患者におけるフレイルモデルとサノレコペニアモデルの比較検討）

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論文内容要旨

Comparison of three企ailtymodels and a sarcopenia mod巴lin  eld巴rlypatients with  chronic obstructive pulmonぽydisease 

（高齢

患者におけるフレイルモデルとサノレコペニアモデルの比較検討）

Geriatrics & Gerontology International 

専攻名

内科系内科学（呼吸器アレルギー内科学分野）（旗の台病院）平井邦朗

COPD

は世界の死亡原因の第

位であり、適切な

患者の管理法の確立 が望まれている。近年、身体的・精神的・社会的な脆弱性を評価するフレイル という概念や、筋肉量や筋力を評価するサノレコペニアという概念が臨床的に重 要であると注目されている。

高く、また、そのような患者は予後が不良であることが知られている。一方で、

プレイノレを評価するための評価モデルが多数存在するため、

てどのプレイルモデルを臨床応用することが最適なのか、また、プレイノレモデ ルとサルコペニアモデルのどちらを使用することが妥当なのかは不明である。

今回我々は

つの代表的なフレイルモデルとサルコベニアモデノレを比較検討し た 。

当院を通院している

歳以上の

患者

人を対象に、

ι 

^{、 ）}

^{均 （J‑CHS 、 ）}

Osteoporotic Fractures (SOF

） の

つのフレイルモデノレと

つのサルコペニアモデ、ル を用いて比較検討を行なった。また、フレイノレの前段階であるプレプレイルや サルコペニアの前段階であるプレサルコペニアについても検討を行なった。

フレイルの該当率は

も低かった（F

）。また、サルコベニアやフ。レサノレコペニアに該当しない患 者で＝あっても、

を用いるとプレイルやプレアレイルに該当する患者は

と高率であった。一方で

では

であった（F

）。本結果を認めた

要因として、

は

や

モデルと比較すると

スコア（CAT ス

コア）や気分障害スコア（BADS‑Anxiety・ BADS‑Depression ）の関連性が高いこ

とが考えられた（T

）。また、他の脆弱性モデ、ルと比較すると、

を用

E  

（ 

( ̲  

いた場合で最も、各臨床的評価因子においてプレプレイル群とフレイノレ群問お よびプレフレイル群と正常群問で統計学的有意差を多く認めた（F

。 ）

本研究で得られた結果は以下の通りである。第一に、いずれのフレイノレ／サル コベニアモデルにおいても

患者を評価する上で重要とされている臨床的 評価因子と関連性を認めたが、特に

を用いた場合

患者の心身の脆 弱性を抽出することが可能であることが判明した。第二に、

は他のモデル と比較して早期の時点で心身の脆弱性を抽出することが期待できることが判明 した。

COPD

患者を早期の時点で包括的かっ簡便に評価することが可能である

は高齢

患者における脆弱性評価モデ、ルとして有用であることが示された。