理学療法学 第
17
巻 第5号441〜
446頁 （1990年 ）報 告
PNF
が
静 的
立
位
バラ
ンス
機能
に
及
ぼ
す
影 響
＊新 井 光
男
＊ ＊加
島
一
江
猪
野 訓 子
山 河
剛
要 旨 発 症 後 平均 4．
8 ± 2．
0 年経過 した陳旧例 脳卒中片麻痺 患 者 5名に固有受 容 器 性 神 経 筋 促 通 手 技 （PNF ） を施 行 し，
静 的 立 位 重 心 動 揺に及ぼす 影 響 を考 察 した。 重 心 動 揺 計に閉 眼で 1分 間 立 位 保 持さ せ た時の重 心 動 揺 距 離，
重 心 動 揺 実 効 値，
重 心 動 揺 集 中 面 積，
重 心 動 揺中心 位 置をコ ン ピュー
ター
処理 に よ り求め た。
研 究は 2ケ月 間 行い，
重 心動 揺の改 善の有無 を各パ ラ メー
ター
毎に，
治 療 前 後と治 療 期 間を考慮し た繰 り返 し有りの二次元 配 置分散分 析を用い分 析し た。1
日20分 間，
1 人の セ ラ ピス トが PNF テ クニ ッ クを 施行し，
施行 間に合計 20 分 間の休息 を入れ た。 治 療前後 及 び6
日間の治 療 前 後の重 心 動 揺 測 定 値 間に，
有 意 差は な か っ た。
2ケ月 間の治 療 前 後の各々 の比 較で は，
重 心 動 揺 距 離 重 心 動 揺 実 効 値，
重 心 動 揺 集 中 面 積に有 意 差が あっ た （p＜ O．
OOI）。
以 上よ りPNF を陳 旧例 脳 卒 中片 麻 痺 患 者に施 行 す ることにより，
静 的 立 位バ ラン ス機 能の向上が確 認 され た 。 キー
ワー
ドPNF ，
重 心動 揺，
治 療 効 果1
緒 言 運 動 療 法の治 療 手 技の一
っ に固 有 受 容 器 性 伸 経 筋 促 通 法 （PNF と以 下 略 す ）b）2）3 〕 がある。
PNF は，
主に固 有 受 容 器 を刺 激 す ることにより神 経 筋 機 構の反 応を促 通 す る方 法と定 義されて い る］）。
PNF の テ クニ ッ グ〕 2 や 運 動 パ ター
ン1）2）は，
そ れ ぞ れ生 理 学 的裏 付 けが証 明さ れて い るs ｝4］s ）6｝7）e ） o 重 心 動 揺は，
立 位の不 安 定 な状 態の分 析の手 段であ り，
立位の平衡は， 視覚，
前 庭 迷路系，
筋の固 有 受 容 器 調 節 系な どの情報に基づき，
巾枢神経 系に よ る調 節が な され，
維 持さ れて いるの で， PNF
に よ り筋，
腱の正 しい固有 受 容 器 性 感 覚を入 力す ること は，
バ ラ ン ス能力の 向上に っ な が る可能性が あ る。
よっ て，
今回，
陳旧例 脳 卒 中 片 麻 痺 患 者に，
PNF に＊ Effect of PNF technique on static standing balance in
hemipLegic subjects
＊＊ 広 島逓 信 病 院 整 形 外 科
Mituo Arai
，
RPT，
Kazue Kashirna，
RPT，
Kuniko Ino，
RPT
，
Tuyoshi Yamakou，
MD ：Department of Orthope−
dic Surgery
，
Hiroshima Teishin Hospita且（受 付Rl988年ll月4日／受理 日 1990年3月29ロ ） 基づ い た特殊テ クニ ッ ク を施行し
，
静 的立位重心動揺が 改善 する か研 究 を 行っ た。 且 方 法i
）対 象 対 象は，
入院 患者3
名，
外 来患 者2
名の計5
名。 年 齢 は55
歳か ら78
歳，
平均で71．
4
±1L1
歳。
発 症 後の経 過期間は，
3
年11
ヶ月か ら8
年8
ヶ 月，
平均 4．
8
± 2，
0 年。 診断名は脳梗塞2 名，
脳内出血3
名，
右 片麻痺3
名，
左片麻 痺2
名であ る。Brunnstrom
stage は，
上肢はUか らVI，
下肢は皿か らV であっ た。 5名とも実 用 的 歩 行は可 能であっ た が，
2名は杖 使 用で，
他3名は独 歩で あっ た。
視 空 間は失 認 は軽 度で あ る が全 員に認め ら れ た。 その う ち2
名に小脳 症状が あ り，
筋 緊張の正 常域と 低 緊 張の間の動揺 が 見 ら れ た。 他3
名はt
安静時の筋 緊 張 及 び運 動パ ター
ン分 析 において，
大胸筋，
腸 腰筋の強い痙性が 認め ら れ たc な お患者 群には，
発症 して か ら運動療法 を継 続して施行し て おり，
こ の研究前に全員が当 病院で少な く と も5ケ月 間は， PNF ，
Bobath
アプロー
チの い ず れかの治 療 を 受442 理学療法学 第 17巻第 5 号 けて いた。 対 象の選択基準は
，
発症 してか ら2 年以 上 経 過し，
研 究の 目的を 理解で き る者で1 閉 眼 立 位 可 能な者とした。
研 究の施 行にあ た り，
患者 群に は研 究の 目的を説 明し，
治療の変更に も同 意を得た。 li）PNF ア プロー
チ 外 来患者は，
当院のみで治療を受け ること を承 諾 し た。
患 者は全 員，
自主 訓 練を行 わない ことを 承 諾し た。
1日 20分 間，一
人の セ ラ ピス ト が PNF テ クニ ッ クを施 行し，
施 行 間に合 計20分 間の休 息 を 入 れた。 小脳 系の障害の 患 者 群 2名に は，
以 下の治 療を行っ た。
1） 患 側 踵を半 歩 健 側よ り後 方に した立 位で，
リズ ミッ ク・
ス タ ビ リ ゼー
シ ョ ン L］2 ］の ア プ ロー
チ を 5分 間 行っ た。 用 手 接 触は，
両 肩 甲 骨，
両 骨 盤 肩 甲骨と骨 盤 の 3っ の組 合せで行っ た。
患 側の近 位 筋群の同時収縮を 引き出 すこ とに より，
筋 緊 張の正 常 化と立 位での患 側へ の支 持 性を高める こと を目 的とした。
尚，
リズ ミッ ク・
ス タ ビ リゼー
シ ョ ンの際に，
関 節 圧 縮：
）2 ）9）も同 時に行っ た （以 ド同 様 ）。
2） 椅 座 位で の リズ ミッ ク・
ス タビリゼー
シ ョ ンは両 肩甲骨を用手接 触に して5
分間行い，
筋緊 張の正常化と 体幹の 支持性を高める事を目的と し た。3
）側 臥位で肩甲骨の前方 挙上と後方 下制，
後方挙 上 と前 方 下 制， 骨盤の前 方 挙上 と後 方 下 制を組 合せ た リズ ミッ ク。 ス タビ リゼー
ショ ンを 筋 緊 張の 正 常化と体 幹の 安定性を高め る目的で10
分間 行っ た。 痙性の強い患者群4名には，
以 下の治療を行っ た。 正）コ ン トラク ト・
リラ ッ クスD2湘 川 や リ ズ ミッ ク・
イ＝ シエー
シ ョ ン D2） を，
股 関 節 屈 曲 70°
か ら90°
位の問 で保持し な が ら，
膝関 節を軸に し た下 肢の4
っ のパ ター
ンを用い行っ た （timing
for
emphasis ）Q その際 背臥 位で頭 部を軽 度 挙 上さ せ る こ と に よ り腹 筋 を 収 縮 させ
，
腰 椎 前 彎の増 強 を 防いだ。 コ ン トラ ク ト・
リ ラッ クス， リズミッ ク・
イニ シ エー
シ ョ ン は各 1分 30秒 計 12分間 行っ た。 尚，
コ ン ト ラク ト e リラ ッ ク ス，
リズ ミッ ク・
イニ シエー
ショ ンに は関 節牽引1渺 を同 時に行っ た。 健 側 と患側の割 合は， 1
刻4
の時間 配 分で行っ た。 2） 側 臥 位で肩 甲 骨，
骨 盤 の 全パ ター
ンの リ ズ ミッ ク。
ス タビリゼー
シ ョ ン，
リ ズミッ ク・
イニ シエー
シ ョ ンを8
分 間 行っ
た。 健側と患 側の割 合は，
1対4の時 間 配分で行っ た。 iiD測 定 方 法 重 心動 揺 測 定は，
治 療 前 後にマ イ コ ン 重心 計 SG−
1 （アニ マ 株 式 会社）を用い て，
重 心 動 揺 距 離，
重 心動揺 実 効値，
重 心動揺 集 中 面 積，
重 心 動 揺 中心 位 置の 4つの パ ラメー
ター
をコ ンピュー
ター
処 理に より求め た。 取 り 込み周 期は 50msec と し た。
以 下4っのパ ラメー
ター
の算 出 法を述べ る。 重 心動 揺 距 離は，
左右 繭 後の微 妙な変 化 分か ら三平 方 の定理により求め た。
重心動 揺実効値は，
取 り込ん だ波 形 を二 乗し， 平均を と りそれを 開 平して求めた。
重 心 動 揺 集 中 面 積は，
重 心 変 化の平 均 値 を 中心 と した度 数の68．
3
％ が含ま れ ている部分の面 積を求め た。 重 心 動揺 中 心位置 は，
左 右 方 向の 動 揺の 変 位の平均 値を求め た 測定 肢位は立 位で両 踵部を 合わせ 45e 開足 と した。
視 覚の影 響を除く為閉眼と し， 測 定前 5 分間は安 静をとら せた後，
1分 間 測 定 した。
患 者へ は，
で きる だ け対 称 的 に立ち， 揺れをで き るだけ少な くする様に指 示した。 測定 時 刻は症 例に よ り異な る が，
症 例 毎に同じ時 間 帯 を選んだ。
以 下 述 べ る 様に，
治療 前 後，
6日 闘，
1ケ月間，
2ケ 月問の 4っ の期 間で測 定し， 重心動揺の改善の有無は， 各パ ラ メー
ター
毎に，
治療前 後と治療期開を考 慮し た繰 り返し有 りの二元 配 置分散分析を用い分析 した。 ｛P
実 験1 a） 実 験 1−
a 9月の第2
週 「］の 6日間，
治 療 前 後に 1 日2回 計 12 回重心動 揺を測定し た。 治療前後及び6凵間で，
重心動 揺のパ ラ メー
ター
が改善する か を分 析し た 。 b）実 験1−
b 実 験 1−
a の2
ケ月後に，
同じ6
名の患 者 群に6
口間，
1日 2回 （治療 前，
治 療 後 ） 計 12回 重 心 動 揺を測 定し た。
治 療 前 後 及 び6
日間で重 心 動 揺が改 善 するか を再 度 検 討し た。 ま た，
実 験1−
a と比較し ，2
ケ月間の重 心 動 揺のパ ラメー
ター
の 変化 を 分析 した。
（2｝実 験2
10月の 1ケ月 間，
1週 間 に 1回 治 療 前後の 2回計8 回 重 心 動 揺を灘 定した。
治 療 前 後 及び1ケ月 間で，
重 心 動 揺のパ ラ メー
ター
が改 善 する かを分 析し た。
皿 結 果 1） 実 験 正 重 心 動 揺の各 測定 値の平 均 値±標 準 偏 差 を 表 1に示 す。 （i） 実 験 1−
a，
実 験 1−
b共に，
治 療 前 後の測 定 値間 及 び6日間の重 心 動 揺 各 測 定 値問に有意 差は 認め られ な か っ たc，
PNF が静 的 立 位バ ラン ス機能に及ぼす影響 表 1 9月と11月の重心動揺の変 化 （平均値±標準偏差 ）
443
9
月 11月 動 揺 距 離 （mm ） 訓練前 1420，
5±591．
3 686．
5±610，
6＊ 訓 練 後 1500．
7±624．
8 740．
6±409．
5＊ 動揺実 効 値 （mm ） 言川練 自商9、
2±6，
1 訓練後9．8
±2．
6
5．
6±2．9
＊5．
2
±1，7
＊ 重心動揺集中面 積 （mm2 ） 言川練有苛180．5
±195，
6
訓 練 後 152．
5
士205．
350．7
±23，
艦
6
＊ 47．
3± 8．
6＊9
月 とll月の治 療 後の測 定 値 を比 較 した際の改 善 率 は，
重心動 揺 距 離が 51％，
重 心動揺実効値が 47％， 重 心 動 揺 集 中 面 積 が69
％，
重 心 動揺巾 心位置が29
％で あっ た。2
） 実 験2
の結 果 重 心 動 揺の各 測定 値の平 均 値±標 準 偏 差 を 表2に示 す。 （i）6
日間の重心動 揺各測定値間，
及び治 療 前 後の測 定値間に有意差は認められ な かっ た。
〔2）上記と同じ様に，
1ケ月の改 善の程 度を以 下の式に より求め た 重心動揺中心位置 （mm ＞ 訓練前19．8
±4，
5
言川練 彳麦 19，
4±5．
9 14．
3
±6．
4＊ 13．
7±5，3
＊ （＊ ：P＜0 ．
Ol
） （2｝ 実 験 1−
a と実 験1−b
の2
ケ月間の比較で は，
治 療 前 後に測 定 した各々 の重心動揺実効値，
重 心動揺 距 離 重 心 動 揺 集 中面 積 問に有 意 差 が認 め られ た （pく 0．
00D
。改善の程 度を以 下の式に よ り求め た。
改 善 率
一
9月の觀篇糯
髄 9月と11月の治 療 前の測 定 値を比 較し た際の改 善 率 は，
重 心 動 揺 距 離 が52％，
重 心 動 揺 実 効 値が39
％，
重 心 動揺集 中面積が 72％，
重 心 動 揺 中 心 位置が 28％ で あっ た。改善率
一
欄 の欝
繍
，髞
の醗f
直 1週目と4週目の治 療 前の測 定 値を比 較し た際の改 善 率は，
重心動揺 距 離が25
％，
重 心 動 揺 実 効 値が37％，
重心動揺集中面 積が71
％， 重 心 動 揺 中心 位 置が23％で あっ た。
同じ く 1週 目と4週 目の治 療 後の測 定値を比較した際 の改善率は，
重 心 動 揺 距 離 が53％，
重 心 動揺実 効値が 36％，
重 心 動 揺 集 中 面積が76％， 重 心動 揺中心位置が33
％で あっ た。
（3）4
週 目で，
分 散 分 析 した際に有 意 差 を示 したのは，
治 療 後に 測定し た重 心 動 揺 距 離の みで あっ た （pくO．
005
）。IV
考
察 PNF の 治療 効 果には賛 否 両 論ある。 治 療 効 果がな い 例として
，Surburgi2
） は，
PNF
とPNF
を用いない抵 抗 表2
10
月の 1ヶ月の重心 動 揺の変 化 （平 均 値±標 準 偏差） 第 1週 第2週 第3週 第4週 動揺距離 （mm ） 訓 練 前 訓 練 後 1329，
0
±678．0
1219，
4
±568．4
1086．
3
±374．2
853，
2
±208．5
987．
3
±345，2
1009L
3
±243．3
1003．5
±459．
3
703．
2±王83．
2＊ 動揺実効 値 （mm ） 訓 練 前 訓 練 後9，
4
±4．5
8．
7±5．
37，1
±1．
1
6．
1±1．
27．
1±O．9
6．
4±0．
95．9
±O，
9
5．
6±1．
5 重 心動 揺 集中面 積 （mm り 訓 練 前 215。
5±236．
4 訓1
練 辛麦 192．
2±227．
5S2．
5：辷38．
8 72．
4±25．
7 96．
1±27．
2 93，
5±41，
9 61，
7±13．
1 46．
4±IO，
6 重 心 動揺中 心位置（mm ） 訓 練 前 19．
5±4．
9
言川 練 彳麦 25．
4±4，
9 17．
8：ヒ5．
9 12．
8±4，
7 16，
9±5．
8 19．
4±7．
2 15．
1d：2．
8 17．
1±7．
3 （＊’
pく
0．
005
）444 理 学 擦法学 第
17
巻第 5号 運 動，
及 びウエー
ト トレー
ニ ングに は有意な反応時間の 差は認め ら れ な か っ た と述べ て い る。
また，
Dickstein13） （1986） 等は，
従 来の訓 練方法 と PNF，
Bobath アプ ロー
チ の訓練を6週間行っ た結果， 三者 問に有 意な治 療 効 果の差が認め られ な かっ た と述べ て い る。 PNF に治 療 効 果があっ た例 として，
Pinki‘）は一
肢の PNF の抵抗運動パ ター
ンを施 行してい る際， 運動して い な い他肢に 効 果 的な筋電図活動が出現し，
火傷，
骨 折 及 び関節炎が原因で痛み や他の 直接訓練が出来ない患側 肢の訓 練を健 但II肢を用い て行う訓 練の有益性を示 唆して い る。 ま た，Sady
’5） は，
肩，
体 幹，
ハ ム ス トリン グの 柔 軟 性 訓 練において，
PNF が静 的 柔 軟 性 訓 練やバ リス テ ィ ッ ク柔軟性訓練に比べ，
柔軟性を より多く引き出せ た と述べ てい る。 TanigawaiS ｝ は， ハ ム ス トリングの短 縮に対して，
ホー
ル ド・
リラッ クス は， SLR
の角度の 改善に おい て，
他 動 運 動より有 意な効 果があ り，
短 期 間 に可動 域を 増 大 さ せ ら れ た と 述べて い る。 今回の研究で も治療効果と見ら れ る有意な静的立位 重 心動 揺のパ ラ メー
ター
の 改 善により，
静 的立位バ ラ ンス 機 能の向 上が確 認で きた。
陳 旧例で一
定 期 間 以 上 治 療を 続け ているので プ ラ トー
と思わ れ がちな陳旧例脳卒中片 麻痺患者の治 療に於い て，
静 的 立 位バ ラン ス機 能の向 上 が確 認で きた こと は脅 意 義であっ た。 PNF に基づい た治 療が，
陳旧例脳卒 中 片 麻 痺 患 者の 静 的 立 位 重 心 動 揺のパ ラメー
ター
の有 意な改 善 を 示 した 理由と して， 特殊テ クニ ッ クの神経生理学 的有効性が根 拠と して挙げられ る。 リズ ミッ ク。
ス タ ビ リゼー
シ ョ ン，
コ ン ト ラ ク ト・
リ ラッ クス の際に最大 抵 抗1〕2） を用い る が，
抵抗は末梢か ら の感覚のフィー
ドバ ッ ク を中枢神経に与え る L’） 。 よっ て， 静 的 立 位 重 心 動 揺における末 梢からの フィー
ドバ ッ クを 中枢 神 経で調 節 する働 きに影 響を及ぼ して い る可 能 性が あ る。
リズ ミッ ク・
ス タビリゼー
シ ョ ンは，
関節 面を 圧縮す ることに よ り， 体重負荷 肢位に お ける安定性を増す こ と がで き る9〕 。 ま た，
U
ズミッ ク・
スタビ リゼー
ショ ンに より等 尺 性 収縮を持 続させ ること は，
小 脳 症 状に より出 現 する筋の動 揺 性の改 善に役 立っ もの と思わ れ る。
ま た，
等尺性収縮は， 姿勢 伸筋 群の強化にっ な が るので 17）18） ， 立位の 安定性に寄 与す る もの と思 わ れ る。 り ズミッ ク・
イニ シ エー
シ ョ ン は，
痙性の強い筋群に 用い られ る％ ま た，
コ ン ト ラ ク ト・
リ ラッ クス によ り 姿勢伸 筋群がi
”
分に収縮すれば， 筋紡錘の 二次求心線維 の抑 制に よ り，
関節可動 域が拡 大しL°
＞11＞，
柔軟 性を得る こ とが できる。 以上の様に， PNF テ クニ ッ ク に よっ て， 静的 立 位 時 の安 定 性の増 大と柔軟 性の増 加 を 得ること がで きる の で，
静的立 位重心動揺の パ ラメー
ター
の 改善にっな が っ た と 考え ら れる。
し か し， 実験2
の1
ケ月間での有意な改善を示し たの は治療 後に測 定 し た 重 心 動揺 距 離の みであ り，
刺激 直 後 及び6
目間の期闘で は， どのパ ラ メー
ター
に も有意な改 善は認め られ な か っ た。 ま た，
治 療 前に測定 し た 重 心動 揺 距 離の改 善，
及び治 療 前 後に測 定し た各々 の重 心 動 揺 実 効 値，
重 心 動 揺 集 中 面 積の改 善に は2
ケ月 間 必 要で あっ た。 そ の理由と して は，
以下の 二っ が考え ら れる。 第一
に， 麻痺し た筋は廃用性萎縮になり， 筋力低下し て い るの で19〕，
その改善に は，一
定の期間が必要と考え ら れる。 姿 勢 伸 筋 群の筋力 強化に関して，
Larsson2°》 は， 5
人 の 老 人に，
1週間に2
回の抵抗運動を行っ た場 合，15
週間で大腿四頭 筋の等 尺性 収 縮の トル クの増 大 が あっ た と述べて い る。
今 回の研 究と比 較して，
対象が健常 者と 脳卒 中片麻痺 患 者 と違う点 と，
同 じ抵 抗 運 動で もア プ ロー
チ の違 う点及び評価 法に違う点で単 純に比 較で き な いが，
姿 勢 伸 筋 群の強 化に，
ある程 度の期 間は必 要で あ ろ うQ 第二 に，
痙 性により異 常 姿 勢や異 常 運 動パ ター
ン の固 定化が起こ り， 静的 立位保持の際に柔軟性 及び協 調性の 低 下がみ られるので，
そ の改 善の為に は一
定の期 間が必 要と考え られ る。 固 定 化され た神 経 活 動の反 復は，
神 経 機 能の変 化 を も た らす可能性が示唆さ れ てい るの で19） ， 新しい運動パ ター
ンを教え る ことに より，
運 動パ ター
ンを習 慣 化さ せ な け れ ば な ら ない。KabatZi
〕は，
新しい運 動パ ター
ン の 訓 練 は，
中枢神経 系 に新 しい機 能 経 路 を 形 成 し，
反 復 運 動に よ りこの新しい経 路にあるシナプスでの抵 抗 を 漸 減 させ る と述べ て い る。 継 続的に運動パ ター
ンを繰り 返す と，
運動に伴う困難さ が減少し，
運動パ ター
ンは自動 的 に なり，
運動を簡単に行え， シナプス の抵抗が減少し， よ り正 確で，
よ り協 調 的 な動 きに な ると述べ て い る。
以上よ り，
2 ケ月の PNF テ クニ ッ クの継続に よ り姿 勢 伸 筋 群の強 化と共に協調 的な運動パ ター
ンが 自動 化 さ れ． 1
分問の静 的立位重心動揺のパ ラ メー
ター
で あ る重 心 動揺 距 離，
重 心 動 揺 実 効 値，
重 心 動 揺集 中面 積の 改善PNF
が静 的立 位バ ラ ン ス機 能に及ぼす 影 響 445 が得られ た と考えられ る。 今 回の対 象 者の う ち3名はPNF テ クニ ッ クを5ケ月 間 以 上 継 続 して施 行 して い た の で，
陳旧例 脳 卒 中 片 麻 痺 患 者の静 的 立 位バ ラ ン ス機 能は，
2ケ月毎に改 善さ れる 可 能 性を示 唆して いる。 今 回，
重 心 動 揺 中心 位 置の有 意な改善が示せ な かっ た。 こ のパ ラ メー
ター
の意 義は，
脳 卒 中 片 麻 痺 患 者の運 動 分 析 を 行 う際 重 心 が患 側にどの程 度 移 動 してい るか を 分 析する事である。 しか し体幹や骨盤の代償に よ り重 心動 揺 中 心 位 置が患 側に変 位 する場 合が ある な ど，
重 心 動 揺 中心位置の みだ けで判 断する の は困難である。 ま た 重 心 動 揺距離が増 加し た場 合で も，
重心動揺 中心位置は中心 に近づ い て い る場合が あ る。 そ の 理 由と して は，
患側に 体 重を かけることにより動 揺が大 き くなっ た と考え ら れ る。 重 心 動揺 中心位置と他のパ ラ メー
ター
を総合 的に判 断するパ ラメー
ター
を 立案す れ ば1 新たな改 善のパ ラ メー
ター
と な るものがで きる か もしれ ない。
今 後の課 題 と し た い。V
ま と め 陳旧例脳卒 中片麻痺 患 者に，
2 ケ月 間，
PNF テ ク ニ ックを継続して施行 する こ と に より，
姿勢伸筋群の強 化と協 調 的な運 動パ ター
ンの 自動 化が獲 得 され，
静 的 立 位バ ラ ンス機 能の改善が得ら れ た。 陳 旧 例でプラ トー
と思わ れ が ち な患 者の治 療に於いて 静 的立位バ ラ ン ス機能の向上が確認で き たこと は有意義 であっ た。 引 用 文 献DKnott
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<Abstract>
Effectof PNF Technique on StaticStanding Balance inHemiplegic Subjects
Mituo ARAI,
RPT,
Kazue
KASHIMA,
RPT,
Kuniko
INO,
RPT,
andTuyoshi
YAMAKOU,
MD
Dopartment
of
0rthqPedic
Su7gery,
Hiroshima
[Il?ishinHOspitat'The
purpose of thisstudy was todetermine the effect of PNF(proprioceptive
neuromuscul-arfaciiitation)
on static standing balance, Six subjects with hemiplegia resulting from acer-ebrovascular accidenL ranging
in
agefrom
55 to78years,
partjcipated
in
the study, Each$ubject stood on a
force
plate with the eyes closed for measurement of static standingbalance
before
and after PNF approach to treatment in a 2-monthperiod,
One triallength was 1 minute,Each
trialwas analyzedby
means ef a computer. Shiftinglength,root-mean-square value, mean displacement inright-left direction{MX)
and area of thecenter ofgravity
during static standing posture were obtained, A two-way analysis of variance forrepeated measureswas performed on each parameter obtained from static standing balance toexamine their im-provement. The F-ratios indicated that no significant improvement was present during
1
-week.
Butduring
1-month, shifting length measured aftertreatment
was significantlyim-prgved
(p<O,O05),
During'2-month, parameters except for MX were significant}y improved(p
'
'
<O.OOI), The results of thisstudy suggest that a certain period was needed to obtain a
