助産診断技術論Ⅰ

授業科目名 （英文名）

助産診断技術論Ⅰ (Diagnosis and Nur sing Skills inMidwifery1)

科目区分 対象学生 ※ 単位数 2.00 開講年次・ 学期 4年次・前期 担当教員 岡邑 和子 沼田 富久美 相澤 千絵 川村 麻由香 所属 看護学部 ｵﾌｨｽｱﾜｰ・場所 ※ 連絡先 ※ 講義目的及び到達目標 【講義目的】女性のライフサイクルに沿った性と生殖に関わる援助技術の基礎となる 知識を学ぶ。 前半は妊娠期の援助に関わる基礎知識を学び、後半は周産期の異常、ハイリスク妊産 褥婦やハイリスク新生児の援助に関わる基礎知識を学ぶ。本講義は受胎調節実地指導 員認定講習の内容を含む。 【到達目標】D.P.：3, 4, 5, 6 １．妊娠期の健康状態のアセスメントに必要な基礎知識を習得する ２．アセスメントに基づいた援助技術の基礎知識を習得し、妊娠期の助産過程が展開 できる。 ３．周産期の異常やハイリスク妊産褥婦について学び、予防的関りや異常への早期対 処方法を理解する。 講義内容・授業計画 本講義では正常な妊娠経過と胎児について、医学的知識も網羅しながら学習する。ま た、後半ではハイリスク妊娠・出産・産褥における病態と助産ケアについて学習する 。加えて、ME機器を用いた助産診断技術やその周辺のケアについても学習する。毎回 の授業後に出席カードへの感想や質問の記載および提出を求める。授業をすすめるに あたって必要な事前課題については、初回授業時のガイダンス及び毎回の授業時に提 示する。 1回目：ガイダンス・マタニティサイクルにおける助産過程の概要及び胎児の健康状態 （担当：岡邑） 授業の進め方に関するガイダンスの後、助産師が行う妊娠期のケアの概要と胎児の健 康状態査定の概要について学ぶ。 2回目：妊娠期のアセスメントと助産過程①-1胎児心拍・子宮収縮図と胎児生理学（担 当：岡邑） 分娩監視装置の仕組みと分娩監視装置によって示されるCTG所見の判読方法と胎児の 状態の判断技術について学ぶ。また、胎児生理学について学ぶ。 3回目：妊娠期のアセスメントと助産過程②（担当：相澤） 身体的・心理的・社会的・文化的側面から妊娠の健康状態を判断するための知識を学 習する。 4回目：妊娠期のアセスメントと助産過程③（担当：相澤） 妊娠期の事例を用いて、グループで妊娠期の助産過程を展開する。 5回目：マタニティサイクルにおける健康教育と支援①（担当：相澤） 集団教育の理論と特徴及び出産準備教育の目的や方法を学ぶ。 6回目：マタニティサイクルにおける健康教育と支援②（担当：相澤） グループで必要な出産準備教育の内容を検討し、企画書を作成する。 7回目：ハイリスク妊娠のアセスメントと支援（合併症）①（担当：岡邑） 女性に多い疾患（SLE、甲状腺疾患等）と糖尿病を中心にその病態を学び、合併症を 持つ妊娠期の女性の支援について理解する。 8回目：ハイリスク新生児のアセスメントと支援（担当：岡邑） 新生児のリスク因子を理解し、健康状態のアセスメントと必要なケアについて学ぶ。 また、NCPRの基礎知識を学ぶ。 9回目：ペリネイタルロスを経験した親への支援（担当：相澤） ペリネイタルロスを経験した親のメンタルヘルスを学習し、グリーフケアについて学 ぶ。 10回目：ハイリスク妊娠のアセスメントと支援（産科合併症）②（担当：岡邑） ハイリスク妊娠の定義及び助産師の役割を理解し、HDP、胎盤の異常などを中心にそ の病態を学び、産科合併症を持つ女性への支援について理解する。 11回目：ハイリスク妊娠のアセスメントと支援（社会的リスク）③（担当：岡邑）

社会的ハイリスク妊娠について理解を深め、対象の支援に必要な基礎知識と実践に必 要な多職種連携のあり様を学ぶ。 12回目：分娩期の異常とその対処①（担当：岡邑） 分娩進行の異常を分娩の3要素毎に学び、分娩期の女性の支援に必要な基礎知識を得 る。産科手術が必要な対象へのケアについては、産道裂傷と緊急帝王切開術に必要な 助産ケアを中心に学ぶ。 13回目：分娩期の異常とその対処②（担当：岡邑） 分娩時に起こる異常出血を中心に、その病態の理解を確認しながら、必要な助産診断 と助産ケアについて学ぶ。事例を用いたグループワークを通して、必要な判断と重症 化予防のために助産師が行うケアについて学ぶ。また、産婦に対する一次救命に必要 な基礎知識について理解する。 14回目：妊娠期から産褥期の異常とその対処（担当：岡邑） 妊娠期から産褥期の心身の状態について理解を確認しながら、助産師に必要な判断と ケアについて学ぶ。 15回目：妊娠期のアセスメントと助産過程①-2胎児心拍・子宮収縮図と胎児生理学ー 胎児心拍・子宮収縮図の異常とその対応ー（担当：岡邑） CTG所見と分娩進行状況を統合しながら必要な判断を行う思考過程を学習する。第2回 目講義内容の胎児生理学の知識を用いて、胎児の状態推測と必要な判断について事例 を通して実践的に学ぶ。 テキスト 森恵美 (編). (2021). 助産師基礎教育テキスト 2021年版, 第4巻 妊娠期の診断とケア, 日 本看護協会出版会 遠藤敏子 (編). (2021). 助産師基礎教育テキスト 2021年版, 第7巻 ハイリスク妊産褥婦 ・新生児へのケア, 日本看護協会出版会 武谷雄二他 (監). (2014). プリンシプル産婦人科学２産科編第3版, メジカルビュー社 仁志田博司 (編). (2018). 新生児学入門第5版, 医学書院 我部山キヨ子, 大石時子. (2018). アセスメント力を磨く助産師のためのフィジカルイグ ザミネーション第2版, 医学書院 NPO法人日本ラクテーション・コンサルタント協会 (編).(2015). 母乳育児支援スタンダ ード第2版, 医学書院 参考文献 ・日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会 (編・監). (2020). 産婦人科診療ガイドライン 産科編2020, 日本産科婦人科学会. その他授業で適宜提示する。 成績評価の基準・方法 【成績評価の基準】 講義目的・到達目標に記載する能力（知識・技能、思考力、判断力、表現力等）の到 達度に応じてSからCまで成績を与える。 【成績評価の方法】 2回の試験 (中間試験、期末試験) の合計得点（90％）と出席状況 (10%) を基準として 、授業中の積極的な発言や質問なども含め、総合的に判断する。 履修上の注意・履修要件 ・助産師養成課程履修学生の必修科目である。 ・授業中に指示した宿題や事前・事後学習はもとより、「講義内容・授業計画」に記 載したテキスト等の該当箇所などについて、十分な予習・復習をして講義に出席する こと。 《新型コロナウイルス感染症に伴う特例措置に基づく遠隔授業》 ・当授業は、対面での実施を基本とするが、新型コロナウイルス感染症対策として、 自宅でのオンライン授業を実施することがあり、オンライン授業の受講を視聴できる 通信環境（PC・タブレット等の端末やWi-Fi環境）が必要となる場合がある。感染拡大 等により授業方法が変更になる場合は、事前に連絡する。 実践的教育 助産師及び受胎調節実地指導員の資格を有する教員が、実務経験をふまえて、知識提 供とともに事例などを用いた実践的な学習展開を行うことから、実践的教育に該当す る。 備考