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野田市国民健康保険データヘルス計画の公表

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Academic year: 2018

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全文

(1)

田市国民健康保険

ス計

(2)

策定

1

(1)

1

(2)

置付

2

(3)

期間

2

健康

療情報

現状

3

(1)

地域

特性

3

(2)

国民健康保険被保険者

状況

5

(3)

主要死因

状況

6

(4)

状況

10

(5)

状況

13

(6)

特定健診

状況

20

保健事業

30

健康

療情報

析結果

健康課

35

目的

目標

設定

36

解決

保健事業

37

評価方法

設定

39

見直

39

公表

周知

40

10

事業運営

留意事

40

11

個人情報

保護

40

(3)

1

策定

(1)

背景

特定健康診査

特定健診

いう

実施や診療報酬明

細書等

いう

電子

逭展

国保

(

)

いう

整備

保険者

健康や

情報

活用

被保険者

健康課

保健事業

評価等

行う

基盤整備

再 興 戦 略

25

6

14

議 決 定

健康保険組合

加入者

健康保持増逭

事業計

公表

事業実施

評価等

村国保

行う

推逭

療保険者

活用

保健事業

推逭

国 民 健 康 保 険 法

昭和

33

192

82

条第

4

規 定

厚 生 労 働 大臣

国 民 健 康保 険 法

保 健 事業

実 施 等

指 針

16

厚 生 労 働 省告 示 第

307

保健事業実施指針

いう

一部

改正

保険者

健康

療情報

活用

沿

効果的

効率的

保健事業

実施

保健事業

実施計

策定

保健事業

実施及び評価

行う

等や統計資料等

活用

特定健診等実施計

策定や見直

各種

保健事業

実施

被保険者

健康保持増逭

活用

被保険者

保健事業

展開や

集団全体

及啓発

行う

ョン

予防

網羅的

保健事業

(4)

2

Plan

(計画)

Check

(評価)

Do

(

実施

)

Act

(改善)

(2)

ス計

置付け

世紀

国民健康

運動

健康日

方針

健康

推逭

健康

推逭計

概念

着目

国民

健康保険特定健康診査等実施計

地域包括

充実

目指

老人福祉計

及び

護保険

事業計

整合性

(3)

期間

期間

国民健康保険特定健康診査

等実施計

最終

タ 析 基 く事業 立案

健康課 明確化

目標設定 事業選択

保健事業 実施

タ 析 基 く効果測定 評価

(5)

3

健康

療情報

本市

現状

(1)

地域

特性

27

1

1

日現

人 口

155,900

高齢

26.6

全国や千葉県

高齢

比較

高い状況

65

74

割合

全国や千葉県

高い状況

1

人口

減少

総合計

将来人口推計

42

2030

151,932

減 少

予 想

65

超え

高齢者人口

5

1

千人

超え

一方

65

人口

減少

高齢

32

2020

30

超え

42

33.6

予想

1

人口構成

単 実数 人 割合 %

田 千葉県 全国

実数 割合 実数 割合 実数 割合

総人口 155,900 6,254,106 128,226,483

65 以 高 齢 率 再 計 41,449 26.6 1,533,986 24.5 32,824,841 25.6

75 以 16,549 10.6 663,132 10.6 15,706,502 12.2

65~74 24,900 16.0 871,024 13.9 17,118,418 13.4

40~64 52,422 33.6 2,143,403 34.3 43,100,109 33.6

39 以 62,029 39.8 2,576,547 41.2 52,301,454 40.8

(6)

4

田市

人口

高齢化率

将来推計

単 人口 人 高齢化率 % 成22

2010

成27

2015

成32

2020

成37

2025

成42

2030

総 数 155,491 155,982 155,141 153,684 151,932

0~14 20,456 19,636 18,095 15,810 14,344

15~64 100,931 93,154 88,849 88,085 86,557

65 以 34,104 43,192 48,197 49,789 51,031

高齢 率 21.9 27.7 31.1 32.4 33.6

(7)

5

(2)

国民健康保険被保険者

状況

26

国保被保険者

48,895

期高齢者

制度

移行

々減少

傾向

全人口

加入率

31.2

全国や千葉県

高い状況

65

74

40.2

高齢者

割合

増え

全国や千葉

比較

高い状況

2

被保険者

状況

26

単 実数 人 割合 %

田 千葉県 全国

実数 割合 実数 割合 実数 割合

被保険者数 48,895 1,765,330 32,318,324

65~74 19,628 40.2 668,269 37.9 11,713,836 36.3

40~64 15,852 32.4 596,457 33.8 11,257,199 34.8

39 以 13,415 27.4 500,604 28.3 9,347,289 28.9

加入率 31.2 28.2 25.2

25

単 実数 人 割合 %

田 千葉県 全国

実数 割合 実数 割合 実数 割合

被保険者数 50,113 1,810,834 30,032,316

65~74 18,842 37.6 648,279 35.8 10,301,084 34.3

40~64 16,938 33.8 630,170 34.8 10,811,634 36.0

39 以 14,333 28.6 532,385 29.4 8,919,598 29.7

加入率 32.1 29.0 23.6

24

単 実数 人 割合 %

田 千葉県 全国

実数 割合 実数 割合 実数 割合

被保険者数 50,541 1,835,317 30,485,404

65~74 17,689 35.0 614,831 33.5 9,755,329 32.0

40~64 17,841 35.3 660,714 36.0 11,340,570 37.2

39 以 15,011 29.7 559,772 30.5 9,389,505 30.8

加入率 32.4 29.4 23.9

出典 K ※シス 帳票 被保険者 状況

※K 国保 タ ス 略 診療報酬明細書 び特定健診等記録 介護給付費

(8)

6

(3)

主要死因

状況

死亡率

全国

基準

標準

死亡比

比較

全国や千葉県

状況

主要

割合

心臓病

糖尿病

自殺

割合

全国や千葉県

高い状況

3

主要死因

死亡率

26

単 実数 人 割合 %

田 千葉県 全国

実数 割合 実数 割合 実数 割合

標準 死亡比

男性 101.6 97.0 100

女性 104.8 101.6 100

疾 患

割 合 死

403 46.7 15,475 47.0 360,744 48.3

心臓病 265 30.7 9,550 29.0 198,622 26.6

脳血管疾患 116 13.4 5,083 15.5 121,486 16.3

糖尿病 18 2.1 649 2.0 14,474 1.9 腎 全 29 3.4 917 2.8 25,089 3.4 自 殺 32 3.7 1,215 3.7 26,250 3.5

出典 K シス 帳票 地域全体像 把握

※ M 標準 死亡比 地域 死亡数 人口 除 通常 死亡率 比較 地域

齢構 成 あ 高齢者 多い地域 死亡率 高 若 層 多い

地域 M 齢構成 異 地域間 死亡状況 比較 う

齢構成 調整 あ 数値 100 大 い場合 全国 死亡率 高 100

(9)

7

標準

死亡比

主要死因

全国や千葉県

男性

心疾患

高血

性疾患

肺炎

肝疾患及び腎

女性

死因

心疾患

高血

性疾患

肺炎

肝疾患

及び自殺

高い状況

4

標準化死亡比

20

24

目 田 千葉県 全国

悪性新生物

男性 99.7 94.8 100 女性 97.3 97.5 100

心 疾 患

高血 性疾患 除

男性 117.2 115.8 100 女性 115.2 112.8 100

脳血管疾患

男性 88.5 96.2 100 女性 98.4 102.3 100

肺 炎

男性 133.7 101.3 100 女性 148.4 110.2 100

肝 疾 患

男性 102 81.8 100 女性 133.3 95.3 100

腎 全

男性 113.4 94.6 100 女性 113.6 88.9 100

老 衰

男性 57.5 115.5 100 女性 64.5 114.4 100

慮 事故

男性 88.6 82.8 100 女性 70.4 78.7 100

自 殺

男性 94.3 89.7 100 女性 100.4 96.5 100

(10)

8

26

男性

78.4

女性

85.8

全国や千葉

短い状況

全死亡

65

死亡

割合

15.9

女性

12.3

女性

全国や千葉県

高い状

5

男女別

健康

全死亡

65

歳未満死亡

割合

26

単 命 歳 割合 %

目 性 田 千葉県 全国

均 命

男性 78.4 79.9 79.6 女性 85.8 86.2 86.4

健康 命※

男性 64.8 65.4 65.2 女性 67.0 67.0 66.8

全死亡 占

65 満 死亡 割合

男性 15.9 16.7 15.3 女性 12.3 10.2 8.2

出典 K シス 帳票 地域 全体像 把握

※健康 命 健康上 問 い状態 日常生活 送 こ 期間

K シス い 次 計算式 健康 命 算出し 厚生労働省公表値

異 す 0歳 均余命-65~69歳 均余命-(1-(介護認定者数平40歳~ 人口)ェ65

(11)

9

千葉県衛生統計

人口動態調査

26

度中

男性

総死 亡 数

820

65

満 死 亡

65

死亡

比較

男性

65

死亡

脳血管

環器疾患

死 亡

全 体

15.9

65

9.7

出血

割合

高 い

女 性

総 死 亡数

634

65

死亡

脳 血管

環 器 疾 患

死 亡

3.8

男性

65

死亡

脳血管

環器疾患

死亡

割合

顕著

高い

2

男女別

65

歳未満

65

歳以上

脳血管

循環器疾患

死亡

割合

26

単 人

出典 千葉県 衛生統計 報 人口動態調査

第 - 表 死因 類 性 齢 5歳 階級 市 村 別

第 - 表 死亡数 性 齢 5歳階 級 場 所 死 因 3大死因 市 村別

死亡

状況

男女

全国や千葉県

死因

生活習

起因

疾病

心疾患

割合

国や千葉県

高い

予防可能

生活習

必要

考え

65

男性死因

出血

割合

(12)

10

(4)

介護

状況

護保険

定率

号被保険者

18.2

全国

状況

千葉県

高い状況

40

64

号被保険者

護 保 険

定 率

0.5

全国 や 千 葉 県

高 い 状 況

給付費サ

全体

全国や千葉県

高い状況

6

介護

状況

26

単 実数 認定 者 数 人 割合 認定 率 % 給 付費 療 費

田 千葉県 全国

実数 割合 実数 割合 実数 割合

護 保 険

1号被保険者 定者数( 定率) 6,295 18.2 227,761 17.5 4,884,988 20.2

新規 定者 142 0.4 3,809 0.3 75,777 0.3

2号被保険者 定者 242 0.5 8,199 0.4 138,681 0.4

護 給 付 費

1件当 給付費 全体 60,533 57,011 60,248

居宅サ 36,474 38,678 39,449

施設サ 289,090 288,179 292,354

療 費 等

要 護 定 療 費

40 以

定あ 12,708 8,383 8,214 定 3,591 3,673 3,862

出典 K シス 帳票 地域 全体像 把握

※新規認定者 数 成27 5 審査 人数 す

状 況

定 率

64

0.5

65

74

4.8

75

39.2

急 激

号被保険者

定者

人数

全体

242

新規

定者

審査

10

6

7

定状況

突合状況

号被保険者

心臓病

骨格

精神疾患

号被

保険者

心臓病

脳血管疾患

骨格

定者

26

療費

(13)

11

要介護認定状況

要介護認定者

病状況

26

単 実 数 人 割 合 認 定 率 %

給者 2号 1号

合計

齢 40~64 65~74 75 以

被保険者数 52,996 20,237 13,555 86,788

定者数 242 978 5,317 6,537

定率 0.5 4.8 39.2 18.6 1号

新規 定者数 10 38 104 152

新規 定率 0.02 0.19 0.77 0.42 1号

人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合

支 援

要支援 15 6.2 108 11.0 475 8.9 598 9.2

要支援 33 13.6 172 17.6 897 16.9 1,102 16.9

要 護 41 17.0 175 17.9 1,007 19.0 1,223 18.7 要 護 59 24.4 184 18.8 947 17.8 1,190 18.2

要 護 30 12.4 128 13.1 831 15.6 989 15.1

要 護 31 12.8 91 9.3 611 11.5 733 11.2

要 護 33 13.6 120 12.3 549 10.3 702 10.7

病 状 況

糖尿病 37 15.3 236 24.1 1,173 22.1 1,446 22.1

糖 尿 病 合 併 症 8 3.3 63 6.4 250 4.7 321 4.9

心臓病 66 27.3 459 46.9 3,468 65.2 3,993 61.1

脳血管疾患 57 23.6 256 26.2 1,397 26.3 710 26.2

18 7.4 123 12.6 585 11.0 726 11.1

精神疾患 46 19.0 285 29.1 1,918 36.1 2,249 34.4 筋 骨格 55 22.7 369 37.7 2,918 54.9 3,342 51.1

難病 15 6.2 57 5.8 160 3.0 232 3.5

そ 他 70 28.9 488 49.9 3,439 64.7 3,997 61.1

出典 K シス 帳票 要介護 支援 者認定 状況

※被保険者数 成22 国 勢調査 人口 あ 新規認 定者数 成27 5 審査 人数 す

(14)

12

介護

い人

療費

比較

26

出典 K シス 帳票 地域 全体像 把握

介護

状況

定者

病状況

心臓病や脳 血管疾患

多い

基礎疾患

高血

症等

予防

療費

抑制

護状態

号保険者

74

病状況

骨格系

疾患

疾病

多い

動器

運動機能

予防

予防

行う

護状態

予防

※ ン 運動器 ※ 障 い 自立度 護 必要

危険性 高い状態 ■略称 ■ 運動症候群

(15)

13

(5)

状況

26

人 当

療 費

24,601

11

千葉県

高い水準

8

入院

比較

件数

割合

97.2

費用

割合

59.5

件数

割合

い状況

入院

件数

割合

2.8

僅少

費用

割合

全体

40.5

4

療費

状況

26

単 療費 診率 割合 % 日数 日

目 田 千葉県 全国

一人当 療費 24,601 22,614 24,778 診率 1,000人 640.632 630.816 670.435

費用 割合 59.5 62.3 59.9 件数 割合 97.2 97.7 97.4

入 院

費用 割合 40.5 37.7 40.1

件数 割合 2.8 2.3 2.6

1件当 院日数 16.5 15.5 16.6

出典 K シス 帳票 健診 療 介護 タ 地域 健 康課

※ 診率 1,000人 当 療機関へ 診者 数 表 し い す

入院

外来別

療費

26

単 費用 件数 %

(16)

14

生活習

治療者

26

療費

生活習

10

療費

全体

37.1

5

性腎

糖尿病

高血

療費

割合

9

生活習

件当

療費

入院

心疾患

脳血管疾患

悪性新生物

心疾患

5-1

5-2

療費

生活習

病関連

療費

割合

26

単 %

出典 K シス 帳票 健診 療 介護 タ 地域 健 康課

※100万 未 満 捨

生活習

37.1

62.9

生活習 病

そ 他

55

3500

93

8400

療費

(17)

15

生活習

病 関連

療費

26

単 療費 割合 %

病 療費 割合

1 1,786,134,370 12.0

2 性腎 全 人工透析 含 909,682,250 6.1

3 糖尿病 831,826,320 5.6

4 高血 症 825,978,650 5.5

5 脂質異常症 438,923,430 2.9

6 脳血管疾患 352,973,350 2.4

7 虚血性心疾患 341,207,700 2.3

8 動脈硬 症 29,999,790 0.2

9 脂肪肝 13,276,510 0.1

10 高尿酸血症 5,906,400 0.0

出典 K シス 帳票 健診 療 介護 タ 地域 健 康課

-

生活習

病関連

件当

療費

入院

26

(18)

16

-

生活習

病関連

件当

療費

外来

26

出典 K シス 帳票 健診 療 介護 タ 地域 健 康課

人工透析

人工透析

状況

26

人当

500

10

特定疾病

当者

人工透析

深い

性腎

状況

性腎

患者 数

26

178

新規

患者

33

10

保険者

加入者

国保

保険者

連携

国保以

被保険者

い段階

必要

考え

60

70

国保

被保険者

性腎

(19)

17

10

人工透析患者

人数

費用

単 患者数 人 療費

人工透析患者数 169 27.3時点

間 療費 843,226,760 26 度 一人当 間 療費 4,989,507

出典 K シス 帳票 厚生労働省様 式 様式3-7

11

特定疾患

性腎不全

状況

単 人

目 24 25 26

性腎 全 168 181 178

う 新規 29 30 33

新規 う 他保 加入者 4 9 10

出典 国保 金課 特 定疾病 該当者

性腎不全

新規該当者

単 人

出典 国保 金課 特 定疾病 該当者

人工透析患者

疾患

男女

高血

93.7

男性

糖尿病

61.7

脂質異常症

45.0

割合

女性

脂質異常症

55.6

糖尿病

48.1

割合

(20)

18

12

人工透析患者

疾患

単 人数 人 割合 %

被 保 険 者 数

人 工 透 析 糖 尿 病

糖 尿 病 以 血 管 痛 因 子 大 血 管 障 害

高 血 症 高 尿 酸 血 症 脂 質 異 常 症 脳 血 管 疾 患 虚 血 性 心 疾 患

人 数 割 合 人 数 割 合 人 数 割 合 人 数 割 合 人 数 割 合 人 数 割 合 人 数 割 合

20 代 以

男 性 4,392 1 0.0 0 0.0 1 100.0 0 0.0 1 100.0 1 100.0 1 100.0 女 性 4,055 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 計 8,447 1 0.0 0 0.0 1 100.0 0 0.0 1 100.0 1 100.0 1 100.0

30 代

男 性 2,404 1 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 女 性 1,954 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 計 4,358 1 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

40 代

男 性 2,954 10 0.3 3 30.0 8 80.0 2 20.0 6 60.0 4 40.0 2 20.0 女 性 2,216 6 0.3 2 33.3 5 83.3 1 16.7 2 33.3 2 33.3 0 0.0 計 5,170 16 0.3 5 31.3 13 81.3 3 18.8 8 50.0 6 37.5 2 12.5

50 代

男 性 2,247 16 0.7 10 62.5 15 93.8 6 37.5 7 43.8 4 25.0 9 56.3 女 性 2,328 11 0.5 6 54.5 11 100.0 3 27.3 9 81.8 2 18.2 5 45.5 計 4,575 27 0.6 16 59.3 26 96.3 9 33.3 16 59.3 6 22.2 14 51.9

60~64

男 性 2,565 30 1.2 22 73.3 29 96.7 7 23.3 15 50.0 10 33.3 12 40.0 女 性 3,382 12 0.4 7 58.3 11 91.7 2 16.7 9 75.0 1 8.3 6 50.0 計 5,947 42 0.7 29 69.0 40 95.2 9 21.4 24 57.1 11 26.2 18 42.9

65~69

男 性 4,993 36 0.7 20 55.6 33 91.7 17 47.2 13 36.1 13 36.1 13 36.1 女 性 5,558 15 0.3 5 33.3 14 93.3 6 40.0 7 46.7 5 33.3 7 46.7 計 10,551 51 0.5 25 49.0 47 92.2 23 45.1 20 39.2 18 35.3 20 39.2

70~74

男 性 4,731 26 0.5 19 73.1 26 100.0 14 53.8 12 46.2 7 26.9 8 30.8 女 性 4,629 10 0.2 6 60.0 10 100.0 1 10.0 3 30.0 2 20.0 5 50.0 計 9,360 36 0.4 25 69.4 36 100.0 15 41.7 15 41.7 9 25.0 13 36.1

総 数

男 性 24,286 120 0.5 74 61.7 112 93.3 46 38.3 54 45.0 39 32.5 45 37.5 女 性 24,122 54 0.2 26 48.1 51 94.4 13 24.1 30 55.6 12 22.2 23 42.6 計 48,408 174 0.4 100 57.5 163 93.7 59 33.9 84 48.3 51 29.3 68 39.1

再 掲

40~

74

男 性 17,490 118 0.7 74 62.7 111 94.1 46 39.0 53 44.9 38 32.2 44 37.3 女 性 18,113 54 0.3 26 48.1 51 94.4 13 24.1 30 55.6 12 22.2 23 42.6 計 35,603 172 0.5 100 58.1 162 94.2 59 34.3 83 48.3 50 29.1 67 39.0

65~

74

男 性 9,724 62 0.6 39 62.9 59 95.2 31 50.0 25 40.3 20 32.3 21 33.9 女 性 10,187 25 0.2 11 44.0 24 96.0 7 28.0 10 40.0 7 28.0 12 48.0 計 19,911 87 0.4 50 57.5 83 95.4 38 43.7 35 40.2 27 31.0 33 37.9

(21)

19

状況

療費

149

1,900

生活習

療費

55

3,500

37

人 工 透 析

人 当

間 費 用

500

長期

疾患

療費増加

一因

加え

透析中

大多数

高血

半数近

糖尿病

脂質異常症

糖尿病や高血

腎臓病

要因

性腎臓病

診断

治療

人工透析

必要

状態

人工透析

移行

性腎臓病

治療開始

必要

生活習

予防

(22)

20

(6)

特定健診

状況

26

特定健診

診率

34.5

特定保健指

終 了 者

実 施 率

8.6

全国 や 千 葉 県

い状 況

女 性

55

特定健診

診率

全国や千葉県

高い状況

13

7-1

7-2

特定健診

実施

診率

状 況

診率 向

必 要

7-1

特定健診

診率

全国や千葉県

比較

単 %

出典 国保 法定報告 資料

※H26全国 特定健診 診率 成28 3 24日現 未公 表

齢別

特定健診

診率

全国や千葉県

比較

26

単 %

(23)

21

特定健診

結果

26

特定健診

診者

割合

男性

26.7

女性

10.4

全体

16.8

予備群

割合

男性

18.6

女性

6.6

全体

11.4

男女共

全国や千葉県

割合

比較

高い状況

予備群

基準値

超え

診者

割合

男女

全国や千

葉県

比較

高い状況

基準値

超え

診者

割合

女性

全国や千葉県

比較

高い状況

総数

国や千葉県

結果

予備群

基準値

超え

脂質

血糖

脂質

脂質

割合

全国や千葉県

比較

13

※ タ ッ ン 臓脂肪型肥満 共通 要因 高血糖 脂質異常 高血

呈 病態 あ そ 複 場合 虚血性心疾患 脳血管疾患等 発症

(24)

22

13

特定健診

状況

26

単 %

目 田 千葉県 全国

特定健診 診者 診率 34.5 37.4 35.0

特定保健指 終了者 実施率 8.6 17.6 19.9

非肥満高血糖 7.0 9.2 9.0

タホ リ クシ ト ロ

当者 16.8 16.1 16.4

男性 26.7 26.3 26.0

女性 10.4 8.7 9.2

予備群 11.4 10.6 10.7

男性 18.6 17.4 17.1

女性 6.6 5.7 5.8

予 備 群

総数 31.7 30.2 30.6

男性 51.1 49.2 48.5

女性 19.0 16.5 17.1

M ※

総数 5.1 4.7 4.8

男性 1.6 1.8 1.8

女性 7.5 6.7 7.0

血糖 0.4 0.6 0.6

血 8.1 7.5 7.4

脂質 2.8 2.6 2.6

血糖 血 2.0 2.5 2.6

血 脂質 1.0 0.9 0.9

血糖 脂質 9.3 8.0 8.2

血糖 血 脂質 4.5 4.7 4.8

出典 K シス 帳票 地域全体像 把握 成28 1 6日 K シ ス 抽出

(25)

23

特定健診

診者

割合

齢階級

女性

診率

60

超え

特定健診

割合

8

男性

全国や千葉県

比較

全国や千葉県

診率

い状況

女性

全国や千葉県

比較

全国

い状況

50

千葉県

診率

高い状況

7-2

予防

定健診

特定健診

診率

当者

割合

高齢

14

特定健診

診率

齢別経

変化

24

26

単 %

(26)

24

14

特定健診

診者

タボ

シン

該当者

予備群

状況

26

単 人数 人 割合 %

40 代 50 代 60 代 70-74 総数 男 性 女 性 計 男 性 女 性 計 男 性 女 性 計 男 性 女 性 計 男 性 女 性 計

被保険者数 人 数 2,665 1,913 4,578 2,052 2,048 4,100 6,798 8,226 15,024 4,680 4,523 9,203 16,195 16,710 32,905

特 定 健 診 診 者

人 数 353 381 735 349 568 917 1,983 3,686 5,669 1,809 2,236 4,045 4,494 6,871 11,365 割 合 13.2 20.0 16.1 17.0 27.7 22.4 29.2 44.8 37.7 38.7 49.4 44.0 27.7 41.1 34.5

肥 満

男 性85cm以 女 性90cm以

人 数 181 46 227 200 93 293 1,032 704 1,736 885 465 1,350 2,298 1,308 3,606 割 合 51.3 12.0 30.9 57.3 16.4 32.0 52.0 19.1 30.6 48.9 20.8 33.4 51.1 19.0 31.7

所 見

複 状 況

人 数 41 9 50 32 15 47 106 77 183 84 41 125 263 142 405 割 合 22.7 19.6 22.0 16.0 16.1 16.0 10.3 10.9 10.5 9.5 8.8 9.3 11.4 10.9 11.2 タ ッ ン

当 者

人 数 68 14 82 102 44 146 549 386 935 480 268 748 1,199 712 1,911 割 合 19.3 3.7 11.2 29.2 7.7 15.9 27.7 10.5 16.5 26.5 12.0 18.5 26.7 10.4 16.8

腹 + 目

目 3 目

人 数 14 1 15 24 10 34 149 108 257 133 72 205 320 191 511 割 合 10.0 2.7 8.5 14.3 12.8 13.8 16.1 17.2 16.5 16.6 17.0 16.7 15.7 16.4 16.0 血 糖

+ 血

人 数 4 3 7 6 8 14 67 49 116 62 30 92 139 90 229 割 合 2.9 8.1 4.0 3.6 10.3 5.7 7.2 7.8 7.5 7.7 7.1 7.5 6.8 7.7 7.2 血

+ 脂 質

人 数 41 6 47 63 21 84 303 211 514 260 157 417 667 395 1,062 割 合 29.3 16.2 26.6 37.5 26.9 34.1 32.7 33.7 33.1 32.5 37.0 34.0 32.8 33.9 33.2 血 糖

+ 脂 質

人 数 9 4 13 9 5 14 30 18 48 25 9 34 73 36 109 割 合 6.4 10.8 7.3 5.4 6.4 5.7 3.2 2.9 3.1 3.1 2.1 2.8 3.6 3.1 3.4 タ ッ ン

予 備 群

人 数 72 23 95 66 34 100 377 241 618 321 156 477 836 454 1,290 割 合 20.4 6.0 12.9 18.9 6.0 10.9 19.0 6.5 10.9 17.7 7.0 11.8 18.6 6.6 11.3

目 血

人 数 38 11 49 39 23 62 271 180 451 245 119 364 593 333 926 割 合 27.1 29.7 27.7 23.2 29.5 25.2 29.3 28.7 29.0 30.6 28.1 29.7 29.1 28.6 28.9

血 糖

人 数 2 0 2 1 0 1 20 4 24 14 4 18 37 8 45 割 合 1.4 0.0 1.1 0.6 0.0 0.4 2.2 0.6 1.5 1.7 0.9 1.5 1.8 0.7 1.4

脂 質

人 数 32 12 44 26 11 37 86 57 143 62 33 95 206 113 319 割 合 22.9 32.4 24.9 15.5 14.1 15.0 9.3 9.1 9.2 7.7 7.8 7.8 10.1 9.7 10.0

(27)

25

生活習

状況

26

特定健診

診者

生活習

状況

服薬

高血

既往

貧血

割合

全国や千葉県

比較

3

回 以

就寝 前

速 度

速い

20

時体

10kg

増加

割合

飲酒

全国や千葉県

比較

時々飲酒

割合

1

飲酒

割合

15

15

生活習

状況

26

単 実数 人 割合 %

田 千葉県 全国

実数 割合 実数 割合 実数 割合

服 薬

高血 3,903 34.3 119,714 31.9 2,366,633 33.4 糖尿病 622 5.5 23,960 6.4 497,291 7.0 脂質異常症 2,595 22.8 82,085 21.9 1,595,503 22.5

既 往

脳 卒 中 脳 出 血 脳 梗 塞 等 320 2.8 11,806 3.2 223,846 3.3 心 臓 病 狭 心 症 心 筋 梗 塞 等 571 5.0 19,185 5.2 379,754 5.6 腎 全 44 0.4 1,548 0.4 38,127 0.6 貧血 1,424 12.5 31,478 9.9 671,658 10.0 喫煙 1,435 12.6 49,964 13.3 998,139 14.1 逬3回以 朝食 抜 768 6.8 16,096 7.6 476,580 7.9 逬3回以 食 間食 1,008 9.0 19,951 9.5 693,367 11.6 逬3回以 就寝前 食 1,873 16.7 34,445 16.3 953,289 15.8 食 速度 速い 3,088 27.4 50,859 24.3 1,546,021 25.8

20 時 体 10kg以 増 加 3,743 33.3 65,737 31.2 1,917,343 31.7

1回30 以 運動習 5,720 50.8 115,394 54.6 3,557,410 58.7

1日1時間以 運動 4,685 41.6 88,077 41.7 2,791,846 46.1 睡眠 足 2,495 22.2 47,921 22.9 1,440,928 24.0 毎日飲酒 2,724 24.0 53,116 23.9 1,682,478 25.7 時々飲酒 2,566 22.6 50,039 22.5 1,415,168 21.6

一 日 飲 酒

1合 満 7,060 72.7 103,861 66.3 2,926,851 64.6

1~2合 1,898 19.5 36,080 23.0 1,067,520 23.6

2~3合 639 6.6 13,296 8.5 414,219 9.1

3合以 116 1.2 3,386 2.2 118,864 2.6

(28)

26

診者

状況

24

26

特定健診

診率

女性

男性

診率

8-1

26

診率

全国や千葉県

比較

齢階層

13

診者

割合

若いほ

多い

診者

55

半数以

療機

治療

い状況

55

特定健診

療機

治療

い方

健康状態

い状況

宿地域

宿

部地

診率

い状

16

自覚症状

逭行

生活習

予防

実態

健康

自覚

特定健診

当 又

予備群

場合

状態

保健指

行い

生活改善や

診行動

(29)

27

特定健診

診状況

突合

26

単 人

出典 K シス 帳票 厚生労働省様 式 6-10

※治療 糖尿病 ン ス ン療法 高血 症 高脂血症 高尿酸血 症 肝障害 糖 尿

病神経障害 糖尿病 網膜症 糖尿病性 腎症 痛風腎 高血 性 腎症 脳血管 疾患 脳出

血 脳梗塞 そ 他 脳血 管疾患 虚 血性心疾 患 動脈閉塞 大動脈疾 患 大 動脈解離 大

(30)

28

16

別特定健診

診率

24

度~

26

単 療 機 関 数 県 診 率 %

実 施 療 機 数

40 代 50 代 60 代 70 代 計

男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計 男 女 計

中 央 地 13

H24 12.9 22.3 17.2 18.8 32.7 25.3 32.6 46.2 40.1 42.6 52.2 47.5 29.6 42.7 36.4 H25 10.9 19.3 14.7 18.0 26.8 22.4 29.5 44.1 37.6 38.9 46.0 42.6 27.2 39.0 33.3 H26 12.2 21.0 16.0 17.5 27.5 22.3 30.4 45.5 38.7 38.4 46.8 42.6 27.7 40.3 34.2

均 12.0 20.9 16.0 18.1 29.0 23.3 30.9 45.3 38.8 39.9 48.3 44.2 28.2 40.7 34.6 東 部 地 7

H24 11.2 23.6 16.2 18.1 30.7 24.2 31.3 47.2 40.0 38.1 46.3 42.4 27.8 42.2 35.1 H25 11.6 21.2 15.6 16.7 23.7 20.0 25.9 42.8 35.4 35.7 42.3 39.1 25.2 37.9 31.7 H26 12.2 23.0 16.8 17.5 21.5 19.4 27.7 45.8 37.7 36.7 45.8 41.3 26.6 40.3 33.6

均 11.6 22.6 16.2 17.4 25.4 21.2 28.4 45.3 37.7 36.8 44.8 40.9 26.5 40.1 33.5 部 地 10

H24 12.4 21.2 16.4 14.2 29.0 21.5 31.8 47.7 40.5 40.6 54.1 47.5 28.4 43.3 36.1 H25 10.3 19.7 14.7 14.1 26.6 20.3 27.3 42.2 35.4 39.9 50.0 45.1 26.2 39.3 32.9 H26 12.0 19.1 15.3 14.1 26.9 20.6 29.0 44.5 37.5 40.7 53.1 47.1 27.6 41.3 34.7

均 11.6 19.9 15.4 14.1 27.5 20.8 29.4 44.8 37.8 40.4 52.4 46.5 27.4 41.3 34.6 部 地 7

H24 14.4 16.7 15.4 15.0 28.5 22.2 38.7 52.7 46.5 48.1 48.6 48.3 35.1 44.4 39.8 H25 11.8 18.0 14.5 12.9 23.1 18.3 33.6 47.3 41.3 43.4 48.0 45.5 31.0 41.2 36.2 H26 13.9 15.4 14.6 15.9 29.5 22.9 37.0 49.9 44.4 44.6 54.1 49.0 33.6 44.5 39.2

均 13.3 16.7 14.8 14.6 27.0 21.1 36.5 49.9 44.1 45.3 50.4 47.6 33.2 43.4 38.4 川 間 地 5

H24 13.4 21.0 16.5 11.3 28.2 19.7 32.2 51.6 42.5 49.1 54.0 51.7 30.4 45.5 38.0 H25 12.5 17.6 14.5 14.3 26.5 20.1 29.1 46.8 38.9 42.0 49.0 45.6 27.6 41.5 34.6 H26 14.0 17.9 15.5 14.6 26.2 20.1 30.7 46.3 39.5 40.0 53.9 46.9 28.2 42.9 35.6

均 13.3 18.8 15.5 13.4 27.0 19.9 30.7 48.2 40.3 43.5 52.3 48.0 28.7 43.3 36.1 福 田 地 3

H24 8.7 18.4 13.1 15.6 31.4 24.7 30.4 45.4 38.2 38.5 41.0 39.7 28.0 39.5 33.9 H25 12.8 17.2 14.8 13.8 28.6 22.3 26.5 40.9 34.0 34.5 39.7 37.0 25.6 36.6 31.2 H26 9.0 15.1 11.8 20.9 30.1 26.4 25.9 42.2 34.5 37.3 43.2 40.0 27.1 38.2 32.7

均 10.2 16.9 13.3 16.5 30.1 24.4 27.7 42.9 35.6 36.8 41.4 38.9 26.9 38.1 32.6 宿

部 地

0

H24 10.0 12.5 10.9 8.8 28.6 16.9 14.4 32.5 22.9 32.0 30.6 31.3 15.6 29.0 21.5 H25 12.1 11.9 12.0 4.9 17.5 10.3 14.0 30.6 21.7 19.5 20.5 20.0 12.9 23.6 17.8 H26 8.6 6.3 7.6 8.6 22.0 14.3 17.0 32.5 24.1 21.5 27.2 24.4 14.8 25.9 19.8

均 10.2 10.0 10.1 7.5 22.7 13.9 15.1 31.9 22.9 24.2 26.0 25.1 14.4 26.1 19.7 宿

中 部 地

2

H24 13.1 20.9 16.3 11.8 24.1 18.4 23.0 36.9 29.9 31.2 44.2 37.2 21.5 34.1 27.6 H25 13.2 20.1 16.0 13.3 20.2 16.9 20.5 35.6 28.2 26.1 34.7 30.0 19.7 30.9 25.1 H26 12.5 21.3 16.0 16.3 24.2 20.4 22.5 37.6 30.1 26.4 39.7 32.4 21.0 34.0 27.2

均 12.9 20.8 16.1 13.8 22.8 18.6 22.0 36.7 29.4 27.7 39.4 33.1 20.7 33.0 26.6 宿

部 地

1

H24 12.8 17.8 15.0 18.3 28.7 23.7 24.8 38.0 31.6 32.1 41.1 36.0 23.7 34.6 29.0 H25 10.7 14.5 12.3 16.0 28.2 22.5 24.3 33.6 29.1 31.2 41.6 35.9 22.7 32.1 27.3 H26 11.3 12.8 11.9 15.5 27.6 21.9 24.7 37.0 31.2 32.8 42.7 37.3 23.5 34.0 28.7

均 11.5 15.0 13.0 16.7 28.2 22.8 24.6 36.2 30.6 32.0 41.8 36.4 23.3 33.6 28.3

(31)

29

特定健診

状況

50

代以

当者

割合

高い

40

いう

身体

状態

機会

特定健診

う働

必要

状況

保健指

生活習

発症

予防

必要

40

50

男性

特定健診

診率

当者

割合

高い

診者

生活習

多い

考え

40

50

男性

診率向

優先的

行う必要

診率

改善

必要

日曜日及び土曜日

診可能

療機

情報

特定健診実施

(32)

30

保健事業

特定健康診査

事業目的

タ ッ ン 当者 予 備群 期 発 見 そ 要 因 い 生

活習 改善 特定 保健指 行 い 糖尿 病等 病者 予備 群 減少

目的

象者 40~75 満 国民 健康保 険加入者

実施方法 象者 診券 発 送 診期間 指 定 療機 診

実施体制 指定 療機 診

事業評価

診率

成24 度 35.4% 成25 度 32.6% 成26 度 34.5% 前 比1.9%

特定健診 象者数 度 変動 あ 大 差 い 特定健診 診者 数

成20 度 最高 あ そ 毎 僅 減少 成25 度 大 減少

成26 度 例 並 盛 返 あ 思わ 診勧奨 診

者 再通知 実施 成23 度 過去特定 健診 診者 通知 成24 度以 降

過去 特定 健診 診 あ 者 通知 行 診率 昇 見 再

通知 診 率 若 層 60 以 齢層 方 高い 若 層 診率向

策 考え 必 要 あ

特定健康診査未受診勧奨

事業目的

当 度 途中 特 定健診 診者 特定 健診 必要性 意識 付

診勧奨 行い 特定健 康診査 診 目 的

象者 及び

実施方法

各 度 特 定健康診 査 実 施期間途中 診 者数等 勧奨 効果的 あ

思わ 齢 診 者 書 診勧奨 実施

成23 度 62 63 過去3 間 連 特定 健康診 査 診者

成23 8 31日発送 1,075人 中 46人 診 診率 4.3%

成24 度 47 ~49 57 ~59 67 ~69 過去 特定健康診査 診 あ 者

成24 9 28日発送 960人 中262人 診 診率27.3%

成25 度 42 45 48 59 67 過去 特定健康診査 診 あ 者

成25 9 27日発送 1,040人 中276人 診 診率26.5%

成26 度 42 45 48 59 67 過去 特定健康診査 診 あ 者

成26 10 4日発送 995人中250人 診 診率25.1%

実施体制 保健師 事 務職

事業評価

成23 度 特定 健康診 査 診 い方 診勧奨 診 勧奨者 診率

4.3% 診 勧奨 効 果 次 度 過去 特定 健康診査 診

あ 方 象 診 勧奨 成24 度 成26 度 診勧奨者 診 率

(33)

31

特定保健指導

事業目的

臓脂肪型 肥満 着 目 要因 い 生活 習 改善 特定健 康診査

結果 保健指 行い 糖尿病等 生活習 病 病者 予備群 減少

目的

象者

40~75 満 国民 健康保 険加入者

象者

動機付 支 援- 成24 度 1,187人 成25 度 1,096人 成26 度 1,103人

積極的支援 - 成24 度 390人 成25 度 328人 成26 度 291人

実施方法

特定保健指 階層 情報提供 動機付 支援 積極的支援 実施

実施体制 保健師 管 理栄養士

事業評価

実施人数 率

動機付 支 援- 成24 度 94人 7.9% 成25 度 77人 7.0% 成26 度 104人 9.4%

積極的支援 - 成24 度 16人 4.1% 成25 度 21人 6.4%

成26 度 16人 5.5%

過去3 保健指 実施率 動機付 支援 昇 い 積極 的支援 変動

い 保健指 修了者 数 値 生活習 改 善

重複頻回受診者対策

事業目的

一疾病 複数 療機 診 い 複 診者 保健師 訪問 人 及

びそ 家族 療養 方法等 必要 保健 指 行 う 健康 保持 疾 病 期

回 目指 療 給付 適正 国民健 康保険事業 健全 運 営 資

目的

象者

3 連 一 疾病 い 一 い 所以 療 機 診

い 者 3 連 一 療機 一 い 20回以 診 い 者

参考 成24 度2人 成25 度3人 成26 度3人

実施方法 象者 訪問指 行 う

実施体制 保健師 事務 職

事業評価

訪問指 複 頻回 診 現状 把 握 診 療 機 一

(34)

32

後発医薬品の利用促進

事業目的

療費 適 正 向 被 保険者 ネ ッ 薬品 価格 あ 知

い 一 層 利用 逭 厚生労 働省 示 成29 度 70% 以

成32 度 い時期 80% 以 新 目標 踏 え ネ ッ

薬品差 通 知 発送 利 用 逭 目的

象者

当 診療 先発 薬品 処方 人 象

参考 成24 度 実施回 数1回 通知 数 4,127人

成25 度 実施回 数2回 通知 数 7,887人 成26 度 実施回 数2回 通知 数 7,932人 成27 度 実施回 数3回 通知 数 10,864人

実施方法

処方 薬品 自己 担 ネ ッ 薬品 替え 場合 自 己 担 軽

減 通知 行う

実施体制 事務職

事業評価 被保険者 方々 自 己 担 並び 療 費 軽減

健康フ

スティバルでの啓発事業

事業目的

健康 知識 及啓 発及び意識 高揚 健康 バ 会場

い ン 及び啓 発運動 実施 目的

象者

来場者数 参考 成24 度 1,733人

成25 度 1,453人 成26 度 927人 成27 度 1,743人

実施方法

健康福祉セ ンタ 保健所 師会 歯科 師 会 薬 剤師会 産 師会 学 校栄養 士

部会 消防 部 食生 活改善 推逭員 保健 推逭員等 共 ン 健康

総 合的 啓 発 活動 実施 い

併 筑波大学 社会 体育課 共 体 力測定 等 実施 体力

啓発 活動 行 い

実施体制 健康福祉セン タ 各会 者 保健師 事務 職

事業評価

田 産業 祭 日 開催 い や タン 実施 楽

各 回 う 工 夫 い 多 方 来場 あ 健 康 体 力

(35)

33

産業祭での国民健康保険コーナー啓発事業

事業目的

健康 バ 様 健康 知識 及啓 発及び意識 高揚

会場 い ン 及び啓 発運動 実施 目的

象者

来場者数 参考 成24 度 212人

成25 度 172人 成26 度 218人 成27 度 153人

実施方法

骨密度 体組 成計 測 定 そ 結果 基 保 健師 健康相談 実 施 い

来場者 や測定者 等 健 康 啓 発物資 配 い

実施体制 国保連合会保 健師 事 務職

事業評価

測定 方 い 国民健康保険 被保険者 限定 い 自 健康

状態 確 療 機 療 勧奨や 健康 意識 向

生活習慣病予防の

めの講演会の開催

事業目的

門講師 講演 会 通 生活習 病等 理解及び予防 要性 深

う 目的

象者

参加者数 参考 成24 度 309人 回

成25 度 158人 回 成26 度 79人 回 成27 度 132人 回

実施方法

各 度 実施 講演 会 主 等 検討 うえ 講師 選定 実施 い

容 運動 実技 盛 込 約 時間30 程度 講演 会 い

実施体制 講師 保健師 事務職

事業評価

講演会 参加 状況 申込 割 程度 来 場 ン 調 査 結果

参加者 大半 容 満足 い 回 答 得 い

参加者 齢 層 60 代 半 80 満 大半 女性 若い 齢層や男 性 方

興味 持 う 容 検 討 い 必 要 あ

がん予防講演会の開催

事業目的

門講師 講演 会 通 各種 理解 予防及び検 診 要 性 深

う 目的

象者

参加者数 参考 成24 度 90人 肝 臓 成25 度 74人 肝 臓 成26 度 61人 肝 臓

実施方法 各 度 実施 講演 会 主 等 検討 講師 選定 実施 い

実施体制 講師 保健師 事務職

事業評価

ン 調 査 結果 参加者 大半 容 満足 い 回 答 あ

(36)

34

ォーキング教室の開催

事業目的

手軽 行え ォ ン 通 運 動 え 運動 興味 持

健康 推逭 や 運動 自 主 育 成

目的 い

象者

参加者数 参考 成24 度 回 149人

成25 度 回 129人 成26 度 回 163人

実施方法

健康運動指 士等 講 師 招 講 実技 時間30 程度 講 演会 実施

講演会 回開 催 う 回 新規 参加 者 象 残 回 自 主 結

成 ォ ン 活動 実施 い 者 象 実施 い

実施体制 講師 保健師 事務職

事業評価

各 度 ォ ン い や そ 始 や い 容 実施 い

ン 結果 大半 方 容 満足 い 回答 得 い

参加者 多 齢 層 主 60 代以 大半 女性 男性限 定 教室 開催

新 参加層 掘 起 行 い 若い 齢層 や男性 方 興 味

持 う 容 検 討 い 必要 あ

国保

よりの発行

事業目的

国保加入者 向 状況 制度説明 タ 情報 発信 情報

象者

発行数 各回 6,000枚作成

配 象 自治会各 班及び 国保 金課 支所 出 張所 窓口 来庁者 配

実施方法 4回 7 12 2 4 自治 会班回覧 実 施 い

実施体制 事務職

事業評価

(37)

35

健康

療情報

析結果

く本市

40

歳代

50

歳代

特定健診

診率

特定健診

診率

療費

生活習

療費

割合

療費

増大

生活習

予防

特定健診

効手段

特定健診

診者

当者 予備群

割合

多い状況

40

64

40

50

特定健診

診率

宿地域

い状況

60

診者

半数以

い実態

特定健診

自己

健康

必要性

理解

必要

生活習

療費

性腎不全

人工透析

糖尿病

高血

割合

約半数

一件当

療費

人工透析患者

半数以

高血

糖尿病等

疾患

療費全体

高 血

糖 尿 病

割 合

高 い 状 況

高 血

糖尿病等

予防

必要

当者

高齢

増加

40

いう

身体

状態

状況

保健指

生活習

発症

予防

必要

予防

将来的

療費

削減

考え

特定保健指

象 者

特定保健 指

特定保健指

特定保健指

い人

療機

必要

療機

う指

行う

必要

※特定保健指 象者 腹 男性85㎝ 女性90㎝以 人 腹 当

い M 25以 あ 規定 タ ッ ン 定 目 当

(38)

36

目的

目標

設定

(1)

目的

目的

健康

延伸 及び

療費

適正

特定健診

診率

生活習

期発見

将来

療費

削減

(2)

成果目標

目標

特定健診

診率

40

50

特定健診率

いう

特定健診

診率

い地

特定健診

診率

生活習

保健指

結び付

28

過去

診率

結果

特定健診

診率

26

34.5

36.5

29

37.5

目標

目標

特定健診

特定保健指

象者以

必要

療者

療機

う通知

生活習

予防

28

通知

25

29

30

療率

(39)

37

解決す

保健事業

健康

療情報

見え

解決

保健事業

実施

(1)

特定健康診査

診勧奨

40

歳代

50

歳代

特定健診

診率

特定健診

診率

特定健診

診率

齢層及び地

特定健診

実施期

間前

勧奨

通知

行い

特定健診期間途中

再勧奨

日曜日及び土曜日

診可能

療機

情報

特定健

診実施機

積極的

広報

(2)

特定健診

診者へ

療促進

生活習

療費

性腎不全

人工透析

糖尿病

高血

約半数

特定健診

特定保健指

い人

必 要

療 機

う通 知

行 う

療行動

生活習

予防

療機

行い

※ 療 必要 方 次 目 い 診勧奨 定値 超え 方 収縮期血 最大血 160mmHg以 方

HbA1c( ン 1c) 6.5以 方

(40)

38

実施

既存事業

実施

拡大す

既存事業

(1)

複頻回

診者

訪問

象者及び方法等

見直

行い

効果

手法

検討

(2)

後発

薬品

使用促進

28

薬品差

通知

送付回数

拡大

検討

(3)

国保

発行

生活習

広報

改善

充実

既存事業

(1)

特定健康診査

(2)

特定保健指導

(3)

健康

啓発事業

(4)

産業祭

国民健康保険コ

啓発事業

(5)

生活習

病予防

講演会

開催

(6)

予防講演会

開催

(41)

39

ス計

評価方法

設定

評価

情報

活用

実施

全国や千葉県

比較

行い

優先課

設定

評価

評価

実施

(1)

全体

地域特性

健康状態

(2)

療費

療費

1

人当

療費

(3)

疾病

発症状況

高血

糖尿病

(4)

特定健診

診率

特定保健指

実施率

特定健診

診率

特定保健指

実施率

齢階級

診率

診率

(5)

特定健診

所見割合

(6)

特定健診

当者

予備群

(7)

予防

療率

(8)

特定疾患

性腎

当者数

ス計

見直し

(1)

最終

29

目的

目標

達成状況

次期計

見直

行い

(2)

収載

診率

療率

動向等

(3)

特定健診

実績報告

用い

比較

行う

個々

特定健診結果

改善度

評価

(4)

各事業実施状況

国保連合会

設置

保健事業支援

評価委員会

(5)

期間中

目標

達成状況や事業

実施状況

参照

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