全文
あ 先 市原市長
申 請 者 住 所。所在地)
氏 名 。名称及び代表者氏名)
電 番号
ま ま
。円) 。円) 。円)
※延滞金 作成日時点 計算
金 額 年 日 金 額
年 日
㊞
下記 徴収 猶予。期間延長)を申請します 納付計画 納付す こ を 約束いたします
金額。円)
金 額
年 日
一時 納付又 納入す
こ い事情 細
。猶予期間 納付 い やむを得 い理由)
担保財産 細又 提供 い特別 事情
納 付 計 画
無
地方税法第15条第 項第 号 第１項第５号 場合 第 号類似
備考
担 保 提 供
年 日
猶予期間また 延長期間 合 計 納付すべ 税金 うち
徴収 猶予を受け う す 金額 既 猶予さ た期間
納 付 す べ 税 金
年度 科目 通知書番号 期別 納期限
記
猶予 当事実 細
年 日 年 日
年 日 年 日
延滞金。円) 督 手数料
計。円)
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