誓
約
書
あて先 長 崎 市 長
成 日
道路占用者 (住所)
(氏名)
○
印市道 占用 ま て 次 と 誓約いた ま
占用目的
占用場所 長崎市
名 称 規 模 数 量 占用物件
誓約内容
.施行 あた て 別添図面通 施行いた ま
.占用物件 よ 第三者 損害また 傷害等 生 た場合 自己 責 任 いて解決 ま
.占用物件 責任 持 て維持管理 そ 破損及び道路等 障害 生 た場合 自己 責任と負担 いて速や 処置いた ま
.道路 関 工事 た や 得 い必要 生 た場合 市道管理 者 指示 従い 無条件 自己 負担 いて速や 処置いた ま
.道路占用部分 許可物件以外 物件 設置 絶対 いた ませ
.本占用物件 所 権移転 生 た場合 本占用許可 いて責任 持 て新所 者へ引 継ぐとと 占用者 変更届 提出 ま
占用物件 通路 場合