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筋電図の臨床的応用

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Academic year: 2021

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25 子宮と境界不明な超幼児頭大,硬度靱な腫麟触知,ダ グラス氏溢に膨隆,抵抗(十),子宮腔長15cm,膣部 リビド色(÷),柔軟,分泌物膿性,ブリドマソ反応 (十),レ線にて粟粒結核,脊髄液所見にて結核性脳膜 炎を認知,その為手術不応となった。 診断:妊娠5カ月及卵巣腫瘍 経遍:マイシン療法も効なく10月死亡 剖検及組織的所見:周囲と結合組織性癒着せる幼児 頭大の胎嚢を認め,胎令5カ月位の胴長20cm,浸軟 化した胎児と9×7.5cmの胎盤,25cmの腰帯を蔵し ていた。右卵巣は皮様嚢腫で鳩卵大。組織所見は左卵 管膨大部より釆に至る卵管に拡張を認め,壊死に陥っ た絨毛組織と思われる像より,卵管腹膜妊娠と確認さ れた。

2 急牲腹膜炎症状を呈したる小児の亜急性黄

色町萎縮症

(小児科)近 藤 昌 子 4年9ヵ月の女児が,突然胃部疹痛並に食慾不振を’ 以て発病し,第3日より腹:部膨満を認め,第4日目よ り嘔吐始まり,球結膜黄色に気付き,腹痛を主訴とし イレウスの疑で送院されたが,来院時,顔面蒼白で苦 悶状を呈し,体温37.9℃,}泳撞132,呼吸38で,球 結膜の黄染は認めるが,他の粘膜並に皮膚は普通色で 出血なく,腹部一様に膨隆緊張して上腹部は全体に濁 音を呈して波動を触れ,Mc, Busneyには腫瘤も抵 抗物も触れず。肝・脾を触れず。白血球数8000,中性 嗜好63%で左方移動を示す。以上により急性汎発性 腹膜炎と診断し,眼球結膜の黄色なる理由不明のまX 外科へ依託して開腹術を行った所,血性を帯びた多量 の腹膜滲出液留出の後に,肝の萎縮を認めたが,術後 17時聞に死亡し,肝脾切片標本の病理所見に依り,亜 急性黄色肝萎縮症と確認されたので,本邦報告例と比 較して見た。

5.筋短縮とその伝播に関する実験的考察

(生理)小 林 芳 寿 (抄録未着)

4.筋電図の臨空的必用

(整形外科)五 味 重 春 最近2,3年来吾が国に於ても,筋電図(E.M. E.) の研究が盛んになり,その臨淋的応用も可成り広いの で,筋電計を供覧しつつ,筋電図の概略と臨林的応用 価値に就いて述べた。 筋牧縮に伴5活動電流を誘導し,之を増幅記録した ものが筋電図であるQ 筋電計の装置と誘導電極,記録の方法を説明し,表 面電極と針電極誘導による正常筋電図の波形,特に針 電極誘導にみられるスパイク放電の振幅,持続時間, 活動様式を述べ,之と筋牧縮の機能的単位である前角 細胞,之に連る神経線維,之が麦配する筋線維,即ち N.M. U.(neuromuscular unit)との相関々係を 述べた。 次に診断学的根拠となる異常筋電図,1即ち一Fibri− lation Valtage. complex N. M. U. Volt. Fasci−

culation Volt. Synchronization Volt. spontane− ous discharge at rest. exaggeration of stretch reflex一等の所見をスライドで供覧し,夫々対応する 神経一筋系の病変部位との関係を説明した。 その他筋k縮を効果器官とする反封の機序解明,病 変の予後判定,治療効果の決定,広くは神経一筋系病 態生理の究明に,新しき指標となり得ることを強調し た。 5. (綜説)無菌性膿尿症について

(皮泌科)大田隆子

無菌性膿尿と著明な膀胱症状を主症状とする場合, 最近迄は先づ腎勝胱結核の診断のもとに処理されて来 たが,最近「無菌性膿尿症」の存在が関心を持たれる 様になった。 本症は腎膀胱結核と誤られ易いが,膀胱尿,旧記の 培養,動物試験,膀胱鏡検査,腎孟撮影品等によって 診断を確定した上でなければ,軽々しく腎摘出術等を 行うべきではない。 本症の原因は,今白未だ不明であるが,原因究明の 鍵は,Pleuro−pneumonia like organis皿(P. P.・L.・O 叉はL−organlsm)及び,本症の特効薬であるNeo− Salvarsan, Mapharse難in等の砒素剤の作用機転の 究明にあるものと考える。

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