200（平成年）月日実施

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20１2（平成 24 年）11 月 19 日実施 4 年次試験 09 受験試験科目：眼科Ｎｏ． 1 眼の発生のマスターコントロール遺伝子はどれか a. CRX b. EYS c. PAX6 d. RPE65 e. ロドプシン解答：ｃ解説：毎年出ている問題です。選択肢は違いますが、迷わず PAX6 を選びましょう。他の選択肢の遺伝子は網膜発生に関与するものや、変異が起こることで網膜色素変性症の原因となる遺伝子のようです。参考文献：過去問、授業プリント学籍番号： A09001 氏名：浅原和久

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20１2 （平成 24 年）１１月１９日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．２眼瞼における炎症性疾患として正しいのはどれか、すべて選べ。 a. 霰粒腫の原因は Meibom 腺梗塞に続発する慢性肉芽腫性炎症である。 b. 霰粒腫は良性腫瘍であるが、鑑別のため通常は病理検査を行う。 c. 麦粒腫は Meibom 腺等に生じるブドウ球菌主体の急性化膿性炎症である。 d. 霰粒腫に対する治療は必ず外科的切除が基本である。 e. 麦粒腫の治療は抗生物質投与が基本だが、時に排膿切開を要する事がある。解答：解説： a. ○ 眼瞼後縁にある Meibom 腺が梗塞し、分泌物が溜まる事で起きる慢性の肉芽腫性炎症。そのままですね。 b. ○ 霰粒腫って良性腫瘍なの！？って思ったけどどうやらそうらしいです。高齢者で再発性・難治性の場合、眼瞼腺癌との鑑別が大事です。 c. ○ 麦粒腫は急性化膿性炎症で、主な起因菌は黄色ブドウ球菌です。

眼瞼後縁にある Meibom 腺に起きるものを内麦粒腫、睫毛根部にある Moll 腺。Zeis 腺に起きるものを外麦粒腫と言います。 d. ×？治療は切開、内容掻爬。切除っていうと…？でも○かも。わからん！！プリントにはそもそも治療法すらかいてないよー！！ e. ○ 霰粒腫と違い、主に黄色ブドウ球菌によるものなので抗菌剤の内服や点眼で治療します。それでもひどければ切開排膿。参考文献：レビューブックマイナー、授業プリント（前眼部）学籍番号： A09004 氏名：リスクファクターじえそ

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20１2 （平成 24 年）11 月 19 日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 3 次のうち角膜潰瘍を生じ得るものはどれか、２つ選べ。 a) ベーチェット病 b) サルコイド―シス c) 慢性関節リウマチ d) Wegener 肉芽腫 e) 悪性リンパ腫解答： C,D 解説：過去問と同じですね！ C, D が答えです。解説はまあ…過去問見てください眼科はわりと過去問でいけそうで意外といけないかもしれないです。特に全身疾患のプリントの先生と眼窩・前眼部の分厚い見る気が起きないプリントの先生の範囲は最近よう荒ぶってますね汗。余裕があるならプリント軽く全体みておいて、もし時間が無くても上にあげたのくらい見とくと大けがはしなさそうです(^ ^) …まぁ、僕は時間が無くて後者の方法にせざるをえませんでした。あとは渋井がキィキィをミスしなくなれば( ^ ^)b 参考文献：病みえ、授業プリント学籍番号： A09005 氏名：猿の ikura

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2012 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 4 水泡性角膜症について正しいものを3 つ選べ。 a.角膜内皮細胞密度 2500 個/mm２ b.角膜実質の水分量 70% c.角膜実質浮腫 d.デスメ膜雛壁 e.角膜上皮剥離 f.著名な角膜知覚低下解答： c.d.e 解説： a:500 個以下 × b:78%以上 × c:○ d:○ e:○ f:ヘルペス角膜潰瘍の所見 × 参考文献：授業プリント学籍番号： A09007 氏名：

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20１2 （平成年）9 月日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．5 全層角膜移植について正しいものを全て選べ。 a. レシピエント角膜を 7.5mm で打ち抜いた b. 移植片は新鮮角膜を用いた c. 混濁角膜を除去し白内障手術を施工後、移植片を縫合した d. 術後はステロイド内服を併用することが多い e. 拒絶反応の頻度は約 30％である解答： a,b,c,e 解説： a. 角膜移植で用いる移植片は 7～8mm のものが一般的です。 b. 角膜移植では新鮮角膜・保存角膜のいずれかを用います。今回、「全層」移植なので新鮮角膜を用います。角膜外層では基底細胞から頻繁に細胞分裂が行われていますが、内層は単層構造であり細胞分裂は行われていません。保存角膜ではやはり保存液に触れる部分の細胞はどうしても障害されてしまうのです。ちなみに、内層は角膜内の水分調節を担っていますので、ここが障害されると水疱性角膜炎を生じます。 c. 良識に則って考えても、まぁ、妥当かと。実際そうみたいですし。もちろん混濁の深さ・範囲によって除去する大きさも異なってきます。 d. 内服ではなく点眼です。ステロイド点眼だけで拒絶反応の約 2/3 は抑えられるそうです。 e. 10-30％と過去問にはあります。自分は×にしてしまいました。が、浜医眼科 HP を見ると「30％程度に起こる可能性がある、という報告もある」とか書いてありました。「30％『程度』に起こる『可能性がある』、という『報告もある』」とか、どっちだよ。「晴れ時々曇り、所により一時雤か雷雤」、みたいな。まぁ、○ってことなんでしょうね。眼科は今年の卒試から結構出ました。卒試見てない人は結構嘆いていました。勉強する際には解説付きの過去問 2 年分位解いて、その年の卒業試験解けば十分だと思います。そこまで厳しくない試験とは言われていますが、去年の過去問だけでぶっこんだりしない方がいいと思います、流石に。参考文献：過去問木村眼科内科角膜移植について：http://www.kimura-eye.or.jp/main1/kakumaku.html 浜医眼科角膜移植について： http://hama-med-ganka.jp/practice-guidance/about-disease-eye/corneal-transplant 学籍番号：第09 小隊氏名： D の遺志を継ぐもの

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20１２（平成 24 年） 11 月 19 日実施 0９年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．６紫外線障害（電光性眼炎）について正しいものをすべて選べ。 a. 自然光（日光）が原因となることがある。 b. 紫外線暴露から数時間後に発症することが多い c. 流涙、眼痛、視力低下を訴えることが多い。 d. 表層角膜炎および角膜びらんを認めることが多い。 e. ソフトコンタクトレンズを治療に用いることがある。解答： abcd 解説：過去問に同じようなものがでています。治療は基本的に行わず、自然治癒します。参考文献：過去問。学籍番号： 101 氏名： ☆

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20１2（平成 24）11 月 19 日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 7 シェーグレン症候群の診断に重要な検査をすべて選べ。 a. インドシアニングリーン試験 b. シルマー試験 c. ビルショウスキー試験 d. フルオレセイン試験 e. ローズベンガル試験解答： b,d,e 解説：すべて選べになっていましたが、選択肢は過去問通りです。学籍番号： A09014 氏名：今井一登

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20１2（平成 24 年）11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：神経・視覚系Ｎｏ．８角膜疾患について正しいのはどれか。すべて選べ。 a. 角膜潰瘍の起因菌として原虫が感染することはない。 b. ヘルペス性角膜炎においては角膜知覚低下を認めることが多い。 c. モーレン潰瘍は一般的に周辺部角膜潰瘍で自己免疫疾患と考えられる。 d. 角膜潰瘍は治癒後、長期間かけて完全に透明性を回復することが多い。 e. 細菌性角膜潰瘍として抗生物質で治療したが改善が得られなかったため抗真菌薬を併用した。解答： b.c.e. 解説： a.×コンタクトレンズ装用者に発生するアカントアメーバ角膜炎は原虫感染症である。 b.○神経に感染を起こすことで知覚が低下する。 c.○文章の通り。蚕食性角膜潰瘍とも呼ばれ、角膜穿孔を起こすこともある。 d.×角膜潰瘍では治癒が得られても何らかの角膜混濁を残す。角膜混濁が視力障害の原因となっている場合、角膜移植術の適応となる。 e.○起因菌が不明な場合第一に細菌性角膜潰瘍として治療し、広域抗生剤療法に反応がない場合は抗真菌療法を組み合わせる。参考文献：授業プリント『前眼部講義』浅井竜彦先生学籍番号： A09015 氏名：岩城翔

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 9 感染性角膜潰瘍について正しいのはどれか。3 つ選べ。 a. 細菌性角膜潰瘍の起炎菌は、グラム陽性球菌ではブドウ球菌と肺炎球菌が多い。 b. 細菌性角膜潰瘍の起炎菌は、グラム陰性桿菌では緑膿菌が多いが進行はゆっくりである。 c. 真菌性角膜潰瘍の一部は外傷が誘因となって発症する場合がある。 d. 真菌性角膜潰瘍の起炎菌は酵母型ではカンジダが多いが、日和見感染は少ない。 e. アカントアメーバ角膜炎では罹患者の 80%以上がコンタクトレンズ装用者である。解答： a,c,e 解説：【細菌性角膜炎】起炎菌肺炎球菌、ブドウ球菌、緑膿菌であり、その他にモラクセラ、セラチア、レンサ球菌、淋菌、嫌気性菌、非定型抗酸菌など。寒冷地ではブドウ球菌、温暖地では緑膿菌の頻度が増加する傾向にあります。誘因角膜異物や外傷、コンタクトレンズの装用、既存の角膜疾患（水疱性角膜症、ドライアイ、兎眼）、眼瞼や涙道疾患、ステロイド薬などです。 a. ○ ブドウ球菌は重篤化しにくいが、耐性菌の出現が問題です。肺炎球菌は夾膜を有するため、好中球による貪食に抵抗し、重症化しやすい傾向があります。 b. × 急速に進行し、重篤な症状を示します。典型的な症状は輪状膿瘍を伴った潰瘍で、周囲角膜はすりガラス状混濁を呈します。穿孔をきたすこともあります。【真菌性角膜炎】糸状菌フザリウム属が多く、アスペルギルス属、ペニシリウム属、アルテルナリア属の頻度も高いです。土壌に多く生息するため、植物による突き目や、農作業中の眼外傷が契機になることが多いです。酵母菌 Candida albicansが代表だが、他のカンジダ属も起炎菌になりえます。カンジダ属は健常人にも数%の割合で存在しますが、コンタクトレンズ装用、抗菌点眼薬やステロイド点眼薬の使用は真菌検出率をさらに高めるといわれています。 c. ○ 外傷部位は微生物が繁殖しやすくなるため、そこにカンジダが感染することにより炎症を起こすことは十分ありうると言えます。 d. × カンジダは常在菌ですが、免疫力の低下や菌抗体現象によって感染を起こすことがあります。むしろ日和見感染が多いと言えます。【その他】アカントアメーバ、HSV-1、VZV、ムンプスウイルス、などなど。 e. ○ 本来外傷によるもの以外は極めてまれだったが、コンタクトレンズに関連した感染が増加しています。参考文献：日眼会誌 111 巻 10 号第 2 章「感染性角膜炎の病態・病型」 http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/kansen-4.pdf 学籍番号： A09017 氏名：未来るす

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20１２（平成 24 年）１１月１９日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．１０ウイルス性結膜炎について正しいのはどれか。すべて選べ。 A. 流行性角結膜炎の潜伏期は約１週間で感染の流行は夏に多い。 B. 咽頭結膜炎はアデノウイルス３型と７型が多くプール熱とも呼ばれる。 C. 急性出血性結膜炎の潜伏期は約１週間でアポロ病とも呼ばれる。 D. 流行性角結膜炎は濾胞性結膜炎で小児では偽膜形成をみることがある。 E. アデノウイルス性結膜炎の診断に簡易検査キットが有用である。解答： A,B,D,E 解説： A．正しい。アデノウイルス結膜炎は夏季に多い。 B．正しい。ちなみに咽頭結膜炎の潜伏期は５～７日。 C．急性出血性結膜炎はアポロ病とも呼ばれる。病原菌はエンテロウイルス７０型で、潜伏期は１～２日。よって誤り。 D．正しい。流行性角結膜炎は点状角膜上皮下混濁、小児では偽膜形成を伴う場合がある。 E．正しい。参考文献：授業プリント、レビューブックマイナー学籍番号： A09019 氏名：尾崎有里奈

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20１2（平成 24 年）11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．１１屈折について、正しいのはどれか。２つ選べ。 a. 5 ジオプトリーのレンズの焦点距離は 5ｍである。 b. 目の屈折の３要素は、角膜、水晶体、眼軸長であり、眼全屈折力は４３ジオプトリーである。 c. 遠視は調節をしない状態において、平行光線が網膜面より前方に焦点を結ぶものをいう。 d. 乱視は主として角膜の歪みによって、光が１点に収束しない状態である。 e. 屈折矯正手術ではレーザーで角膜を削り、屈折力を変えることで治療する。解答： d , e 解説： a. 目の屈折力（光を屈折させるカ）はレンズの度の単位であるジオプトリー（D）を用いて表します。焦点距離 1m のレンズの度を 1 ジオプトリーと決め，焦点距離の逆数で表します。なので５D は 20cm、5ｍは 0.2D です。 b. 角膜の屈折力が約 40D、水晶体の屈折力が約 20D なので眼全屈折力は約 60D です。 c. 遠視は調節をしない状態において、平行光線が網膜面より後方に焦点を結ぶもの。前方は近視です。 d. ○ e. ○ 参考文献：レビューブックマイナー、ネット学籍番号： A09021 氏名：

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．１２調節について、正しいのはどれか。３つ選べ。 a. 調節の際、毛様体筋は収縮する。 b. 調節の際、チン小帯（毛様小帯）は緊張する。 c. 調節の際、水晶体の厚みが増す。 d. 調節により水晶体の屈折力は減る。 e. 老視とは調節力が低下する事である。解答： a,c,e 解説：調節の仕組みは、「毛様体が収縮→チン小帯の張力が減少→水晶体が厚くなり、ピントが近くに合う」である。 a. ○ その通り。 b. × チン小帯は弛緩する。 c. ○ その通り。 d. × 調節により水晶体の屈折力は増える。そのためピントが近くに合う。 e. ○ その通り。参考文献：彦谷先生の授業プリント「眼光学」学籍番号： A09023, A09024 氏名：加藤、河内

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20１（平成年）月日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 13 動眼神経麻痺を伴う疾患はどれか。2 つ選べ。（a）Benedikt 症候群（b）Foster-Kennedy 症候群（c）Foville 症候群（d）Millard-Gubler 症候群（e）Weber 症候群解答： a,e 解説： a. 中脳腹側の障害で大脳脚などがやられる。病側の動眼神経麻痺、対側の片麻痺が起こる。 b. 髄膜腫などにより腫瘍病変側の嗅覚脱失、視神経委縮、対側のうっ血乳頭が起こるもの。 c. 橋背側の障害で外転・顔面神経麻痺、Horner 症候群、難聴が起こる。 d. 橋腹側の障害で皮質脊髄路などがやられる。病側の外転・顔面神経麻痺、対側の片麻痺が起こる。 e. 中脳腹側の障害で大脳脚＋赤核がやられる。病側の動眼神経麻痺、対側の片麻痺、不随意運動が起こる。神内の復習みたいな問題ですが、どの病気が脳幹のどこを障害してるかと各脳神経の走行を覚えたら簡単です。過去問 3 年分やれば受かりますが、卒試からも結構出てます。参考文献：『神経眼科』のプリント(彦谷先生) 学籍番号： A09025 氏名：きしもと

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20１１（平成２４年）１１月１９日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．１４視神経疾患では通常異常がでない検査項目はどれか。２つ選べ。 a.視力 b.瞳孔反応 c.色覚 d.眼圧 e.中心フリッカー f.ヘスチャート試験 g.視野検査解答： d,f 解説：視神経疾患といえば乳頭浮腫・うっ血乳頭、視神経炎、視神経萎縮、虚血性視神経症などが挙げられます。聞いたことのない検査もありますが、これらの疾患を思い出しながらある程度は絞っていけると思います。 a. 視神経炎、視神経萎縮、虚血性視神経症で低下が認められます。ちなみに、うっ血乳頭では通常視力障害は起こりません。 b. ごく軽微な視神経障害では、健側眼に光を数秒当てた後に患側眼に光を当てると、わずかに収縮した後に逆に散瞳が起きます。これは相対的求心性瞳孔障害または Marcus Gunn 瞳孔と呼ばれます。 c. 視神経炎では色覚異常がみられます。赤色に次いで緑色の色覚が低下します。 d. 緑内障によって視神経萎縮が生じた場合、眼圧は上昇していますが、これは除外していいと思います。視神経疾患そのものが原因となって眼圧に異常をきたすことはないと思います。 e. 点滅する光のちらつきを見ることで、眼の疲れや、視神経の感度を測るそうです。調べてもあまり詳しくわかりませんでしたが、視神経疾患では異常になるということでいいと思います。 f. 眼球運動障害を調べる検査らしいです。視神経疾患では異常をきたさないと思います。 g. うっ血乳頭では Mariotte 盲点の拡大がみられます。視神経炎では中心暗転、および中心暗転と Mariotte 盲点が連続するラケット状暗転を呈します。以上より、d,f の検査では異常を示さないと思います。間違ってたらすみません！！参考文献：現代の眼科学、STEP 眼科学籍番号：氏名：

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施４年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．１５次のうち正しいものはどれか。２つ選べ。 a. うっ血乳頭では初期のうちから視力低下が起こることが多い。 b. うっ血乳頭でみられる視野変化は輪状暗点である。 c. 視神経萎縮をきたすと眼底の視神経乳頭は蒼白を呈する。 d. 後頭葉の視中枢障害では水平半盲になる。 e. 視蓋前域の病変では瞳孔反射(対光反射)は消失・近見反射は正常という状態になる。解答： c,e 解説：うっ血乳頭でみられる視野変化は Mariotte 盲点の拡大。原則両側性で視野障害は通常起こらない。視神経萎縮では視神経乳頭が蒼白。ちなみにうっ血乳頭では視神経乳頭は発赤。水平半盲は視神経の障害で生じる。（虚血性視神経症など）視蓋前域の病変だとそうなるらしいです。曖昧ですいません。結局眼科は過去問が大事です。あとやっぱり卒試もやったほうがいいと思います。参考文献：レビューブックマイナー、過去問学籍番号： A09031 氏名：けんしろー

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20１2 （平成 24 年）１１月１９日実施 4 年次試験試験科目：神経・視覚系Ｎｏ．１６視力検査はどれか。 a. 複像検査 b. 石原表検査 c. 暗順応検査 d. 深視力検査 e. 最小視認閾測定解答： e 解説：～視力について～視力(visual acuity)とは細かいものを見分けられる能力であるその評価基準は４種類ある。

・最小視認閾(minimum visible)：１つの点または１本の線が存在することを認める能力(図 a)。・最小分離閾(minimum separable)：２点または２本の線が分離して見分けられる能力(図 b)。・最小可読閾(minimum legibile)：文字または複雑な図系を判読または区別する能力(図 c)。・副尺視力(vernier acuity)：直線のズレを見分ける能力(図 d)。 ※基本的な視力検査の指標としてLandolt 環があるが、これは最小分離閾を測定するもの～他の選択肢について～複像検査：複視の検査。左右の眼のずれのパターンを調べる。石原表検査：石原式色覚異常検査表による検査。色覚異常の検査。暗順応検査：光覚検査ともいう。明順応している状態から急に暗くしたとき、時間経過と共に光覚の閾値が低下の様子を調べる検査。深視力検査：深視力(遠近感や立体感を正しく把握する能力)の検査。大型自動車や第二種などの運転免許の試験及び更新にも利用される。参考文献： http://web.econ.keio.ac.jp/staff/nakanoy/article/LowVision/assessment/index.html 学籍番号： A09104 氏名：渡邊昌人

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施 0９年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．１７網膜機能検査はどれか。 a. 網膜電図 b. 視覚誘発電位 c. 動的視野検査 d. 超音波断層検査 e. 大型弱視鏡検査解答： a. 解説： ○網膜電図（ERG）…網膜が光により刺激されたときの活動電位を角膜表面から記録したもの。暗室で測定。角膜や中間透光体（水晶体、硝子体）の混濁により眼底のみえない疾患の網膜機能検査に用いられる。 ○視覚誘発電位（ＶＥＰ）…網膜への光刺激によって誘発された後頭葉での電位を記録する検査で、視神経から後頭葉の機能を判定。視野検査には、その目的によって動的量的視力検査と静的量的視野検査を行う。 ○動的量的視野検査（Goldmann 定量視野計）…指標を周辺から中心に動かしていったときに見える点の軌跡を調べ、等感度曲線として記載する方法。視野全体と暗点の形状を表すのに有用。 ○超音波検査…Ｂモード→眼球の断層像、Ａモード→時間軸上に超音波の強さの変化、が表示される。眼球の形態とかわかる。 ○大型弱視鏡検査…斜視の検査や治療に用いられる。中を覗いて、左右それぞれの目で見える絵を重ね合わせた時の目の位置を測定したり、両目で立体的に見ることができるかなどを調べる。参考文献：れびゅーぶっくまいなーいんたーねっと学籍番号： A09034 氏名：児嶌駿

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施４年次試験試験科目：神経・視覚Ｎｏ．１８老視で正しいのはどれか。 a. 調節力の低下でおきる。 b. 輻湊力の低下でおきる。 c. 近視では発症がおくれる。 d. コントラスト感度が上昇する。 e. 凹レンズの加入が有効である。解答： a 解説：老視とは加齢により調節がなくなった状態。もともと正視や遠視の人→近くが見にくくなる。もともと近視であった人→近くは眼鏡なしでみえる。遠くをみるための眼鏡をかけたままではみえない。老視＝近くが見にくいではない。調節力が低下したときに近くがみにくくなるのは遠視、正視、近視の順。 ○a 老視は眼球の調節力が弱くなったり、なくなったりした状態。 ×b 輻湊（ふくそう）力とは無限遠方を見ている状態から眼前の１点に向かわせる機能で、つまり寄り目のこと。近見ができなくなる。 ×c 調節力の低下は加齢が原因で遠視、正視、近視は関係ない。 ×d なんでやねん！ ×e 凹レンズは近視、直乱視などでつかわれる。参考文献：授業プリント学籍番号：Ａ０９０３５氏名：小林伶

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施 06 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 19 正しいのはどれか。 a. 不同視は近視の原因となる b. 立体視は両眼の視差で成立する c. 斜視は使っている目が弱視となる d. 斜視手術によって遠視度数は減少する e. 弱視の治療は視力の悪いほうの目を遮閉する解答： b 解説： a.×正しくは「不同視は弱視の原因となる」。不同視とは、左右の目の屈曲度が違うことを言う。正視に近い目の方を良く使うようになるので、反対の目が発達できず弱視となる。 b.○両眼の視差で立体視は成立する。 c.×弱視とは視覚の感受性期（８歳くらいまで）の期間内に、網膜上に鮮明な像が結ばないことにより、視覚中枢の発達が妨げられて、視力が出にくい状態をいう。目を使えば視機能が発達し、弱視とならない。 d.×？このような記述は見つけられませんでした。 e.×アイパッチなどの遮閉具などを使い正位の眼を遮閉して斜視眼を多く使用させ視機能を促す。参考文献：ネット学籍番号： A09303 氏名：中村早希 20１（平成年）月日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 20 正しいのはどれか a.動眼神経麻痺は瞳孔が縮瞳する。 b.滑車神経麻痺では麻痺眼が上斜視になる。 c.外転神経麻痺では外斜視になる。 d.顔面神経麻痺では眼瞼下垂になる。 e.甲状腺眼症では眼瞼下垂になる。解答： b 解説：参考文献：学籍番号：氏名：

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20１2（平成 24 年）11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 21

ぶどう膜に属するものはどれか。３つ選べ。

a.角膜

b.虹彩

c.毛様体

d.網膜

e.脈絡膜

f.強膜

解答：

_{過去問と全く一緒の問題でした。正解は b.c.e ですね！(虹彩、毛様体、脈絡}

膜 )

眼科は過去問だけでも６割ぐらいは出ているので、過去問だけでも合格点ぐら

いは取れそうな感じですね( *｀ω´)

参考文献：レビューブックマイナー P R―２学籍番号： A09041 氏名：志田龍太郎

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20１2（平成 24 年）11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 22 ぶどう膜の構造と機能の組み合わせで正しいものを３つ選べ a.脈絡膜毛細血管板 – 網膜への酸素供給 b.脈絡膜メラノサイト – 乱反射防止 c.虹彩 - 水晶体屈折調節 d.毛様体筋 - 眼内入光量調節 e.毛様体突起 - 房水産生解答： a.b.e 解説： a.b.脈絡膜は網膜と強膜の間にあり、メラニン細胞に富み、動脈、静脈も豊富に含んだ組織。網膜外層の栄養を担う。強膜を通過して眼内に入ってくる光をメラニン色素によって遮り、眼内に入る光の乱反射を吸収、抑制する。 c.虹彩は瞳孔径を変えて眼内に入る光の量を調節。 d.毛様体筋は水晶体の屈折を調節する。 e.毛様体色素上皮では房水が産生され、角膜、硝子体、水晶体などの血管の存在しない器官を栄養している。参考文献： 07 の卒試、レビューブックマイナー、講義ぷりんと「ぶどう膜」学籍番号：氏名：

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2012（平成 24 年）11 月 19 日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 23 眼サルコイドーシスの確定診断に有用でない検査はどれか。 a. 血清アンギオテンシン変換酵素(ACE) b. 気管支生検 c. ツベルクリン反応 d. HLA 検査 e. 胸部 X 線撮影解答： d 解説：毎年でている問題なので、割愛させてください。プリントにそのまま載っています。参考文献：授業プリント「ぶどう膜」学籍番号：氏名： A09046

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施 0９年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．２４ベーチェット病で正しいのはどれか。２つ a.両眼性のことが多い b.治療としてステロイド局所投与、コルヒチン内服 c.豚脂様角膜後面沈着物 d.ＨＬＡ－ＤＲ４陽性の人に見られること多い e.主症状は、口腔内粘膜のアフタ性潰瘍、皮膚症状、眼症状、外陰部潰瘍解答： b.e 解説： a.通常片目。最終的には９０パーセントが両眼性になる。 b.プリントにある c.サルコイドーシス d.原田病のことを言いたいのかな e.その通り４大主症状参考文献：プリント、レビューブック学籍番号：０９０４８氏名：ゆういち

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20１（平成年）月日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 25 急性網膜壊死の原因となるウィルスはどれか。 a.アデノウィルス b.ヒト免疫不全ウィルス(HIV) c.C 型肝炎ウィルス d.サイトメガロウィルス e.単純ヘルペスウィルス解答： E 解説：適当で申し訳ないですが、毎年出ている問題ですので過去の先輩方の解説をご覧ください… 参考文献：過去問学籍番号： A09050 氏名：角南貴大

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 26 ヒト水晶体について正しいのはどれか。3 つ選べ a.屈折力は約20D である。 b.直径は約12mm である。 c.水晶体上皮細胞は絶えず増殖している。 d.近見時には水晶体は薄くなる。 e.前嚢の方が後嚢より厚い。解答： a,c,e 解説：眼科は過去問 3 年分をしっかり理解して解いていれば確実に合格します。 a. 〇 b. × 約9mm です。 c. 〇 d. × 近見時では、Muller 筋（毛様体輪状筋）の収縮により毛様小体が弛緩し、水晶体は厚くなります。 e. 〇具体的に根拠はありませんが、とりあえず消去法で〇であることは間違いないと思います。前嚢には絶えず分裂している水晶体上皮細胞の層があるので、ただの基底膜である後嚢よりも分厚いことがイメージできます。参考文献：・授業プリント「水晶体（眼科8）」斎藤智一先生学籍番号： A09052 氏名：曹宇晨

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施４年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．２７白内障を合併する疾患はどれか。３つ選べ。 a.筋緊張ジストロフィ b.白血病 c.糖尿病 d.ギランバレー症候群 e.風疹解答： a,c,e 解説：白内障の原因別分類・加齢（老人性）白内障：最も高頻度な眼内疾患。・先天白内障：出生時より水晶体の混濁をみるもの。先天風疹症候群や代謝異常などが原因。・併発白内障：外傷以外の眼疾患や全身疾患に起因する白内障。ぶどう膜炎、糖尿病、アトピー性皮膚炎、筋緊張ジストロフィなど。・外傷性白内障・中毒性白内障：ステロイド白内障、クロルプロマジン、フェニトイン、ブスルファンなどの薬物。・放射線白内障以上のように様々な原因で白内障になります。参考文献：プリント学籍番号：氏名：

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20１（平成 24 年）月日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 28 白内障に関して正しいのはどれか。二つ選べ。 a. 現在最も一般的におこなわれているのは、嚢内摘出術である。 b. 小切開手術の利点は、乱視を軽減できることである。 c. 小切開手術の利点は、術後眼内炎の発生率を減少することができる点である。 d. 現在主に挿入される眼内レンズは、多焦点レンズである。 e. 後発白内障が生じた場合には、再手術を行う。解答： b,c 解説： a. 水晶体超音波乳化吸引術が主流です。 b. ○ c. ○ d. 単焦点レンズが主流。多焦点レンズは遠近両用と利点はありますが、保険非適応、コントラスト低下の欠点もあります。 e. 治療は YAG レーザーによる切開術。参考文献：授業プリント「水晶体」学籍番号： A09301 氏名：鈴木な

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 4 年次試験 09 受験試験科目：神経・視覚系Ｎｏ． 29 水晶体偏位をきたしやすいものはどれか。2 つ選べ。 a. 開放隅角緑内障 b. シェーグレン症候群 c. マルファン症候群 d. ヘルペス性ぶどう膜炎 e. 眼球打撲解答： c, e 解説：授業プリントによれば水晶体偏位をきたす疾患は・マルファン症候群・マルケサニ症候群・ホモシスチン尿症・外傷性水晶体脱臼です。眼球打撲は外傷性水晶体脱臼に含まれると考えて、解答は c, e としました。眼科試験では前年度卒試と同じ問題がいくつか出題されていると感じました。前年度卒試をゲットしましょう。参考文献：授業プリント（「水晶体」、齋藤智一先生）学籍番号： A09302 氏名： T_T

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20１２（平成２３年）１１月１９日実施４年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 30 白内障について正しいのはどれか。３つ選べ。 a. 白内障の自覚症状として、霧視がある。 b. ステロイド治療が長期化する場合、白内障の状態を眼科医に相談すべきである。 c. 白内障の術前検査に角膜内皮細胞数は必須である。 d. 加齢性白内障は、ERG で律動様小波が減弱する。 e. 白内障による水晶体の混濁は点眼によって完治することができる。解答： a.b.c 解説： a. 白内障は水晶体が混濁した状態なので、霧視（ものが霞んで見える）や羞視（眩しい）、単眼複視（ものが二重、三重に見える）、屈折変化（近視化）などの症状が生じる。よって○ b. 原因は分かっていないようだが、ステロイドを長期間使用すると、それによって白内障が生じることがあるため、眼科医に相談することは重要だと思います。よって○ c. 白内障の手術では約 5 ～10%の角膜内皮細胞減少を起こすと言われているそうです。そのため術前の細胞数があまりにも少ないと術後に水疱性角膜症性で失明してしまう恐れもあるため角膜内皮細胞数の検査は必須と言えると思います。よって○ d. ERG とは網膜電位のことで、白内障は水晶体の疾患なので関係ないと思います。ちなみに ERG で律動様小波が減弱するのは糖尿病性網膜症が代表的疾患です。よって× e. 授業プリントに、水晶体の混濁を治療する薬物はないと記載されているのでそれを信じます。よって× 参考文献：授業プリント（水晶体）、ネット学籍番号： A09059 氏名：武部友寛

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20１2（平成 24 年） 11 月 19 日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 31 裂孔原性網膜剥離について正しいのはどれか。2 つ選べ。 a.疫学的に 5 万人に 1 人で、20 歳代と 50 歳代に多く発症する。 b.硝子体の液化・硝子体の牽引が主要な原因である。 c.高齢者の治療は、硝子体手術が基本となる。 d.初回整復率（治癒率）は、70％前後である。 e.手術をせず放置しても、原則として失明には至らない。解答：ｂ、ｃ解説：裂孔原性網膜剥離：網膜裂孔が原因で、その箇所を通って液化した硝子体が網膜下に侵入し、網膜剥離をおこすもの。 a.･･･ × 頻度は 1 万人に 1 人。発症ピークは 20 台と 50 台の二峰性。 b.･･･ ○ 病因の通り。 c.･･･ ○ 一方若年者では、強膜内陥術（バックリング）が選択されることが多い。 d.･･･ × 約 90％ちなみに初回治療で整復されなかった場合は増殖硝子体網膜症（より難治性のもの）に移行することが多く、視力予後が悪くなります。 e.･･･ × この病気は進行性の経過をたどるため、放置すれば剥離が広がり、それが黄斑部に及べば急激な視力低下をきたす。授業は治療などの解説がかなり細かい所まであるけど、病態とかはさらっと流れちゃうのでせっかく教科書買うならある程度詳しいのがいいかもしれません＾＾参考文献：授業プリント「網膜Ⅱ」イラスト眼科学籍番号： A09062 氏名：丹後結衣

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20１2（平成 24 年）11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 32 糖尿病性網膜症で血管新生の好発部位はどれか。2 つ選べ。 a. 角膜 b. 虹彩 c. 水晶体 d. 硝子体 e. 視神経乳頭解答： b,e 解説：糖尿病性網膜症では、網膜毛細血管閉塞により引き起こされる低酸素状態を基盤として新生血管が出現する。後部硝子体に沿うように増殖していき、さらに線維性の膜を作り、膜の収縮により硝子体への出血や牽引性網膜剥離といった危険を高める。血管新生は網膜(特に視神経乳頭)以外では虹彩、隅角などに発生し、前房出血や眼圧上昇をきたして新生血管緑内障を発症する。参考文献：過去問、STEP 眼科、標準眼科学学籍番号： A09064 氏名：角替麻里絵

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20１（平成年）月日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 33 糖尿病性網膜症について正しいものはどれか。3 つ選べ。 a.単純性網膜症では網膜光凝固術が必要である。 b.糖尿病性網膜症は放置すれば新生血管緑内障になり失明する。 c.増殖前網膜症では汎網膜光凝固術が進行阻止に有効である。 d.黄斑浮腫の治療法として網膜光凝固術、ステロイド注射、硝子体手術がある。 e.増殖前網膜症まで進行すると治療法がなく、失明する。解答： a,c,d 解説：参考文献：学籍番号：氏名：

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施 0９年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 34 硝子体出血の原因となる疾患３つ答よ。 a. 網膜静脈分岐閉塞症 b. 網膜中心静脈閉塞症 c. 後部硝子体剥離 d. 加齢黄斑変性 e. 原田病解答： a.c.d 解説：毎年出てる問題。選択肢は若干異なりましたが、授業プリント、レビューブックより、網膜静脈分岐閉塞症、後部硝子体剥離、加齢黄斑変性が正解だと分かります。参考文献：授業プリント、レビューブック学籍番号： A09067 09068 氏名：

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20１（平成年）月日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．３５網膜静脈閉塞にみられるのはどれか。３つえらべ。 a, 血管新生緑内障 b, 脈絡膜血管新生 c, 硝子体出血 d, 網膜血管新生 e, Cherry-red-spot 解答： a,c,d, 解説： ↑網膜出血の眼底所見（解説）網膜静脈閉塞は本幹で発症するものと分枝におこるものとがあり，基本的に動静脈交叉部において，動脈の圧迫で発症する静脈の通過障害・いっ血である．

１、網膜静脈分枝閉塞（ branch retinal vein occlusion，BRVO ）

２、網膜中心静脈閉塞（ central retinal vein occlusion，CRVO）に分類される。

網膜血管はおおむね動静脈１本ずつのセットが灌流単位となっている．静脈と動脈は、交差部において同じ外膜に包まれているので動脈硬化などで容易に静脈がうっ滞や閉塞すると、静脈の拡張・蛇行透過性の亢進による浮腫や閉塞による溢血がおこる。→黄斑浮腫も起こりやすい。血流が滞ると閉塞静脈領域での毛細血管閉塞が起こりやすくなり，網膜新生血管が発生する（増殖網膜症）．新生血管は，眼内循環障害の代表的な合併症で，本症のほかに糖尿病網膜症が典型である．眼底網膜に生えた新生血管はもろく、破れて出血しやすいため硝子体出血を招く．また、前眼部（前房隅角）に新生血管が発生すると眼圧が上昇し，重症の血管新生緑内障となる。他に、新生血管は網膜と硝子体を癒着させるため、硝子体に網膜が引っ張られて網膜剥離や網膜裂孔を起こすこともあります。（補足）硝子体出血・・・硝子体に出血がとどまっていると光が出血によってさえぎられ網膜に届きません。その結果、飛蚊症、霧視、視力低下などが現れます。血管新生緑内障・・・新生血管緑内障は新しい血管が目の虹彩や前房隅角に生じ、房水の流れをふさぐことが原因で、眼圧が上昇して起こります。参考文献：名前中村てるお一言じえんてすとおちすぎワロタ

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20１（平成年）月日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．３６網膜剥離と関連のある疾患を３つ選べ。 a. 原田病 b. 小口病 c. 網膜裂孔 d. 網膜色素変性 e. 網膜血管腫解答： a, c, e 解説： a. 原田病：ぶどう膜炎。全身のメラのサイト（眼球では網膜色素細胞）を標的にした自己免疫疾患。網膜剥離もする。⇒○ b. 小口病：先天性（常染色体劣勢遺伝）の停止性夜盲。暗順応が遅延するが、視力、色覚、視野などには通常異常を認めない。←網膜剥離していたら異常がありそう。⇒× c. 網膜裂孔：感覚網膜の萎縮、硝子体による感覚網膜の牽引→網膜に裂孔が生じる→開いた孔から液化した硝子体が進入→網膜剥離⇒○ d. 網膜色素変性：遺伝性にかん体細胞が変性し、慢性的に進行する夜盲と視野異常を呈する。晩期には視力低下および失明に至る。眼底検査では、骨小体様色素沈着、網膜血管の狭小化、視神経乳頭の萎縮を認める。けど、剥離はしないみたい。⇒× e. 網膜血管腫：網膜における血管腫の形成と動静脈の拡張、異常蛇行→網膜出血および滲出性病変の出現→滲出性病変の拡大とこれに伴う網膜剥離→ぶどう膜炎、緑内障を併発→失明という具合に進行する模様。⇒○ ～網膜剥離の分類～裂孔原性：過度の近視、加齢、外傷など非裂孔原性：滲出性：原田病、中心性しょう液性網脈絡膜牽引性：糖尿病網膜症、未熟児網膜症、穿孔性眼外傷など眼科も病みえが未刊！私はレビューブックマイナーを購入。 QB レベルなら十分だけど、過去問解くのには足りないです。けど、なかなか使いやすくて結構気に入りました。カバー外した感じも悪くないし。皮膚科も耳鼻科も整形も精神も放線も病みえないので、病みえ信者にはいいかなと思います。来年の今頃にはぜんぶ病みえが出ていることを願いつつ、参考までに✿ 参考文献：過去問とか、レビューブックとか学籍番号： A09071 氏名：二階堂有加

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20１２（平成２４年）１１月１９日実施 0９年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 37 網膜剥離に対し、観血的手術が第一選択となるのはどれか。3 つ選べ。 a.中心槳液性網脈絡膜症ｂ.uveal effusion c.増殖性硝子体網膜症 d.黄斑円孔網膜剥離 e.裂孔原性網膜剥離解答：ｃ、ｄ、e 解説：網膜Ⅰ medical retina のプリントより a.中心槳液性網脈絡膜症× 疫学；30－40 歳代、男≫女症状；片眼性の視力低下、変視症、小視症所見；黄斑部を含む類円形の隆起(槳液性剥離) 原因；ストレス、ステロイド治療；経過観察あるいは光凝固予後；自然治癒傾向が強いとあるので観血的手術が第一選択とはなりません。網膜Ⅱ surgical retina のプリントより b. uveal effusion× 非裂孔原性網膜剥離原因；原田病、多発性後極部色素上皮症、脈絡膜腫瘍、uveal effusion 治療；原疾患による－副腎皮質ステロイド－網膜光凝固－強膜開窓術－硝子体手術とありますが、授業中に、非裂孔原性網膜剥離による硝子体手術は、ほとんど行われることはないと先生がおっしゃっていました。よって観血的手術が第一選択とはなりません。ゆえに答えは c,d,e となります。ちなみに c.増殖性硝子体網膜症は難治性で、治療は強膜バックリング＜硝子体手術 d.黄斑円孔網膜剥離は文字通り、黄斑円孔による網膜剥離で治療は硝子体手術 e.裂孔原性網膜剥離は治療は強膜内陥術(バックリング)、硝子体手術と網膜Ⅱ surgical retina のプリントに書いてありました。参考文献：網膜Ⅰ medical retina のプリント網膜Ⅱ surgical retina のプリント学籍番号： A09073 氏名： N.E.

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20１2 （平成 24 年）１１月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 39 緑内障に特徴的な視野変化を２つ選べ。 a. 水平半盲 b. 鼻側階段 c. Ｍａｒｉｏｔｔｅ盲点の拡大 d. Ｂｊｅｒｒｕｍ領域の弓状暗点 e. 輪状暗点解答： b,d 解説： a. ×：虚血性視神経症に見られる視野変化である。 b. ○：弓状暗点が出現し、周辺視野で鼻上側の沈下がみられること。 c. ×：うっ血乳頭に見られる視野変化である。 d. ○：固視点から 5～20°離れた領域の感度低下。 e. ×：網膜色素変性でみられる視野変化である。参考文献：現代の眼科学学籍番号：氏名：ｋｋ

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 40 正しいのはどれか。３つ選べ。 a. 原発性閉塞隅角緑内障は中年の女性に多い。 b. わが国における緑内障の有病率は 40 歳以上の約 0.5%である。 c. 正常眼圧緑内障は乳頭出血を伴いやすい。 d. 日本人で最も多い緑内障は原発閉塞隅角緑内障である。 e. 薬剤により誘発される緑内障がある。解答： a.c.e 解説： a. ○ b. 40 歳以上の有病率（日本） 5% c. ○ 緑内障性視神経乳頭変化がおこる。 d. 正常眼圧緑内障 3.6% POAG(原発開放隅角緑内障) 0.3% PACG(原発閉塞隅角緑内障) 0.6% 続発性 0.5% e. ○ ステロイド投与による続発緑内障あり。参考文献：授業プリント学籍番号： A09105 氏名：

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20１２（平成２４年）11 月 19 日実施０９年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．４１急性緑内障発作の所見として正しいのはどれか。3 つ選べ。 a. 充血 b. 角膜浮腫 c. 縮瞳 d. 眼球突出 e. 浅前房解答： a・b・e 解説：過去問に同じ問題がありますね。そちらも参照してください。（08 の 39 番など）急性緑内障発作の自覚症状としては眼痛、頭痛、悪心、嘔吐、虹輪視、視力低下などを訴える。また、他覚的症状として、高眼圧により以下のような状態が起こる。高眼圧→角膜内皮障害→角膜浮腫 →虹彩の循環障害→瞳孔散大 →眼球の循環障害→充血 →浅前房・隅角の閉塞 a. 充血は起こるので○ b. 角膜浮腫は起こるので○ c. 縮瞳がおきたら隅角の閉塞が収まって眼圧が下がり、緑内障症状を呈さないことは考えたらわかりそうですね。× d. 眼球突出が起こるとは書いてありませんでした。眼球突出がおこる代表的な疾患として、甲状腺眼症状・内頸静脈海綿静脈洞瘻などが過去問で出ています。× e. 眼圧上昇によって前房が浅くなります。○ ちょくちょく過去問と変わるので、卒試をやっておくといいと思います。マイナーはやる気でないと思いますけどがんばってください。参考文献： STEP 眼科学籍番号： A09082 氏名：まきの

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 4 年次試験（09 年度生）試験科目：眼科Ｎｏ． 42 続発緑内障の原因として正しいものはどれか。3 つ選べ。 a 副腎皮質ステロイド薬内服 b ぶどう膜炎 c 糖尿病網膜症 d 網膜剥離 e エタンブトール内服解答： a, b, c 解説：授業にあまり出てないので、ぶどう膜炎以外ビンゴのプリントがありませんでした。すみません。 a ○ 房水流出障害による開放隅角型緑内障。ステロイドの中止で正常化することが多い。 b ○ 房水タンパク濃度増加、炎症細胞流出による房水流出障害。 c ○ 糖尿病性緑内障、新生血管緑内障。 d △ 剥離部から眼内液性成分の吸収が亢進して眼圧が低くなることが多い。眼圧が高くなるケースもある（Schwartz 症候群）。網膜剥離の手術の合併症で緑内障になることはある。 e × エタンブトールの副作用は視神経症参考文献：授業プリント、ネットいろいろ学籍番号： A09084 氏名：丸山享子

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20１2（平成 24 年）11 月 19 日実施 4 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．４３ Down 症候群の眼症状として正しいものはどれか。３つ選べ。 a. 屈折異常 b. 網膜剥離 c. 斜視 d. 白内障 e. 緑内障解答： a,c,d 解説：＜Down 症候群＞・２１番染色体の異常・眼症状屈折異常、斜視、白内障、円錐角膜→弱視・治療屈折異常→眼鏡装用斜視・白内障→手術よって答えは a,c,d となります。参考文献：授業プリント「全身疾患と眼」学籍番号： A09085 氏名：三浦

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20１2 年次試験（平成 24 年） 11 月 19 日実施試験科目：視覚系（眼科）Ｎｏ． 44 アトピー性皮膚炎の眼症状として正しいものはどれか。3 つ選べ。 a.白内障 b.網膜剥離 c.角膜潰瘍 d.円錐角膜 e.緑内障解答： a,b,d 解説： ●アトピー性皮膚炎の眼症状眼瞼皮膚炎、睫毛乱生、眼瞼内反・外反、角結膜炎円錐角膜、白内障、網膜剥離 ●治療ステロイド点眼・軟膏、手術 ●予防定期的な眼底チェック参考文献：講義プリント学籍番号： A09 氏名：

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20１２（平成年）１１月１９日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．４５正しい組み合わせはどれか？３つ a. 重症筋無力症―複視 b. 内頸動脈海綿静脈洞婁―拍動性眼球突出 c. 甲状腺眼症―眼瞼下垂 d. Von Recklinghausen 病―虹彩結節 e. Marfan 症候群―網膜剥離解答： a.b.d 解説： a.b.d その通り。 c.甲状腺眼症は眼球運動障害、視神経障害、眼球突出など e.Marfan 症候群は水晶体偏位質問があれば青柳くんまで。きっと挙動不審に焦ります。参考文献：標準眼科学籍番号： A10001 氏名：青柳系

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20１（平成年）月日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 46 全身疾患と眼所見の組み合わせで正しくないものはどれか a.全身性エリテマトーデス－軟性白斑 b.慢性関節リウマチ－乾性角膜炎 c.側頭動脈炎－虚血性視神経症 d.Wegener 肉腫症－眼球突出 e.高安病－水晶体亜脱臼解答： e 解説： E かｄで悩むと思います。 Wegener 肉腫症鼻やのどの傷害からはじまるので最初は風邪のようでもあるが、急速に間質性肺炎、急速進行性糸球体腎炎をきたす。したがって症状は、咳、呼吸困難、浮腫などである。軽度の発熱もおこる。鼻に関しても内部構造が破壊され、つぶれて鞍鼻を呈することがある。眼球突出、ぶどう膜炎、角膜潰瘍など眼科的疾患も起こることがある。よって e です。参考文献：学籍番号：氏名：

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20１（平成２４年）１１月１９日実施 0 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ．４７両眼視機能はどれか。 a. 暗所死視 b. 立体視 c. 中心視力 d. 調節視力 e. 視運動眼振解答：ｂ解説：両眼視機能とは、左右の目の網膜でとらえた映像を、脳が融合し、ひとつの見やすい映像に修正するはたらき。たとえば両眼視機能のおかげで、立体感、遠近感をもって、ものを見ることができる左右の網膜でとらえた微妙な映像の差から、脳が自動計算し、距離感を感じさせてくれる。参考文献：学籍番号：Ａ０９０９３氏名：山崎皓平

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 48 眼窩先端症候群と関連する神経をすべて選べ。 a. 視神経 b. 動眼神経 c. 滑車神経 d. 三叉神経 e. 外転神経 f. 顔面神経 g. 内耳神経 h. 舌咽神経 i. 迷走神経 j. 舌下神経解答： A,b,c,d,e 解説：定義・概念眼窩先端部には上眼窩裂と視神経管があり，眼窩先端部の病変によりそのなかを通る神経が障害される。上眼窩裂には動眼神経（III），滑車神経（IV），外転神経（VI），三叉神経第一枝（V1）の眼神経および眼交感神経が通り，視神経管には視神経（II）が通っている。これらすべての神経が障害され，（1）全外眼筋麻痺，（2）三叉神経第 1 枝の眼神経領域の知覚低下，（3）視神経障害を三主徴とする症候群が眼窩先端部症候群である。（耳鼻咽喉科・頭頸部外科 78 巻 5 号（2006.05）P.205-206）参考文献： http://www.bitway.ne.jp/ejournal/ocn/1411100427.html 学籍番号： 96,305 氏名：

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2012（平成 24 年）11 月 19 日実施 09 年次試験試験科目眼科Ｎｏ．４９眼窩の原発性良性腫瘍で最も多いのはどれか a. 血管腫 b. 髄膜種 c. 皮様嚢腫 d. 炎症性偽腫瘍 e. リンパ管腫解答： d 解説：プリントより 25％特発性眼窩炎症（＝炎症性儀腫瘍）６％反応性リンパ組織過形成５％皮様腫瘍・・参考文献：プリント全身疾患と眼、眼窩・眼腫瘍学籍番号：氏名：

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20１2 （平成 24 年） 11 月 19 日実施 09 年次試験試験科目：眼科Ｎｏ． 50 網膜芽細胞腫の初発症状として最も多いのはどれか a. 眼球運動障害 b. 白色瞳孔 c. 角膜混濁 d. 斜視 e. 充血解答：ｂ解説：よく出てる問題です。網膜芽細胞腫の初発症状は白色瞳孔（70％）。網膜芽細胞腫については、他に原因遺伝子である Rb 遺伝子が癌抑制遺伝子であることを押さえておけば OK だと思います。参考文献：学籍番号：氏名：