原
著
昭 和 大 学 歯 学 部 カ リキ ュ ラ ム の選 択 実 習:
歯 内療 法 科 につ い て
― ア ン ケ ー ト結 果 を 中 心 と し て ―
木 村
裕 一,松
本
光 吉,中
村
幸 生,渡
辺
治 爾
増 田
宜 子,山
田
嘉 重,木
下 潤 一 朗,川
中
岳 雄
山 本
松 男*, 佐 藤
裕 二 * *, 岡 野
友 宏 * * *, 宮 崎
隆 * * * *
昭和 大学歯学部爾蝕 ・歯内治療学教 室(主 任:松 本光 吉教授)
*
昭和大学歯学部歯 周病学教室(主 任:山 本松男教授)
**
昭和大学歯学部 高齢者歯科学教室(主 任:佐 藤裕 二教授)
***
昭和大学歯学部 歯科放射線学教 室(主 任:岡 野友 宏教授)
****
昭和大学歯学部 歯科理工学教 室(主 任:宮 崎 隆教授)
(2007年8月30日
受付;2007年10月25日
受理)
要 旨:こ の論 文 の 目的 は,昭 和 大 学 歯 学 部 カ リキ ュ ラム に お け る6年 次 の コー ス 「選 択 実 習 」 の うち,歯 内療 法 科 に お け る あ りか た を考 え る指 針 とす るた め に,平 成18年 度 と19年 度 に歯 内 療 法 科 に お い て選 択 実 習 で 行 った 内容 を紹 介 し,そ れ に 加 えて 選 択 した 学 生 に対 し て実 施 した ア ン ケ ー ト調 査 結 果 を ふ ま えて,今 後 の 問題 点 を明 らか に す る こ とで あ る.当 大 学 歯 学 部6年 次 にお け る選 択 実 習 と し て 歯 内 療 法 科 を 選 択 した9名[平 成18年 度2名(男1名,女1名),平 成19年 度7名 (男5名,女2名)]を 対 象 と した.事 前 に学 生 か ら の 要 望 を一 部 取 り入 れ た プ ロ グ ラ ム に対 す る学 生 の 満 足 度 は9名 中7名 が 大 変 満 足 し,2名 が 満 足 とか な り良 好 で あ っ た が,こ の プ ロ グ ラム を実 施 す る に あ た り人 的 資 源 な どい ろい ろ な問 題 点 もあ った.今 後,ア ンケ ー トで学 生 側 か ら 出 さ れ た テ ー マ を この 実 習 に取 り入 れ て い くこ とが で き るか 検 討 す る必 要性 が 認 め られ た. 日本 の 大 学 歯 学 部 お よび 歯 科 大 学 で の カ リキ ュ ラ ム の 変 化 は平 成8年 に発 表 さ れ た21世 紀 医 学 医 療 懇 親 会 第 1次 報 告1)か ら始 ま っ て い る とい っ て も過 言 で は な い. こ の な か で,「医 療 人 は実 習 の 中 で 患者 に学 び つ つ成 長 し て い く」 と し,患 者 に 学 ぶ 実 習 の充 実 や 地 域 の 中 で育 つ 医 療 人 が 強 く打 ち 出 され て お り,卒 前 臨 床 実 習 の重 要 性 が 強 調 さ れ て い る.平 成10年 の大 学 審 議 会 の答 申2)で は,多 様 な学 習 需 要 に対 応 す る教 育 研 究 シ ス テ ム の 柔 軟 化,す な わ ち大 学 の 自律 性 の確 保 が 公 言 され て い るの で, 教 育 手 法 に も大 学 な りの 工 夫 を加 え る こ とが 可 能 とな っ た.こ れ らは,平 成12年 度 に 発 表 され た 「21世紀 にお け る 医 学 ・歯 学 教 育 の 改 善 方 策 に つ い て 一 学 部 教 育 の 再 構 築 の た め に一 」(いわ ゆ る モ デル.コ ア ・カ リキ ュ ラム)3)へ とつ な が り,臨 床 実 習 の充 実 が 提 言 され,こ の な か で 新 た な 教 育 カ リキ ュ ラム の全 体 像 と して,選 択 実 習 が 打 ち 出 さ れ て い る.同 時 に臨 床 実 習 で は診 療 参 加 型 実 習 の必 要 性 が示 され て お り,実施 す る に は歯 科 医 師 法 の 第17条 が 障 害 とな って い た が,平 成14年 度 に厚 生 労 働 科 学 特 別 研 究 「歯 科 医 師 卒 前 臨 床 実 習 指 針 に関 す る調 査 研 究 」(歯 科 医 師 法 第17条 の 違 法 性 の 阻 却 に 関 す る法 的 整 備)4)が 発 表 さ れ,診 療 参 加 型 実 習 が 法 的 に 問題 な く行 え る よ う に な り,今 後,臨 床 実 習 の さ ら な る充 実 が望 まれ て い る. この よ う な状 況 で,各 大 学 は効 率 的 な教 育 を 目指 して い ろ い ろ な 工 夫 を凝 ら し て カ リ キ ュ ラ ム を作 成 して い る.従 来 の 積 み重 ね型 の 教 育 手 法 で は な く,複 数 の専 門 家 が 一 つ の テ ー マ を教 育 す る統 合 型 カ リキ ュ ラ ム が そ の 一 例 で あ るが,そ の他 にテ ユー トリア ル や ワー ク シ ョ ッ プ形 式 な ど の学 生 参 加 型 の 教 育 手 法 が取 り入 れ られ て い る.モ デ ル ・コ ア ・カ リキ ュ ラ ム で は,最 低 限 の学 習 目 標 が 示 され,カ リキ ュ ラム 全 体 の60%を 占 め る の み で,278
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残 り40%で は大 学 独 自 の 教 育 手 法 の 自 由 度 が 許 さ れ て い る の で,教 育 側 と して は具 体 的 な カ リ キ ュ ラ ム が た て や す くな っ て い る5). 現 在,世 の 中が きわ め て 複 雑 化 して い る の と同様 に, 大 学 に入 学 し て くる 学 生 も多 様 化 して い る.こ の 多様 化 した 学 生 に対 して どの よ う な教 育 手 法 を取 れ ば効 果 的 で あ るか とい う 問題 は,現 在 の教 育 機 関 に とっ て最 重 要 課 題 で あ り`),カ リキ ュ ラ ム の40%枠 内 で い か に 魅 力 的 な カ リキ ュ ラ ム を作 成 す るか,教 育 機 関 の 真 価 が 問 わ れ て い る.当 大 学 歯 学 部6年 次 にお け る選 択 実 習 も例 外 で は な い. 当 大 学 歯 学 部 で は,臨 床 実 習 を含 め て これ まで 学 ん で きた こ と を総 括 して,そ れ ぞ れ の 立場 か ら もっ と深 く学 習 した い こ と,体 験 した い こ とを選 択 して 学 習 す る機 会 と して6年 次 の選 択 実 習 を位 置 づ けて い る.6年 間 とい う限 られ た 期 間 で の 学 習 は と もす る と知 識 の詰 め 込 み と い う結 果 に な り,本 来 医 療 人 に求 め られ る知 識 の体 系 化 や 総 合 的 な判 断 力 を 養 う こ とは容 易 で は な い.当 大 学 歯 学 部 の 教 育 目標 の一 つ に 「歯 科 医療 に関 す る問 題 を 正 し く捉 えて 解 決 す る こ とが で き,生 涯 にわ た っ て学 習 し続 け る 習 慣 を身 に つ け た 歯 科 医 師 を育 成 す る」 とい う 目標 が あ る よ う に,複 雑 化 す る社 会 へ対 応 して,そ して 生 涯 を通 して 研 鐙 を して い く資 質 を備 え た 歯 科 医 師 の教 育 に 選 択 実 習 は役 立 つ と考 え られ る. 当 大 学 歯 学 部 で は新 カ リ キ ュ ラ ム を平 成14年 度 入 学 生 か ら実 施 し,こ の カ リ キ ュ ラ ム の な か で は6年 次 に選 択 実 習 と し て外 部 施 設 を含 め て2つ 選 択 す る こ とに な っ て い る.こ の選 択 実 習 は新 カ リキ ュ ラ ム を1年 前 倒 しに し て 平 成18年 度 か ら2週 間 を一 つ の単 位 と し て 始 ま っ た.そ こで 今 回,今 後 の 歯 内 療 法 科 で の 選 択 実 習 に お け る 内容 の あ りか た を考 え る指 針 とす る た め に,平 成18年 度 と19年 度 に歯 内 療 法 科 で の 実 習 内容 を紹 介 し,そ れ に 加 え て選 択 した 学 生 に対 して 実 施 した ア ンケ ー ト調 査 結 果 を ふ ま えて,今 後 の 問題 点 を明 らか に す る こ と と した. 対 象 お よび 方 法 昭 和 大 学 歯 学 部 第6年 次 の選 択 実 習 と して 歯 内 療 法 科 を選 択 した9名 「平 成18年 度2名(男1名,女1名),平 成19年 度7名(男5名,女2名)]を 対 象 と した.平 成18 年 度 と19年 度 は 両 年 と も に2週 間 を一 つ の 単 位 と し て 行 った.両 年 度 の 実 習 内容 につ い てTable1,2に 示 す. 平 成18年 度 の 選 択 実 習 を 開始 す る に あた り,学 生 希 望 調 査 を行 い,そ の 結 果 か らレ ー ザ ー に関 す る こ と を中 心 に す る こ とを考 えた.そ れ以 外 の 部 分 に つ い て は原 則 とし て 講 師 以 上 の教 員 に半 日を2回 以 上,割 り振 り を行 った . 実 習 内容 は4年 次 の 基 礎 実 習,5年 次 の 臨 床 実 習 と の整 合 性 を考 え て,で き る だ け 重複 し な い よ うに した.平 成 18年 度 が 終 了 後 に行 っ た ア ン ケ ー ト結 果 と事 前 に 平 成 19年 度 に 選 択 した 学 生 の 一一・部 に意 見 を 聞 い て,平 成19 年 度 に は実 習 内 容 を少 し修 正 した.両 年 度 の 大 き な相 違 は平 成19年 度 に"レ ー ザ ー に よ る 歯 の 漂 白"と"歯 科 用 実 体 顕 微 鏡 の操 作 法"を 追 加 した こ とで あ る.こ の 実 習 で は人 工 歯 は もち ろ ん,切 削 時 の 感 覚 を で き るだ け実 際 の 臨 床 に近 づ け るた め抜 去 した ヒ ト天 然 歯 も使 用 した . 実 習 開 始 前 に は,本 大 学 歯 学 部 医 の 倫 理 委 員 会 の 承 認 を 得 た(承 認 番 号:平 成18年 度2005-028号,平 成19年 度 2006-20号).実 習 終 了 日に はTable3に 示 した ア ン ケ ー トを実 施 した. 結 果 4年 次(新 カ リキ ュ ラ ム で は3年 次)に お け る歯 内 療 法 学 の 講 義 で は,レ ー ザ ー の 特 性 か ら歯 学 領 域 へ の レー ザ Table1 TimescheduleforselectiveendOdOntic practicecoursein2006.平 成19年12月 一 の応 用 に関 す る基 礎 的 な部 分 に つ い て の講 義 が1回 は 含 まれ て い た が,講 義 カ リキ ュ ラ ム との 整 合 を考 えて こ の実 習 で は レ ー ザ ー 歯 学 の全 般 に 関 す る こ とか ら保 存 学 領 域 へ の 応 用 に 関 す る講 義 を半 日取 っ て行 っ た(Table 1). そ して さ らに別 に半 日 を使 用 して 実 際 に レ ー ザ ー 装 置 を学 生 自身 に作 動 して も らい,ヒ ト抜 去 歯(硬 組 織) や 食 用 肉(軟 組 織)に 照 射 させ て,操 作 法 を修 得 させ た (Tab1e1).軟 組 織 の 場 合 に は,電 気 メ ス も使 用 して レー ザ ー に よ る切 開 との 相 違 を比 較 させ た.平 成18年 度 の ア ン ケ ー ト結 果 で は,2名 中2名 と も「な ぜ 歯 内療 法 科 を選 択 し ま した かP」 の 質 問(Table3)に は事 前 に希 望 調 査 した 通 りレ ー ザ ー 治 療 に興 味 が あ った た め,あ るい は見 学 して み た か っ た との 回 答 で あ っ た(Table4).平 成19 年 度 で は事 前 に 一部 の 学 生 に希 望 調 査 し た と こ ろ,や は り レー ザ ー に興 味 が あ る との こ とか ら そ の ま ま残 した. 平 成18年 度 にア ン ケ ー トか ら出 され た 「レ ー ザ ー が 生 体 に起 こす 変 化 を も う少 し深 く講義 を して欲 しい 」 との要 望 か ら,平 成19年 度 の レー ザ ー に関 す る講 義 で は,こ れ を 取 り入 れ て さ ら に 臨 床 症 例 の 写 真 や 動 画 を 組 み 入 れ て,さ ら にわ か りや す く改 善 し て行 っ た(Tab1e2).平 成 19年 度 の ア ン ケ ー ト結 果 で も,7名 中3名 が選 択 した 動 機 に つ い て レー ザ ー 治療 を あ げ て い た(Table4). 次 に,中 心 に お い た テ ー マ はニ ッケ ル ・チ タ ン製 フ ァ イ ル で あ る.こ の テ ー マ は,レ ー ザ ー と異 な り,あ ま り 普 及 して い な くて重 要 な テ ー マ で は な い との 意 見 で反 対 した 教 員 も いた が,歯 内 療 法 学 の な か で は新 た な治 療 方 法 と して 広 く検 討 さ れ て い る こ とか ら,学 生 に とっ て も 知 識 の 拡 張 とい う点 で利 点 が 多 い と判 断 し,取 り入 れ る こ と に した(Tab1e1).ニ ッケ ル ・チ タ ン製 フ ァ イ ル に よ る 蛮 曲 根 管 の拡 大 形 成 法 は歯 内療 法 学 にお け る最 新 の ト ピ ッ クス で あ る.こ の よ う な もの が あ る と い う ぐ らい の 紹 介 程 度 と考 え て い た が,平 成18年 度 の ア ン ケ ー ト結 果
Table2 Time schedule for selective endodOntic practice cOurse in 2007.
Table3
Questionnaire for students after
selec-tive endodontic practice course.
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平 成19年 12月 に よ る と2名 と も興 味 が もて た と回 答 した の で,平 成19 年 度 に もそ の ま ま残 し た(Table2).現 在,市 販 され て い るニ ッ ケ ル ・チ タ ン製 フ ァイ ル の な か で,平 成18年 度 は プ ロテ ーパ ー(R)を,平 成19年 度 はK3を 選 択 し て使 用 し た.平 成19年 度 の7名 中2名 にお い て三 番興 味 が 持 て た と回 答 し て い た(Table4). 今 まで 抜 去 歯 を あ ま り使 用 した こ とが な か った とい う こ とか ら平 成18年 度 に評 判 が 良 か っ た 抜 去 歯 を使 用 し た レー ザ ー に よ る窩 洞 形 成 の 実 習 や 通 常 の 根 管 拡 大 を行 った 実 習 は平 成19年 度 に もそ の ま ま残 した.平 成18年 度 に予 定 は して い なか っ た が,患 者 の 予 約 キ ャ ン セ ル の た め 行 っ た 相 互 実 習 が 良 か っ た との ア ン ケ ー ト結 果 か ら,2つ の 相 互 実 習 を 平 成19年 度 に は組 み 入 れ た(Tab1e 2).平 成18年 度 に選 択 実 習 が 始 ま っ て か ら出 さ れ た 要 望 は,根 管 貼 薬 剤 の選 択 法 に関 す る こ とで,直 前 に この テ ー マ を追 加 した が,平 成19年 度 に は特 に 要 望 は 出 な か っ た.平 成19年 度 の学 生 に対 す る事 前 の希 望 調 査 で は,5 年 次 の 臨床 実 習(共 診)で 使 用 して い た こ と と関係 して い る と考 え られ る が,歯 科 用 実 体 顕 微 鏡 の 使 用 法 が 出 さ れ た こ とか ら取 り入 れ た(Table2).ま た,平 成18年 度 末 に 当教 室 でKTPレ ー ザ ー を購 入 した こ とか ら,平 成 19年 度 にKTPレ ー ザ ー に よ る 歯 の 漂 白 を 取 り入 れ て みた(Table2).内 容 は,抜 去 歯 を使 用 して 漂 白 の練 習 を した 後,相 互 実 習 で お 互 い の歯 を漂 白 した.ア ンケ ー ト 結 果 で は,7名 中2名 がKTPレ ー ザ ー に よ る歯 の 漂 白 に興 味 が 持 て た と回 答 した(Table4).平 成18年 度 に は 今 まで 根 管 内 細 菌 培 養 試 験 を行 っ た こ とが な い との こ と か ら取 り入 れ た が,平 成19年 度 で は7名 中2名 が5年 次 の臨 床 実 習 で す で に行 っ て い た の で,行 っ た こ とが な い 学 生 の た め に レ ー ザ ー 操 作 法 の後 に簡 単 に行 っ た.さ ら に,歯 内 療 法 で は最 近,歯 科 用 小 照 射 野 コ ー ン ビー ムCT (3DX(Ｒ),モ リタ製 作 所,京 都)を 使 用 す る機 会 が 増 え て き た の で そ れ に 対 応 す る た め,平 成19年 度 に は3DX(R) を用 い た 根 尖 性 歯 周 炎 の診 断 を追 加 した(Table2). ア ンケ ー ト結 果 か ら9名 中7名 が こ の実 習 に対 し て大 変 満 足 し,2名 が 満 足 とか な り良 い結 果 が 得 られ た.改 善 す べ き 点 は ア ン ケ ー ト か ら は 何 も 出 さ れ な か っ た (Table4). Figure1,2,3に 平 成19年 度 に お け る実 習 中 の写 真 を 示 す. 考 察 平 成12年 度 に発 表 さ れ た い わ ゆ る モ デ ル ・コ ア ・カ リ キ ュ ラム は,大 学 を 問 わ ず 共 通 して,学 生 が 卒 業 ま で に 到 達 して い な け れ ば な らな い学 習 目標 を,学 生,教 員, 社 会 に対 し て示 す もの で あ り,モ デ ル.コ ア ・カ リキ ュ ラ ム は各 大 学 の特 色 あ るカ リキ ュ ラ ム の 策 定 を阻 害 す る もの で は な く,む し ろ この 共 通 の基 準 を満 た し た うえ で, Figure1 Practice view of se1ective endOdontic
cOurse at laser treatment by Prof. MatsumotO.
Figure2 Practice view Of se1ective endodontic course at mutual practice Of tooth whiting using KTP laser.
Figure3 Practice view of selective endodontic course at mutua1 practice using dental StereosCOpe.
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学 生 の ニ ー ズ に あ っ た 選 択 科 目 を設 け る な ど して魅 力 あ る カ リ キ ュ ラ ム を積 極 的 に構 築 す る こ とが 求 め られ て い る6). 全 国 の 大 学 歯 学 部 と歯 科 大 学 の な か で 歯 学 部 教 育 の な か に選 択 実 習 を組 み 入 れ て い る こ とが 報 告 さ れ て い るの は,新 潟 大 学(実 習 選 択 プ ロ グ ラ ム)と 日本 大 学松 戸 歯 学 部(課 題 別 実 習)で あ る7).し か し,そ の詳 細 な 内 容 に つ い て は記 載 が な くて,参 考 に す るプ ロ グ ラ ム な ど ま っ た くな い状 態 で 試 行 錯 誤 的 に 当 教 室 独 自 の2週 間 に わ た る歯 内療 法 科 プ ロ グ ラ ム を作 製 し た .平 成18年 度 は 事 前 の 学 生 か らの 要 望 を一 部 組 み 入 れ,平 成19年 度 は平 成 18年 度 の ア ン ケ ー ト結 果 と一 部 の 学 生 か ら の事 前 の 要 望 も加 え て少 し修 正 を行 っ た.こ の よ う に学 生 か らの ニ ー ズ に答 え る よ う に プ ロ グ ラ ム 内 容 を決 定 し た こ とか ら,学 生 の満 足 度 は高 い もの に な った と考 え られ る.逆 に 内 容(ス ケ ジ ュー ル)に 学 生 の 意 見 が 反 映 さ れ な い と, 学 生 は充 実 感 が な く,苦 し い と感 じ る とい う8). 問 題 点 と して,こ の プ ロ グ ラ ム に は費 用 が か か る も の が 含 まれ て い る こ とで あ る.ニ ッケ ル ・チ タ ン製 フ ァ イ ル(消 耗 品)は 一 人 あ た り約1万8千 円 程 度 必 要 で ,専 用 の 装 置 に つ い て は今 回 の実 習 で は,メ ー カ ー側 か らデ モ 用 の も の を無 償 で 借 りる こ とが で きた が,す べ て を揃 え る に はか な りの 費 用 を必 要 とす る.ま た,KTPレ ー ザ ー に よ る歯 の漂 白(消 耗 品)で は-一人 あた り6歯 分 と して 約 8千 円 程 度 必 要 で あ った.実 習 費 は,既 存 の予 算 計 画 に反 映 しづ ら い とい う問 題 点 も明 らか にな った .し か し,ニ ッケ ル ・チ タ ン製 フ ァイ ル に よ る根 管 拡 大 形 成 法 につ い て は一 部 の教 育 機 関 で 既 に卒 前 の 基 礎 実 習 で行 わ れ て い る こ と が 報 告 され て い る9・10)こと か ら,そ の 重 要 性 は 徐 々 に高 ま っ て きて い る と考 え られ る. 次 に問 題 とな っ た の は人 的 資 源 に 関 す る こ とで あ る. 旧 歯 内 療 法 学 教 室 は4月 と5月 に は,3年 次 の 講 義 と PBL(フ ァ シ リテ ー タ),4年 次 の講 義 と基 礎 実 習,5年 次 の 臨 床 実 習,卒 後 臨 床 研 修 医 を 同 時 に担 当 し な け れ ば な らず,教 員 の 方 か らか な り大 変 で あ る と の意 見 が 出 さ れ て い る.実 習 時 間 が 他 の 教 育 と集 中 しす ぎ る弊 害 が, 既 存 の カ リ キ ュ ラ ム に 反 映 させ に くい こ とが 明 らか に な っ た. 2週 間 とい う実 習 期 間 の な か で,担 当 す る特 定 の曜 日 に,関 係 の あ る臨 床 症 例 を見 せ る こ とが 難 し い こ とが あ っ た.今 回 の 実 習 で も一 部 行 っ た が,今 後,ビ デ オ等 で 症 例 を提 示 す る機 会 を増 や し て い くな ど視 覚 材 料 等 の 活 用 も検 討 す る必 要 が あ る. この 実 習 内 容 は4年 次 の基 礎 実 習,5年 次 の 臨 床 実 習 を終 了 し て か ら行 わ れ る の で,で き るだ け 重 複 しな い よ うに配 慮 した.つ ま り5年 次 まで の 内容 が 終 了 し て い る こ とか ら,こ の程 度 はで き る と想 定 して さ らに そ の 上 の レ ベ ル を考 え た が,平 成19年 度 に 選 択 した-・人 の 学 生 は 想 定 した レベ ル に か な り到 達 して い な くて,実 習 が 遅 れ た り,一 部 実 習 内容 を変 更 せ ざ る を得 なか っ た こ とが あ っ た.こ の こ とか ら選 択 実 習 で は 学 生 の レベ ル に 応 じ て 少 し変 更 で き る よ う に プ ロ グ ラ ム に あ る程 度 の 柔 軟 性 を 持 た せ る必 要 が あ る と考 え られ た. 平 成19年 度 に ア ンケ ー トで 出 され て いた テ ー マ で,日 本 と外 国 との歯 内 治 療 の比 較 に 関 して は,特 別 に詳 し い とい う教 員 は 当教 室 に は い な い の で,外 部 講 師 を実 習 中 に 招 聰 す る か,ま た は 昭 和 歯 学 会 後 援 セ ミナ ー11)等 を企 画 す るか,今 後,検 討 す る必 要 が あ る. い わ ゆ る モ デ ル ・コ ア ・カ リキ ュ ラ ムが 発 表 され て以 来,歯 学 教 育 の標 準 化 が 進 ん だ よ う に思 わ れ るが,個 性 化 へ の 取 り組 み は遅 れ て き た とい え る.各 大 学 歯 学 部 や 歯 科 大 学 の特 色 を出 した 歯 学 教 育 が 展 開 さ れ な けれ ば, 歯 学 教 育 モ デ ル ・コア ・カ リキ ュ ラム の真 の 目的 は達 成 さ れ た とは い え な い と考 え られ た12). 文 献 1) 21世 紀 医 学 ・医 療 懇 談 会 第1次 報 告:21世 紀 の 命 と健 康 を 守 る 医 療 人 の 育 成 を 目 指 し て .http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/
009/toushin/961201.htm,
1996
2) 大 学 審 議 会(答 申):21世 紀 の 大 学 像 と 今 後 の 改 革 方 策 に つ い て 一 競 争 的 環 境 の 中 で 個 性 が 輝 く 大 学 一.http://www.mext.gojp/b-menu/shingi/12/daigaku/toushin/981002.htm,
1998
3) 医 学 ・歯 学 教 育 の 在 り方 に 関 す る調 査 研 究 協 力 者 会 議 報 告:21世 紀 に お け る医 学 ・歯 学 教 育 の改 善 方 策 に つ い て 一 学 部 教 育 の再 構 築 の た め に-.http://www.mext.gojp/b_menu/houdou/13/03/010330
.
htm, 2001
4) 江 藤 一 洋,野 首 孝 祠,瀬 戸 院 一,住 友 雅 人,木 村 光 江 , 伊 藤 公 一・:歯科 医 師 卒 前 臨 床 実 習 指 針 に関 す る調 査 研 究(総 括 研 究 報 告 書).httD://mhlw-grants.niDh.go.jp/niph/search/NIDDOO.do,
2002
5) 川 本 達 雄:教 育 す る 側 と 受 け る 側.日 歯 教 誌,20: 287-288, 2005 6) 森 尾 郁 子,鶴 田 潤,江 藤 一・洋:歯 学 教 育 モ デ ル ・コ ア ・カ リ キ ュ ラ ム.そ の 意 義 と 課 題 一.日 歯 教 誌, 18:43-46, 2002 7) 荒 木 孝 二,高 木 律 男,金 澤 英 作,池 尾 隆:歯 科 医 学 教 育 の カ リ キ ュ ラ ム 改 革.日 歯 教 誌,21:227-235, 2005 8) 森 和 夫,八 木 正 樹,永 山 健 太 郎,則 武 加 奈 子,田 中 麻 衣 子:「 歯 学 部 学 生 か ら み た 歯 科 医 学 教 育 」か ら 考 え る こ と.日 歯 教 誌21:236-241, 2005 9) 青 柳 彩,島 田 友 美,二 宮 寿 祥,間 宮 朋 子,藤 本 誠,渡 辺 諭,土 倉 康 八 ッ橋 孝 彰,加 藤 広 之,中 川 寛 一:ニ ッケ ル チ タ ン製 根 管 拡 大 器 具 の 歯 内 療 法 学 臨 床 基 礎 実 習 応 用 へ の試 み.日 歯 保 存 誌,47(秋 季 特 別 号):214(P-133), 2004 10) 三橋 晃,石 井 信 之,寺 中敏 夫:プ ロ テ ーパ ー(R)によ る湾 曲根 管 形 成 法 修 得 の 教 育 効 果.日 歯 保 存 誌, 49:297-302, 2006 11) 駒 林 卓:国 際 的 な歯 科 医 師 を 目指 し て∼ エ ン ド ド ン テ ィ ス トか らみ た ア メ リカ の 歯 科 事 情 ∼.昭 歯 誌 27:105, 2007 12 )森 尾 郁 子,江 藤 一洋:歯 学 教 育 改 革 一 標 準 化 か ら個 性 化 へ 一.日 歯 教 誌19:12-18, 2003
Selective
Practice
in the Curriculum
of Showa
University
School
of Dentistry:
Endodontic
Course
一Based
