好塩基球の反応性 に関す る研究
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(2) 442. 合. 球 を20個 観 察 し,抗. 田. 原 抗 体 反 応 に よ り洋 梨 状 の. 吉. 徳. 症 例 で は2枚. の 計 算 盤 で 観 察 す る 必 要 が あ っ た.. 形 態的 変化 を呈す る反応 好塩 基球 の 出現 率 の検. ま た対 照 と し て 各 症 例 ご と に他 の シ リコ ン加 工. 討 をお こ な っ た(図1,写. 試 験 管 に ヘ パ リ ン加 静 脈 血2mlを. 基 球 の 観 察 は,光 対 物:. ×20)の. 真1).こ. 学 顕 微 鏡 下200倍(接. 眼: ×10,. 拡 大 で 判 定 可 能 で あ り,通 常 は. 1枚 のFuchs‑Rosenthal計 で あ っ た が,好. の反 応好 塩. 算 盤 で20個 観 察 可 能. 塩 基 球 の 少 な い症 例 や ア レ ル ゲ. ン エ キ ス 添 加 に よ り好 塩 基 球 数 の 減 少 が 著 明 な. 食 塩 水0.1mlを. と り,生. 理. 添加 後 の 反応 好塩 基球 の 出現率. と比 較 検 討 し た. な お 上 述 の ご と き全 血 法 で は,添. 加 抗 原 と血. 清 との 反応 の好塩 基 球 に 及ぼす 影響 が問題 とな る 可 能 性 が あ る た め,予 を 分 離 し 洗 浄 後,同. 備 実験 と して好塩 基球. 様 の操 作 に よ り反応好塩 基. 球 の 出 現 率 を 比 較 検 討 し た が,両. 者 間 の 出現率. に著変 を認め な か った ため 簡便 な全 血 法 を用 い て 検 討 を お こ な っ た. 第2項. 血 清IgE値. 血 清IgE値. はradioimmunosorbent. IST)(Pharmacia. Fine. Chemicals製)に. test(R‑ よ り. 測 定 し た. 第3項. 皮 内 反応 閾値. ハ ウ ス ダ ス トエ キ ス の10倍 希 釈 系 列 に よ る即 時 型 皮 内 反 応 が 陽 性 を 示 す 最 も うす い 濃 度 を, 皮 内 反 応 閾 値 と して 表 わ し た. 第4項 図1.. Direct. Count. of Reactive. 写 真1.左. Basophils(DCRB).. 気管 支 吸 入誘 発試 験. ハ ウ ス ダ ス トエ キ ス ×10‑2希 釈 液0 .5mlを. 上:正 常 好塩 基球.左 下,右 上,下:反. 応好塩基球. ネ.
(3) 好塩 基球 の 反応性 に関 す る研 究 ブ ラ イザ ー に よ り吸 入 させ,吸. 入前 お よび 吸 入. 後30分 に 肺 機 能 検 査 を お こ な い1秒. 健 康 人 に お け る 反 応 好 塩 基 球 の 出現 率. 量 が20%以. 上 低 下 し た もの を 気 管 支 吸 入 誘 発 試 験 陽 性 と判. ア レ ル ギ ー 疾 患 を 有 し な い 健 康 人7例. 第5項. ハ ウ ス ダ ス トに 対 す る特 異 的IgE抗. の 出 現 率 は 平 均7.1%で. 体 の 測定. 添 加 に よ る 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は 平 均31.4%. ハ ウ ス ダ ス トに 対 す る 特 異 的IgE抗 dioallergosorbent. score 0+,. 体 は, ra. 1+,. て 測 定 し,結 2+以. 果 はRA. 上 の3段 階 に 分 け て. 成. ヒ トIgG添. 加 では反 応 好塩 基球 の 出. あ っ た.す. 反 応性 は生 理 食塩 水添加 時 に比 べや や 反応性 が ヒ トIgG添 下 の低. 第2項. 気管 支 喘 息に おけ る反 応好塩 基 球 の 出現 率. で報告 した塗沫 標 本上 での 反応 好塩 基. 気 管 支 喘 息 症 例50例 を血 清IgE値 IU/ml,. 反 応 好 塩 基 球 の 観 察 と の 比 較 を,対. 1000IU/ml,. ヒ トIgE添. ヒ トIgE,抗. 率 で あ っ た. 沫標本による. 球 の 観 察 と,本 編 で 報 告 す る 直 接 算 定 法 に よ る. 例 に つ い て,抗. な わ ち,健 康 入. 加 時 共 に 反 応 好 塩 基 球 の 出現 率 は50%以 績. 直 接 算 定 法 の 評 価‑塗. た 抗 ヒ トIgE. で は 抗 ヒ ト免 疫 グ ロ ブ リ ン に 対 す る 好 塩 基 球 の. 方法 との比 較. 象 例 中7症. 加 時 の 反応 好 塩 基 球. の 出 現 率 に よ り検 討 した.そ. の 結 果,両. 者間 の. 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は ほ ぼ 一 致 し て お り(r= 0.97)直. あ っ た.ま. 認 め ら れ る も の の,抗. 検 討 した.. 第1節. で あ り,抗. 現 率 は 平 均20.7%で. test(RAST)(Pharmacia. Fine Chemicals製)に. 第1編. では生. 理 食塩 水添加 時 の 洋梨状 を呈 す る反応 好塩 基球. 断 し た.. ST. 第1項. 443. 接 算 定 法 に よ る 観 察 と塗 沫 標 本 上 の 観. 101〜300IU/ml,. 別 に0〜100. 301〜700IU/ml,. 1001IU/ml以. 上 の5段. 701〜. 階 に 分 け,. 各 々10症 例 ず つ に つ い て抗 ヒ ト免 疫 グ ロ ブ リン 添 加時 の 反応 好塩 基球 の 出現率 につ いて検 討 を お こ な っ た. 血 清IgE値. が0〜100IU/mlの. 症 例 で は,反. 察 とは ほ ぼ 同 様 の 傾 向 を 示 す こ と が 示 さ れ た. 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は 生 理 食塩 水 添 加 で は 平 均. (図2).. 4.5%,抗 IgG添. ヒ トIgE添. 加 で は 平 均45%,抗. 加 で は 平 均27.5%で. が101〜300IU/mlの. あ っ た.血. 症例 では反 応好塩 基球 の 出. 現 率 は 生 理 食 塩 水 添 加 で は 平 均5%,抗 添 加 で は 平 均47%,抗 %で あ っ た.同. ヒト. 清IgE値. ヒ トIgG添. ヒ トIgE. 加 で は 平 均25. 様 に301〜700IU/mlの. 症例 で は. 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は 生 理 食塩 水 添 加 で は 平 均5.5%,抗. ヒ トIgE添. トIgG添. 加 で は 平 均21%で. mlの. 加 で は 平 均57%,抗. 症 例 では 反応 好塩 基球 の 出 現 率 は生 理 食. 塩 水 添 加 で は 平 均9.5%,抗 平 均63%,抗 た.ま. ヒ. あ り, 701〜1000IU/. ヒ トIgG添. た1001IU/ml以. ヒ トIgE添. 加 では. 加 で は平 均21%で. あっ. 上 の症例 では 反応 好塩 基. 球 の 出 現 率 は 生 理 食 塩 水 添 加 で は 平 均7%,抗 ヒ トIgE添 図2. Correlations Counting Method. between the Direct Basophil and the Basophil Degranulati. on Test(BDT) 第2節. 加 で は 平 均73%,抗. で は 平 均19%で す な わ ち,抗. ヒ トIgG添. 加. あ っ た. ヒ トIgE添. 加 で は 血 清IgE値. が. 高 値 で あ る症 例 ほ ど 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 が 高 抗 ヒ ト免 疫 グ ロ ブ リ ン 添 加 時 の 反 応. 度 と な る傾 向 に あ り,血 清IgE値. 好塩 基 球 の 出現率. 以 上 の 高 値 の 症 例 は 血 清IgE値. が1001IU/ml が100IU/ml以.
(4) 444. 合. 田. 吉. 徳. 下 の低値 の症例 と比較 し有意 に 反応 好塩 基球 の. 球 の 出 現 率 は 高 度 で あ る 傾 向 が 認 め られ た が,. 出 現 率 が 高 度 で あ っ た(p<0.001).血. 血 清IgE値. が100IU/ml以 較 で は,前. 清IgE値. 下 の 低 値 の 症 例 と健 康 人 と の 比. 値 が1001IU/ml以. 者 にお い て反 応好 塩基 球 の 出現率 が. っ た(図3,. め られ な か っ た. 抗 ヒ トIgG添. 第3節. 加 で は,抗. ヒ トIgE添. 加 とは. Percentage Addition. 図4.. of. Addition. of of. 4). 抗 原 添加 濃度 と反応 好塩 基 球の 出現. 添加 す る ア レ ル ゲ ンエ キ ス の 至 適 濃 度 を 検 討. Reactive. of Anti‑IgE. Percentage. 上 の 症 例 お よ び健 康 人 との 比. 率. が 低 値の症例 ほ ど反 応好塩基. 図3.. 下 の 症 例 と血 清IgE. 較 に お い て も推 計 学 的 に 有 意 差 は 認 め ら れ なか. やや 高 い傾 向 が うかが わ れ る ものの 有意 差 は認. 異 な り血 清IgE値. が100IU/ml以. Basophils and. Reactive. Anti‑lgG. Serum. Basophils and. Serum. After IgE. Levels. After IgE. Levels.
(5) 好塩 基球 の 反応 性 に関 す る研 究 す るた め,ハ. ウ ス ダ ス トエ キ ス の 凍 結 乾 燥 末 に. 生 理 食 塩 水 を加 え る こ とに よ り101〜104倍. まで. の10倍 希 釈 液 を作 製 し,反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 お よび 好 塩 基 球 の 減 少 率 を検 討 し た.. を 対 象 に,ハ. 倍 希 釈 液 添 加 の 平 均 は36.3%と す な わ ち,ハ. 倍 希 釈 液 が 至 適 添 加 濃 度 と考 え ら れ た(図5).. 倍 希 釈 液 を 使 用 し て 行 っ た. 第4節. ウ ス ダ ス トエ キ ス の 濃 度 別. 気管 支喘 息 にお け る抗原 添加 時 の反. 添加 に よ る末 梢 血 好 塩 基 球 の 反 応 性 に つ い て 検 討 した.高. 濃 度 の ハ ウ ス ダ ス トエ キ ス(10倍. 第1項. 皮 内反応 閾値 との関 連. 気 管 支 喘 息 患 者20例 を 対 象 に,ハ. の 皮 内 反 応 閾 値 の 程 度 とハ ウ ス ダ ス トエ キ ス 添. の 好塩 基球 は. 加 時 の 反応 好塩 基球 の 出現率 に つ いて比 較検 討. 3, 7, 0, 0個 で あ り,平 均2.5/cmmと. 高度 に. した.皮. 内 反 応 閾 値 は ×103は5症. 減 少 し,好 塩 基 球 を20個 算 定 す る こ とが 困 難 で. 6症 例,. ×105は6症. あ った.一. ウス ダス ト. か し, 10. 好 塩 基 球 の 出 現 率 も高 度 で あ っ た.し 1cmm中. 応好塩 基 球 の 出現率. 希. 釈 液)添 加 で は 好 塩 基 球 は 著 明 に 減 少 し,反 応. 倍希 釈 液 の 添 加 で は,. 低 値 を示 し た.. ウ ス ダ ス トエ キ ス に 関 して は102. し た が っ て 以 下 の 実 験 は ハ ウ ス ダ ス トエ キ ス102. ハ ウ ス ダ ス トが 特 異 抗 原 で あ る 気 管 支 喘 息 患 者4例. 445. 方, 102倍 希 釈 液 添 加 で は1cmm中. は1症. 例,. 例 で あ っ た.そ. 例,. ×106は2症. の 結 果,皮. ×104は 例, ×107. 内 反応 閾値 が. の 好 塩 基 球 は13, 17, 10, 10個 と平 均12.5/cmm. 低 い 程 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 が 高 い 傾 向 に あ り,. で あ っ た た め 好 塩 基 球 を20個 算 定 す る こ と は 容. 皮 内 反 応 閾 値 の 程 度 と反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 と. 易 で あ り,ま た 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 も10倍 希. の 間 に 正 の 相 関 が 認 め ら れ た(r=0.62,. 釈 液 添 加 時 は 平 均73.3%,. 0.01)(図6).. 均 は73.8%と. 102倍 希 釈 液 添 加 の 平. ほ と ん ど差 異 を 認 め ず,ま. p<. た103. 図6.. Correlation. Basophil. Counts. Test. House. for. 第2項. between and. the. the End. Direct Point. Reactive of. the. Skin. Dust.. 気 管 支 吸 入 誘 発 試 験 との 関 連. ハ ウ ス ダ ス トの 気 管 支 吸 入 誘 発 試 験 とハ ウ ス ダ ス トエ キ ス 添 加 時 の 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 に つ い て 比 較 検 討 を し た.吸. 入 誘 発 試 験 陰 性14症. 例 の 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は0〜40%(平 17.9%)と 性6症. 低 率 で あ っ た.一. 均. 方 吸 入誘 発 試験 陽. 例 の 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は50〜80%. (平 均65%)と. 高 率 で あ っ た.す. なわ ち吸 入誘 発. 試 験 陽 性 例 と 陰 性 例 との 間 に は 反 応 好 塩 基 球 の 図5.. Reactive. centration. of. Basophil House. Dust. Counts Allergen.. in Different. Coni. 出 現 率 に 明 らか な 有 意 の 差 が 存 在 し(p<0.001), 出 現 率50%以. 上 は す べ て 陽 性 で あ り,ハ. ウ スダ.
(6) 446. 合. 田. 吉. 徳. +以 上 の 症 例 の 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 に は 明 ら か に 有 意 の 差 が 認 め ら れ た(p<0.001)(図8). 総括 並 び に考 案 著 者 は 第1編. で抗 原 抗体 反 応に よる好塩 基球. の 形 態 的 変 化 を数 量 的 に 観 察 す る 目 的 で,独 の 方 法 で 好 塩 基 球 を 分 離 し,抗 図7.. Correlation. Counts. and. between. Bronchial. the. Reactive. Provocation. Test. Basophil to. House. リ ン(抗. ヒ トIgE,抗. 自. ヒ ト免 疫 グ ロ ブ. ヒ トIgG)添. 加 に よる好塩. 基球 の反 応性 を塗沫 標 本上 で光 学 顕微 鏡下 に観. Dust.. 察 し 報 告 し た.す や 血 清IgE値. な わ ち ア ト ピー 型 気 管 支 喘 息. が 高 値 を示 す 気 管 支 喘 息 の 末 梢 血. 好 塩 基 球 は 抗 ヒ トIgGよ. り も 抗 ヒ トIgEに. して 高 度 な 反 応 性 を示 し,ま も高 度 で あ っ た.か. 対. た ヒ ス タ ミン 遊 離. か る好 塩 基 球 の 反 応 性 の 検. 討 は 気 管 支 喘 息 の 病 型 の 把 握 に 有 用 で あ る と考 え られ る が,塗. 沫 標本 上 での 好塩 基球 の 観察 は. 手 技 が や や 煩 雑 で 長 時 間 を 必 要 と す る.し. たが. っ て 著 者 は 好 塩 基 球 の 直 接 算 定 法 に よ る観 察 方 法 を考 案 し,好 塩 基 球 の 反 応 性 に つ い て 検 討 を 加 え た. 塗 沫 標 本 上 で の 反 応 好 塩 基 球 の 観 察 と,直 接 算 定 法 に よ る 観 察 との 比 較 を,抗. ヒ トIgE添 加. 時 の 反 応 好 塩 基 球 の 出現 率 に つ い て 検 討 し た 結 果,両. 者 の 出 現 率 は ほ ぼ 一 致 して お り,直 接 算. 定 法 が 塗 沫 標 本 上 の 観 察 と同 様 に 有 意 義 な 方 法 で あ る と考 え られ た.直 図8.. Correlation. Counts. and. between. the. RAST. the. Score. Reactive. to. House. Basophil Dust.. 接 算 定 法 に よ る健 康 人. に お け る 抗 ヒ ト免 疫 グ ロ ブ リ ン添 加 時 の 反 応 好 塩 基 球 の 出現 率 は,抗. ヒ トIgE添. 加 で 平均31.4. ス トに よ る気 管 支 吸 入 誘 発 試 験 と反 応 好 塩 基 球. %,抗. の 出 現 率 の 間 に は 密 接 な 関 連 が 認 め られ た(図. れ も 低 率 で あ り,一 方 気 管 支 喘 息 症 例 に お い て. 7).. ヒ トIgG添. は 抗 ヒ トIgE添. 第3項. RAST. scoreと. ハ ウ ス ダ ス トのRAST. の関 連 scoreと ハ ウ ス ダ ス ト. score 0+の. 加 に よ り反 応 好 塩 基 球 の 有 意 の. 気 管 支 喘 息 患者. 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 を,血. 清IgE値. に 分 け 比 較 検 討 す る と,抗. ヒ トIgE添. 清IgE値. あ り, RAST. 球 の 出 現 率 は 平 均45%で. score 1+の4症. score. 2+以. 上 の5症. 例 に つ いて は反 応 好塩 基. が0〜100IU/mlの. 1001IU/ml以. 別 に5段 階 加 では 血. 症 例 の 反応 好 塩 基 あ り,血. 清IgE値. が. 上 の 症 例 で は 反 応 好 塩 基 球 の 出現. 率 は 平 均73%と. 高 度 で あ り,健 康 人 お よび 血 清. なわ. IgE値. が 低 い 症 例 との 間 に は 有 意 差 が 認 め られ. ウ ス ダ ス トエ キ ス 添 加 時 の 反 応 好 塩 基 球. た.す. な わ ち,一. 球 の 出 現 率 は 平 均65%と ち,ハ. 例 の 反 応 好塩 基. あ っ た.さ ら にRAST. た気管支. 喘 息 に お け る抗 ヒ ト免 疫 グ ロ ブ リ ン 添 加 時 の 反. 11症 例 の 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は 平 均15.9%で. 球 の 出 現 率 は 平 均35%で. あ り,い ず. 増 加 が か な りの 症 例 で 観 察 さ れ た.ま. エ キ ス 添 加 時 の 反 応 好 塩 基 球 の 出現 率 に つ い て 検 討 し た. RAST. 加 で 平 均20.7%で. の 出 現 率 とRAST が 認 め られ,特. 高 度 で あ っ た.す. scoreと にRAST. の間に密接 な関連 score 0+の. 症 例 と2. 症 例 で は,好. 般 に 血 清IgE値. が 高 値 を示 す. 塩 基 球 の 反 応 性 も高 度 で あ る傾 向. が み ら れ た.一. 方 抗 ヒ トIgG添. 加 時の反応 好塩.
(7) 好塩 基 球 の反 応性 に 関す る研 究 基 球 の 出 現 率 は 血 清IgE値. が0〜100IU/mlの. 症 例 で は 平 均27.5%,血. 清IgE値. 以 上 の症 例 は 平 均19%で. あ り,血 清IgE値. 447. 外 に も 食 物 ア レ ル ギ ー18),枯 草 熱,気. 管支 喘 息. な ど の 抗 原 の 検 索 方 法19,20)とし て 好 塩 基 球 の 反. が1001IU/ml が低. 応 性 を 利 用 す る 方 法 が 試 み られ て い る,今. 回著. い症 例 が や や 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 が 高 度 の 傾. 者 は,直. 向が 認 め ら れ た が 有 意 差 は 認 め ら れ な か っ た.. 反 応 性 を観 察 す る こ と に よ り,特 異 抗 原 検 索 方. こ れ は 第1編. 法 と して の 利 用 価 値 の 可 能 性 を検 討 し た.直. 約100〜1000倍. で 考 案 し た ご と く, IgGはIgEの の 量10)が 同 量 の ヒ ス タ ミン 遊 離. 接 算 定法 を利用 して新 たに 好塩 基球 の. 算 定 法 に よ る 成 績 は,ハ. を お こ す た め に は 必 要 で あ る こ と,か か る 直 接. 閾 値 が 低 い 症 例 程,ハ. 算 定 法 で は 抗 ヒ トIgG添. る 好 塩 基 球 の 反 応 性 が 強 く,ま. 加 に 関 し て は 血 清IgG. が 多 量 に 存 在 す る こ と な ど も 問 題 と な る と考 え. 発 試 験 陽 性6症. られ る.し. の5症. た が っ て 好 塩 基 球 の 反 応 性 を検 討 す. る に あ た っ て 抗 ヒ トIgG添. 加 についての 反応 好. 接. ウ ス ダ ス トの 皮 内 反 応 ウ ス ダ ス トエ キ ス に 対 す. 例 お よ びRAST. た気管 支 吸 入誘 score. 2+以 上. 例 で は反応 好塩 基球 の 出現率 は いずれ も. 平 均65%と. 高 度 で あ っ た.す. な わ ち,気. 管支喘. 塩基球 の観 察 は今 後に 検討 の 必要性 が 残 され て. 息 患者 の特 異抗 原に対 す る好塩 基球 の反応 性 と. い る.. 皮 内 反 応 閾 値,気. 最 近 気 管 支 喘 息 の 減 感 作 療 法11)の有 効 性 が 一 部 に 疑 問 視 さ れ て い る.そ. れ は1つ. ST. scoreと. 管 支 吸 入 誘 発 試 験 お よ びRA‑. の 問 に は,密. 接 な 関 連 が 認 め ら れ,. には ア レル. 特 に 吸 入 誘 発 試 験 と の 間 に 関 連 を 認 め た こ とは. ゲ ン検 索 の 手 段 の 不 十 分 さ の 影 響 も あ る と考 え. 気 管支 喘 息の特 異抗 原の 検 出に好 塩基 球 の反 応. ら れ る.気. 性 を 利 用 し た検 索 方 法 が 有 意 義 で あ る こ と を 物. 管支 喘 息の特 異抗 原 を検 出す る方 法. と して は,皮. 内 反 応 閾 値,. PK反. 応,気. 管支吸. 語 る 様 に 思 わ れ る.ま. た直接 算定 法 は操 作が 簡. 入誘 発 試 験,好 塩 基球 か らの ヒ ス タ ミン遊 離12,13). 単 で あ り短 時 間 に 多数 の 検 体 が 判 定 で き,好. な どの 方 法 が 行 わ れ て い る.皮. 基 球 の 非 特 異 的 損 傷 を さ け る こ とが 可 能 で あ る. 内 反応 閾値 に よ. る方 法 は 皮 膚 の 過 敏 性 に 影 響 さ れ や す い こ と,. た め,容. PK反. 原 検 索 方 法 と考 え ら れ た.. 応に よ る場合 はサ ル あ るい は近 親 者 な ど. 塩. 易 に 日常 臨 床 に も応 用 で き る 優 れ た 抗. の 協 力 が 必 要 な こ と,気 管 支 吸 入 誘 発 試 験 は 喘 結 息 大 発 作 が 誘 発 され る 危 険 性 が あ る な ど の 問 題 点 が あ る.ま. た ヒ ス タ ミン 遊 離 試 験14,15)も優 れ. た 抗 原 検 索 法 の1つ. で あ る が,ヒ. ス タ ミン を正. 確 に 定 量 す る 設 備 が 必 要 で あ る. 近 年in RAST法. 語. 気 管 支 喘 息 患 者62例,健 塩 基 球 に,抗. 康 人7例. の末梢 血 好. ヒ ト免 疫 グ ロ ブ リン(抗. お よ び 抗 ヒ トIgG),お. ヒ トIgE. よび抗 原添加 時の 好塩 基. vitroで の ア レ ル ゲ ン 検 索 方 法 と し て. 球 の 反 応 性 を 直 接 算 定 法 で 観 察 し,以 下 の 結 果. が 普 及 し て き て い る . RAST法. を 得 た.. る特 異 的IgE抗. に よ. 体 を検 出 す る こ と に よ り抗 原 を. 決 定 す る 方 法 は,患. 者 に 対 す る 負 担 が 少 な く非. 常 に 優 れ た 方 法 で あ る.し 清 中 の 特 異 的IgE抗. か しこの方 法 では 血. 体 の 測 定 に よ り,当 該 抗 原. に 感 作 さ れ て い る こ と は 知 り得 る もの の,原. 因. 抗 原 で あ るか ど うか の 判 断 に はや や 難 点 が あ る. す な わ ち,こ. の 方 法 に よ っ て は 喘 息 発 作,す. わ ち 気 道 に お け る ア レ ル ギー 反 応 に,こ な い し特 異 的IgE抗. な. の抗 原. 体 が 関 与 して い る こ とは 明. らか に さ れ 得 な い. Shelleyら16,17)がin. 1.直. 接 算 定 法 に よ る 抗 ヒ トIgE添. 好 塩 基 球 の 出 現 率 は,塗. 加 時の反 応. 沫 標本 に よる成績 と. ほ ぼ 同 様 で あ っ た. 2.健. 康 人 末 梢 血 好 塩 基 球 の 抗 ヒ ト免 疫 グ ロ ブ. リ ン に 対 す る 反 応 性 は低 値 で あ っ た. 3.血. 清IgE値. 抗 ヒ トIgEに 4.ア. が 高 い症 例 の 末 梢 血 好 塩 基 球 は 強 く反 応 し た.. レ ル ゲ ン 添 加 に お け る好 塩 基 球 の 反 応 性. を検 討 す る 場 合 の ハ ウ ス ダ ス トエ キ ス の 添 加 濃 度 の 検 討 で は, 102倍 希 釈 液 が 至 適 濃 度 と. vitroで ペ ニ シ リン そ の. 他 の 薬 剤 ア レ ル ギ ー の 検 索 方 法 と して 好 塩 基 球 脱 顆 粒 試 験 を考 案 し て 以 来,薬. 剤 ア レル ギー 以. 考 え ら れ た. 5.ハ. ウ ス ダ ス トの 皮 内 反 応 閾 値 が 低 い症 例,. 気 管 支 吸 入 誘 発 試 験 陽 性 の 症 例,お. よ びRA.
(8) 448 ST. 合 scoreが. 高 い 症 例 程,特. 田. 管 支 吸 入 誘 発 試 験, RAST. 徳. し て も容 易 に 日常 臨 床 に 応 用 で き る 方 法 と考 え. 異抗 原 添加 時の. 反 応 好 塩 基 球 の 出 現 率 は 高 度 で あ り,皮 応 閾 値,気. 吉. ら れ た.. 内反 score. 稿 を終 るに あた り,御 指 導御 校 閲 を賜 った 恩 師 木. と好 塩 基 球 の 反 応 性 の 間 に は 密 接 な 関 連 が 認 め ら れ た.. 村 郁 郎 教 授 に 深 甚 の 謝 意 を表す る と ともに,終 始御. 以 上 の 結 果 よ り,直 接 算 定 法 に よ る 好 塩 基 球. 懇篤 な る御 指 導 を賜 った三 朝分 院 内科 谷崎 勝 朗助 教. の 反 応 性 の 検 討 は,操. 作 が 簡 単 で あ り,短. 授 に 深 謝 い た し ます.. 時間. に 多数 の 検 体 が 判 定 で き,特 異 抗 原 検 索 方 法 と. 文 1.. 木 村 郁 郎,谷. 崎 勝 朗:気. 管 支 喘 息 に お け る 好 塩 基 球 の 変 動 と 発 作 閾 値 に つ い て‑ス. 時 の 変 動 を 含 め て‑.ア. 2.. Kimura,. I.,. reagin-type 3.. 4.. レ ル ギ ー,. Moritani,Y. allergy.. and Clin.. 19,. 605‑612,. Tanizaki,. Allergy. 谷 欣 明,谷. レ ル ギ ー 反 応 局 所 を 中 心 に‑.日. I., Tanizaki, at sites. Y.,. 藤 勝 剛,高. Takahashi,. of local. allergic. Basophils. 195-202,. に つ い て‑ア. basophils. 崎 勝 朗,斉. 3,. テ ロ イ ドホ ル モ ン 投 与. 1970.. Y.:. 木 村 郁 郎,守. Kimura,. 献. in bronchial. 橋. 清,上. 田 暢 男,佐. 本 血 液 学 会 雑 誌,. K.,. reactions. asthma. with. reference. to. 1973.. Saito,. K.,. using. a skin. 藤 周 一:好. 36,. 塩 基球 の 血管 外 へ の 出現. 93‑97,. Ueda,. N.. vesicle. 1973.. and. test.. Sato, Clin.. S.:. Emergence. Allergy. of. 4, 281-290,. 1974. 5.. 木 村 郁 郎,谷. 崎 勝 朗,佐. 藤 周 一,高. 橋. 清,上. 相 差 顕 微 鏡 と微 分 干 渉 顕 微 鏡 所 見‑.臨 6.. 木 村 郁 郎,谷. 崎 勝 朗,佐. 藤 周 一,上. に お け る 好 塩 基 球 の 形 態 的 変 化.ア 7.. 谷 崎 勝 朗,佐. 々 木 良 英,松. 岡. 基 球 の 経 時 的 形 態 的 変 化‑位. 8.. Kimura,. I.,. Tanizaki,. degranulation pictures. 9.. Int.. 橋. 清,斉. レ ル ギ ー,. 23,. 682‑691,. 孝,高. 橋. 清,木. and. Sasaki,. 藤 勝 剛,平. granulocytes. Arch. Appl.. Allergy. In. from. Immunol.. 潔:レ. ア ギ ン型 ア レル ギー 反 応. 原 刺 激 に よ る ア トピ ー 型 気 管 支 喘 息 患 者 好 塩 レ ル ギ ー,. vitro. 33,. 269‑274,. antigen-induced. atopic 75,. 木. 1974.. 村 郁 郎:抗. Y.:. トピ ー 型 気 管 支 喘 息 と好 塩 基 球‑位. 1974.. 相 差 顕 微 鏡 映 画 に よ る 観 察‑.ア. Y.. asthmatics,. 250-254,. 1984.. increase. studied. in motility. by microscopic. and motion. 1984.. 1969,. T., DeBernando,. basophil granulocytes. R., Tomioka,. 崎 勝 朗,斉. 床 的 検 討‑減. 感 作 療 法 の 限 界 に つ い て‑.臨. of anti-IgE 13. Siraganian, Archs. mediated. Allergy. Radermecker, Int.. Archs. Tanizaki,. 藤 勝 剛,高. L. M., Levy,. R. P.:. 清,上. D. A. and. histamine Automated. release. histamine. Immunol.. Allergen-mediated Appl.. histamine. 49,. Immunol.. 63,. from. 田 吉 徳:重. 129‑135,. In vitro. K.:. Identification. 108, 1000-1008,. of. 1972.. 症 難 治性 喘 息 にお け る臨. 1976.. reversed. anaphylaxis:. 19, 831-842,. A method. characteristics. 1970.. for in vitro. allergy. diagnosis.. Int.. 1975.. histamine. release. 415-423,. 1980,. H., Kitani, whole. J. Immunol.. 藤 周 一,合 6,. Immunology release.. 108-110,. H., Morinaga, release. 田 暢 男,佐. K.:. L.M. and Ishizaka,. release.. 床 成 人 病,. Ishizaka,. Appl.. Y., Komagoe,. Anti-IgE-induced. 橋. M. F.: Allergy. H., Lichtenstein,. as a site of allergic histamin. 木 村 郁 郎,谷. 12. Lichtenstein,. 15.. 藤 勝 剛:ア. 1039‑1047,. 木村 郁 郎,谷 崎 勝 朗:好 塩 基球 お よび好 酸 球 の 適 切 な同 時 直 接 算 定 法 の考 案 とそ の 臨床 的 評 価.医 学 の あ. 10. Ishizaka,. 14.. 6,. 田 暢 男,高. of basophilic. ゆ み, 69, 25‑28,. 11.. 田 暢 男,斉. 床 免 疫,. blood.. from. H., Goda, Int.. whole. Y. and. Archs. blood.. Kimura,. Allergy. Appl.. clinical. I.:. evaluation.. Allergen-. Immunol.. 73,. and 141.
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