久留米大学医学部内科学講座
心臓・血管内科部門主任教授就任のご挨拶
久留米大学医学部内科学講座 心臓・血管内科部門 主任教授福 本 義 弘
公益財団法人木村記念循環器財団
〠 830-0011 久 留 米 市 旭 町 67 ☎ 0 9 4 2 － 3 7 － 8 1 9 9 URL: http://www.kimura-kinen.com/ E-Mail: [email protected] 平成25年7月1日付けで、心臓・血管内科主任教授に就任いたしました、福本義弘でございます。 この機会をおかりして、私のこれまでの経歴と今後の抱負を述べさせて頂きたいと思います。 私は、昭和40年山口県柳井市に生まれ、その後山口県岩国市の中 • 高を経て、平成3年九州大学医 学部を卒業致しました。卒業後は、九州大学循環器内科に入局し、竹下彰教授、下川宏明助教授の ご指導のもと、臨床および研究を行って参りました。関連病院である北九州市立医療センター、麻 生飯塚病院で臨床業務の経験を積んでおりました頃、海外留学の機会を与えて頂き、平成10年から の3年間、ハーバード大学 Libby 教授の研究室に留学し、主として「粥状動脈硬化症に関する基礎研究」 を行って参りました。帰国後は、指導医としてご指導頂いておりました下川宏明先生が、東北大学 大学院医学系研究科循環器内科学の教授にご就任され、ますます鍛えて頂く機会を頂戴し、平成18年、 下川宏明先生の教室であります「東北大学循環器内科」に赴任し、 久留米大学に参ります間での7年間、東北地方で研究 • 診療に携わっ て参りました。 このたび、久留米大学医学部内科学講座心臓・血管内科部門主任 教授を拝命致しましたことは身に余る光栄でありますとともに、 前述のとおり、これまでご指導頂きました先生方、皆様に改めま して感謝申し上げます。そして、今後は、久留米・筑後地区の心 臓血管病に対する医療の発展に、全力を尽くして貢献して参りた いと考えております。しかしながら新天地では不慣れな点も多く ございます。皆様方には、忌憚のないご意見、アドバイスを頂戴 しまして、皆様とともに教室の繁栄、地域医療の発展に努めて参１ 血圧とコレステロールを正常に（太りすぎ糖尿病には注意して） ２ 脂肪の摂取は植物性を中心に ３ 食塩は調理の工夫で無理なく減塩（１日６ｇ未満を目標に） ４ 食品は栄養バランス考えて（１日30食品目標に） ５ 食事の量は、運動量とのバランスで 甘いものには要注意 ６ つとめて歩き適度な運動 ７ ストレスは工夫をこらして上手に発散 ８ お酒の量は自分のペースでほどほどに ９ タバコは吸わない頑固に禁煙 10 定期検診わすれずに（毎年一度は健康診断）
♥ 健康ハート
10
カ条 ♥
私はこれまで、日常診療と並行して、基礎研究および臨床研究を同時並行で行う事をモットーと して参りました。内容は主として「動脈硬化性疾患」「心不全」「肺高血圧症」を中心としたものです。 「動脈硬化性疾患」におきましては、「衝撃波治療」による血管新生療法を行って参りまして、東北 大学在勤中は、「心移植」「肺移植」にも従事して参りました。さらに、希少疾患であります「肺高 血圧症」の領域におきましては、これまでのものとは違った角度から、特色ある診療・研究を行っ てきたと自負しております。 また、東北大学では、地域医療の一環として、宮城県南三陸町志津川病院で、週1回の外来業務を 7年に渡り行っておりました。その志津川病院は、ご承知のように、平成23年3月11日の東日本大 震災で甚大な被害を受けました。地域全体が未曾有の被害に遭われ、医師として何かできないか、 何をするべきかと思っている間もないほど、とにもかくにも現場に出向き震災直後から多くの医師 と協力し、「仮設診療所」で災害医療に携わって参りました。私にとって、あの悲惨な惨事を目の当 たりにし、その場の患者さんや多くの人々と関わり合えた東日本大震災は、今後の医師人生において、 さらに、人として非常に貴重な経験となりました。 それらの特異な経験、また、「診療・基礎研究・臨床研究」のバランスを保つよう一貫して心がけ て参りました姿勢に加え、さらには、久留米大学心臓・血管内科の諸先輩方が築き上げてこられま した、古き良き伝統あるこの非常に大きな教室を、ますます発展させてゆかねばならない重責を、 肝に命じているところでございます。 久留米大学医学部内科学講座 心臓・血管内科部門は現在、「日常診療」はもちろん、「基礎研究・ 臨床研究・疫学研究」と非常に幅広く大車輪で活動しており、情報発信も豊富な教室です。これら の業績をさらに発展させるべく、今後も「動脈硬化性疾患」「心不全」「肺高血圧症」「不整脈」の領 域におきまして、久留米大学で行ってこられましたことに加え、私が経験して参りましたことを融 合させ、継続的に世界に向けて情報発信していきたいと考えております。 そして、地域の皆様、先生方のご尽力を最大の武器とし、久留米 • 筑後地区の地域医療を支える中 心的役割を果たせるよう、当教室、久留米大学全体、そして何より誰より、私自身が専心誠意精進 して参ります。 今後とも、皆様のご指導 • ご鞭撻を賜りますよう、何卒宜しくお願い申し上げます。平成25年9月28日 ( 土 ) に筑水会館イベントホール（久留米大学旭町キャンパス）において、市民 公開講座「動脈硬化の疫学、予防、そして治療まで」を開催しました。木村記念循環器財団 古賀 義則理事長より、本財団の成り立ちについて説明があり、引き続き、九州大学 環境医学の清原裕 教授、久留米大学 放射線医学講座の安陪等思教授、久留米大学病院循環器病センター 上野高史 教授の3名の先生方にご講演いただき、約135名の市 民の方が熱心に先生方のお話を聞かれていました。 清原教授より「動脈硬化の予防はどうするか？」と いうテーマで、福岡県久山町で長年にわたり行われて いる動脈硬化性疾患の疫学調査「久山町研究」の成績 より、日本人の動脈硬化性疾患とその危険因子の時代 的変化と現状を示して頂き、その予防法について詳し く説明して頂きました。 安陪教授より「脳血管障害での最近の画像診断」というテーマで、最新の MRI、CT を用いると、 これまで見つけることが難しかった病気が見えるということを示され、これをどのようにして治療 に結びつけているのかをお話して頂きました。 最後に上野教授より、「冠動脈疾患治療の本邦の現状：中高年よ、冠動脈疾患に負けるな！」とい うテーマで、冠動脈疾患治療に関して、薬物領域、カテーテル治療やバイパス治療は目覚ましい進 歩を遂げており、これまで死亡率の高い疾患と考えられてきた急性心筋梗塞は最近の我が国の報告 では急性期死亡率が3％台まで減少していること、さらには発症直後に適切にカテーテル治療を行う ことができれば大半の患者さんを救命することができることなど動画を交えて分かりやすく説明し て頂きました。 講演終了後には先着50名の方々に無料の動脈硬化の検 査（頚動脈エコー、中心血圧の測定）を行い、頚動脈エコー では、実際に頚動脈硬化（プラーク）の有無や頚動脈の 肥厚のチェックを行いました。また、AI（augumentation index）測定機器を使って、中心血圧の測定も行いました。 中心血圧が高いほど血管が硬く、心臓に大きな負担がか かっていると判断されます。この2つの検査終了後には、 医師による詳しい説明を行い、ご好評いただきました。 今後も皆様に循環器病に関する情報を提供する場を企画していきたいと思います。お忙しいとこ ろ御参加を頂きました市民の皆様には心より御礼を申しあげます。ありがとうございました。
市民公開講座『動脈硬化の疫学、予防、そして治療まで』開催
久留米大学医学部地域医療連携講座 教授足達 寿
本研究会は心臓リハビリテーションの普及、発展およびそれにかかわる諸問題を基礎および臨床 の両面から研究することを目的として設立され、現在、本研究会の会長を務めさせていただいてお ります。 心血管病の患者さんは、心臓や血管をいたわるために安静臥床が続き、運動能力や体の調節の働 きが低下しています。そのため退院後すぐには強い活動はできません。どの程度の身体活動を行っ ていいのか分からないために不安もあるでしょう。社会復帰をする前に心臓リハビリテーションを 受けて、心血管病を繰り返さないよう二次予防を行い、生活の質を高めることが重要です。さらに 高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満、喫煙などの生活習慣の是正を行い、心血管病にならないため
九州心臓リハビリテーション研究会について
久留米大学医療センター 循環器内科 教授池田 久雄
現代の日本人のおよそ3人にひとりは心 臓病や脳梗塞などの血管の病気すなわち 動脈硬化性疾患で死亡しています。動脈 硬化は血管の老化現象で、誰もが年を重 ねることで徐々に進展します。一方、日常 的な身体活動は、この動脈硬化の進展を 遅らせ心血管病を予防することが明らかにされています。運動によって血管を若く保ち、長生 きする効果が期待できるというのです。では、どんな運動をどのくらいすればよいのでしょう？ 運動の種類は、歩行、軽いジョギング、水泳、サイクリング、ダンスなどの全身を使う運動が 適しています。運動強度は、自覚的には「ややきつい」ほどで、話しながら継続できる程度が 適当です。客観的な指標を求めたい方は、以下の式によって得られた心拍数を運動中維持すれば、 体力の50％程度を使う有酸素運動になります。 運動中の心拍数＝((220－年齢)－安静時心拍数) × 0.5 ＋ 安静時心拍数 （ただし、心臓病の方や心拍数に影響する薬剤を服用している場合には、この計算方法は使 用できない場合があります。） 1回の運動時間は、体力レベルにより10 ～20分から始めて、徐々に延長し30 ～60分程度 とします。運動の前後に準備・整理運動を5 ～15分行います。厚生労働省の運動指針では、 消費カロリーが300kcal/日以上または2000kcal/週以上となる運動量を目標としています。 速歩（時速5km程度）40 ～50分間で約200kcalに相当します。頻度は3回/週以上で、継続 すれば3か月ほどで効果が期待できますが、運動を中止するとその効果は意外に早く失われま す。あまり張り切り過ぎずに力を抜いて、継続することが大切です。体調の悪い場合は無理を せずに休みましょう。 また、本格的に運動を始めようという方は、事前に運動により悪化する潜在性の病気がない かを調べておく必要があります。特に、男性40歳以上、女性50歳以上で治療中の病気のある 方や、日常労作で強い動悸や息切れまたは胸痛を自覚したことのある方は、運動を始める前に 医師に相談してください。 ※当財団ホームページ（http://www.kimura-kinen.com/）「心臓病をよく知ろう」のコーナーにも掲載しております。どんな運動をどのくらい？
心・血管病を予防するために…
久留米大学健康スポーツ・科学センター 教授吉田 典子
※当財団ホームページ（http://www.kimura-kinen.com/）「心臓病をよく知ろう」のコーナーにも掲載しております。経内科領域の機能回復を目標としたリハビリテーションとは異なり、心臓リハビリテーションは食 事療法、運動療法、および薬物療法を中心に生活指導やカウンセリングなどを組み合わせた包括的 なリハビリテーションのことです。 平成18年に福岡県北九州市で第1回九州心臓リハビリテーション研究会が開催され、以後熊本、 長崎、佐賀、宮崎、大分、福岡と7回の開催を重ね、平成26年度は沖縄での開催を予定しております。 平成25年度も過去最高の参加者数となり、活発な意見交換が行われ本研究会が着実に発展している ことを実感しております。 心臓リハビリテーションには、医師、看護師、理学療法士、健康運動指導士、管理栄養士、臨床 検査技師、薬剤師、臨床心理士、作業療法士などの多職種協働の医療が不可欠です。進む高齢化と 生活習慣病の増加、医療費の増大が続くわが国において、心臓リハビリテーションの役割と必要性は、 益々大きくなると思われます。心臓リハビリテーションにおける日本人の研究結果はまだ十分とは 言えません。よりよい医療の実践につなげて、さらには心臓リハビリテーション医療の診療指針に 役立つような研究結果を九州から発信できる研究会にしたいと考えています。 九州心臓リハビリテーション研究会公式 HP http://www.kyushu-shinreha.jp/ 平成25年10月5日（土）福岡県久留米市の萃香園ホテルにて無事第27回日本心臓血管内視鏡学会 学術集会を開催し、盛会のうちに終えることができました。九州での開催は11年ぶりでしたが、参 加者は全国から200名となりました。今回の学会のテーマは「“JAPAN ORIGINAL”イメージング が導く正しい治療選択」とし、午前中のシンポジウムやパネルディスカッションには内視鏡以外の 冠動脈イメージングの進歩、薬物溶出性ステントの慢性期 の問題点を、午後のセッションでは、これまで注目されて いなかった下肢動脈領域治療における血管内視鏡に焦点を 当てたところ、多くの施設から非常に興味深い発表を頂き、 内視鏡がもたらすマクロの病理画像を観ながら動脈硬化の 治療を行える可能性がわかりました。本年度の褒賞「内田 賞」は現在スタンフォード大学に留学中の田中宏樹先生の 「Adventitial vasa vasorum arteriosclerosis in abdominal
aortic aneurysm.」が受賞され、ビデオメッセージでご発表頂きました。 ベストイメージ賞は、今回も昨年と同様に参加者全員の投票とさせて いただき、我々の同門である宮崎市郡医師会病院の小岩屋宏先生の「分 岐部病変に Kissing Balloon Technique, KBT は必要か？ ～ OCT 3D 構 築像及び in vitro での観察」が受賞されました。いずれの発表の内視鏡 学会ホームページに内容が掲載してあり、一読していただければと考 えます。また、本学術集会に合わせて行っておりました内視鏡講習会 を今回は前日の金曜日に行いましたところ、これまでにない多くの出 席を見ることができました。 最後に、開催に当たりご支援を賜りました会員、企業の方をはじめ多
第27回日本心臓血管内視鏡学会学術集会を終えて
久留米大学病院 循環器病センター 教授上野 高史
第
33
回
（平成
25
年度）
木村記念循環器財団研究助成対象者決定
第33回（平成25年度）木村記念循環器財団研究助成対象者が下記のとおり決定し助成金が贈呈 されました。これまで当財団の助成による多くの研究成果が学会や雑誌等で発表されており、授与 された研究者諸氏の活躍が期待されます。 また、当財団の研究助成による各研究者の研究成果報告を集録した「研究助成業績報告集 第21 集」を発行し、国立国会図書館や医学部図書館等関係施設に配布しました。 第33
回木村記念循環器財団研究助成対象者 （助成額：各100万円） 番号 研 究 課 題 氏 名 所 属 1 急性大動脈解離における high-mobility group box 1 蛋白の役割解析 河野 隆志 慶應義塾大学 医学部循環器内科 助教 2 免疫代謝システムの変調による生活習慣病の 分子機構の解明 田中由美子 東京医科歯科大学 難治疾患研究所細胞分子医学分野 テニュアトラック准教授 3 生体光分子イメージングによる心血管イベントの発症予測 西村 智 自治医科大学 分子病態治療研究センター 分子病態研究部 教授寄 附 の お 願 い
木村記念循環器財団は、田主丸町、宇久町の疫学研究、循環器病に関する研究助成及び 予防知識の啓発事業等を通じて循環器病の制圧活動を行っております。 これからもより充実した活動を継続して行ってまいりたいと存じますので、皆様方のご 支援を賜りますよう、お願い申し上げます。寄 附 金 は 税 法 上 の 優 遇 措 置 が 適 用
当財団は公益財団法人の認定を受けておりますので、皆様からのご寄附は税法上の優遇 措置が適用され、個人の方は所得税、法人の方は法人税の控除を受けることができます。 また、税額控除に係る証明を取得しておりますので、個人の方からのご寄附については、 所得控除と税額控除のいずれか一方をご選択いただけます。温かいご理解とご支援をありがとうございました。 この浄財は、循環器病の予防と制圧のための事業に有意義に活用させて頂いております。 医療法人あさひ 松本病院 理事長 松本信司 様 1,500,000円 医療法人静かな海の会 津屋崎中央病院 三宅 陽 様 100,000円 医療法人シーエムエス 杉循環器科内科病院 杉 健三 様 100,000円 株式会社渡辺商会 代表取締役 渡辺精一 様 100,000円 医療法人井上会 理事長 陣内重三 様 50,000円 医療法人かぶとやま会 久留米リハビリテーション病院 様 50,000円 河野産業株式会社 様 50,000円 医療法人社団久英会 高良台リハビリテーション病院 様 50,000円 医療法人社団敬信会 大法山病院 田中久淳 様 50,000円 医療法人弘恵会 様 50,000円 医療法人至誠会 様 50,000円 医療法人春成会 様 50,000円 医療法人翔山会 やまもと内科循環器科医院 理事長 山本喜一郎 様 50,000円 医療法人社団誠心会 萩原中央病院 冬野喜郎 様 50,000円 社会医療法人天神会 様 50,000円 鳥越製粉株式会社 様 50,000円 フクダ電子西部北販売株式会社 様 50,000円 医療法人文杏堂 杉病院 様 50,000円 匿名希望１社 古賀義則 様 100,000円 本間友基 様 60,000円 鴨川隆彦 様 50,000円 大島文雄 様 50,000円 友永正明 様 50,000円 橋野達也 様 50,000円 ご支援をいただいた方のご芳名を掲載します。 青柳成明 様 阿座上志朗様 足達 寿 様 阿部 健 様 池田孝三 様 池田久雄 様 池田秀夫 様 石﨑孝嗣 様 石田史郎 様 板家研一 様 一木和也 様 伊藤 正 様 伊藤博明 様 伊原承富 様 今泉 勉 様 今渡龍一郎様 岩隈裕明 様 岩橋弘志 様 岩見元照 様 上田一雄 様 上田昌博 様 上村春甫 様 植山敬久 様 碓井倫明 様 内山博史 様 打和靖宏 様 江副之人 様 榎本美佳 様 大内田昌直様 大北泰夫 様 太路亜紀 様 大林 純 様 太田勝利 様 岡部浩司 様 岡本俊昭 様 沖 良文 様 小田原健一様 鬼塚一郎 様 鬼塚俊一 様 加来秀基 様 加藤裕久 様 北野貴韻 様 木下敬一郎様 木原和生 様 久保田茂臣様 桑野和則 様 小手川雅彦様 酒井順雄 様 坂口 泉 様 坂梨俊彦 様 佐々木一彦様 塩川総合企画様 芝尾敬吾 様 柴田純一 様 島田郁子 様 嶋田 丞 様 島松昌由 様 小路 東 様 新谷 理 様 末永隆一郎様 杉本俊一 様 関 幸彦 様 妹尾俊和 様 髙橋長海 様 瀧井宏隆 様 竹中研治 様 田中裕幸 様 田邊章弘 様 千葉未知夫様 辻ゆかり 様 津留智子 様 鶴田 真 様 寺澤正壽 様 徳田圭亮 様 戸倉 修 様 戸嶋裕徳 様 永江内科小児科医院様 中田眞詩 様 中村俊博 様 中山 浩 様 永山和彦 様 南部征喜 様 西 栄二 様 西 宏文 様 西山安浩 様 野田武彦 様 野原正敏 様 野元一孝 様 橋本隆一 様 花畑病院 様 濵田敬史 様 原口信一 様 日髙義雄 様 冷牟田浩司様 深水 圭 様 福田 弘 様 福田由紀子様 藤山増昭 様 古莊陽三 様 古田陽一郎様 戸次久敏 様 眞島健吉 様 松本信司 様 松山公明 様 丸山英勝 様 三池善朗 様 水ノ江昭英様 溝口敬一郎様 溝口 進 様 溝渕博司 様 緑川啓一 様 宮崎 洋 様 宮﨑秀人 様 三好 博 様 迎 利彦 様 村橋信夫 様 室原豊明 様 毛利太一 様 元永一郎 様 森 文信 様 森山敦夫 様 森山拓男 様 安田章伸 様 山鹿昭彦 様 山下良直 様 山田賢典 様 葉 昌義 様 横田泰司 様 横山晋二 様 吉岡春紀 様 吉田典子 様 良永光啓 様 吉原太郎 様 吉山秀樹 様 和田芳文 様 匿名希望４名 香典返し 野原正敏様より 10万円 訃報 木村記念循環器財団 元評議員の渡邊季敏 氏（渡邊精一監事の 御 尊 父 ） は、 平 成 25年6月10日 に ご 逝去されました。 同元評議員の小路東 氏は、平成26年2月 3日にご逝去されま した。 長年にわたるご尽力 に感謝し、御礼を申 し上げると共に、謹 んでご冥福をお祈り 申し上げます。 木村記念循環器財団へのご寄付 木村記念循環器財団をご支援くださった方 （平成 25 年 3 月 1 日から平成 26 年 2 月 28 日 50 音順） （平成 25 年 3 月 1 日から平成 26 年 2 月 28 日）
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