Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
スキルスラボ実習による学習効果について
Author(s)
市島, 丈裕; 齋藤, 寛一; 三條, 祐介; 河地, 誉; 酒井,
克彦; 澁井, 武夫; 佐藤, 一道; 野村, 武史; 小鹿, 恭
太郎; 大金, 覚; 石田, 瞭; 髙野, 伸夫
Journal
歯科学報, 116(3): 238-238
URL
http://hdl.handle.net/10130/4020
Right
目的：近年，シミュレータを用いた学習方法が急速 な広がりを見せている。シミュレータを用いた学習 が効果的であるという報告はさまざまな分野で散見 される。歯科教育モデル・コア・カリキュラムでも 『シミュレーションの技法を併用して教育を行うこ とが極めて効果的である。』と重要性を強調してい る。今回，本学の卒前臨床教育にスキルスラボ実習 を取り入れたので報告する。 方法：卒前臨床教育は前期と後期でスキルスラボに ある別のシミュレータによる実習を行った。前期 は，血圧測定トレーナ，経管栄養シミュレータ，採 血，静注シミュレータを用いた。後期は，よりアド バンスな内容を含んだ瞳孔反射，血圧測定，呼吸音 測定，心電図シミュレーション等を体験できるフィ ジカルアセスメントモデル，模擬痰を用いて喀痰吸 引を体験できる吸引シミュレータ，気管挿管を体験 できる DAM シミュレータトレーニングモデルを用 いた。 結果および考察：今回，学生に対してアンケート調 査を行った。評価は「全くそうでなかった」「どち らかといえばそうでなかった」「どちらかといえば そうだった」「全く そ う だ っ た」の４段 階 で 行 っ た。それぞれ学べる疾患や技能，知識について評価 を行った。すべてのシミュレータで約９割の学生が 「どちらかといえばそうだった」，「全くそうだっ た」を選択しており，良好な結果であった。意見と して肯定的なものは「座学の知識と実際に患者へ行 う施術との間を埋められた。」や「心電図，呼吸音 や挿管など実際に体験しないとわからないことを体 験し，深く理解できた。」等があり，否定的なもの は「手技の学習にはなりましたが，人間ではないの で緊張感がなかった。」や「もっと練習できる機会 が欲しい。」があった。現在，スキルスラボを学生 が使用するのは講義時間のみである。管理等の問題 はあるが，将来的には学生が自由にスキルスラボを 使用できる環境づくりも重要と思われる。『瞳孔反 射や呼吸音測定等の学生にとって，馴染みの少ない ことを学ぶフィジカルアセスメントモデル実習時に は知識確認のためにプレテスト，ポストテストを 行った。』プレテストの結果は１０点満点で最低点０ 点，最高点は７点で平均点が３．５６点であった。ポス トテストの結果は最低点６点，最高点が１０点で平均 点が９．４４点であった。これらの結果より卒前臨床教 育期間におけるスキルスラボを用いた実習による学 習は効果的であり有用な学習方法のひとつであると 考えられた。 目的：東京歯科大学市川総合病院は千葉県東葛南部 の中核病院であり，地域支援病院として地域連携を 密に行っている。今回は引き続き当科に求められる 役割を検討し，地域歯科医療のニーズに合った医療 サービスを提供するために過去１年間に入院加療を 要した患者の動向を調査した。 方法：平成２７年４月１日から平成２８年３月３１日まで に東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科に入院 加療を行った患者を対象とした。疾患分類は日本口 腔外科学会が作成した実績調査票に準じ検討を行っ た。 結果：入院症例５２１例であり，そのうち男性は５４％， 女性は４６％（平均年齢５４．６歳）であった。疾患別で は，歯の疾患が３５％，嚢胞性疾患が１６％，炎症性疾 患が１３％，外傷が９％，良性腫瘍並びに腫瘍類似疾 患が７％であった。悪性腫瘍は口腔がんセンターに 移行し加療を行っているため今回は調査対象外とし た。入院症例のうち基礎疾患を有する症例は６７％で 高血圧症が３４％，心疾患が１６％，糖尿病が１３％，脳 血管疾患が１０％であった。全体のうち予定入院は８４ ％，緊急入院が１６％であった。予定入院のうち全身 麻酔が６１％，局所麻酔が３９％であった。予定全身麻 酔のうち，術式は抜歯術が３０％，嚢胞摘出術が２２ ％，良性腫瘍切除術が１１％であった。予定局所麻酔 症例９３％が紹介症例で抜歯術が７５％を占め，平均年 齢６７歳，基礎疾患保有率８８％であった。時間外緊急 入院症例は５１症例であり，顎口腔領域の骨折の観血 的整復固定術が３１％，炎症性疾患の消炎手術が３１％ であった。 考察：当科における入院症例の特徴は，地域診療所 からの紹介患者が多くの割合を占め，内容は予定局 所麻酔症例で基礎疾患を有する高齢者の抜歯症例が 多かった。基礎疾患は高血圧症や心血管疾患を含む 循環器疾患が多く，特に心疾患の口腔管理が重要と されている。２．５次救急病院として入院加療を必要 とする炎症，外傷も比較的多いのが本病院の特徴で ある。
