ＳＵＩＫＯＵ
No.49
理 念
∼地域と共に∼ 「いつでも、どこでも、だれにでも 必要で適切な医療を効率的に提供します」基本方針
・良質で適切な医療を効率的に提供します ・ 納得と選択に基づく科学的な医療を提供します ・的確な診療情報をお伝えします ・個人情報を適切に取り扱い管理します ・ 幸せな人生を送られるような医療を提供します ・ 人間性豊かな医療人を育成します 目 次 P ２∼３ ……… 院長 新年挨拶・新施設紹介 P ４ ………「ノーベル賞と産科医の立場から」 P ５∼７ ……… 水光会グループ各施設 新年挨拶 P ８∼９ ……… 地域からの新年のご挨拶 P10 ∼ 11 …… 水光会総合リハ・フィットネスセンターの開設に 向けて P12 ∼ 13 …… 寄稿「介護の歴史」 食卓の一品「菜の花のサクサクかき揚げ」 P14 ………医師着任挨拶・行事紹介 P15 ………駅伝に参加して・編集後記 P16 ………俳句∼去年今年（こぞことし）明けましておめでとうございます。 わが国の医療・社会保障の綻ほころびがここまで顕著になり、「医療崩 壊」という文字が毎日メディアで舞うような事態は、これまで誰も 遭遇したことはありません。それだけ国民全体に、また我々医療界 にも大きな皺寄せが来ており、医療・社会保障はまさに苦境に立た されています。1983年当時の厚生省保険局長が書いた「医療費亡国 論」＝『将来、高齢化により膨大に膨らむであろう医療費こそが、国を破綻させる』という、社会保 障・医療が国の財政を食い潰す諸悪の根源のような見方から、現在まで脈々と続く、先進国中一番厳 しい医療費抑制政策により、医療の崩落現象があちこちで見られるようになりました。 自民党総裁は昨年10月、介護現場の悲鳴を聞きつけ、ようやく介護給付３％上昇を決定しました が、過去の度重なるマイナス改定の影響は大きく、もはや焼け石に水となる見込みであり、この程度 の改定では介護現場の人材不足が解消されることは期待できそうにありません。医療・社会保障問題 がこれだけ多くの国民の関心事として重視されている中、財源論抜きでの社会保障論議は、全く選挙 (票）目的の政争の具にしかなっていません。そろそろ負担増（消費税）のヴィジョンをしっかりと 示した議論をしていかないと、医療・社会保障問題は他の先進国からも大きく立ち遅れ、長期回復不 可能な状態に陥ってしまいそうです。新大統領誕生に新たな希望の光を見出そうとするアメリカに見 習い、2009年がわが国にとっても大きな『チェンジ！』の年となって欲しいものです。 本年４月からいよいよ当院も、ＤＰＣ(※注)調査協力病院からＤＰＣ対象病院となり、ＤＰＣでの 運用（保険請求）が始まります。病院に対する調整係数から新たな機能評価係数の導入が検討されて おり、急性期病院として生き残るためには如何にあるべきか、新たな機能評価に対応できる、変革で きる体制作りが必要です。 昨年より特定検診・特定保健指導が導入されましたが、市民の健康予防に対する関心はますます 高まっています。これから全成人の６人に１人が該当すると言われる糖尿病予備軍を含めたメタボ リックシンドロームへの対応が必要不可欠となります。また「リハビリ難民問題」で、慢性期の維 持リハビリが打ち切られた後、運動機能を低下してしまった方々、あるいは 老人介護に混じって本来の運動機能リハビリを思う存分受けられない介護保 険第２号被保険者の方々のニーズに答えるべく、本年６月オープンに向け て、『水光会 総合リハ・フィットネスセンター』を建設中です。生活習慣 病対策、健康増進に特化したクリニック、医学的な根拠に基づいた運動療法 を行うメディカルフィットネス、予防介護も含めたリハビリなど、多種多様 なサービスに対応可能となります。
新年のご挨拶
宗像水光会総合病院 院長 津留 英智
か、地域の医療機関、地元医師会の先生方、あるいは介護施設、行政とも更なる連携を図りながら、 当グループに求められている医療の機能を選択・集中・強化し、特に新医療計画に基づく『癌』『心 筋梗塞』『脳卒中』『糖尿病』には充実を図りたいと思います。 昨年９月には、新オーダリングシステムの更新を行い、今年は第２段階として引き続き電子カルテ システムの構築を行います。運用・業務の見直しをはかり、医療の効率化と共に、質の高い患者サー ビスが提供できるようにしたいと思います。 前述しましたように、医師不足は大きな社会問題です。医師マンパワーの確保には最大限の努力を 続けたいと思います。昨年は５名の研修医を迎え、この一年で自信に満ちた顔つきになってきまし た。本年は４名の新研修医が集まってくれる予定です。臨床研修指定病院として地域医療に貢献して くれるような若手医師の育成に力を入れたいと思います。 今年も更に水光会グループとしてみなさんと｢協働｣しながら、地域の住民の皆さん、医療機関、介 護施設、救急隊、行政からの信頼に応えられるような、安全で安心な医療・介護・福祉複合体を目指 し、日々研鑽したいと思います。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。
平成20年､水光会グループに新たに加わった施設を紹介します｡
平成20年11月１日、小規模多機能型居宅介護施 設｢花みずき｣、福津市で初めての高齢者専用賃貸住 宅｢みずきの郷｣が誕生しました（写真・中、下)。 宗像水光会総合病院まで徒歩３分。利用者、入居 者を募集しています。又、見学も受け付けておりま す。お気軽にお電話でお申し込み下さい。 お問い合わせ…花 み ず き TEL：0940‒43‒5001 みずきの郷 TEL：0940‒43‒1112 厚生年金「福岡まつかぜ荘」が平成20年７月から 経営母体が変わり、有料老人ホーム「水光松風」と して新たに誕生しました（写真・上）。「地域と共 に」を基本理念とした当水光会グループが救急医療 から介護サービスまでをサポートします。美しい自 然・景勝に囲まれた、安心のできる、安全で安楽な 快適環境。心豊かに、穏やかにお過ごしください。 お問い合わせ…水 光 松 風 TEL：0940‒42‒3505※ 注＝DPC（Diagnosis Procedure Combination）とは、平成15年４月に特定機能病院に導入された 急性期入院医療の、診断群分類に基づく1日あたりの包括評価制度をいいます。
今回のノーベル賞受賞者の一人が偶々同じ中学（旧制）の後輩で私の一年下のクラスでした。その ことから、ノーベル賞の受賞者に関心というと大げさになりますが、これを産科学の立場から考えて みました。 世界でノーベル賞受賞者や学問的に、あるいは文化的に偉大な功績を残している人がユダヤ人にい かに多いかという点です。例えばアインシュタイン（相対性理論）ガリレオ（自然科学の開祖）オッ ペンハイマー（原爆製造指導者）エジソン、コッホ（結核菌発見）ワックスマン（ストレプトマイシ ン）トーマス・マン（作家）などあらゆる分野で枚挙にいとまがない程多くの人が輩出しています。 しかしユダヤ人は世界人口の0.2％、日本人の1/8の人口にすぎないのです。そのユダヤ人にこうも優 秀な人達が多いのはユダヤ民族が優秀だからというのではなく、おそらくその受精にまつわる性生活 にかかわりがあるのではないだろうかと思われているからです。 それはユダヤ人の聖典である旧約聖書のレビ記にのっとった“ニッダー”という性習慣でありま す。それは月経中は勿論月経後も七日間禁欲し、そして七日目の夜、夫婦生活をいとなむと云うこと であります。これは新鮮な精子と新鮮な卵子による受精を意味するわけです。そしてこの性習慣は宗 教上の戒律として1000年以上も続いているといわれています。 ではこの“ニッダー”という性習慣が現代の文化や科学のすすんだ時代にも行われているのか、と いうとその正確なことはわかりませんが文献やきくところによると女性の37％の人が行っているとの ことであります。 話は少しずれますが、牛や鼠は排卵期に自働的に排卵するので自然排卵動物といわれますが、猫や 兎は自働的には排卵しないで交尾した時だけ排卵します。このような動物を交尾排卵動物といいま す。猫や兎は交尾から約12時間後に排卵します、従って交尾と排卵の時間的間隔は凡そ12時間でいつ も一定しています。効率のいい繁殖方法ですね。 人間は月経周期の中頃の自然排卵動物です、だから排卵日のかなり前に性交があると排卵日までに 精子の老化、活力の落ちた精子で受精することになります、一方排卵後時間を経て性交があると精子 は元気だが卵子の老化したものに受精することになります。精子や卵子の老化から産れる子供は虚弱 児になるか、というと必ずしもそうとは限りません。その理由は動物には異常を正常にしようとする 力があります、また産れた後でもその作用は続きますが、それは内臓、脳幹（生命維持に必要）自律 神経など生きるために必要な器官や機能であって知能のような生命維持に直接関与しない大脳にまで はその矯正力は及びません。 この事から如何に受精のタイミングが大事かが窺い知ることが出来ます。 これ等の事に就いてはデータを示し客観的に立証すべきでしょうが、紙面の都合上割愛させていただ きます。才能、遺伝子、産み分けの理論に就いても述べたいのですが、またの機会にしましょう。要 はなるだけ排卵日に最も近く受精することが優秀で元気な子供が産れるコツといえます。
ノーベル賞と産科医の立場から
産婦人科医長田中 長太夫
水光会グループ各施設 新年挨拶
宗像水光会総合病院 看護部長上野 静香
新年明けましておめでとうございます。昨年は看護管理者認定ファース トレベル、セカンドレベルを受講し、看護管理認定看護師への一歩を踏み 出しました。今年は皮膚・排泄認定看護師、自己血輸血認定看護師も誕生 する準備が出来、当院の看護部は大きく成長しています。また、継続教育 では中堅の看護師が自己能力を発揮して看護部の成長に大いに貢献してく れました。今後も期待できると思っております。 今年の看護部の目標はオーダリングシステムの充実とカルテの電子化、更にはＤＰＣ導入を初め、 病院の計画に医師、コ・メディカルと協力して、看護部の力を十分に発揮することを掲げています。 皆様のご支援宜しくお願い致します。 介護老人保健施設 水光苑 施設長沼田 史朗
新年あけましておめでとうございます。昨年の世相を反映した漢字一文 字は「変」ということでしたが、未だに変わることなく「変」な社会情勢 のままのようです。 しかしながら、本年10月には開設20年目を迎える「水光苑」では、全て の職員の献身的な働きの下、利用者さまお一人お一人のご要望に合わせ、 社会状況がどのように変わろうと、質の高い総合的介護サービスを提供す ることを心掛けてまいりました。更には、高齢者福祉事業における老健の役割をしっかりと認識し、 水光会グループとの綿密な連携により、職員一丸となってこれからの変化に対応できる施設を目指し て研鑚してまいります。 社会福祉法人水光福祉会 事務長梶原 隆義
新年、明けましておめでとうございます。おかげさまで水光福祉会も今 年10周年を迎えることが出来ました。 10周年の節目を迎え、また４月からの介護報酬の改正を踏まえ、当福祉 会のサービスをもう一度見直す年にしたく、各利用者様・支援事業者様に 対しアンケートを実施したところ、沢山の貴重なご意見、ご要望をいただ きました。誌面をお借りし、改めて感謝申し上げます。 お寄せ頂いたご意見、ご要望に対し早急に検討し、より充実したサービスの提供を心掛け、「地域 に愛される水光福祉会」を目指し、職員一同頑張ってまいります。介護付有料老人ホーム 水と光の園 施設長
植田 安昭
新年明けましておめでとうございます。日頃より水光会及びグループに は格別のご指導、ご協力を賜り心からお礼申し上げますとともに本年が皆 様及び皆様のご家庭にとって良い年でありますよう祈念いたしておりま す。 当施設がオープンして早や３年が経過いたしました。高齢化社会を迎 え、ますます介護施設に対し需要が増えると予想されますが、「地域と共 に」の理念のもと、利用者の方々が満足できる施設、「地域No.1の施設」を職員一同、力を合わせて 創り上げていきたいと考えております。今後とも皆様方からのご支援、ご鞭撻を宜しくお願い申し上 げます。 学校法人水光学院 宗像看護専門学校長藤本 光敏
新年明けましておめでとうございます。皆様には、日頃から当校に対し 暖かいご指導とご支援を賜り深く感謝申し上げます。 さて、現在わが国は世界で最も経済の発展した国の一つ、世界で最も長 寿の国の一つとなっています。そうした環境の中で、疾病や健康に対する 国民の関心は高く、看護師の必要性と役割も大きく変化してきています。 一方、医療技術の進歩や国民の医療安全への意識の向上などにより、従来 よりも、患者さんの視点に立った質の高い看護の提供が求められています。こうした中、より重要性 が増していると考えられる教育内容の充実を図り、学生の看護実践能力を強化するため、４月から看 護基礎教育のカリキュラムが改正されます。 当校といたしましては、これからも社会のニーズにお応えできる専門の知識と技術を身につけた、 人間性豊かな有能な看護師の養成に努めて参ります。 水光会地域総合ケアセンター所長柴口 里則
新年明けましておめでとうございます。介護保険がスタートして今年で 10年を迎えます。その要の専門職として、私たち介護支援専門員（ケアマ ネジャー）は、常に地域の皆様が、要介護状態になっても自宅で安心して 生活出来るように支援のお手伝い、また自己研鑽しながら制度と同じ年月 を重ねてまいりました。 さて、本年４月から介護報酬が改定されますが、この改定によりいっそ う地域の皆様が安心して暮らせる仕組みが整備されました。 今年も水光会の理念であります「地域と共に」を実現出来るように頑張っていきたいと思います。 今後とも地域の皆様方のご指導・ご鞭撻を宜しくお願い致します。小規模多機能型居宅介護施設「花みずき」 高齢者専用賃貸住宅「みずきの郷」 施設長
江田 修
謹んで新春のお慶びを申し上げます。当施設は昨年11月に産声をあげ たばかりの水光会グループでは一番新しい施設で、１階部分が「花みず き」、２∼４階部分が「みずきの郷」の複合施設になっています。「花み ずき」では「通い」「泊まり」「訪問」を同じスタッフが行うという、今 までにはないスタイルで介護が受けられます。利用者の状態に合わせてこ の３つを組み合わせて居宅での介護を支援します。特に認知症の方に適しています。 「みずきの郷」は病院がすぐそばにあるのが最大のメリットで、安心感と、快適で静かな住環境で シルバーライフが満喫できます。近年には大型ショッピングセンターが近隣にできる予定で、さらに 利便性が増すことでしょう。いずれの施設も利用者、入居者に余裕がありますので、ぜひ見学にお越 し下さい。地域の高齢化がますます進みますが、ひとりでも多くの方が笑顔のある毎日が過ごせるよ うスタッフ一同努力したいと存じます。今後とも御指導、ご鞭撻の程よろしくお願いいたします。 有料老人ホーム 水光松風 事務長竹浦 修二
新年あけましておめでとうございます。有料老人ホーム「水光松風」は 昨年７月新たに水光会グループに仲間入りをいたしました。そこで最初に 驚きましたのが、基本理念にありますようにグループが真に「地域と共 に」在ると云うことでした。 今までは「地域の中に」在る施設であったからです。この差は非常に大 きいと感じております。グループだからこそ成し得る、地域に貢献出来る 基盤があるからです。 現在、水光松風は入居者を募集しておりますが、皆様のご協力をいただきながら、地域と共に歩み 続ける施設、地域に貢献できる施設づくりを目指していきたいと考えております。今後とも御指導、 ご鞭撻の程よろしくお願いいたします。福津市長
小山 達生
新年あけましておめでとうございます。 医療法人社団水光会の皆さまにおかれましては、日ごろから「地域 と共に」という基本理念のもと、地域医療の重要性を病院運営の大き な柱とされ、地域住民の医療と健康を守るため、多大なるご尽力を賜 り、誠にありがとうございます。 貴会のご努力が地域住民の皆様に対し、健康で安心した暮らしを与 えておられますことを非常に心強く思っているところであります。 福津市は誕生してから４年を過ぎ、福間浄化センターの供用開始やＪＲ福間駅前に立体駐車場・駐 輪場が完成するなど、長年の課題がようやく目に見える形となってまいりました。 地方自治体を取り巻く環境は、より一層厳しさを増すものと思われますが、本年も地域の皆さまと の共働により、誰もが誇りを持って、住みたい、住み続けたいと思えるような、魅力あるまちづく り、ふるさとづくりをすすめてまいる所存ですので、市政に対する変わらぬご支援とご協力を賜りま すようお願い申し上げます。 最後になりましたが、貴会の今後ますますのご発展を心からお祈り申し上げますとともに、この１ 年が皆さまがたにとりまして幸多き素晴らしい年となりますことを心からお祈り申し上げまして、新 年のごあいさつといたします。 宗像市長谷井 博美
新年明けましておめでとうございます。新年を迎えるにあたり、一 言ご挨拶申し上げます。 医療法人社団水光会におかれましては、日頃より総合病院としての 医療サービスはもとより、保健福祉、看護等、住民の方々の生活、健 康を支える包括的な医療機関としてご尽力をいただいておりますこと に、地域住民を代表しまして深くお礼申し上げます。 さて、昨今の保健・医療・福祉を取り巻く環境は、高齢化が急速に 進展する中で、疾病構造の変化、医療の高度化など大きく変化をし、医療機関は、患者中心の安全・ 安心、そして快適な療養環境などを含めた、質の高い医療サービスの提供がますます重要になってき ていることと存じます。 一方、引き続き行われている医療制度改革により、医療界を取り巻く環境はより厳しさを増し、病 院経営力がますます強く問われる時代となりました。 このような中、貴会は地域医療に密着した総合病院として、地域の健康増進に多大なる貢献をして いただいており、今後も地域住民に安全と安心を与える総合病院として大いに発展されますことを強 く念願いたします。 最後になりましたが、貴会の皆様のますますのご発展とご健勝を祈念し、新年のご挨拶といたします。地域からの新年のご挨拶
宗像地区消防本部 消防長
木村 幸雄
新年明けましておめでとうございます。 宗像水光会総合病院の皆様には、日頃から救急業務に多大なご支援 を賜り、深く感謝を申し上げます。 さて、昨年の管内の救急出場件数は4,714件（13件/日）で4,416人を 医療機関へ搬送いたしました。これは、宗像地区の市民34人に１人 が、救急車を利用したことになりますが、その内訳は、急病‐2,639人 （59.7％）一般負傷‐628人（14.2％）交通事故‐481人（10.8％）でし た。また、その半数近くを、宗像水光会総合病院で受入れて頂いており、救急医療の中核としてのご 尽力に重ねて御礼を申し上げます。 消防全般としましては、各種防火対策や救急救助体制の拡充など、様々な課題に取組んでいるとこ ろでありますが、市民にとって地域の救急医療体制の充実していることが、先ずは大きな安心に繋が るものと思われます。現在４台の救急車と36名の救急隊員（救命士21名）で救急業務を行っておりま すが、さらに質の高い救急サービスを提供して行くために設備や職員研修の充実、医療機関との連携 強化を図って参りたいと考えております。 今後とも、消防業務へのご理解を頂きますとともに、貴病院のご発展と皆様のご健勝を祈念申し上 げまして、新年のご挨拶といたします。 古賀市長中村 隆象
あけましておめでとうございます。 今年は年明けから大量失業問題や、波乱含み国会等、多難を思わせ られる報道が続いておりますが、世間はどうあろうと、まずは自分の 健康管理をしっかりと行いたいものです。 古賀市では数年前から市民の健康づくりの一環として「散歩」を推 奨していますが、その為には“歩きたくなる”道が必要だと思い毎年 一本づつ散歩道を整備してきました。これを「歩いてん道」と名付 け、今年八本目に着手する予定です。今年は私自身の健康の為にも、その「歩いてん道」を市民の皆 様と一緒に歩いてみたいと思います。 これまで古賀市はまちづくりの方針として「アートタウンこが」を目指してきましたが更に今年は 「ウォーキングシティこが」を目指して市内どこでも楽しく散歩できるまちづくりを進めたいと思い ます。 今年もよいことがたくさんありますように。水光会 総合リハ・フィットネスセンターの開設に向けて
開設準備室長中村 一平
１．リハビリ難民の出現 平成18年4月の診療報酬改定により、医療機関で行うリハビリテーションは、脳血管疾患、運動器 疾患、呼吸器疾患、心大血管疾患などの疾患別に90∼180日の日数制限が設けられました。従来、医 師の裁量で自由にリハビリテーションを受けられていた患者さんやサービス提供側のリハビリ従事者 にとっては“寝耳に水”の大事件でした。 リハビリ打ち切りは、過去数年間におよぶ政府の医療費抑制政策の一つです。一般にリハビリ患者 さんの入院日数は長くなりがちです。そこで、『維持期のリハビリを漫然と続けていても効果が薄 い』という理由でリハビリの日数制限が行われました。これは、入院日数の短縮とリハビリ料の削減 という二重の医療費抑制効果を狙ったものと思われます。実施までに半年間の猶予期間はあったもの の、リハビリ現場は大混乱に陥りました。突然、医療機関からリハビリ打ち切りを宣告され、行き場 を失った脳卒中患者さんなどは全国で4万人を超えたと推定されています。この年、流行語大賞にこ そ選ばれませんでしたが、“リハビリ難民”という社会用語が誕生し全国に流布しました。 ２．理事長先生の想い 当 時 、 私 は 理 学 療 法 士・作業療法士の専門学 校で教鞭を執っていまし たので、リハビリ難民の 用語は耳にしていたもの の現場の混乱とは無縁な 立場でした。このような 状況の中で、奇しくも脳 卒中後遺症で苦しんでお られた東京大学名誉教授 で免疫学者の多田富雄先 生が朝日新聞に「リハビ リ中止は死の宣告」という投書を寄せられたことが契機となって、日本中にリハビリ打ち切り反対の 署名活動が巻き起こりました。もちろん、私も署名した44万4000人のうちの一人です。その後、この 署名活動が奏功して、平成19年に維持期リハビリの日数制限の緩和措置がとられました。2年おきの 診療報酬改定がその中間年で変更されたのは異例のことだと思います。 そんな折、平成19年4月中旬の昼下がりに、理事長先生から『リハビリ難民を救済する施設を建設 したい』とのご意向を直接お伺いし（この時すでに高齢者専用賃貸住宅や小規模多機能型居宅介護施 設の建築計画が着々と進んでいましたが）、その後の建築委員会に第三者委員として末席を温めるこ とになりました。る法律に基づく特定健康診査及び特定保健指導の実施に関する基準；平成19年12月28日制定）の義務 化を前に、メタボリックシンドローム（生活習慣病）の予防・指導への取り組みにも関心が集まって いました。 こうして理事長先生は、新施設建築を当初予定されたリハビリ難民の救済施設にとどめることな く、健診・保健指導・健康増進事業を包含する総合リハ・フィットネス施設へと構想を膨らませて行 かれたものと忖度（そんたく）します。 ３．「水光会 総合リハ・フィットネスセンター」の概要 センターの建物の概要は、敷地面積9,150㎡、延べ床面積4,340㎡、鉄筋コンクリート2階建て、建築 はゼネコン大手の清水建設、設計監理はワークボックスで、竣工は4月30日（予定）です。その後1ヶ 月の準備期間を経て、6月1日（月）の全館運用開始を目指しています。 本年1月6日に命名された「水光会 総合リハ・フィットネスセンター」の機能は、1階にエントラ ンスホールをはさんで、左側エリアが通所リハ・維持期リハ（介護予防・リハビリ難民救済）に対 応した「水光会総合リハセンター」、右側エリアに「水光会センター厨房」、レストラン、室内温水 プール（15ｍ×3コース）を擁し、2階は、エレベーターホールを中心に左側エリアに健診とセンター 内の医学的管理のための「水光会 健康増進クリニック」、右側エリアに健康増進運動施設「水光会 メディカルフィットネス」が配置されています。 本センターの開設により、「急性期医療から健康増進・生活習慣病予防、介護予防・維持期リハビ リ」までシームレスかつライフサイクルに沿った地域完結型のサービス提供が可能になると考えま す。すなわち「地域と共に」の法人理念を掲げ、「いつでも、どこでも、だれにでも必要で適切な医 療を効率的に提供する」体制が整ったものと思います。本センターに勤務するスタッフ一同、地域住 民の皆様が「幸せな人生を送られるよう」に切磋琢磨・精進努力して参りたいと存じます。
■介護されていた心身障害者たち ミイラや湿屍のように内臓や筋肉が残っている場合には、その人が生前かかった病気を知ることが できるが、骨に痕跡を残さない病気が圧倒的に多いから、古人骨で知ることができるのはごく一部の 病気や事故だけである。それには、骨折・脱臼・利器による損傷や関節疾患のように骨に直接あらわ れる病変と、ガン( コラム 参照）や結核のような病気が骨に転移した病変がある。 転んだり、高いところから落ちて骨を折ったり、脱臼したときの後遺症が残っている人骨が、かな りの数みつかっている。骨折の多くは、治癒したのち多少の変形は残るにしても、たいした機能障害 はなかったが、大腿骨だけは別で、ほとんどの場合、なおったあとの変形がひどく、生涯、歩行障害 に悩まされたと思われる。骨折した右の大腿骨はなおったが、そのあと数年以内に死亡したと考えら れる縄文後期の熟年男性の骨が、岡山県涼すずみまつ松貝塚で発掘されている。この骨には、骨折部を整復した のち、副木をあてて固定するなど、治療が施された跡がある。それでも完全に治癒するまでには数ヵ 月を要したと思われる。この間、身動きのとれなかった怪我人が治療に専念することができたのも、 彼に食物を与えたり、身の回りの世話をする人がそばにいたからだろう。このような介護の例は、ほ かにもある。 ウィルスによる感染症のひとつで、戦後まもなく日本でも流行したポリオ（小児麻ま ひ痺）の歴史も 古い。五歳未満の幼児期に罹り か ん患するケースが多く、その症状は筋肉の麻痺と萎縮であるが、四肢の麻 痺は一般に偏側性で、上肢より下肢に多くあらわれる。萎縮して機能しなくなった筋肉が付着する骨 は、病的に細くなり変形する。縄文前期の栃木県大谷寺洞穴からでた成人女性の右下肢骨にこのよう な病変が認められたが、彼女の場合は、極度の歩行障害に悩まされはしたものの、それでもなんと か歩けたと思われる。それにたいして、北海道の入江貝塚で発掘された15−20歳の縄文後期人の場合 は、頭蓋を除く全身の骨、とくに上肢骨と下肢骨が極端に細いので、この若者はポリオにかかってか ら死ぬまでの十数年間をほとんど寝たきりの状態で過ごしたと推測されている。 脳の大きさが異常に小さく、先天性の小頭症と診断された頭 蓋の持ち主が、房総半島の佐野洞窟という海蝕洞窟に埋葬され ていた。この遺跡がある海岸部一帯では、この人が生きた弥生 時代中期になっても、依然として漁労中心の生活がつづけられ ていた。成人男性と推定されるこの弥生人の脳容積は約730立方 センチで、これは日本人の平均容積の半分にも足りず、人類の 進化段階でいえば、猿人の最大値または原人の最小値に相当す る。脳を入れる脳頭蓋が異常に小さいのにたいして、顔面頭蓋 の大きさや形は正常で、歯の大きさも普通である。小頭症の人 の多くは、精神の発達が遅れ、一般に長生きできないとされて
介 護 の 歴 史
奈良時代以前の日本
平成13年11月に脳出血のため水光会に入院 され、現在も水光苑・水と光の園を利用され ている池田次郎さんが、ご自身の受けられる リハビリや介護について考える中、介護の歴 史についての著作から寄稿してくださいまし たので、ご紹介いたします。 池田 次郎 さん 池田次郎 略歴…1922 年、山梨県 生まれ。東京大学人類学科卒業。広島 県立医科大学助手、新潟大学医学部助 教授、京都大学理学部、岡山理科大教 授、九州国際大学教授などを経て現在 に至る。医学博士。京都大学名誉教授。 元日本人類学会会長。日本解剖学会名 誉会員（元評議員）。『日本人の起源』 （講談社）、『人類の起源』（中央公論社） など著書・訳書多数。作 り 方 ① 菜の花は洗って２㎝幅に、玉葱はくし切りにする。小えびは洗って水気を切っておく。 ② 卵と小麦粉、冷水を手早く混ぜ、衣を作る。衣と①と混ぜ合わせる。カリッと揚げるには混ぜすぎないこと がポイントです。 ③ 180℃ ( 衣を落とすと沈んですぐに浮く ) の油に②を適量静かに入れ揚げる。 ④ ③を器に盛り、好みでレモンや塩をかける。 ポイント 菜の花はビタミンＡやＣ、鉄、カルシウム、食物繊維などの豊富な栄養素をバランスよく含む春野菜です。 また、アルカロイドという成分を含んでおり、ストレス解消や疲労回復などにも効果があると言われています。 （管理栄養士 田中壯昇） いるので、彼は当時の平均年齢まで生きのび、天寿を全うしたと考えられている。 丈夫な身体だけが頼りの狩猟採集時代に、このような重度の心身障害者が暮らせていけたのも、周 囲の人たちの手厚い介護と地域社会の温かい受け入れ態勢が整っていたからだろう。
