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131.616.61-006「腎臟カルブンケル」ニ就テ

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Academic year: 2022

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(1)2268. 131. 616.61‑006. 「腎 臟. カ ル. ブ. ン ケ ル」ニ. 就. テ. 岡山醫科大學津田外 科教室(主 任津田教授). 醫 學士. 安. 原. [昭 和12年7月6日. 元. 藏. 受 稿]. Aus der Chirurgischen Klinik der MedizinischenFakultatOkayama. (Vorstand: Prof. Dr. Seiji Tsuda) Uber. Nierenkar. bunkel.. Von Dr. Motozo. Yasuhara.. Eingegangen am 6.Juli 1937.. Es handelte sich um. einen 22 jahrigen Mann, der im Anschluss an eine Osteo‑. myelitis der linken Fibula, unter hohem spontanem. und druckempfindlichem. Fieber und. Nierentumor. Leukocytose an rechtseitigem,. erkrankt war.. Im. Harn. fanden. sich Eiweiss und weisse Blutzellennur in geringer Menge. Da die subjectivenBeschwerden. heftig waren, wurden. Cystoskopie und Funktions‑. prufung der Niere nicht weiter ausgefuhrt. Nach der klinischen Untersuchung. lautete die Diagnose auf rechte Paranephritis.. Aber bei der operativen Freilegung der Niere zeigte sich eine entzundete Ver‑ wachsung. in der Hilusgegend, und am unteren Pol im Parenchym. fanden sich mehrere. Abscessherde. Im Eiter wurden golbe Staphylococcus nachgewiesen. Fallen meist Nephrektomie empfehlenswert,. Als Therapie ist in solchen. aber in diesem Fall hatte ich guten Erfolg. mit einer chirurgisch moglichst conservativen Behandlung, namlich "Nephrotomie". (Autoreferat). 136.

(2) 2269. 「腎 臟 カ ル ブ ン ケ ル 」ニ 就 テ. 目. 既往 歴. 次. 患者 ハ 正規 分娩兒 ニ シテ,種 痘 善 感,. 麻疹 不 明,生 來 健 康,著 患 ヲ知 ラズ,花柳 病 モ強. 第1章. 緒. 言. 第2章. 症. 例. 第3章. 發生原因. 第4章. 症 状 竝 ニ診 斷. 創 傷 化膿 ヲ來 シ其 ノ治 療 中6月25日ニ. 第5章. 豫後竝ニ 治療. 腿 部 ノ筋 炎 ヲ併發 シ,醫 師 ニ ヨ リ切開 ヲ受 ケ治 療. 第6章. 總. 中7月9日ニ. ク否定 セ リ. 現病歴. 括. 主要 文 獻. 6月 初 旬 左拇 趾 ノ疣贅 ヲ切除 セ ル後,. 到 リ,1度平. 常ニ 復 セ シ體 温 ガ惡 寒. 戰慄 ト共ニ 上 昇 シ39°以上ニ モ達 シ,同 腰 部 ヨ リ腰 部ニ 及 ブ疼 痛 ヲ訴ヘ,爾. 第1章. 緒. 依然去 ラ ズ7月13日. 言. 「腎 臟 カ ルブ ン ケ ル」 トハ 臨 牀 的 名 稱 トシ テ 奇 異 ノ感 アレ ド全 ク轉 移 性 腎 膿 瘍 ノ1異 型 ニ 過 ギ ズ,其. ノ特 異 ナ ル 臨 牀 的 所 見 ヨ リ獨 立 的. 疾 患 トシテ 取 扱 ハ レ,化 膿 竈 ガ 恰 モ 皮 膚ニ 於 ケ ル廱ニ彷 彿 タ ル ガ 故ニ,1891年J.. Israel. 氏 始 メ テ之ヲ 報 告 シ斯 ク命 名 セ ル モ ノ ナ リ.. Smirnow,. Jordan, Horn,. Colmers,. Lazarus,. 時ニ 右 側. 來發熱疼 痛 ハ. 當 津 田外 科 ヲ訪 レ タ リ.. 現 症 體 格中 等 大,榮 養 中等 度,皮 膚正 常 ニ シ テ 顔貌 憔悴 セ ズ,瞳 孔,結膜,舌ニ. 異 常 ヲ認 メズ,. 脉膊 整 調 ナル モ稍 頻數 小 ニ シテ緊 張稍 弱 ナ リ.體 温38.8℃,食 慾 睡 眠 共ニ障 碍 サ ル.淋巴. 腺腫脹無. ク心臟 肺臟ニ 何 等病 的所 見 無 シ. 尿. 黄褐 色,反應 酸 性 微 カ ニ溷 濁 ア リ.比重1020. 蛋 白 ハ陽 性 ナ レ ド,糖其 爾 來Barth,. 到 リ,左下. ノ他 無 シ.鏡檢 スルニ 僅. Ekehorn,. Nicolich,. Kre‑. 小 ノ白血 球 ヲ認 ム ル ノ ミ. 糞 便 蟲 卵 潜 血無 シ. tchmer, Voss,. Lipschutz等 Prives,. 相 次デ 本 症 ヲ報 告 シ,. Brady等. ハ 統 計 的ニ檢 索 セ. リ.其. ノ他 外 國 文 獻 ニ ハ 既 ニ 多 數 ノ記 載 ア レ. ド,本. 邦ニ 於 ケ ル 報 告 ハ 昭 和7年(1932年). 菊 地 氏ニ 始 マ リ次 デ 大 塚,金 北川 氏 等 ノ報 告 ア リ.然. 子,神. レ ドモ未 ダ 僅カ數 例. 最 近 腎臟 周圍 炎 ノ 疑ノ下ニ. 血 型 ハA型,赤. 12,500,血 色 素70,血 局所所見. 血球390萬,白. 血球. 球 沈降 速 度 ハ稍 促 進 セ リ.. 左拇 趾 ノ創傷 ハ既ニ 全治セリ.左. 下. 腿 ノ前内 面ニ 肉芽 創 ア リ,中 央ニ瘻 孔 ヲ作 リ僅 ニ. 部,井 上,. ヲ算 スル ノミー シ テ 蓼 々 タ ル モ ノ ナ リ.余. 血液 像. 膿 汁排 泄 ア リ,消 息 子約4cc入. ル.肉 芽 ノ色 ハ 不. 良 ナ リ.腹 部 ハ全 ク扁平 ニ シテ右 季 肋 下 部 ヨ リ臍. ハ. ノ高 サ ニ於 テ腫 瘤 ヲ觸 知 シ,其 ノ境 界 ハ 全 ク不 鮮. 試驗 的 腎臟 露 出 術. 明 ナ リ.之 ヲ腹 部 及ビ 腰 部 ヨ リ兩手 デ掴 ム ナ ラバ. ヲ行 ヒ シニ 本 疾 患 ノ1例ヲ經驗. セ ルヲ 以 テ茲. ニ 追 加 例 トシ テ報 告 ス ル モ ノナ リ.. 壓痛 ア リ,波 動 感 ハ證 明 セ ラ レ ズ,腰 部ニ 浮腫 性 腫 脹無 シ.其 ノ他マ ツ クバー ネー 氏點ニ壓 痛 ア リ. 下肢 ハ屈 曲 位 ヲ取 ラ ズ 正常 位ナ リ.. 患者 入院. 第2章. 症. 藤 ○ 政○. 男子. 137. 22歳. 診斷 農. 昭和9年7月13日. 退 院(全 治) 家族歴. 例. 同 年8月18日. 特 記 スベ キ事無 ク何等遺 傳 的疾 患 ナ シ.. 右 腎臟 周圍 炎 ノ疑,自覺. ニ膀 胱 鏡檢 査,腎 手術. 症 状増 セ シ爲 更. 機能檢査 ハ行 ハ ズ.. 昭 和9年7月16日. 手術 所 見. 術前30分「. 0.7cc前 注 射 後.0.5%「. モ ル フ イ ン ア トロ ピ ン 」 ヌペ ル カ イ ン」2cc腰 部 麻.

(3) 安. 2270. 醉 ニ テ局所消. 原. 毒 ニハ グ ロ ツ シツ ヒ 氏 法 ヲ施 セ リ.. 元. 藏. 共ニ 興 味 ア ル モ ノト ナ セ リ.Smirnowハ. 侵入門. 先 ヅ 右 側 腰 部 ノ 最 後 ノ肋 骨 ノ高 サ ヨ リ外 下 方ニ 向. 戸 不 明 ナ ル場 合 ハ,呼. ヒ 弓 状 切 開 ニ テ 皮 膚,筋. 肉 ヲ 開キ 脂 肪 被 膜 ヲ 破 リ. ヲ カ説 シ先 ヅ氣道 粘 膜ニ 疑 ヲ オ クベ シ ト云 フ.本. ハ稍 腫 脹 シ硬 ク觸 レ暗 赤 色 ヲ. 症 ノ誘 因ニ 關 シ テ ハ尚 ホ 明 カ ナ ラ ザ ル モIsrael,. 右 腎ニ 達 セ リ.腎臟 呈 セ リ.腎臟. 周圍 ヲ探 索 スル ニ 腎臟 周圍 膿 瘍 ヲ 見. ズ 腎 門ニ テ 炎 症 性 癒着 ア リ.腎臟. ヲ數囘 試驗 穿 刺. ス ル ニ 血 液 ノ ミ出 デ 膿 汁 ヲ證 明 セ ズ,唯 ク ニ テ 膿 栓 ヲ1囘 細ニ檢. 吸 引 セ リ,尚. 下 極 ノ近. ホ下 極 ノ近 ク ヲ詳. 部ニ 淺 キ 切 開 ヲ 行 ヒ,腎臟. Prives, I.ichtensternハ Prives,. Smirnowハ. ノ周. 停滯 ガ誘 因 ナ リ ト唱ヘ,又. 腎臟ニ. ノ統 計ニ モ 示 ス 如 ク,殆 セ ラ レ タ リ.然. ル 者 ハ尠 ク,Colmers,. ノ部 分 的 縫 合ニ テ 手術 ヲ 終 レ リ.膿 汁 ハ 塗 抹 標 本,. 手 術 後經過. 概 ネ順 調 ナ レ ド37°‑38℃. ア リ,尚. 原菌. ト シ テ ハPrives. ド常ニ 葡 萄状 球 菌 ガ證 明. レ ドモ 其 ノ病 原 性ニ 關 シ テ 研 究 セ Smirnow,. Barth,. 統 計 ニ ヨ レバ28例ニ. 於 テ次 ノ病 原 菌 ヲ. 擧 ゲ タ リ. ノ發 熱. 骨ニ 腐 骨 片 ヲ 認 メ 骨髓 炎. タ リ シ 事 ヲ 確 認 セ リ.然 レ 共 術 後16日目 復 シ 全 身 状 態 良 好 トナ リ,局. 傷 療 法,「. ア ン チ ヴ イー ル ス 」注 入,「. 照 射 ノ併 用ニ ヨ リ,術 後1箇. ニハ 全 ク. 所 モ單 ナ ル 創 ゾラ ツ クス 」. 月 目ニ 全 治 退 院 セ リ.. 本 邦 ノ報 告 例 ニ ヨレ バ,原 因疾 患 トシテ擧 ゲ ラ ル ル モ ノハ喇叭 管 炎(菊 地 氏),〓(大. 第3章 發. (金 子氏),〓. 生 原 因. 本 疾 患 ハ 身體 他 部 ノ化 膿竃 ヨ リ 血 行 ヲ 介 シ テ 轉 移 性ニ 起 ルモ 膚 ノ〓,癰ニ. ノニ シ テ,Privesノ. ノ他 療疽,蜂. 腺 炎,〓. 瘡,骨髓. 攝 護 腺 炎,耳. 調 査 ニ ヨ レバ 皮. 原 因 セ ル モ ノ最 モ 多 シ トセ ラ レ 文 獻. ニ ハ其. ル.又. Lazarus. ホ 下 肢 ノ瘻 孔 治 癒 セ ザ レ バ 試 ミ ニ 下 肢 ノ. 「レ 線 」撮 影 ヲ 行 フ ニ,腓. 平熱ニ. 入 ル 動脉 ノ畸 形. 等 ア ル ノ ミ ニ シ テ尚 ホ 興 味 ア ル 問 題 ガ殘 サ レ タ リ Privesノ. 純 培 養 共ニ 黄 色 葡 萄状 球菌 ナ ル ヲ確 メ得 タ リ.. リ トナ シ,Hornハ. 尿 道狹 窄 ノ爲ニ 起 ル 尿. 圍ニ ハ 「ヨ ー ドフ オ ル ム ガー ゼ タ ン ボ ン」 ヲ ナ シ. 「腎臟 カ ルブ ン ケル 」. 腎下垂ア. 攝 護 線 肥 大 ノ爲,Bradyハ. 「葡 萄 状 球 菌 ア ン チ ヴ イ ー ル ス 」ヲ 注 入 シ筋 肉 皮 膚. 手 術 後 診斷. 外 傷ニ 重 キ ヲ オ キ,又. ガ誘 因 ナ リ ト云 フ 者 ア リ.病. ス ル ニ 小 膿 瘍 集 團 ヲ ナ セ ル 病竈 部 ア リ,帶. 黄 色 ヲ 呈 セ リ.此. 吸 器 疾 患 ガ 多 大 ノ關 係 ア ル. 窩 織 炎,皮 炎,骨. 下膿瘍,筋. 膜 炎 、喇叭 管 炎,化. 炎,乳. フ ル エ ンザ 」,肺 炎 等ニ續發. 膿 性. 炎(井 上氏),〓. 瘡. (北 川 氏)ニ シテ總 テ 黄 色葡 萄状 球 菌 ノ ミ證明 セ ラ レ タ リ.余 ノ例ニ 於 テ ハ 左拇 趾 ノ疣贅 ヲ切 除 後 化 膿 ヲ來 シ,次 デ 下腿 部 ノ筋 炎 ヲ併發 シ,之. ヨ リ起. ヲ診斷 シ得 タレバ コ レガ 原發 竃 ナ リ ト思 フ.而 シ テ余 ノ例 モ亦 黄 色 葡萄 然 球 菌 ナ リキ.. チ フ ス」,「 イ ン. セ リ ト唱 フル 者 ア リ.. 又 原 因 ト思 惟 スベ キ 疾 患 ナ ク シ テ發 生 セ ル場 合 ア リ ト云 ハ ル.Bradyハ1932年. 瘡. 始 セル モ ノ ト云 ヘ ル モ,入 院後 左腓 骨 骨髓 炎 アル. 下 腺 炎 等 ヨ リ轉 移 セ ル モ ノ報 告 セ ラ. 急 性 傳 染 病 タル猩 紅熱,「. 疽(神 部 氏),骨髓. 塚氏),〓. 鼻 加 答兒ヨ. リ發 生. セ ル 「腎臟 カ ルブ ン ケ ル 」ヲ 報 告 シ極 メ テ罕 ナル. ト. 第4章. 症状竝ニ. 診斷. 本症 ハ 第一次 疾 患 ト同 時ニ發 生 スル事 ハ 稀 ニ シ テ,椙 當 ノ時 日 ヲオ イテ 後發 生 スル モ ノ トサ レ, 其 ノ潜伏 期ニ 就 テ ハ學 者 ニ ヨ リ非 常 ナ相違 ア リテ 138.

(4) 2271. 「腎臟 カ ル ブ ン ケル 」ニ就 テ. 全 ク 不 定 ナ リ.症 慾 不 振,全. 状 ト シ テ ハ 先 ヅ發熱.惡. ドSmirnow等. 寒,食. 身 疲勞 感 等 病 的 全 身 障 碍 ト,ソ. レニ 續. ハ 如 何 ナ ル 初 期ニ 於 テ モ 尿 中ニ 白. 赤 血 球 ヲ 多 少 ハ證 シ 得 ル モ ノナ リ ト謂 ヘ リ.余. ノ. イ テ 或 ハ 前 後 シ テ 表ハ レ ル 賢臟 部 ノ疼 痛 ナ リ.普. 例 ニ テ ハ 蛋 白 ヲ證 明 シ 僅 少 ノ白 血 球 ヲ認 メ タ リ.. 通惡 寒戰慄. 要 ス ル ニ般. 達 シ,弛. ヲ 以 テ卒 然體 温 上 昇 シ38° 乃 至40℃. ニ. 張 性 若 ク ハ 稽 留 性ニ續キ「 チ ブ ス 」其 ノ他. 内 科 的 疾 患 ト誤 ラル ル 事 ア リ.然 迄 モ繼續 ス ル ニ 非 ズ シ テ,高. レ 共發熱 ハ 何 時. 低 不 定ニ シ テ 時 ニ ハ. 病 症 ハ 反 ツ テ 進 行 セ ルニ 不 拘平熱ニ經 ア リ.菊. 地氏 ノ例 ハ 僅カ2囘. ミデ 忽 チ平 熱ニ經 過 シ,大 ズ 時ニ 無熱. ノ熱發 作 ア リ タル ノ 塚 氏 ノ例 ハ發熱. ノ状 態 ヲ 保 テ ル 事 ア リ,金. 始 メハ 弛 張 性ニ經. 過 スル場 合. 一定 セ. 子 氏 ノ例 ハ. 過 シ後 無 熱ト ナ レ リ.余. ノ例 ニ. テ ハ 原發 竈 治 癒 セ ザ リ シ爲カ 高 熱 弛 張 シ 手術 後2 週 間 ニ シ テ 始 メ テ 無熱 ノ状 態 トナ リ タ リ.要 ニ定 型 的 ノ熱型 ハ 來 サ ザ ル モ ノ ノ如 シ.續 ル ハ腎臟. ノ壓 迫感.緊. イ テ起. 張感 乃 至疼 痛 若 クハ壓 痛 ニ. シ テ,通常. ハ 他 ノ所 見ニ遅. ル モ,時ニ. 通 常 ノ モ ノ ト反對. リ.又. スル. レ テ 出 現 ス ト稱 セ ラ ノ經 過 ヲ取 レ ル 事 ア. 稀ニ 腎臟 部 ノ症 状 全 ク缺 ケ ル モ ノ モア リ,. Klumov,. Farkasノ. 部 ノ症状ハ總テ化. 例 ノ如 キ 之 ナ リ.而. シテ腎 臟. 膿 性 腎臟 周圍 炎 ヲ 思ハ シ ムル モ. 的ニハ一. 種 ノ泌 尿 器 疾 患 ナル ニ 不 拘. 尿 所 見 ハ 輕 微 ナ ル モノノ 如ク,少數. ノ 血 球又ハ. 量 ノ蛋 白 ヲ證 シ得 ル 程 度 ノ變 化 ニ シ テ,時ニ 状 球 菌.圓〓. ヲ認 ム ル 事 ア リ トナ ス.腎臟機. 竈 ノ進 行 程 度 ニ ヨ リ差 異 ア ル モ,大. 微. 葡萄 能 ハ病. 多數 ハ 健 側 ニ. 比 シ テ 低 下 セ ル モ ノ ニ シ テ 稀 ニ ハ 非 常ニ 低 下 セ ル 例 モ 文獻ニ記. 載 サ レ タ リ(Horn,. Kohler).. ハ 患 側 腎 尿 ノ結 氷點 降 下 度 ノ減 退 及ビ ン」 反應. ノ遅滯. ヲ認 メ,Pflaumerハ. ト ス コビ ー 」ニヨ. Barth. 「フ ロ リ ヂ. 「ク ロ モ チ ス. ル 機 能檢 査 ヲ推 奨 セ リ.併. シ又. 病 竈 ガ餘リ 大 ナ ラザ ル 時 ニ ハ初 期 結 核腎ニ 於 ケル ガ如 ク,患側. ガ反 ツ テ亢 進 セ ル ガ 如 キ結 果 ヲ 得 タ. ル 例 モ報 告 サ レ タ リ.腎盂X線. 像ニ 就 テ ハ 正 常 ナ. リ シ 結 果 ヲ 得 タル 者 ア ル モ,多 ヲ 肯 定 セ リ.即. チ腎盂. 腎臟 實 質 内 ノ腫 瘍樣. ク ハ何 等 カ ノ變 化. ノ擴 張,腎盞. 形 状 ノ異 常,. ノ陰 影 及ビ 其 ノ 他 特 異 ナ ル 陰. 影 ヲ 認 メ得 タ リ ト云 フ.本 記 ノ所 見 ヨ リス ル モ,特. 症 ノ診斷ニ 際 シ テ ハ 上. 有 ナ ル症状. 無 ケ レ バ術 前. 「腎臟 カ ルブ ン ケル 」デ ハ 初 期 ハ餘リ 著 シ カ ラ ズ,. 確實 ナ ル 診斷 ハ 非 常ニ困 難 ナ ル モ ノ ニ シ テ 多 ク ノ. 化膿 性 炎 衝 ガ腎臟 被膜,脂 肪被 膜ニ 及ビ テ 姶 メテ. 場 合 化 膿 性 腎臟周圍. 激甚 トナ ル モ ノニ シテ,又 始 メハ疼 痛 ヲ他 ノ部 ニ. 化 膿性 腎 炎,腎臟. 感 ゼ ラ レル 事 モ稀 ナ ラ ズ トサ レ タ リ.余 ノ例ニ テ. 症 ナ ル 事 ヲ發 見 セ ラ ル ル モ ノナ リ.Lazarusハ22. ハ腎臟 部 ノ浮腫 性腫 脹 ヲ缺如 シ直 チ ニ腎臟 周圍 膿. 例 中4例. 瘤 ト診斷 スルニ躊 躇 セ リ.次ニ 血 液 像 トシ テハ常. 的 診斷ニ 非 ズ 疑 ヒ タルニ 過 ギ ザ リ シナ リ.腎盂X. ニ白血 球 増 多症 ヲ示 シ發 熱輕 微 ニ シテ,慢 性 ノ症. 線 撮 影法ニ. ヨ ル 診斷 モLjunggren,. 状 ヲ呈 セ ル場 合ニ テ モ屡 々コ レ ガ證 明 サル.又 左. Mac. Path. 方推 移 ヲ唱 ヘ ル 學者 ア リ(Kohler).排. Voss,. 尿 困難 症. 炎,腎臟. 周圍 膿瘍,腎. 膿 瘍,. 結 石 等 トシテ 手術 サ レ始 メテ本. ヲ術 前ニ 診斷 シ得 タ リ トナ セ ル モ,確. Myn,. Prives,. &. Reid等. Lazarus,. 定. Hohlbaum,. ハ コ レ ヲ 推 奨 ス レ ド,. Thomas. & Exley等ハ. コ. ハ「純 腎臟カ ルブ ンケル 」デハ コレ ヲ缺 クモ二次 的. レニ 絶對 的價値. ニ腎盂 炎 或 ハ 腎盂 腎臟 炎 ヲ起 スナ ラバ訴 フル ニ到. ナ キ 現 在ニ 於 テ ハ 本 法 ハ參 考ニ應 用 スベ キ 程 度 ノ. ルベ シ.尿 所 見ニ關 シテハ一 般ニ 酸 性ニ シテ其 ノ. モ ノナ リ トセ リ.要. 他 ノ變化 著 シ カ ラズ,時ニ 全 然無 キ 事サ ヘ ア リ,. 檢 索 ス ベ キ モ 症状 進 メル 時 又 ハ 疑 ハ シ キ 時 ハ腎 臟. Lazarus等 139. ハ コレ ヲ以 テ本 症 ノ特 徴 トセ リ.サ レ. ヲ 置 カ ズ トナ シ,特. 別 ナ ル 診斷 法. スル ニ症 状 ガ許 スナ ヲバ 種 々. ノ試驗 的 露 出 ニ ヨ リ診斷 ヲ速ニ 確 定 スベ キ ナ リ..

(5) 2272. 安. 鑑別 診斷 スベ リ,就. キ モ ノ ハ 主 ト シ テ 各 種腎臟 疾 患 ナ. 中 化 膿 性腎臟 周圍 炎,腎臟. 別 ハ 非 常ニ困. 原. 難 ナ リ.之. 呈 セ ル モ ノ ニ シ テ,且. 周圍膿. 瘍 ト ノ鑑. 等 ハ 殆 ド常ニ同. ジ症状. ヲ. 又 「腎臟 カ ル ブ ン ケル 」ヨ リ. 併發 サ ル ル 場 合 モ ア レ バ ナ リ,其. ノ他 鑑別 ヲ 要 ス. 元. 藏. chke,. Rjasanzewa,. Horn,. Lipschutz,神. ノ 死 亡 例 モ 報 告 サ レ タ リ. 治 療 法ト シ テハ 外 科 的 手 術 ア ル ノ ミ ニ シ テ,從 來 腎 切 開,膿. 竈剔抉,腎. 切 除,腎. 被 膜 剥 離,腎. 出 等 ノ手 術 行ハ レ タ リ.Barth等ハ. 奨 シ之 ヲ 最 モ 確 實 ナ リ ト ス ル モ,Jordan,. 肋 膜 炎,肺. 等 ハ 腎 切 開 ヲ 行 ヒ,Nefrハ. 炎,膽〓. 炎,腹. 膜 炎,子. 宮 附屬 器 ノ炎 症 等擧 ゲ ラ ルベ シ.. 膿 竈剔抉ニ. 豫 後竝ニ. Kohler 成 功 セ リ.. 病 竈 進 行 セ ル 場 合 或 ハ 敗 血症 等 ヲ合 併 セ ル場 台 ニ ハ 勿 論 腎剔 出 ヲ 決 行 スベ キ モ,病. 第5章. 剔. 腎剔 出術 ヲ推. ベ キ 疾 患 ト シ テ ハ 「腸 チブ ス 」,「イ ン フ ルエ ンザ 」. 炎,蟲樣突起. 部氏等. 竈 小ニ シ テ 限 局. セ ル ガ如 キ場 合 ニハ 出 來 ル丈 機 能 カ アル 腎 組 織 ヲ. 治 療. 豫 後 バ一 般腎 膿 瘍ニ 比 シ良好 ニ シ テ,早. 期適 當. ナ ル 療 法 ヲ行 ヘ バ 殆 ド全 治 ス ル モ ノ ナ リ.然. レ共. 保 持 セ ン ガ 爲ニ 保 存 的 手 術 ニ ヨ リ治 セ シ ムベ キ ナ リ.余. ノ例 デ ハ單 ナ ル 腎 切 開 及ビ 葡 萄 状 菌 「ア ン. 診斷 不 明 ノ マ マ 之 ヲ 放 置 セバ 腹 膜 炎 或 ハ 全 身 感 染. チ ヴ イ ル ス 」注 入 ニ テ 良 果 ヲ收 メ得 タ ル モ ノナ リ.. 或 ハ 肺 炎 等 ヲ併發 シ テ 不 幸 ナ ル轉歸. 終 リニ 本 邦ニ 於 テ ハ 僅カ數. 無 キ ニ シ モ 非 ズ,Barth,. Neff,. 第6章 總 (1)余. ハ22歳. ヲ取 ル 場 合 モ. Kretchmer,. Res‑. 例 ヲ算 ス ル ニ 過 ギ ザ レ. ド試 ミニ 一括 シ テ 表 示 ス レバ 次 ノ如 シ.. ミナ リ.. 括. ノ 男 子ニ 於 テ 右 腎臟 周圍 炎. (4)試驗. 的 露 出 腎ニ 於 テ ハ 腎 下 極ニ 限 局 セ. ノ 疑 ノ 下ニ 試驗 的 腎臟 露 出 術ヲ 行 ヒシニ,「 腎. ル 小 膿 瘍 集 團 ヲ ナ セ ル病 竈 部 ア リ.病 原 菌 ト. 臟 カ ルブ ンケ ル 」ノ1例. シテ 黄 色 葡 萄 状 球 菌 ヲ確 認 セ リ.. (2)患. ヲ經驗 セ リ.. 者 ハ 左拇 趾 ノ疣 贅 切 除 後 化 膿 シ次 デ. 左 腓 骨 骨髓 炎ニ 罹リシ. モ ノ ニ シ テ 之 ガ 原發 竃. (5)治. 療 トシ テ 腎 切 開 ナ ル 可 及 的 保 存 的 手. 術 ニ ヨ リ幸ニ 良 果ヲ收. メ得 タ リ.. ナ リ ト思惟 サ ル. (3)症. 状 ハ發 熱,白血球. 自發 痛 乃 至壓 痛,尿. 増 多 症,腎臟. 部 ノ. ノ輕 度 ノ變 化ヲ 認 メ シ ノ. 擱 筆 スル ニ當リ 恩 師 津田 教授 ノ御 懇 篤 ナ ル 御指 導ト 御校 閲 トヲ深謝 ス. 140.

(6) 2273. 「腎臟 カ ル ブ ン ケル 」ニ就 テ. 主 1 )A.. v. Lichtenberg,. Chirurgie,. Bd.. 9,. Handbuch. 1922.. 3). Akute Infektionen, 1926. urol.,. Vol.. Ztsch.. 27,. f.. 10). urol.. Niere. Chirurg,. 部,境. u.d. Bd.. グ レ ン ッ ゲビー 19) 神. 31,. 野,長. 96,. 1927.. Ref.. 30). urol.. 1926.. 141. klin.. Bd.. 21,. urol.. Bd.. Chirurg,. den Bd.. 膚 泌 尿 器 科雜 Prives,. 1924.. Vol.. 21,. 18,. 93,. urol.. Chirurg, Bd. Ztsch. f. Thomas,. 129, urol.. 27). Ref.. urol.. Res.,. u.. Paul. Smirnow,. f. urol. Chirurg,. Amer.. Bd.. Ztsch.. 93, 1902.. Assoc.,. urol.,. XXI,. u.. E. Wehner,. Peterson,. Ztsch.. 17, urol.. 1925.. 40) Voss. f. 35). Chirurg, Bd.. 38) Seifert, 1930.. 9,. Med.. Frangenheim 33). Vol. Bd.. Ztsch. f.. Chirurg,. 野,. 和10年.. Chirurgie,. Journ.. 23, 1927. XXXIV,. 菊 地,川. Ann. Sur.,. 1930.. f. urol.. 36) Bd.. 17). 誌,第20卷,第10號.. Ztsch.. Moore,. 1924.. ト,第6卷,. u. W. Israel,. 1922.. Medizun. 31) 30,. 14,. ツ ゲビー. 1899. 15) Kohler,. 29) Nicolich,. Bd.. .. Chirurg,. レン. 24) Lipschutz,. 1931.. Ztsch.. 1924. Chirurg, Bd.. 22) Ljunggren,. d.. Journ.. ノ日 本,第3卷,第12號,昭. 1929.. Chirurg,. 34) Rjasanzewa,. 8,. Buzells,. Beer,. 13) J. Israel. 北川,臨牀. 1925.. Vol.. urol.. Kongress, Vol.. f. urol. A.. 8) F. Necker,. 本 泌 尿 器 科 學 會雜. 誌,第33卷,第3號.. Ztsch.. 1930.. 16,. 6). 井 上,グ. Surg., 利,日. 4). 1926.. 1901.. Grenzgebieten. Surg.,. f.. Chirurg,. 金 子,渡. urol., aus. Ann.. 39) 1926.. Nierenkhten,. 20). Chirurg, Journ.. Mitteilgen. 37) Smirnow,. Wochenschr., 1929. urol.,. f. urol.. 大 塚,高橋,皮. Arch. f.. d.. 誌,第12卷,第11號.. Lazarus,. 30,. Klinik. 2,. 11). 1925. 14) Jordan,. Ztschr.. 1, 1926.. 1928‑1929.. Ztsch.. 1927.. 18). 28) Neff,. Bd.. 23,. 16,. Lieben,. Vol.. Bd.. Vol.. 16) Kretschmer, Journ.. 學會. 32). Chirurg,. Surg.,. Auton,. Surg.,. 9) Horn, Bd.. 和7年.. Ztschr,. VI.. Chirurg,. Reschke,. 崎醫. 2). Journ.. f. klin.. Journ,. 1922.. Chirurg,. M.Jaffe,. 1931.. Chirurgie,. Arch.. Chirurg,. 1929.. 23). 25). 26) Mathe,. 56,. Ztsch.. 1931.. 1931.. Vol.. 8,. Harnleiters,. ト,第6卷,昭. 21) Lichtenstern, Bd.. Bd. f. urol.. 12) J. Israel, d.. Barth,. III.. Amer.. Brit.. Chirurg, Ztsch.. 昭 和10年.. Ztrbl.. 5). 文 獻. Urologie,. P.W.,. 1932. 7) Dick,. Hegedus,. Chirurg,. der. Aschner,. 要. Munch ,. 20, . med. Ztsch.. f..

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