第２章
労働者災害補償保険
第 2 章
労働者災害
補償保険
（労災保険）
労 働者災害補償 保険（労災保険 ）
労 働 基 準 法 で は 、労 働 者 が 、業 務 上 の 災 害 に よ り 怪 我 を し た り 、あ る い は 業 務 が 原 因 で 病 気 に か か っ た 場 合 に は 、使 用 者 は 療 養 の た め に 必 要 な 費 用 を 負 担 す る よ う 義 務 付 け て い ま す 。 ま た 、労 働 者 が 業 務 上 の 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 の 療 養 を 理 由 に 仕 事 を 休 ん だ た め に 賃 金 が 得 ら れ な か っ た と き に は 、平 均 賃 金 の 6 割 の 休 業 補 償 を 支 払 わ な け れ ば な ら な い こ と 、業 務 上 の 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 が 治 っ て も 、身 体 に 障 害 が 残 っ た と き に は 、そ の 程 度 に 応 じ て 障 害 補 償 を す る こ と 、業 務 上 の 災 害 に よ り 死 亡 し た と き に は 、そ の 遺 族 に 対 し て 遺 族 補 償 と 葬 祭 料 を 支 払 う こ と な ど が 義 務 付 け ら れ て い ま す （ 労 働 基 準 法 (以 下 「 労 基 法 」 と い い ま す 。 )第 75 条 ～ 第 ８ ０ 条 ）。 し か し 、会 社 に 十 分 な 支 払 能 力 が な い と き や 、大 き な 事 故 が 起 こ っ て 一 度 に 多 額 の 補 償 を し な け れ ば な ら な く な っ た と き な ど に は 、こ の 規 定 ど お り に 労 働 者 に 対 し て 速 や か な 補 償 を 行 う と い う の も 、 な か な か 困 難 な こ と で し ょ う 。 そ こ で 、た と え 突 発 的 に 大 規 模 な 事 故 が 起 こ っ た と き で も 、労 働 者 が 迅 速 か つ 適 正 な 保 護 が 受 け ら れ る よ う に 、国（ 政 府 ）を 運 営 主 体 と す る 労 働 者 災 害 補 償 保 険 （ 以 下 、「 労 災 保 険 」 と い い ま す ） の 制 度 が 定 め ら れ て い ま す 。 労 災 保 険 は 、 他 の 社 会 保 険 と 異 な り 、も っ ぱ ら 国 と 事 業 主（ 使 用 者 ）の 責 任 に よ っ て 運 営 さ れ て い る 保 険 で 、 保 険 料 も 事 業 主 の み が 負 担 し ま す 。 労 働 者 災 害 補 償 保 険 は 、業 務 上 の 事 由 又 は 通 勤 に よ る 労 働 者 の 負 傷 、疾 病 、 障 害 、 死 亡 等 に 対 し て 迅 速 か つ 公 正 な 保 護 を す る た め 、 必 要 な 保 険 給 付 を 行 い 、 あ わ せ て 、 業 務 上 の 事 由 又 は 通 勤 に よ り 負 傷 し 、 又 は 疾 病 に か か っ た 労 働 者 の 社 会 復 帰 の 促 進 、 当 該 労 働 者 及 び そ の 遺 族 の 援 護 、 労 働 者 の 安 全 及 び 衛 生 の 確 保 等 を 図 り 、 も つ て 労 働 者 の 福 祉 の 増 進 に 寄 与 す る こ と を 目 的 と す る 。 (労 働 者 災 害 補 償 保 険 法 第 1 条 )う ち の 会 社 は 安 全 第 一 が モ ッ ト ー で 、 労 働 災 害 な ん て 起 き た こ と が な い ん だ よ 。 法 律 で 決 ま っ て い る か ら 仕 方 が な い け れ ど 、 本 当 は 労 災 保 険 に 加 入 す る 必 要 な ん て な い ん じ ゃ な い か と 思 う ん だ 。 ま あ ま あ 、 そ う 言 わ な い で 。 労 働 災 害 に 遭 う 可 能 性 は 、 誰 に で も あ る ん で す よ 。 そ れ に 、 会 社 の 中 で の 事 故 は も ち ろ ん 、 通 勤 途 中 で お き た 事 故 も 補 償 の 対 象 に な り う る ん で す か ら 。
◆ 適 用 事 業 と 暫定 任 意 適 用事 業 ◆
一 般 の 工 場 、事 務 所 、商 店 な ど 、原 則 と し て 、労 働 者 を １ 人 で も 使 用 す る 事 業 は 、 事 業 主 及 び 従 業 員 の 意 思 に か か わ ら ず 労 災 保 険 へ の 加 入 が 義 務 付 け ら れ て い ま す （適 用 事 業）。 た だ し 、農 林 水 産 業 の 一 部 の 事 業 に つ い て は 、労 災 保 険 へ 加 入 す る か 否 か を 、任 意 に 決 定 す る こ と が 認 め ら れ て い ま す 。 こ れ を 、暫 定 任 意 適 用 事 業と い い ま す 。○暫 定任 意適 用 事業 とは
農 林 水 産 業 の う ち 、 常 時 雇 用 す る 労 働 者 の 数 が ５ 人 未 満 の 個 人 事 業 は 暫 定 任 意 適 用 事 業 と な り 、 必 ず し も 労 災 保 険 へ 加 入 す る こ と が 義 務 付 け ら れ て い ま せ ん 。た だ し 、農 業 に 限 り 事 業 主 が特 別 加 入（ Ｐ 13 参 照 ）を す る 場 合 に は 、 常 時 使 用 す る 労 働 者 数 が ５ 人 未 満 で あ っ て も 適 用 事 業 と な り 、 従 業 員 及 び 家 族 従 事 者 を 含 め て 労 災 保 険 に 加 入 し な け れ ば な り ま せ ん 。 な お 、 暫 定 任 意 適 用 事 業 で あ っ て も 、 雇 用 す る 労 働 者 の 過 半 数 の 者 が 加 入 を 希 望 す る と き は 、 事 業 主 は 、 都 道 府 県 労 働 局 長 に 、 労 災 保 険 の 任 意 加 入 の 申 請 を 行 わ な け れ ば な り ま せ ん 。 事 業 所 が 労 災 保 険 の 適 用 対 象 事 業 と な る（ ＝ 保 険 関 係 が 成 立 す る ）の は 、国（ 労 働 基 準 監 督 署 ） に 「 労 働 保 険 関 係 成 立 届 」 が 提 出 さ れ た 日 で は あ り ま せ ん 。 例 え ば 事 業 を 開 始 し た 日 や 個 人 事 業 主 だ っ た 商 店 に お い て は じ め て 労 働 者 を 雇 い 入 れた 日 な ど が 、 自 動 的 に 保 険 関 係 が 成 立 し た 日 と み な さ れ ま す 。 で す か ら 、保 険 関 係 が 成 立 し た 後 で 労 働 者 が 労 働 災 害 に 遭 っ た 場 合 に は 、事 業 主 が 労 災 保 険 の 加 入 手 続 き を 行 っ て い な く て も 、 被 災 し た 労 働 者 は 労 災 保 険 法 に 定 め ら れ た 給 付 を 受 け る こ と が で き る の で す 。 「 事 業 主 は 労 災 保 険 に 加 入 す る 義 務 が あ る 」 と い う こ と を 知 っ て い な が ら 、 労 災 保 険 へ の 加 入 手 続 き を 怠 っ た と き は ど う な る の か な ？ 事 業 主 は 、保 険 関 係 が 成 立 し た 時 点（ 最 大 2 年 度 分 ま で ） に さ か の ぼ っ て 労 災 保 険 に 加 入 し て 、 そ の 分 の 労 災 保 険 料 を 納 め な け れ ば な り ま せ ん （ 併 せ て 追 徴 金 も 納 め な け れ ば な り ま せ ん ）。 そ れ か ら 、 も し も 事 業 主 が 「 故 意 」 に 労 災 保 険 へ の 加 入 を 怠 っ て い て 、 そ の 期 間 中 に 労 働 災 害 が 発 生 し た 場 合 は 、 当 該 災 害 に 関 し て 支 給 さ れ た 保 険 給 付 額 の 100％ 、「 重 大 な 過 失 」 の 場 合 は 、 支 給 さ れ た 保 険 給 付 額 の 40％ が 徴 収 さ れ る こ と に な り ま す 。 い わ ば 罰 金 の よ う な も の で す ね 。
◆ 適 用 対 象 と なる 労 働 者 ◆
労 災 保 険 へ の 加 入 は 事 業 所 単 位 で 行 わ れ 、 同 一 の 適 用 事 業 で 使 用 さ れ る 労 働 者 は 、 す べ て 労 災 保 険 の 適 用 対 象 に な り ま す 。 労 災 保 険 法 上 の 「 労 働 者 」 と は 、 労 働 基 準 法 上 の 労 働 者 と 同 じ で す 。 適 用 事 業 に 使 用 さ れ 賃 金 を 支 払 わ れ る 者 で あ れ ば 、 常 用 労 働 者 だ け で な く 臨 時 雇 い 、 日 雇 い 、 パ ー ト ・ ア ル バ イ ト 、 嘱 託 な ど 雇 用 形 態 に か か わ ら ず 「 労 働 者 」 と し て 労 災 保 険 法 の 適 用 対 象 に な り ま す 。 日 本 国 内 で 働 く 外 国 人 労 働 者 も 、 労 災 保 険 法 の 適 用 対 象 に な り ま す 。 た と え 不 法 就 労 で あ っ た と し て も 、 労 働 災 害 が 発 生 し た と き に は 、 国 籍 に 関 わ ら ず 、 労 災 保 険 か ら 給 付 を 受 け る こ と が で き ま す 。わ が 社 の よ う に 小 さ な 会 社 で は 、 社 長 も 従 業 員 も 同 じ よ う に 働 い て い る し 、労 働 災 害 に 遭 う 可 能 性 だ っ て 同 じ よ う な も の だ よ 。 そ れ な の に 、 事 業 主 だ か ら と い う 理 由 で 、 何 の 補 償 も さ れ な い の は 、 な ん だ か 不 公 平 だ ね 。 労 災 保 険 法 で は 、 労 働 基 準 法 上 の 「 労 働 者 」 だ け で は な く 、 実 態 と し て 労 働 者 と 同 様 に 働 い て い る 中 小 企 業 事 業 主 な ど も 、 労 災 保 険 へ 加 入 す る こ と が で き る よ う に 「 特 別 加 入 制 度 」 を 設 け て い る ん で す よ 。
◆ 労 災 保 険 の 特別 加 入 制 度と は ◆
労 災 保 険 は 、適 用 事 業 で 使 用 さ れ る 労 働 者 を 対 象 に し て い ま す か ら 、事 業 主 や 自 営 業 者 、 一 人 親 方 、 家 族 従 事 者 な ど は 給 付 の 対 象 に は な り ま せ ん 。 ま た 、 海 外 の 事 業 場 で 発 生 し た 労 働 災 害 の 被 災 者 も 、 原 則 的 に は 労 災 保 険 の 給 付 の 対 象 と し て い ま せ ん 。 し か し 、 こ れ ら の 者 の 中 に は 、 業 務 の 実 態 や 災 害 の 発 生 状 況 な ど か ら 判 断 し て 、 労 働 者 に 準 じ て 保 護 す る こ と が 適 当 な 者 も い ま す 。 そ こ で 労 災 保 険 で は 、特 別 加 入 制 度を 設 け て 、労 災 保 険 本 来 の 建 前 を 損 わ な い 範 囲 で 労 災 保 険 へ の 加 入 を 認 め る こ と と し て い ま す 。 あ く ま で 「 特 別 に 」 加 入 を 認 め て い る も の な の で 、 労 災 保 険 料 の 決 め 方 な ど も 、 一 般 の 労 働 者 と は 異 な り ま す 。 一 般 の 労 働 者 な ら ば 受 け ら れ る 給 付 が 、 特 別 加 入 者 は 受 け ら れ な い 、 と い う よ う に 、 給 付 の 面 で も 若 干 違 い が あ る ん で す よ 。特 別 加 入 で き る範 囲
１
中 小 事 業 主等 （ 第 1 種 特別 加入 者 ）
常 時 300 人（金融業 、保険業 、不動産 業、小売業の 場合は 50 人、 卸売業 、サ ー ビ ス 業 の 場 合 は100 人 ）以 下の 労働者を使用 している 事業主及 び そ の 者 が 行 う 事 業 に 従 事 す る 家 族 従 事 者 ・ 役 員 を 対 象 と し ま す 。 中 小 企 業 事 業 主 の 行 う 事 業 に つ い て 保 険 関 係 が 成 立 し て い る こ と 、 そ の 労 働 保 険 事 務 を労 働 保 険 事 務 組 合（P17 参照）に委託 すること 、家族従 事 者 ・ 役 員 も 含 め て 包 括 し て 加 入 す る こ と な ど が 必 要 で す 。
２
一 人 親 方 、そ の 他 の 自営 業 者等 （ 第 ２ 種 特 別加 入 者 ）
大 工 ・ 左 官 ・ と び な ど の い わ ゆ る 一 人 親 方 、 個 人 タ ク シ ー 業 者 や 個 人 貨 物 運 送 業 者 な ど の 自 営 業 者 及 び そ の 者 が 行 う 事 業 に 従 事 す る 家 族 従 事 者 を 対 象 と し ま す 。 一 人 親 方 等 の 所 属 す る 団 体 が 特 別 加 入 の 承 認 を 得 る こ と に よ り 、 一 人 親 方 等 の 団 体 を 事 業 主 、 一 人 親 方 等 を 労 働 者 と み な し て 労 災 保 険 の 適 用 が 受 け ら れ る よ う に な り ま す 。３
特 定 作 業 従事 者 （ 第 ２種 特 別加 入 者 ）
特 定 農 作 業 従 事 者 、 指 定 農 業 機 械 作 業 従 事 者 、 職 場 適 応 訓 練 従 事 者 並 び に 事 業 主 団 体 等 委 託 訓 練 従 事 者 、 家 内 労 働 者 及 び そ の 補 助 者 、 労 働 組 合 等 の 常 勤 役 員 、 介 護 作 業 従 事 者 等 の 特 定 作 業 従 事 者 を 対 象 と し て い ま す 。 上 記 の ２ と 同 様 に 、 特 定 作 業 従 事 者 が 所 属 し て い る 団 体 を 通 じ て 労 災 保 険 が 適 用 さ れ ま す 。４
海 外 派 遣 者（ 第 ３ 種 特別 加 入者 ）
独 立 行 政 法 人 国 際 協 力 機 構 等 か ら 技 術 協 力 の た め に 海 外 へ 派 遣 さ れ る 者 、 日 本 国 内 で 行 わ れ る 事 業（ 有 期 事 業 を 除 き ま す 。）か ら 、海 外 の 支 店 、工 場 、 現 地 法 人 、 提 携 先 企 業 で 働 く た め に 派 遣 さ れ る 労 働 者 及 び そ の よ う な 事 業 で か つ 常 時300 人 以下の労 働者を使 用す る事業（金融 業、保険 業、不動 産 業 、小 売 業 の 場 合 は50 人以下、卸売業 、サービス 業の場合 は 100 人以下） に 代 表 者 等 （ 支 店 長 ・ 工 場 長 な ど ） と し て 派 遣 さ れ る 者 を 対 象 と し ま す 。 単 に 留 学 す る 者 や 、 現 地 採 用 者 は 対 象 に な り ま せ ん 。も し も 私 が 労 災 保 険 に 加 入 し て い る の な ら 、 お 給 料 か ら 労 災 保 険 料 が 控 除 さ れ る は ず だ と 思 う の で す が 、 ま だ 入 社 し た ば か り だ か ら で し ょ う か 、 ま だ 一 度 も 天 引 き さ れ た こ と が な い ん で す 。 労 災 保 険 は 従 業 員 で は な く 、 事 業 主 が 加 入 す る の で す 。 労 災 保 険 料 は 事 業 主 が 全 額 負 担 す る の で 、 天 引 き さ れ る こ と は な い ん で す よ 。
◆ 労 災 保 険 料 は事 業 主 が 負担 す る◆
国 （ 政 府 ） は 労 働 保 険 の 事 業 に 要 す る 費 用 に 充 て る た め 、「 労 働 保 険 の 保 険 料 の 徴 収 等 に 関 す る 法 律 」（ 以 下 「 徴 収 法 」 と い い ま す 。） に 基 づ い て 事 業 主 等 か ら 労 働 保 険 料 を 徴 収 し ま す 。 労 働 保 険 料 の う ち 、 雇 用 保 険 料 は 労 使 双 方 で 負 担 し ま す が 、 労 災 保 険 料 は 全 額 事 業 主 が 負 担 し ま す 。 労 働 保 険 料 の 種 類 と 計 算 方 法 は 次 の と お り で す 。 事業主が労働者に支払う賃金を 基礎として算定する通常の保険料 年間労働保険料＝（1年間に労働者に支払う賃金総額）×（労災保険率＋雇用保険率） ※労働保険率は事業の種類により異なる 第 1 種 労災保険の中小事業者等の 特別加入者についての保険料 年間労働保険料＝保険料算定基礎額×保険料率 ※保険料率・・・その使用する労働者と同一の労災保険率 【一人親方等】 年間労働保険料＝保険料算定基礎額×保険料率 ※保険料率・・・それぞれの事業に定められた保険料率 【特定作業従事者】 年間労働保険料＝保険料算定基礎額×保険料率 ※保険料率・・・それぞれの事業に定められた保険料率 第 3 種 労災保険の海外派遣者の 特別加入者についての保険料 年間労働保険料＝保険料算定基礎額×保険料率 ※ 保険料算定基礎額・・・・・給付基礎日額に365を乗じたもの ※ 給付基礎日額・・・・・・・・・特別加入者の所得水準に見合う適正な額を申請し、都道府県労働局長が承認した額 計 算 方 法 第 2 種 労災保険の一人親方等の 特別加入者についての保険料 保 険 料 の 種 類 一 般 保 険 料 特 別 加 入 保 険 料◆ 一 般 保 険 料 の申 告 と 納 付
（ 工 場 ・ 事 務 所 等 の 継 続 事 業 の 場 合 ）◆
事 業 主 は 、「 4 月 1 日 か ら 翌 年 3 月 31 日 ま で の 1 年 間 （ こ れ を 「 保 険 年 度 」 と い い ま す 。） に 使 用 す る す べ て の 労 働 者 に 支 払 う 見 込 賃 金 総 額 」 に 、 一 般 保 険 料 率 （ 労 災 保 険 率 ＋ 雇 用 保 険 率 ） を 乗 じ て 得 た 金 額 （ 概 算 保 険 料 ） を 算 出 し て 、 年 度 当 初 に 納 付 し ま す 。 通 常 、 概 算 保 険 料 は 1 年 分 を 一 括 納 付 し な け れ ば な り ま せ ん が 、概 算 し た 金 額 が 40 万 円 以 上 の 場 合 に は 、延 納（ 1 年 分 を ３ 期 に 分 け て 納 付 ） す る こ と も 認 め ら れ て い ま す 。 そ し て 保 険 年 度 の 終 了 後 に は 、 そ の 保 険 年 度 中 に 実 際 に 支 払 っ た 賃 金 総 額 を も と に 確 定 保 険 料 を 計 算 し て 過 不 足 を 精 算 し 、 併 せ て 次 年 度 の 概 算 保 険 料 の 申 告 ・ 納 付 を 行 い ま す 。 こ れ を 労 働 保 険 料 の年 度 更 新と い い ま す 。 年 度 更 新 は 、 毎 年 6 月 1 日 か ら 7 月 10 日 ま で の あ い だ に 行 い ま す 。 ※ こ こ で い う 「 賃 金 」 と は 、 賃 金 、 給 与 、 手 当 、 賞 与 な ど で 、 名 称 の い か ん を 問 わ ず 労 働 の 対 償 と し て 事 業 主 が 労 働 者 に 支 払 う す べ て の も の を い い ま す 。 一 般 的 に は 労 働 協 約 、 就 業 規 則 、 労 働 契 約 な ど に よ り 、 そ の 支 給 が 事 業 主 に 義 務 付 け ら れ て い る も の を 指 し ま す 。 「 年 度 更 新 」 の た め の 準 備 は 大 変 だ け れ ど 、 正 し く 保 険 料 を 納 め る こ と も 、 事 業 主 の 義 務 だ か ら ね 。○な ぜ労 災保 険 料は 事業 主負 担 な のか
労 働 基 準 法 で は 、 業 務 上 の 災 害 が 発 生 し た と き に は 、 た と え 事 業 主 に 過 失 は な く と も 、労 働 者 は 補 償 を 受 け る 権 利 が あ る こ と を 示 し て い ま す 。し か し 、 実 際 に 災 害 が 発 生 し た と き に 、 す べ て の 事 業 主 が 被 災 し た 労 働 者 に 補 償を行 え る だ け の 資 金 が あ る と は 限 り ま せ ん 。 こ れ で は 労 働 基 準 法 の 示 す 趣 旨 が 損 な わ れ て し ま い ま す 。 そ こ で 、 労 働 者の迅 速 か つ 公 平 な 保 護 を実 現す る と 同 時 に 、 事 業 主 の 経 済 的 負 担 を 軽 減 す る こ と を 目 的 に 、 労 働 者 災 害 補 償 保 険 法 が 定 め ら れ た の で す 。 事 業 主 が 労 災 保 険 料 を 全 額 負 担 し て い る の も 、 こ れ ら の 趣 旨 を 反 映 し て の こ と な の で す 。◆ 労 働 保 険 事 務組 合 と は ◆
労 働 保 険 の 加 入 は 、 中 小 零 細 規 模 の 事 業 に も 義 務 付 け ら れ て い ま す 。 し か し 、 事 業 主 が 行 う べ き 労 働 保 険 の 加 入 手 続 き や 、 保 険 料 の 申 告 ・ 納 付 な ど の 事 務 処 理 は 、 必 ず し も 簡 単 な も の と は い え ず 、 事 業 主 に と っ て は 負 担 と な る こ と が 多 い よ う で す 。 そ こ で 徴 収 法 で は 、 事 業 協 同 組 合 や 商 工 会 な ど 中 小 企 業 の 事 業 主 に よ っ て 構 成 さ れ た 団 体 又 は そ の 連 合 団 体 に 、事 業 主 の 委 託 を 受 け て 労 働 保 険 料 の 徴 収 、納 付 、 そ の 他 の 労 働 保 険 事 務 を 処 理 す る こ と を 認 め て い ま す 。 こ の よ う な 団 体 又 は そ の 連 合 体 を労 働 保 険 事 務 組 合と 呼 ん で い ま す 。 労 働 保 険 事 務 組 合 に 事 務 処 理 を 委 託 す る こ と が で き る 事 業 主 は 、常 時 300 人（ 金 融 業 、 保 険 業 、 不 動 産 業 、 小 売 業 の 場 合 は 50 人 、 卸 売 業 、 サ ー ビ ス 業 の 場 合 は 100 人 ） 以 下 の 労 働 者 を 使 用 し て い る 事 業 主 に 限 ら れ て ま す 。○ 労 働保 険事 務 組合 に委 託す る メ リッ ト
１ 事 務 処理 の軽 減
事 業 主 に代 わっ て労 働 保 険 に関 する 事 務 手 続 きを 行 い ますから、事 業 主 の事 務 処 理 の負 担 が軽 減 されます。２ 特 別 加入
労 災 保 険 に加 入 できない法 人 の役 員 、個 人 事 業 主 及 びその家 族 従 事 者 も、労 働 保 険 事 務 組 合 に委 託 する ことにより、労 災 保 険 に特 別 加 入 するこ とができ ます （Ｐ13 参 照 ）。３ 保 険 料の 延納 （分 割 納付 ）
労 働 保 険 料 は、概 算 保 険 料 が 40 万 円 （労 災 保 険 か雇 用 保 険 のどちらか一 方 の保 険 関 係 のみ成 立 している場 合 は 20 万 円 ）以 上 でなければ延 納 が認 められませんが、 労 働 保 険 事 務 組 合 に委 託 することにより、労 働 保 険 料 の額 にかかわりなく、３回 に分 割 して延 納 することができるようになります。 事 業 主 が 労 働 保 険 に 加 入 し て い る か ら こ そ 、 労 働 者 も 安 心 し て 仕 事 に 励 む こ と が で き る ん で す ね 。先 日 、社 内 で 階 段 か ら 足 を 踏 み 外 し 、下 ま で 滑 り 落 ち て し ま い ま し た 。そ の と き に 打 撲 を し て し ま っ た の で す が 、恥 ず か し い の で 、 み ん な に は 内 緒 で 病 院 に 通 っ て い る ん で す 。 労 働 災 害 と し て 申 請 し て お け ば 、労 災 認 定 さ れ た か も し れ ま せ ん よ 。い い 機 会 で す か ら 、ど の よ う な ケ ー ス が 労 働 災 害 に あ た る の か 勉 強 し て お き ま し ょ う 。 労 働 者 が 、 業 務 上 の 事 由 で 怪 我 を し た り 病 気 に か か っ た り 、 怪 我 が 治 っ て も 障 害 が 残 っ た り 、 死 亡 し た り す る こ と を 、 通 常 「 業 務 災 害 に 遭 う 」 と い い ま す 。労 基 法 第 8 章で は 、業 務 災 害 が 発 生 し た と き に は 、事 業 主 は た と え 過 失 が な く と も 、 被 災 労 働 者 又 は そ の 遺 族 に 対 し て 補 償 の 責 任 を 負 わ な け れ ば な ら な い 、 と 示 し て い ま す 。 労 災 保 険 法 に 定 め る 給 付 を 受 け る た め に は 、 被 災 労 働 者 又 は そ の 遺 族 が 、 所 定 の 保 険 給 付 請 求 書 に 必 要 事 項 を 記 載 し て 、 事 業 場 の 所 在 地 を 管 轄 す る 労 働 基 準 監 督 署 長 に 提 出 し な け れ ば な り ま せ ん 。 労 災 保 険 法 に 基 づ い た 給 付 の 請 求 は 、労 働 者 自 身 が 行 う の が 原 則 で す が 、事 業 主 が 労 働 者 に 代 わ っ て 請 求 手 続 き を す る こ と も 認 め ら れ て い ま す 。 被 災 労 働 者 又 は そ の 遺 族 か ら 請 求 手 続 き に 必 要 な 証 明 を 求 め ら れ た と き に は 、事 業 主 は 、速 や か に 必 要 な 証 明 を し な け れ ば な ら な い ん で す よ 。
◆ 業 務 災 害 と は◆
上 述 の 通 り 業 務 上 の 事 由 に よ り 発 生 し た 災 害 の こ と を業 務 災 害と い い ま す 。 労 働 者 が 被 っ た 怪 我 や 病 気 が 業 務 災 害 で あ る か ど う か を 判 断 す る の は 労 働 基 準 監 督 署 長 で す が 、 業 務 災 害 で あ る と 認 定 さ れ る た め に は 、 業 務 と 傷 病 等 と の あ い だ に業 務 遂 行 性と業 務 起 因 性が 認 め ら れ る 必 要 が あ り ま す 。
○ 業 務遂 行性 と は
労 働 者 が 労 働 契 約 に 基 づ い た 事 業 主 の 支 配 下 に あ る 状 態 （ 作 業 中 だ け で は な く 、作 業 の 準 備 行 為・ 後 始 末 行 為 、出 張 中 な ど の 場 合 に も「 業 務 」と み な し ま す 。） に あ る こ と 。○ 業 務起 因性 と は
業 務 と 傷 病 等 と の 間 に 因 果 関 係 が 存 在 す る こ と 。 疾 病 の 場 合 は 、 業 務 が 原 因 で 発 症 し た か ど う か の 判 断 が 難 し い も の も あ る の で 、 業 務 上 の 疾 病 （ 職 業 病 ） の 範 囲 は 法 律 で 定 め ら れ て い ま す 。 就 業 時 間 中 に 発 生 し た 災 害 で あ っ て も 、災 害 の 発 生 し た 時 間 や 場 所 、発 生 し た 状 況 に よ っ て は 、 業 務 外 の 事 由 に よ る 災 害 で あ る と み な す 場 合 も あ り ま す 。 一 方 、昼 休 み や 休 憩 時 間 な ど の 就 業 時 間 外 に 発 生 し た 災 害 で あ っ て も 、例 え ば 職 場 内 施 設 の 欠 陥 が 原 因 で 怪 我 を し た よ う な 場 合 な ど に は 、 業 務 に 起 因 す る 災 害 と み な す こ と も あ り ま す 。 そ う な ん だ 。 そ れ じ ゃ 僕 の 場 合 も 、 業 務 災 害 と し て 認 定 さ れ た か も し れ ま せ ん ね 。 職 場 内 で の 怪 我 で あ っ て も 、 お 医 者 さ ん に 診 て も ら う ほ ど で も な い 極 め て 軽 い 怪 我 な ら ば 、 労 災 申 請 し な い こ と の 方 が 多 い の か も し れ ま せ ん 。 け れ ど も 、 仕 事 中 に 医 師 や 接 骨 師 に か か る よ う な 怪 我 を し た と き に は 、 必 ず 労 災 の 手 続 き を と り ま し ょ う ね 。 労 災 保 険 法 で は 、被 災 し た 労 働 者 等 が 自 ら 保 険 給 付 の 手 続 き を 行 う こ と が 困 難 な 場 合 に は 、事 業 主 が そ の 手 続 き が で き る よ う 助 力 し な け れ ば な ら な い と 規 定 さ れ て い ま す 。 一 方 、事 業 主 は 、業 務 災 害 の 発 生 に よ り 労 働 者 が 死 亡 又 は 休 業 し た と き に 、労 働 基 準 監 督 署 長 に「 労 働 者 死 傷 病 報 告 」を 提 出 す る こ と が 義 務 付 け ら れ て い ま す 。◆ 業 務 上 の 負 傷と は ◆
一 般 的 に 、 就 業 時 間 中 に 発 生 し た 災 害 に つ い て は 、 災 害 の 発 生 し た 時 間 や 場 所 、 現 認 者 、 発 生 状 況 な ど が 明 ら か で す 。 こ の 場 合 の 業 務 起 因 性 及 び 業 務 遂 行 性 の お も な 認 定 基 準 は 次 の と お り で す 。業 務 上 の 負 傷 のお も な 認 定基 準
１ 事 業 主の 支配 ・管 理 下で 業務 に 従事 して いる 場 合
所 定 労 働 時 間 内 や 残 業 時 間 内 に 、事 業 場 内 に お い て 業 務 に 従 事 し て い る と き に 発 生 し た 災 害 は 、 特 段 の 事 情 が な い 限 り 、 業 務 災 害 と 認 め ら れ ま す 。 た だ し 、労 働 者 が 就 業 中 に 行 っ た 私 的 行 為 が 原 因 で あ っ た り 、故 意 に 災 害 を 発 生 さ せ た 場 合 、個 人 的 な 恨 み な ど に よ り 、第 三 者 か ら 暴 行 を 受 け て 被 災 し た 場 合 に は 、 業 務 災 害 と は 認 め ら れ ま せ ん 。２ 事 業 主の 支配 ・管 理 下に ある が 、 業 務に 従事 し てい ない 場合
休 憩 時 間 や 就 業 時 間 前 後 に 事 業 場 施 設 内 に お い て 、業 務 と 関 係 の な い 私 的 行 為 に よ っ て 発 生 し た 災 害 は 業 務 災 害 と し て 認 め ら れ ま せ ん 。 た だ し 、休 憩 時 間 等 で あ っ て も 事 業 場 の 施 設・設 備 の 欠 陥 な ど に よ り 発 生 し た 災 害 は 、 業 務 災 害 と 認 め ら れ ま す 。３ 事 業 主の 支配 下に あ るが 、管 理 下を 離れ て業 務 に従 事し てい る
場合
出 張 や 社 用 で の 外 出 な ど 事 業 場 施 設 外 に お い て 業 務 に 従 事 し て い る と き に 発 生 し た 災 害 は 、事 業 主 の 管 理 下 を 離 れ て い る も の の 、事 業 主 の 命 令 を 受 け て 仕 事 を し て い る こ と か ら 、 事 業 主 の 支 配 下 に あ る と み な さ れ ま す 。 こ の よ う な 場 合 、仕 事 の 場 所 は ど こ で あ っ て も 、積 極 的 な 私 的 行 為 を 行 う な ど 特 段 の 事 由 が な く 、 業 務 災 害 に つ い て 特 に 否 定 す べ き 事 情 が な い 限 り 、 一 般 的 に は 業 務 災 害 と 認 め ら れ ま す 。◆ 業 務 上 の 疾 病と は ◆
業 務 上 の 疾 病 と は 、事 業 主 の 支 配 下 に あ る 状 態 に お い て 有 害 因 子 に さ ら さ れ た こと が 原 因 で 発 症 し た 疾 病 の こ と を い い ま す 。 業 務 上 の 疾 病 の う ち 、事 故 に よ る 疾 病 を「災 害 性 の 疾 病」と い い 、長 期 間 に わ た り 業 務 に 従 事 し た こ と に よ っ て 発 症 し た 疾 病 を 「職 業 性 の 疾 病」 と い い ま す 。 「 災 害 性 の 疾 病 」 は 、 瞬 間 的 あ る い は 短 時 間 に 発 症 し ま す が 、「 職 業 性 の 疾 病 」 の 場 合 、 発 症 の 原 因 と な る 有 害 作 用 等 に 加 わ っ た 時 点 が 明 確 で な い な ど 、 個 々 の 業 務 起 因 性 を 立 証 す る こ と が 困 難 な 場 合 が 少 な く あ り ま せ ん 。 こ の た め 、 あ ら か じ め 有 害 作 用 に よ っ て 生 じ る こ と が 明 ら か な 疾 病 の 種 類 を 明 ら か に し 、 一 定 の 職 業 で 一 定 の 作 業 内 容 、 作 業 環 境 で 働 い て い る 労 働 者 に 所 定 の 職 業 性 疾 病 が 発 症 し た 場 合 に は 、 原 則 と し て 業 務 上 災 害 と し て 取 り 扱 う こ と と し て い ま す 。 こ の よ う な 疾 病 を職 業 病と い い ま す 。
◆ 脳 ・ 心 臓 疾 患の 認 定 基 準に つ いて ◆
脳 ・ 心 臓 疾 患 は 、 そ の 発 症 の 基 礎 と な る 動 脈 硬 化 、 動 脈 瘤 な ど の 血 管 病 変 等 が 、 主 に 加 齢 、 食 生 活 、 生 活 環 境 等 の 日 常 生 活 に よ る 諸 要 因 や 遺 伝 等 に よ る 要 因 に よ り 形 成 さ れ 、 そ れ が 徐 々 に 進 行 及 び 増 悪 し て 、 あ る と き 突 然 に 発 症 す る と い わ れ て い ま す 。 し か し 、業 務 に よ る 明 ら か な 過 重 負 荷（ 発 症 直 前 の 異 常 な 出 来 事 、短 期 間 の 過 重 業 務 、 長 期 間 （ 発 症 前 お お む ね 6 か 月 間 ） の 過 重 業 務 ） が 加 わ る こ と に よ っ て 、 血 管 病 変 等 が そ の よ う な 自 然 経 過 を 超 え て 著 し く 増 悪 し 、 そ の 結 果 、 脳 ・ 心 臓 疾 患 が 発 症 す る 場 合 も あ り ま す 。 そ こ で 、 厚 生 労 働 省 で は「 脳 血 管 疾 患 及 び 虚 血 性 心 疾 患 等 （ 負 傷 に 起 因 す る も の を 除 く ） の 認 定 基 準 」を 示 し 、 そ の よ う な 経 過 を た ど っ て 発 症 し た 脳 ・ 心 臓 疾 患 に つ い て は 、 業 務 が 相 対 的 に 有 力 な 原 因 で あ る と 判 断 し 、 業 務 に 起 因 す る 疾 病 と し て 取 り 扱 う こ と と し て い ま す （ Ｐ 23 参 照 ）。◆ 精 神 障 害 の 労災 認 定 に つい て ◆
近 年 、仕 事 の ス ト レ ス（ 業 務 に よ る 心 理 的 負 荷 ）が 原 因 で 精 神 障 害 に な っ た 、あ る い は 自 殺 し た と し て 労 災 申 請 さ れ る ケ ー ス が 増 え て い ま す 。 厚 生 労 働 省 で は 、 精 神 障 害 等 の 労 災 請 求 事 案 の 業 務 上 ・ 外 を 判 断 す る た め 、「 心 理 的 負 荷 に よ る 精 神 障 害 等 に 係 る 業 務 上 外 の 認 定 基 準 」を 示 し 、 心 理 的 負 荷 に よ る 精 神 障 害 あ る い は 自 殺 が 、 ど の よ う な 判 断 に よ っ て 労 災 認 定 さ れ る の か を 例 示(出 所 ) 厚 生 労 働 省 パ ン フ レ ッ ト よ り
① 認定基準の対象となる精神障害を発病している
精神障害の労災認定フローチャート
② 業務による心理的負荷の評価 ２ 特別な出来事に該当する出来事がない場合 （１）「出来事」の平均的な心理的負荷の強度の判定 :（ Ⅰ 、 Ⅱ 、Ⅲ ） １ 特別な出来事に該当する出来事がある場合 （２）出来事ごとの心理的負荷の総合評価 :（弱 、 中 、強 ） （３）出来事が複数ある場合の心理的負荷の強度の全体評価 :（ 弱 、 中 、強 ）弱
中
強
弱
労災にはなりません中
強
業務以外の 心理的負荷 の評価 個体側要因の 強度Ⅲに該当する出来事 が認められない 強度Ⅲに該当する出来事 が認められる 個体側要因がない 個体側要因がある かつ または ③-１ ③-２ 個体側要因の 評価 個体側要因がない 個体側要因がある労災認定
業務以外の心理的負荷や個体側 要因により発病したのかを判断 ③ ２ 労災にはなりません自 殺
労災認定
精神障害によって、正常な認識や行為選択能力、 自殺行為を思いとどまる精神的な抑制力が著しく 阻害されている状態で行われたもの (出 所 ) 厚 生 労 働 省 パ ン フ レ ッ ト よ り 別 表 １ 及 び 別 表 ２ を ご 覧 に な り た い 方 は 厚 生 労 働 省 の ホ ー ム ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。 詳 細 な 情 報 が 掲 載 さ れ て い ま す 。 http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken04/120427.html 精 神 障 害 の 業 務 起 因 性 の 判 断 の フ ロ ー チ ャ ー ト （ 出 所 ） 厚 生 労 働 省 パ ン フ レ ッ ト よ り 別 表 １ 及 び 別 表 ２ を ご 覧 に な り た い 方 は 厚 生 労 働 省 の ホ ー ム ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 。 詳 細 な 情 報 が 掲 載 さ れ て い ま す 。 http://www.mhlw.go.jp/bunya/roudoukijun/rousaihoken04/120427.html 精 神 障 害 の 業 務 起 因 性 の 判 断 の フ ロ ー チ ャ ー ト （ 出 所 ） 厚 生 労 働 省 パ ン フ レ ッ ト よ り仕 事 の 帰 り に ス ー パ ー マ ー ケ ッ ト で 夕 食 の 買 物 を し て 、 そ の あ と で 友 達 と 喫 茶 店 に 立 ち 寄 っ て 、 そ れ か ら 家 に 帰 る 途 中 で 怪 我 を し た 、 と い う 場 合 に は 通 勤 災 害 に な り ま す か 。 ス ー パ ー マ ー ケ ッ ト で の 買 物 だ け だ っ た ら 通 勤 災 害 と し て 認 め ら れ そ う で す が 、 喫 茶 店 に 立 ち 寄 っ た 後 に 発 生 し た の で あ れ ば 、 ち ょ っ と 難 し い の で は あ り ま せ ん か 。 通 勤 災 害と は 、 労 働 者 が 通 勤 に よ り 被 っ た 負 傷 、 疾 病 、 障 害 又 は 死 亡 を い い ま す 。 こ の 場 合 の 「 通 勤 」 と は 、 労 働 者 が ① 住 居 と 就 業 の 場 所 と の 間 の 往 復 ② 就 業 の 場 所 か ら 他 の 就 業 の 場 所 へ の 移 動 ③ 単 身 赴 任 先 住 居 と 帰 省 先 住 居 と の 間 の 移 動 を 合 理 的 な 経 路 及 び 方 法 に よ り 行 う こ と を い い 業 務 の 性 質 を 有 す る も の を 除 く も の と さ れ て い ま す 。
◆ 通 勤 災 害 と 就業 と の 関 係◆
通 勤 災 害 で あ る と 認 め ら れ る の は 、 住 居 と 就 業 の 場 所 と の 往 復 行 為 が 、 業 務 と 関 連 の あ る 行 為 で な け れ ば な り ま せ ん 。し た が っ て 上 記 の ① 又 は ② の 移 動 の 場 合 、 被 災 当 日 に 就 業 す る こ と と な っ て い た こ と 、 又 は 現 実 に 就 労 し て い た こ と が 必 要 で す 。 こ の 場 合 、 労 働 者 が 業 務 終 了 後 に ま っ す ぐ 住 居 に 帰 る 場 合 は も ち ろ ん の こ と 、 所 定 労 働 時 間 よ り も 早 目 に 出 勤 す る と き や 、 所 定 の 就 業 時 間 前 に 早 退 す る と き 、 あ る い は 、 休 憩 時 間 に い っ た ん 帰 宅 し 、 再 度 昼 休 み 終 了 前 に 勤 務 地 へ 戻 る 、 と い う よ う な 行 為 も 、 往 復 行 為 と み な さ れ ま す 。 ま た 、 上 記 ③ の 移 動 の 場 合 、 原 則 と し て 就 業 日 の 前 日 又 は 翌 日 ま で に 行 わ れ る も の に つ い て 就 業 と の 関 連 性 が 認 め ら れ ま す 。◆ 通 勤 災 害 に おけ る 住 居 とは ◆
住 居 と は 、 労 働 者 が 居 住 し て 日 常 生 活 の 用 に 供 し て い る 家 屋 等 の 場 所 で 、 就 業 の た め の 拠 点 と な る 場 所 を い い ま す 。例 え ば 、 就 業 の 場 所 が 遠 い た め 、 家 族 の 住 む 場 所 と は 別 の 場 所 に ア パ ー ト を 借 り て い る 場 合 に は 、 ア パ ー ト が 「 住 居 」 と な り 、 た ま た ま 電 車 が 台 風 な ど の 影 響 で 不 通 に な っ た た め 、 や む を え ず 会 社 近 く の ホ テ ル 等 に 宿 泊 し た と き な ど に は 、 そ の ホ テ ル 等 を 「 住 居 」 と み な し ま す 。
◆ 通 勤 災 害 に おけ る 就 業 の場 所 とは ◆
就 業 の 場 所 と は 、 業 務 を 開 始 し 、 終 了 す る 場 所 の こ と を い い ま す 。 会 社 や 工 場 な ど 本 来 の 業 務 を 行 う 場 所 だ け で な く 、 得 意 先 に 届 け 物 を し て 、 そ の ま ま 帰 宅 す る よ う な 場 合 は そ の 得 意 先 な ど も 、 就 業 の 場 所 と み な し ま す 。◆ 合 理 的 な 経 路及 び 方 法 とは ◆
合 理 的 な 経 路 及 び 方 法 と は 、 住 居 と 勤 務 地 と の 間 を 往 復 す る 場 合 に 、 一 般 に 労 働 者 が 用 い る も の と 認 め ら れ る 経 路 及 び 方 法 を い い ま す 。 一 般 的 に は 、 乗 車 定 期 券 に 表 示 さ れ て い る 経 路 あ る い は 会 社 に 届 け 出 て い る よ う な 、 鉄 道 や バ ス な ど の 公 共 交 通 機 関 を 利 用 す る 経 路 な ど は 、 合 理 的 な 経 路 と 認 め ら れ ま す 。 ま た 、 自 動 車 や 自 転 車 等 を 利 用 す る 場 合 も 、 本 来 の 用 法 に 従 っ て 利 用 す る 場 合 に は 、 一 般 に 合 理 的 な 方 法 と 認 め ら れ ま す 。◆ 逸 脱 と 中 断 ◆
就 業 又 は 通 勤 と は 関 係 の な い 目 的 で 合 理 的 な 経 路 か ら そ れ る こ と を逸 脱と い い 、 通 勤 経 路 上 で 通 勤 と は 関 係 の な い 行 為 を 行 う こ と を中 断と い い ま す 。 例 え ば 、 通 勤 の 途 中 で 麻 雀 を し た り 映 画 館 に 入 っ た り 、 バ ー や 居 酒 屋 な ど で 飲 酒 し た と き に は 逸 脱 ・ 中 断 と み な し ま す が 、 経 路 近 く に あ る 公 園 の ト イ レ を 利 用 し た り 、 経 路 上 の 店 で タ バ コ や 雑 誌 を 購 入 し た り 、 ご く 短 時 間 お 茶 や ビ ー ル な ど を 立 ち 飲 み す る 場 合 な ど 、 労 働 者 が 通 勤 の 途 中 で 行 う さ さ い な 行 為 は 逸 脱 ・ 中 断 と し て 取 り 扱 い ま せ ん 。 労 働 者 が 合 理 的 な 経 路 を 逸 脱 ・ 中 断 し た と き に は 、 逸 脱 ・ 中 断 し て い る 間 及 び そ の 後 の 往 復 行 為 は 「 通 勤 」 と は み な さ れ ま せ ん 。 厚 生 労 働 省 で は 、 逸 脱 ・ 中 断 が日 常 生 活 上 必 要 な 行 為で あ っ て 、 厚 生 労 働 省 令 で 定 め る や む を 得 な い 事 由 を 行 う た め の 最 小 限 度 の 範 囲 で 行 う た め に 、 通 勤 を 逸 脱 ・ 中 断 す る と き に は 、 逸 脱 ・ 中 断 し て い る 間 を 除 い て 、 合 理 的 な 経 路 に 戻 っ てき た あ と の 往 復 行 為 は 「 通 勤 」 と 認 め る こ と と し て い ま す 。
厚 生 労 働 省 令 で定 め る 逸 脱・ 中 断の 例 外 と な る 行為
（ 以 下 の 行 為 を や む を 得 な い 事 情 に よ り 行 う た め の 最 小 限 度 の も の で あ る 場 合 は 、 そ の 間 を 除 い て 、 合 理 的 な 経 路 に 戻 っ て き た あ と の 往 復 行 為 は 「 通 勤 」 と な り ま す 。） ・ 日 用 品 の 購 入 そ の 他 こ れ に 準 ず る 行 為 ・ 職 業 能 力 開 発 促 進 法 第 15 条 の 6 第 3 項 に 規 定 す る 公 共 職 業 能 力 開 発 施 設 に お い て 行 わ れ る 職 業 訓 練 、学 校 教 育 法 第 1 条 に 規 定 す る 学 校 に お い て 行 わ れ る 教 育 そ の 他 こ れ ら に 準 ず る 教 育 訓 練 で あ っ て 職 業 能 力 の 開 発 向 上 に 資 す る も の を 受 け る 行 為 ・ 選 挙 権 の 行 使 そ の 他 こ れ に 準 ず る 行 為 ・ 病 院 ま た は 診 療 所 に お い て 診 察 又 は 治 療 を 受 け る こ と そ の 他 こ れ に 準 ず る 行 為 ・ 要 介 護 状 態 に あ る 配 偶 者 、 子 、 父 母 、 配 偶 者 の 父 母 並 び に 同 居 し 、 か つ 、扶 養 し て い る 孫 、祖 父 母 及 び 兄 弟 姉 妹 の 介 護（ 継 続 的 に 又 は 反 復 し て 行 わ れ る も の に 限 る ） 日 用 品 等 を 購 入 す る た め に 合 理 的 経 路 か ら「 逸 脱 」し 、通 勤 を「 中 断 」し て も 、ふ た た び 合 理 的 な 経 路 に 戻 れ ば 、残 り の 区 間 は「 通 勤 」と み な さ れ ま す 。し た が っ て 、合 理 的 な 経 路 に 戻 っ て き た 後 に 発 生 し た 災 害 は 、通 勤 災 害 と い う こ と に な り ま す 。通 勤 災 害 が 労 災 保 険 法 の 保 護 対 象 と さ れ た の は 、労 災 保 険 法 が 制 定 さ れ て か ら 実 に 26 年 経 っ た 昭 和 48 年 の こ と で し た 。 そ れ ま で も 、通 勤 災 害 に 対 す る 他 の 補 償 制 度 は あ り ま し た が 、業 務 災 害 と 比 べ て 給 付 の 水 準 も 低 く 、 様 々 な 問 題 が 指 摘 さ れ て い ま し た 。 し か し 、「 通 勤 」 と は 業 務 に 不 可 欠 な 行 為 で 、 単 な る 私 的 な 行 為 で は な い こ と 、 ま た 企 業 の 都 市 集 中 、住 宅 立 地 の 遠 隔 化 に 伴 っ て 、通 勤 の 途 中 に お い て 災 害 に 遭 う 労 働 者 が 増 え た こ と か ら 、通 勤 災 害 も 業 務 災 害 と 同 等 の 保 護 対 象 と す る 現 在 の 労 災 保 険 法 が 改 正 施 行 さ れ た の で す 。 そ れ で は 次 に 、 労 災 保 険 の 給 付 内 容 に つ い て み て い く こ と に し ま し ょ う 。
と こ ろ で 、 業 務 災 害 に 遭 っ て 怪 我 し た と き に は 治 療 代 が か か ら な い と い う の は 、 本 当 で す か ？ 労 働 災 害 の 場 合 に は 「 労 災 指 定 病 院 」 と い う 表 示 の あ る 病 院 に 行 き 、 所 定 の 手 続 き を と れ ば 無 料 で 診 察 を 受 け る こ と が で き ま す 。 労 災 指 定 病 院 以 外 で 受 診 し た と き も 、 請 求 す れ ば あ と か ら 治 療 に か か っ た 費 用 が 支 払 わ れ る 仕 組 み に な っ て い ま す 。 労 働 者 が 、 業 務 災 害 又 は 通 勤 災 害 に よ っ て 怪 我 を し た り 、 病 気 に か か っ た と き に は 、 保 険 者 （ 政 府 ） は 労 働 者 か ら の 請 求 に 基 づ い て 、療 養 補 償 給 付（ 業 務 災 害 の 場 合 ） 又 は療 養 給 付（ 通 勤 災 害 の 場 合 。 以 下 、 合 わ せ て 「 療 養 （ 補 償 ） 給 付 」 と い い ま す 。） を 支 給 し ま す 。 具 体 的 に は 、 療 養 （ 傷 病 に よ る 身 体 機 能 の 喪 失 を 回 復 さ せ る こ と ） が 必 要 な と き に は 、 国 （ 独 立 行 政 法 人 労 働 者 健 康 福 祉 機 構 ） が 運 営 す る 労 災 病 院 や 、 都 道 府 県 労 働 局 長 が 指 定 し た 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 及 び 労 災 保 険 指 定 薬 局 に お い て 、 無 料 で 治 療 を 受 け た り 、薬 を も ら う こ と が で き ま す 。こ れ を療 養 の 給 付と い い ま す 。 地 域 に 労 災 病 院 等 が な い 場 合 、 あ る い は 特 殊 な 医 療 技 術 や 医 療 施 設 を 必 要 と す る 場 合 に は 、 労 災 病 院 等 に 指 定 さ れ て い な い 病 院 や 診 療 所 に 受 診 す る こ と も あ り ま す 。 こ の 場 合 、 労 働 者 が 一 旦 治 療 費 を 負 担 し 、 そ の 費 用 を 労 働 基 準 監 督 署 長 に 請 求 し て 支 払 い を 受 け ま す 。 こ れ を療 養 の 費 用 の 給 付と い い ま す 。 療 養 （ 補 償 ） 給 付 は 、 療 養 の 必 要 が な く な る ま で 行 わ れ 、治 ゆ（ 労 災 保 険 で は 医 学 上 一 般 に 承 認 さ れ た 治 療 方 法 に よ っ て も 治 療 効 果 が 期 待 し 得 な い 状 態 で 、 残 存 す る 症 状 が 自 然 的 経 過 に よ り 到 達 す る 最 終 の 状 態 （ 症 状 固 定 ） に 達 し た と き を い い ま す 。） し た と き に は 、 療 養 の 必 要 が な く な っ た も の と し て 取 り 扱 い ま す 。 た だ し 、 い っ た ん 療 養 の 必 要 が な く な っ て も 、 そ の 後 再 発 し た と き に は 、 再 び 給 付 を 受 け る こ と が で き ま す 。
療 養 (補 償)給 付 の範 囲
① 診 察 ② 薬 剤 又 は 治 療 材 料 の 支 給 ③ 処 置 、 手 術 そ の 他 の 治 療 ④ 病 院 又 は そ の 他 の 診 療 所 へ の 収 容 ⑤ 看 護 ⑥ 移 送
業 務 災 害 に 遭 っ た せ い で 入 院 す る は め に な っ た と き に 、「 入 院 中 は 働 い て い な い ん だ か ら 、 給 料 は 払 い ま せ ん 。」 な ん て 言 わ れ た ん じ ゃ 、 ま さ に 踏 ん だ り 蹴 っ た り だ ね 。 業 務 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 の 療 養 の た め に 休 業 し た と き に は 、 休 業 3 日 目 ま で は 会 社 か ら 、 4 日 目 以 降 は 国 か ら 賃 金 の 補 償 が 行 わ れ る ん で す よ 。 労 働 者 が 、 業 務 災 害 又 は 通 勤 災 害 に よ っ て 怪 我 を し た り 、 病 気 に か か っ た た め に 働 く こ と が で き ず 、 そ の た め に 賃 金 を 受 け て い な い 日 が ４ 日 以 上 に 及 ん だ 場 合 に は 、 保 険 者 （ 政 府 ） は 労 働 者 か ら の 請 求 に 基 づ い て 、 そ の 労 働 者 に 休 業 を 開 始 し て か ら ４ 日 目 以 降 の 日 に つ い て休 業 補 償 給 付（ 業 務 災 害 の 場 合 ） 又 は休 業 給 付 （ 通 勤 災 害 の 場 合 。 以 下 、 合 わ せ て 「 休 業 （ 補 償 ） 給 付 」 と い い ま す 。） を 支 給 し ま す 。「 休 業 を 開 始 」 し た 日 と は 、 所 定 労 働 時 間 中 に 被 災 し て そ の 日 か ら 休 業 に は い っ た と き に は 、 被 災 し た 当 日 が 休 業 を 開 始 し た 日 に な り 、 所 定 労 働 時 間 の 終 了 後 に 被 災 し た と き に は 、 被 災 し た 日 の 翌 日 が 休 業 を 開 始 し た 日 に な り ま す 。 業 務 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 の 療 養 の た め に 休 業 し 、 そ の た め に 賃 金 が 得 ら れ な か っ た と き に は 、 使 用 者 は 労 働 基 準 法 第 76 条 第 １ 項 に 基 づ い て 、 休 業 の 初 日 か ら ３ 日 目 ま で の 期 間 に つ い て 、 休 業 補 償 す る こ と が 義 務 付 け ら れ て い ま す 。 こ の ほ か 、 業 務 災 害 ・ 通 勤 災 害 に 被 災 し た 労 働 者 へ の 付 加 給 付 制 度 を 設 け て い る 会 社 も あ り ま す 。 何 ら か の 補 償 が さ れ る か ど う か は 、 就 業 規 則 な ど の 社 内 規 定 を 確 認 し て み て く だ さ い 。
◆ 給 付 内 容 ◆
休 業 （ 補 償 ） 給 付 と し て 支 給 さ れ る 金 額 は 、 休 業 し た 日 の ４ 日 目 か ら 1 日 に つ き 、給 付 基 礎 日 額（ Ｐ 40 参 照 ） の 100 分 の 60 と 、 社 会 復 帰 促 進 等 事 業 と し て 休 業 特 別 支 給 金が 給 付 基 礎 日 額 の 100 分 の 20、 合 計 で 給 付 基 礎 日 額 の 100 分 の 80 が 支 給 さ れ ま す 。◆ 給 付 期 間 ◆
休 業（ 補 償 ）給 付 が 支 給 さ れ る 期 間 は 、休 業 し た 日 の ４ 日 目 か ら 、療 養 の た め 働 く こ と が で き ず 、 そ の た め に 賃 金 を 受 け な か っ た 期 間 で す 。 休 業 （ 補 償 ） 給 付 が 支 給 さ れ て い る 労 働 者 が 、 受 給 中 に 退 職 し た 場 合 も 、 給 付 要 件 を 満 た し て い る 間 は そ の ま ま 給 付 を 受 け る こ と が で き ま す 。 な お 、治 ゆ（ 症 状 固 定 ）し て も 障 害 が 残 っ た と き に は 、労 働 能 力 の 喪 失 の 程 度 に 応 じ て障 害 補 償 給 付 又 は 障 害 給 付（ Ｐ 33 参 照 ） が 受 け ら れ ま す 。◆ 請 求 に 係 る 時効 ◆
休 業（ 補 償 ）給 付 は 療 養 の た め 労 働 が で き ず 、そ の た め 賃 金 を 受 け ら れ な い 日 ご と に 請 求 権 が 発 生 し ま す 。 そ の 翌 日 か ら 2 年 を 経 過 し ま す と 時 効 に よ り 請 求 権 が 消 滅 す る こ と に な り ま す 。 と こ ろ で 、 労 基 法 に は 次 の よ う な 規 定 が あ り ま す 。 使 用 者 は 、労 働 者 が 業 務 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 の 療 養 を す る た め に 休 業 し て い る 期 間 は 、 そ の 労 働 者 を 解 雇 す る こ と は で き ま せ ん 。 た だ し 、 療 養 開 始 後 ３ 年 を 経 過 し て も そ の 怪 我 や 病 気 が 治 ら な い と き に 、 打 切 補 償 と し て 、 平 均 賃 金 の 1,200 日 分 を 支 払 っ た 場 合 に は こ の か ぎ り で は あ り ま せ ん 。（ 第 19 条 ） 「 平 均 賃 金 の 1,200 日 分 」 っ て 言 っ た ら 、 年 収 の ３ 倍 近 い 金 額 じ ゃ な い か 。 こ ん な の と て も 払 え な い よ 。 早 い 話 が 、そ う 簡 単 に ク ビ に は で き な い 、と い う こ と な ん だ ね 。 確 か に そ う で す ね 。で も 、こ の よ う な 規 定 が あ る か ら こ そ 、労 働 者 は 安 心 し て 仕 事 を 休 み 、怪 我 や 病 気 の 回 復 に 専 念 す る こ と が で き る の だ と 思 い ま す よ 。業 務 災 害 が も と で 怪 我 を し た と き に は 、そ の 怪 我 が 完 治 す る ま で ず っ と 給 付 を 受 け る こ と が で き る の で す か ？ 疾 病 の 状 態 に 応 じ て 、給 付 内 容 が 休 業 補 償 給 付 か ら 傷 病 補 償 年 金 に 切 り 替 え ら れ る こ と も あ り ま す が 、給 付 そ の も の は 、治 ゆ（ 症 状 固 定 ） す る ま で 受 け る こ と が で き ま す 。 労 働 者 が 、業 務 災 害 又 は 通 勤 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 の 療 養 を 開 始 し 、１ 年 ６ か 月 を 経 過 し て も 治 ゆ （ 症 状 固 定 ） し な い 場 合 で 、 か つ 、 次 の 傷 病 等 級 に 該 当 す る と き に は 、 そ の 傷 病 の 程 度 に 応 じ て 、 休 業 （ 補 償 ） 給 付 か ら傷 病 補 償 年 金（ 業 務 災 害 の 場 合 ） 又 は傷 病 年 金（ 通 勤 災 害 の 場 合 。 以 下 、 合 わ せ て 傷 病 （ 補 償 ） 年 金 と い い ま す 。） に 切 り 替 え ら れ ま す 。 傷 病 （ 補 償 ） 年 金 に 切 り 替 え た 後 も 、 療 養 （ 補 償 ） 給 付 は 引 き 続 き 受 け る こ と が で き ま す 。 な お 、傷 病 等 級 に 該 当 し な い と き に は 、引 き 続 き 休 業（ 補 償 ）給 付 を 受 け る こ と が で き ま す 。 傷病等級 傷病補償年金 又は 傷病年金 傷病特別 支 給 金 傷病特別年金 第１級 年金給付基礎日額 ３１３日分 １１４万円 算定基礎日額 ３１３日分 (頭) 神経系統の機能又は 精神に著しい障害を有し、常に介護を要する もの (胸腹部) 胸腹部臓器の機能に著しい障害を有し、 常に介護を要するもの (眼) 両眼が失明して いるもの (口) そしゃく及び言語の機能を廃して いるもの (上肢) 両上肢をひじ関節以上で失ったもの又は両上肢の用を全廃して いるもの (下肢) 両下肢をひざ関節以上で失ったもの又は 両下肢の用を全廃して いるもの 第２級 同 ２７７日分 １０７万円 同 ２７７日分 (頭) 神経系統の機能又は 精神に著しい障害を有し、随時介護を要する もの (胸腹部) 胸腹部臓器の機能に著しい障害を有し、 随時介護を要するもの (眼) 両眼の視力が０.０２以下にな って いるもの (上肢) 両上肢を腕関節以上で失ったもの (下肢) 両下肢を足関節以上で失ったもの 第３級 同 ２４５日分 １００万円 同 ２４５日分 (頭) 神経系統の機能又は 精神に著しい障害を有し、常に労務に服する ことができな いもの (胸腹部) 胸腹部臓器の機能に著しい障害を有し、 常に労務に服するこ とができな いもの (眼) １眼が失明し、他眼の視力が０.０６以下にな って いるもの (口) そしゃく又は言語の機能を廃して いるもの (手指) 両手の手指の全部を失ったもの ※ 視力の測定は 、万国式試視力表による。屈折異常のあるものについて は矯正視力について 測定する。 ※ 手指を失ったものとは 、母指は 指関節、その他の手指は 第一指関節以上を失ったものをいう。 お も な 障 害 の 状 態
例 え ば 、手 や 足 を 切 断 し た と と き に は 、ど ん な に 治 療 し て も 元 通 り に な る こ と は な い よ ね 。 こ の 場 合 は ど う な る の か な 。 「 障 害 」の 状 態 に な っ た と き に は 、そ の 程 度 に 応 じ て 、年 金 や 一 時 金 が 支 給 さ れ ま す 。障 害 等 級 の 認 定 は 労 働 基 準 監 督 署 長 が 行 い ま す が 、 障 害 の 程 度 に 応 じ て 給 付 額 は 変 わ り ま す 。 業 務 災 害 又 は 通 勤 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 が 治 ゆ （ 症 状 固 定 ） し て 、 一 定 以 上 の 障 害 が 残 っ た 場 合 に は 、 保 険 者 （ 政 府 ） は 労 働 者 か ら の 請 求 に 基 づ い て 、障 害 補 償 給 付（ 業 務 災 害 の 場 合 ） 又 は障 害 給 付（ 通 勤 災 害 の 場 合 。 以 下 、 合 わ せ て 障 害 （ 補 償 ） 給 付 と い い ま す 。） を 支 給 し ま す 。 障 害 （ 補 償 ） 給 付 に は 、障 害 （ 補 償 ） 年 金と障 害 （ 補 償 ） 一 時 金が あ り ま す 。 障 害 （ 補 償 ） 年 金 は 、 障 害 等 級 の 第 1 級 か ら 第 7 級 ま で に 該 当 す る 障 害 に つ い て 支 給 さ れ 、 障 害 （ 補 償 ） 一 時 金 は 、 障 害 等 級 の 第 8 級 か ら 第 14 級 の 障 害 に つ い て 支 給 さ れ ま す 。 こ の ほ か に も 、 障 害 等 級 第 1 級 か ら 第 7 級 ま で に 該 当 す る 障 害 に つ い て は 、障 害 特 別 支 給 金と障 害 特 別 年 金が 、障 害 等 級 第 8 級 か ら 第 14 級 の 障 害 に つ い て は 、 障 害 特 別 支 給 金と障 害 特 別 一 時 金が 支 給 さ れ ま す （ い ず れ も ボ ー ナ ス な ど の 特 別 給 与 を 受 け て い た 人 が 対 象 で す ）。 障 害 等 級 第 1 級 か ら 第 7 級 ま で の 障 害 （ 補 償 ） 年 金 受 給 権 者 に つ い て は 、 そ の 障 害 状 態 が 続 く 限 り 、年 金 が 支 給 さ れ ま す 。し た が っ て 、そ の 障 害 状 態 が 軽 減 し て 変 更 後 の 障 害 等 級 が 第 8 級 か ら 第 14 級 に 該 当 す る こ と に な っ た 場 合 や 、 傷 病 が 再 発 し て 再 び 療 養 が 必 要 に な っ た り 、受 給 権 者 が 死 亡 し た 場 合 は 年 金 を 受 け る 権 利 が 消 滅 （ 失 権 ） し ま す 。 障 害 （ 補 償 ） 年 金 受 給 権 者 が 死 亡 し 、 既 に 支 給 さ れ た 年 金 及 び 前 払 一 時 金 の 合 計 額 が 障 害 等 級 に 応 じ て 定 め ら れ た 日 数 に 給 付 基 礎 日 額 を 乗 じ て 得 た 金 額 に 満 た な い と き に は 、 そ の 差 額 が 一 定 の 遺 族 に 一 時 金 と し て 支 給 さ れ ま す 。
【 障 害 等 級 表 (抜 粋 )】 厚 生 労 働 省 で は 、 約 140 種 類 あ る 類 型 的 な 身 体 障 害 を 挙 げ 、 こ れ を 第 1 級 か ら 第 14 級 ま で の 14 段 階 に 区 分 し 、 等 級 ご と の 補 償 額 を 示 し て い ま す 。 障 害 等 級 の 認 定 は 、 労 働 基 準 監 督 署 長 が 行 い ま す 。 障害等級 第１級 給付基礎日額 ３１３日分 ３４２万円 算定基礎日額 ３１３日分 (眼)両眼が失明したもの (口)そしゃく及び言語の機能を廃したもの (頭）神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、常に介護を要するもの (胸腹部)胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、常に介護を要するもの (上肢)両上肢をひじ関節以上で失ったもの又は両上肢の用を全廃したもの (下肢)両下肢をひざ関節以上で失ったもの又は両下肢の用を全廃したもの 第２級 同 ２７７日分 ３２０万円 同 ２７７日分 (眼)１眼失明し、他眼の視力が0.02以下、又は両眼の視力が0.02以下 (頭）神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、随時介護を要するもの (胸腹部)胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、随時介護を要するもの (上肢)両上肢を手関節以上で失ったもの (下肢)両下肢を足関節以上で失ったもの 第３級 同 ２４５日分 ３００万円 同 ２４５日分 (眼)１眼失明し、他眼の視力が0.06以下 (口)そしゃく又は言語の機能を廃したもの (頭)神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、終身労務に服せないもの (胸腹部)胸腹部臓器の機能に著しい障害を残し、終身労務に服せないもの (手指)両手の手指の全部を失ったもの 第４級 同 ２１３日分 ２６４万円 同 ２１３日分 (眼)両眼の視力が0.06以下 (耳)両耳の聴力を全く失ったもの (上肢)１上肢をひじ関節以上で失ったもの (下肢)１下肢をひざ関節以上で失ったもの 第５級 同 １８４日分 ２２５万円 同 １８４日分 (眼)１眼失明し、他眼の視力が0.1以下 (上肢)１上肢を手関節以上で失ったもの又は１上肢の用を全廃したもの (下肢)１下肢を足関節以上で失ったもの又は１下肢の用を全廃したもの (足指)両足の足指の全部を失ったもの 第６級 同 １５６日分 １９２万円 同 １５６日分 (眼) 両眼の視力が0.1以下 (手指)１手の５の手指又は母指を含み４の手指を失ったもの 第７級 同 １３１日分 １５９万円 同 １３１日分 (眼)１眼失明し、他眼の視力が0.6以下 (頭)神経系統の機能又は精神に障害を残し、軽易な労務しか服せないもの (顔面)外貌に著しい醜状を残すもの (手指)１手の母指を含み３の手指又は母指以外の４の手指を失ったもの １手の５の手指又は母指を含み４の手指の用を廃したもの 第８級 同 ５０３日分 ６５万円 同 ５０３日分 (眼) １眼失明、又は１眼の視力が0.02以下 (手指)１手の母指を含み２の手指又は母指以外の３の手指を失ったもの (足指)１足の足指の全部を失ったもの 第９級 同 ３９１日分 ５０万円 同 ３９１日分 (眼) 両眼の視力が0.6以下、又は１眼の視力が0.06以下 (耳)１耳の聴力を全く失ったもの (鼻）鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの (顔面)外貌に相当程度の醜状を残すもの (手指)１手の母指又は母指以外の２の手指を失ったもの 第１０級 同 ３０２日分 ３９万円 同 ３０２日分 (眼) １眼の視力が0.1以下 (手指)１手の母指又は母指以外の２の手指の用を廃したもの (足指)１足の第１の足指又は他の４の足指を失ったもの 第１１級 同 ２２３日分 ２９万円 同 ２２３日分 (眼) 両眼の眼球に著しい調節機能障害又は運動障害を残すもの (手指)１手の示指、中指又は環指を失ったもの 第１２級 同 １５６日分 ２０万円 同 １５６日分 (耳）１耳の耳かくの大部分を欠損したもの (顔面)外貌に醜状を残すもの (手指)1手の小指を失ったもの 第１３級 同 １０１日分 １４万円 同 １０１日分 (眼)１眼の視力が0.6以下 (手指)１手の小指の用を廃したもの 第１４級 同 ５６日分 ８万円 同 ５６日分 (上肢・下肢)露出面にてのひらの大きさの醜いあとを残すもの お も な 障 害 の 状 態 障害特別年金 又は 障害特別一時金 障害特別支給金 障害補償給付 又は 障害給付 年 金 一 時 金 一 時 金 一 時 金 年 金 一 時 金
も し も 僕 が 労 働 災 害 で 亡 く な っ た り し た ら 、残 さ れ た 家 族 は ど う な る の か な 。 生 活 に 困 っ た り し な い か 心 配 だ よ 。 労 災 保 険 法 で は 、あ な た が 万 が 一 の と き に も 、残 さ れ た 家 族 に 金 銭 補 償 さ れ る よ う 定 め ら れ て い る ん で す よ 。 労 働 者 が 、業 務 災 害 又 は 通 勤 災 害 に よ る 怪 我 や 病 気 が も と で 死 亡 し た と き に は 、 そ の 遺 族 に 対 し て 、遺 族 補 償 給 付（ 業 務 災 害 の 場 合 ） 又 は遺 族 給 付（ 通 勤 災 害 の 場 合 。 以 下 合 わ せ て 遺 族 （ 補 償 ） 給 付 と い い ま す 。） が 支 給 さ れ ま す 。 遺 族 （ 補 償 ） 給 付 に は 、遺 族 （ 補 償 ） 年 金と遺 族 （ 補 償 ） 一 時 金が あ り 、 労 働 者 の 死 亡 当 時 の 生 計 維 持 関 係 、 死 亡 労 働 者 と の 続 柄 、 遺 族 の 年 齢 等 に よ っ て い ず れ か が 給 付 さ れ ま す 。
◆ 受 給 資 格 者 と受 給 権 者 ◆
遺 族 （ 補 償 ） 年 金 の受 給 資 格 者と な る の は 、 労 働 者 の 死 亡 当 時 、 そ の 者 の 収 入 に よ っ て 生 計 を 維 持 し て い た 配 偶 者 ・ 子 ・ 父 母 ・ 孫 ・ 祖 父 母 ・ 兄 弟 姉 妹 が 対 象 に な り ま す 。 受 給 資 格 者 の う ち 、 妻 以 外 の 者 に つ い て は 、 年 齢 な ど 一 定 の 要 件 が あ り ま す 。 遺 族 （ 補 償 ） 給 付 は 、 す べ て の 受 給 資 格 者 に 支 給 さ れ る の で は な く 、 受 給 資 格 者 の う ち 一 番 順 位 が 上 位 の 者 の み 受 給 す る こ と が で き ま す 。 実 際 に 給 付 を 受 け る こ と が で き る 人 を受 給 権 者と い い ま す 。 受 給 権 者 が 死 亡 し た り 、 婚 姻 し た り 、（ 子 、 孫 、 兄 弟 姉 妹 の 場 合 で 一 定 以 上 の 障 害 が な い 者 は ）年 齢 が 18 歳 に 達 し た こ と な ど に よ り 受 給 権 者 で な く な っ た と き に は 、 そ の 次 の 順 位 の 者 に 受 給 権 が 移 り ま す 。 こ れ を転 給と い い ま す 。 遺 族 （ 補 償 ） 年 金 は 、 被 災 し た 労 働 者 が 死 亡 し た こ と に よ っ て 被 扶 養 利 益 が 受 け ら れ な く な っ た 遺 族 の 生 活 保 障 を す る た め に 支 給 す る も の な の で 、 そ の 遺 族 が 遺 族 （ 補 償 ） 年 金 を 受 給 す る 必 要 の な い 状 態 に 至 っ た と き （ 一 定 年 齢 に 達 し た と き や 、 結 婚 し て 独 立 し た と き な ど ） に は 、 受 給 権 も 受 給 資 格 も な く な り ま す 。◆ 給 付 内 容 ◆
遺 族（ 補 償 ）年 金 の 年 金 額 は 、遺 族 の 数 に 応 じ て 決 め ら れ て い ま す 。「 遺 族 の 数 」 と は 、 受 給 権 者 自 身 及 び 受 給 権 者 と 生 計 を 同 じ く す る 受 給 資 格 者 の 数 で す （ た だ し 、60 歳 未 満 で 一 定 以 上 の 障 害 の な い 夫・父 母・祖 父 母・兄 弟 姉 妹 は 除 き ま す ）。 ま た 、 受 給 権 者 に は 、 遺 族 （ 補 償 ） 年 金 に 上 乗 せ す る 形 で 、遺 族 特 別 支 給 金と 遺 族 特 別 年 金が 支 給 さ れ ま す 。 同 順 位 の 受 給 権 者 が ２ 人 以 上 い る と き に は 、 原 則 と し て 代 表 者 を 選 任 し て 、 そ の 者 が 年 金 の 請 求 及 び 受 領 を 行 い ま す 。 こ の ほ か 、 労 働 者 が 死 亡 し た 直 後 の 遺 族 の 出 費 を 考 慮 し て 、 遺 族 （ 補 償 ） 年 金 の 前 払 一 時 金 制 度 も あ り ま す 。 ①受給権者と ②受給権者によって 生計を維持される 受給資格者 の合計 年金給付基礎日額の１５３日分 算定基礎日額の １５３日分 (55才以上又は 一定以上の障害がある妻) 同 １７５日分 同 １７５日分 2人 同 ２０１日分 同 ２０１日分 3人 同 ２２３日分 同 ２２３日分 4人以上 同 ２４５日分 同 ２４５日分 1人 遺族補償給付 又は 遺族給付 年 金 年 金 遺族特別年金 一律 300万円 一 時 金 遺族特別支給金 労働者との 関 係 労 働 者 の 死 亡 当 時 の 要 件 妻 なし 夫 60歳以上である 又は 一定以上の障害がある 2 子 18歳に達する日以後の最初の３月31日までの間にある 又は 一定以上の障害がある 3 父母 60歳以上である 又は 一定以上の障害がある 4 孫 18歳に達する日以後の最初の３月31日までの間にある 又は 一定以上の障害がある 5 祖父母 60歳以上である 又は 一定以上の障害がある 6 兄弟姉妹 18歳に達する日以後の最初の３月31日までの間にある 又は 60歳以上である 又は 一定以上の障害がある 7 夫 8 父母 9 祖父母 10 兄弟姉妹 ※ 一定以上の障害とは、障害等級第５級以上の身体障害をいいます。 ※ 55歳以上60歳未満の夫・父母・祖父母・兄弟姉妹は、受給権者となっても、60歳になるまでは年金の支給は停止されます。 ※ 配偶者の場合、婚姻の届出をしていなくても、事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含みます。 また、労働者の死亡の当時、胎児であった子は、生まれたときから受給資格者となります。 受 給 資 格 者 優先 順位 55歳以上60歳未満である 1僕 が 、 妻 と 18 歳 未 満 の 二 人 の 子 ど も を 残 し て 業 務 災 害 で 亡 く な っ た 場 合 に は 、妻 に 対 し て 、遺 族 補 償 年 金 が 年 間 223 日 分 、 遺 族 特 別 支 給 金 と し て 300 万 円 、 遺 族 特 別 年 金 が 年 間 223 日 分 支 給 さ れ る ん だ ね 。 そ う で す ね 。 た だ し 、 年 金 額 は 遺 族 の 数 に 応 じ て 変 わ り ま す か ら 、い つ ま で も こ の 年 金 額 が 支 給 さ れ る わ け で は あ り ま せ ん 。 例 え ば 、 子 ど も が 18 歳 に 達 し て か ら 最 初 の 3 月 31 日 を 過 ぎ る と 、 そ の 子 ど も は 受 給 資 格 者 で は な く な り ま す か ら 、 妻 へ の 給 付 額 は 減 額 さ れ る こ と に な り ま す 。 ま た 、 受 給 権 者 が 妻 一 人 の 場 合 で 、 か つ そ の 妻 が 55 歳 に 達 す る と 、 年 金 額 が 増 額 さ れ る こ と に な り ま す 。 労 働 者 が 死 亡 し た 当 時 、 遺 族 （ 補 償 ） 年 金 を 受 給 で き る 遺 族 が い な か っ た 場 合 に は 、遺 族 （ 補 償 ） 一 時 金が 支 給 さ れ ま す 。 ま た 、 遺 族 （ 補 償 ） 年 金 の 受 給 権 者 が す べ て 失 権 し た 場 合 な ど で 、 そ れ ま で に 支 給 さ れ た 年 金 支 払 累 計 額 が 、 給 付 基 礎 日 額 の 1000 日 分 に 満 た な い 場 合 に は 、遺 族 （ 補 償 ）一 時 金 （ 差 額 一 時 金 ） が 支 給 さ れ ま す 。 こ の ほ か 、 遺 族 （ 補 償 ） 一 時 金 に 上 乗 せ す る 形 で 、 社 会 復 帰 促 進 等 事 業 と し て遺 族 特 別 支 給 金と遺 族 特 別 一 時 金が 支 給 さ れ ま す 。 労働者の死亡した当時、遺族（補償）年金を 受けられる遺族（受給権者）はいないが、 他の遺族はいたとき 給付基礎日額 １０００日分 一 時 金 一 律 ３００万円 算定基礎日額 １０００日分 遺族（補償）年金の受給権者と なった者がすべて失権した場合で、 それまでに支給された年金額の合計額が、 給付基礎日額の１０００日分に満たないとき 給付基礎日額 １０００日分 － 支給済年金額 算定基礎日額 １０００日分 －支給済年金額 一 時 金 遺族特別支給 金 遺族特別一時金 遺族補償 又は 遺族給付 一 時 金
