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鳩山町競争入札参加資格登録申請
[
その他業務・物品
]
その他業務
様式作成編
成
９・
０
度
追加申請
の手引き
-2-
作成様式等一覧表
＜
他業務＞
様式等 必要 不要
※ フラットフ イル A4ヷ縦型ヷ黄色
新規申請 場合 必要
更新申請 場合 不要
競ㅗ入 参加資格審査申請書 他業務 全ㅙ業者 必要
録希望業務等入力票 他業務 全ㅙ業者 必要
営業 録等入力票 他業務 全ㅙ業者 必要
業務委 経歴書 他業務 全ㅙ業者 必要
委任状
ㆊ理人 置く場合 必要
ㆊ理人 置 い場合 不要
営業所一覧表
ㆊ理人 置く場合 必要
ㆊ理人 置 い場合 不要
使用印鑑届
ㆊ理人 置く場合 不要
ㆊ理人 置 い場合 必要
申請ㅙ業者
必要
書類
必要
い書類
異
必要
書類
提出
い
申請
付
再提出
い
く
再確認
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様式等作成ヷ入力
入
方法
＜
他業務＞
フラットフ
イル作成方法
＜
他業務＞
※新規申請
場合
新規申請 ※ 資格者索引簿 確認 行うㅙ業者 ㄦ 条件 指定
フラットフ イル 用意 提出書類 フ イル 綴 状態 郵送 く い
成27ヷ 度期間ㆌ前 録 い ㅙ業者 更新申請 フラットフ イル 提出 必要 あ
ㄦ 条件 満 い い場合 再提出 願い 場合 あ
書類 縦型 Ａ フラットフ イル 綴 状態 封入 提出
フ イル 表紙 及 背表紙 必 商号 称 明
フ イル 色 黄色
レン 色ヷレモン色程度 あ 可
フ イル 質 焼却処 等可能 紙製 綴 具 樹脂製又 紙製 あ
金属性 綴 具 絶対 使用 い
※作成例 ※フ イル 縦型
背表紙 表 紙
製造メヸ ヸ 色 表示や表現 異 明 指定 異 色
例え 青 水 緑 紫 灰 物品納入 対象色 あ 桃 色 避け く い
明 指定 異 色 提出 場合 指定色 フラットフ イル 再提出
い く い
色 問 い場合 型 フ イル 提出 場合 縦型 フ ラットフ イル 再提出 い
㈱ ○×
▲ □
㈱○×▲□
色 ：黄色 型 ：縦型 サイ ：A
間 違 え い う
注 意 く
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様式作成方法
諸注意＜
他業務＞
作成方法
指定様式 原則 エ ルフ イル 直接入力 作成 く い
押印 必要 様式 い 修 必要 場合や 追
必要 生 場合 限 黒 ペン又 ボヸルペン 入 く い
鉛筆 絶対 使用 い く い
修 場合 ㅚ重線 引 訂 訂 印 必要 あ
特 ㅙ情 エ ルフ イル 直接入力 い場合 連絡く い
エ ルフ イル 作成 い 各様式 い 行 や 列 追加 及 削 除 絶対 い く い
ㆌ外 様式設定 変更等 い 絶対 い く い
印 方法
指定様式 必 A サイ モノ ロ 片面 印 く い
A4サイ ㆌ外 ラヸ 両面 印 い く い
提出方法
纏 い場合 リップ 簡易 外 使用 く い
ホッチ 絶対 い く い
他
指定様式 HP 掲載 い 鳩山町 指定様式 必 使用 く い
今回 様式 前回 様式 様式 い 容 変更 い 箇所 あ 前回様式 提出 絶対 い く い
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様式
作成方法
競ㅗ入 参加資格審査申請書 他業務
表 他業務 録 希望 意思表示 録 希望 業者 基 情報 入力 様式
表 必 押印 提出 く い
日付
ヷ申請書 送日 必 入力 く い
ヷ空欄 提出 絶対 い く い
申請
※ 新規 更新 い 成 ヷ 度期間中 録 無
※ 成 ヷ 度期間中 物品納入 録 い ㅙ業者 更新
新規申請 場合
ヷ 成 ヷ 度 録業者 い 新規申請 必 入力
く い
更新申請 場合
ヷ 成 ヷ 度 録業者 い 更新申請 必 入力
く い
録番号
※ 資格者索引簿 載 い 業者番号 い 委任実績 あ 業者 店
委任先 番号 あ 入 番号 委任 い場合 店
番号 委任 場合 委任先 番号 入力 く い
※ 成 ヷ 度 録時 物品納入 録 行 い ㅙ業者 う 今回
初 他業務 申請 ㅙ業者 場合 録番号 ㅙ業者単位
更新 番号 入力 必要
新規申請 場合
ヷ申請 新規 業者 数値 入力 空欄 提出 く い
更新申請 場合
ヷ申請 更新 業者 資格者索引簿 載 い 録番号
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商号又 称
＜ ナ＞：全角 タ ナ 必 入力 株式会社 限会社 及 団法人
法人 種類 表 部 フリ ナ 入力 い く い
＜漢字＞：全角 必 入力 株式会社 限会社 団法人 法人
種類 表 部 い 漏 く入力 く い
業者 等 タ ナ 若 く ルフ ベット
使用 い 業者 履歴ㅙ項全部証明書等 入力 く い
ㆊ表者役職
＜ ナ＞：全角 タ ナ 必 入力 く い
＜漢字＞：全角 必 入力 く い
役職 履歴ㅙ項全部証明書等 く 差 支えあ
個人ㅙ業者 場合 特 役職 等 称 い場合 ㆊ表者
入力 く い
ㆊ表者氏
＜ ナ＞：全角 タ ナ 必 入力 く い
氏 間 一文字 ペヸ 必 空け く い
＜漢字＞：全角 必 入力 く い
ㆊ表者 や タ ナ 使用 い 前 場合や
外国人 場合 簿や 録 入力 く い
ㆊ表者印
ヷㆊ表者印 実印 必 押印 く い
枠 収 い場合 枠 出 差 支えあ
ヷㆊ表者印 押 複写 印 物 提出 絶対 い く い
都道府県コヸド
ヷ 当 所 地 コヸド表 確認 当 都道府県コヸド 桁 必 入力
く い
市町 コヸド
ヷ 当 所 地 コヸド表 確認 埼玉県 場合 当 市町 コヸド
桁 必 入力 く い
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地域コヸド
ヷ 当 地域 コヸド表 確認 当 地域コヸド 桁 必 入力 く
い
店 所 地
ヷ所 地 都道府県 町 場合 郡 市 町 必 入力
く い
ヷ政ㆋ指定都市 場合 入力 く い
店 所 地
ヷ 市 町 ㆌ 所 地 必 入力 く い
ヷ番地等 入力方法 い 簿 等 録 容 様 入力 く い
ヷ 簿 実際 所 地 異 場合 住所 尾 ※ 簿 異 必 入力
く い
ヷ数字 全角 必 入力 く い
郵便番号
ヷ所 地 郵便番号 半角 数字 必 入力 く い
ヷ建物 郵便番号 異 場合 建物 郵便番号 必 入力 く い
電 番号
ヷㆊ表電 番号 市外ヷ市 局番 必 入力 く い
ヷ数字 半角 入力 く い
FAX番号
ヷㆊ表ＦAＸ番号 市外ヷ市 局番 必 入力 く い ヷ数字 半角 入力 く い
ㅙ業所
＜県 ＞：埼玉県 ㅙ業所 場合 1 埼玉県 ㅙ業所 い い場合 い 必 入力 く い
委任先 いㅙ業所 埼玉県 所 い 場合 必
入力 く い
＜町 ＞：鳩山町 ㅙ業所 場合 1 鳩山町 ㅙ業所 い い場合 い 必 入力 く い
委任先 いㅙ業所 所 い 場合 必 入力
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法人ヷ個人
ヷ法人 場合 1 個人 場合 組合 場合 い 必 入力 く い
納税
ヷ完納 場合 1 猶ㅖ 場合 納 場合 非課税 場合 い 必 入力 く い
ヷ 納税 納付 べ 全 税 対象
ヷ添付書類 必要 納税証明書 係 税目ㆌ外 対象
申請ㅙ務担当者
＜所属先 称＞ ：申請ㅙ務担当者 所属先 必 入力 く い
＜所属先所 地＞：申請ㅙ務担当者 所属先所 地 必 入力 く い
＜担当者氏 ＞ ：申請ㅙ務担当者氏 必 入力 く い
氏 間 一文字 ペヸ 必 空け く い
＜電 番号＞ ：申請ㅙ務担当者 連絡 電 番号 必 入力 く い
＜FAX番号＞ ：申請ㅙ務担当者 確認可能 FAX番号 必 入力 く い
※行政書士 作成 場合
任意様式 途 委任状 提出 い 必須
＜所属先 称＞ ：行政書士ㅙ務所 必 入力 く い
＜所属先所 地＞：行政書士ㅙ務所所 地 必 入力 く い
＜担当者氏 ＞ ：行政書士ㅙ務所 け 申請ㅙ務担当者氏 必 入力 く い
氏 間 一文字 ペヸ 必 空け く い
＜電 番号＞ ：行政書士ㅙ務所 け 申請ㅙ務担当者 連絡 電 番号 必 入力 く い
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録希望業務等入力票 他業務
表 録 希望 ㅙ業者 録希望業務 経営状況 入力 様式
表 必 提出 く い
○ 録番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 録番号 欄 入力 い 自動 入力 確認 願い
○商号又 称
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 商号又 称 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
業務 称 大 類
ヷ 録 希望 業務 大 類 コヸド表 確認 大 類 い
業務 称 必 入力 く い
ヷ 行 業務 称 業務コヸド 必 一致 く い
ヷ申請 希望 業務 大 類 5種類
ヷ申請 希望 業務 5業種 満 い場合 行 空欄 く い
業務コヸド
ヷ 録 希望 業務 大 類 コヸド コヸド表 確認 当 コヸド4桁 必 入力 く い
ヷ 行 業務 称 業務コヸド 必 一致 く い
ヷ申請 希望 業務 5業種 満 場合 業務 称 く 空欄 く い
業務 売ㄥ高(千 )
ヷ 録 希望 業務 大 類 直近 決算 け 業務 売ㄥ高 消費税込
千 単位 千 満四捨五入 入力 く い
ヷ設立 経過 い い場合や 決算書 作成 い い場合 空欄
く い
ヷ業務 算出 い場合 空欄 く い
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業務コヸド 類
ヷ コヸド表 確認 様式中 表 入 大 類 け 業務 中 録 希望
類 け 業務 当 コヸド ル マ 業務
2桁 必 入力 く い
ヷ 類 け 業務数 限 あ 録 希望 類業務コヸド 全
入力 く い
ヷ明確 類 あ 当 い 断 難 い業務コヸド 全
入力 く い
ヷ入力欄 ル数 不足 録 希望 類業務コヸド 全 入力 い場合
01～10 いう入力方法 く い
資 金(千 )
＜法人＞：法人ㅙ業者 場合 申請日現 け 資 金 千 単位 千 満四捨
五入 入力 く い
＜個人＞：個人ㅙ業者 場合 空欄 く い
自己資 金(千 )
＜法人＞：法人ㅙ業者 場合 直近 決算 け 決算書 賃借対照表 う 資 [純 資産] 部 合計欄 千 単位 千 満四捨五入 入力 く い
設立 1 経過 い い 決算書 作成 い い場合 空欄 く い
＜個人＞：個人ㅙ業者 場合 直近 所得税確定申告書類 賃借対照表 資産 債調
元入金 ㅙ業主借 及 青色申告控除前 所得金 合計
ㅙ業主 差 引い 算出 算出 千 単位 千 満四捨
五入 入力 く い
流動資産 (千 )
＜法人＞：法人ㅙ業者 場合 直近 決算 け 決算書 賃借対照表 千 単位
千 満四捨五入 入力 く い
設立 1 経過 い い 決算書 作成 い い場合 空欄 く い
＜個人＞：個人ㅙ業者 場合 直近 所得税確定申告書類 賃借対照表 資産 債調
期 期 け 現金 付金 欄 合計 算出 算出
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流動 債 (千 )
＜法人＞：法人ㅙ業者 場合 直近 決算 け 決算書 賃借対照表 千 単位
千 満四捨五入 入力 く い
設立 1 経過 い い 決算書 作成 い い場合 空欄 く い
＜個人＞：個人ㅙ業者 場合 直近 所得税確定申告書類 賃借対照表 資産 債調
期 期 け 支払手形 預 金 欄 合計 他
債 及 倒引当金 合計 算出 合計 算出
千 単位 千 満四捨五入 入力 く い
他売ㄥ高(千 )
ヷ直近 決算 け 申請 い業務 総売ㄥ高 千 単位 千 満四捨五入
入力 く い
設立 1 経過 い い 決算書 作成 い い場合 空欄 く い
○総売ㄥ高(千 )
ヷ 業務 売ㄥ高(千 ) 他売ㄥ高(千 ) 合計 自動入力 確認 願い
営業 数
ヷ設立 日 起算 申請日現 営業 数 入力 く い
ヷ12ヶ 満 い 数 捨 数 入力 く い
ヷ法人 場合 法人化 前 個人ㅙ業者 行 い 場合 履歴ㅙ項全部
証明書 載 設立 日 関係 く 数 含 差 支えあ
総従業員数
ヷ申請日現 け 総従業員数 入力 く い
ヷ ルバイトヷパヸトヷ派遣社員等 非 規 用社員 人数 含 い く い
ヷ常勤 役員 人数 含 く い
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営業 録等入力票 他業務
表 録希望業務 け ㅙ業所や個人単位 け 営業 録 許可 届出 資格 免許等 容 入力 様式
表 当 無 問わ 必 提出 く い
他自治体用 作成 様式や 任意 様式 く 必 様式 提出 く い
○ 録番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 録番号 欄 入力 い 自動 入力 確認 願い
当
ヷ 録 希望 業務 う 営業 関 法 ㄥ 録等 必要 業種 あ 場合
法 ㄥ必要 い 録希望 業務 当 録等 あ 場合 録等
全く い場合 い 必 入力 く い
ヷ 当 あ 場合 様式中 ㄦ表部 入力 必要
場合 様式中 ㄦ表部 入力 必要あ
○商号又 称
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 商号又 称 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
録等 称
ヷ 当 あ 場合 当 録等 称 入力 く い
効開始 期限 日
ヷ 欄 録等 称 録等 効期間 開始及 期限 日
入力 く い
ヷ 効期限等 い場合 空欄 く い
業務コヸド 大 類
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◆業務
類
営業
録等対応表
ㅙ業所単位
コヸド表
紙
ＰＤＦ
あ
注意く
い！
大 類 類 録証明書等 称
0101 け ヷ古物商営業
0105 建築物管理
(管理業務)
01 清掃
ヷ建築物清掃業
ヷ建築物飲料水貯水槽清掃業
ヷ建築物空気調和用ダ ト清掃業
ヷ建築物配水管清掃業
ヷ建築物環境衛生総合管理業
02 人間警備
ヷ警備業認定証
ヷ営業所設置等届
03 機械警備
ヷ警備業認定証
ヷ機械警備業開始届
ヷ営業所設置等届
04 環境測定
ヷ建築物空気環境測定業
ヷ建築物環境衛生総合管理業
ヷ計量証明ㅙ業
ヷ建築物飲料水水質検査業
05 殺虫ヷ消毒
ヷ建築物 昆虫等防除業
ヷ建築物環境衛生総合管理業
0106 建築物管理
(運転業務)
01 変電ヷ非常電源ヷ 荷 ヷ電気 ㅙ業
03 空調機械 ヷ管 ㅙ業
06 給排水設備衛生設備 ヷ建築物環境衛生総合管理業
0107 建築物管理
(点検ヷ検査業務)
03 空調機器 ヷ建築物環境衛生総合管理業
06 ㄥ水槽清掃
ヷ建築物飲料水貯水槽清掃業
ヷ建築物飲料水水質検査業
ヷ建築物環境衛生総合管理業
07 給排水設備衛生設備
ヷ建築物飲料水水質検査業
ヷ建築物環境衛生総合管理業
09 浄化槽保守点検 ヷ浄化槽保守点検業
10 浄化槽清掃 ヷ浄化槽清掃業
12 防災設備 ヷ消防設備業
0108 建築物管理
(廃棄物処理業務)
01 一般廃棄物
ヷ一般廃棄物処 業
ヷ一般廃棄物収 運搬業
02 産業廃棄物
ヷ産業廃棄物処 業
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ヷ特 管理産業廃棄物処 業
ヷ特 管理産業廃棄物収 運搬業
0109 他 業務
01 旅行ㆊ理業務 ヷ旅行業
02 旅客運送業務
ヷ一般乗合旅客自動車運送業
ヷ一般 旅客自動車運送業
ヷ特定旅客自動車運送業
03 貨物運送業務 ヷ一般 特定 貨物自動車運送業
11 人 派遣業務
ヷ一般労働者派遣ㅙ業 録証
ヷ特 労働者派遣ㅙ業届出書
15 施設 け 給食業務 ヷ飲食店営業
16 施設 け 洗濯業務 ヷ リヸニン 業
19 健康診断業務
ヷ病院開設 録
ヷ診療所開設届出書
20 療関連サヸビ マヸ ヷ 療関連サヸビ マヸ
25 保険業務
ヷ損害保険業
ヷ自動車共済ㅙ業
31 リヸニン 業務
ヷ リヸニン 業
ヷ リヸニン 所適合確認書
35 臨床検査 ヷ衛生検査所 録
40 不動産鑑定 ヷ不動産鑑定業
42 環境測定･ 析･検査･調査
ヷ計量証明ㅙ業
ヷ作業環境測定機関
※注意ㅙ項
ㄥ 表 一部参考例 あ 法 ㄥ必須 い営業 録等 含 い
法 ㄥ必須 営業 録等 あ 場合 必 入力 く い
法 ㄥ必須 い営業 録等 あ 場合 限 入力 く い
営業 録等 対応 業務 厳密 あ 当 う
業務 希望 場合 任意 断 入力 う く い
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◆業務
類
営業
録等対応表
個人単位
大 類 類
録証明書等 称 コヸド 称 ｺｰﾄﾞ 称
0105 建築物管理
(管理業務)
01 清掃
ヷ建築物環境衛生総合管理技術者
ヷビル リヸニン 士
02 人間警備 ヷ警備員指 教育責任者
03 機械警備 ヷ機械警備業務管理者資格
04 環境測定 ヷ建築物環境衛生総合管理技術者
05 殺虫ヷ消毒 ヷ建築物環境衛生総合管理技術者
0106 建築物管理
(運転業務)
01 変電ヷ非常電源ヷ 荷 ヷ電気主任技術者
03 空調機械 ヷ建築物環境衛生総合管理技術者
04 ボイラヸ
ヷボイラヸ技士ヷ整備士
ヷ 力容器 扱作業主任者
05 冷凍機
ヷ建築物環境衛生総合管理技術者
ヷ冷凍機械責任者
06 給排水設備衛生設備 ヷ建築物環境衛生総合管理技術者
0107 建築物管理
(点検ヷ検査業務)
01 変電ヷ非常電源ヷ 荷
ヷ電気主任技術者
ヷ電気 ㅙ士
03 空調機械 ヷ建築物環境衛生総合管理業
04 ボイラヸ
ヷボイラヸ技士ヷ整備士
ヷ 力容器 扱作業主任者
05 冷凍機 ヷ冷凍機械責任者
06 ㄥ水槽清掃
ヷ建築物飲料水貯水槽清掃業
ヷ建築物環境衛生総合管理業
07 給排水設備衛生設備 ヷ建築物環境衛生総合管理業
09 浄化槽保守点検 ヷ浄化槽管理士
10 浄化槽清掃 ヷ浄化槽管理士
12 防災設備
ヷ消防設備士
ヷ消防設備点検資格者
※注意ㅙ項
ㄥ 表 一部参考例 あ 法 ㄥ必須 い営業 録等 含 い
法 ㄥ必須 営業 録等 あ 場合 必 入力 く い
法 ㄥ必須 い営業 録等 あ 場合 限 入力 く い
営業 録等 対応 業務 厳密 あ 当 う
業務 希望 場合 任意 断 入力 う く い
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業務委 経歴書 他業務
表 録 希望 業務 大 類 け 業務委 経歴 入力 様式
表 録 希望 業務 大 類 1 枚 作成 実績 無 問わ 申請業務 大 類 数 枚数 必 提出 く い
業務実績 直近2ヵ け 確定実績 く 決算前 あ 申請日時点 契約 締結 い 場合 実績ㅖ定 い 入力 く い
録 希望 業務 大 類 業務ㆌㄥあ 場合 主要 業務実績
入力 く い
業務実績 数多くあ 場合 委 金 注者 市 町 一部ㅙ務組
合 都道府県 地方公共団体 業務実績 可能 限 優先
入力 く い
注者 地方公共団体 業務実績 数多くあ 場合 委 金 異
業務 容 実績 限 多く入力 く い
様式 業者選定時等 参考資料 使用い 業務 称 業務
容 わ や い う 限 称 編 入力 く い
○ 録番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 録番号 欄 入力 い 自動 入力 確認 願い
○業務 種類 大 類
ヷ 注希望業務等入力票 中 業務 称 大 類 業務コヸド 大 類 欄 入力
い 自動入力 確認 願い
ヷ 録 希望 大 類 け 業務 様式 用意 い
○商号又 称
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実績
ヷ 録 希望 業務 大 類 う 過去2 間 委 け 業務実績 あ 場合 実績 い場合 い 必 入力 く い
ヷ 実績 あ 場合 様式中 ㄦ表部 入力 必要 場合 様式中ㄦ表部 入力 必要あ
注者
ヷ業務実績 注者 入力 く い
業務
ヷ業務実績 契約書等 載 い 業務 参考 入力 く い
業務 類 類
※ 類 け 業務 当 う い業務実績 入力 い く い
＜コヸド＞： 欄 入 業務実績 類 け 業務 当 当
思わ 業務コヸド2桁 数字 桁 入力 く い
＜ 称＞：ㄥ い 入 業務コヸド 当 類 け 業務 称 必 入力
く い
業務委 金 単位：
ヷ 欄 入 業務委 契約 消費税込 単位 入力 く い
委 期間等
※契約 締結 場合 入力対象外 入力 い く い
＜開 始 日＞：確定 業務開始 日 入力 く い
＜完了 ㅖ定 日＞：業務 終了 い 場合 確定 日 業務 終了 い い場合
契約書 載 い 契約期間 参照 契約期間満了
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委任状
様式 入 や契約 限 社ヷ 店 ㆊ表者 委任者 支社ヷ 支店ヷ営業所 ㆊ表者 任者 委任 場合 入力 様式
委任 必要 あ 場合 必 提出 く い
「委任状 作成 場合 営業所一覧表 必 提出 く い
委任 必要 い場合 様式 提出 必要 あ
○ 録番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 録番号 欄 入力 い 自動 入力 確認 願い
○日付
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 日付 欄 入力 い 自動 入力 確認 願い
任者
＜ㆊ理人 置くㅙ業所 所 地＞
ヷ 任者 所属 ㅙ業所 所 地 全 必 入力 く い
＜商号又 称＞
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 商号又 称 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
＜ㅙ業所 ＞
ヷ 任者 所属 ㅙ業所 必 入力 く い
＜ㆊ理人役職 ＞
ヷ 任者 役職 必 入力 く い
＜ㆊ理人氏 ＞
ヷ 任者 氏 必 入力 く い
氏 間 一文字 ペヸ 空け ㄦ い
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委任者
＜主 ㅙ業所 所 地＞
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 店 所 地 及 店 所 地 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
＜商号又 称＞
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 商号 称 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
＜ㆊ表者役職 ＞
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者役職 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
＜ㆊ表者氏 ＞
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者氏 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
委任者 印鑑 ㆊ表者印 必 押印 く い
○ 委任ㅙ項
ヷ ～ 容 い 委任ㅙ項 容 確認 委任
いㅙ項 あ 委任
○ 委任期間
ヷ 委任期間 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 日付 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
○使用印鑑
実際 使用 印鑑 必 押印 く い
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営業所一覧表表 委任 場合 委任先ㅙ業所 補足情報 入力 様式
委任 必要 あ 場合 必 提出 く い
委任 必要 い場合 様式 提出 必要 あ
○ 録番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 録番号 欄 入力 い 自動 入力 確認 願い
○商号又 称
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 商号又 称 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
○ㆊ表者役職
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者役職 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
○ㆊ表者氏
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者氏 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
○委任者
称
＜ㆊ表者役職 ＞
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者役職 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
＜ㆊ表者氏 ＞
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者氏 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
郵便番号
-21-
所 地
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 店 所 地 及 店 所 地 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
電 番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 電 番号 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
FAX番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 FAX番号 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
任者
称
＜ㆊ理人役職 ＞
ヷ 委任状 中 ㆊ理人役職 欄 入力 い 自動入力 確認
願い
＜ㆊ理人氏 ＞
ヷ 委任状 中 ㆊ理人氏 欄 入力 い 自動入力 確認
願い
＜ㆊ理人 置くㅙ業所 ＞
ヷ 委任状 中 ㅙ業所 欄 入力 い 自動入力 確認
願い
郵便番号
ヷ 任者 所属 ㅙ業所 け 所 地 郵便番号 必 入力 く い
所 地
ヷ 委任状 中 ㆊ理人 置くㅙ業所 所 地 欄 入力 い 自動入力
確認 願い
電 番号
ヷ 任者 所属 ㅙ業所 け 電 番号 必 入 く い
FAX番号
-22-
使用印鑑届
表 社ヷ 店 ㆊ表者 直接 入 や契約 限 場合 入力 様式
社ヷ 店 ㆊ表者 直接 入 や契約 限 ㅙ業者 必 提出
く い
入 や契約 限 委任 ㅙ業者 提出 必要 あ
○ 録番号
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 録番号 欄 入力 い 自動 入力 確認 願い
○日付
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 日付 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
○商号又 称
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 商号 称 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
○ㆊ表者役職
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者役職 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
○ㆊ表者氏
ヷ 競ㅗ入 参加資格審査申請書( 他業務) 中 ㆊ表者氏 漢字 欄 入力 い 自動入力 確認 願い
ヷ委任者 印鑑 ㆊ表者印 必 押印 く い
○ㆊ表者印 実印
ㆊ表者印 実印 必 押印 く い
○使用印鑑
実際 使用 印鑑 必 押印 く い
