長崎市における介護予防・日常生活支
援総合事業に係る説明会
日
時 ：
成
８
月
24
日
月
第
回
居 宅 介 護 支 援 事 業 所
1 3
時
3 0
分 ～
1 5
時
0 0
分
第
回
訪 問 介 護 事 業 所
1 5
時
3 0
分 ～
1 7
時
0 0
分
第
3
回
通 所 介 護 事 業 所
1 7
時
3 0
分 ～
1 9
時
0 0
分
場
所 ： 長 崎 県 勤 労 福 祉 会 館
階 講 堂
／
護保険制度
改正
[
護予防
日常生活支援総合
業＆新
い総合
業＇
趣旨
]
●団塊
世代
５３歳以
成１５
＆
2025
＇
向
護
療や予防
生活支援
い
一体的
提供
地域包括
構築
要
い
●新総合
業
民等
多様
主体
参
多様
充実
地域
支え合い
体制
推
要支援者等
対
効果的
効率的
支援等
可能
目指
●要支援者等
掃除や買い物
生活行
＆Ｇ？ＢＬ＇
一部
難
い
排
食
摂
等
身
回
生活行
＆？ＢＬ＇
自立
い
人
多い
要支援者
状態
踏
え
地域
維持
能力
応
柔軟
支援
い
自立意欲
向
い
期待
●
要支援者
多様
生活支援
い
従来予防給付
提供
い
全国
一
護予防訪問
護
護予防通所
護
市
実施
総合
業
移行
民等
源構成 国 25% 都道府
12.5%
市 12.5% 1号保険料
22% 2号保険料
28%
源構成 国 39.0% 都道府
19.5%
市 19.5% 1号保険料
22%
予防給付
要支援1～２
介護予防事業
又は介護予防・日常生活支援総合事業
○ 次予防 業
○ 一次予防 業
護予防 日常生活支援総合 業 場合 生活支援 含 要支援者向 業 護予防支援 業
包括的支援事業
○地域包括支援 ンタ 運営
護予防 ネ ン 総合相談支援 業務 権利擁護業務 ネ ン 支援
任意事業
○ 護給付費適正化 業 ○ 家族 護支援 業 ○ 業
新しい介護予防・日常生活支援総合事業
要支援1～２、それ以外の者
○ 護予防 生活支援 業
訪問型 通所型
生活支援 ＆配食等＇
護予防支援 業＆ ネ ン ＇
○ 一般 護予防 業
包括的支援事業
○ 地域包括支援 ンタ 運営
＆ 加え 地域 会議 充実＇
○ 在宅 療 護連携推 業
○ 認知症施策推 業
＆認知症初期 中支援チ 認知症地域支援推 員等＇
○ 生活支援体制整備 業
＆ ネ タ 配置 協議体 設置等＇
予防給付
要支援1～２充 実
事業 移行 訪問 護 福祉用 等
訪問 護 通所 護
多 様 化
任意事業
○ 護給付費適正化 業 ○ 家族 護支援 業 ○ 業
地
域
支
援
事
業
地
域
支
援
事
業
介護給付
要介護1～５介護給付
要介護1～５＜改正前＞ 護保険制度 ＜改正後＞
全市 村 実施
地域支援
業
全体像
○予防給付 う 訪問 護 通所 護 い 市 地域 実情 応 組 護保険制度 地域支援 業 移
行＆０７ 度 ＇ 源構成 給付 ＆国 都道府 市 1号保険料 ０号保険料＇
○既存 護 業所 既存 加え NPO 民間企業 ン 地域 多様 主体 活用 高齢者
支援 高齢者 支え手側 回
[
予防給付
見直
生活支援
充実
]
民主体 参加 や 地域 根 護予防活動 推 元気 時 目 い 護予防
ョン専門職等 関 護予防 組
見 等生活支援 担い手 生 い 役割 互助 推
民主体 利用 拡充
認定 至 い
高齢者 増加
度化予防 推 専門的 サ ビスを必要 人
専門的サ ビス 提供
専門サ ビス ふさわ い単価
支援 側 さ 側 いう 一的 関係性 く、サ ビスを利用
地域 つ を維持
能力 応 た柔軟 支援 、 介護サ ビス 自立意欲 向上
多様 対
拡
在宅生 活 心確保
予防給付 ＆全国一 基準＇
地域支援 業
移行
移行
多様 担い手 多様 サ ビス 多様 単価、 民主体 廉 単価 設定、単価 い場合 利用料も 減
時 実現
充実
費用 効率化
訪問 護
ＬＮＭ 民間 業者等 掃除 洗濯等 生活支援
民 ン 出 等 生活 支援
既存 訪問 護 業所 身体 護 生活援助 訪問 護
通所 護
既存 通所 護 業所 機能訓練等 通所 護
ＬＮＭ 民間 業者等 ﾐﾆﾃﾜｲｹｰﾋﾜ ｽ
ｸﾐｭﾆﾃｨｹﾛﾛ 民主体 運動 交流 場
栄養 口腔 等 専門職等関 教室
[
多様化
]
●多様
例＆国
型例
提示＇
現行
予防給付相当
市
独自
基準
緩和
＆人員基準等
緩和
単価
＇
民主体＆
ン
団体等＇
支援
要支援認定者
心身
状況
多様
あ
現行
予防給付
相当
創設
利用者
選択肢
増や
効果的
結果
＆１＇対象者
毎
い
要
護
／～３
護給付
＆
現行
変更
＇
訪問
護
通所
護
訪問
護
福祉用
ンタ
宅改修
ョ
特養
老健等
予防給付
う
護予防訪問
護
護予防通所
護
●要支援認定者
対
予防給付
一部＆訪問
護
通所
護
＇
新
い総合
業
移行
新
い総合
業
訪問型
通所型
＆現行相当
基準緩和
民主体
短期
中
＇
予防給付
う
以外＆
現行
変更
＇
訪問
護
訪問
/
通所
福祉用
ンタ
宅改修等
[
新
い総合
業
対象者
]
要
護
／～３
要支援
／～０
護
給
付
予
防
給
付
現行
新総合
業開始以降＆
成
29
度
要
護
／～３
要支援
／～０
業
対象者
護
給
付
変
更
な
し
予
防
給
付
新
し
い
総
合
業
を
利
用
可
能
新
し
い
総
合
業
を
利
用
可
能
予
防
給
付
は
利
用
き
な
い
新
要支援／～０
要
護／～３
加え
業対象者
追加
[
新
対象者
業対象者
い
]
次
要件＆手
＇
共
満
場合
業対象者
載
被保険者証＆
要
護状態
等
欄＇や
担割合証＆
発行
方
場合＇
発行
総合
業
利用
可能
業対象者
要件＆手
＇
○基
チ
ッ
定
当
断
＆市又
地域包括支援
ンタ
実
施＇
○
護予防
ネ
ン
依頼
出書＆
成
29
度
新設＇
市
提出
留意
※
業対象者
効期間
終期
い
更新手
要
※
認定
更新申請
認定
効期間終了日
翌日以降
引
総合
業
利用
業対象
者
手
行う場合
認定
効期間満了日
／ヶ
前
満了日
間
手
行
い
※
認定申請
業対象者
手
時
行う
認定申請中
方
業対象者
手
行う
新総合事業
対象者
成
29
4
以 降
新 規
変 更 更 新
要 支 援 認 定
方
＆ 認 定
効 期 間
開 始
日
成
29
4
以 降
要 支 援 者 ＇
成
29
4
以 降
基
チ
ッ
業 対 象 者
定
方
移行時
ポイント
成
29
4
前
要支援認定
方
認定更新等
従前
予防給付
(
護予防訪問
護
護予防通所
護
)
利用
成
29
4
以降
認定更新等
要支援認定
方
訪問
護
通所
護
利用
場合
新総合
業
※ 護予防通所 護又 護予防訪問 護 利用 場合＆ 護予防 利用 い場合＇ 認定更新 申請 要 (Ｆ28)
度
成29 度 成30 度
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
認定
効期限
H29.3.31
認定
効期限
H29.6.30
認定
効期限
H30.3.31
新規要支援
認定更新
要 護⇒要支援
予防給付 予防給付
介護予防 日常生活支援サ ビ 事業 新総合事業
介護予防 日常生活支援サ ビ 事業 新総合事業
介護予防 日常生活支援サ ビ 事業 新総合事業
介護予防 日常生活支援サ ビ 事業 新総合事業 介護給付
新規認定 新規認定
認定更新
認定更新 認定更新
認定更新
新総合事業開始
Ｈ29.4～
完全実施
(Ｈ30.4～)
０
長崎市
護予防
日常生活支援総合
業
い
＆／＇長崎市
状況
＆
2025
高齢者
1
人
働
世代＆
15
～
64
歳＇
1.6
人
支え
時代
！＇
2010 ＆H22＇ 2025
＆H37＇
15～64歳
7.9人
65歳以
1人
65歳以
1人
65歳以
1人
15～64歳
2.5人
15～64歳
1.6人
0 10000 20000 30000 40000 0～4歳
5～9歳
10～14歳
15～19歳
20～24歳
25～29歳
30～34歳
35～39歳
40～44歳
45～49歳
50～54歳
55～59歳
60～64歳
65～69歳
70～74歳
75～79歳
80～84歳
85～89歳
90歳以
0 10000 20000 30000 40000 0～4歳
5～9歳
10～14歳
15～19歳
20～24歳
25～29歳
30～34歳
35～39歳
40～44歳
45～49歳
50～54歳
55～59歳
60～64歳
65～69歳
70～74歳
75～79歳
80～84歳
85～89歳
90歳以
65歳以
25.1＄
15～64歳
62.4＄
0～14歳
12.5＄
0～14歳
10.1＄
15～64歳
55.1＄
65歳以
34.8＄
1980 ＆S55＇
0 10,000 20,000 30,000 40,000 0～4歳
5～9歳
10～14歳
15～19歳
20～24歳
25～29歳
30～34歳
35～39歳
40～44歳
45～49歳
50～54歳
55～59歳
60～64歳
65～59歳
70～74歳
75～79歳
80～84歳
85～89歳
90歳以
0～14歳
23.3＄
15～64歳
68.0＄
65歳以
8.7＄
52,866
60,653
66,023
58,322
50,942
47,988
49,015
58,490
64,590
68,906
78,730
84,960
85,110
82,571
0
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040
前期高齢者 期高齢者
高齢者人口
＆
H22
＇
＆
H27
＇
＆
H32
＇
＆
H37
＇
＆
H42
＇
＆
H47
＇
＆
H52
＇
期高齢者人口
＆人＇
期高齢者
割合
急増
い
国立社会保障 人口問 研究所ﾃﾜｰﾀ
長崎市
要支援
要
護認定者数
推計
成０７
度
＆人＇
成１５
度
＆人＇
差＆
-
＇
(人)
伸
率＆
/
＇
総人口
422,746
394,361
▲
28,385
93.3%
要支援
要
護認定者合計
32,770
38,004
5,234
116.0%
要支援／
5,574
6,428
854
115.3%
要支援０
5,709
6,595
886
115.5%
要
護／
8,012
9,749
1,737
121.7%
要
護０
4,983
5,444
461
109.3%
要
護１
3,622
4,005
383
110.6%
要
護２
2,595
3,057
462
117.8%
要
護３
2,275
2,726
451
119.8%
成０７
度
＆千 ＇
成１５
度
＆千 ＇
差＆
-
＇
＆千 ＇
伸
率＆
/
＇
標準給付費見込額
41,003,955
49,614,918
8,610,963
121.0%
地域支援事業費
2,226,402
4,175,512
1,949,110
187.5%
市
村特別給付
129,117
137,052
7,935
106.1%
43,359,474
53,927,482
10,568,008
124.4%
長崎市
護保険
業費等
見込
[
長崎
護人
給推計
]
28,277人
28,539人
30,382人
28,002人
28,744人
28,815人
99.0%
100.7%
94.8%
90.0% 95.0% 100.0% 105.0%
26,500 27,000 27,500 28,000 28,500 29,000 29,500 30,000 30,500
成０７ 度＆2017 ＇ 成32 度 成１５ 度
需要見込 現状推移 オ 供給見込 充足率
人
＆０＇長崎市
新
い総合
業
組
～
組
容～
■現行相当
訪問
護
通所
護
移行前
要支援認定者
う
複数疾患や認知症
あ
身体
護等
必要
高齢者
現行相当
護
業者
行う
■新
要支援認定
必要
い高齢者
う
通所
実施
■０次予防
業
統合
運動
認知機能向
業
通所型短期
中予防
移行
口腔改善
栄養改善指
業
訪問型
訪問型短期
中
移行
新
ＮＴ＆理学療法
士＇やＭＴ＆作業療法士＇
訪問
入
～
業
方向性～
超高齢社会
い
持
可能
護保険制度
確保
高齢者
護予防
組
要支援
要
護状態
可能
予防
慣
地域
自立
生活
う
～移行に向けた基本方針～
○現行の予防給付サービ
を受け
い
高齢者
円滑に新地域支援事業のサービ
受けら
○サービ
提供事業者
円滑に新地域支援事業を高齢者に提供
○地域住民
参
サービ
を事業に活
＆２＇訪問型
／ 容
０ 対象者
１ 利用回数
２ 提供者
３ 指定
４ ネ ン
現行相当予防訪問 護
訪問型
？
＆生活援助
＇
訪問型
＠
＆ 民主体型訪問 ＇
訪問型
Ａ
＆短期 中型訪問 ＇
○訪問 護員 身体 護 生活援助
○生活援助 ＆家 買い物支援＇
○生活援助＆ 民主体＇
○専門職 訪問 相 談支援
○現 利用者 必要
○ 助 必要 ○ 院直
例 認知症 障害 あ 敷状態
○状態 踏 え 多様 利用 ＆ ネ ン
自立支援 資 ＇
○状態 踏 え 民主体
多様 利用
＆ ネ ン 自立 支援 資 ＇
○体力改善や日常生活動 作＆？ＢＬ＇や手段的日常生 活動作＆Ｇ？ＢＬ＇ 改善支援
必要
１～４ 短期間
○／～０回/
※原則 2回 要支援０
○／～０回/ ○必要時 ○最高6回/6 ○訪問 護 業者
業所指定＆４ 更新＇
○訪問 護 業者 ○ 用労働者
業所指定＆４ 更新＇
○ ン 主体 補助金申請
○栄養士 歯科衛生士 保健 療 専門職○理学療法士 作業療法士 委
○要支援者 ＆ 護 ＇ ○ 業対象者
者
○家 買い物 支援 必要 方
○声掛 相手 水や 等簡易家 望
○口腔機能 あ
○ 過栄養 等要改善 ○通所 業参 加 出来 い ＆認知症等＇
○支援者 必要 断 ＆ 職員
派遣＇
○ ネ ン ？ ○ ネ ン ＠ ○ ネ ン Ａ ○ ネ ン ？
＆単価
考え方＇
種
現行相当予防訪問
護
訪問型
？
＆生活援助
＇
訪問型
＠
＆ 民主体型訪問 ＇
訪問型
Ａ
＆短期 中型訪問 ＇
単価設定
単
／ あ ／回あ ／回あ ／回あ利用回数等
業対象者 要支援／
＆ ／回程度＇
業対象者 要支援０
＆ ０回程度＇
業対象者 要支援０
＆ １回程度＇
業対象者 要支援／
＆ ３回 ＇
業対象者 要支援０
＆ ／．回 ＇
必要数
現行 口腔改善 業 及
栄養改善 業 参考
単価
単
価
：基 単価＜
／回程度
／＊／４６単 ＆／／＊７０３ ＇
０回程度
０＊１１３単 ＆０１＊６２． ＇
１回程度
１＊５．２単 ＆１５＊６／５ ＇
※ 途加算 減算 条件あ
／回あ 単価 あ
合計 超え
い単価
立 支援
運営補助
地域単価
／単 ；10.21 ＆地域 7級地＇自己
担
／割 ０割 無 無支給限度
管理
無 無○身体機能維持 向
機能訓練 日常生活 支援
＆入浴 食 ＇
口腔機能向 栄養改善
生活機能向 プ活動
○生活機能維持 向
機能訓練
※入浴 食 オプ ョン
○ 民主体 高齢者ふ あい
ン
体操 物 茶 会
ョン
○生活機能改善 運動
認知機能向 プ
○現 利用者
必要
○ 助 必要
例
心臓 呼吸疾患等動作時息
認知症 人 肛門
院直
○通所＠ 通い 場 迎
必要
○閉 ＆通院 等＇
○短期 中 必要
○要支援者 虚弱 中心
一般高齢者 含
○自力 身近 場 行
○運動 認知機能 い
短期 中的 改善 必要
１～４ 短期間
24回 限度
○／～０回/ ○ 迎あ
○／～０回/ ○ 迎あ
○原則1回/ ○／回/ ○ 迎あ
○1回１時間以 ○1回半日(3～5時間) ○1回2時間程度 ○1回1時間30 ～2時間程度
○通所 護 業者
業者指定＆４ 更新＇
○通所 護 業者
業者指定＆４ 更新＇
○ 民＆ ン タ ＇
補助金申請
○通所 護 通所 業者
委
○ ネ ン ？ ○ ネ ン ＠ ○ ネ ン Ａ ○ ネ ン ？
＆３＇通所型
／ 容
０ 対象者
２ 提供時間
１ 利用回数
迎 無
３ 提供者
４ 指定
５ ネ ン
現行相当予防通所 護
通所型
？
(
＇
通所型
＠
＆ 民主体型通所 ＇
通所型
Ａ
＆短期 中型通所 ＇
種
現行相当予防通所
護
通所型
？
＆
＇
通所型
＠
＆ 民主体型通所 ＇
通所型
Ａ
(短期 中通所 )
単価設定
単
／ あ ／回あ ／回あ利用回数等
業対象者 要支援／
＆ ／回程度＇
業対象者 要支援０
＆ ０回程度＇
※／回あ 提供時間 現
行
業対象者 要支援／
＆ ３回 ＇
業対象者 要支援０
＆ ／．回 ＇
※／回あ 提供 時間 半日程度(3～5時間)
／回
※／回あ 提
供時間 ０時間程度
期間８１～４ ＆計０２回＇
※／回あ 提供時
間 ／，３時間～０時間
単
価
：基 単価＜
／回程度
／＊４２５単 ＆／４＊５．． ＇
０回程度
１＊１５５単 ＆１２＊０２０ ＇
※ 途加算 減算 条件あ
／回あ 単価 あ
合計 超
え い単価
現行 高齢者ふ あい
ン＆市 ン＇ 参考
現行 認知機能向 業 及
運動機能向 業 参考
地域単価
／単 ；10.14 ＆地域 7級地＇自己
担
／割 ０割 無 検討中支給限度
管理
無 無＆単価
考え方＇
指定
業所
実施
[
通所型
？＆
＇
実施方法＆例＇
い
]
実施例
●通所
護
業
護予防通所
護
業
独立
単独
実施
●既存
設備
活用
休日又
あ
曜日
限定
実施
●既存
設備
活用
あ
曜日
午前又
午
限
実施
●指定通所
護
護予防通所
護
時
プ
や人員
場所
実施
通所型
？＆
＇
[
通所型
？＆
＇
対象者
考え方
い
]
現行相当
護予防通所
護
必要
資格者等
専門的
機能訓練
入浴
排
食
等
日常生活
支援
必要
機能訓練指
員
機
能訓練
必要
あ
半日
以
あ
必要
い
入浴
排
食
等
日
常生活
支援
要
利用調整
人
説明
意
⇒通所型
？＆
＇
プ
ン
置
通
所
型
サ
ー
ビ
ス
Ａ
ミ
ニ
デ
イ
サ
ー
ビ
ス
を
利
[
通所型
Ａ＆短期
型通所
＇
い
＆委
実施＇
]
成
28
度
成
29
度＆予定＇
業
容
運動機能向
業
認知機能向
業
実施
運動機能向
業
認知機能向
業
併
複合プ
実施
委
金
運動機能向
業
参加者
10
人
42,133
11
人目
1
人増え
2,770
加算
認知機能向
業
参加者
10
人
40,000
11
人目
1
人増え
2,920
加算
参加者
1
人あ
委
契約方法
市
指定
業者
契約
要件
満
希望
業者全
契約
自
己
担
1
人
1
回
300
検討中
利
用
回
数
1
24
回＆
1
回実施＇
参加
制限
＆
7
＇訪問型
及
通所型
想定利用者数
い
現行相当
緩和
基準
A
＆生活援助
＇
計
訪問型
1,880
人
2,027
人
3,907
人
※1 成28 4 利用実績人数 ※2 成27 度利用実績人数
※ 民主体 ＠及 短期 中 移行者 い い 仮定 場合
利用者数＆人＇
護予防
訪問
護
(
※
1)
3,615
人
現行相当
緩和
基準
A
＆
＇
計
通所型
2,267
人
971
人
3,238
人
利用者数＆人＇
護予防
通所
護
(
※
1)
3,238
人
利用者数＆人＇
生活援助
業
(
※
2)
292
人
1,880
人
(52%)
1,735
人
(48%)
292
人
(100%)
2,267
人
(70%)
971
人
(30%)
＆
9
＇支給限度
利用者
担割合
い
対象者
支給限度
備考
要支援／
３＊．．１単
－
＆現行
＇
要支援０
／．＊２５１単
－
＆現行
＇
業対象者
３＊．．１単
－
要支援／
単
数
●新総合
業
＆指定
業所
実施
＇
予防給付
合わ
給付管理
行わ
●利用者
担割合
現行
扱い
様
＆要支援／
要支援０
業対象者
共通＇
／割
担
０割
担＆一定以
所得者＇
※高
護
費及
高
療合算
護
費
対象
費用
い
新総合
業
指定
業所
実施
＆現行相当
＆通所
訪問＇
緩和
基準
？＆通所
訪
日割
請求
適用
い
●予防給付
変更
護予防訪問
護
護予防通所
護
⇒
途中開始
終了
場合
包括報酬
算定
現行相当予防訪問
護
現行相当予防通所
護
⇒
途中開始
終了
場合
契約日
契約解除日
起算日
日割
算定
訪問型
？＆生活援助
＇
通所型
？＆
＇
⇒
／回あ
単価
定
い
日割
使用
い
参照
包括報酬
日割
請求
適用
い
成０５
１
１／日厚生労働省
務連絡
護保険
務処理
変更
参考資料
Ⅰ資料７参照
＆
10
＇単
数
表等
い
単
数
い
●／回あ
単価
設定
新設
[
訪問型
？＆
＇
通所型
？＆生活援助
＇
]
●現行相当
＆訪問
通所＇
費用
請求
あ
指定
業所
新規指定
業所
異
＆
11
＇新
い総合
業
護予防
ネ
ン
考
え
方
介護予防ケアマネ
メントは、
護予防
目的
あ
高齢者
要
護状態
限
防
要支援
要
護状態
状態
以
悪化
い
う
高齢者自身
地域
自立
日常生活
う支援
利用者
生活
困
対
単
補う
あ
利用者
自立支援
う
心身機能
活動
参加
ン
良
プ
チ
い
要
あ
新総合事業における介護予防ケアマネ
メントとは、
実施主体
長崎市地域包括支援
ンタ
＆市
０．箇所＇
指定居宅
護支援
業所＆長崎市地域包括支援
ンタ
委
＇
対
象
者
要支援認定者＆予防給付
利用
新総合
業
利用
方＇
[
護予防
ネ
ン
類型
]
ネ ン ？
(原則的 ネ ン )
ネ ン ＠
(簡略化 護予防 ネ ン )
ネ ン Ａ
(初回 護予防 ネ ン ＇
利用
種類
○現行相当予防訪問 護 現行相当予防通所 護 利用 場合
○通所型 Ａ＆短期 中型通所 護＇
訪問型 Ａ＆短期 中型訪問 護＇ 利 用 場合
○訪問型 ？＆生活援助 ＇ 通所
型 ？＆ ＇ 利用 場合
○訪問型 ＠＆ 民主体型訪問
通所型 ＠＆ 民主体型通所
＇ 利用や 生活支援
＆総合支援配食 ＇ 利用 場合
ネ
ン
特徴
○現行 予防給付 対 護予防 ネ ン 様
○ タ ン 概 １ 実施
○利用者 状況等 応 変更 行う 可能 体制
○ ン ＆課 析＇ プ ン原案作
成 ネ ン ？ 様
○ 担当者会議 省略 プ ン 作成
○ タ ン 適宜
○ タ ン 等 行わ い
○適 提供 う
ネ ン 結果 提供者 付又 人 持参＆利用者 意必要＇
プ
ン ン ン
⇒ プ ン原案作成 ⇒ プ ン原案作成 ⇒ ネ ン 結果案作成
⇒ 担当者会議 ＆⇒ 担当者会議＇ ＋
⇒利用者 説明 意 ⇒利用者 説明 意 ⇒利用者 説明 意
⇒ プ ン確定 交付 利用者 提供者
⇒ プ ン確定 交付 利用者 提供者
⇒利用 提供者等 説明 付
⇒ 利用開始 ⇒ 利用開始 ⇒ 利用開始
⇒ タ ン 給付管理 ＆⇒ タ ン 適宜 ＇ ＋
単価
※1単 ８10.21
