IRUCAA@TDC : 市川総合病院のご紹介

全文

(1)Title Author(s) Journal URL. 市川総合病院のご紹介江口, 博之歯科学報, 110(2): 84-85 http://hdl.handle.net/10130/1467. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) ８４. 市川総合病院小児科のご紹介江. 口. 博. 之. 市川総合病院小児科. １．医師スタッフ：. ２．病棟：. １）現在，当院の小児科は“小児科専門医”の資格. 小児病棟は当院の東病棟４階にあり，病床数は３８. を持つ常勤医３名（江口准教授，川口講師，佐々木. 床で，その中には新生児（病児）８床が含まれていま. 助教）と小児科専修医（後期研修医）５名および病棟. す。入院患者は基本的にほとんどが小児科（小児内. を担当する非常勤医師１名の計９名で診療に当たっ. 科）の患者さんですが，小児科以外にも外科系診療. ております。それ以外には卒後２年目の初期研修医. 科（外科・耳鼻科・整形外科・眼科・形成外科・脳. が３か月間のローテーションで小児科を研修してお. 神経外科など）および小児口腔外科の手術・検査目. り（各月ごとに１∼４名程度），総勢１０∼１３名で外. 的の入院患者数も年間を通して多く，その意味で大. 来・病棟・救急外来・当直業務を担当しています。. 変多彩な疾患の患者さんが入院しています。小児科. なお，常勤小児科医師の専門分野は江口が呼吸器. の入院については圧倒的に呼吸器・消化器などの急. 疾患・呼吸器感染症で，川口講師が血液・腫瘍疾. 性疾患がほとんどを占めていますが，血液・内分泌. 患，佐々木助教が内分泌・代謝疾患となっていま. 疾患患者も常時入院しています。冬季には小児流行. す。特に佐々木助教が担当する内分泌・代謝疾患の. 性疾患患者の入院が数多いためベッドコントロール. 患者は前部長の田中がその専門であったため，この. に苦労することが多い状況になっています。なお平. 地区では抜きんでて患者数・対象疾患ともに多く，. 成２０年１月から１２月までの小児病棟の入院患者数は. 地域の医療機関からのこの分野での紹介患者は多い. １３０４名です。地域の開業医・病院からのご紹介で入院する患者. 状況が続いています。川口講師は血液疾患・悪性腫瘍の専門家で基礎研. 数も近年増加傾向にあり，ますます地域から当科への期待の大きさに責任を感じています。. 究のみならず多数の臨床経験を有しています。江口は小児呼吸器疾患が専門で前勤務病院などで. また，安全で良質な医療を提供するために，看護. 数１００例を超える多数の内視鏡検査（喉頭ファイバー. スタッフ・医師全員が参加して病棟で発生したすべ. スコピー・気管支ファイバースコピー）の経験があ. てのインシデントレポートを検証する“医療安全カ. り，今後この分野で当院でも積極的に検査を行う計. ンファレンス”を定期的に行っています。医師と看. 画です。また，２００４年に出版された世界初の“小児. 護師でインシデントの問題点を共有し，その中で明. 呼吸器感染症治療ガイドライン”の執筆者の一人と. らかになった事柄は速やかに解決し，同じ事例が二. して呼吸器感染症の臨床的研究にも取り組んでいま. 度と発生しないように努めています。今後もこの活. す。. 動は継続して行う予定です。. ２）小児病棟（４東病棟）の看護スタッフは，師長を含め２８名で患者さんの看護をさせていただいており. ３．外来：小児科の外来は（どの総合病院の小児科でもそう. ます。また，病棟には保育師の資格を持った看護助手が１名おり，病棟でのこどもたちのつらい入院生. ですが）午前は急性疾患を主体とする一般外来で，. 活を少しでも豊かなものにするようつとめています。. 午後の外来はすべて専門外来になっています。専門. 毎週土曜には地域のボランティアの方々が入院の. 外来は月曜日が循環器（慶応大学からの派遣医）・乳. 子供たちのために病棟内のプレイルームを中心に. 児健診，火曜日が内分泌・代謝（担当・佐々木），水. ゲーム等のお遊びの相手をしていただいています。. 曜日が血液・腫瘍（川口），木曜日が呼吸器（江口）・. ― ２ ―.

(3) 歯科学報. Vol．１１０，No．２（２０１０）. ８５. 腎（第２木曜のみ），金曜日が乳児健診と予防接種外. また，１９年度には千葉病院の大学院生１名の小児. 来です。それ以外に神経外来を月２∼３回不定期に. 科研修を受け入れ外来・病棟・カンファレンスへの. 行っています。腎外来・神経外来は非常勤の小児腎臓. 参加をしていただきました。. 専門医・小児神経専門医が外来診療を行っています。なお，当院の口腔外科はもちろんですが，千葉病. ６．今後の展望：私が当科の責任者になり１年半が経過しました。. 院口腔外科からも兎唇・口蓋裂などの小児口腔外科疾患患者の小児科的全身診察・術前診察の依頼も数. 今後小児科の展望としては. 多くお受けしております。. 第一に，地域医療への貢献。. ＊外来担当医のスケジュールの詳細は当院のホーム. 第二に，研修医教育の充実第三に，臨床研究の促進. ページをご参照ください。. を以前よりもさらに積極的に行っていきたいと考. ４．当直体制：. えています。. 当直体制では１９年度末までは週１回の当直のみで. まず地域医療への貢献ですが，開業医・近隣の病. したが，２０年度からは当院の救急当番日である週３. 院との病診連携・病病連携をさらに充実したいと考. 回の当直体制（月・水・金曜日）で救急外来を担当し. えています。その一環として，現在行っている市川. ています。これは地域医療への更なる貢献を目的と. 小児科医会との定期的なカンファレンスをさらに充. することはもちろんですが，平成１９年の浦安市川市. 実させ，風通しの良い関係を今後も保つように努力. 民病院閉鎖にともない地域における当科の救急医療. したいと思います。紹介患者数をさらに増やすべく. に対する期待が従来に増して格段に大きくなったこ. 医師会との各種勉強会等についても積極的に演題を. とも背景となっています。当直時間帯での入院患者. 発表しています。. 数も数多く，地域の救急医療に微力ながらも貢献さ. 次に研修医の研修カリキュラムの充実です。当科. せていただいております。なお。当直時は曜日に. には慶応大学から派遣された後期研修医と当院独自. よっては初期研修医も指導医とともに当直勤務を行. に採用した後期研修医が総勢５名います。今後は卒. い，小児の救急医療についての研修に取り組んでい. 後研修のカリキュラムをさらに充実し，日本全国か. ます。. ら研修医が集まるような科にしたいと思っています。その一環として２１年から後期研修の３年目に当. ５．教育体制（歯科学生）：. たる研修医についてはそれぞれの希望に応じ，週１. ２２年度から本学の歯科学生の市川病院での実習カ. 日の学外研修を許可しました。学外の医療機関で当. リキュラムが変更されると伺っております。当科に. 院，慶応大学小児科では学ぶことができない診療や. おける２１年度までの学生実習は木曜の午前に小児科. 研究について経験してもらい医師としての幅を広げ. 外来での各小児科医師の外来診療を見学する内容に. るような研修体制にしました。. なっています。いうまでもなく小児歯科は歯科学で. 最後は臨床研究の充実です。現在の当科の人員構. 重要な位置を占めています。その点から，まず学生. 成では研究にあてる時間が充分に取れないのが現実. が“子供に慣れる”ことから学習していただくこと. ですが，少ない時間の中でも出来うる範囲内で大学. を第一に心がけています。感染症・先天奇形などの. 病院にふさわしいユニークな臨床研究を行っていき. 小児科領域の common disease を経験することはも. たいと考えています。. ちろんですが，小児の診察方法，家族への病状説明など将来，歯科医師として身につけるべき基本的な. 最後に：. 手技・診察姿勢を小児科外来での小児科医の診察か. 現在，市川市周辺で小児の入院患者を受け入れ可. ら学び取ってもらうべく診察の様子ばかりでなく，. 能な医療機関は当院のみとなっています。この現実. 家族への説明の仕方などについても注意深く耳を傾. に当科の責任の重さを常日頃ひしひしと感じていま. けてほしいと思っています。また，外来では採血や. す。今後，地域医療・学術・教育にますます貢献す. 点滴などの小児特有の処置などについても見学して. べく医師・看護師全スタッフでさらに努力する所存. いただいています。. です。 ― ３ ―.

(4)