重点施策の取組状況について高知市子ども・子育て支援会議平成29年度開催分資料高知市公式ホームページ

(1)

重点施策

(2)

児童虐待の発生予防

子育

家庭

育児力

向

育児

負担感

孤立感

軽減

乳児家庭全戸訪問事業

看護連絡票

医療機関

連携

乳食教室

産後

事業

１歳

月児，

歳児健診

一時預

事業

幼稚園，

地域子育

支援拠点事業

親子絵

あい事業

相談支援

子育

児童家庭相談

園庭開放

子育

相談事業

母子保健活動

事業

保健指

必要

家庭へ

支援

養育支援訪問事業

実施

関

機

関

(3)

○児童虐待

生予防

児童家庭相談

高知市子

家庭支援

ンタ

児童虐待

関

相

談

け

子

関

各種

相談

幅広

け付け

い

。

児童虐待

然防止や早期

見

積極的

組

い

。

◆相談件数

福祉行

報告例

度

養護相談

保健相談

障害相談

(4)

○児童虐待

生予防

児童虐待予防推進事業

ン

ンキャンペ

ンへ

参加

協力

成

29

10

28 日

ウ

開催

(5)

○児童虐待

生予防

子

地域ネ

ワ

機能強化事業

児童相談所や外部

専門機関

子

虹情報研修

ン

タ

兵庫県ここ

ンタ

研修へ

参加

地域ネ

ワ

構成員

専門性

向

や連携強化

研修等

実施

成

29 度児童虐待予防研修

地

児童虐待予防講演会

開催

(6)

○児童虐待

生予防

養育支援訪問事業

養育支援

特

必要

あ

断

家庭

対

保健師

保育士等

居宅

訪問

養育

関

指

言等

行う

乳児院等

運営

社会福祉法人

事業

委

実施

い

。

◆訪問支援実績

件数

度

専門的相談支援

(7)

後

課

○ 妊娠期

出産

子育

期

わ

切

目

い支援

充

実させ

保健

療

福祉

関

機関

ネ

ワ

機能

強化

専門性

向

図

こ

重要

あ

。

○ 関

機関

連携

保護者

ニ

相談へ

適切

対応や養育へ

サ

行い

子育

家庭

孤立化

い

う支援

図

児童虐待

防止

。

○ 講演会

研修等

実施や定期的

広報活動

子

関わ

あ

機関や団体及

地域住民等

け

児童虐

(8)

○高知市

け

児童虐待

現状

参考

虐待相談

通告

認定対応件数

度

虐待相談

付

件数

虐待認定対応件数

虐待種類

件数

度

身体的虐待

(9)

○高知市

け

児童虐待

現状

参考

被虐待児

齢

件数

度

～

歳

満

歳

歳～

～

～学齢前

学齢前

学生

中学生

高校生

虐待者

件数

度

実

父

実父

外

実父

外

実父

外

実父

外

父親

実

母

実母

外

実母

外

実母

外

(10)

重点

重点施策

施策

障害児

障害児支援

支援

充実

○

○ 達障害児

達障害児

早期

見

早期療育支援体制

○

○ ○新生児聴覚検査事業

新生児聴覚検査事業

○

○ ○在宅障害児

在宅障害児

支援体制

推進

○サ

活用

活用推進

活用

推進

子

(11)

精神達面所見者人

2,585人

未受診者

受診率 96.0%

1歳6 月児

健診

2,694人

中

人要指

人

要観察

人

要精密

人

早期療育教室早期療育教室早期療育教室

早期療育教室実実実実人人人人延延延延人人人人

親子通園施設親子通園施設親子通園施設

親子通園施設わわわわ園園園園実実実実人人人人延延延延 ,,,, 人人人人

地区当保健師 フォロー 3歳児健診

フォロー

保育所

専門相談専門相談専門相談

専門相談実実実実人人人人延延延延人人人人

対象者数

受診者数

心理士相談心理士相談心理士相談

心理士相談実実実実人人人人達相談

達相談達相談

達相談実実実実人人人人延延延延 ,,,, 人人人人

子ども発達支援センター

(子ども育成課)

幼稚園

延延延延人人人人

保育所等訪問支援事業保育所等訪問支援事業保育所等訪問支援事業保育所等訪問支援事業

有所⾒率 25.8%

専門医療

機関

専門療育

機関

相談相談相談相談

技術支技術支技術支技術支

援援援援

⺟子保健課

図

達障害児

早期

見

早期療育支援体制

平成年度

幼児健診受診

促進訪問事業

○

(12)

度度度

度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度度％

％％

％

図

歳

児健診

所見率

次推移

精神面

所見率所見率所見率所見率

１歳６⽉健診

早期発⾒への取組み

取り組み開始

※ ※※

※ 成成成成度度度度歳歳歳歳ヶヶヶヶ健診健診健診健診

○

(13)

児

特性

止

いうこ

…

1 否認･拒否

↓

2 哀

怒

不

↓

3 原因究明

引

訓練

↓

4 抑う

↓

5 容

容へ向

う過程

表出

方

容

時間

人

○

○ 早期発見

早期発見

早期療育支援体制

早期療育支援体制(

(

(子

(

子

発達支援

ンタ

)

保護者

気持

寄

添う支援

大切

～

○健診

子

達支援

ンタ

相談

全数家庭訪問

実施

保護者

気持

傾

聴

子育

相談

応

い

。

○早期療育教室

全

回コ

回目終了後

再度家庭訪問

実施

個

指

計画

交付

○就園

い

児童

い

教室利用前

園訪問

実施

園

様子

保護者

共

○保護者

了解

得

就園機関

個

指

計画

共

(14)

歳

児

健診

児

歳児健診

児

早期療育教室

( 間間間間回回回回回回回回ココココ )

■ ■ ■

■ 教室教室教室教室回目終了後回目終了後回目終了後回目終了後家庭訪問家庭訪問家庭訪問家庭訪問 ■

■ ■

■ 児童児童児童児童達支援達支援へ達支援達支援へへへ支援支援支援支援 ■

■■

■ 就園機関就園機関就園機関就園機関共共共共

親子通園施設

わ

園

■ ■ ■

■ 保護者交流会保護者交流会保護者交流会保護者交流会 ■

■ ■

■ 保護者保護者保護者保護者集会集会集会集会 ■

■ ■

■ 個個個個指指指指計画計画計画計画交付交付交付交付

心理相談

達検査

早期療育教室

午後

全数訪問

対象：特性強く早急支援つと必要児とその保護者

園

園へ

へ

技術支援

○

○ 早期発見

早期発見

早期療育支援体制

早期療育支援体制(

(

(子

(

子

発達支援

ンタ

)

保護者

保護者や

や

や就園機関

や

就園機関

相談

園訪問

家庭訪問

(15)

子

聴覚障害

早期

見

け早い段

適切

措置

講

う

こ

目的

実施

。

実施概要

初回検査初回検査要再検査

場合再検査高知県内産科療機関

15施設委実施

初回検査原則出生後2日～4日間自動聴性脳幹反応 AABR) 検査

再検査初回検査要再検査場合初回検査実施療機関再度検査。

再検査要精密検査場合高知大学学部附属病院耳鼻咽喉科精密検査実施

。

高知市

出生数

約2,700人/

再検査割合診児 1 2％

50人程度

要精密検査割合診児 0.5％

10人前後

難聴診断さ場合療育福祉ンタ紹

難聴診断さ人程度

公費負担

公費負担実施こ新生児全数検査

け環境整い精密検査診防難聴

見さ場合支援体制整えこ

。

難聴診断さ場合療機関療育機関等連携必要支援行い。

乳児期降こえ悪場合あ乳

幼児健診診必要性啓や保護者心配

相談対応い。

成～実施

実績

H28.5

～

H29.3

診者数

2,203

人

再検査

50 人

要精密検査

10 人

状況地担当保健師的対応療育う支援い。

○

(16)

○子

達支援

ンタ

機能強化

○親子通園施設

わ

園

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

参加児童

主

診断

(

録児

H28

度

22 )

■目的

達課応設定こ

効果的達支援行う

保護者士交流図心情面サ

行う

■対象齢

心身障害児保護者

乳児期参加可能

■実施度

3～4回

■ タ

保育士保健師理学療法士

親子通園施設

わ

園

け

心身障害児

ゆ

こ

新設

H

～

○

○ 在宅障害児

在宅障害児

支援体制

推進

推進(

推進

(親子通園

(

親子通園

わ

園

園)

)

■定員

(17)

教育研究所

調整調整調整調整個移行支援計画

個個移行支援計画移行支援計画個移行支援計画作成作成作成作成

図

就学前

支援

必要

児童

支援体制

対象対象対象

対象特特特特支援保育支援保育支援保育支援保育活用活用活用活用いいいい児童児童児童児童活動活動活動活動中中中中気気気気児童児童児童児童

サ

連携連携連携連携

参考

長児

サ

所持率

※ ※ ※

※ 度度度度障害児障害児障害児障害児ニニニニ調査調査調査調査度度度度降降降降就学相談就学相談就学相談就学相談時

時時

時所持率所持率所持率所持率

特別支援教育 推進委員会

保育所

幼稚園

就学相談

個移行支援会議個移行支援会議個移行支援会議個移行支援会議

学校学校学校

学校校校校校園園園園連絡会連絡会連絡会連絡会

･

･中学校

中学校

通常学通常学通常学通常学

特支援学特支援学特支援学特支援学

特

支援学校

特支援教育特支援教育特支援教育特支援教育コネタココネネタタコネタ

特支援教育特特支援教育支援教育特支援教育コネタコネタコネタコネタ

調整調整調整調整

H HH

H 度度度度 HHHH 度度度度 HHHH 度度度度 HHHH 度度度度 HHHH 度度度度 HHHH 度度度度

%

○

(18)

後

方向性

高知市子

達支援

ンタ

設置

(

成

22 )

達障害児

早期

見

早期療育

体制

整え

。

後

さ

内容

充実

図

。

在宅障害児

支援体制

推進

成

27 度

実施

い

ゆ

こ

早期支援

場

後

関

機関

連携

内容

充実

図

。

障害児へ

切

目

い一貫

支援

実現

作成

サ

所持率

徐々

増加

後

引

活用推進

組

進

(19)

重点施策

障害児支援

充実

○ 相談支援体制

○ 学校就学前

子

対

早期支援

○ 課後や休日

長期休業へ

支援

○ 卒業後

向け

支援

(20)

○ 相談支援体制

い

障害者相談

ンタ

委

東西南地域障害者相談ンタ設置，障害あ方や障害あ子生活やサビ利用等関総合的相談窓口。

149

180

73

115 84

168

63

125

0 50 100 150 200

東部⻄部南部北部人/年

相談センタ別相談実人数児童

H27 H28

成

27 度

度

成

28 度

度

相談実人数

児童

517 人

440 人

● 間相談実人数

児童

36

152

5

227

19 ₄ 54 20 19

105 28

181

23

3 41 40 0

100 200 300

(21)

○ 相談支援体制

い

指定障害児相談支援事業所

指定特定相談支援事業所

障害福祉サビ又障害児通所支援利用申請場合，利用計画書提出必要。

指定相談支援事業所相談支援専門員，障害あ子心身状況や環境，保護者意向考慮利用計画作成，サビ提供事業所連絡調整や，一定期間利用計画適切あうニタン行い，必要応見直行う援助行い。

●障害者相談

ンタ

相談員や指定相談支援事業所

相談支援専門員

専門性

高

，

～

ヶ月

回勉強会

開催

，事例検討

行う

全体研修

実施

。

H27

度

H28

度

H29

9 指定特定相談支援事業所

29 箇所

31 箇所

33 箇所

指定障害児相談支援事業所

18 箇所

21 箇所

22 箇所

● 成

29

9 時点

障害児通所支援決定者

利用計画作成率

●指定相談支援事業所数

決定者数

計画作成済人数

左

内

ン

計画作成率

(22)

参考

障害児通所支援

事業所数及

利用状況等

事業所数

度

時点

度

時点

度

時点

児童達支援事業所児童達支援事業所児童達支援事業所

児童達支援事業所

箇所

療型児童達支援事業所療型児童達支援事業所療型児童達支援事業所

療型児童達支援事業所

箇所

保育所等訪問支援事業所保育所等訪問支援事業所保育所等訪問支援事業所

保育所等訪問支援事業所

箇所

課後等課後等課後等

課後等ササササビビビビ事業所事業所事業所事業所

箇所

●障害児通所支援

事業所数

度

～

児童達支援児童達支援児童達支援

児童達支援人人人人人人

療型児童達支援療型児童達支援療型児童達支援

療型児童達支援人人人人人人

保育所等訪問支援保育所等訪問支援保育所等訪問支援

保育所等訪問支援人人人人人人

課後等課後等課後等

課後等ササササビビビビ人人人人人人

(23)

17 ₁₆ 18

1 1 1 0

10 20 30 40

H27年度末 H28年度末 H29年9⽉末箇所

事業所数

児童発達支援医療型児童発達支援

2… ₂₆₆

218 2… 244 ₂₀₄ 0

200 400 600

人/年

児童発達支援

決定児童数利⽤児童数

年間実決定児童数年間実利⽤児童数

○ 学校就学前

子

対

早期支援

児童

達支援事業

児童

達支援事業

児童

達支援事業

児童

達支援事業

療育観点集団療育及個療育行う必要あ認就学児対象。日常生活け基的動作指や集団生活へ適応訓練等必要支援行い。

療型児童

達支援事業

療型児童

達支援事業

療型児童

達支援事業

療型児童

達支援事業

就学児あこ加え肢体不自由肢肢又体幹機能障害あ理学療法等機能訓練又療的管理い支援必要認障害児対象。児童達支援及治療行い。

実施状況

1

11

8 11 ₉

6 0

10 20 30

人/年

医療型児童発達支援

決定児童数利⽤児童数

(24)

4 5 5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

H27年度末 H28年度末 H29年度９⽉末箇所

_事業所数

71

104

89

28

53 ₄₆

0 20 40 60 80 100 120 140 160

H27 H28 _{H29(4⽉-9⽉)} 人/年

_{決定児童数利⽤児童数}

年間実決定児… 年間実利⽤児…

○ 学校就学前

子

対

早期支援

保育所等訪問支援事業

保育所や幼稚園学校在籍い障害あ児童対当該施設保育所等訪問支援事業所職員訪問集団生活適応支援や必要支援行い。

(25)

30 36

43

0 10 20 30 40 50

H27年度末 H28年度末 H29年度９⽉末箇所

事業所数

446 460 521

337 397

471

0 500 1000

H27 H28 _{H29(4⽉-9⽉)} 人/年

_{決定児童数利⽤児童数}

年間実決定… 年間実利⽤…

○放課後や長期休暇へ

支援

課後

サ

ビ

事業

授業終了後又休業日生活能力向必要訓練や社会交流進等支援行い。

(26)

Ｈ

27 度

度

7/22

～

8/27

Ｈ

28 度

度

7/21

～

8/29

Ｈ

29 度

度

7/25

～

8/29

高知市立特

支援学校

16 人

延

273 人

3 人

延

61 人

3 人

延

41 人

高知大附属特

支援学校

5 人

延

89 人

7 人

延

108 人

9 人

延

110 人

○放課後や長期休暇へ

支援

障害児長期休暇支援事業

特支援学校長期休暇中や創作活動等文化的活動日常生活動作援行うこ障害児や保護者地域生活支援。

(27)

特支援学校進路相談会児童生徒情報共や進路向け検討行い。

卒業後就労支援型事業利用検討特支援学校高等部生対象就労ン実施評

価い人保護者学校相談支援事業所就労移行支援事業所確認行い。

就労ン用いン成度県内統一作成さ度活用い。

※就労支援B型，企業等就労困人，働場提供，知識及能力向上や維持図

訓練行うサビ。

※就労ン，障害あ方就労い，専門性あ就労移行支援事業所職員，人就労関作

業能力観察就労能力評価。

進路相談会等参加回数

H28

度

16 回

H29

度

7 回

9 現在

○ 卒業後

向け

支援

進路相談会

(28)

○ サ

ビ

利用

あ

障害児支援利用計画

作成体制

一定整

，子

多様

ニ

や生活状況

沿

生活支援

行う

，相談支援専門員

質

向上

課題

。

，地域

身近

相談機関

あ

障害者相談

ンタ

や障害福祉サ

ビ

周知

機会

通

引

行

い

。

○ 放課後や長期休暇

支援

放課後等

イサ

ビ

事業所

増加傾向

あ

，

成

度中

事業所，

成

度

い

，

月

時点

新

事業所増え，利用児童

増加

い

。

事業所

一定確保

，

子

障害特性や発達

沿

支援

必要

あ

，事

業所職員

キ

ップ

関係機関

連携

，取

組

い

。

○ 卒業後

向

保護者や関係機関

生活や進路

相談会へ参加

い

。就労

ン

特別支援学校や就労支援事業所

連携

実施

い

，支援

途切

機関

へ

う支援

行

い

。

(29)

重点施策

障害児支援の充実

(30)

特別支援教育の充実

学校

中学校

義務教育学校

特

支援学校

通常

学

通

指

特

支援学

ＵＤ

活

授

業

や障害特

性

応

合理的

配慮

実施。

交流及共学習

通常

学級

在籍

，言語障害

やＬＤ

ＡＤＨＤ

等

課題

改

各障害種別

少人数学

級。障害

あ

子

一人

応

教

育

行う。

障害

程度

比較的重い子

対

象

専門性

生

教育

行

う。

保育所

幼稚園

認定こ

園等

関

機関

連携

就学相談

個別移行支援計画

支援

引

校内委員会

特別支援教育学校

コ

ディネ

タ

連携

ン

教育

※

構築

一人

教育的

ニ

応

適切

居住地校交流

校内支援体制整備

強

個別

教育支援計画，個別

指

計画

作成

支援

行い

(31)

○特

支援教育

充実

特

教育的

支援

け

い

子

推移

高知特

支援学校

児童生徒数

学

数推移

児童生徒数

人数

学

数

学

数

学

数

幼稚部

学部

中学部

高等部

訪問

計

26

40

49

58

5

152

32

27

42

37

68

3

150

33

28

36

35

67

3

141

32

29 ―

151

34

各度日現在

対象知的障害

特

支援学

児童生徒数

学

数推移

学校等

中学校等

設置数

(校)

児童数

(人)

学数

設置数

(校)

生徒数

(人)

学数

26 39 378 125 18 122 49

27 40 431 127 19 143 47

28 40 434 123 19 164 51

言語言語言語

言語ＬＤＬＤＬＤＬＤＡＤＨＤＡＤＨＤＡＤＨＤＡＤＨＤ

学校学校等中学校等

26 78 8 14

27 79 11 16

28 80 15 10

29 68 18 12

(32)

○特

支援教育

充実

教育相談

当

職員

増員や専門性向

組

病院

診

待機期間

長期化

→

相談件数

増加

相談内容

多種多様

→

相談対応へ

臨床心理士等

専門性

求

。

101

136

166 170 185

232 190

249 ₂₃₉

307

270

249

0 50 100 150 200 250 300 350

通常学け教育相談及長児就学相談次推移

就学相談数

(33)

研修等

支援

校内支援体制

充実

校内委員会

特

支援教育学校コ

ネ

タ

個

教育支援計画及

個

指

計画

第第第第回回回回

特支援教育学校コネタ役割

い

講演松秀彦准教授高知大学自閉ペ

症等子理解支援い

新度向け引

○特

支援教育

充実

校内支援体制整備

強化

向け

組

〇法研修〇法研修〇法研修

〇法研修次研修次研修次研修次研修職務等研修専門的職務等研修専門的職務等研修専門的職務等研修専門的教育研修教育研修教育研修教育研修

特支援教育特支援教育特支援教育

特支援教育学校全体学校全体学校全体学校全体実施実施実施実施ああああ研修

研修研修

研修全教職員全教職員全教職員全教職員対象対象対象対象特特特特支援教支援教支援教支援教育

育育

育いいいい概論概論概論概論特性特性特性特性理解や理解理解理解ややや対応対応対応対応いいいいン

ンン

ン教育教育教育教育実現実現実現実現向け向向向けけけ等等等等い

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〇校内研修〇校内研修〇校内研修

〇校内研修学校学校学校学校要請要請要請要請

子子子

子一人一人一人一人特性特性特性特性応応応応適切適切適切適切支援支援支援支援障害者障害者障害者障害者差解消法

差解消法差解消法

差解消法合理的配慮等合理的配慮等合理的配慮等合理的配慮等研修研修研修研修行行行行。。。。

〇支援会〇支援会〇支援会

〇支援会へへへへ参加参加参加参加

特

支援教育学校

特

支援教育学校

特

支援教育学校

(34)

福祉機関

療機関

特別支援学校

小学校小学校小学校小学校中学校等

中学校等中学校等

中学校等

福祉

機関

療

機関

就学中

保護者保護者保護者保護者

高等学

校

大学

企

業

NP

O

療機関

福祉機関

労働等

関

機関

特別支援学校

保育所保育所保育所保育所幼稚園幼稚園幼稚園幼稚園

卒業後

就学前

保護者保護者保護者保護者

保護保護保護保護者者者者

○特

支援教育

充実

い支援

充実

就学先へ

支援引

組

＜就学前

→

＞

個

移行支援計画

＜

→

中＞

個

教育支援計画

個

指

計画

(35)

就学相談

実施

○特

支援教育

充実

い支援

充実

就学先へ

支援引

組

就学

就学相談

相談

保育所

幼稚園

認定こ

認定

こ

園等

巡回

＜～＞保育所→ 特支援担当保育士配置さい幼児対象就学相談希望者 47園 78

＜＞幼稚園→ 特支援担当教員配置さい幼児。特配慮必要幼児。就学相談希望者 13園 24

＜＞保育所認定こ園→ 特支援担当保育士配置無幼児対象就学相談希望者 37園 54 。

※必要応知能検査実施や観察相談園訪問。時就学相談い。

支援

引

へ

組

＜

＞特

支援担当保育士研修会

個

移行支援計画

就学期

引

い

説

明

周知

図

。

＜

12 ＞保育所

幼稚園等

作成依

。

い支援

充実

成「8 度発達障害診断，断あ児童生徒個教育支援計画個指計画作成率

→ 学校等 85.1％，中学校等 76.7％

成」0 度発達障害診断，断あ児童生徒個教育支援計画個指計画作成率

(36)

○特

支援教育

充実

特

支援学

専門性

向

目指

組

特

別

支

援

教

育

概

論

知

能

検

査

実

技

講

習

個

別

の

支

援

計

画

自

立

活

動

＜新任特支援学担任研修＞

ス

タ

ー

訪

問

フ

ォ

ロ

ー

ア

ッ

プ

訪

問

グ

ル

ー

プ

実

践

交

流

研

究

授

業

指

導

案

集

作

成

月

～月

～月 10～1「月月

～月～月

( ( (

(新規新規新規)新規)))自閉症自閉症自閉症自閉症情緒障害特情緒障害特情緒障害特情緒障害特支援学級充実研修支援学級充実研修支援学級充実研修支援学級充実研修ＨＨ「9ＨＨ「9「9「9～～～～

自閉症情緒障害学級在籍児童生徒，全体 5「.9％。

校内い，自閉スペクラム症対応一人ひ

＜知的障害特支援学充実事業＞

＜自閉症情緒障害特支援学充実研修＞

自

閉

情

緒

特

学

級

特

教

コ

ネ

知的知的知的

知的障害特障害特障害特障害特支援学級充実事業支援学級充実事業支援学級充実事業支援学級充実事業Ｈ「6ＨＨＨ「6「6「6～～～～

重点施策の取組状況について 高知市子ども・子育て支援会議 平成29年度開催分資料 高知市公式ホームページ

重点施策

児童虐待の発生予防

子育

家庭

育児力

向

育児

負担感

孤立感

軽減

乳児家庭全戸訪問事業

看護連絡票

医療機関

連携

乳食教室

産後

事業

１歳

月児，

歳児健診

一時預

事業

幼稚園，

地域子育

支援拠点事業

親子絵

あい事業

相談支援

子育

児童家庭相談

園庭開放

子育

相談事業

母子保健活動

事業

保健指

必要

家庭へ

支援

養育支援訪問事業

実施

関

機

関

○児童虐待

生予防

児童家庭相談

高知市子

家庭支援

ンタ

児童虐待

関

相

談

け

子

関

各種

相談

幅広

け付け

い

。

児童虐待

然防止や早期

見

積極的

組

い

。

◆相談件数

福祉行

報告例

度

度

度

度

度

度

重点施策の取組状況について高知市子ども・子育て支援会議平成29年度開催分資料高知市公式ホームページ