Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
睡眠時無呼吸障害に取り組んだ２３年間の耳鼻咽喉科診
療
Author(s)
中島, 庸也
Journal
歯科学報, 119(5): 445-445
URL
http://hdl.handle.net/10130/5015
Right
Description
下記は２００８年６月に行った東京歯科大学学会での講演タイトルです。 「睡眠呼吸障害（SDB）への取り組みの現況とその将来
−市川総合病院におけるこれまでの１０年とこれからの１０年−」 以下にその時の抄録を一部引用させていただきます。
「１９９３年アメリカ議会に報告されたレポート“Wake Up America：A National Sleep Alert”では，アメリ
カ全土で成人の約１／３，４，０００万人に睡眠障害を認め，米国睡眠障害調査研究委員会の推定では１９９０年には １５９億ドルの損失が出ていると報告がなされた。日本においても２００３年２月に新幹線の運転手居眠り事件以 後，社会的にも関心が持たれ，睡眠呼吸障害（SDB）による事件や事故の報告がなされている。SDB の一疾 患である閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（OSAHS）の発症率は１∼２％といわれており，市川市４５万人と 近隣４市（松戸市，船橋市，浦安市，鎌ヶ谷市）を加えれば，OSAHS 患者は１６，０００∼３４，０００人と推定され， 今後これらの地域の人口増加傾向を考えれば，さらに多くの潜在患者が見込まれる。 我々は１９９８年頃より，当院で終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）による OSAHS の診療に着手し，２００１年から 本格的に診療体制の整備を開始した。２００３年より専属の睡眠専門技師をスタッフに加え，終夜監視下の PSG を２名の被験者に対し行えるようになった。２００５年に各スタッフが日本睡眠学会認定医師と認定技師の資格を 取得し，さらに２００８年には学会認定機関の申請と２名の認定歯科医師の申請を行っている状況です。これら申 請が通れば千葉県の総合病院で唯一の睡眠認定機関となり，しかも認定歯科医師が常勤するとなれば， OSAHS に対し非常に高いレベルで診療を行える，日本でも有数の病院になると思われる。 検査機器に関しても，本年度から PSG 機器のバージョンアップがなされ，成人の OSAHS ばかりでなく， いびき，小児の OSAHS，さらに閉塞性ではない SDB であるナルコレプシーや特発性過眠症や身体疾患が関 与するレム睡眠行動障害，レストレスレッグ症候群，多系統萎縮症の診断にも威力を発揮することが期待され ている。」 今回，歯科口腔外科による顎顔面術前後の呼吸状態の変化の検討，各治療の効果判定としてのいびき音の測 定，さらに新たなる軟口蓋手術の導入など，その後の約１０年間の取り組みについて報告させていただきます。 ≪プロフィール≫ ＜略 歴＞ 昭和５５年３月 東京慈恵会医科大学卒業 昭和５７年５月 同大学耳鼻咽喉科助手 平成５年４月 同 講師 平成８年９月 イタリア・ピアツェンツァ病院留学 平成９年７月 同大学耳鼻咽喉科助教授 平成９年７月 東京歯科大学市川総合病院耳鼻咽喉科 助教授／部長 平成１７年８月 同歯科大学市川総合病院耳鼻咽喉科教授
