

次に府県別周産期死亡率の標準偏差を各年毎に算出

し,これにもとづいて府県別周産期死亡率の値を検討

した。

さらに周産期死亡100に対する死産の比を算出し

て,これを産前死亡比と名づけた。公式にてしめせ

ば,つぎのごとくである。

死産数 ×100

産前死亡比=

周産期死亡数

研究結果及び考察

1 周産期死亡率の年次推移

1.全国周産期死亡率の年次推移

第1∼4表並びに第1図にしめすごとく,全国

の周産期死亡率は明治39年の166.2を最高とし,

それ以前の7年間は160を上下しておりいずれも

高率なのが目立つ。明治39年以降大正にかけて一

路急激な下降曲線をしめす。インフルエンザの大

流行があった大正7年には150.2と再びやや高率

となって大正年間の最高値をしめすが,以後再び

急激に減少する。昭和に入ると下降曲線はややゆ

るやかとなるが,なお徐々に下降して昭和17年に

は74.2と,最高をしめした明治39年の半分以下

Tamiko MIZUTANI (Department of Hygiene, Tokyo Women’s Medical Co]lege) : Perinatal Death−

(2)

第1表 府県別周産期死.亡率の年次推移(1)

北海道

青森

岩 手

宮 城

秋 田

山 形

福 島

茨 城

三二

埼 玉

千 葉

東 京

神奈川

新 潟

明治32

142. 2 146. 7 183. 2 179. 9 200. 2 198. 8 186. 2 261. 6 205. 0 175. 9 219. 9 236. 6 177. 4 180. 4 138. 7

富 山

石 川

福 弁

山 梨

長 野

岐 阜

静 岡

愛 知

三 重

滋 賀

京 都

大 阪

兵 庫

奈 良

和歌山

鳥 雄

島 悪

意 山

広 島

山 口

徳 島

香 川

愛 媛

高 知

福 岡

75. 5 141. 7 121. 0 159. 9 179. 2 165. 4 169. 9 171. 0 160. 3 144. 7 168. 6 184. 0 155. 7 195. 9 146. 4 205. 3 166. 2 180. 5 147. 7 80. 5 169. 7 146. 2 95. 0 179. 5 127. 3 153. 2 83. 2 54. 8 105. 3 99. 6 ,/ 33 145. 1 144. 2 194. 3 196. 3 199. 5 198. 5 190. 9 256. 8 204. 3 176. 9 217. 3 242. 9 175. 3 172. 3 141. 7 78. 5 143. 7 127. 7 156. 2 181. 4 176. 8 174. 0 174. 6 167. 0 149. 4 163. 5 181. 3 155. 9 195. 9 155. 0 201. 7 164. 6 181. 5 150. 5 81. 5 159. 2 144. 8 100. 8 176. 8 127. 6 149. 2 93. 9 59. 6 105. 1 106. 3

鹿児島

53. 5 55. 7

全 国

161. 2 161. 6 ,1 34 157. 2 151. 9 195. 9 192. 5 205. 9 191. 5 190. 4 268. 8 209. 2 178. 6 216. 1 238. 9 172. 3 168. 2 142. 8 84. 2 157. 0 128. 7 162. 3 179. 1 179. 1 175. 7 173. 9 157. 0 151. 9 170. 2 177. 8 156. 3 197. 9 156. 8 201. 2 172. 6 190. 4 151. 4 84. 2 158. 7 148. 8 102. 5 177. 1 137. 9 152. 4 102. 6 62. 3 107. 5 127. 1 56. 2 164. 8 ,1 35 160. 9 145. 4 200. 8 190. 6 199. 8 196. 7 188. 7 274. 5 207. 6 180. 3 220. 8 239. 2 175. 0 171. 3 140. 9 87. 7 147. 3 130. 3 161. 8 174. 0 180. 9 170. 6 170. 6 162. 2 147. 9 171. 1 182. 7 156. 4 200. 6 154. 9 ,1 36

v 37

157.7

142. 5 198. 9 183. 1 204. 0 192. 0 189. 2 277. 8 202. 1 176. 3 149. 5 144. 0 200. 3 188. 6 210. 1 215. 9 240. 5 161. 5 166. 4 141. 3 9e. 8 153. 3 130. 8 163. 5 173. 2 199. 3 190. 0 272. 7 197. 9 178. 0 218. 2 236. 2 159. 0 156. 7 142. 0 92. 8 158. 7 136. or 164. 6 176. 8 180. 1 168. 6 165. 0 157. 0 148. 3 182. 3 162. 8 166. 5 154. 9 150. 1

tl 38

147. 8 140. 7 196. 1 180. 3 210. 3 ,1 39 154. 1 138. 8 202. 4 184. 1 224. 9 179. 0 186. 0 260. 0 195. 0 165. 6 200. 5 201. 5 294. 3 218. 3 186. 5 199. 0 216. 5 146. 7 145. 4 136. 0

231 7

265. 3 169. 0 173. 2 132. 6 95. 3 143. 6 129. O 155. 0 165. 5 11舞:夢 lg,8:gP l 179. 9 十

ri 40

,! 41 150. 0 136. 7 197. 1 180. 4 208. 2 187. 1 185. 1 258. 3

201 5

174. 5 212. 7 222. 6 148. 4 156. 6 128. 0 157. 1 141. 6 191. 4 176. 5 203. 5 187. 6 178. 5 247. 8 197. 1 176. 2 219. 8 225. 0 160. 1 164. 5 126. 7 98. 5 143. 7 132. 5 101. 5

ユ47.0

136. 6 159. 7 163. or ,/ 42 149. 7 144. 0 192. 5 183. 3 206. 3 182. 5 178. 2 253. 2 203. 2 179. 9 218. 1 220. 4 157. 1 161. 3

12Z 2

.L. 1 166. 3 I

19§:劉

143.9 li

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108. 1 153. 8 136. 0 160. 4 165. 1 176. 2 l

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165. 2 183. 9 151. 1 199. 2 165. 5 203. 1 167. 9 193. 2 152. 3 98. 3 165. 5 156. 1 112. 3 171. 2 143. 5 151. 2 109. 1 67. 7

110.6

130. 4 58. 4 165. 2 206. 7 167. 5 190. 8 150. 5 90. 0 166. 2 152. 2 109. 7 170. 4 140. 8 147. 4 106. 7 68. 9 111. 8 131. 2

63.9

163. 4 159. 9 148. 9 178. 1 179. 2 149. 4 !87. 7 153. 0 152. 2 178. 1 143. 6 185. 4 151. 5 158. 1 183. 8 10r 1. 8 200. 2

硬4・9

175. 0 159. 0 161. 2 150”. 6 145. 9 202. 7 164. 7 186. 2 146. 1 84. 1 182. 3

160a 5

190. 5 146. 3 82. 3

16L 1

176. 6 148. 6 189. 4 146. 7 171. 9 160. 7 163. 」r 155. 2 141. 7 167. 8 156. 4 155. 1 151. or 151. 6

11箒言:2il%:舞

i4’ 9[ g 1i i451 6

1 186.5 1 179.7

i 145. 1 1 146. 3 .一L 157. 5 145. 2 110. 5 169. 7 136. 1 141. 1 98. 5 60. 9 104. 6 125. 0 54. 9 148. 7 143. 7 109. 7 159. 3 132. 6 200. 6 1 162. 9 197. 6 152. 5 84. 0 139. 4 98. 2 65. 0 103. 3 117. 5 57. 6 165. 6 153. 9 117. 4 183. 2 134. 0 141. 1 101. 9 71. 2 104. 4 130. 9 62. 8 169. 6 157. 0 189. 8 145. 6 85. 9 160. 0 148. 1 118. 1 171. 1 139. 7 172. 5 160. Jr 186. 1 146. 1 88. 0 156. 3 154. 0 120. 3 169. 0 144. 5 ]30. 8 100. 8 70. 5 104. 3 120. 3 58. 6 160. 8 154. 9 166. 2 157. 3 145. 1 99. 8 73. 2 104. 1 116. 6 59. 7 158. 0 163. 9 154. 6 186. 2 143. 9 88. 3 156. 1 154. 3 118. 3 173. 0 146. 1 142. 6 104. 1 83. 3 111. 5 118. 7 64. 7 157. 8

一815一

(3)

第2表 府県別周産期死亡率の年次推移(2)

北海道

神奈川

新 潟

京 都

大 阪

兵 庫

奈 良

和歌山

徳 島

香 川

愛 総

高 知

福 岡

鹿児島

全 国

明治43

,1 44 141. 9 140. 9 186. 9 175. 8 199. 6 184. 0 175. 5 238. 3 194. 2 172. 1 207. 3 204. 4 148. 4 150. 3 125. 4 105. 0 146. 3 136. 7 153. 8 162. 0 148. 9 152. 1 151. 2 ,151. 0 143. 6 151. 3 164. 6 138. 9 175. 8 148. 5 163. 7 158. 0 180. 8 139. 7 94. 9 156. 3 150. 0 121. 5 168. 4 145. 2 143. 0 107. 1 87. 3 111. 1 112. 0 63. 8 153. 0 136. 0 138. 0 191. 0 160. 1 204. 6 177. 4 168. 0 228. 0 188. 2 168. 3 196. 5 207. 5 146. 8 148. 5 123. 9 110. 2 150. 9 135. 1 157. 8 158. 2 156. 3 148. 4 145. 7 147. 0 138. 4 150. 1 155. 6 135. 0 168. 4 142. 7 159. 5 153. 4 172. 3 132. 9 93. 1 148. 4 147. 8 117. 4 166. 4 134. 9 138. 6 110. 8 85. 7 111. 2 119. 4 56. 6 149. 3

大正1

126. 2 141. 6 183. 9 155. 1 194. 9 170. 4 164. 0 224. 3 190. 1 168. 6 193. 4 199. 7 137. 4 140. 5 120. 4 114. 3 1e8. 5 128. 5 160. 2 158. 2 155. 4 145. 7 140. 1 139. 8 139. 2 141. 6 149. 9 128. 7 164’. 5

14ら7

155. 6 150. 5 171. 1 127. 1 88. 5 150. 5 139. 2 117. 9 155. 4 132. 8 130. 1 108. 3 79. 5 104. 6 115. 5 67. 9 ,/ 2 130. 5 136. 6 187. 4 150. 0 202. 9 168. 5 i59. 1 222. 9 179. 2 159. 8 187. 2 190. 9 135. 8 136. 5 118. 1 116. 9 147. 8 127. 9 149. 4

ユ54.9

149. 6 141. 6 136. 7 134. 6 137. 1 144. 4 152. 6 128. 8 160. 1 135. 2 157. 5 151. 5 172. 5 130. 5 87. 8 147. 2 133. 1 121. 6 160. 8 130. 9 129. 8 111. 8

7L 8

122. 8 116. 5 ・69. 8 144. 8 143. 6 ,f 3 ,1 ・4 ,1 ,5 128. 1 137. 2 180. 6 141. 8 186. 9 150. 9 152. 2 210. 2 178. 1 155. 4 182. 3 182. 5 130. 3 130. 5 114. 8 111. 7 143. 1 132. 1 145. 0

ユ48.4

145. 7 140. 7 131. 0 136. 5 130. 3 139. 1 143. 3 130. 0 159. 6 138. 4 148. 6 140. 4 171. 4 127. 6 88. 1 149. 5

ユ33.6

118. 2 164. 0 131. 2 130. 1 113. 4 85. 7 116. 4 110. 8 74. 7 139. 9 125. 2 133. 3 175. 4 143. 8 185. 8 154. 6 147. 6 210. 6 177. 7 155. 6 183. 6 181. 5 129. 8 134. 5 114. 5 113. 8 140. 6 132. 6 138. 8 149. 8 141. 4 138. 0 132. 0 133. 9 126. 4 137. 2 141. 2 141. 3 153. 7 134. 2 147. 4 141. 3 171. 3 121. 9 87. 0 145. 1 137. 2 112. 2 157. 8 126. 3 123. 8 108. 4 81. 7 111. 1 114. 1 69. 2 138. 6 126. 1 )

lggi s

ll言:1

154. 7 153. 9 194. 0 180. 1 156. 7 183. 9 185. 0 135. 0 133. 9 120. 2 120. 5 147. 9 133. 6 139. 9 149. 2 145. 9 138. 8 134. 2 135. 1 133. 5 114. 1 140. 2 131. 5 155. 2 135. 2 150. 3 148. 4 164. 9 127. 7 91. 5 146. 6 140. 9 118. 9 159. 8 131. 8 120. 3 107. 3 88. 1 114. 8 110. 5 74. 6 140. 8 ,/ 6 128. 6 137. 4 171. 4 140. 1 181.’O 162. 3 151. 6 189. 9 170. 0 152. 5 184. 8 186. 5 133. 6 139, 4 116. 1 135. 0 150. 3 146. 1 139. 9

ユ53.2

153. 4 146. 4 142. 1 148. 8 144. 1 149. 7 155. 2 140. 8 169. 9 145. 9 147. 3 148. 2 173. 8 128. 8 94. 5 157. 9 148. 0 121. 0 159. 9 140. 2 135. 0 117. 0 89. 3 119. 5 115. 9 72. 6 140. 1 ,1 7 136. 2 141. 2 192. 7 150. 6 194. 9 ,1 ,8 ユ31. 3 139. 7 181. 0 143. 7 183. 7 160. 3 155. 7 209. 1 177. 4 156. 5 187. 4 184. ]. 134. 9 142. 8 123. 0

ユ43.4

161. 5 157. 7 144. 7

ユ57.1

158. 5 146. 2 150. 4 151. 3 152. 7 157. 6 161. 9 148. 1 176. 9 149. 7 159. 3 155. 7 176. 4 137. 9 103. 9 166. 2 162. 8 127. 9 164. 6 151.’

R

142. 5 116. 9 94. 7 130. 8 120. 3 151. 7 149. 1 197. 4 169. 5 155. 3 174. 1 168. 7 125. 5 134. 6 112. 7 125. 7 140. 2 138. 8 137. 5 149. 1 142. 8 135. 2 132. 2 133. 7 130. 1 138. 1 141, 9 133. 3

15Z 4

134. 9 147. 4 138. 9 166. 4 126. 6 89. 7 145. 1 142. 7 112. 6 149. 3 134. 2 130. 2 105. 6 87. 0 111. 3 112. 3 ,1 9

ユ20.1

132. 2 159. 4 130. 7 165. 2 81. 0 150. 2 142. 4 139. 2 187. 7 160. 0 142..5 174. 2

172三6

126. 8 134. 1 109. 0 123. 0

140L 8

130. 3 132. 0 136. 5 132.’2 130. 9 126. 4 127. 4 125. 5 130. 2 136. 6 127. 6 149. 2

122.4

137.,9 129. 0 149. 6 116. 1 8ユ.9 146. 0 127. 1 108. 9 147. 5 132. 3 ,120.9 106. 8 81. 8 105. 2 ,108. 4 76. 3 .76. 8 137. 4 131. 6

(4)

第3表 府県別周産期死亡率の年次推移(3)、

北海道

青 森

岩 手

宮 城

秋 田

山 形

福 島

i茨 城

栃 木

群 山

笠 玉

千 葉

東 京

神奈川

新 潟

富 山

石 川

福 井

山 靴

工 野

岐 阜

静 岡

愛 知

三 重

滋 賀

京 都

大 阪

兵 庫

奈 良

和歌山

鳥 取

島 豊

岡 山

広 島

山 口

徳 島

香 川

愛 標

高 知

福 岡

鹿児島

大正10

117. 2 128. 3 163. 2 130. 0 187. 7 134. 2 133. 8 186. 2 155. 2 142. 5 167. 7 163. 2 116. 4 130. 9 106. 3 121. 4 137. 0 127. 4 128. 0 134. 6 133. 1 127. 5 128. O 128. 1 125. 1 131. 0 135. 6 124. 2 146. 5 ・125. 3 136. 4 127. 5 152. 5 113. 8 85. 0 141. 7 131. 5 109. 4 146. 0 .132. 7 ,1 11 111. 9 129. 9 162. 1 126. 9 172. 8 138. 9 136. 9 181. 9 156. O 139. 6 162. 4 161. 9 116. 5 125. 3 105. 7 124. 4 146. 4 134. 4 127. 9 131. 0 126. 5 124. 7 119. 4 121. 3 122. 7 126. 7 132. 1 122. 3 140. 7 121. 5 131. 2 128. 7 146. 2 113. 9 85. 6 ,1 12

}舞1:夢 171・@2 i t/ 13 104. 4 210. 3 155. 2 118. 1 149. 9 13e. 4 131. 7 176. 9 150. 8 135. 5 158. 7 160. 0 120. 9 123. 7 102. 1 126. 9 139. 9 131. 3 122. 7 123. 3 121. 7 120. 0 116. 9 118. 1 124. 0 123. 8 123. 1 169. 3 138. 1 128. 9 148. 6 168. 8 111. 8 116. 0 99. 6 119. 8 134. 7 123. 4 116. 4 116. 1 108. 1 115. 4 113. 0 113. 5 112. 3

121. 4 ] 133. 1 1 115. 5 l I 119. 5

12,glg

欝:lj

F

v 14

96. 6 112. 8 137. 8 106. 6 146. 2 118. 1 113. 0 159. 9 131. 6 121. 3 141. 3 136. 4 105. 8 112. 3 89. 8 112. 5 127. 6 118. 3 107. 4 112. 6 112. 5 109. 5 107. 1 108. 7 1i3. 0 113. 2 121. 8 110. 6 128. 6 109. 0

昭和1

92. 8 109. 2 134. 9 105. 1 147. 4 ,1 2

t1 3

,1 4 91. 7 112. 1 135. 4 102. 3 134. 2 87. 9 102. 5 133. 1 98. 2 132. 0 91. 0 107. 7 129. 2 97. 6 133. 2 115. 3 109. 5 148. 9 125. 6 115. 2 133. 4 138. 4 105. 1 107. 8 89. 3 116. 1 126. 0 115. 6 117. 6 108. 2 110. 2 110. 6 151. 0 126. 9 115. 3 134. 1 129. 4 100. 5 105. 1 87. 8 112. 2 126. 8 117. ! 98. 7 107. 2 I F 106. 7 103. 4 149. 4 120. 1 113. 2 132. 4 130. 2 102. 1 102. 8 82. 9 107. 8 124. 2 113. 1 10!. 6 101. 5 106. 5 108. 0 145. 5 116. 2 111. 9 130. 4 131. 4 100. 6 103. 7 84. 6 103. 8 126. 7 115. 1 100.{ 102. 1

ri 5

83. 3 100. 6 123. 0 92. 0 118. 9 97. 4 102. 3 139. 0 109. 4 102. 6 124. 1 128. 8 93. 8 96. 5 80. 2 ,1 6 85. 9 .102. 8 ’126. 3 92. 5 123..2 99. 8 103. 8 140. 0 112. 2 106. 3 126. 4 122. 6 92. 1 97. 7 81. 9

12昌:きト}2孕:含

109. 1 1 112. 2

101.Oi 91.6

98. 3 1 99. 3 108. 0 107. 5 100. 6 104. 5 108. 0 112. 7 114. 0 109. 1 124. 3 105. 7 104. 4 102. 8 103. 7 102. 7 106. 9 104. 7 104. 1 100. 9

10L 3

100. 4 105. 0 107. 2 99. 5 100. 4 107. 7 108. 5 115. 8 109. 5 128. 5 104. 8 107. 5 110. 2 104. 3 125. 4 102. 0 109. 6

11Z 4

109, 0 138. 4 107. 7 98. 6 102. 4 95. 8 94. 4 102. 0 106. 0 115. 3 104. 0 131. 6

10L 2

103. 5 102. 8 99. 9 100. 3 101. 7 128. 3 126. 4 145. 5 113. 7 87. 5 124. 3 122. 3 143. 7 112. 3 88. 5 120. 9 119. 9 130. 4 106. 6 77. 8 116. 0 1 116. 2 126. 3 1 114. 0 132. 7 ! 130. 1 103. 8 1 102. 5 84. 0 1 80. 6 106. 6 115. 2 103. 4 128. 6 104. 8 122: 8 108. 3 90. 9 118. 7 112. 7 143. 3 127. 4 110. 7 136. 8 121. 0 1 1 137. 5 128. 4 101. 4 138. 8 117. 0 115. 8 100. 9 85. 0

11! 4

107盈0

85. 5 82. 0

全 国

129: 2 126. 6 113. 0 98. 5 81. e 107. 6 ・105. 6 83. 8 12e. 6 137. 7 134. 0 107. 8 132. 9 115. 3 103. 9 96. 3 78. 8 107. 8 105. 4 109. 3

11! 2

126. 5 98. 0 82. 4 111. 8 115. 3 130. 6 98. 5 83. 5 111. 7 110. 9 120. 7 97. 1 83. 1 110.・0 106. 8 122. 5 97. 0 82. 8 123. 4 117. 0 96. 0 131. 5 104. 3 98. 3 89. 9 73. 1 98. 1 94. 1 81. 3 75. 3 122. 0 114. 5 97. 8 125. 8 103. 6 121. 5 118. 8 95. 5 120. 2 103. 4 103. 5 93. 1 76. 1 102. 1 92. 2 82. 9 119. 5 111. 8 1 110. 1 103. 3 89. 6 72. 5 94. 7 93. 4 76. 3 101. 6 121. 4 110. 9 94. 2 124. 8 101. 2 98. 9 89. 0 75. 2 95. 6 90. 1 72. 5 105. 2 120. 5 113. 4 94. 1 122. 7 102. 0 100. 7 89. 1 76. 6 99. 6 96. 1 75. 0

106e 4

111. 5 105. 6 90. 1 114. 6 102. 9 98. 4 86. 6 72. 1 90. 3 92. 1 80. 4 106. 5 117.,6 104. 8 90. 5 113. 4 103. 1 96. 9 85. 4 75. 9 94. 6 93.’4’ 75. 6 106. 0

817

(5)

第4表 府県別周産期死亡率の年次推移(4)

北海道

喜撃

宮 城

秋 田

山 形

福 島

茨 城

栃 木

群 馬

埼 玉

千 葉

東 京

神奈川

新 潟

富 山

石 川

福 i井

山 梨

長 野

岐 雷

獣 欝

欝 知

三 重

滋 賀

京 都

大 阪

兵 庫

奈 良

和歌山

鳥 姫

島 暴

露 山

広 島

山 口

西

鹿児島

全 国

昭和7

79. 1 97. 4 118. 8 90. 4 107. 4 96. 1 97. 3 129. 9 107. 2 102. 0 119. 7 122. 5 91. 3 94. 2 77. 6 96. 6 110. 3 105. 5 95. 4 94. 9 98. 7

ユ02,5

92. 2 94. 7 93. 8 101. 3 108. 4 101. 2 123. 4 98. 5 112. 7 104. 7 113. 3 91. 8 78. 0 115. 3 103. 0 86. 9 113. 0 97. 2 96. 7 85. 3 69. 7 97. 4

9L 3

74. 2 97. 9 ,/ 8 81. 5 94. 5 121. 4 91. 1

ユ16.6

97. 5 94. 3 129. 1 105. 5 97. 0 118. 5 117. 8 89. 3 95. 9 77. 9 97. 8 110. 3 104. 4 94. 7 95. 0 96. 3

ユ02.8

92. 7 94. 1 96. 2 101. 3 112. 1 98. 3 126. 5 97. 4 102. 4 105. 1 119. 4 94. 3 80. 1

11L 2

106. 3 88. 9 112. 3 96. 4 94. 0 81. 4 70. 2

96ユ

91. 8 73. 5

9Z 3

,/ 9

8L 2

93. 2 117. 4 93. 6

ユ17.3

102. 2 102. 0 132. 6 107. 3 104. 9 119. 6 118. 3 91. 4 97. 0 82. 9 101. 1 121. 4 122. 7 96. 4 98. 3 101. 0

ユ05.1

98. 1 99. 7 101. 8 104. 6 117. 5 106. 7 134. 3 101. 7 110. 9 104. 2 125. 0 100. 6 82. 8 118. 4 109. 1 9! 7 111. 7 98. 0 94. 6 85. 3 73. 2 97. 5 93. 6 73. 1 101. 0 ,1 10 75. 8 86. 6 107. 3 91. 5 112.ユ 97. 1 93. 0 121, 7 98. 0 97. 9 111. 8 111. 5 83. 7 91. 0 76. 0 93. 8 104. 4 104. 4 91. 6 91. 4 92. 6 98. 6 87. 3 88. 4 93. 6 95. 4 109. 9 96. 5 119. 0 97. 8 96. 3 93. 7 112. 4 89. 0 80. 3 110. 5 97. 1 83. 6 108. 4 91. 6 85. 9 81. 4 66. 2 93. 9 85. 7 68. 2 93. 2 ,/ 11 ! ,1 12 77. 1 94. 6 110. 5 88. 4 109. 0 98. 6 96. 1 124. 1 102. 4 96. 4

11L 6

112. 6 85. 1 92. 6 76. 2 97. 3 112. 9 111. 8 92. 9 90. 7 98. 5 101. 7 92. 4 95. 5 100. 5 101. 0 109. 3 103. 5 121. 8 97. 7 97. 9 100. 4 117. 4 97. 8 82. 7 111. 0 107. 1 88. 6 113. 4 100. 1 94. 8 83. 0 70. 9 98. 9 92. 0 72. 4 100. 1 75. 4 84. 6 108. 6 83. 2 ユ05..8 93. 3 88. 5 115. 6 93. 4 95. 3 108. 6 108. 5 85. 2 88. 8 73. 5 90. 9 108. 5 98. 5 84. 0 87. 1 88. 8 93. 7 86. 4 88. 6 89. 1 95. 6 109. 1 98. 5 113. 9 90. 7 91. 7 90. 3 104. 7 89. 0 79. 5 104. 3 96. 8 78. 5 102. 6 92. 0 86. 0 76. 5 65. 7 84. 6 81. 4 67. 6 90. 9 ,/ 13 74. 7 87. 4 108. 6 83. 2

ユ04。5

93. 1 91. 6 117. 6 97. 6 95. 3 110: 5’ 110. 9 87. 6 93. 4 75. 9 95. 5 112. 3 107. 4 86. 0 86. 6 93. 6 96. 3 93. 9 90. 9 96. 5 98. 8 98. 8 105. 3 120. 3 98. 3 94. 8 92. 1 112. 1 95. 8 83. 9 111. 5 105. 4 81. 4 105. 7 96. 6 91. 0 78. 6 67. 9 88. 9 85. 1 71. 1 93. 3 ,1 14 78. 2 86. 9 99. 6 80. 4 103. 8 92. 5 86. 0 110. 0 92. 6 89. 7 101. 9 100. 4 81. 2 85. 2 73. 3 89 一8 99. 8 96. 3 76. 6 80. 2 87. 8 9ユ.3 84. 8

9Z 3

91. 9 91. 0 104. 5 92. 0 113. 0 93. 8 87. 5 89. 2 102. 6 87. 7 78. 3 100. 4 100. 5 77. 1 89. 9 87. 6 83. 4 73. 9 63. 4 84. 3 80. 2 63. 5 90. 0 ,/ 一15 70. 3 81. 3 98. 8 83. 1 105. 8 89. 5 77. 8 101. 3 91. 5 87. 1 104. 3 93. 7 77. 3 83. 3 73. 7

91 4

97. 3 103. 5 70. 5 76. 7 83. 7 85. 0 83. 2 83. 7 87. 1 82. 5 94. 2 90. 0 103. 3 90. 1 85. 7 83. 3 94. 5 80. 2 72. 9 101. 1 87. 9 73. 4 84. 5 80. 6 78. 2 70. 8 56. 7 77. 5 75. 3 58. 1 83. 5 ,1 16 64. 8 76. 2 79. 0 76. 1 92. 7 85. 5 73. 9 91. 6 85. 2 84. 2 93. 6 88. 3 70. 0 73. 6 71. 2 78.・8 86. 5 94. 5 74. 9 75. 7 79. 8 78. 3 77. 8 80. 7 82. 3 74. 0 84. 1 79. 7 94. 8 78. 7 79. 3 77. 5 81. 8 71. 4 70. 8 93. 3 80. 9 67. 0 78. 3 72. 4 74. 9 66. 2 56. 8 76. 7 70. 4 52. 4 75. 7 ,1 17 63. 4・ 72. 6 90.’2 72. 3 86,2・ 81. 4 71. 2 86. 3 74 ・8 74. 1. 88. 3 82. 3 67. 0・ 67. 9, 70. 1 ・78. 8 85. 1 82. 5 66. 9 67. 0 77. 2 77. 1 73. 6 75. 4 84. 9 74. 5 83. 1 76. 6 88. 5 76. 9 78. 3 73. 6’ 77. 9 70. 6 72. 0 82. 5 80. 7 68. 6 75. 9 72. 9 73. 9 67. 3 61. 6 77. 8 72. 8 59. 2 74. 2

(6)

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解嬬

# ・尺

第1図 全国周産期死亡率の年次推移

!∫ノ7

となる。これは昭和26年の67.55)に比較して僅

か6.6の差である。

2.府県別周産期死亡率の年次推移

46府県の周産期死亡率曲線を形の上から三つに

わけることができる。次に各年度の府県別周産期

死亡率の標準偏差を算出し(第5表),全国の周産

期死亡率から標準偏差以上へだたったものを上又

は下とし,それ以内にあるものを中とした。これ

によって各府県の44年間の周産期死亡率を判定

し,上及び中,叉は中及び下の二区分にわたって

いる揚合には23力年以上のぞくする区分をとっ

た。しかしかかる府県はごく少数で,大部分は明

第5表周産期死亡率の分類規準

年 次

明治32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

大正1

2

3

4

5

6

7

8

9

周産期

死亡率

(re)

161. 2 161 ・6 164. 8 165. 2 163. 4 160. 8 154. 9

166e 2

157. 3 158. 0 157. 8 153. 0 149. 3 144. 8 143. 6

139.9

138. 6 140. 8 140. 1 150. 2 137. 4 131. 6

標準偏差

(Sx)

4tl. 4 43. 1

41 7

41. 8 40. 5 41. 8 38. 1 44. 7 37. 8 38. 6 34. 9 32. 0 31. 2 31. 2 29. 4 25. 7 26. 9 25. 6 21. 9 24. 6

中の下限

(1−Sx)

116. 8 118. 5 123. 1 123. 4 122. 9 119. 0 116. 8 121. 5 119. 5 119. 4 122. 9 121. 0 118. 1 113. 6 114. 2 114. 2 111. 7 115. 2 118. 2 125. 6 23. 3 23. 4 114. 1 108. 2

中の上限

( hi +Sx) 205. 6 204. 7 206. 5 207. 0 203. 9 202. 6 193. 0 210. 9 195. 1 196. 6 192. 7 185. 0 180. 5 176. 0 173. 0 165. 6 165. 5 166. 4 162. 0 174. 6 160. 7 155. 0

年次

大正10

11

12

13

14

昭和1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

周産期

死亡率

(1)

129. 2 126. 6 120. 6 119. 5

111 8

標準偏差

(Sx)

20. 9 20. 5 24. 8 20. 3 18. 1

申の下限

( hi 一Sx) 108. 3 106. 1 95. 8 99. 2 93. 7 110. 1 101. 6 106. 4 106. 4 106. 5 16. 7 18. 7 22. 2 16. 2 12. 9 93. 4 82. 9 84. 2 90. 2 93. 6 92. 8 85, 5 84. 5 86. 8

81 8

申の上限

(1+Sx)

106. 0 97. 9 97. 3 101. 0 93. 2 13. 2 12. 4 12. 8 14. 2 11. 4 150. 1 147. 1 145. 3 139 一8 1

129.9 1

100. 1 9e. 9 93. 3 90. 0 83. 5 75. 7 74. 2 11. 7 11. 0 10. 8 11. 5

9.2

5. 7 7. 2 88. 4 79. 9 82. 5 78. 5 73. 3 70. 0 67. 0 126. 8 120. 3 128. 6 122. 6 1i9. 4 119. 2 110. 3 11e. 1 115. 2 104. 6 111. 8 101. 9 104. 1 101. 5 92. 7 81. 4 81. 4

らかに三つの中のいずれかの区分にわけることが

できた。

(a) 1型

第2,3図にみるごとく死亡率曲線が一曲線の

下降型をしめし,頂点が明治32年以前にあると思

われる型である。第6表にしめす15府県がこの型

にぞくし,東北から九州までの全国に散在してい

る。なお六大都市を含む府県の中の五府県が本型

にぞくしていることは興味深い。第5表によって

本型にぞくする府県の死亡率の区分を観察する

と,第6表のごとく15府県とも中にぞくする。

(b) H型

一819一

(7)

ノよク

謬〃・

蓼μρ

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乱.

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与裟

周産期死亡率1型(東京)

周/2・ 轟.。。

窒,、

委、。

乳.

乱、

第2図

Nへへ細布

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2, 2p

垂、。

leク

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湯,〆7 ’」 受。一7 /“’姦Pfp 〆s!7

#択

第3図 周産期死亡率1型(佐賀)

第6表 1 型

騨名騨2期

府県名

銑η タ3 も ノ ダ旗eん /“・・

与掬

第5図 周産期死亡率工【型(宮崎)

第7表 ll 型

府県名

北海道

岩 手

持 城

秋 田

福 島

茨 城

州 回

訓 馬

埼 玉

旨千 :藁

喜劉

東 京

神奈川

新 潟

長 野

愛 十

三 重

大 阪

兵 庫

奈 奥

鳥 取

li

[島 根

i徳 島

i佐 賀

野矧府県名

中 …

上 旨

上 1

山 梨

岐 阜

静 岡

京 都

和歌山

岡 山

広 島

高 里

宮 崎

周産期死亡

率の区分

周産期死亡

率の区分

毎 ’

期”び

誓/。. ま,。。. ま

亙/。

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タク

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20

0

撫J7 幻 裏。 f /’ i、。… x・7

#次

第4図 周産期死亡率11型(和歌山)

第4,5図にみるごとく,死亡率曲線の頂点が

明治32年以後で大正7年以前にあると思われる型

である。大正7年目インフルエンザの流行した年

で死亡率はいずれの府県でも一つの山をなしてい

るが,それよりも高い山が大正7年以前にあると

思われる型である。第7表にしめす19府県がこれ

にぞくする。第1型と同様,北海道から九州まで

の全国各地に散在している。第7表によると岩

手,秋田,茨城,埼玉,千葉の東北及び関東の.5

県が上にぞくし,その他の府県は中にぞくする。

以上のごとくH型にぞくする県には周産期死亡率

の高い県を含む特長がある。なおそれら5県は地

域的には関東以北にかぎられている。

(c)軍門

第6∼7図にみるごとく,死亡率曲線は明治後

期から大正7年にかけて徐々に上昇し,大正7年

を頂点として以後はじめて下降し,全体として対

称形の山をつくる型である。皿型にぞくする県は

第8表にしめすごとく,山陰の富山,石川,福井

以下いずれもそれ以南の12県である。この中山口,

長崎,熊本,鹿児島の4県は下にぞ.くし,他の8

県はいずれも中にぞくする。以上皿型は死亡率の

(8)

周〃・

朔μ。

聖 柔/ρρ

豊!・

20

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覆…

馨・・e j’C C /ee

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丞6、

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第6図

タ」 “ タ /y t 〃 び/7

xあ 〃β〃

#う超

周産期死亡率皿型(富山)

/VVVV

義ノ7‘JI’・ぬ!“漏/0卿

第7図 周産期死亡率皿型(福井)

のいずれの影響を多くうけるであろうか。この点

を研究するため,産前死亡比について観察する

と,全国では第9∼13表及び第8図のごとくであ

る。明治後期から大正中期にかけては55前後であ

って,以後昭和の初期までは50をわずかに上下

し,昭和中期以後は再びわっかながら増加する傾

向がみられる。周産期死亡率は,前述のごとく年

とともに一直線の下降曲線をしめすが,産前死亡

比は44年間を通じ大きな変動がみられない。そこ

で周産期死亡率の減少は,死産及び新生児死亡が

同じような比をたもちつっともに減少したことに

よるものといえる。なお産前死亡比が常に50以上

であって,死産数が新生児死亡数より多いことは

注目すべきである。

第8表 皿 型

i府県名

周産期死亡

率の区分

i石

ト福

警i

川1

府県名

吟 媛

福 岡

長 崎

熊 本

大 分

鹿児島

周産期死亡「

率の区分

低い県を含む点に特長があり,これら下にぞくす

る県は山口より南にかぎられている。

II 産前死亡比の年次推移

1,全国産前死亡比の年次推移

周産期死亡率については上述のごとくである

が,しからば周産期死亡率は死産及び新生児死亡

一t一一’X’

w.wvrw一

1 /ノ\(

d’1 /.nv.n./一fV一’h

A A iAv’v”

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乙 砺! ”」メゴ次ノア漏/0・・ f7

第9図 府県別産前死亡比の年次推移(大阪)

.t’D

嵯4・

¥tl “o

乾.

馨,,

垂、

2.府県別産前死亡比の年次推移

46府県について産前死亡比を算出すると,第9

∼13表にしめすごとくである。周産期死亡率の皿

型にぞくする各府県について,産前死亡比の年次

推移を観察したが,型による特長は認められなか

った。そこで次に述べる(a)(b)(c)の三つ

にわけ,さらにそのうちを(d)について観察す

ることとした。

ノ’ク

ウク

萎 ノゆ き

比20

偏「μ

憂月

聾ρ

3

v’へ/へ

銑 ノ7 “J

it“

d f XV S iv Xt X7

匂目

下10図 府県別産前死亡比の年次推移(鹿児島)

脇臼η ,ノ 乏正 7 /v 諭v/e ゲ/7

#次

第8図 全国産前死亡比の年次推移

(a)上昇型

第9,10図にしめすごとく産前死亡比が年々増

加をしめす型であって,東京,大阪,熊本,鹿三

一821一

(9)

第9表 府県別産前死亡比の年次推移(1)

北海道

神奈川

新 前

阜.

明治32

56. 6 45. 5 49. 7 53. 4 50. 0 45. 4 59. 4 66. 3 59. 6 53. 6 71. 1

6L 7

51. 4 61. 8 55. 4 41. 6 54. 5 59. 6 63. 4 61. 9

蟹1

61. 4 58. 6 54. 4 55. 7 56. 1

和歌山

鹿児島

全 国

61. 3 43. 8 56. 5 52. 2 52. 3 71. 0 66. 4 61. 3 56. 4 43. 6 63. 3 49. 1 41. 0 48. 1 53. 5 63. 3 45. 0 19. 4 35. 7 36. 2 18. 0 55. 7 1/

33

56. 2 45. 9 48. 8 53. 9 49. 3 II

34

56. 2 46. 6 50. 4 55. 2 49. 5

,f 35

56. 6 46. 2 50. 5 54. 9 50. 5 41. 0 59. 1 67. 8 60. 3 54. 2 45. 1 63. 4 70. 6 64. 0 57. 7 44. 0 36. 6 68. 3 62. 8

5Z 7

71. 2 59. 4 51. 0 61. 0 53. 8 42. 0 53. 6 58. 1 66. 7 59. 8 60. 8 58. 1 51. 4 56. 4 56. 2 60. 6 43. 7 56. 5 49. 9 55. 5 72. 8 61. 6 60. 9 56. 4 43. 7 61. 9 50. 9 43. 4 49. 5 54. 3 61. 7 47. 0 19. e 35. 7 40. 8 23. 0 55. 2 71. 3 62. 4

51 6

60. 4 55. 8 42. 1 53. 6 57. 9 7! 0 63. 2 61. 5 59. 8 53. 7 56. 4 57. 6 60. 2 47. 6 56. 8 52. 2 60. 6

7L 9

66. 0 60. 9 58. 5 48. 9 63. 6 51. 6 50. 9 51. 8 57. 3 61. 4 51. 4 24. 2 41. 9 53. 0 31. 6 57. 3 70. 8 60. 0 51. 6 59. 9 58. 1 44. 5 58. 0 62. 0 71. 6 63. 9 62. 4 59. 4 54. 8 59. 6 59. 3 59. 2 48. 5 55. 6 54. 8 61. 7 73. 6 66. 8 60. 8 0rs. 4 48. 6 62. 4 52. 5 51. 7 48. 2 58. 2 63. 7 52. 8 24. 5 44. 4 56. 9 29. 2 57. 5

tl 361 ,1

37

55. 2 49. 3 51. 8 54. 6 51. 9 45. 2 64. 3 69. 5 65. 2 59. 2 71. 2 58. 9 52. 3 62. 6

59.7

56. 5 47. 7 51. 2 54. 8 50. 3 43. 8 66. 0 71. 2 66. 6 58. 9 71. 4 58. 6 52. 1 63. 0 57. 6 t/

38

44. 7 55. 1 60. 7 73. 0 62. 8 62. 8 58. 1 54. 6 58. 9 58. 9 59. 3 47. 4 54. 5 58. 7 62. 6 72. 6 66. 3 61. 8 59. 1 47. 7 59. 1 52. 1 50. 7 47. 9 59. 9 63. 4 54. 8 23. 9 46. 6 56. 5 28. 2 57. 7 55. 7 46. 9 49. 7 55. 0

5!7

41. 5 65. 2 70. 0 65. 8 59. 1 70. 6 58. 2 53. 9 62. 7 57. 2 43. 5 55. 2 60. 7 70. 1 63. 5 63. 2 60. 5 54. 7 59. 7 57. 4 56. 1 47. 6 54. 6 57. 3 64. 7 71. 2 66. 9 62. 8 58. 9 50. 2 62. 7 51. 6 52. 4 47. 7 59. 2 64. 2 59. 2 .27. 2 47. 9 56. 1 30. 2 58. 0 42. 2 56. 4 59. 8 72. 2 64. 0 63. 9 60. 1 54. 8 59. 3 59. 6 60. 2 50. 1 56. 0 60. 6 65. 1 7e. 4 65. 4 62. 9 57. 8 48. 7 60. 4 51. 9 52. 0 47. 2 60. 3 63. 2 55. 9 25. 0 47. 0 56. 6 30. 4 57. 9 t/

39

57. 2 47. 8 53. 4 54. 9 53. 1 44. 7 65. 7 69. 0 67. 6 61. 0 70. 4 57. 2 56. 8 63. 3 58. 4 45. 8 59. 2 59. 9 74. 4 65. 2 64. 3 60. 0 55. 6 60. 1 58. 9 60. 7 57. 9 55. 5 60. 4 66. 6 69. 8 66. 3 62. 0 58. 9 49. 6 60. 9 53. 6 54. 5 46. 6 60. 8 62. 9 56. 5 26. 0 47. 3 60. 3 31. 1 58. 7 rt

40

55. 2 45. 1 52. 5 56. 5 50. 4 41. 8 64. 6

6Z 5

65. 5 61. 2 67. 7 56. 2 55. 3 61. 2 58. 2 45. 8 56. 7 58. 2 72. 0 64. 0 63. 6 57. 9 55. 4 57. 5 57. 2 57. 7 49. e 53. 8 58. 5 62. 5 66. 0 64. 6 59. 2 57. 4 50. 6 60. 2 53. 2 53. 3 46. 1 61. 1 67. 1 54. 9 26. 8 48. 7 59. 0 31. 2 57. 3

一822一

(10)

第10表 府県別産前死亡比の年次推移(2)

明治41

北海道

多重

宮 城

秋 田

山 形

福 島

茨 城

栃 木

群 馬

53. 4 45. 8 53. 3 54. 8 54. 0 42. 2 62. 4 63. 2 65. 5 60. 3

埼 玉

千 葉

東 京

神奈川

新 潟

冨 山

石 川

福 井

山 楽

長 野

66. 7 55. 2 55. 7 61. 6 58. 5 45. 7 57. 0 55. 5 71. 4 64. 5 II

42

53. 1 45. 3 52. 5 54. 0 52. 7 r/

43

tf 44

51. 9 44. 0 51. 9 58. 3 52. 0 42. 3 61. 6 57. 7 63. 5 59. 9 41. 0 61. 9 55. 9 63. 5 60. 1 52. 1 45. 2 49. 0 52. 9 50. 4 64. 4 53. 8 55. 3 59. 4 58. 6 41. 5 60. 5 54. 4 63. 8 60. 7 64. 8 59. 6 56. 1 60. 0 57. 4 62. 0 55. 7 55. 4 60. 1 56. 8

大正 1

51. 3 42. 8 49. 8 53. 2 49. 5 43. 3 60. 8 52. 0 63. 0 59. 9 45. 0 50. 5 55. 7 67. 7 62. 8 46. 8 51. 3 51. 8 67. 1 64. 6 59. 8 53. 6 55. 5 58. 1 55. 7

1

45. 5 48. 4 51. 5 66. 3 63. 1 42. 5 48. 6 50. 9 64. 7 61. 7 f1

2

r/

3

51. 2 44. 6 51. 7 52. 9 5e. 9 43. 8 60. 6 50. 4 64. 9 59. 7 52. 2 43. 9 51. 8 53. 4 49. 6 42. 8 60. 2 50. 4 65. 1 57. 9 59. 2 52. 8 56. 3 58. 1 55. 8 58. 0 52. 5 55. 5 57. 9 56. 5 II

4

51. 4 44. 0 51. 5 51. 7 49. 3 44. 1 59. 7 49. 9 62. 9 56. 7 tf

5

49. 7 40. 5 51. 5 51. 3 46. 5 42. 4 58. 4 53. 0 61. 2 57. 6

岐 阜

静 熱

愛 単

三 重

滋 賀

京 都

大 阪

兵 庫

奈 良

和歌山

鳥 取

島 豊

岡 山

広 島

山 口

徳 鳥

香 川

愛 領

置 知

福 岡

55. 3 51. 5 53. 5 57. 9 54. 2 61. 6 93. 9 54. 9 59. 7 56. 6 55. 5 52. 1 53. 9 57. 7 62. 8 60. 7 58. 4 53. 0 58. 4 54. 3 55. 4 50. 1 52. 3 56. 9 60. 6 65. 1 63. 4 54. 8 57. 5 49. 6 59. 9 52. 3 53. 1 46. 8 60. 3 61. 0 55. 6 27. 9 50. 2

59.2

鹿児島

33. 9 64. 8 63. 1 54. 7 54. 5 50. 4 58. 8 51. 9 52. 7 45. 4 61. 1 60. 4 54. 6 28. 3 49. 9 57. 6 36. 1 60. 1 57. 1 53. 3 56. 2 54. 2 55. 0 52. 0 52. 7 55. 7 61. 5 65. 7 63. 9 53. 7 51. 2 57. 4 57. 4 51. 0 53. 9 46. 4 59. 2 58. 9 54. 2 29. 3 50. 2 59. 0 37. 8 56. 7 59. 8 52. 7 55. 4 54. 5 55. 3 51. 6 52. 3 54. 4 62. 4 65. 3 64. 5 53. 8 54. 9 53. 6 59. 7 52. 1 55. 1 46. 0 61. 7 59. 2 55. 1 30. 7 49. 2 59. 2 38. 1 42. 3 48. 7 51. 0 67. 3 61. 7 57. 3 58. 1 50. 5 53. 9 56. 7 54. 2 52. 8 54. 0 53. 2 62. 3 56. 8 58. 0 52. 7 55. 0 55. 4 54. 9 53. 0 53. 4 53. 1 60. 4 43. 4 49. 4 48. 6 65. 1 61. 6 65. 1 64. 3 53. 2 54. 7 49. 9 56. 3 52. 4 54. 3 46. 6 60. 8 59. 2 56. 3 30: 5 49. 3 61. 2 54. 1 56. 4 51. 0 54. 0 53. 4 54. 4 52. 7 52. 5 50. 7 57. 7 63. 8 62. 0 54. 4 52. 2 49. 7 57. 7 51. 4 53. 3 48. 3 59. 6 57. 6 53. 5 40. 5 40. 9 60. 2 41. 1 41. 2 62. 3 63. 4 54. 3 52. 0 49. 2 56. 0 49. 5 50. 8 48. 0 60. 4 53. 9 53. 7 33. 7 45. 6 55. 7 42. 2 42. 2 46. 4 50. 2 63. 6 60. 3 51. 2 56. 8 51. 8 53. 6 52. 8 51. 7 52. 3 56. 8 52. 3 59. 2 62. 4 61. 4 52. 7 52. 1 48. 6 54. 9 51. 1 53. 0 49. 3 59. 4 54. 9 53. 0 33. 0 45. 0 56. 5 42. 4 53. 1 ,48. 7 53. 7 55. 8 53. 2

全 国

56. 8 ・55. 5 55. 4 55. 0 54. 4 54. 4 53. 7 42. 4 46. 4 47. 2 60. 5 59. 0 50. 0 55. 6 49. 1 51. 2 53. 2 63. 8 52. 4 51. 8 52. 1 56. 8 60. 7 56. 7 50. 9 49. 9 47. 2 52. 1 46. 1 51. 2 46. 9 58. 1 55. 5 53. 6 34. 8 43. 7 54. 0 42. 2 52. 8 51. 2

一 823 一

(11)

第11表 府県別産前死亡比の年次推移(3).

北海道

青 福

福 手

宮 城

秋 田

大正 6

50. 1 40. 8 51. 5 50. i 45. 0

山 形

福 島

茨 城

栃 木

群 馬

埼 玉

千 葉

東 .京

神奈川

41. 6 56. 8 51. 0 60. 4 58. 2 49. 9 48. 2 51. 9 54. 5 54. 4 t/

7

49. 2 39. 3 48. 8 49. 5 45. 1 40. 5 56. 7 44. 5 59. 3 56. 1 I1

8

49. 3 38. 6 47. 6 49. 7 44. 0

新 潟

41.9

56. 1 46. 6 59. 5 59. 2 48. 7 47. 9 52. 3 53. 5 51. 9 49. 5 47. 6 53. 2 55. 6 53. 4

,/ 9

51. 0 57. 6 51. 6 50. 7 46. 8

和歌山

山・

西

42. 7 55. 4 45. 4 59. 8 58. 1 41. 3 45. 3 45. 7 59. 4 58. 3 49. 1 53. 2 47. 9 48. 3 48. 6 48. 0 49. 7 49. 0 47. 3 53. 6

61 8

55. 9 48. 0 48. 0 47. 5 51. 4 43. 9 48. 9 46. 4 56. 0 48. 0 50. 6 35. 1 43. 0 55. 0

鹿児島

46. 6

全 国

51. 7 38. 6 42. 4 44. 5 58. 4 56. 2 49. 1 52. 7 47. 7 50. 1 50. 8 50. 7 52. 5 50. 3 47. 6 51. 8 57. 8 55. 3 47. 3 46. 1 44. 7 51. 7 43. 9 48. 9 43. 6 55. 8 46. 5 50. 5 34. 4 40. 7 51. 1 42. 9 49. 5 50. 8 46. 1 53. 5 56. 5 53. 9 39. 3 43. 2 45. 9 59. 1 58. 4 50. 4 55. 3 48. 9 50. 0 50. 6

52.9

54. 8 53. 1 50. 8 55. 1 57. 3 55. 4 50. 2 49. 6 46. 6 54. 2 44. 4 50. 9 45. 6 57. 6 48. 7 48. 9 35. 8 43. 1 53. 4 41. 8 50. 9 38. 6 42. 9 47. 6 59. 0 58. 2 49. 5 54. 3 50. 1 48. 2 50. 0 52. 2 54. 3 52. 0 50. 8 54. 1 57. 0 55. 8 51. 3 49. 7 48. 7 51. 4 43. 8 49. 7 44. 2 56. 3 47. 3 52. 0 35. 3 43. 7 51. 9

42.2

一50. 8

rt 10

49. 8 42. 2 48. 8 52. 1 46. 3 42. 5 54. 6 45. 1 58. 6 57. 7 49. 2 46 ・4 54. 6 54. 7 55. 5 t1

11

49. 5 39. 8 47. 2 49. 6 43. 8 40. 3 53. 5 44. 8 58. 6 57. 4

1

48. 9 45. 6 55. 4 56. 0 53. 2 42. 1 43. 8 46. 4 58. 1 56. 9 49. 5 51. 9 48. 3 47. 7 50. 1 52. 8 55. 3

52.2

51. 2 52. 2 57. 9 53. 2 48. 6 48. 3 50. 3 51. 2 45. 7 47. 6 46. 2 54. 8 44. 7 48. 9 35. 1 45. 0 53. 3 43. 6 50. 4 39. 9 40. 4 45. 4 56. 3 56. 3 47. 3 51. 7 49. 9 48. 4 48. 5 51. 8 55. 6 53. 3 48. 6 55. 3 54. 4 53. 2 48. 7 44. 5 48. 0 52. 5 44. 1 46. 8 45. 0 55. 9 44. 7 49. 1 35. 3 43. 7 52. 7 44. 9 50. 1 t1

12

48. 0 39. 5 47. 3 50. 1 43. 4 41. 5 54. 8 44. 1 65. 5 56. 8 48. 0 44. 8 53. 2 54. 5 53. 3 37. 9 42. 1 46. 1 56. 2 58. 5 49. 0 52. 2 49. 9 48. 7 49. 8 r/

13

,1 1 4 48. 4 40. 1 49. 0 51. 5 44. 8

42.9

54. 7 44. 4 59. 6 56. 4 49. 2 41. 4 55. 8 53. 7 53. 6 38. 1 42. 0 47. 6 54. 1 57. 2 48. 8 50. 8 49. 4 47. 6 49. 3 50. 7 56. 7

52.8

51. 5 53. 5 57. 0 53. 7 49. 0 46. 7 46. 4 51. 4 42. 8 48. 4 43. 3 54. 4 44. 7 49. 6 37. 5 43. 9 51. 9 44. 1 51. 3 51. 1 57. 0 52. 4 48. 3 54. 7 54. 4 51. 7 47. 9 46. 2 47. 9 50. 8 41. 9 48. 4 45. 4 54. 5 44. 7 49. 6 36. 7 42. 2 50. 7 42. 9 50. 0 49. 2 42. 5 49. 5 52. 0 45. 2

44.8

56. 1 45. 5 58. 4 57. 2 51. 0 46. 4 56. 4 55. 1 57. 0

3Z 9

43. 2 45. 3 55. 3 56. 7 49. 4 51. 5 49. 7 48. 1 49. 7 50. 0 56. 2 55. 3 50. 5 53. 1 54. 9 53. 6 47. 8 48. 1 50. 2 50. 5 42. 0 50. 8 43. 7 54. 8 43. 9 47. 4 37. 7 43. 2 49. 4 45. 0 50. 7・

(12)

第12表 府県二二二死.亡比の年次推移(4)

1

1昭和1

1

北海道

50. 6 41. 0 49. 8 48. 1 45. 3 43. 5 56. 3 46. 2 60. 6 58. 4 グ

2

50. 0 41. 0 48. 2 51. 8 45. 3 43. 2 54. 4 44. 9 55. 4 55. 6

,1 3

埼 玉

千 葉

色 京

神奈川

Jro. 6 42. 2 49. 0 53. 3 44. 2 44. 4 55. 8 45. 9 57. 4 57. 1

新潟1

一一一.一1一

52. 0 47. 1

5Z 6

59. 5 56. 1 38. 8 43. 0 43. 5 57. 2 58. 6 50. 2 46. 1 56. 9 56. 8 54. 0 38. 9 40. 5 43. 9 55. 8 58. 0 51. 4 45. 5 56. 6 57. 3 53. 6 39. 3 40. 0 45. 2 55. 5 58. 7

t1 4

51. 0 42. 0 49. 4 51. 0 44. 2 45. 0 55. 6 46. 0 55. 0 56. 7 49. 3 52. 6 50. 9 46. 5 48. 9

京 都

大 阪

兵 庫

奈 良

和歌山

51. 9 57. 7 52. 7

51 2

55. 4 48. 2 51. 1 50. 0 47. 4 49. 8 49. 8 sor. 8 52. 6 48. 7 52. 9 50. 6 45. 4 56. 6 58. 0 54. 1 40. 1 40. 9 43. 5 57. 4 57. 9

鳥 取

島 根

面 山

広 島

山 口

57. 0 51. 2 46. 4 48e 0 46. 1 50. 4 41. 2 49. 0 45. 4 54. 0 49. 7 50. 5 51. 4 48. 2 51. 7 52. 6 59. 3 54. 5 51. 8 54. 1 48. 2 50. 6 51. 7 47. 8 48. 7

本.

鹿児島

全 国

51. 9 58. 6 52. 3 48. 5 52. 6 55. 1 49. 7 47. 8 47. 2 49. 5 51. 8 40. 1 50. 0 45. 1 55. 5 43. 8 48. 2 37. 9 42. 9 50. 6 45. 1 50. 9 41. 8 47. 6 38. 4 42. 4

5L 9

45. 1 5e. 2 55. 7 52. 5 48. 7 50. 5 49. 9 50. 0 42. 4 52. 0 42. 8 55. 3 41. 6 46. 6 37. 9 44. 6 49. 2 45. 9 51. 0 55. 1 51. 0 45. 8 50. 2 45. 6 51. 0 40. 7 48. 5 43. 3 54. 2 41. 8 46. 0 38. 7 43. 0 47. 4 48. 5 50. 5

,1 5

53. 0 42. 2 51. 5 53. 1 47. 1 47. 1 0r7. 5 46. 3 58. 8 60. 2 54. 6 47. 8 60. 8 60. 5 55. 9 43. 2 44. 4 45. 5 58. 2 60. 4 48. 6 53. 7 53. 8 49. 5 50. 5 55. 9 60. 9 57. 3 53. 5 56. 2 59. 4 52. 6 51. 2 51. 7 50. 3 5! 0 41. 9 49. 0 47. 5 57. 0 43. 4 50. 3 41. 6 44. 4

5L 8

47. 1 53. 1 t1

6

50. 9 42. 9 48. 9 53. 2 44. 5 44. 7 56. .4 46. 5 57. 9 57.・4 52. 3 45. 6 59. 0 60. 2 53. 0 39. 9 39. 4 43. 6 59. 6 58. 8 t1

7

t1

8

53. 9 45. 1 0rO. 1 54. 6 48. 8 51. 7 47. 3 47. 1 52. 0 46. 9 48. 3 57. 0 47. 5 60. 6 61. 2 46. 5 55. 4 47. 3 57. 3 59. 6 t1

9

52. 8 44. 2 46. 5 53. 5 46. 7 46. 6 55. 1 46. 5 59. 0 59. 6 54. 4 48. 6 61. 4 61. 4 57. 5 40. 8 42. 2 45. 9 59. 1 59. 2 49. 0 53. 0 50. 7 49. 1 48. 7 46. 9 54. 4 52. 9 49. 5 50. 3 54. 7 60. 3 55. 1 52. 5 54. 4 55. 5 62. 8 57. 6 53. 0 53. 9 57. 8 51. 8 49. 3 51. 1 51. 2 49. 2 40. 5 50. 9 45. 0 56. 8 43. 5 49. 2 40. 5 43. 6 49. 6 47. 5 49. 9 56. 3 sc. 3 50. 6 51. 4 51. 8 50. 2 44. 1 49. 2 45. 4 57. 7 43. 7 49. 1 40. 9 43. 4 51. 8 48. 9 53. 4 52. 5 46. 5 61. 1 61. 6 56. 8 52. 4 46. 5 60. 7 61. 0 55. 8 38. 7 43. 5 43. 9 57. 8 58. 3 47. 8 53. 5 51. 9 50. 0 48. 3 40. 2 41. 9 46. 2 56. 1 58. 6

45.6

52. 7 51. 6 47. 5 48. 1 55. 7

61 7

57. 7 53. 8 53. 0 56. 7 51. 4 51. 5 51. 1 52. 8 49. 5 42. 5 49. 3 43. 7 57. 2 44. 3 50. 1 43. 4 43. 7 50. 1 47. 7 52. 7 53. 0 62. 0 58. 2 50. 5 52. 6 52. 7 48. 6 48. 0 51. 9 52. 0 50. 0 41. 9 48. 5 43. 2 57. 8 42. 4 48. 8 42. 0 44. 2 51. 8 45. 3 52. 2

一 825 一

(13)

第13表 府県別産前死亡比の年次推移(5)

北海道

青 森

岩 鷲

宮 城

秋 田

山 懸

章 島

茨 城

栃 木

群 馬

埼 玉

千 葉

色 京

神奈川

新 潟

富 山

石 極

官 i井

LLI梨

長 野

昭和 10

54. 3 46. 3 47. 9 53. 9 48. 0 49. 0 57. 5 47. 8 58. 6 60. 5 54. 6 47. 1 63. 5 62. 1 57. 3 43. 4 44. 6 48. 7 53. 0 57. 5

和歌山

鹿児島

49. 7 53. 1 52. 7 48. 1 50. 8 57. 8 64. 1 60. 1 51. 5 56. 6 55. 3 50. 8 50. 8 53. 1 52. 2 52. 7 45. 5 50. 1 45. 9 60. 0 44. 8 52. 6 44. 5 43. 8 52. 6 48. 6 t1

11

54. 2 −43. 5 46. 3 53. 2 45. 2 47. 1 56. 8 47. 5 59. 1 61. 2 52. 4 45. 7 62. 3 61. 8 56. 6 40. 9 42. 0 44. 3 58. 8 56. 8 45. 7 52. 5 51. 1 48. 8 46. 2 53. 1 62. 6 58. 1 49. 6 51. 5 52. 7 49. 2 48. 6 51. 1 52. 0 49. 2 39. 6 48. 6 45. 4 56. 9 41. 7 46. 3 41. 3 41. 1 48. 9 48. 2 tf

12

55. 0 46. 1 47. 9 55. 3 47. 9 49. 3 59. 0 49. 0 57. 2 60. 5 54. 0 45. 0 62. 9 6ユ.3 57. 6 40. 3 44. 1 45. 0 58. 5 58. 2

全 国

48. 3 54. 2 51. 7

4Z 3

48. 3 56. 2 64. 7 61. 0 52. 6 53. 2 58. 5 49. 7 50. 1 53. 1 52. 6 49. 8 44. 4 49. 4 44. 1 59. 6 41. 1 48. 6 43. 7 41. 0 52. 4 50. 1 54. 1 52. 4 53. 9

tl 13

54. 2 43. 9 47. 9 55. 3 45. 6 47. 2 57. 4 46. 8 57. 8 59. 6 51. 6 45. 0 63. 5 61. 8 58. 2 39. 3 43. 2 41. 2 55. 3 57. 9 45. 6 52. 8 51. 8 45. 8 47. 6 52. 6 69. 1 59. 2 49. 2

5L 9

52. 3 47. 4 49. 3 51. 1 54. 9 46. 9 40. 1 47. 3 42. 1 57. 8 38. 3 48. 7 42. 8 42. 5 50. 8 46. 4 52. 8

,/ 14

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15

54. 3 45. 3 46. 3 54. 6 46. 9 47. 9 56. 0 48. 3 58. 8 60. 4 52. 2 43. 5 64. 4 64. 5 57. 2 42. 0 41. 9 46. 0 56. 3 58. 5 47. 2 53. 1 53. 1

4L 5

49. 4 54. 0 62. 7 63. 8 49. 0 55. 0 53. 9 49. 4 47. 4 54. 4 55. 6 47. 8 42. 3 46. 7 47. 0 60. 5 43. 2 52. 7 52. 3 47. 6 51. 8 56. 9 42. 8 46. 8 55. 5 45. 4 48. 1 57. 2 50. 0 60. 8 61. 6 54. 4 44. 5 66. 5 66. 5 57. 4 40. 9 43. 9 43. 0 55. 1 59. 5 47. 8 56. 2 54. 0 49. 4 49. 5 56. 6 67. 3 62. 3 51. 4 54. 6 52. 1 49. 9 49. 1 55. 9 56. 6 49. 4 40. 8 48. 6 47. 1 63. 4 42. 6 54. 8 43. 4 48. 9 56. 1 50. 3 54. 0 51. 2 55. 5 t/ 1 6, 60. 2 48. 7 48. 8 59. 3 49. 8 49. 9 57, 2 50. 6 61. 8 61. 3 55. 8 46. 6 66. 7 67. 4 59. 6 43. 4 45. 0 45. 0 50. 6 59. 1 49. 3 57. 6 54. 8 49. 7 51. 8 57. 4 67. 3 64. 4 50. 9 60. 0 51. 2 49. 1 49. 9 57. 2 60. 1 50. 0 43. 6 51. 9 48. 4 62. 8 47. 7 55. 7 45. 8 51. 3 57. 1 54. 0 57. 0 r1

17

59. 5 47. 6 47. 5 56. 4 46. 2 48. 5 56. 2 48. 4 59. 6 61. 9 56. 9 45. 4− 65. 6 66. 2 59. 0 42. 6 46. 0 48. 3 52. 1 59. 0 48. 3 57. 0 53. 2 51. 6 49. 9 56. 4 65. 2 59. 9

51 2

57. 7 50. 6 50. 7 58. 3 58. 2

59.8

47.9

4L 7

49. 0 45. 0 61. 7 39. 7 53. 4 47. 5 47. 9 54. 4 52..6 55. 6

(14)

島の4府県である。東京,大阪の死亡率は,明治後

期には40∼50であったが,次第に増加して昭和

中期には70近くに達した。即ち周産期死亡の70

%が死産となった。これは,この地方の死産数が

年々増加するのに反して新生児死亡数は減少の傾

向にあり,両者が相まって産前死亡比を増加せし

めたものと推察する。二大都市を含む二つの府が

ともに産前死亡比増加の傾向にあることは注目す

べきこどと思う。熊本,鹿児島の焔魔は全年度を

通じて産前死亡比の低い点で注目に値し,明治32

年には20以下であったが次第に増加して,最高は

熊本の昭和17年48,鹿児島の昭和16年54であ

る。これら二三では死産は増加したといっても未

だ周産期死亡の半分であって,上記の二府よりか

なり低い。九州の諸県の死産率は一般に低い傾向

であるが,もし届出が完全に行われないためのも

のであるならば,以上二三の届出のみが増加した

とは考えられず,何か他の原因があるものと愚わ

れるが不明である。

(b)下降型

第11,12図にしめすごとく,産前死亡比が年々

減少傾向をしめす型であって,茨城,千葉,ptl梨,

岐阜,滋賀,鳥取,島根,徳島,香川,佐賀の10

県である。これらの県では明治後期はいずれも50

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第11図 府県別産前死亡比の年次推移(鳥取)

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第12図 府県別産前死亡比の年次推移(佐賀)

以上であったが,茨城,千棄,岐阜,香川,佐賀

の5県は大正中期以後50以下に減少しした。これ

らの県では新生児死亡の減少に比して死産の減少

が年々顕著となったため,結果として産前死亡比

が減少したものと推察される。

(C) その他の府県

(a)(b)以外の32府県がこれにぞくし,(a)

(b)のような顕著な傾向は認めがたいが,第13,

14図にしめすごとく全国的傾向に類似している。

即ち明治後期に一つのPL[があり,大正に入ってや

や減少し,再び昭和に入って増力r素適をしめすも

のが多い。

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第13図

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府県別産前死亡比の年次推移(神奈川)

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第14図 府県別産前死亡比の年次推移(愛知)

(d)産前死亡比のとくに低い県

46府県を通じ,産前死亡比が全年度にわたって

特に高い府県はないが,第15,16図のごとく50

以下である県として,青森,山形,高知,富山,

大分,熊本,鹿児島の7県がある。これらの県の

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第15図 府県別産前死亡比の年次推移(山形)

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第16図 府県別産前死亡比の年次推移(富山)

産前死亡比が低い理由は,死産の届出が完全に行

われないためであるかもしれない。

総 括

明治32年から昭和17年にわたる44年闇の周

産期死亡率について述べたが,以上を総括すれば

次のごとくである。

1 周産期死亡率の年次推移

1.全国周産期死亡率の年次推移

明治39年の166,2を最高とし,それ以前の7

年間は160を上下している。明治39年以後大正に

かけては一路急激な下降をしめし,大正7年には

インフルエンザの大流行によってやや増加する

が,その後再び減少する。昭和に入るど下降曲線

はややゆるやかとなり,昭和17年には74.2とな

る。

2.府県別周産期死亡率の年次推移

(a) 1型

死亡曲線が一直線の下降型をしめし,頂点が明

治32年以前にあるとおもわれるものである。東北

から:九州にわたる15府県が本型にぞくする。これ

らの府県の死亡率の区分はいずれも中にぞくす

る。六大都市を含む府県の中の5府県が本型にぞ

くする。

(b) ll型

死亡率曲線の頂点が明治32年以後で大正7年以

前にあると思われる型である。北海道から九州に

わたる19府県がこれにぞくする。死亡率の区分は

東北及び関東の5県が上,他の14府県が中にぞく

する。以上R型は死亡率の高い県を含む。

(c) 二型

死亡率曲線が明治後期から大正7年にかけて徐

々に上昇し,大正7年を頂点として以後はじめて

下降し,全体として対称形の山をつくる型であ

る。富山以南の12県がこれにぞくする。死亡率の

区分は山口以南の4県が下,他の8県が中にぞく

する。以上皿型は死亡率の低い県を含む。

H 産前死亡比の年次推移全国産前死亡比の年

次推移

1.全国産前死亡の年次推移

明治後期から大正中期にかけては55前後であっ

て,以後昭和初期まで50前後をしめし,昭和中期

に入り再び増加傾向をしめす。そこで周産期死亡

率の減少は,死産,新生児死亡がともに減少した

ことによるものと思われる。産前死亡比が常に50

以上であって,死産数が新生児死亡数より多いこ

とは注目すべきである。

2.府県別産前死亡比の年次推移

(a)上昇型

産前死亡比が年々増加傾向をしめす型であっ

て,東京,大阪その他2県が本型にぞくする。東

京,大阪では死産の増加と新生児死亡の減少の結

果,産前死亡比の増加をしめした。九州の他の2

県の産前死亡比増加の原因は明らかでない。

(b)下降型

産前死亡比が年々減少傾向をしめす型であっ

て,茨城その他の10県が本型にぞくする。これら

の県では新生児死亡の減少に比し,死産の減少が

年々顕著となったため,産前死亡比は次第に減少

傾向をしめしたものと思われる。

(C) その他の府県

(a)(b)以外の32府県であって,顕著な傾向

は認めがたいが全国的傾向に類似して,明治後期

に一つの山があり,大正に入ってやや減少し,昭

和に入り再び増加傾向をしめす県である。

(d) 産前死亡比の低い県

46府県の中,産前死亡比が50以下で特に低い

のが目立つ県として,青森その他の7県がある。

産前死亡比が低い理由は,死産の届出が完全に行

われないためであるかもしれない。

結 語

以上,戦前における周産期死亡率は全国的に減

少傾向をしめすことが明らかとなったが,死亡率

が減少し始める時期は府県によってことなり3型

にわけられた。大正7年以降はいずれの府県でも

減少傾向を認めた。周産期死亡率の著しい減少傾

向にもかかわらず,産前死亡比は全国的には50を

ほぼ上まわる値をしめして全年度中大きな変動が

ない点注目に値する。東京,大阪の大都会での産

前死亡比の著しい上昇は,今後の母子衛生の問題

点といえよう。

(16)

稿を終るに臨み終始御指導御校閲を頂いた吉岡博人

教授並びに諸岡妙子助教授に深くお礼を申し上げま

す。

交 献

1)水谷民子:周産期死亡率,第1報,死産率と新

生児死亡率の相関について,東京女医大誌,28

(10)(昭33)

2) Pakter, J., Erharjt, C.L. & Jacobziner,

H. : Perinatal mortality rates as an aid in

assessing maternity care. Amer. J. Pub.

Health, 45, (6) 728x・u735 (1955)

3) Gold, E.M.:Perinatal mortality. J Amer.

Med. Assoc. 159, 244tv247 (1955)

参照

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