血清肝炎の予防に関する研究第2篇
6
0
0
全文
(2) 118. 奥. 第2表. 富. 善. 吉. 供血者 の肝炎 罹患年次 と受 血者の経過観 察期間 な. 供 血者肝炎罹 患年 次 と受血 者. らび に輸血量 は第1表 および第2表 の通 りで ある. す なわち第1表 は供血者 の肝 炎が黄疸 を ともなつ た 例 で,第2表. は無黄疸性肝 炎例で あ る.黄 疸性 また. は無 黄疸性肝炎既 往者血 液のいずれ か,ま たは両者 の血 液を2本(400ml)使. 用 した 例 は第3表 の通 り. であ る.. 第1図. 第3表. 供血者肝 炎罹患年 次と受血者. 第4表. VSD=心. 供血者肝 炎年次 と受血者発病者. 室 中 隔 欠 損 症,. Z. B. H.=腰. 椎 椎 間 板 ヘル ニ ア,. 発. 病. 者. Perit, tbc.=結. 一. 覧. 核 性 腹 膜 炎,. PS=肺. 動 脈狭 窄 症.
(3) 血 清 肝 炎 の 予 防 に 関 す る研 究 第5表. (. 119. 発 病者 と原疾 患 ・供血者肝炎 既往年次. )内 は発黄例. 太字は発病者へ の供血液. これ らの表 か ら うか が い うる ご と く,観 察 期 間 は. 第6表. 輸 血 量 と発 病 者. す べ て に おい て 必 ず し も十 分 で は な い の で,調 査 方 法 の項 に述 べ た ご と く, 3ヶ 月 以 上 観 察 を つ づ け た 例 に つ い ての み 検 討 す る こ と と し た. つ ぎ に,供 血 者 の 肝 炎罹 患 の既 往 年 次 と 受血 者 の 発病 との 関 係 を 検 討 す る と第1図. の ご と くな り,発. 病 者 は昭 和32年 以 降 に集 中 して い る.こ の表 に は 昭 和25年 以 前 を示 して い な い が,昭. 和25年 以 前 の20例. 中,昭 和18年 と昭 和20年 に各 々肝 炎 に罹 患 した 入 の 血 液 か ら各1例 の 発 病 者 を み と め た. した が つ て,昭 和32年 以 降 に肝 炎 の 既 往 歴 の あ る 人 が供 血 者 とな つ た 場 合,血 清 肝 炎 の 発 病 は29例 中 9例(発. 病率37.9%)で,既. らは7例 中2例,血 は29例 中4例(発. (. 往 に黄 疸 を 示 し た例 か. )内 発 黄 者. 清 肝 炎 で 黄 疸 を と もな つ た も の 黄 率13.8%)と. な る.. して い る よ うで あ る.. つ ぎ に,発 病 した受 血 者 を 一 括 して表 示 す る と第. つ ぎ に,輸 血 量 と血 清 肝 炎 の 発生 状 態 に つ い て 検. 4表 の ご と く,潜 伏 期 は最 短17日 よ り最 長96日 の 間. 討 して み る と,第6表. に広 く分 布 し, 11例 中7例 は30日 以 内 に 含 ま れ て い. 下 で は 発病 者 を み とめ な い が,輸. る.潜 伏 期 の長 短 と発 黄 の有 無 な らび に肝 障害 の 持. 間 に は必 ず し も相 関 性 が な い.ち な み に 輸 血 量 そ の. 続 期 間 との 間 に は一 定 の 関 係 を み とめ え な か つ た. 年 令別 に み ると,発 病 者 は 各 年 令 層 に分 布 して お り,性 別 で は,男 性29例 中5例,女. 性32例 中6例 の. の ご と く,輸 血 量 が800ml以 血 量 と発 病 率 との. もの は供 血 者 以 外 の血 液 の 混 合 に よ つ て な され,供 血 量 は一 定 して い る か ら 血 清 肝 炎 の 発 生 に は そ の 量 は 少 な くて も供 血 液 が 関 係 す る こ とに な る.な. お,. 発 病 者 を み と め た.す な わ ち年 令,性 別 に よ る発 病. 供 血 者 の肝 炎 罹 患 年 次 と輸 血 量 と の 関 係 を 検 討 す る. へ の 関 与 はみ とめ られ な かつ た. と,第7表. .. 発 病 者 を 原 疾 患 別 に み る と 第5表 の ご と く,心 臓 疾 患8例 中3例,肺 中4例,四. 結 核7例. の ご と く一 定 の 傾 向 は え られ な か つ た.. つ ぎ に,供 血 者 の居 住 地 と血 清 肝 炎 発 病 と の 関 係. 中2例,腹. 部 疾 患19例. を み る と,発 病 者 に供 血 した 肝 炎 既 往 歴 を もつ 人 の. 肢 ・脊 椎 疾 患10例 中1例,女. 性 々器 疾 患. 居住地 はすべて流行性肝 炎の流行地 に含 ま れ て い. 11例 中1例 で あ つ た.し か し,こ れ は原 疾 患 の 差 に よ る もの とい うよ り,供 血 者 の 肝 炎 罹 患 年 次 と相 関. た..
(4) 120. 奥. 第7表. 富. 善. 吉. 輸 血 量 と供 血 者 肝 炎 罹 患年 次 (. )内 は受血者観 察期間(月). 伏 期 を 発 病11例 に つ い て み る と, 17〜96日 で,そ の う. 総括 ならびに考案 WHOは. ち7例. 流 行 性 肝 炎 お よび 血 清 肝 炎 ウ イル ス の 血. 液 中 に お け る生 存 期 間 を各 々8ヶ 月,. 5年 と して い. る.ま た, Kikuth11)は. 健 康 な人 の 肝 炎 ウイ ル ス の. Carrierは0.2〜0.5%と. い い, Taylor12)は5〜35%. く短 い.こ. と され て い るが,こ れ らの 例 で は著 し の こ と は これ らの 症 例 が流 行 性 肝 炎 ウイ. ル ス の感 染 に も とづ くた あ の 結 果 か も知 れ な い. つ ぎに,輸 血 量 と発 病 と の 関 係 を み る と, 800ml. とい つ て い る. と こ ろで,昭. は30日 以 内で あ つ た.一 般 に血 清 肝 炎 の潜 伏. 期 は6〜8週. 以 下 で は 発 病 例 を み て い な い が,そ 和32年 よ り昭 和42年 の間 に肝 炎 既 往. れ 以上 の 量 で の. 発病 例 で は輸 血 量 と必 ず し も関 係 が み られ て い な い.. を もつ 人 の 血 液 を 輸 血 し, 3ヶ 月 以 上 経 過 を観 察 し. こ の さい 輸 血 量 は 多 くて も混 入 す る肝 炎 既 往 歴 を も. え た29例 で は9例(発. つ 供 血 者 よ りの 血 液 は1本(200ml)な. 黄 者4例. を 含 む)に 血 清 肝 炎. の 発 病 を み とめ て い る.こ の 比 率 は第 一 篇 で検 討 し. (400ml)で. い し2本. あ るか ら,輸 血 量 の 多寡 が 発 病 率 に影. た 同 一 時 期 に これ らの症 例 を 含 む 献 血 ・預 血 液 を 輸. 響 す る とす れ ば,既 往 に肝 炎 の 病 歴 を もた ぬ 人 か ら. 血 した人 よ りの 血 清 肝 炎 の 発 生 率10.1%(発. 黄率. の 供 血 液 に 問題 が あ る こ と に な る.事 実 は 血 液 量 に. 室. 影響 され な い こ とで あ る か ら,肝 炎 既 往 歴 を もつ 供. の 折 免 が 調 査 し た売 血 液 の輸 血 に よ る発 病 率 に ほぼ. 血 者 の 血 液 の混 入 が もつ と も重 視 さ れ るべ き こ とと. 等 し い.こ の こ と は肝 炎 既 往 者 が 必 ず し も ウ イル ス. い わ な けれ ば な らな い.. 1.7%)に. 比 し,遙. か に高 い 発 病 率 で あ り,教. 保 有 者 と は い え な い に して も,肝 炎 既 往 者 血 液 の 危. な お,血 清肝 炎 発 病 者 に 供 血 した肝 炎 既 往 歴 を も. 険 性 を 示 唆 す る もの で あ る. Mattes13)は 肝 炎 罹 患 後. つ 人 の 居 住 地 が 流 行 性 肝 炎 の 流 行 地16)に一 致 して い. 2年 以 内 は対 照 に 比 して 肝 炎 発 生 率 は遙 か に 高 い が,. た.こ の こ とは 肝 炎 の既 往 を もつ こ とに よ り肝 炎 ウ. 2〜5年. イ ル ス のCarrierに. で は,や や 高 い程 度 で,. ほ とん ど差 は な い た め,少. 5年 を 経 過 す れ ば. な く と も5年 を経 過 す れ. ば危 険 性 は な い もの と して い る. Hassig14)も の 説 を 唱 え て い るが, Stokes15)は5年. と い う条 件 か ら新 なCarrierと. で は 不 十分. 行 地 に お い て居 住 して い る危 険 性 を 指 摘 した こ と と 通 ず る も の で あ る.. 結. と め て い な い か ら肝 炎 罹 患 後10年 が 一 つ の 限 界 にな の うち,昭 和. た 昭 和20年 の例 は 鹿 児 島. 県 下 で各 々罹 患 した も ので,こ. な り うる 可 能 性 を 否. 定 す る こ と は で き な い.第 一 篇 に お い て 供 血 者 が 流. 罹 患 者 か らの血 液 で は特 種 の2例 を 除 き 発 病 者 を み. 18年 の 例 は大 阪 府 下 で,ま. 行地. 同様. だ と して い る.著 者 の 成 績 で は 昭 和31年 以 前 の 肝 炎. り う る ご と く考 え られ た.異 例 の2例. な り うる こ と と と もに,流. れ らに よ る受 血 者 の. 発 病 は直 接 的 な もの で は な く,い わ ゆ るSilent. car. rierに よ る も の と考 え られ る. つ ぎ に,輸 血 後 よ り発 病 ま で の 期 間,す な わ ち潜. 論. 流 行 性 肝 炎 の 既 往歴 を もつ186名 血 を 受 け た137名. の う ち,輸 血 後3ヶ. の供 血 者 よ り給 月 以上経過を. 観 察 しえ た61名 に つ い て 検 討 した 結 果, 1.. 昭 和31年 以前 の 肝 炎 罹 患 者 か らの 血 液 で は特. 種 な2例 を 除 き血 清 肝 炎 の 発 生 を み て い な い. 2.. 昭 和32年 以 後 の 肝 炎 罹 患 者 か らの 血液 で は29.
(5) 血 清 肝 炎 の 予 防 に 関 す る研 究 例 中9例(発. 5.. 黄 例4例 を 含 む)の 血 清 肝 炎 の 発 病 を. 121. 供 血 者 の 居 住 地 が 流 行 性 肝 炎 の 流 行 地 と一 致. して い た.. み と め た.こ の 発 病 率 を 同一 時 期 の 献 血 液 に よ る血. 6.. 清肝 炎 の 発 病 率 と比 較 す る と著 し く高 率 で あ り,折. したが つ て,供 血 者 の 選 択 に は10年 以 内 に肝. 免 の 調 査 した 売 血 液 に よ るそ れ に ほ ぼ 一 致 して い. 炎 の 既 往 を有 す る者,流. る.. る もの は除 外 さ れ るべ き もの と考 え る.. 3.. 血 清 肝 炎発 病 例 の 潜 伏 期 は11例 中7例. におい お わ りに,ご. て30日 以 内 で あ つ た. 4.. 行 性 肝 炎 の流 行 地 に居 住 す. 輸 血 量 は 混 入 す る供 血 液 が 一 定 量 で あ るた め,. 指 導,ご. 校閲を賜わ つた恩師小坂淳. 夫 教 授 に深 謝 の 意 を表 し ます.. 発 病率 に 大 きな 影 響 を与 え な か つ た.. 文 1). 弘 好 文 ほ か:児. 2) Voegt, H.:. 会 誌,. Munch.. 47:. 975,. med.. 献 9) Creutzfeldt,W.:. 1941.. Wsch.,. 89:. 10). 76.. 折 免 昭 雄:岡. 11) Kikuth,. 1942. 3) Beeson, P. B. et al.:. Internist,7: 1, 1965.. 山 医 誌,. der Menschen und. J. A. M. A. 121: 1332,. 78:. 1307,. 1966.. W. et al.: Die Infectionskrankheiten ihre. Erreger.. Stuttgart,. 1958.. 1943. 4) MaeCallum, F. O. et al.:. Lancet,. 2:. 228,. 12) Taylor, A. R. et al.:. 911,. 13). Am. J. Med., 32:. 679,. 1962.. 1944. 5) Paul, J. R. et al.:. J. A. M. A., 128:. Mattes,. 1945.. M.:. 130,. 6) Havens, W. P.:. Proc. Soc. Exp.. Biol. Med.,. 16). Bibl.. haemt.,. 2:. Bibl. haemat., 2:. 小 坂 淳 夫:日. et al.:. 伝 会 誌,. 127, 1955.. J. A. M. A., 28:. 345,. 154: 1959,. 1945.. Am. J. Med., 1: 3, 1946.. Studies Part ‡U.. F.:. り 引 用). A.:. 15) Stokes, J. Jr. 1954.. Am. J. Med. Sc., 210:. 29, 1945. 8) Neefe, J. R. et al.:. 1955よ. 14) Hassig,. 57: 206, 1945. 7) Neefe, J. R. et al.:. (Heepe,. The. on. the. Infectivity History. Prevention Period of. of Serum of. Viral. the. Hepatitis. Blood. Bonors. Okayama. University. with. a. Hepatitis.. By Zenkichi The First. Department. Medical. OKUTOMI. of Internal. School (Director:. Medicine Prof.. Kiyowo. Kosaka). Of 137 blood recipients from the blood donors with a history of infectious hepatitis, 61 recipients were examined in terms of liver function tests for more than 3 months. The results obtained were as follows: 1. There was no incidence of serum hepatitis except 2 cases in the recipients who recei ved blood from the donors who had been suffered from hepatitis before 1956. 2. Out of 29 cases, 9 cases including 4 cases icteric serum hepatitis were proved to be the subjects received blood from the donors with a history of hepatitis after 1957. Comparing.
(6) 122. 奥. 富. 善. 吉. with the incidence rate of serum hepatitis by the blood transfusion from the voluntary donors for a same period. The above mentioned rate is notably high, and this is almost equal to the rate of the incidence in the cases received blood from paid donors. 3. The incubation prid was within 30 days in 7 out of 11 cases with serum hepatitis. 4. The mixture of blood from the subjects with a history of viral hepatitis was found to be only one or two units, therefore the incidence of serum hepatitis was not increased with the amount of transfused blood. 5. The residential areas of the donors were in close association with the epidemic areas of infectious hepatitis. 6. Consequetly, it is concluded that those donors who have a history of hepatitis for the past 10 years and who have residence in the epidemic areas, should be eliminated from the choice of the blood donors..
(7)
関連したドキュメント
As observed in the first case, the first examination of frozen sections of the surgical margins revealed positive findings at the margin of the right torus tubarius and left
Using the top page of the Employment Support Office in Fukushima Prefecture website, the researcher investigated 1）whether the four pieces of important information were described
石倉洋子・藤田昌久・前田昇・金井一頼・山崎朗 著『日本の産業クラスター戦略：地域におけ
gegen den Drittschuldner tatsächlich besteht; 1) es hat nur festzustellen, dass sich aus dem Vorbringen des Gläubigers ergibt, dass eine Forderung des Schuldners
基本方針第 2 4 ⑴ ⅰ）③ 第⚑段落 55) 、第 2 4 ⑴ ⅰ）⑤ 第⚒段落 56） 及びガ
Antitumor effect o f the polysaccharide on mouse
Subchronic effects on the rat hepatic oxidative phosphorylation and mixed function oxidascs after feeding of 150 ppm Sumithion, 50 ppm Sumioxon and 1500 or 500 ppm p-nitrocresol
Abstract This paper examines in what contexts Christaller
