等運動性一側膝関節伸展トルク発揮に反対側膝関節屈曲固定が及ぼす影響

∫型

’

： 津踴モ孛去

tti

’

t

一

　

第28巻 第4り

．

　

181

−

　

186　L／

C

　

〔2〔）〔，k角つ

報

告

等

運

動 性

一

側

膝

関

節伸 展

ト

ル

ク

発 揮

に

反

対

側

膝

関

節

屈 曲

固

定

が

及

ぼ

す 影 響

＊

膝

関節 屈 曲

固

定

角 度

と

大腿

：

_{頭筋筋活動}

に よ る

検討

一

由 田

克 彦

D

　

尾

出

　

敦

2，

．

．

_三

_．

_{ヒ 雅 史}

31

　

八

木 橋 清 广

3〕 要 旨

　

本 研

究

で は

健 常 成

入

1

〔）

名 を 対 象 と

して

，

端 坐 位

での

_{膝 関 節 伸 展 運 動}

テ ス ト に お け る 反 対 側 似 ド

，

固 定 側 〕

膝

関

節

屈

曲

固

定

が

，

テ ス ト

側 膝 関 節 伸 展

ピ

ー

ク トルク

値

に’

_j

’

え る 影 響 及 び 運 動 中の固

定

側 大

腿 顧

筋

の

_活

動 につ いて

検

討 した

．

KIN

・

C

（

．

）

NI

ヒ

端

坐

位

に て

，

固 定 側 膝 関 節 角 度

O

°

，

45

’

，

90

ワ

及び固

定

な しの

4

条

件

の も と で

，

Ct ス ト

側

の 1

膝 関節 伸 展

ピ

ー

ク トル ク

_値

と

固 定

側 月条関 節 屈 山 力 及び大 腿二

頭 筋

の

筋 活 動

を測 定

し た

、

，

そ

の

結 果

，

固 定 側 膝 関節 屈 曲 固 定 角 度

3

条

件

及 び 固

定

な し問 に おいて

，

テス

ト側 膝 関 節 伸 展

ピ

ー

ク トル ク値 に 差はなか

・

：・た

、

固

定

側

膝

関

節

ltii

曲 力

は固 定

角 度

が

増

すに従い 減 少 す る 傾 向 を 示 し た

．

、

そ れ に 対

．

し て

111rl

定

側 大 腿

．

顧 筋

の

_{筋 活 動}

罎：は

膝 関節 屈 曲 固定 角

1

更

が 増 すに従い増 加す る傾

向

に あり

，

固

定

な し が 最

も低

かっ た

，

，

固

定 側 膝 関 節

を

屈

［

Ill

位 固 定

す るこ とで大 腿

．

顧 筋の

筋

活

動

及 び

膝

関

節 屈 曲力

が

変 化 す

る と

考

えら れ た

tt

そ の

結

果 とし て

，

骨 盤 後 傾 位 固 定に作）

11

す る 丿丿が 変 化 し

，

測

定

肢 （側 〉の

膝

関

節

Pli

展

ピ

ー

_{ク トル ク}

_値

_に

_{影 響 を及}

_{ぼ す と}σ）

_{仮 説}

を た て た が

，

結

果 はこ の

仮

説 に

．・

致

し

な

か っ た。

固 定 側 膝 関節 屈 曲

角 度

が 小 さい ほ ど

，

大 腿

．

：

頭 筋

の

活 動

が 少 な

く

効

率

が よい

_固

定 が 得 ら れ る と

考

え ら れ た が

，

骨 盤 後傾 位 固

定

へ _の関’

j’

につ _い て は

明 確

に され な かっ た

．

キ

ー

ワ

ー

ド

　膝 関 節 伸 展

トル ク

，

固定

側 大 腿 1頭

筋

，

骨 盤

固

定 作 用 は じ め に

　

般 に筋 力 発 揮 時に影 響 を 及ぼす 因

f一

と し て

，

運 動

時

の

肢 位

，

隣接 関節

の

角 度 等

多

く

の ものが

挙

げ られ る

．

肢

を

訓練

している と き

，

非 訓 練 肢の 連 動 し た 動 きは

体 を

固 定 するた めに起こ り

，

訓 練 肢の筋 ノ

_J

に影 響 を 及ぼす iir

能 性

が あ る と

報

．

告 さ れてい る 11 川

：

．

最 大

筋 力

を

求

め る 際の 固 定 は

．

亜：要 で あ り

，

固

定 部位

・

方法 を 考慮

し な け れ

／

7

　 EfTecL　唱〕1

』

　Bend 　 1

．

1iX

｝ltiOll　O［　〔，P「）〔］siLU　SidL

．

　Kl1Ce　

．

IO［m 　　OIT

　 I　ranif〔

・

s1｝LIE【〕11　0L

’

　［SOInoTiiv 　（｝nc／　Sifle　Kll匸

・

c　I｝i1／t［iDn　

「

「

／

／

rf［1］e

】〕 川 嶋病院 珥lt

．

｝

‘

：療 法 室

　 r現 所 属 ：〒U36

．

85

．

1512∫森 県彊

、

前11∫富野 町

』

1詐地

1

｛

・

1L

［

t

弘 1狗病 院 理

　 学 療 法 室I

　 Katsuhik 〔）　Ya［1i｝Eda

．

　RPT ：Dept

．

〔｝f　Ph｝sical　

F

「1iC］

1aP

］

．

Ka、、as］iln“1 　 HosP［Uli

．

　Prescrit：DePt

．

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．

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完 理学療 法室　Xias ［LfLLmi　Mikal凱、　RPT、　Seik〜，　YLlgih1Lshl ．　RPTI　I）ept．｛，f

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11

受f・ 」．i_「　1998 _升

こ

1

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2

「

］

1

ア

「

」

1

ぱ

値

は

容

易

に

変

動 し

て しま う

鞋

， 大努 力 で

の 膝関 節

伸

展 テ

スト

を 施

行する際．多

く

の 臨

場 面 に

お

い て

反．対 側 膝 関節 が 屈山 す

る

傾

向が しば し みら

れ

る

t

． こ

れは

テ ス

ト側

膝

関 節

伸

展の主 動 作 筋で る

． 大 腿 直 筋

の 収 縮

に

よ っ

て

骨 盤 を 前 傾させ る 力が 生し， そ れに抗して反 対

側

ハ

t

、 ス ト

リ

ン グ ス が大

腿

を 含む 骨 盤を 固定 す る た め

に

働

い_て い

る

も の

と

推 測 さ れ

る

，

Kang

ら ’

v

は ， 等 運 動 性

膝

関

節

伸展

テス

ト

に

お

る反

対

側 （

以

ド ，

固

定側 ）の ．下

肢

の 固

定

と 運動パ

ー

ン に よ って発 揮され る ピ ークトル

ク

値へ

の

影

響

に

関

す

報

告 を

し

てい

る

、 ， 彼 ら は ， 固 定 側 ． ド

肢

が

固 定 さ

，

相

反 性に収

縮

で き

る

とき

に

有意

に

大き

な

ピ ー ク ト

ク 値

が 測定 され ．

よ り

高い訓 練

効

果

を 生 む

可

能性 があ こ

と

を

示

唆

し

て

い

る

、、

し

か

し，

彼

らの 研究

で

は ，

固

定側

膝

関

屈

曲 位

9

． 　

0

’

で

の

II

町側 _{性 パ}

タ

_ー

_{ン と 相 反} 性パ

ー

ン の 比 ．較 がさ

れ

て

いる が

，

屈 曲 固定角 度 問

の

比 較 され ていな い 、 ， そ こ で ．本研 究

で

は相

反

性パ ター ン おけ

る 固

定

側 膝

関

節

屈 由亅固

定

角

度

の

租 度 に

よっ

て テス

182 理 学 療 法 学

　第

28

巻 第4号

た

。

膝 関 節伸 展

ピ

ー

ク トル ク

値 測 定

には

，

ト

ル ク

発

生

特

性

を

考 慮

し

，

リハ ビリテ

ー

シ ョ ン

領 域

で

一

般

に用い ら れ

る

求 心 性 収

縮

（

Concentric

　contraction ：

CON

_）

と

，

収

縮 要 素

に

非 収

縮

要 素 （

粘 性

・

弾 性 要 素 ）

が

加 算

さ れ ピ

ー

ク トル ク値 が よ り 高

値

を 示

す 遠 心 性 収 縮

（

Eccentric

contraction ：

ECC

）

の

2

種 類

の

収 縮 様 式

を 用いた

。

角 速

度

は

leveling

−

off

現 象

5）

が

生 じ る と さ れ る

90

°

／sec を 境

界

に 低 速 度

・

中

速 度

の

2

種 類

の

角

速

度

を 用い た

。

加 え

て

，

テス ト側

膝

関

節 伸 展

ピ

ー

ク トル ク

値

と 固 定 側 大 腿二

頭 筋 長

頭

（

Biceps

　

Femoris

　

long

　

head

：BF

）

の

活 動

と

の

関

連 性 につ い て 検 討 した

。

対

象

　

整 形

外 科

的

疾 患

の既

往

が ない

健 常

成 人

10

名 （

男 性

5

名

，

女 性

5

名 ） を 対 象

と し た

。

対 象 者

の平 均 年 齢 は

20．

8

±

1．

8

歳

，

平 均 身 長

164

，

9

±

9

，

0cm

，

_{平 均 体 重}

は

60

．

ユ±

9，

6kg

で

あ

っ た。

利 き足 （

ボ

ー

ルを 蹴 る

側

の

足 ）

は

10

名 全 員

が

右

で

あ

っ た

。

方

法

1

．

テス ト

側 膝

関

節 伸 展 筋 力

の測 定

　

KIN

／

COM

（

Chattex

社 製

K

】

N −COM

　

500H

_{） を}

_用い

て

各 被 験 者

が

利

き 足 側の

膝 関

節

伸

展 トル ク

を測 定

し

た

。 テ ス ト

側 大 腿 及

び

体 幹

・

骨 盤 をベ ル トで 固

定

し

代 償 動作

を抑 え

た。

測 定 時

の

背 も

た れ

角 度

は

水 平

面 に

対

し

80

°

と なる よ

う

に

設 置

し た

。

KIN

／

COM

の

機械 軸

は

，

膝 関 節

裂 隙

1

〜

2cm

下

方

と し た

。

セ ンサ

ー

の中 心 が 足 関

節 内

果

の上

方

5cm

の

位 置

に く る よ

う

に 下 腿 脛

骨

パ _{ッ ド}

_{を 設}

置

し た6）。

運 動 範 囲

は

，

屈 曲

80

°

か ら

屈 曲

10

°

ま

で

と し

た。

被 験 者

がレバ

ー

ア

ー

ム を 動 か す た め に 必 要 な 最

小

の

力 を

100Nm

と し

，

最

大

値

を

2000

　

Nm

と した。

運 動

パ タ

ー

_{ン は}

_異

_{なる トル ク発 生}

_{特 性 を示 す 求 心 性 収 縮}

_と

_{遠 心 性}

収

縮の

2

種

類の単 独 運 動 を

1

セ ッ _トとした。

角 速 度

は

筋

収 縮 速 度

に よ る

ピ

ー

ク トルク

発 生

へ _の

_{影 響 を考 慮 し}

，

_低

速 度

と

中 速 度

の

2 種

類 を そ れ ぞ れ

6

ぴ

／sec

と

120

°

／sec で

代 表

さ せ た5）7）8）

。

セ ッ ト間の

休

止

時

間は

1

分

とした

。

実 験 前

に

慣

れ と

Warm −

up の

意 味

で

十 分

に

練 習 を行 な

っ た

。

固

定

側

膝

関

節 を

そ れ

ぞ れ 屈 曲 固 定

04

，

45

°

，

goe

及

び 固 定 な しの

4

パ タ

ー

ン に

設 定

し

，

1

パ タ

ー

ン につ い て

3

セッ トの測

定 を

ランダムに

行 な

っ た。

過 度 な相 反 性 収

縮

の

意 識 を避 け

るた め

，

実験 前

に

被験 者

に

対

し て 固

定

側

膝

関

節

固

定

の 目 的につ いては 説 明 を

行

わ な かっ た

。

得 ら

れ

た

CON

及

び

ECC

の

_各

トル ク 曲

線

か ら

3

回

分

の ピ

ー

ク トル ク

値

の

平 均 値

を

求

め た

。

そ し て さ ら に

，

個 人 差 を考

慮

して

体 重

比

を求

め

，

標 準 化

し

た （

以 下

，

体 重

比 ピ

ー

ク トルク 値 ）

。

う

・

ス ト1則 國1

　

矚 定 側膝関節属1噸測定 部

2

．

固 定 側 膝 関 節 屈 曲力

と

BF

の

筋 活 動 量

の

測 定

　 KIN

／COM シ

ー

ト 上

端

坐

位

に て

，Digital

Dynamometer

の

歪

み ゲ

ー

ジ

（

竹 井 機 器

社 製

）

を

非

利

き

足 側

に

取 り付 け

，

膝 関節 固

定

を そ れ ぞ れ

oe

，

45

°

，

90

“

の

屈 曲位

固

定 及

び

固 定

な しの

4

条 件

に

設 定

し た

（

図

1

＞

。

骨 盤 後 傾 位 固 定

にはハ ム ス ト リングス全

体

が

作

用

す

る と

考 え られ

る

が

，

本 実 験

では

表 面 電極

を 用いた た め， ハ ム ス トリ ン グ スを

構

成

す

る二

_{関 節}

筋

の中 か ら

，

表 面 電極

に よ る

筋 電 位 導 出

が

可 能 な

BF

を

選 択

し た

。

固定

側の腓

骨

頭

と坐

骨 結 節

を

結

ん だ

線 分

の中 間

点

に

3cm

の

表 面 電 極

を貼 り付 け

BF

の

_筋

電 図

（

Electromyography

：

EMG

）

を同時

に

導 出

で

き

る よ

う

に し た9）

。

固 定

パ ッ ドは 滑

車

を

利用

して アキレ ス腱

部

に

設 置

し，

矢 状

面 での下

腿 長 軸 と

Dynamometer

の ワイ ヤ

ー

及 びセ ンサ

ー

が

直 角 とな

る よ

う

に

し

た。

屈 曲 固定 角

tw

　

oe

，

4S

“

に おい て は_， 下

腿

の

自

重 を考 慮

し

，

下 腿

を

固

定

パ ッ ド

・

ワ イ ヤ

ー

に て

懸 垂 し

，

リ ラッ ク スさ せ た 状 態で

Dynamometer

のゼ ロ

設 定 を行

っ た。

足 関節

につ い ての

角 度 設

定

は

行

わ な かっ た。

1

条

件

につ _い て

3

セッ トのテス ト側

膝

関

節 伸 展

トルク

測 定 中

の

固

定

側

膝

関

節

屈

曲 力 を測 定

し

た

。

固定 側 膝 関節 各 固定

で の

5

秒 間

の

最 大 努

力

での

_{最 大}

_等

尺

性 収 縮 を

3

回

ず

つ

_行

な

わ せ

，

平 均 値

を

求

め た

。

各

固

定

での

膝

関

節 屈 曲力

の

平

均 値

を 最 大

等

尺

性 収 縮

での

平 均 値

で

除 し

，

標 準 化

し た

（

以 下 ， ％

Force

値 ）

。

　

BF

の

筋 活 動

を トル ク

値

，

Dynamometer

に よ る

筋 力 値 と同 期 さ

せて

，

多 用 途

テ レ メ

ー

タ

（

日

本 電 気

三

栄 株 式 会 社 製 ）を使 用

して

受 信

し た

。

各

波

形

は

信 号 を

サン プ リ ン グ

周 波 数

250Hz

で

A

／

D

コ ン バ

ー

_タ

_（

カ ノ

ー

プス

株 式 会 社 製

ADJ98

−E

）

にて

A

／

D

変

換 し

てパ ソ コ ン に

取 り

込 ん だ

。

筋

電 波

形

の

処

理 は

，

Dynamometer

の ピ

ー

ク値 を 中 心 に 前

後

200

　msec の

波

形

を

積 分 処

理 し

，

単 位 時 間

あ た りの

積 分 筋 電 図

（

lntegrated

　

Electromyography

：

IEMG

）

に

換 算 し

て

，

3

回の 平 均 値 を 求 め た

。

平

均

した

IEMG

を

，

同様

に

積 分

処 理 を

行

なっ た

BF

の

最 大 等 尺 性 収 縮

1

秒 間

の

IEMG

で

等

運

動性

一

側

膝

関

節伸

展ト ル ク発

揮

に反 対 側

膝

関

節

屈 曲 固

定

が及ぼす 影 響

183

3

．

各 測 定

デ

ー

タの

処 理

　

パ ソコンに

取 り込 ま

れたデ

ー

タ

（

K

】

N

／

COM

の トル ク

波 形

・Dynamometer

の

波 形

・

BF

の

筋 電 位 波 形 ） を 波

形 処 理

ソ フ

ト

Wave

　

Master

　

Ver

　

2

．

41

_（

_カノ

ー

プス

社 製 ）

で

再 現

し た。 ピ

ー

ク トル ク

値

，

固 定 側 膝 関 節 屈 曲 力

，

BF

の

IEMG

の

各

デ

ー

タにつ いて

固 定 側 膝 関 節 設 定

3

条

件

を

要 因

と

し

た

多 重

比

較 検 定 （

Tukey

’

s　test

） を行

っ た。

ま

た

，

膝 関 節 角 度

O

’

，

45

°

，

909

にお

け

る ピ

ー

ク トル ク

値

，

BF

の

IEMG

の

各

デ

ー

タ と

固 定 な

しの

各

デ

ー

タ を

一

標 本

t

検 定

に て比

較

し た。

結

果

　 固定 側 膝 関節 屈 曲 固 定

3

条件 及

び

固 定 な

し に お

け

る

角

速 度

60

°

／sec の

CON

，

　

ECC

，

120

“

／sec の

CON

，

　

ECC

の

膝 伸 展 平 均

ピ

ー

ク

ト

ル ク

値

は

，

そ

れ ぞ れ

1

．

8N

・

m ／

kg

，

2

．

5N ・

m ／

kg

，

1

．

5

　

N

・

m ／

kg，

2

．

5

　

N ・

m ／

kg

前 後

で

あ

っ た

。

Tukey

’

s　test

及

びt

検 定

の

結 果

，

固 定

側

膝 屈 曲 固 定

4

条

件 間

でテス

ト側 膝 伸 展

ピ

ー

ク

ト

ル ク

値

に

有 意

差 は

な

かっ

た

（

表

1

＞

。

　

BF

の ％ 工

EMG

は

角 速 度

60

°

／sec

・

CON

で は

固 定 角 度

4S

“

一

固

定 な

し

，

90

°一

固 定 な

し

，

　

ECC

で は

0

°−

goe

，

45

°

一

固定 な し

，

90

°

一

固 定 な し間

で

有 意差

が

あ

っ た。

角

速 度

120

°

〆sec

・

CON

で は

固 定 角 度

45

°

一

固定

な し

，

　

ECC

で は

oe

−・

45

°

，

45

 

固 定

な しで

有 意

差 を

認

め た

。

角

速

度

60

“

／sec

・

CON

で の％

IEMG

の

平 均 値

は

固 定 側 膝 関 節

角 度

0

°

，

4se

，

90

°

，

固 定

な し で

，

そ れ ぞ れ

48

．

7

％

，

64

。

0

％

，

74

．

5

％

，

32

．

5

％ と 固 定 な しが 最 も 低 く

，

固 定 側

膝 屈 曲固 定 角 度

が

増 す

に

従

い

_{増 加 す}

る

傾 向

に あっ た。

他

の

3

条 件

につ いて も 同

様

の傾

向

が 認 め ら れ た （

表

2

）

。

　 固

定 側 ％

Force

値 は 角 速 度

60

°

／sec

・

CON

で は 固 定 角

度

0

°

−

45

°

，

O

”

−

90e

，

　

ECC

で も

同 様

に

O

“

−

4Se

，

0

°

−

90

°

間

に

有

意

差

が あっ た

。

角

速

度

120

°

／sec

・

CON

で は 固

定

角 度

Oe

−

4Se

，

　

Oe

−

90e

，

4S

°

−

90

°

，

　

ECC

で は

O

°

−

goe

，

45

°

₋

90

°

間

に

有

意

差

を

認

め た

。

角 速

度

60

°

／sec

・

CON

で の ％

Force

値

の

平

均 値

は 固

定 側 膝 関 節 角 度

O

“

，

45

°

，

90

°

で

，

そ れ ぞ れ

51

．

8

％

，35．

9

％

，

23

．

9

％ と

膝

屈 曲

固

定

角 度

が

増 す

に

従

い

_減

少 す

る

傾 向

に

あ

っ た。

他

の

3

条

件

につ いて

も

同

様

の

傾 向

が

認

め ら れ た

（

表

3

）

。 　 　 　 表1　固定 側 膝関節屈戯1角 度の違い に よ る 　 　 　 　テス

1

・

側膝 関節 伸 展 筋ノ」（Mean ± SD

，

　N

．

m ／kg） 　 　 　 求心性 収縮 　 　 　 遠 心 牲∫

i

_更縮 　 　 　 60▽ sec 　 　 120

’

，

’

sec 　 　 Cie

’

，

・

’

sec 　 　

12

〔ブ〆sec

（，

『

「占

1

_定

1

．

79

±

0

．

60



1

、

43

士

0

、

生

9

　　　　　

2

．

39

±

0

．

81



2

．

70

±

0

．

72 45

匸

固 定 　　　　　　

1

．

76

：

ヒ

0

．

65

　　　　　1

．

47

±

0

．

59

　　　　　2

、

73

±（，

．

69　　　　2

．

58±〔｝

．

54 90

’

固定 　　　　　　1

．

80±

0

、

64

1

、

45

庶

0

、

60



2

．

43

ゴ：

0

．

78

　　　　　

2

．

42±

e

．

60 固定な し　 　

1

．

84

土

0

．

63

更

．

57士

0

、

54

 2

．

52±0

．

77 2

、

56±0

．

6｝ ※膝 陽節 屈 曲 固 定 角疲3条 件（O

”

固定

，

45 間定

，

90

」

．

置定 ）跼 は

Tukey

’

s匙est 　に よ る比較

．

風 曲 固 定 角度3条 件と間 定な し 問 は

一

襟 本 t 検 定 に よ る 此 較

．

（全群 問でNS ：NQt　

Sigllificant

｝ 表2　 固定側膝 関節 屈曲角度の違い に よ る

　 　 固定 側

IBF

の ％

IEMG

　IMean 土

SD

，

％ ｝

求心 性 収 縮 遠 心牲 耳又縮

60

．

’

／s（〕c48

，

21

：ヒ

2126

64

．

02

±26

．

73_「

74

．

49

±21

．

29 120　1s（三c

O

°

固定

45

凅

定

ge

’

sw

定 固定な し

32

．

48

±

29

．

42

．

　 　 　 42

．

30

±25

．

85

　 　 　 6621 ±34

．

06₁ 　

＊

　　　59

．

88±21

．

06　　

＊

隊

3＿ 鰯

」

60

　f

’

．

gec 120 

’

sec 40

．

1ユ土2⊥

．

59 　 　 　 ： 58

、

38±28

，

・

t

．

4

　［

＊

　

「

6L99詣17

．

49

一

　 　 　

ミ

＊ 串 3D

．

7】

：

ltl8

．

98　i

　　

32

・

8

廿

23

・

懸

コ

＊ 　 　 57

．

63±29

．

44 ＊ ＊53

．

06± 19

．

55 　 　 　 ＊

33

．

02

‡

17

．

67

※膝 関節 屈 曲固 定 角 度3条件 （0

°

間 定

，

45

”

固定

，

9

｛｝

’

固定｝問 はTukey

’

S 　testに よ る比較

．

　屈 由1固 定 角 度

3条

件と 固定な し 問 は

・

標本t検 定による

lt

較

．

（＊_：

P＜

₀

、

₀₅

、

＊＊_：

1

ユ_{＜ （} ）

．

Ol

＞ 表3　 固 定 側 膝 関 節 胤 曲 角度の違い に よ る

　 　

固 定側 ％

Force

値

　

〔

Mean

±

SD

，

％） 求心性 収縮 遠 心 性 収 縮

60

．

”_sec 12_〔ジ／sec 6_{σ ／sec}

（澗 定



「・1

・

82± 15

．

6（

h

叙

・

tr｝

’

1

頑定 　　　　35

．

87± 15

．

99 9〔ジ固 定 　　　　23

．

C〕3土9

．

92

 

1

：

羅

：

lll

ド

。 ＊

1

課

器

 

　　

21

．

13坿

69

］

・

i2511

増

3

」

120L

〆sec 46

．

04

±

2〔

｝

．

56

　　　

・

薨

：

1

慧

：

ll

］

ぜ

＊

〔

＊

；

P

〈

0

．

05

，

　＊＊ ：

P

＜

0

．

OE

）

】

84

天墅学

ltii

去广

r

：_第28 _巻鈩4レ_丿

．

考

察

1

．

固定 側

BF

の活 動 特 性につ い て

　

BF

の筋 長 を

筋

出

jJ，

筋 活 動

量の

関 係

につ いて

検

TFを

試

み た

、

，

固

定 側

BF

の ％

IEMG

は

，

　

CON

お よ び

ECC

の

収 縮 様 式

，

60ン sec

および

120

」

sec の角 迷 度に関わ らず

，

固

定

な しで の％

IEMG

が

最

も

低

い

値

を小 し た

　 ［

占

1

_{定 側}

膝 関 節 屈 曲

90

”

以 降 と な る 固 定 な しで は

，

BF

の ％

IEMG

が 低 ドす る 傾 向 に あっ た

　

つ ま り

，

膝 関 節

屈

曲

90

「

’

を

越

える と

，

BF

の

活 動

が

低

ド

す

る

　

こ の ことよ

り

，

仮に骨 盤 固 走 筋 を

BF

に限 局 する と

，

よ り少 ない

BF

の 活 動で他の固 定 角 度 と 同 程 度 トル クを 発 揮で き る 屈 曲

90

’

以 降 に

効

率 的 な 屈 山 固

定 角

度 が

存

在 す る と 考 え ら れ る 　 ま た

，

こ の 固 定 側

BF

の 活 動 特 性の 他の 囚 予 と して

，

Kang

らIOI は

．

一

．

一

脚 での

等

運 動 性 訓 棟 ヌこ施 中の

Jl

　

JII

_{練 肢}

の

膝

関

節 伸 筋 祥

・

屈

筋 群

の

影 響

につ い て

，

相

反 的 運 動 は 訓

練 効

果 を

羊

げる た め に

役

ヒつ と し てい る

　 筋

紡 錘か ら の

求 心性

に

放 電

さ れ た

電 位

は，

合 髄 を横 切

っ て 反 対 側の 同

挿

類の

筋

を

抑

制 し

，

乂 叉 性

flll

ゲ 反 射

　

屈 山 反 射

．

と して の 反 対 側の

tE

：

抗 筋

を 促 通 する u

　

加 えて彼らの 研 究 1 で は

，

穿

運

動性 膝

関

節

テ ス ト中 に

発 揮

气 _{れ る ビ}

ー

_{ク ト}ル ク

値

につ いて

．

被験 者

の

固 定 側

の

ド肢

が

固 定

さ れ

，

相 反

粍

に

収縮

で

き

る と

き

に

有 意

に

大 き

な ビ

ー

ク トル ク

値

が 測

定

さ れ

，

等

運

動性

の

筋

ノ」テ スト ノ∫

法

の よ り

厳 密

な

t

、

、

準 化 が 必

要

で

あ

ると

報 告

して いる

、

そ

れに

対

して

，

今

［冂

1

の 我 々の結

果

で は

，

膝 関 節 屈

山 固

定

し た

条 件

と 固

定

な し の

条 件 問

では 差 は

認

め ら れ な かっ た

　

その

長 因

の

1

つ _{と し} て

，

固 定

の

状 態

，

被 験 者

の

姿 勢

，

施 行

の

繰 り返

し 回

数

，

休

息

時

間 とい っ た失 験

方 法

の meい が

噛

養

げ ら れ る

．

、

　

Kang

ら が

彳

］っ たピ

ー

ク トル ク

値 測 定

が

CON

に よる

連 続 運 動

で あっ たのに 対 して

，

本 実 験では

CON

と

ECC

の

2

秤

類 の

単 独

遠

動 を

1

セ ッ ト と して坿い た

　

そ れによ り

，

特

に

ECC

におい て

非 収 縮 要 素

で

あ

る

直 列 弾 性 嬰 素

．

等

が

収 縮

姜

系

に 加 算 す るこ と に よ り 生 じ るビ

ー

ク トル ク の＋

異

，

ECC

に よ る

筋 疲

労

等

の 影 響 による結 果 と 考 え ら れる

、

、

第

2

，

こ

，

Kang

らの研 究で は

，

施

行

前に被 験 音に対 し

，

テス ト

側

の

敢 大

6

運 動 性 運 動 を 行

っ てい る

と き

，

固

定 側

．

ド肢 は 相 反

性

に 同

H

，

J収 縮 す る とい う 情 報 を 与 え

，

“

’

arm

−

up の 問に練 習 を 行っ てい る

　

そ れ によっ て

，

よ

り大 き

な

筋

VJ

を効 冬

よ

く発抻

で

き

る

相

反

［

k

収

縮の 運

動

パ タ

ー

ンが 学 習 さ れ たのか も し れ ない

．

．

ま た

，

_本

研 究にお い て は

，

測

定

順

序

はラ ンダムに

行

わ れ た もの の

，

固 定側

膝 関 節

は 全て

相

反

1

上

固定

が

用

い ら れ た



その ため

，

固定

な しの

条

件 に おい て も

，

固

定

側 下 肢の相 反

‘

iI

収 縮 が 過 度 に強 調 さ れた こ とが 考 えられる　 第

3

に 本

1

り

1

究の被 験 者 の 数 が

10

名

と 少 なか っ たことが

影

響 し た の か もし れ な い

．

，

今後

，

相 反 性

・

両 側 性

の

2

種

の

固 定 方法 を用

い

た

さ ら な る 研 无が 必 要 で あ る と 考 え ら れ る

2

，

骨

盤の固

定

につ い て

　 膝 関節 伸展

の ｝三

動 作 筋

である

大腿

四

頭 筋

の

中

で

，

大 腿

直筋

は ト

．

離

腸 骨 輙

一1i

蓋

前

縁

1

こ

起

始 を も ち

，

脛 骨 粗 而 に

付

倡 する

tt

関

節 筋

で あ る テ ス ト側の

膝

関

節 伸

展 運 動 時

，

ベ ル トに より

ト分

に固

定 し

ているつ

_も

_りで

も

，

皮 膚

，

軟

部

紐

織

に弾

力

忖がある た め に大

腿

田

筋

が

収

縮 する と

．

骨

盤 は

前

傾 して坐 面 よ り殿

凵

1

≦が

浮

い て し ま う

．

そのため

，

硲

」

’

∫固

定

が

得

られてい る

保

証はない

．

，

ゆ

え

に

，

膝

関

節

紳 展

か

女定

し て

行

な わ れ る た め に は

，

大 腿 骨を

含

む骨

盤

を 固 定 する作 川 が 市 妥である

、

骨 盤 後 傾に 固

定

する

筋

と して

，

腹 筋 群 等の骨 盤 に 付 着 す る 多 くの 筋 が

挙

げ られ る

。

今

回

，

テ ス ト側

膝 関

節

伸 展

運

動 時

，

多 く

の

場 面

で

固 定 側

膝 関 節 が 屈 曲 する ことか ら

．

芝 持

’

H

を

得

る た め に は

骨

盤 の 固 定 筋 と して

，

骨 盤 を

後

傾

位

に

保 持

ダ る

固 定

側ハ ム ス ト リングス IBF ）の筋 活 動 か 重 要 と 摎 えられ た 　

BF

も また

，

股 関 節

f

申展

，

膝 関 節 屈 曲に作 用 する ：関 節 筋で あ る

．

した がっ て

，

固

定

側

膝 関 節 屈 曲

プ「

P

隻

に よっ て

筋 長

が 変 わ り

．

骨 盤の固 定 力 を 決 定 し

，

テ ス ト側の 膝関

節 伸星

トルクに も 影 響 を 及 ぼ している 叮 能

’

1i

が

f

想 さ れ た 　 し か し

，

今

回の 結 果 で は

，

屈 山 固 定 げ

．

，

45

，

90

，

固 定

な

しの

1

条件

に

設 定

したが

，

ECG

　

C

〔〕

N

と

も

に

．

テ ス ト

t

！朋 爿 刻如 伸 展 ピ

ー

ク トルク値 に は 有Ht _：

t

．

は 認 め ら れ ず

，

我々 の仮 説 は 支 持 さ れ な か

・

た 　 固JL 倶扶 腿 ：頭 筋 は

筋 活 動

よ

り

，

骨 盤 後 傾

1

’

』

固

定

に ほと ん ど

rtl

　’

j

一

してい な かっ た

3

．

力学 的 嘱 陸

につ い て

　

％

Force

値は

各

固

定 角

度での最 大

、

r 尺 性 収 縮 ！l∫〔を100 と し た

各武 行

の固

定 側 膝

関

節

llii

曲 力

の

割 合 を 算 出

し た

も

のであ る た め

，

lt

純

に

各 固定 角 度

で の比

転

は

困 難

である イ 耐 无では

，

そ れ ぞ れの

。

式

彳

Jの テ ス ト側

膝 関節 伸 展

運

動

中

に固

定 側 膝 関 卸

1

画

Ill

力

が

各

固

定

fq

度

で の

最 ノ

い

亨

尺

性 収

縮

仙

に

対

して どの

程

lxの

割 合

て 丿

谺ヰ

さ オしてい るのか を 比 較 する 目 的で％

Forcc

値 を月1い _た



そ こ で

各

固

定 角 度

で の屈 曲丿

_J

の変 化 を 矢 状 面にお け るノ丿の 成 分 と ［

1

定 側

BF

の

筋

疑 に よ る 張

力

か ら

検

。

・

J

し た

　

力 学

的 に

凵

ンヒ側

BF

に つ い て

考

えて み る と 〔図

2

）

，

BF

は

膝 関節 屈

［

11i

に

従

い

筋

長 ガ 短 縮 し

，

J！

VJ

が 低 卜

．

す る た め

紬

III

力

F

は

低

．

ドする

一

屈 曲

力

F

の 水

’

｝ろ_成 刀

　

〔：

Fx

〕 を 膝 関

11iWftl

，

曲

VJ，

∫ 直 成ノ♪ （

Fy

を 股

閃節

fi

“

　

Jv

ノ_丿と すると

，

理 HL

．

聡 関 節 屈 山

1

に

f

’

1

’

い

．

i

直 成 分

cJy〕 は

明

らか に

低

ドし

．

％　

For

・

〔

・

e

値 も

低

卜

．

す

る

　

それ に

比 較

し

，

水

」

i

こ

成

ノ♪ 〔

Fx

〕 は

人 き

く な る は ずであ る が

，

％

Force

　

li

_的

Li

_体

_{が 小 さ く な る}の で

，

水

’

_{ド 成JJX}

_CFxl

_{も 大 き く な ら ない と}

．

摎 え ら れ る 　 ％

IEMG

σ）

増 加

は固

定

側

膝

同

節

屈

1

由

固

走 角 度

が増 し

BF

の

筋 長

が

短 縮 す

る た め

，

BF

の

浄 止 張 力

が

減 少

し

，

汀 動 張

等運動 性

・

側膝関節 伸展 トル ク発 揮 に 反 対 側 膝 関 節 屈 曲 固 定 が 及 ぼ す 影 響 185 垂直 成 分 　 〔Fy｝ 蘗 直 成 分 　（Fv 〕 図2　

Jdsg

：頭 筋 屈 曲 力F の力の成 分

力

が

増 加

するため と

考

え ら れ る

．

また

，

実験

中に固

定

な しの

条 件

では

，

多 く

の

被験 者

に

固 定 側 膝 関 節

を

屈 曲

，

股

関

節

を

伸

展

しシ

ー

トを 大 腿

部

で

押

しつ ける

傾 向

がみ られ た

．

こ の こ とか ら

，

骨

盤 固

定 筋

とし て は大 殿

筋 等

の

活 動

の

影 響

が 大

き

い こと が

示 唆

される、

．

固 定 側

BF

が

骨 盤 後

傾

位

固

定

とい

_う

よ

り

は股

関 節 伸展

に

補 助 的

な

作

用 をし て い る と 仮 定 す る と

，

垂 直 成 分 （

Fy

）が 最 大 と なる膝 関

節 屈 曲 固 定

0

「

’

が

力 学 的

に

最 適

で

あ

る。

　

し か し

，

実 験

に

参加

し た

被験 者

か ら は

，

膝

関

節

屈

曲

固 定

0

．

．

の肢 位では 運 動の 仕 方に

不

自 然 さ が あ り

，

運 動の しや す さに

問

題 が あ る とい う 意 見 が

多 く聞

か れ た

。

こ の 主

観

的 な 運 動の し や す さ か ら

考

え る と

，

固

定

角 度 問の違 い に よ る 膝 関 節 仲 展 トル ク に 差 が な かっ たこと か ら

．

被 験

者

がスム

ー

ズ な 運

動

で

力

を 発

揮

す る た めには

，

固 定

側 膝 関 節 を

90

”

程 度の）st　

lill

　“

1

，：に

111f1

定

し た 肢 位 が 適：当 と 考 え ら れ る

。

その主 観 的 な 運 動の し や す さ は

，

筋の 活 動 特 性 を

表 す 他

のパ_ラメ

ー

タ

ー

に 反

映

し てい る凵

f

_能

_性

_{が 予}

_想

_さ れ

，

今後

の

_検

討

が 必 要であ る

．

本 槁の要 旨 は 第

32

回 日 本 理 学 療 法

．

lr

学 会 で

Ii

演 し た

．

文

献

⊥）

Devine

　

KL

，

　

LeVeau

　

BF

，

　et‘”

．

：

Eteclr

〔｝myographlc 　ac 爪

．

一

　 ity　rヒ

・

corded 　frolll　a1〕　unexercised 　Inuscle 　during　rllaxi

・

　 mal 　

iS

〔〕metric 　eXerCiSe 　Of　Ule　CO【ltra 且ateral 　ag エmists 　an匸l

　 antagenists

，

　Phys　Ther　61：898

−

903

，

1981

．

21

　

1［

elLebrandt 　

1

「

A

，

　

Purrish



AM

，

　et　at

．

：

Cr

・

〔》ss　education ；the

　 lnflueiice　of　unilareral 　exercise 　on 　the　contraLatera 且iimb

．

　 Arch　Phys　N

．

led　28：76

−

85

，

1947

．

3！鶴見隆｛

ll

：筋ノ丿の

、

｝

噛

₁

弖_価

．

　PT ジャ

ー

ナル 23（2）： 107

−

IL3

．

　 　 ［989

．

P

　

I

〈ang 　

SW

「

，

　

N

．

lo

〔〕［1　

JH，

（

’

t‘〃

．

：

Lnlerlinnb

　

Ln

匸eraction 　and　sta

．

　

bMzation

　of　c〔〕ntralaleral 　

Leg

　

in

　

Ts

〔）

kinetic



krlec

evalua

・

　 ti‘）rL

．

　

Arch

　

Phvs

　

Med

　

Rehabil

　78：

497

−

5〔〕

0

，

1997

．

51）Dvir　Z

，

　el‘〃

．

：ConccnLric　and　eccel1ヒric　tエ）rqut

・

、

・

ariations 　 Qf　〔1uadriceps 　

f

（

・

［11〔pris　

ill

　Patdlofernoral　_Pain　syndreme

，

　

Clin

　

Bi

〔，mech

，

5；68

−

72

．

　1990

．

6

）

Tred

［nnick 　

TJ

，

　

Dunkan

　

PW

，

　et　at

．

：

ReLiabihty

　of　mea

．

　 suremenrs 　of　collcenτric　and　eccelltric　

isokinetic

且oadi119

．

　 Phvs　Ther　

68

：

656

−

659

，

　】

988

．

7） 尾 田

　

敦

，

対 馬 栄輝

・

他：膝 仲展筋の

等

速性運 動 に お け る 　 筋 出 力 特 性 につ い て

．

弘 前 大 学 医 療 技 術 短 期 大

ノ

；i：_{部 紀 要} 　 21：8189

，

1997

．

S

）堂 園浩

．

朗

，

合志勝 ∫

．

・

他：等運 動性 機器 を 川い た筋 力測

　

定と

1

訓

1

糸束

，

　

総 合リノ 、



22_｛3_）：

　

197

−

202

．

　

1994

，

f）　1）Delagi　EF

，

｝

’

eretlo 　

A

，

　t

’

tαノ

．

：筋 電 図のた めの解 剖ガイド

．

　

tll

κ占達 也（犠：評く｝

，

　IJ9季す

．

書

．

亅1辱

，

　

1985

．

10

）

Karlg

　

SW

，

　

Mo

〔m　

JII，

　E

・

’‘，〜

．

：

Exercise

　effect　c）

f

　lrlodified

　 〔xmtralateral slabillzati （川 barduring（）ne

・

leggedisokレ

　 iietlc　exercise

．

　

Arch

　

Phys

　

Med

　

Rehabn

　

76

：

177

−

182

，

1995

．

ll丿Lagasse　PP：Muscle　strcngLh ：ipsilatcral　alld 　comralat

・

　 eral 　effects 　of　superimp 〔｝sed 　sterLch

．

　Arcll　Phys　Thcr

186

mp

･?':

twft

\

ng

28

ts

ag

CAbstract)

Effect

of

Bend

Fixation

of

Opposite

Side

Knee

Joint

on

Manifestation

of

Isomotile

One

Side

Knee

Dilation

Torque

Katsu]iiku

YAMADA,

RPT

Department

of

Phcrsical

Therapy,

Kdwashirna

Hospitat

Present:

Department

of

Ph.ysical

Therapy,

Hirosahi

Nd,tional

Hospital

Atsushi

OD,AL,

RPT,

BIISci

Dcpartment

of

Ph,ysical

Therapvv,

Hirosaki

Universit:

School

of

Health

Sci.ences

Masafutni

MIKAMI,

RPT,

Seiko

YAGIHASHI,

RI'T

Department

of'Physical

Therapcr,

Hirosahi

IVdtionat

Hospital

In

this study,

the

effects of

bend

tlxatien ol'opposite side

(hereinafter

fixed

side}

knec

joint

in

knee

joint

dilation

motion rest

in

chair sittiiig on

the

dilation

peak

torque value of tested side

knee

joint

and activity of

fixed

side

femorul

biceps

during

lhe test were examined

for

10

healthy

adulrs.

Dilation

peak torque value of

(test

side)

knee

joint

and

bencl

force

of

fixed

side

knce

joint

as -'el] as rnuscular {activity of t'errioral

biceps

",ctre incasLired under

four

conditions of

O',

,15',

90',

of

fixed

side

knee

joint

angle nnd no

fixation

in

chair sitting on

KIN,C()]L'1.

The

test resu]ts revealed no

difference

in

test side

knee

joint

dilatioll

peak

terque value

between

three conditions of

fixed

side

knee

joint

bend

fixation

angle and no

fixation.

Fixed

side

knee

joint

bending

force

showed a

deereusing

Lendene},

with an

increase

in

fixing

ungLe.

On

the other

hand,

muscular aetivity of

fixed

sidc

feinoral

biccps

tended to

increase

with an

increase

in

kllee

joint

bend

fixation

angle, and no

fixation

showed the

lowest

value,

Muscular

activity of

femoral

biceps

and

knee

bending

ferce

were considered to

be

ehanged

by

bending

11xation of

fixed

side

knee

joinL

Though

it

was

hypothesized

that

force

acting on

retro-verted

fixation

of

_pelvis

chan.cred accordingiy to affect

knce

joint

dilation

_peak

torque value of mea-suring

limb

(sideL

the results

did

not coincide with this

hyporhesis,

While

it

was c{)nsidered {hat more efficient

fixation

with

less

active

femural

bieeps

coLild

be

obtained

by

smaller

bending

angle of

fixed

side

knee

joint

and

involvcmcnt

to retroverted

fixation

of

_pelx,is

eould not

be

clarified.