中学生サッカー選手における筋腱付着部障害発生に関連する要因について

理”

it

：_{療 才去苧}：_{第31巻第7号}

・

₃₉₁

・

、

・

_{396蚕棲　（20041ト：}

報 　 　告

中学

生

サ

ッ

カ

ー

選 手

に お

け

る

筋 腱 付

着 部

障

害

発 生

に

　　　　　　

関

連す

る

要

因

に

つ

い

て

＊

中

澤

即

恵

＊ ＊

　

坂 本

雅 昭

茂 原

重

雄

要 旨

　 本研 究

の

目的

は

，

成 長期

スポ

ー

ツ

障 害

に

対す

る

f

防

の 口_亅

能 性 を探 索 す

る た め

．

筋 腱 付 着 部 障 害 発 生

に

影

響 を 及

ほ

す 身 体 的 要

因 につ い て

検 討 す

るこ

と

で あ るt

／

対

象

は 中

学

生 男

f’

サ ッ カ

ー

部 員

81 名

と し

．

筋

腱

付

着 部 障

_害

の あ る

者

13 名

と

筋

腱

伺 着

部

障害

の ない

_者

68

_名

の

2

グル

ー

プに

分

け

，

身 長

の

成 長 速 度

や

筋

タイ ト ネス

，

ア ラ イメ ン

1・

につ い て

調

査

・

測 定

を

行

っ た。 その

結 果

，

筋 腱 付 着 部 障 害

と

身 長

の

成長 速 度 曲 線 城

長 区 分

） との

問

に

関連 性

は

認

め ら

れ なか

っ た。

ま

た

，

筋

タ

イ

ト

ネ

ス 〔

右 腸 腰 筋

，

内 転 筋 群

，

右

ハム ス トリ ン グ ス

．

左

大 腿 四 頭

筋

｝

、

アラ イメ ン ト 〔左

leg−heel

　angle） は1月 ら か に 判 別 に 関

与

・

し

．

筋 腱 付

着 部

障 害の 発 生と密 接 な 関 連

’

1

生が あ ること が 示 唆 さ れ た

。

成 長 期ス ポ

ー

ツ

_{障 害}

に

対 す

る 理

学 療 法 領

域の

_治療

に

加

え

，

予 防 に 対 す る 介 入の 可 能

性

が

示

唆 さ れ た

．

，

キ

ー

ワ

ー

ド

　

成

長 期

，

筋 腱 付 着 部 障 害

．

障 害

予

防

は じ め に

　

サ ッ カ

ー

は 下 肢 を 中 心 に ボ

ー

ルを 扱い

，

激 しい コ ン タ ク ト を 伴 うス ポ

ー

ツ

_種

凵 で あ り

，

傷 害

の発 生

頻 度

は

高

い 1 ］

。

成

長 期

のサッ カ

ー

で は

成

人の

場 合

と

異 な り

，

ス ピ

ー

_ドの

あ

る

激

しいプ レ

ー

やボ デ ィコ ン タク トが 少 ないた め 大 き な

外傷

に な る こ と が 少 な

く

，

外 傷

よ り

も障 害

の

発

生

頻 度

が

高

いこ とが

特 徴

で

あ

る

、

　 成 長期

で は

，

骨 と筋

・

腱

の

長育

・

幅 育

は 必

ず

し

も　

・

致

し てい ない

．

，

ll

歳

か ら

15

歳 前 後

の

成

長ス パ

ー

ト と よ ば れ る 時 期 に は

，

骨 が 急 速 に 成 長 す る わ りに筋

・

腱 な どの

軟 部

組

織

の成 長 速

度

が 遅

く

，

発

育

の差 が 牛 じ る。 こ の

長

育

・

幅 育

の

不 均 衡

が

筋

・

腱

に

伸 長 性

の ス トレ ス

を

生 じ

，

筋

・

腱 付 着部

に

障 害 を も

た ら

す

可

能 性

が

高

い と

_考

え ら れ る。

古 賀

ら ：

）

】 は

成 長 期

に は

筋

・

腱

や 関

節 包

な どの

軟

部 組 織の緊 張 が 高 く な り

．

スポ

ー

ツ傷 害 が 多 発 す る 要 因 と なっ てい る と

報

告 し ている

、

、

ま た

，

鳥 居

3跏 は

中 学

生

男 子

で は 障

害

群で

1

年 問

の

身 長増 加

量 が 大

き

い

傾 向

がみ

　 Factors　ReTated　t〔〕　Occurrcnce　of　Enτhe言oprithy 　：llllong 　亅ulli‘）r

　 High　Sehc，ol 　S”ucer 　Pld｝ヒrs

＊

＊

群馬大学た学 院 医 学 系 研 究 科 保 健学 専 攻 　 c

．

〒371

−

S511 群馬 県 前 懦 市Rfi

・

llllll

」3

−

39

−

Lt2】

　Rie　N訓kazawu

，

　RPT

，

　MSMasa とtki 　

S

とし

k

巳m

匚

塵

しo

．

　RPT

．

　PhD

．

　Shigco

　 Moham

．

　MD

：

　Gradunte 　Schnn］　of 　Hea1［h　Scle【lcピs

．

　GLmllm

　 Univursity 　〔受 伺　1］　　2003年9∫亅17日　　

・

受埋H　　2004卑二_9月4日：

1

ら れ た

と

し，

筋

・

腱の 堅 さ （タイ トネス） は

身

長

増 加

量 と 正の

相 関

を 示 し た と し てい る

、

、

さ ら に

，

身体

の

_各

部 位

に は 発

育

の

時 期

が わ

ず

か

ず

つ の

ず

れ が あ り

，

部 位

ご との ア ン バ ラ ン ス を 生 じる ことで

筋

タ

イ トネ

ス

_{を変 化 さ}

せる

原 因

に

な

ると

も帳 告 し

てい る

，

ま た

，

小 中 学 生

と

高 校 生

以 上 を 比

較

し た

結 果

．

関 節 弛 緩 性

テス ト

．

タ イ トネス テ ス トよ

り も

ア ライメ ン

ト

チ ェ ッ ク の

方が 障 害

に

対 す

る メ デ ィ カ ル チ ェ ッ ク として有 用で あ るとす る 岡 村 ら5》の

報

告 も あ る

。

従っ て， 持 続 す る 機 械 的 刺 激 が 筋 腱の付

着

部に加 わ り

，

安 静

時 痛や運

動 時 痛

な ど が 生 じる

筋

腱

付 着

部 障 害の発 生には

，

筋タイ トネス

，

下

肢

ア ラ イメ ン トの

変 化

が

大 き く関 与 し

て い る と

考 え ら

れる。

　 今

回

，

成 長期

の ス ポ

ー

ツ

障 害

に 対

す

る 予 防の可

能性

を 探 策 す る 目

的

で

，

中学

生 サッ カ

ー

選 手

に お け る

身 長

の

_成

長

速

度 や

筋

タ イ トネス

，

ド

肢

ア ライメ ン トを

中心

と し た

身 体 所

見に基づ い た

筋

腱

付 着 部 障 害 発

生に

関 連す

る

要 閃

につ い て

検 討 し

たの で

報 告 す

る。

対 象 及

び

方 法

1．

対

象

　 対 象

は

，

中 学 校

3

校

の

男 子

サ ッ カ

ー

部 員

81

名

（

平 均

年齢

ユ

3，

ユ±

LO

_{歳 ） と}

_{し た}

、

．

_{学 年 別}

の

内 訳

は

3

年 生

28

名

，

2

年 生

Ll

名

，

1

年 生

32

名

で

あ

っ たu

平 均 身 長

はユ

57

．

5

±

9．

6

　_cm

，

_{平 均 体 重 は}

49

．

7

±

10

．

lkg

，

平 均 体 脂 肪 率 は

18

．

3

±

5

．

3

％で あ

り

，

サッ カ

ー

開 始 年 齢

は

平 均

8

．

4

±

1

，

8

NII-Electronic Library Service

392

理学 療 濯ζ学 　　第31巻 第7号 表1 対 象 者の属 性 3年 生

2

年 生

1

年 牛 人 数 （名）　 　 　 28 平 均 身 長±

SD

_{〔cm ）}1　t62 ± 6

．

1 平均 体 重±

SD

　

〔

kg

；

　　　　　　　

56

．

7± 9

．

6 平 均 体 脂肪率±

SD

（％ ）　 　 　 　

18

．

5

±

5

．

6

サ ッカ

ー

開 始 年 齢±

SD

_（歳〕　 　

8

．

2

±

1

．

7

経 験 年数± SD 〔年1　 　 　 6

．

8＝ 1

．

7 　 21158

．

2± 7

．

349

．

3± 8

．

916

．

4

±

4

．

5

　

8

．

6

土

1

．

8

　5

．

4± 1

．

8

　 　 32149

．

5土 6

．

243

．

8土　7

．

219

．

3

土

5

．

4

　

8

．

4

±

1

、

8

　

4

．

6

＋ ₁

．

8

　 言† 　 81157

．

5± 9

、

649

．

7±　10

．

l

i8

．

3

±

5

．

3

　

8

、

4

±

1

．

8

　5

．

6

±

2

．

O

SD

：standard 　

deviation

歳

，

経 験 年 数

は

平 均

5

．

6

±

2

．

0

年

で あっ た 俵

D 。

さ ら に，

1

日の練 習

時

間 は

平 均

2

時 間

で

あ り

．

練 習 頻 度

は

3

校

と も 週

6

日 で あっ た

。

軸

足 は

左

が

76

名

，

右

が

5

名

で

あ

っ

た

．

．

2

．

万

法

　

全

対 象 者

に

対

し

，

部 活

動

開

始 前

に 以 下の

調 査

・

測 定 を

行

っ た。 な お

．

本研 究

の 目 的

を学 校 長

お よ

び 指 導 者

’

_．

対

象

者

に

十 分 説 明

し

，

同 意

を

得

た

う

えで

行

っ た

，

．

1）

調 査 項

目

　

問 診

に て

痛

み を

有

してい る 者 に 対 し

，

筋

腱 付

着

部

障 害

の

有 無 を確 認 す

るた めに

筋 腱 付 着 部

の運

動

時 痛

・

圧 痛 な

ど

の

部 位 を触 診 し

た

。

さ

らに

，

サッ カ

ー

開 始 時

期 （

経

験

年 数

〕 や

軸

足 を 内 容 とした サ ッ カ

ー

活動

に

関 す

る ア ン ケ

ー

_ト

_調

_{査 を}

_行

_{っ た}

_。

_{ま た} ， 小 学

校

1

年 生

か ら

本 調 査 学 年

時

まで σ）

学 校 定

期

健 康

診 断 時の

1

年 毎

の

身長 計 測 値

の

収

集 も

同

時

に

行

っ た

、

，

2

）

測

定

項 目

　 体 脂 肪 計 付

ヘ ル ス メ

ー

タ

ー

（

TANITA

祉 製

BF −

645

）

を使

用 し

．

体 重

，

体 脂 肪 率 を測 定

し た。

調

査によ り

得

ら れ た

身 長

及 び

体 重

か

ら

Body

　mass 　

index

_（

_{体 重}



_{身 長}

z ×

100

：以

ド

BMI

）

を

求

め た

、

、

　

筋

タ イ ト ネスの測

定

は，

鳥

ll

｝　 61

，

の

筋

タ

イ

ト

ネ

ス の

計

測 方 法

を

参 考

に

，

両

側

腸

腰

筋

，

大

腿 四

頭 筋

，

ハ ムス トリ ングス

，

下

腿

三

頭 筋

の タ

イ トネ

ス に

関

して

，

ゴニ オメ

ー

タ

ー

を

用いて

各 関 節 角 度 を測 定

し た、

、

さ らに

，

内転 筋

群 の タ イ トネス は 立 位での股 関 節

外転 角 度

を

測 定

した

、

．

　

下 肢

ア ラ イメン トに 関 し て は

．

立

位

に て 上

前 腸 骨 棘

と

膝

蓋

骨 中 点

を

結

ぶ

線

と 膝 蓋 靭 帯の な す

角 度

で

あ

る

Q −

angle

，

下

腿 遠 位

ユ／

3

部

の長 軸 線 と 踵 骨の縦 軸 線 と が な す

角 度

で

あ

る

teg−heel

　angle

（

以 下

LHA

と

略 ）

を 左

右

と も 測 定 し た

。

LHA

に 関 して は

，

踵 骨

回

内 方 向 を

プラ ス

表 示

，

踵骨 回 外 方 向

をマ イ ナス

_表

示 と し

k ，

　

関節 弛緩 性

テ ス トは

，

東

大

式

の

全

_身

関

節 弛 緩 性

の

評 価

方 法

6〕に

準

じて

7

項 目

をテ ス ト し

，

陰

性

の場 合 は

0

点

，

陽

性

の

場 合

は

手 関 節

・

肘 関 節

・

肩 関 節

・

膝 関節

・

足

関 節

では

左 右

で

_{各 O}

，

5

点 ず

つ

，

股 関 節

・

脊 椎

は

両 側

で

1

点

と

し

た

合 計

7

点 満 点

で

点 数 化

し， 陽 性 項 目の総

計 を

測

定 値

CCInrtl｝ 　 　 9 昌 b 5 1 3 ウ

一

1 　 　 o 　 　 　 　

．

B　

．

5　

．

4　

．

3　 　2　

・

1　 0　

＋

1　＋2　＋3　＋4　＋tu　16　 　 〔歳）

第1成 長 区 分 ［

lphase

　L：

ト

：rake　etf　age　l：思 篠期ス パ

ー

ト立 ち 上 がり年 　 　 　 齢 まで

第2成長 区分 ［

．

_phase　n　lh：take　clff：

・

］geか らPHA　

Cpeak

・

height　agc ；

　 　 　 身 長 最 大 発 育 量 年 齢〕まで

第3成 長 区 分 〔phasu皿：1：PIIAか らFIIA 〔

final

．

heighL　age ；最 終 身 　 　 　 長時年齢 まで 第4成長 区分 （phase 附 ；FHA 以降 PHA 懐 準f匕戊 長連度 拍線

／

凸 ‘

1A

1

‘

‘ ・

鳩ノ

天

　　 　　　 ‘

！

丶

‘

A A ＿

♂

‘

＼

FHA Phase　1Ph

そ

≧seH

　

　

　

　

丶

　　　　　 丶 Ph照 gm

塩

．

、

 

　　蒐

図1　 身長成 長 速 度 曲 線によ る成長期の区 分（文 献7を

一

部 変更） と し た

．

3

） 分析 方 法

　

調

査

で得 ら れた

身

長 から

年

間の

身

長 増

加 量 を求

め

，

与

え ら れ た 点 ダlj_{全 て を 滑 ら か な}

3

_{次 曲 線 で 結}ぶ

3

次スプ ラ イン曲 線 を 使 川 して

身

長の成 長 速 度 曲 線 を 作 成 し

，

村

出1

’

1 の

分 類

に

準 じ

て

成 長 区 分

（

_phase

）

の

確 定

を

彳

f

っ た （

図

1

〕

．

．

そ し

て

，

各

_phase

と

筋 腱 付 着 部 障 害

の

有 無

との

関 係

につ い て カイ

2

乗 検 定 を行

っ た

／

t

／

　 各

要 因 間の関

連 性

を 調べ _{る た め}

．

_{全 調 査}

・

_{測 定 項 目}

_に つ い て

相 関 分

析

を

行

っ た

、

対

象

者

を ド肢の

筋

腱

付 着 部 障

害

が

あ

る群 〔以

ド

A

群 ） と

筋

腱

付 着 部 障 害

が ない 群

（

以

下

B

群 ）

とに

分 け

，

項 目

ご とに

2

群 問

の

平 均 値

の差 の検 定 〔対 応のない

t

検 定

） を 行っ た

。

また

．

筋

腱

付 着

部

障

害

発 生 に 関 連 す る 要 因 を 検 刮 する た め

，

筋

腱

付 着 部

障 害

の

有

無 を 凵 的 変 数 と し

，

経 験

年

数

，BMI ，

体 脂

肪 率

．

筋

タイトネス

9

項

目 （両側

腸

腰

筋

，

両 側 大 腿四頭 筋

．

両 N工 工

一

Eleotronio _Library

中 学 生 サ ッ カ

ー

選 手 に お け る 筋 腱 付 着 部 障 害 発 生 に 関 連 す る 要 因 につ いて 393

表

2

　

傷 害 件数 と筋腱村 着 部 障 害の内 訳 表

3

筋 腱 付 着 部

1

瘴害 とphase n

；

81 _phase 且　　phase 皿　　　　言

t

f

昜害 ノL委文　〔II

＝

　

24

｝ 　 部 位 別 延べ 件 数 　 　 　 　上肢 　 　 　 　下 肢 　 　 　 　体 幹 群 群

AB

　

34

3

0313

₀ワ

冖

〜 1 广 U

084

　

3

⊇

口

3

「

’

43

80

X2

　

検定





@

_：



　【11）

t

　

　

sigr

［

ifi

〔：arlt

 

　

一

凵

4

牛 筋 腱 付 着 部障 害人

数

〔

n

＝ ） 部

で

・：・：

El

亅延べ 告   　 　　

膝

蓋骨

ド 部

　 　 　 膝 靭 帯 部 　　　 骨 粗 面部 　　 　 ア キ ス 腱 付 着 3

4

　　

1

計

表

4　

A

群〔11 ＝13 ）及び

B

群 〔

n

＝

68

〕間 の 平 均 値 差 の 　 　 定

A

群 詳 P21 件 側 ハ ム スト リ

ン

グ ス ， 両側

下

腿

ｪ

筋

1

内 転筋

群

），

ア

ラ

イ

メ ン_ト

4

項

［

」 （

両側

Q

−

angl

A

両 側

LHA

）

，関

節

弛

緩 性 テ

ス ト の

計

17

項

凵

を

明 変

数

と し

た

判 別

分 析 を行 っ た

。 判

別の精

度

はWilks

A

統計 量

で 分

析

し

， 　

F 値

に よ り 判 定

し

た 、，

さ

ら に

ス テ ッ

プワイ ズ

法 を

用

い ，

F

値 を考慮 し て

説

明 変

数 追 加 ・ 削 除 を行 い な が ら，判 別の

精

度 が 最

も

良 い

説 変

数 に 絞

り

込

ん 惹 ． 各変 数 の

判

別 へ

の

影

響

度

は ， 標 準

別 化 係数で判定した

、

，

尚，

統計解

析

に

S

S

　

lD5J

を用

いた。 結 果

BMI

体脂 率　〔 ％） 経 験 数　 〔 ： 、

ear

）

ﾘ

タイ トネ ス 　 f ）

@

右腸 腰筋 　 左腸 筋 　 右ハ ム トリ ン グス 左ハムストリン ス 　

右

大腿四 筋 　 左 腿四 頭 筋 　 右 腿r 頭筋 　

左

下

一

三 頭

筋

　内転

群

関

節弛緩性テ ト ア ラ メント（ ° 　

右

Q

．

ang

　

左 Q ．

ane

　 右

LH

　

左

LHA2D

．

O

±

2

016 ．

8

±

4

．

36

1

±

2． 0 _⊥

9

_．9

±

2

4

　

　

　 N ．

S

⊥

8

．

6

±

5

．

5

　 　

　

N

．

S5

5

±

2

． O 　

　

　

N

．

SlO

． イ

±

7

．

5

　

　

　 　14．3 ±6

．

9　 　 　 　＊ 11 ．

5

±6．6

　

　 】3

．

0± 6．

O

　　

N

．

S77

．

3

±

14

．

2

　

　 7】．

0

±10 ．

6

　　

N

．S78 ．5

±

15 ．1

　

　

73

．

5

± 10 ．

O

　

　

N

．

Sl35

．

4

±

12

．

3

　 　

13

D9

±

10

．

3

　　

N

．

S134

．

2

±　

12

．

4

　 　136．

3

土

1（ ］ ． l　

　

N． S25 ．

0

± D9　

　

　　 23

．

9±6 ．5　

　

　N ．S24

．

6

9

．

0

　　 

22

_．

9

_±

5

_．

7

　

N

．

Sl20

0主

12

． 8

　

　 3．

2

± 11

．

5N

．

S

　

22

土

1

、

6

　

 　2

．

0±ユ

．

2　 　

N

．

S

10

．

0± 1

．

610

．

2

1

．

84 ．2±1．

5

．

D

士 1 ．

91D

．

1

±

D3

　 　

N

．

S

lO

． 工

土

2

．

4

　

　

　

N

．

S4

．

0 土

2

．

6

　　　

N

．

3

．

7

±2 ．

5　

　

　

N

．

S1

．傷

害 の

頻度 　

対 象

Sl

名

中，痛

み を

有し

て

いるも

の

は

24

名（

30

％

）

2

件

で

あ っ た

．

， 部 位 別 で

は

ド肢 が

38

件

（

93

％

）

_と

も 多

く ，

次い

で 体

幹が

4

件

（

7

％ ）

であ った

。下 肢

の

痛み

で は

，

膝 関

節

・

足 関 節

周

囲

の

筋

腱付着部の

痛

み を

持 つ も

ﾌ

が

13

名

〔

16

％ ）

21

件 （

55

％〕と最 も

多

か った．そ

の

蝿

ﾊ

の

内訳は， 膝蓋 骨下 部

3

件

（ユ

4

％

）

，

膝

蓋

靭 帯

部

4

件C19

． ％

〕

．

脛

骨 粗 面 部

10

件

（

48

％ ）

，

ア

キ

レ

腱

付

着 部

4

件

（

ユ

9

％）で あ っ た （ 表

2 〕

． そ の 他

痛

み の 部 位 は ， 中 足

骨

部

7

件 ， 足 関 節内 外 果 部

5

件，

部

4

件，膝 関

節

関

節

裂 隙 部2 ，

卜

腿

三

頭 筋 筋 腹 部

2

件 ，

鼠

径 部

1

件

で

あっ

、 ， 以

h

よ

り

， 筋 腱 付 着

部

障 害 の

あ

る

A

群

13

名

と い

B

群

68

名 に

分 類

し

た

。

2

． 筋 腱 付

着 部 障 害

と

長の成長速度曲 線

の 関 係

　 小 学生

時

の身 長 計

測

値

が不 明な

1 名

〔

3 生）を除い た

80

名を

対

象と

し

，

成長 速 度曲

線

を作成し た

結

果

phase 　

H

に

該 当 す

る

も の

が37 名（

A

群

3

名

，

B

群34

名 ）

，

phase

皿

が

43

〔 A群10 名

．

　

B群

33

名

）で あった。各 phaseと筋 腱

封

着

部

障害 の

有

無と

の

イ

2

乗 検 定 の 結

果 ．

有

意 差 は

認

め

ら

な か っ た

俵

3

〕 、

Mean

±

S

、

D

． ． 　

N

、

S

：

t

　

sLgnificanz

， ＊

’

p

く

0

．

D5

．

C 筋

腱

付

着

部

障 害 発 生

に 関連 す

る 要

因

　

全 調 査 ・ 測

項 目 間 に対 す

る 相 関 分

析 の結 果

．

左 右 の 相 関 は_{高 値} 示

し

たが，各

要

閃

問

で

は

低

を

示 し た 。 ま

た

， 各 調

査

・ 測 定

項 目

ご

と の

t

検 定

の

果

，有

意

差

が

認

め ら れ た

の は 右 腸

腰

筋 の

タ

イ

ト ネ

ス み で あ

っ

た（

p

〈

0 ．

〔｝

5

）

　 （ 表

4

＞

o

　

腱付

着

_{部 障 害 の}

有

無 を 目 的

変

数 と し ，

調

査

・

測

定

し

ｽ

ユ

7

項 凵

を

説 明

変

数

と し

た

判

別 分 析

の

結果，2

_群

問で

有

意

に

判

別 で き な か っ た

。

そこ で

t

ス テッ プ ワ イ ズ 法 を

 

｢

．

説

明

変数

を

体 脂

肪 率

，経験_{年数 ， 筋タ イ トネ ス（右} 腰

筋

，

左

大腿四

頭

筋， 右

ハ

ムス

ト

リ ン グ

ス

，内

転

筋

群

）

，ア

ラ

イ

メ

ン

（ 左

LHA

） の

7

項 日に絞 り込

ん だ

結 果．

2

群 問 の

別

は

有意

NII-Electronic Library Service

394

理 学療 法 学

　 第

31

巻第

7

弓

・

表5　ステッ プワ イ ズ法により

7

項 目を 説 明 変 数と した†1亅別 　 　 分析に お け る標 準 半IJ別化 係 数 項 日 係数 筋タイ トネス ア ラ イメ ント その他 右ハ ム ス トリングス 右腸 腰筋 内 転筋群 左 大腿 四頭 筋 左

LHA

体 脂 肪 率 経 験 年 数

一

_D

_．

₇₈₄ 　0

．

572 　0

．

・

t8r， 　

0

．

398

−

₀

_．

₄₄₅

　0

．

427

−

₀

_．

₃₂₇

Wilks

び）

A

＝

0

．

8

夏7

，

　

p

＝

0

．

03

，

　

誤 半iJ　”rJ　

’

_＄

，

，

25

、

99

／e

，

判別

式

z

≡一

〔

0

．

163

×

_{経験 年 数}

_〕＋ ｛

．

o

．

08x

体 脂 肪 率 ：｝

　 　

＋ （

O，

082

×

_{右 腸 月}

_要筋

タ イ ト ネス

_）

　 　

＋

（

0

．

038

×

左 大 腿

四

頭 筋

タ

イ トネ

ス〕 　 　

一

（

O

．

07x

右ハ ムス ト リングス タイ トネス）

　 　

＋ （

0

．

042x

内 転 筋

群 タ イ ト ネス｝

　 　

一

（

O．

183x

左

LHA

）

−

6

．

228

成 長

・

発 達

の不

均 衡

が

・

一

因

を な

してい る と

考

え

．

発 達 年

齢

の 評

価 と

し て 坩い ら れる

身 長

の

成 長 速 度 曲線

と

筋 腱 付

着 部 障 害 発

生 との

関

連

性

につ いて

検

討

し た

．

　

身長

の

成 長 速度 曲線

と

傷 害

との

関 係

につ いて

．

関

口 らlx

／

は

成 長 速 度 曲 線

の

PHA

と

Osgood

−

Schlatter

病

の

発

症

時

期 と

の関

連 を検 討

し た

結 果

．

発 症 時 期

は

_phase

　

n

と

致

し た と 報 告 し

，

占 賀 ら1

’

t）は

OsgDod−Schlatter

病の発 症

時 期

を

成 長 速 度

との

_{関 連}

で比

較

し た

結 果

，

発 症

時

期 は 暦

年 齢

よ

りも成 長 速 度 曲 線

で

求

め た二次 成 長ス タ

ー

トか ら

の月 数に

相

関 した と

報 告

して い る

。

今

回の

結 呆

は こ れ ら

の

_{報 告}

と は 異 な り

，A

群ではphase 　

n

よ り も_phase 皿 に

属

す る

も

のが

多 く

み ら れ た

．

t

／

今

回の調 査 は 横 断 的 調

査

で あ り

，

筋

腱

付 着 部 障 害

の

発

生

時 期

を

確

認し て いないた め

，

phase　

II

の

時 期

に

筋

腱

付 着 部 障 害

が

発

生し

phase

皿まで

継 続

し てい た と も

考

え ら れ る

。

今

後

，

筋

腱

付 着 部 障 害

の

tli

　

1

_”時

期 を

ti

｛

_確

に把 握 するた め

，

　 _phase　

n

に属 して いて

障 害

の

な

い

選 乎 を長 期 縦 断 的

に

調 査 し

てい

_く

こと が 必

要

で

あ

る

と考 え

ら れ る，

　

判 別

で

明

ら か と なっ た 要 因 の 測

定 値

に

各係 数 を 挿 人 し

た結 果

，

線

型

判 別 関

数 zがマ _{イ ナ}X の

値

の場

合

は

A

群

、

プラス の場

合

は

B

群

に

属 す

る と

／

測 さ れる

。

考

察

1

，

傷 害

の発 生 頻 度 と

部

位に関 して

　

成 長 期

のサ ッ カ

ー

に よる

傷 害

の

発

生

頻 度

に

関

し て

，

鈴

？

ksl

，

_は

ll

歳

_{か ら}

13

歳

の

競 技

レベ ル の

男子

サッ カ

ー

選

r

・

を

対 象

に

調

査 し た 結 果

．

障 害 を 認 め な かっ た

例

は

26

％ で

あ

っ

た

と

報 告 し

て いる。 ま た

．

中 野

ら 1，） は

10

歳

か ら

15

歳 ま

での サッ カ

ー

競 技 者 男子

を

対 象

に

調査

し た

結

果

，

1

年 間

の

_{傷 害}

発

生

率

は

62

％で

あ

っ た と

報 告

し

．

大

場

⊥［” は

小 学 校

6

年

生 サッ カ

ー

選 手 を 対 象

に

調 査 し

た

結 果

，

傷

害 を 有 す

る

者

は

28

．

7

％であっ た

と 報 告

し てい る。

今 回

の

調 査

で

痛

み の

あ

る

も

の は

30

％であ り

，

大 場 と ほぼ 同

様

の 傾

向 を示

し た。

　

ま た

，

傷 害 部 位

に 関 して

，

池

出 ら11）は ジュ ニ アユ

ー

ス選 手で下 肢の 傷 害 が

全

体の

77

％ を

占

め てい た と

報

告

し

て い る

、

_， さ ら に

，

坂 本 らP は

高 校

サ ッ カ

ー

選 手

に お い て

ド肢

の

傷 害

が 全

体

の

90

％ を

占

め てい た

と報 告

し

．

河 野 ら ⊥2：1 は トッ プ レベ ル の チ

ー

ム で ド肢 の

傷 害

が

70

％ を

占

め てい た

と報 告 し

て い る。

今 回

の

調

査

結 果

で も下 肢の痛 み が

93

％ で

あ り

，

ほ ぼ

同 様

の

傾 向

を

示

した

。

サッ カ

ー

は 下 肢での ボ

ー

ル コ ン トロ

ー

ル

を

主 としたコ ン タク

ト

スポ

ー

ツ で

あ

る た め

，

競

技

レベ ルに 関

係

な

く

下

肢

の

傷 害

が

多 く発

生

し

や

す

い と

_考

え ら れ る

。

2

．

筋 腱

付 着 部 障 害

と

身 長 成 長

速

度

との

_{関 係}

　

成 長

期

の スポ

ー

ツ

傷 害

の

発 生 要 因

と

し

て

，

身 体 各部

の

3．

筋 腱 付 着 部 障害 発

生に

関 連 す

る

要 因

　 中学 生

サッ カ

ー

選 手

にお

け

る

筋 腱付 着 部 障 害

の

_あ

る 選

チ

と ない選

予

との

筋

腱

付 着 部 障 害 発 生

に

関 連 す

る

要 因

を

検 討

し た

結 果

，

体 脂 肪 率

，

経 験

年

数

，

筋

タ イ トネス



（

右

腸 腰 筋

，

内転 筋

群

，

右

ハ ム ス ト リンスグ

，

左 大 腿 四 頭

筋

）

，

ア ラ イメ ン ト

（

左

1

．

HA

）の

7

項

目で

2

群

問

の

判 別

が

有

意

に 可

能

で

あ り

，

筋 腱 付 着 部 障 害 発

牛の

判別

に

影響

を 及 ぽ す

因

r一

で あ るこ

と

が

分

かっ た

，

1

） 筋 腱

f

寸着 部 障 害 発

1_ヒと

_筋

_{タ イ トネス}

　 成 長 期

の スポ

ー

ツ

傷 害

と

筋

タ

イ

ト

ネ

ス の

_{関 連性}

につ い て

，

鳥 居

t51

／

は

中学 校 高 学 年 か ら高 校

1

年

生

頃

に

筋 柔 軟

性 は 最 も低 下 す る 傾 向 が 認め ら れ た が

．

中 学生 において は

傷 害

発 生 と筋

柔軟

性 との 間 に 関 連は み られ なかっ た と

報 害

してい る

、

．

成

長期

には

筋

タ イ トネスが 増 加 し，

筋

腱

付 着

部

障 害

が生 じ や

す

い とさ れ てい る が

，

統

言

1

学

的に中 学 生 に おい て

筋

腱

付 着

部

障 害

と

筋

タ イ トネスとの

間

に

関

係 が 認 め ら れ た とす る 帳 告 は 少 ない

。

今

回の

結

果 か ら

も

、

測 定 し た 個 々の

筋

タ イ ト ネス と

筋

腱

付 着 部 障 害 と

の

間

に 有 意 な 関 連 性 は 認 め ら れ な かっ た

．

し か し

，

測

定

項 目

相

互の

関 連

を

考慮

に

入

れ た

判 別 分 析

を

行

っ た 結

果

．

統 計学

的

に

有 意

に

判 別

が 卩_亅

’

_能

で

あ り

．

筋

タイ ト ネス も

障

害

発 生 に 深

く

関

与

してい る こ とが

示 唆

された。

　

また

，

障

害

発

生

に 関

与す

る

と考 え

ら れ るこれ ら の

筋

は 左

右

で

異

なっ てい た

、

今

回の対

象

者

は

右 脚 を蹴 り足

と

し

て プレ

ー

している 選 于 が

多

い

。

こ のた め

，

サ ッ カ

ー

の 競

技 特 性

の ひ とつ であ る キッ ク

動 作

が

影響

してい る もの と

考 え

ら

れ

るtt

2

） 筋 腱 付 着 部

障 害

発生 と ア ラ イ メ ン ト

　

下 肢 の ア ラ イ メン ト

と傷 害 発 生

に 関 し て

，

加 藤

ら1ff） N工 工

一

Eleotronio _Library

中 学 生サγ カ

ー

選予に お け る筋 腱付 着 部 障 害 発生に関連 する要 因につ い て 395 は

．

卜

肢

マ ル ア ラ

イ

メ ン トとスポ

ー

ツ

傷 害発

生の

_{関 係}

につ いて

検 討 し

た

結 果

．

踵 骨

の ア ライメ ント と

ド腿 部

お よ び 足 関 節の傷 害 に 関 係 がみ られ

，

サ ッ カ

ー

で は

0

脚

と 踵

骨

マ ル アラ イ メン トの発 生 比

率

が 高 かっ た と 樶 告 し てい る

．

．

／

今

回の

結 果

か ら

．

左

LIIA

が

筋

腱

付 着 部 障 害

発 生に 関 与 する こ とが 示

唆

され た

，

キ ッ ク

動 作

の

際

に

，

軸 足

は

closed 　

kinetic

　chain 卜

』

で 周

定

し

．

安 定

さ せ る 必

要

が

あ

る

。

立

位

で の足 部の安 定 化には 踵 骨の ア ライメ ン トが 深

く関

わ る ため

．

LHA

が

筋 腱 付 着 部 障 害 発

生の

要 因

と し て

関 与

し た と

考 え られ

る

。

し

か

も

，

今

同の

対 象 者

は

左 脚

を

軸

足 と して プ レ

ー

してい る

選 手

が 圧

倒 的

に

多

い ため

、

左

LHA

が

関連 因 丁

と なっ た と

考

え ら れ る

．

、

　

以 上の こ とか ら

，

中 学

生 サ ッ カ

ー

選 手

におい て

筋

腱

付

着 部 障 害 発 生 を

r

測 す

るこ と が 口_亅

’

_能

_に

_な

_{る と}

_{考 え}

_ら

_れ

70

，

，

今 後

，

予

測 を 行 う

こ

と

で

，

障 害

予

防

に

対

し て

も介 入

で き る 可 能

性

が 示 唆 さ れ た

．

，

　 ま

た

．

今 回得

ら れ た

判 別 式

は

．

判 別 分析

の

性 質

上

．

今

回 対

象

となっ た グ ル

ー

プ の選

手

に の み で

有 効

で

あ

る，

今

後

，

障

害

予 防 に か かわっ てい く際に は

，

対

象

となる グ ル

ー

_{プ ご と に}

_{判 別 分 析}

_を

_行

_い

_，

_{判 別}

_要

_因

_を

_{検 討}

_{し て}い く必 要がある と

考

えら れ る

、

、

謝

辞

：最

後

に

，

本

調

査

・

測

定

に あ たっ て ご

協 力 を

い た

だ

いた

各 中学 校

の

学 校 長

，

サッカ

ー

部顧 問

の

_先

生

方

な ら び にサ ッ カ

ー

部 員

の

皆 様

に

厚 く

お

礼 申

し ト

げ

ま す。

引用 文献

U 坂本雅 昭

，

増 永 止幸

・

他　高 校 サ ッカ

ー

一

部 に お け る 外 傷

・

　 障 害 発牛状 況につ い て

．

」OLirnnl 　of　

Athtetic

　

Rehabititation

　

l

：

17

−

20

．

　

1998

．

2

） 古 賀 良 生

，

大 森 　 豪

・

他 ：成 長 期の スボ

ー

ッ障 害

．

整

・

災 　 　夕

L

　

43

：

ll81

−

1

上

87

、

2000

、

3｝ 鳥居　 俊 ：中学

・

高 校 運 動 部 員 を対 象 と し たスポ

ー

ッ 障 害 　 　予 防のた め の 整 形 外 科 的 メデ tカ ルチ

⊥

ッ ク

，

臨床スポ

ー

　 　ツ医 学 13｛IO｝：10871093

，

1996

．

4）鳥 居

　

俊 ：発育

・

発 達の ア ン バ ラ ン ス とス ポ

ー

ツ障 害

，

体 　 　育の科 学

48

：

723

−

728

，

1998

．

5

）岡村 良 久

，

原 田征 行

・

他：若 年 層スポ

ー

ツ障 害に対 する整

　 　

形 外

科

的S デ ィカルチ

＝

ッ ク か ら見た その 予防

，

東日本 整 　 　災会 孟志　11［4）；506

．

−

509

，

1999

．

6

）鳥 居

　

俊 ：陸

1

’

．

競 技にお け る成 長期の スポ

ー

ツ損 傷と

障害

　 　に対 する対 策 と予防

．

整

・

災 外 43：131⊥

−

131S

．

2000

．

7）村川光 範 ：了

・

供にと

・

ってスポ

ー

ッとは 何 か

．

臨 床スポ

ー

ツ 　 　医 学

8

｛11）：12311235

，

1991

、

8

）鈴 木英

一

：成 昆期サッ カ

ー

選乎に お け る 腰部

，

膝関節スポ 　 　

ー

ツ障害と体幹

，

下 肢の筋 柔 軟 性

．

膝 関 節 周 囲 筋 筋 力 と の

　 　

関 係

．

．

腰 痛 症

，

Osgoo

｛］

−Schlnttertts

との関 連を中心に

一．

　 　横 浜医学

52

：

101

−

106

，

2001

，

9

〕 中 野

　卓

，

廣

橋 賢 次 ：関節 弛 緩か ら みた 成 艮期 サ

・

ソカ

ー

選

　 　

手の特 徴

，

関西 臨 床 スポ

ー

ツ医

・

科 学 研 究会 誌 lO：

1314

，

　 　2000

．

10：1 _{大場 俊}「 ：少年サッ カ

ー

選 手 用ヘ ル スチ

．

［ッ ク シ

ー

トの作 　 　成

一

U

−

12

サ ッ カ

ー

選 于 　 整 形 外 科 的メ ディ カルチェ ッ ク 　 　の結 果 よ り

一，

臨床スポ

ー

ツ医 学

17

〔

3

）：

370

−

37G

、

2000

．

ユ

D

池田 浩

、

黒 澤 尚

・

他：若 年サ ッ カ

ー

選 手の外 傷

・

障 害

．

　 　東目本 整 災 会誌 11：IS

−

21

，

1999

．

ユ

2

：1 _{河 野 照 茂}

．

_{大 帛 　 裏}

・

_他 ：企 業サッカ

ー

チ

ー

ム 3サッ カ

ー

　 　シ

ー

ズン の スボ

ー

ッ外 傷

・

障 害とフ ィッ トネス レベ _ル

，

サ

　 　

ッ カ

ー

医

・

科

学 研 究 会

報

告 書

ll

：

lO7

−

llO

．

1991

．

13｝関 口秀隆

，

古 賀 良 生

・

他 ：至 適 運 動 強 度 設 定 の 指 標 と して

　 　

の身 長の変 化につ い _{て の検 討}

，

日 整外ス ポ

ー

ツ医 学 会 誌 　 　12：

5

ユ

3

−

515

，

1993

．

14｝ 吉賀 良生

，

大森 　 豪

・

他：成 長 期スポ

ー

ツ選手の膝 痛

．

臨

　 　

宋スポ

ー

ツ 医学

15

｛⊥

1

：

7

−

ll

、

1998

．

15

｝鳥居

　

俊 ：中

学

生

・

高校 生の学 校ス ポ

ー

ツに お ける ス ポ

ー

　 　ツ傷 害 とその予防 　 現 場でのチェ ッ クボ イントと予 防

一．

　 　臨床スポ

ー

ツ医学 1（1〔9｝：1033

−

1｛｝39

．

1993

．

16

｝加 藤 茂 幸

，

浦辺幸 夫

・

他：

．

ド肢マ ル ア ライメ ン ト とスポ

ー

　 　

ッ_{外 傷}

・

_{障 害 発 生}の関 係につ い て

．

運 動

・

物 理療 法

　

120_）： 　 　38

−

42

．

20〔，1

．

NII-Electronic Library Service

396

va\fi],fttl"

as

31

tsth

7

tri

<Abstract>'

Factovs

Related

to

Occurrence

of

Enthesopathy

among

Junior

High

School

Soccer

Players

Rie

NAKAZAWA,

RPT,

MS,

Masaaki

SAKAN{OTO,

RPT,

PhD,

Shigeo

MOHARA,

MD

Graduate

SeJtool

_of

Hbalth

Seienees,

Gunma

Uttiversit.v

Enthesoparhy,

which occurs

frequently

among

_young

athletes, may

be

caused

by

excessive tightness and.,'or alignment of the

lower

extremities.

The

purpose of this study was to examine

factors

related to the oceurrence of enthesopathy

in

junior

high

scheol soccer

_pla),ers

in

order to search

for

the

possibillty

of

interventiQn

to

prevent

sport

injury

during

Lhe

_grc}wtlr

period.

The

subjects were

81

male soccer

players

who

played

in

Lhe extramural soccer

tenms

of

three

junior

high

schouts.

They

were

divided

into

two

_groups:

13

subjects who

had

experienced enthesopathy probLems, and a group of

68

whe

hnd

net,

Investigation

and measurcment were

perforrned

regarding

height

_growch

velocity, measurements of musclc

_tightncss

and atignment, etc.

The

results reN,ealed that

there

was no conncction

between

the phase of

height

velecity curve und enthesopahy.

The

results of the

discriminant

analysis

based

upoii

17

rneasured vnlues were net significHntly

differeiit

between

the

2

_groups,

"Fhen

Lhe

17

values were reduc:ed tu

7

values

in

considerarion of

the

F

vnlue of eac:h value, ttie results of the

discriminnnt.

anaiysis were significantly

different

between

the

2

_groups

Cp<O.05).

The

body

fat

ratio,

_team

of

participation,

tightness

{right

itio-psoas,

hip

adductors. right

hamstrings,

and

]eft.

_quadriceps),

and alignment

_(left

leg-hcel

angle) were

found

especialt>,

helpful

in

discriminaiing

the occurrence of enthesopathy amcmg the

jllnior

high

school soccer

plHyers.

This

suggests thaL there

is

a

_possibitity

of

intervention

to

prevent

sports