看護管理職の役割認識に関する研究 : 副看護師長の研修プログラムにおける役割認識過程に焦点をあてて

看護管理職の役割認識に関する研究 : 副看護師長

の研修プログラムにおける役割認識過程に焦点をあ

てて

著者

岡村 典子, 渡辺 礼子, 青木 洋子

雑誌名

看護研究交流センター年報

巻

21

ページ

5-6

発行年

2010-09

URL

http://hdl.handle.net/10631/871

新潟県立看護大学看護研究交流センター年報 看 護 管 理 職 の役 割 認 識 に関す る研 究 一 副看護 師長 の研修プ ログラムにお ける役割認識過程 に焦点 をあてて 一 岡村典子 1),渡辺礼子2),青木洋子3) 1)新潟県立看護 大学,2)新潟県立松代病院,3)新潟県病院局業務課 キー ワー ド :副看護 師長,研修プ ログラム,役割認識 目的 研 究者 らが-昨年度実施 した北陸地方 にお ける公立病院 を対象 とした副看護 師長研修 にて, 研修者 が研修直後 に提 出 した レポー トには副看護 師長 に求 め られ る役割,そ してその役割 の もと取 り組む課題 が記載 され ていた.そ こに書かれ た役割 の大 き さ,課題設定の高 さに,研 究者 らは,役割認識 が机上で終わって しま うのではないか,また課題 が達成 されず に行 き詰 って しま うのではないか といった危快 を感 じた. そ こで,研修期 間を一年 間 とし,研修者 自身が設定 した課題 に取 り組む とともに,その間

OJT (onthejobtraiming)に展 開を任せ るのではな く,役割 の再確認 と獲得 の推進,お よ び課題- の中間評価 ･修正等 を促すため,研修期 間の中頃に課題-の取 り組みに関す る中間 報告書の提 出を組み込む こととした. 本研究は,臨床現場 において看護 師長 と看護 スタ ッフの中間に位置す る副看護 師長 が,約 -年 間にわた る課題 -の取 り組み を通 して 自身の役割 を認識 してい く過程 を明 らかにす る と ともに,課題 -の取 り組み を取 り入れ た研修 プ ログラムの効果 について検討す ることを 目的 とす る. 研 究方法 Ⅰ.研究デザイ ン 質的記述 的研 究 Ⅱ.デー タ収集 ･分析方法 1.対象者 北陸地方 にお ける公 立病院 を対象 とした副看護 師長研修 に参加す る看護職約40名 2.調査期 間 平成21年 5月∼平成 22年 1月 3.調査 内容 ･方法 副看護 師長研修 にて,"研修 開始前","研修直後","研修 中間","研修後" に提 出 され た レポー トの記載 内容 をデー タ とし収集 した. 4.分析方法 レポー トに記載 され た内容 を表 明 され た コミュニケー シ ョン内容 として取 り扱 うこと とし,べ レル ソンの内容分析 の手法 を用いて "研修 開始前'',"研修直後","研修 中間'', "研修後"別 に分析 を行 った.文脈単位 は,対象者一名分の レポー ト全体 とした.記 載 内容 を一文節一意 味に区切 り,役割認識 に関す る内容 を表 している単文 を-記録単 位 とし,記録単位 の意味内容 の類似性 に基づ きサブカテ ゴ リー,カテ ゴ リー- と抽象 化 を行 った. Ⅲ.倫理 的配慮 -

5-本研究は,新潟県立看護大学倫理委員会 に研究計画 を提 出 し承認 を得 た後に行 った.対 象者-は,①研究の趣 旨,②調査内容,③個人のプライバシーの保護 (匿名性,守秘義務 の遵守),④研究参加意思の 自由お よび中止による不利益の有無,⑤研究参加-の利益お よ び不利益 とその対策,について文書お よび 口頭にて説 明を行い,同意書の提 出を持 って承 諾 の確認 を行 った. 結果 研究-の承諾が得 られた対象者 は,37名 であった. 4つの時期にそれぞれ提 出 された レポー トを副看護師長の役割 に焦点をあて分析 した とこ ろ,抽 出 されたカテ ゴリーは,"研修開始前''は 【スタッフの働 きかけ】,【師長の補佐 】,【環 境作 り】,【着任-の消極的な思い】,【任務 に対す る重責感 】,【自分の力量-の不安 】,【今ま での実績 と未練】等であった."研修直後"では 【看護 の質向上】,【スキルの活用】,【視点の 拡大】,【現状の課題整理 】,【自身の課題 の浮 き彫 り】等が抽 出 された."研修 中間"では 【師 長 とスタッフの仲介 】,【モデル となる】,【価値観の共有】,【自己成長-の取 り組み】,【消極 的な対応 】等が, "研修後''もほぼ同様 のカテ ゴ リーが抽 出された. これ らカテ ゴ リーの うち,【スタ ッフ-の働 きかけ】を構成 しているサブカテ ゴ リーをみて み ると,"研修 開始前"では 『スタ ッフの理解』や 『スタッフとコミュニケーシ ョン』,『スタ ッフ間の調整』等であったが,"研修直後"では 『スタッフの認識 内容の把握

』

,

『スタ ッフの 育成』等が抽 出 された.また,"研修 中間"では 『教育的な関わ り』,『状況 をみての介入』等, "研修後"では 『スタ ッフ-のフィー ドバ ック

』

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『問題共有による協力の獲得』等 となって お り,4つの時期に共通なものはみ られなかった. 考蕪 抽 出 されたカテ ゴ リー,サブカテ ゴ リー をみてみる と,消極的な内容が徐 々に減少 し,課 題 を解決す るための取 り組み内容- と変化 していることが分かった.取 り組み課題 があるこ とによ り,対象者 に主体的,かつ能動的な姿勢が うまれ,具体的な行動 を促 した と思われ る. 特 に,スタ ッフ-の関わ りは

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｢コミュニケー シ ョンをとる｣や ｢理解す る｣ といった関係形 成か ら

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｢教育的な関わ り｣や ｢状況 をみての介入｣といった意図的な関与- と発展 している ことが明 らかになった. さらに,対象者 は,課題-取 り組むにあた りスタ ッフの協力が欠か せ ない ことか ら,スタ ッフ と課題 を共有できるよ う関わ り,協力 を得 る関係づ くりにも携わ っていることがわかった.また,管理者間のや りとりも一方向か ら双方向 ･多方向- と変化 していた. こ うした ことか ら,課題-の取 り組み,中間での課題報告 をとりいれた研修プ ロ グラムは,副看護師長の役割認識 を促進す る うえで意義 あるものであった と考 える. 参考文献 厚生労働省医政局看護課 (2007):看護基礎教育の充実に関す る検討会報告書. 西村伊知恵 (2008):看護管理者か ら看護教員に戻 って得た気づき,看護教育,49 (9), p812･5. 永見瑠美子 (2003):看護組織 にお ける副看護 師長 の 自己効力感 に関す る研究,看護実践 の科学,28 (4),p60-5. 大石涼子,山手里枝,高尾八重子他 (2003):中間看護管理者 としての管理的思考の変化, 第34回 日本看護学会論文集 (看護管理),p54･6. -