大 ナ ル 〓 及 ビ 癰 ノ灰 白 軟 膏 療 法 ニ 就 テ
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(2) 大 ナル. 及 ビ癰 ノ灰 白軟 膏 療 法 ニ就 テ. 1847. Es istbeachtenswert,dass durch dieseVerfahren jedeArt von Karbunkeln u.Furun keln,selbstbosartigeGesichtskarbunkelausgeheiltwarden kann. Es istsehrempfehlens wert, diese Behandlung bei Frauen anzuwenden, die ihrem Gesicht grosse Sorgfalt zuwenden. DieseserfolgreicheResultatberuht zum Teilauf der gleichzeitig angewandten essig sauren Tonerde,muss aber grosstenteils der Wirkung der "Grauen Salbe" zugeschrieben werden. Es istwahrscheinlich, dassdie "Graue Salbe" jedenfalls auf dieBakterienantitoxisch sowie wachstumhemmend wirktund eine gefahrliche Allgemeininfektionverhindert. (Autoreferat). 目. 次. 第1章. 緒. 言. 第3章. 總括及 ビ考案. 第2章. 治驗 例. 第4章. 結 論. 第1章. 緒. 言. 〓 及 ビ癰 バ一 般 實 地 醫 家 ノ屡 屡遭 遇 スル 疾 患 ニ シテ,簡 單 ニ治 癒 シ何 等 生 命 ニ危 險 ナ ク經 過 スル モ ノ ナ レ ド,時 トシテ非 常 ニ惡 化 シ一 命 ヲタ メニ失 フ例 ア リ.殊 ニ顔 面或 ハ項 部 ノ〓 及 ビ 癰 ニ於 テ 然 リ トス.從 ツ テ幾 多 ノ學 者 ニ ヨ リ研 究 サ レ,其 治療 法實 ニ枚 擧 ニ遑 ア ラ ズ.今 現 今 行 ハ ル ル 主 ナ ル 治 療 法 ヲ述 ブ レバ 次 ノ如 シ. レ ドモ 早 期 ニ 行 ハ ザ レ バ 效 少 ナ キ コ ト.疼. 切 開法 切 開 法 ニ ハ穿 刺 切開,一 字 切開,十 字 切開 及 ビ 切 除 法 等 ア リテ 之 等 ノ何 レ モ緊 張 ヲ去 リ或 ハ壞 疽 組 鐵 ノ除 去 ヲ計 リ得 ル等 ノ點 ニ於 テ推 奨 スル人 多 多 ア リ ト雖 モ,〓 及 ビ癰 ヲ增 惡 セ シム ベ キ 機械 的 刺 戟 ヲ更 ニ之 ニ加 フル 事 ハー 考 ヲ要 ス ベ キ モ ノ ニ シテ,況. ン. ヤ 全 身 麻 醉 ノ使 用,醜 キ瘢 痕 形 成 等 ノ短 所 ア ル ニ於. 一般 軟 膏 療 法 主 ト シ テ 局 所 ノ軟 化 ヲ 促 進 シ,自 的 ニ 用 ヒ ラ ル ル ヲ 以 テ,種. Kochノ. 施 行 ル セ方 法 ハ 簡 單 ニ シテ 而 モ效. 然 排 膿 ヲ計 ル 目. 種 ナ ル軟 膏 類 案 出 サ レタ. レ ド效 力 ニ 至 ツ テ ハ 大 同 小 異 ナ リ.近. 時 小 腸 ノ消化. 酵 素 ヲ 含 有 ス ル 軟 膏 ヲ 作 成 シ〓 及 ビ癰 ニ 用 ヒ テ 效 ア. th, Knoch)嚮. 焼灼法 Franz. コ ト等 ノ 缺 點 ア リ.. リ ト推 奨 ス ル 人 ア リ(Unna,. テ ヲヤ.. 痛 劇 シキ. キ ニPerlmann,. Katz,. Marcuse,. Delbet等. Milmo. ニ ヨ リ「マ グ. ネ シ ウ ム 」 ハ 白 血 球增 多 ヲ 來 ス コ ト ヲ證 明 サ レ タ リ,. 果 卓 拔 ナ リ ト.局 所 ヲ清 淨 ニ シ沃 度 丁 幾 ヲ塗 布 シタ. カ カ ル 根 據 ヨ リ硫 酸 「マ グ ネ シ ウ ム」ノ 軟 膏 ヲ 作 リ,. ル後,壓. 之 ヲ〓 及 ビ癰 ノ治 療 ニ 用 フ ル 方 法 ア レ ド特 別 ナ ル 賞. 出 ス ル コ ト ヲ避 ケ,酒 精 燈 ニテ 燒 灼 シ タ ル. 編 針 大 ノ消息 子 ヲ〓 瘡 口 ニ於 テ 數 囘6乃 至10mm 廣 サ ニ移 動 セ シメ栓 塞 ヲ速 ニ壞 疽 ニ陷 ラ シム.術 後 輕 ク「ガ ーゼ」ニテ 蔽 フ.3,4日 65. ニテ 快 癒 ス ト云 ハ ル. 讃 ヲ受 ク ル ニ至 ラ ズ. 濕 布法 硫 酸 「マ グ ネ シ ウ ム 」水 溶 液,2%硼. 酸 水, 0.5又. ハ.
(3) 1848. 菅. 1.0%醋. 龍. 酸 礬 土 水 等 使 用 サ ル ル モ,何 レ モ〓 及 ビ癰 治. 至200水. 銀柱. 銀 柱 ニ迄增 加 ス.吸 引 ハ1時. 間 半 ヨ リ4時 間 ニ及 ブ.. 「レ ン トゲ ン」療 法 Friedニ ヨ リ初 メテ 唱 ヘ ラ レ タル モ ノ. ニ シテ, 3mmノ. 吸 引 ス ル ニ用 フル眞 空 ハ最 初100乃 次 第 ニ400乃 至600水. 療 ノ補 助 劑 タ ル ヲ マ ヌ カ レズ.. Heidenhain. 正. 「ア ル ミニ ユ ウ ム」濾 過 板 ヲ以 テ 濾. 過 シタ ル光 線 ヲ1/3紅斑 量 迄 照 射 ス. Potterハ 「レ ン ト. 但 シ之 等 ハ 何 レモ 非常 ナ ル 疼 痛 アル 缺 點 ア リ. 1923年Nicolasハ. 自 家血 液療 法 トテ 成 人 ニ ア リテ. ハ 肘 靜脉 ヨ リ10cc,小. 兒 ニ ア リテ ハ2ccノ. 血液 ヲ. ゲ ン」 療 法 ニ ヨ リ初 期 ノ〓 ヲ頓 挫 的 ニ治癒 セ シメ,. 採 リ,直 ニ腎 筋 肉 内 ニ注 射 ス ル 法 ヲ行 ヘ リ.之 ハ 身. 又 發 育 セ シ 〓 ノ疼 痛 ヲ緩 解 セ シム ル 效 ア リ ト云 ヘ. 體 内 ニ抗 體 ヲ作 ル タ メ ナ リ.サ レ ド之 ハ2, 3日 毎 ニ. リ.サ レ ドX線 ノ コ ノ方 面 ノ治 療 ハ 未 ダ尚 ホ實 驗 時. 反 覆 シ再 發 豫 防 ノ タ メ ニ治 癒 後 ニ モ 尚 ホ3乃 至4囘. 代 ノ域 ヲ脱 セ ズ今 後 ノ開 發 ニ待 ツベ キ モ ノ大 ナ リ ト. 在 射 ヲ行 ハ ザ ル ベ カ ラズ.且 時 トシテ 發 熱 脊 椎 痛,. 信 ズ.. 輕 度 ナ レ ド關 節 痛 ノ發 生 ス ル コ トア リ. 「ア ン チ ビー ル ス 」療 法. 太 陽 燈 照射 療 法 之 ハ紫 外 線 ノ充 血 ヲ起 サ シム ル 作 用 及 ビ血 清 中 ノ 抗 菌 或 ハ 抗 毒 性 物 質 ノ分 泌 ヲ旺 盛 ナ ラ シ ム ル作 用 ノ 2ツ ニ分 チ得.之. 等 兩 作 用 ハ 〓 及 ビ癰 等 ノ局 所 傳 染. 性 炎 症 ニ對 シ好 影 響 アル モ ノ ト思 惟 サル.サ. レ ド〓. 及 ビ癰 ニ 於 テ ハ 局 所 ノ強 度 ノ照 射 ヲ推 奨 ス ル人 ア レ バ(Bach及. ビ佐 藤 太 平 氏),單. 發 性 ノ〓 及 ビ癰 ノ如. 葡 萄 状 球 菌 「ア ンチ ビー ル ス」或 ハ 連 鎖 状 球 菌 「ア ンチ ビ ー ル ス」 ヲ 「ガー ゼ」ニ浸 シ局 所 ヲ濕 布 シ又 ハ 「タ ンボ ン」トナ ス.コ. ノ療 法 ハ 今 尚 ホ賛 否 相 半 セ ル. ノ状 態 ナ リ. Arnica 最 近W.. montanaニ GerlachハArnica. ヨル 療 法 montanaト. 稱 ス ル藥. キ モ ノ ニ對 シテ ハ 寧 ロ熱 線 ヲ多 量 ニ有 シ且 光 度 ヲ調. 草 ヨ リ製 シ タ ル液 ヲ癰 療 法 ニ用 ヒ テ效 アル コ トヲ報. 節 シ得 ル「ソラ ツク ス」燈 ヲ以 テ 照 射 スル ヲ一 法 ナ リ. 告 セ リ.コ ノ方 法 ハ反 應 ヲ起 シ得 ル 最 少 量 即 チ1.0cc ヲ炎 症 部 ノ最外 界 ヨ リ約3横 指 離 レタル 健 康 ナル 部. トス, Bier氏. 鬱 血 療 法, Klapp氏. 前 者 ハ四 肢,後. 吸引法. 者 ハ躯 幹 ニ行 フ ニ便 ナ リ.何 レ モ. ニ於 ケル皮 下 ニ 注 射 ス.之 (普 通24時. ヲア ル 間 隔 ヲ オ キ注 射 シ. 間 ヲ オ キテ)反 應 ガ ナ クナ リ次 ノ注 射 ヲ. 細 心 ナ ル注 意 ト椙 當 ナ ル 熟 練 ヲ要 ス ルモノノ 如 ク,. 行 フ.普 通2乃 至3囘. 誰 人 ニ モ直 ニ 應用 シ難 シ.. 4乃 至6囘. ニテ 腫 脹 ノ周 圍 ガ發 赤 ス.之 ヲ. モ反 覆 ス ル コ トニ ヨ リ完 全 ナ ル軟 化 ヲ示. シ治 癒 機轉 ヲ促進 セ シ メ得 タ リ ト稱 ス(之 ハArnica. 自 家 血 液 療 法(Lawen). 之 ハ病 竃 ノ周 圍 ニ自 家 血 液 ヲ注 射 スル 法 ニ シテ,. montanaノ. 血 管 毛 細 管 ニ藥 物 的 充 血 ヲ起 サ シム ル タ. 之 ヲ以 テ 炎症 ノ擴 大 ヲ防 グ ト同 時 ニ局 所 ノ充 血 ヲ起. メ ナ リ ト説 明 セ リ.)サ レ ド第1ノ 注 射 後 數分 間 モ 燒. サ シム ル 目的 ニ行 ハ レ其 後1923. 熱 感 ア リ,且2,. Lewis, 1925 F. Ru. szynski, 1927 Carp.等 ハ 之 ヲ賞 用 セ リ. 又 コ ノ變 法 ニKuhn(1926)ノ. 吸 引法 ア リ.之 ハ〓. 及 ビ周 圍 組 織 ニ十 分 ナ ル 出 血 ヲ起 サ シム ル法 ニ シテ. 3時 間 經 過 シ タル後 ヨ リ劇 烈 ナル 疼. 痛 ヲ招 來 シ其夜 ハ疼 痛 ノ タ メ麻 醉劑 ヲ要 ス ル程 ナ リ 又 時 ト シテ軟 化 シ膿 瘍 形 成 後 刺 穿 切 開 ヲ行 ハ ザ ル ベ カ ラザ ル コ トア リ.. 以 上 ハ從 來 ノ〓 及 ビ癰 ノ治 療 方針 ノ大 要 ヲ述 ベ シモ ノナ リ.カ ク ノ如 ク幾 多 ノ治 療 法案 出 セ ラ レタ リ シニ拘 ラ ズ未 ダ總 テ隔 靴〓 痒 ノ感 ナ キ能 ハズ. 66.
(4) 大 ナ ル〓 及 ビ癬 ノ灰 白 軟 膏 療 法 ニ就 テ. 1926 Junkermann次 方 法 ハ331/3%水. イデZechlinハ. 1849. 灰 白 軟 膏 ノ〓 及 ビ癰 ニ效 果 アル コ トヲ報 告 セ リ.コ ノ. 銀 含 有 局 方軟 膏 ヲ厚 ク充 分 ニ罹 患 部 ニ塗 リ,其. 上ニ0.5%或. ハ1.0%醋. 酸礬土. 水 ノ温 濕 布 ヲ行 フ. 津 田 外 科敎 室 ニ於 テモ 亦過 去數 箇 年 以 來,入 院 外 來 ノ幾 多 ノ〓 及 ビ癰 患 者 ニ コ ノ灰 白 軟 膏, 醋 酸 礬 土水 温 濕 布併 用 療 法 ヲ行 ヒ良好 ナ ル結 果 ヲ得 タ リ.殊 ニ從 來 大 ナ ル〓 及 ビ癰 ハ觀 血 的 療 法 ノ行 ハル ル ヲ 常 トシ,顔 面 或 ハ項 部 ニ於 ケ ル モ ノ ニテ ハ不 幸 ノ轉 歸 ヲ ト リ シ場 合 少 シ トセザ リキ.然 ル ニ本 療 法 ヲ行 フニ至 リテ局 所 ニハ何 等 疼 痛 ヲ及 ボ ス コ トナ ク,而. モ治 療 期 間 ノ短 縮. 竝 ニ甚 ダ優 秀 ナ ル治 療 成 績 ヲ擧 ゲ得 タ レバ 爰 ニ報 告 シ諸 賢 ノ御 批 判 ヲ乞 ハ トス.. 第2章 例1. 治. 驗. 例. (第1表). 患者. 土○ タ○. ♀. 入院. 昭 和2年3月24日. 家族 歴 及 ビ既 往 病 歴 現病歴. 24歳. ド糖 ハ 之 ヲ證 セ ズ.. 農. 糞 特 記 ス ベ キ モ ノナ シ.. 消 化 普 通,蟲 卵 潜 血 ナ シ.. 局所症状. 上 口唇 ハ宛 モ束 状 ニ發 赤 腫 脹 シ唇 紅 ニ. 1週 間 前 左 外 鼻 孔 部直 下 ノ 口唇 ニ 粟粒 大. 於 テ多 數 ノ小 膿 疹 又 ハ小 痂 皮 ヲ生 ズ.硬 結 顯 著 ナ リ. ノ無 痛 性 ノ結 節 ヲ生 ジ2日 後 ニ 自 然 ニ 消 失 シ タ リシ. 更 ニ左 鼻 唇 溝 及 ビ右 口角 ヨ リ下 顎 角 ニ亙 リ發 赤 セ リ. ガ其 ノ翌 日 ヨ リ口唇 左 半 腫 脹 シ,體 温 上 昇 セ ル如 シ.. 左 下 眼瞼 ハ少 シ ク浮 腫 状 ニ腫 脹 セ リ.頤 下淋 巴線 ハ. 更 ニ2日 後 右 半 部腫 脹 シ疼 痛 及 ビ頭 痛 ヲ訴 フ,漸 次. 2, 3扁 豆 大 ニ腫 脹 シ,右 顎 下 腺 輕 度 ノ腫 脹 ア リ.項. 腫 脹增 加 シ今 日ニ至 ル.. 強 直 ナ シ.. 主訴. 上 口唇 腫 脹. 現症. (昭 和2年3月24日. 全 身症状. 膿 現 在). 診斷. 皮 膚 待 ニ顔 面 稍 々乾 燥 シ,顔 貌 稍 々憔. 悴 セ リ.脉 搏 規 則 的,緊 張 良 ナ レ ド少 シ ク頻 數 ナ リ. 心 濁 音 界 正 常 ニ シテ 心 音 純.肺 尿. 67. 黄 色 透 明,中 性,比. ニ著 變 ナ シ.. 重1020,蛋. 連 鎖 状 球 菌 ヲ證 明 ス.. 白少量認 ム レ. 上 口唇 癰.. 治 療 及 ビ經 過 24/Ⅲ. 灰 白軟 膏,濕 布,「 ス ペ チ ヨ ー ド」注 射,. 安 靜,流 動食. 26/Ⅲ. 腫 脹 部 ノ各 所 ヨ リ膿 栓 ト レ相 當 量 ノ排 膿.
(5) 1850. 菅. ア リ.從. ツテ體 温 下 降.灰. 白軟 膏,濕 布,「 ス ベ チ. ヨ ー ド」注 射. 28/Ⅲ. 腫 脹 甚 ダ縮 少.. 1/Ⅳ. 灰 白 軟 膏 塗 布 中 止 シ,濕 布 ノ ミ トス.. 例2. 龍. 正. 3/Ⅳ. 快 癒.. 1). 合 併 症1/Ⅳ. 左 上腿 部 ノ筋 炎 ヲ併 發 ス.. 2). 治療 中 蛋 白 尿 ノ增加 ノ證 ナ シ.. (第2表). 患者. 向○ 香. ♀. 28歳. 入院. 昭 和2年8月6日. 家 族 歴 及 ビ既 往 病 歴 現病歴. 農. 診斷. 治 療 及 ビ經 過 特 記 ス ベキ モ ノナ シ.. 3日 前 下 顎 隅 角 部 ニ腫 脹 及 ビ疼 痛 ア リ,. 次 第 ニ其 症 状 惡 化 シ,昨 日其 腫 脹 上 ニ膿 疹 ヲ生 ジ, 惡 寒戰 慄 ト共 ニ發 熱39.°0C以 上 ニ及 ブ. 食 慾 不振. 右耳下腺部腫脹. 現症. (昭 和2年8月6日. 全身 症状. 6/ⅤⅢ. 安 靜,流 動 食,灰. 白軟 膏,濕 布,「 ト リパ. フ ラ ビ ン」注 射. 7/ⅤⅢ. 全 身 状 態 不良,體 温39.°5C,「スベ チ ヨ ー. ド」及 ビ「コ ラ ミン」注 射. 8/ⅤⅢ. 便 通 秘 結 ニ傾 ク.. 主訴. 右 下 顎 隅 角 部癰. 灰 白 軟 膏 塗 布2囘. 行 フ.脉 榑規 則 的 ニテ. 緊 張良 ナ レ ド稍々 頻 數.肺 左後 下 部 打 診 音 ヤ ヤ短 シ, 現 在). 顔 貌憔 悴 シ苦 惱 ノ觀 ア リ.體 温39.°5C. 脉 搏 規 則 的,緊 張 良 ナ レ ド頻 數 ナ リ.心 濁 音 界 正 常, 心 動 作 亢進 肺 ニ著變 ナ シ.意 識 ハ 明 瞭 ナ リキ. 尿 及 ビ糞. 著 變 ナ シ.. 局所症状. 右 顎 下 隅角 ニ手 掌 大 ニ發 赤 セ ル腫 脹 ア. 呼 吸 昔 弱 シ.肺 炎 ノ徴 ア リ.「 メ ンサ ー ル」塗 布. 9/ⅤⅢ. 膿栓 脱 出 シ始 ム,相 當 量 ノ排 膿 ア リ.全. 身 状 態 稍々 囘 復 ス. 11/ⅤⅢ. 膿 栓 ハ 殆 ド脱 出 シ殆 ド排 膿 サ ル.體 温 下. 降. 18/ⅤⅢ. 快癒.. リ.多 數 ノ膿 疹 ヲ其 上 ニ生 ゼ リ.壓 痛 甚 ダ シ.口 腔. 1). 合併 症. 粘 膜 及 ビ舌 ニ 白苔 ヲ認 メズ.. 2). 治 療 中 蛋 白 尿 ノ現 出 ナ シ. 膿. 肺 炎. .. 葡 萄 状 球 菌 ヲ認 ム. 例3. 患者. 坂○壽○. ♀. 入院. 昭 和2年11月5日. 35歳. 無職. 家 族歴,既 現病歴. 往病歴. 特 記 ス ベ キ モ ノ ナ シ.. 31/Ⅹ夕 方 右 觀 骨 部 ニ膿 疹 生 ゼ シヲ以 テ 68.
(6) 大 ナル 〓 及 ビ癰 ノ灰 白 軟膏 療 法 ニ就 テ. 1851. (第3表). 患 者 自身 之 ヲ壓 シ ツ ブセ リ.然 ル ニ共 後 其 周 圍 ニ疼. 下 淋 巴 線 ハ 之 ヲ觸 レズ.. 痛 ヲ訴 ヘ 次第 ニ發 赤 シ熱感 サ ヘ覺 ユ ル ニ至 ル.體 温. 膿. 稍 々 上昇 セ ル感 ア リ キ ト.昨 日 ヨ リ腫 脹 殊 ニ甚 ダ シ. 診斷. ト.. 葡萄状球 菌 顔 面 〓.. 治 療 及 ビ經 過. 食慾 中等度 主訴. 右 顴骨 部腫 脹.. 現症. (昭 和2年11月5日. 全 身症 状. 便. 局所 症 状. 白軟 膏,濕 布.. 8/ⅩⅠ 膿 瘍 限 局性 トナ リ相 當 量 排膿 ア リ. 10/ⅩⅠ 周 リノ浮 腫 甚 ダ 減少 シ,排 膿 相 當 ア リ.一. 現 在). 體 温38.°0C,脉 搏 緊 張,規. リ.心 音純,稍々 尿,糞. 5/ⅩⅠ 安 靜,流 動 食,灰. 便 通 稍 々秘結 ニ傾 ク.. 則 的頻 數 ナ. 心働 作 亢 進,肺 著 變 ナ シ.. 般 状 態 良.體 温37.°0Cニ 下 降.食 慾 良. 11/ⅩⅠ 大 量 ノ膿 排 出 サ レ タ レパ 灰 白 軟 膏 塗 布 中止. 異 常 ナ シ.. シ,「 ト リバ フラ ビ ンガー ゼ」 ノ 「タ ンボ ン」 ヲ ナ セ. 右 側 顴骨 部 ヨ リ眼 裂 ニ向 ツテ 汎 發 性 ニ. リ.. 發 赤 シ ツ ツ中央 ヨ リ外 上 方 ニ於 テ2銭 銅 貨 大 ノ扁 平. 16/ⅩⅠ 膿 汁 瀦 溜 ヲ認 メズ.. ニ シテ殊 ニ 發赤 セ ル 腫 脹 ヲ認 ム.其 中 央 ト思 惟 サ ル. 22/ⅩⅠ 治 癒 退 院 ス.. ル 部 ニ 小 膿 疹 ヲ形 成 ス.硬 結 判 然 タ リ壓 痛 甚 ダ シ.. 1). 合 併 症 ナ シ.. 右 眼 瞼 ハ 浮 腫 状 ニ腫 脹 シ眼 裂 ハ爲 メニ閉 鎖 ス. 2, 3. 2). 治療 中 蛋 白 尿 ノ出 現 ナ シ.. ノ右 側 顎 下 淋 巴 腺 腫 脹 シ壓 痛 ア リ.肘,鎖. 骨 下,腋. 例4 患者. 山○桂○郎. 入院. 昭 和3年5月11日. 家 族 歴,既 往 病 歴 現病歴. ♂. 64歳. 農. 良,便. 特 記 ス ベ キ モ ノナ シ.. 約1週 間 以 前 ニ左 ノ顱 頂 部 ニ疼 痛 性 小 腫. 脹 ヲ ヲ生 ゼ リ.2日. 後 アル醫 師 ヲ訪 問 シ,〓. トノ診. 斷 ノ下 ニ 切開 手 術 ヲ受 ケ タ リ.タ メ ニ體 温 稍 々 下 降 ス レ ド疼 痛 ハ ト レズ却 ツテ 日 ニ 日 ニ增大 セ リ.食 慾. 69. 通秘 結 ニ傾 ク.睡 眠 安 靜.. 主訴. 左 顱 頂 部 疼 痛 性 腫 脹.. 現症. (昭 和3年5月11日. 全身症状. 現 在). 顔 貌 稍々 憔 悴 セ リ.兩 側 頸 共 ニ2, 3豌. 豆 大 淋 巴 腺 腫 脹 ヲ認 ム.上 下鎖 骨 窩 淋 巴腺 ハ 之 ヲ觸 レズ 肺,心 共 ニ著 變 ナ シ. 尿. 黄 色不 透 明,比 重1010,酸. 性,蛋 白 及 ビ糖 共.
(7) 1852. 菅. 龍. 正. ニ陽 性. 糞便. ル 」 内 服.. 變 ナ シ.. 局 所症状. 左顱 頂 部 ハ 汎發 性 ニ腫 脹 シ其 中 央 ニ約. 1錢 銅 貨 大 ノ不 潔 ナ ル壞 疽 性 トナ レル 組 織 塊 ヲ以 テ. 14/Ⅴ. 相 當 量 ノ膿 汁 排 出 ア リ.. 22/Ⅴ. コ ノ 日 マ デ 毎 日相 當 壓 ノ膿 汁 排 出 ア リ.「 リ. バ ノ ー ル ガー ゼ タ ン ボ ン」ヲ 行 フ.灰. 白 軟 膏 中 止.. オ ホハ レ タル潰 瘍 ア リ.息 消 子 ハ 骨 部 ニ マ デ達 ス.. 26/Ⅴ. 膿 汁 ヲ 出 シ 「リバ ノ ー ル」溶 液 ニ テ 洗 滌 ス.. 周 圍 ノ硬 結 甚 ダ シ.. 30/Ⅴ. 排 膿 量 甚 ダ 減 少 ス.. 膿. 6/Ⅵ. 葡 萄 状球 菌 ヲ證 明 ス.. 診斷. 9/Ⅵ. 左 顱 頂 部癰.. 治 療 及 ビ經 過 11/Ⅴ. 體 温37.℃,全. コ ノ 日 ヨ リ太 陽 燈 照 射 ヲ行 フ.. 身 状 態 良.. 灰白軟膏濕布併用療 法. 治 癒 シ 退 院 ス.. 1). 合併症. ナ シ.. 2). 治 療 中 蛋 白 尿 ノ增 加 ヲ 見 ズ.. 「エ タイ ノ キ シ ー. (第4表). 例5. 患者. 千○ち○. 入院. 昭 和3年2月28日. 家 族 歴,既 現 病歴. 往病歴. 2月13日. ♀. 35歳. 體 温38.°5C,顔 貌 普 通,舌 苔 僅 少.顎 下 淋 巴腺 兩側. 無職. 2, 3豌 豆 大,脉 搏 稍々 頻 數,緊 張 普 通,心 音 純,肺. 特 記 ス ベ キ モ ノナ シ. 頃 背 部 ニテ 左 腋 窩 ニ 近 キ部 ニ. 座 瘡 生 ジ〓 痒 性 ナ リ シタ メ掻 爬 ス.20日. 頃 ニ至 リ其. 尖 ニ於 テ 呼 吸 音 強 シ. 尿. 淡 褐 色 稍々 溷 濁,比. 弱 陽 性,糖. 部 ニ膿 疹 生 ゼ シ ヲ以 テ 壓 シ ツブ ス,其 夜 ヨ リ突 然 輕. 糞便. 度 ノ惡 寒 及 ビ疼 痛 ヲ覺 ユ.21日. 局所 症 状. ア ル醫 師 ニ ヨ リ小 切. 重1024,反. 應 酸 性,蛋 白. ハ之 ヲ證 セ ズ.. 消 化 普 通,蟲 卵,潜. 血 ナ シ.. 背 部 ニ於 テ 脊 柱 ヨ リ左側 ニ手 掌 大 以 上. 開 及 ビ軟 膏 療 法 ヲ受 ケ シ モ却 ツテ 次第 ニ發 熱 シ腫 脹. ノ腫 脹 ア リ.皮 膚 ハ 發 赤 シ多 ク ノ膿 疹 形 成,局 所 熱. モ增 大 セ リ.惡 寒 ト共 ニ發 熱39.°5C.. 感 及 ビ劇 シキ 壓 痛 ア リ,共 周 圍 ハ特 ニ下 部 ニ於 テ 硬. 食慾 不振. 睡 眠 障 害,便. 主訴. 背 部 腫 脹.. 現症. (昭 和3年2月28日. 全 身症状. 通1日1囘.. 結 甚 ダ シ. 膿. 現 在). 皮膚 ハ正常 ニシテ乾燥セ ズ.. 診斷. 葡 萄 状 球 菌 ヲ認 ム. 背 部癰.. 治 療 及 ビ經過. 70.
(8) 大ナ ル〓及 ビ癰 ノ灰 白軟膏療 法 ニ就テ. 28/Ⅱ 安 靜,灰. 白軟 膏 濕 布 法.夜. ハ疼 痛 ノタ メ睡. ンボ ン」ヲ ナ ス.周 圍 ハ灰 白軟 膏 療 法 ヲ行 フ. 4/Ⅲ. 眠 障 碍 サ ル. 29/Ⅱ 排 膿 ア リ疼 痛 稍々 減 少 ス. 1/Ⅲ. 1853. 大 量 排 膿,「 ト リバ フラ ビ ン」5ccヲ 靜 脉 内. ニ 注 射 セ リ.. 輕 ク周 圍 ヲ壓 シ膿 ヲ出 シ「リバ ノー ル」溶 液. 5/Ⅲ. 全 ク 平 熱,コ. ニテ 洗 滌 セ リ.灰 白 軟 膏 濕 布 注.睡 眠 ハ稍々 安 靜 ト. 13/Ⅲ. 快 癒 退 院.. ナ レ リ.. 1). 合併 症. 大 量 ノ排 膿,中 央 ハ 「リバ ノ ール ガ ー ゼ タ. 2). 治療 中 蛋 白 尿 ノ增加 ヲ見 ズ.. 患者. 吉 ○梅 ○ 郎. 診斷. 入院. 昭 和3年6月4日. 2/Ⅲ. ノ日 ヨ リ太 陽燈 照 射 ヲ行 フ.. ナ シ.. 例6. 家族歴. ♂. 80歳. 農. 治 療 及 ビ經 過. 特 記 ス ベキ モ ノ ナ シ.. 既 往 病歴. 30歳 頃項 部癰 ニ罹 患 シ膏 藥 ニテ 約1箇. 月 ニテ 治癒 セ シ メ得 タ リ.50歳 左 大 腿 ニ癰 ヲ生 ジ 之 モ軟 膏 療 法 ニテ3箇 月 ニテ 治 癒 セ リ. 現 病歴. 約10日. 前 項 部 ニ小 ナ ル 多 數 ノ丘 疹 ヲ生. ジ ソ レガ 數 日 ニ シテ膿 疹 トナ レ リ.且 周 圍 ハ汎 發 性 ニ發 赤 シ小 手 掌 大 ノ硬 結 ヲ生 ジ疼 痛 劇 シ. 主訴. 項 部腫 脹.. 現症. (昭 和3年6月4日. 一 般症状. 現 在). 顔 貌 普 通,舌. 兩 側 頸 淋 巴 腺 豌 豆 大2,. 白苔 ア リ.咽 頭 發 赤 ス.. 3,左 顎 下 淋 巴腺 豌 豆 大1箇. 觸 ル.脉 搏,心 臓 ニ著 變 ナ シ.肺 呼 吸 音 一 般 ニ弱 シ. 尿,糞. 便. 異 常 ナ シ.. 局所症状. 5/Ⅵ. 安 靜,灰. 白軟 膏 濕 布 併 用 療 法.. 7/Ⅵ. 疼 痛 減少.治 療 前 同 樣.. 8/Ⅵ. 灰 白 軟 膏 濕 布 法 ニ更 ニ「ソラ ツク ス」燈 照射. ヲモ行 フ. 12/Ⅵ. 治 療 ハ 更 ニ「ト リバ フラ ビ ン」注 射 ヲ モ 併用. ス.. 14/Ⅵ. 膿 栓 一 部 取 出 ス.. 15/Ⅵ. 排 膿 シ「 リバ ノ ー ル 」洗 滌 ヲ 行 フ.腫. 脹 減少. ス.. 16/Ⅵ. 膿 栓 又 一 部 取 リ,「 リバ ノー ル」液 ヲ以 テ 洗. 滌 ス.尚. ホ他 部 ハ 灰 白軟 膏 温 濕 布 法 ヲ續 タ.加. フル. ニ「トリバ フ ラ ビ ン」靜脉 内 注 射,「 ソラ ツク ス」燈 照 射 ヲナ ス.. 項 部 ノ中 央 ヨ リ稍々 左 側 ニ亙 リテ鷄 卵. 大 以 上 ノ發 赤腫 脹 ア リ.上 ニ數 箇 ノ膿 栓 ヲ認 ム.比 較 的 高度 ノ硬結 ア リ.疼 痛 甚 ダ シ. 膿. 項 部癰.. 葡 萄 状球 菌 ヲ詔 ム.. 19/Ⅵ. 膿 栓 全部 脱 出 セ ル,灰 白 軟 膏 塗 布 中 止 ス.. 22/Ⅵ. 治 癒 退 院.. 1). 合併 症. ナ シ.. 2). 治 療 中 蛋 白 尿 ノ出 現 ナ シ.. 例7 患者. 丸○秀 ○. ♀. 入院. 昭 和3年6月11日. 家 族 歴,既 往 病 歴 現病歴. 4/Ⅵ. 30歳. 無職. 特 記 ス ベキ モ ノナ シ.. 左膝 下 部 ヲ蚊 ニ刺 サ レ〓 痒 ア リシ. タ メ掻 ク.多 少 其 後疼 痛 ハ ア リキ.然 ル ニ7日 朝 同 部 腫 脹 シ,9日 71. ニ 至 リ疼 痛 劇 シク,惡 寒 サ ヘ催 シ タ. リ.局 所 ノ發 赤 甚 ダ シ キ タ メ地 方 醫 ノ治 療 ヲ受 ケ シ モ快 方 ニ向 ハ ズ. 主訴. 左 膝 下 部 ノ腫脹 及 ビ疼 痛.. 現症. (昭 和3年6月11日. 全 身 症状. 現 在). 顔 貌 稍々 苦 惱 状.貧 血 ナ シ.脉 搏 稍 々. 頻 數,心 臟 ニ著變 ナ シ.又 肺 著 變 ナ シ.體 温40.°0C..
(9) 1854. 菅. 龍. 正. (第5表). 食 慾 減 退,便 通 秘 結 性,睡 眠 障 碍 サ ル. 尿. 濃 黄 褐 色 溷 濁,比 重1026,反. 應 酸 性,蛋 白 中. 等 度 陽 性 糖 ハ 陰 性. 糞便. 左 膝 下 部 ニ手 掌 大 ノ發 赤 セ ル 扁 平 腫 脹. 者 ハ 氣 分 ヨ シ ト.體. 14/Ⅵ 周 圍 ノ發 赤 全 ク消失.灰. 白 軟 膏 塗 布 中止.. 濕 布 ノミ トス.「 リバ ノー ル」洗 滌 ヲ行 フ. 16/Ⅵ 分 泌 物甚 ダ減 少 ス.. リ.膝 運 動 稍 々障 碍 サ ル.. 18/Ⅵ 膿 潴 溜 殆 ドナ シ.. 葡 萄 状 球 菌.. 診斷. 膿 栓 ト レ膿 排 ア リ.患. 13/Ⅵ 膿 汁相 當 量 排 出 サ ル.. ア リ.疼 痛 劇 シ.之 ヨ リ下 腿 ノ外 側 ニ沿 ヒ 赤 色 帶 ア. 膿. 12/Ⅵ 温37.°7C,. 異 常 ナ シ.. 局所症状. シ イ ー ル 」 ヲ 内 服 セ シ ム.. 左 下 腿 ニ於 ケ ル〓 及 ビ蜂 窩 織炎.. 19/Ⅵ 快 癒 退 院.. 治 療 及 ビ經 過. 1). 合併 症. 11/Ⅵ. 2). 治療 中 蛋 白 尿 ノ增 加 ヲ見 ズ.. 灰 白軟 膏 温 濕 布 法.發 熱39.°8C,氣 分惡 シ.. ナ シ.. 「ト リバ フ ラ ビ ン」 靜 脉 内 注射 ヲ ナ シ,「 エ タイ ノキ 例8 患者. 大○夏○郎. 入院. 昭 和3年8月14日. 家 族 歴,既 現 病歴. 往病歴. 6月10日. ♂. 55歳. 官吏. ー ツ ノ膿 疹 ア リ.壓 痛劇 シ.. 特 記 スベ キ モ ノナ シ. 頃 肛 門 周 圍 部癰 ニ罹 患 シ,約30. 日 ニ シテ治 療 セ リ.約1週. 間 前 ヨ リ右 上 腿 ノ内 側 ニ. 不明.. 診斷. 右 上 腿 部 〓.. 治 療 及 ビ經過 灰 白 軟 膏 温 濕 布 法.. 15/ⅤⅢ. 膿 栓 トレ膿 排 出 相 當 ア リ.. 現 在). 17/ⅤⅢ. 相 當 量 ノ排膿 ア リ.. 體 温37.°5C,脉 搏,呼 吸ニ 異 常 ナ シ.. 20/ⅤⅢ. 膿 汁 瀦 溜 殆 トナ シ.. 21/ⅤⅢ. 灰 白軟 膏 塗布 中 止 ス.. 22/ⅤⅢ. 甚 ダ快癒 シ退 院 セ リ.. 主訴. 右 上 腿 部 腫 脹.. 現症. (昭 和3年8月14日. 尿,糞 便 ニ モ異 常 ナ シ. 局 所症 状. 膿. 14/ⅤⅢ. 小 膿 疹 ヲ生 ジ次 第 ニ增 大 シ疼 痛 劇 シ.. 一般症状. 手 掌 大 ノ腫 脹 ア リ.發 赤 シ硬 結 甚 ダ シ.其 中 央 部 ニ. 右 上 腿 ノ内後 側,中 央 部 ヲ中心 トシテ. 72.
(10) 大 ナル〓及 ビ癰 ノ灰 白軟膏療法 ニ就テ. 1). 合併症. ナ シ.. 2). 例9. 1855. 治 療 中蛋 白尿 ノ出 現 ナ シ.. (第6表). 患者. 大○ ミ○. 入院. 昭 和4年4月22日. 家族歴. ♀. 50歳. ニ多 數 ノ點 状 ノ膿 疹 ア リ.. 商. 膿. 特 筆 ス ベ キ モ ノナ シ.. 既往病歴. 生 來 強健 ナ ラ ズ.今. 診斷 ヨ リ約20年. 前項. 部 癰 ニ罹 患 セ ル コ トア リ. 現 病歴. 本 月5日 頃 右 腰 部 ニ座 瘡 ノ如 キ モ ノヲ生. 頃 ヨ リ發 熱38°.0C,就 床 スル ニ. 至 ル.爾 來 ア ル督 師 ノ治 療 ヲウ ケ シガ 快 方 ニ向 ハ ズ. 主訴. 背 部 腫 脹.. 現症. (昭 和4年4月22日. 全 身 症状. 現 在). 呼 吸 音 一 般 ニ弱 シ.. 食 慾 不振,便 通 秘 結,尿,糞 局所症状. 治 療 及 ビ經 過 央 ノ潰 瘍 部 ハ 沃 度 「ホ ル ム. ガ ーゼ タ ンボ ン」 ヲ當 テ,周. リハ 灰 白軟 膏 塗 布 温濕. 布 ヲ行 フ. 23/Ⅳ 同 樣 ニ 治療 ス. 25/Ⅳ. 排膿 相 當 ア リ.腫 脹 減 少.熱 下 降.治 療 同. 樣.. 顔貌 苦 惱 状,脉 搏 頻 數,心 働 作 亢進,. 心 濁 音界 正常,肺. 背 部癰.. 22/Ⅳ 發 熱39.°0C,中. ジ,〓 痒 性 ナ リ シ ヲ以 テ 掻爬 シ居 ル 中次 第 ニ增 大 シ 疼 痛 甚 ダ シク,12日. 葡萄 状 球 菌 ヲ證 ス.. 異 常 ナ シ.. 26/Ⅳ 膿 殆 ド排 出 サ ル,灰 白軟 膏 中止. 30/Ⅳ. 排 膿 殆 ドナ シ.「 ト リバ フ ラ ビ ンガ ーゼ」ニ. テ オホ フ. 10/Ⅴ. 治癒 退 院.. 本 腰 部 ニ手 掌大 以上 ノ發 赤 セ ル腫 脹 ア. 1). 合併症. ナ シ.. リ.其 中心 ハ潰 瘍 性 ニ ナ リ膿 苔 ニ テ蔽 ハ ル.其 周圍. 2). 治 療 中 蛋 白 尿 ノ出 現 ナ シ.. 例10 患者. 岩○俊○. 入院. 昭 和5年7月25日. 家 族歴 既往 病歴. ♂. 19歳. 大工. 特 記 ス ベキ モ ノ ナ シ. 13歳 ノ時 右 肘 關 節 部 ニ外 傷 ヲ受 ケ,其. 現病歴. 一 昨 日 ヨ リ鼻 脊 ニ座 瘡 樣 ノモ ノ生 ジ ソレ. ヲ掻 爬 シ タ リ.漸 次 ニ鼻 脊 ノ發 赤腫 脹,疼 痛 ヲ來 シ 昨夕 頃惡 寒 ト共 ニ發 熱39.°0Cニ 達 ス. 主訴. 鼻 脊 ノ發 赤 腫 脹 及 ビ高 熱.. 後 ニ瘻 孔 殘 リ難 治 ニ シテ 現 在 尚 ホ殘 存 シ少 量 ノ膿 ヲ. 現症. (昭 和5年7月25日. 出 ス.. 全身症状. 73. 現 在). 發 熱39.°5C,呼 吸 安 靜,脉 搏 稍 々頻 數,.
(11) 1856. 菅. 龍. 正. (第7表). 睡 眠 障 碍 ナ シ.食 慾 不 振.尿,糞 局所症状. 28/Ⅵ Ⅰ 稍 々下 熱,上 記 浮 腫 状 腫 脹 ハ稍々 減 退 ス.. 便 ニ異 常 ナ シ.. 鼻 脊 ハ 發 赤 腫 脹 シ鼻 尖 ヨ リ鼻 翼 ニ 亙 ツ. 鼻脊 ニ多 ク ノ小 潰 瘍 形 成 サ ル.治 療 ハ同 樣. 30/Ⅵ Ⅰ 膿 栓 殆 ド脱 出.殆. テ 強 ク發 赤 シ皮 膚 ハ 緊 張 シ光 澤 ア リ. 膿. 1/ⅤⅢ. 葡 萄 状 球 菌 ヲ認 ム.. 診斷. 鼻 尖 部癰.. ド平 熱.. 浮 腫,膿 栓 全部 消 失,灰. 白軟 膏 塗 布 中 止. ス.. 4/ⅤⅢ. 治 療 及 ビ經 過 25/Ⅵ Ⅰ 發 熱39.°5C,安 靜,灰 白軟 膏 濕布 法.「 ト. レ ド左 上 腿 部 筋 炎 ヲ併. 發 セ リ. 30/ⅤⅢ. リバ フ ラ ビ ン」靜 脉 内注 射.. 鼻 脊 ハ全 快 ス.サ. 退 院.. 26/Ⅵ Ⅰ 高 熱 ア リ.額 ヨ リ兩 眼 瞼 ニ亙 リ浮腫 状 腫. 1). 合併 症. 左 上 腿 部 筋 炎.. 脹,鼻 脊 ヨ リ排 膿 ア リ.「 ト リバ フ ラ ビ ン」靜 脉 内 注. 2). 治 療 中 蛋 白 尿 ノ現 出 ナ シ.. 射,軟 膏 塗 布2囘.. (第8表). 例11. 患者. 笹 ○良 ○. 入院. 昭 和5年8月25日. 家 族歴,既. 往病歴. ♂. 42歳. 商. 特 記 ス ベキ コ トナ シ.. 現病歴. 本 月15日. 頃 ヨ リ項 部 ニ小 膿 疹 ヲ生 ジ,更. ニ21日 頃 ニ至 リ其 周 圍 ニ再 ビ膿 疹 ヲ形 成 セ リ.夫等 ハ 次 第 ニ互 ニ癒 合 シ周 リニ發 赤 セ ル硬 結 ヲ生 ジ益 々 74.
(12) 大 ナル 〓 及 ビ癰 ノ灰 白軟 膏 療 法 ニ 就 テ. 1857. 増 大 セ リ.22日 タ 方 頃 ヨ リ劇 シキ疼 痛 及 ビ高熱 ヲ發. 28/ⅤⅢ. 「ソラ ツク ス」燈 照 射30cm30分.. セ リ.ア ル 醫 師 ノ治 療 ヲ受 ケ シモ 治癒 セズ.. 29/ⅤⅢ. 多 數 膿 栓 脱 出 ス.多 量 ノ膿 汁 出 ヅ.但 シ. 主訴. 疼 痛 性 項 部 腫 脹.. 現症. (昭 和5年8月25日. 全 身症状. 右 半 分 ナ リ. 「ソラ ツク ス」燈 照 射30cm30分.. 現 在). 脉 搏 稍々 頻 數,心. ニ著 變 ナ シ.肺 至 ル. 處 「バ イ フエ ン」ヲ聞 ク.食 慾 不振,睡 眠 ハ 障 碍 サ ル.. 顎 強 直 ヲ發 症 ス. 30/ⅤⅢ. 左 半 ハ尚 ホ硬 結 強 ジ,疼 痛 劇 シ.「ソ ラ ツ. クス」燈 照 射30cm30分.. 尿,糞 便. 異 常 ナ シ.. 局 所症状. 項 部 ニ於 テ上 ハ外 後 頭 骨 突 起 ヨ リ下 ハ. 第2胸 椎 骨 ノ棘 状 突 起 及 ビ兩 側 ハ 耳 翼 後 部 ニ至 ル大 ナ ル 發 赤 セル 硬 結 ア リ.劇 シキ壓 痛.中 央 ニ2箇 潰 瘍 ア リ,膿 汁 排 出 セ リ.中 央 ノ瘻 孔 ハ2cm深. 部 ニ達. ス.. 1/Ⅸ. 右半 ハ 快 方,「 リバ ノ ー ル ガ ー ゼ」,左 半 モ. 軟 化 ノ傾 向 ア リ,灰 白 軟 膏 濕 布. 2/Ⅸ. 平 熱,食 慾 可 良,項 部 疼 痛 消失,「 ト リバ フ. ラ ビ ン」注射 中 止. 左半 分 モ膿 栓 脱 出 ス.灰 白 軟 膏 塗 布.顎 強 直 モ 快. 膿. 葡 萄 状 球 菌 ヲ認 ム.. 診斷. 癒. 「ソ ラ ツ クス 」燈 照 射30cm30分.. 項 部癰.. 4/Ⅸ. 治 療 及 ビ經 過 25/ⅤⅢ. 中央 瘻 孔 ニ輕 ク「沃 度 ホ ル ム タ ンボ ン」ヲ. ナ ス.周 圍 ハ 灰 白軟 膏 濕 布 法. 26/ⅤⅢ. ミ トス. 無 色 「ソラ ツク ス」燈 照 射30cm30分.. 更 ニ 「ト リバ フラ ビ ン」注 射 及 ビ赤 色「ソ. ラ ツ クス」燈 照 射30cm距. 膿 殆 ド出 ズ.灰 白 軟 膏 塗 布 中 止 シ,濕 布 ノ. 離 ニテ20分. 行 フ(抵 抗2. トス).. 5/Ⅸ. 無 色「ソラ ツク ス」燈照 射30cm30分(抵. 3ト ナ ス). 22/Ⅸ. 27/ⅤⅢ. 抗. 治 癒 退 院.. 發 赤 下 方 ニ擴 大 ス.膿 汁 排 出相 當 量 ア リ.. 1). 合併症. 「ト リバ フ ラ ビ ン」5.0cc靜 脉 内 注 射.(以 後 毎 日)「 ソ. 2). 治 療 中 蛋 白 尿 ノ出 現 ナ シ.. ナ シ.. ラ ツ クス」燈 照 射30cm25分.. 例12 患者. 井 ○ ケ○. 入院. 昭 和6年5月7日. 家族歴. ♂. 63歳. 無職. 心 音 純 心 濁 音 界 通 常 肺 呼 吸 音 一般 ニ弱 シ.睡 眠 障 碍 サ レ,食 慾 不 振 ナ リ.便 通 ハ秘 結 ニ傾 ク.. 特 筆 ス ベ キ コ トナ シ.. 既往症歴 現病歴. 尿. 屡屡 〓 ニ罹 患 セ リ ト.. 應 酸 性 蛋 白(+). 糖(‑). 約2週 間 前 ニ右 側 頸 部 ニ炎 症 性腫 脹 生 ジ. 次 第 ニ擴大 シ1昨 日頃 ヨ リ輕 度 ノ發 熱感,局. 黄 褐 色 溷 濁,比 重1020,反. 所 ノ疼. 痛 アル ニ至 ル.. 糞. 異 常 ナ シ.. 局 所症状. 右 側 頸 部 ニ於 後 下 顎 隅 角 部 ヨ リ後頭 部. 毛 髪 部 界 ニ至 ル 間,發 赤 性 汎 發 性 腫 脹 ア リ.其 中 央. 主訴. 右 側 頸 部 炎 症 性 腫 脹.. ニ2錢 銅 貨 大 以 上 ノ潰 瘍 部 ア リ.周 リニ多 數 ノ點 状. 現症. (昭 和6年5月7日. 膿 疹 ア リ,更 ニ周 圍 ハ 硬 結 トナ リ壓 痛 劇 シ.. 全 身症状. 75. 現 在). 皮 膚 乾 燥 セ ズ,舌 乾 燥 ス,但 シ苔 ナ シ.. 膿. 葡 萄 状球 菌 ヲ認 ム..
(13) 1858. 診 斷. 菅. 龍. 12/Ⅴ. 右側頸部癰. 膿栓 全 部 脱 出,灰 白軟 膏 塗 布 中 止,「沃 度 ホ. ル ム ガ ー ゼ ダ ン ボ ン」ヲ ナ ス.. 治 療 及 ビ經過 7/Ⅴ. 灰 白 軟 膏 濕 布 法.. 8/Ⅴ. 膿 栓 脱 出 シ 始 ム.從. ツテ 腫 脹 稍 々 軟 化 ノ 傾. 向 ア リ. 9/Ⅴ. 正. 13/Ⅴ. 肉 芽 發 生 稍 々 惡 シ.. 15/Ⅴ. 肉 茅 發 生 良 化.「. ト リバ フ ラ ビ ン ガ ー ゼ 」ニ. テ 蔽 フ. 「ソ ラ ツ ク ス 」燈 照 射15′30cmヲ. 併 用 ス.. 17/Ⅴ. 甚 ダ 快 癒 退 院.. 10/Ⅴ. 「ソ ラ ツ ク ス」燈 照 射15′30cm. 1). 合併症. 11/Ⅴ. 膿 栓 又2,. 2). 治 療 中 蛋 白 尿 ノ增 加 ヲ 見 ズ.. 3脱. 出 ス.. ナ シ.. 「ソ ラ ツ ク ス 」燈 照 射15′30cm. 第3章. 總 括 及 ビ考 案. 以 上 ノ症例 テ總 括表記 セバ次 ノ如 シ. (第9表). 76.
(14) 大 ナ ル〓 及 ビ癰 ノ灰 白軟 膏 療 法 ニ就 テ. 1859. 即 チ 1). 初 診 時 體 温38°.0C以. 上 ノ モ ノ8例. 2). 初 診 時 尿 ニ蛋 白 ヲ 證 シ タ ル モ ノ4例,蛋. 3). 〓3例. 4). 發 赤 性 腫 脹 手 掌 大 以 上 ノ モ ノ9例. 白 及 ビ糖 ヲ 共 ニ 證 シ タ ル モ ノ1例. ニ對 シ癰9例. 之 ニ ヨ リテ モ其 多 ク ハ 重 症 ナ ル モ ノ ナ ル コ ト明 カ ナ リ,而. モ 局 所 症 状 劇 シク 入 院 治 療 ヲ餘 儀. ナ ク セ ラ レ タ ル モ ノ ノ ミ ナ リ. カ カ ル〓 及 ビ癰 ニ 對 シ テ 何 等 觀 血 的 療 法 ニ ヨ ラ ズ,灰 本 療 法 ハ 先 ヅ灰 白 軟 膏 ヲ約2mmノ ニ 充 分 ニ當 テ其 上 ヨ リ1%ノ. 白 軟 膏 療 法 ヲ 行 ヒ タ リ.. 厚 サ ニ 「ガ ー ゼ 」又 ハ 「リ ン ト」布 ニ 塗 布 シ,ソ. 醋 酸 礬 土 水 ノ温 濕 布 ヲ 行 フ.其. レ ヲ罹 患 部. 灰 白 軟 膏 片 ノ中央 部 ニハ排 膿 起 ル. ニ 從 ヒ膿 汁 潴 溜 ス ル ガ故 ニ此 部 ニ當 ル 處 ニ 小 ナ ル 孔 ヲ ア ケ 置 キ 排 膿 ヲ 計 ル ベ シ.周. 圍 ハ通 常 灰. 白 軟 膏 膠 着 ス ル ガ 故 ニ変 換 ニ際 シ テ ーー 除 去 ス ル 必 要 ナ リ其 マ マ ニ 放 置 ス ベ シ.浸. 潤 部 ヨ リ周. 圍 ハ亞 鉛 華 「オ レー フ 」油 ヲ 充 分 ニ 厚 ク 塗 布 シテ 皮 膚 炎 ヲ 除 ク ベ シ.皮 ノ ナ リ.依. 單 純 ニ 「沃 度 ホ ル ム ガ ー ゼ 」ヲ 當 テ,排 ト交 換 ス.如. 膚 炎 ハ可 及 的 避 ク可 キ モ. ツ テ 膿 栓 互 ニ 融 合 シ排 膿 盛 ン トナ レバ 最 早 灰 白 軟 膏 ノ 必 要 ナ キ ガ故,速. ニ 中 止 シテ. 膿 止 ム 時 ハ 「 ト リバ フ ラ ビ ン」又 ハ 「リ ヴ ノ ー ル ガ ー ゼ 」. 何 ニ大 ナ ル 癰 ト雖 モ 何 等 ノ 痕 跡 テ殘 サ ズ シ テ 治 癒 セ ラ ル ル ニ ハ 驚 ク バ カ リ ナ リ.. 時 ト シテ 治 癒 後 ニ局 部 ニ〓 痒 ヲ覺 ユ ル 事 ア リ.更. ニ 治 療 中 蛋 白 尿 ノ 出 現,口. ル ガ故 ニ蛋 白 尿 ニ對 シ テ ハ 度 度 ノ檢 尿 ノ必 要 ア リ,口. 内 炎 ニ 對 シ テ ハ2%ノ. 内 炎 ヲ 起 ス コ トア 硼 酸 水 ヲ投 與 シ含. 嗽 ヲ命 ズ ベ シ. 本 療 法 ニ ヨ リ治 療 セ シ コ ノ12例 1). 膿栓脱 出初. 平 均3日. 目. 2). 體 温下降. 平 均4.2日. 目. 3). 灰 白 軟膏 中 止. 4). 合 併 症 ヲ惹 起 セ シ モ ノ12例. 筋 炎 ナ リ.而 モ例10ハ. 平 均6.6日. ノ 治 癒 機 轉 ノ類 別 ヲ試 ム レバ 次 ノ如 シ(第9表. 參 照).. 目 中3例. ア リ シ ノ ミ,即. チ例1ノ. 筋 炎,例2ノ. 肺 炎,例10ノ. 他 部 ニ以 前 ヨ リ創 傷 瘻 孔 等 ア リ,膿 汁 ノ潴 溜 相 當 量 ア リ シ ヲ 以 テ 直 ニ 癰. ヨ リ ノ モ ノ トハ 斷 定 シ難 シ.例2ノ. 肺 炎 モ タ マ タ マ 其 經 過 中 ニ 起 リ シ モ ノ ナ リ.タ. ダ例1ノ. ミ. ハ 他 ニ 原 因 ヲ 見 出 シ得 ザ リキ. 5). 治 療 中蛋 白 尿 ノ 出 現 ハ1例. モ之 ヲ見 ザ リ キ.. 斯 ク ノ 如 キ 良 好 ナ ル 結 果 ハ 醋 酸 礬 土 水 モ 與 リテ カ ア リ シ モ ノ ナ レ ド主 ト シ テ 灰 白 軟 膏 ノ 奏 效 セ シ モ ノ ナ ラ ン. 灰 白 軟 膏 ノ效 果 ニ 就 キ テ ハ 既 ニ1926年Junkermannハ ン ト述 ベ タ リ.Zechlinハ ル 外,全 77. 局 所 ノ 充 血 ノ ミ ナ ラ ズ,蒸. 身 的 ニ刺 戟 體 作 用 ヲ モ 呈 ス ト述 ベ タ リ.津. 血 液 ノ直 接 解 毒 作 用 ヲ モ 呈 ス ル ナ ラ 發 ニ ヨ ル 水 銀 ノ特 別 ナ ル 深 達 作 用 ヲ 呈 ス 田敎 授 ハ 又 昭 和3年. 「診 斷 ト治 療 」 ニ 於 テ.
(15) 1860. 菅. 龍. 正. 灰 白軟 膏 ハ局 所 ニ働 キテ 細 菌 ノ毒 性 ヲ減 ジ,其 發 育 ヲ阻 止 ス ル モ ノ ノ如 ク且 又 血 行 内 ニ吸 收 サ レテ細 菌 ノ 血 行 内 傳 染 ニ效 アル モ ノ ノ 如 シ ト述 ベ ラ レタ リ.余 モ亦 之 等 諸説 ニ賛 意ヲ 表 スル モ ノ ニ シテ,上 記 臨 牀 例 ニ徴 シテ 灰 白 軟 膏 ハ其 局所 ノ皮 膚 ヲ軟 化 シ從 ツテ 皮膚 緊張 ヲ去 リ安 靜 ヲ 保 タ シメ痂 皮形 成 ヲ遮 リ膿 汁 排 出 ヲ助 長 セ シムル ノ ミ ナ ラズ,深 達 作用 ヲ呈 シ其 細 菌 ニ作 用 シ 其 毒性 ヲ減 少 シ且 發 育 ヲ阻止 シ從 ツ テ膿 汁 ヲ限 局 セ シ ムル モ ノ ニ シテ,更. ニ進 ンデ細 菌 ノ血 行. 内 傳 染 ニモ效 アル モ ノナ ラ ン ト思 惟 ス. 濕 布 ノ局 所 作 用 ニ就 キ テ ハ周 知 ノ如 ク皮 膚 血 管 ノ擴 張 ヲ促 ス.從. ツテ 皮膚 ノ血 行 ハ旺 盛 トナ. リ,續 發 的 ニ炎 症 ヲ起 シタ ル部 ノ靜 脉 鬱 血 ヲ防 止 シ消 炎作 用 ヲ呈 スル ト同時 ニ刺 戟 ニ ヨ リ細 菌 ノ活 動 ヲ喚 起 シ物 質 代 謝 機 能 ヲ盛 ンニ シテ吸 收 作 用 ヲ誘 起 スル モ ノ ナ ラ ン.醋 酸 礬 土 水濕 布 ハ 更 ニ 灰 白 軟 膏 ノ浸 潤 作 用ヲ 助 長 シ 排 膿 ヲ容 易 ナ ラ シム ル ノ ミナ ラズ 收 斂 竝 ニ 防腐 作 用 ヲ モ現 ス.. 飜 ツ テ 切 開 療 法 ヲ考 察 ス ル ニ1925年Downハ 組 織 ノ除 去 ト云 フ點 ニ 於 テ2ツ. ノ 適 應 症 ア リ トテ 切 開 法 ヲ賞 賛 セ リ.1923年Franke及. Hrynatschak, 1925年Goldschmidtモ 然 ルニJunkermann. (1926)ハ. ハ 外 科 的 切 開 ヲ 行 フ ハ1ツ 切 開 例22ニ Marian W.. Gerlachモ. ヤ ラ ル.故. 〓 及 ピ癰 ニ 對 シ テ ハ 姑 息 的 療 法 テ行 ヒ,波. ノ罪 惡 ナ リ ト極 言 セ リ.1924年Ditrichハ40例 息 的 療 法 テ 行 ヒ シ例18ニ. 顔 面 ノ〓 及 ビ癰 ノ切 開 ノ非 ヲ 述 べ,皆. 動 ヲ伴 フ 場 合 以 外. ノ上 口唇 〓 例 ヲ掲 ゲ. 對 シ テ死 亡 率5.5%ナ. リ ト述 べ,. 切 開 法 賛 成 者 ニ反馭 ヲ ナ セ リ.又. 亦 切 開 法 ニ反 對 シ テ 次 ノ 如 ク 述 ベ タ リ,即. マ ハ リ ニ炎 症 壁 ヲ作 ル,コ. ビ. 亦 切 開 賛 成 者 ナ リ.. 對 シ死 亡 率13.6%,姑. (1925)ハ. 切 開 ハ 緊 張 ヲ輕 快 ナ ラ シ ム ル タ メ 及 ビ 壞 疽. 最 近. チ〓 及 ビ癰 ニ於 テ 自 然 ハ其 傳 染 竈 ノ. ノ 反 抗 作 用 ニ缺 ク ル 所 ア レバ 毒 素ノ 襲 撃 ノ タ メ ニ 其 壁 ハ周 圍 ヘ オ シ. ニ 我 我 ハ 其 毒 作 用 テ弱 メ ル カ 或 ハ 防 禦 壁 ヲ 強 ム 可 ク 治 療 方 針 ヲ タ テ ザ ル ベ カ ラ ズ.. 然 ル ニ普 通 切 開 手 術 ニ ヨ リテ 恐 ラ ク 傳 染 菌 ノ毒 力 ヲ 減 少 セ シ メ 得 レ ド確 カ ニ 自然 ノ防 禦 壁 ヲ害 シ 又 ハ毀 ス ト. 余 ハ 爰 ニ例3,例4ニ. 於 テ 切 開 ニ ヨ リ却 ツ テ 惡 化 シ,之. ヲ本 灰 白 軟 膏 療 法 ノ姑 息 的 療 法 ニ ヨ. リ完 全 ニ 治 癒 セ シ メ 得 タ リシ ヲ 見 ル ニ及 ビ益々 切 開 法 ノ 非 ナ ル コ トニ確 心 ヲ 得,後. 者 ノ諸 説 ニ. 賛 意 ヲ 表 ス ル ト共 ニ灰 白 軟 膏 療 法 ノ 如 何 ニ 大 ナ ル〓 及 ビ癰 ニ對 シ テ モ 確 實 ニ 奏 效 ス ル モ ノ ナ ル 事 ヲ 信 ズ ル モ ノ ナ リ.. 第4章. 結. 論. 中 等 大 或 ハ ソ レ以 下 ノ〓 ニ對 ス ル 療 法 ト シ テ ハ 切 開 法,焼. 灼 法 ヲ避 ケ 非 觀 血 的 療 法 ヲ行 フ ベ. キ ハ 勿 論 ナ レ ド大 ナ ル 〓 反 ビ癰 ニ 對 シ テ ハ 現 今 ニ 於 テ モ觀 血 的 療 法 ヲ 行 フ人 ア リ.サ カ カ ル 際 絶 對 ニ 切 開,焼. 灼 ノ要 ナ ク,操. レ ド余 ハ. 作 簡 單 ナ ル 灰 白 軟 膏 療 法 ニ ヨ リ完 全 ニ 而 モ 無 痛 迅 速 ニ. 治 癒 セ シ メ得 ル モノ ナ リ ト思 惟 ス.. 78.
(16) 大 ナ ル〓 及 ビ癰 ノ灰 白軟 膏 療 法 ニ就 テ. 1861. 本 療 法 ニ ヨ レバ概 ネ2, 3日 ニ シテ〓 ハ軟 化 シ,癰 モ多數 ノ膿 點 相 互 ニ融 合 シ1箇 ノ皮 下 膿 瘍 ヲ形 成 シテ 多 數 ノ瘻 孔 ヨ リ排 膿 セ ラル ル ニ至 ル.而. シテ 如 何 ニ大 ナル癰 ト雖 モ切 開 法 ニ ヨル ガ. 如 キ醜 惡 ナ ル瘢 痕 ヲ殘 サ ズ完 全 ニ治癒 セ シ メ得.故. ニ顔 面 ノ〓 及 ビ癰 ニ於 テ本 療 法 ハ好 適 ナル. モ ノ ニ シテ 殊 ニ容 貌 ヲ重 ズ ル 婦 人 ニ於 テ ハ是 非 トモ本 療 法 ヲ試 ミラ レン コ トヲ推 奨 スル モ ノナ リ. 斯 ク ノ如 キ 良 好 ナ ル 成 績 ハ 醋 酸 礬 土 水 濕 布 モ 亦 與 リテ カ ア リ ト雖 モ 主 ト シ テ 灰 白 軟 膏 ノ奏 效 セ シ モ ノ ナ ル コ トハ 論 ヲ 俟 タ ズ.灰. 白 軟 膏 ハ 局 所 ノ 軟 化 作 用 ヲ 有 ス ル ハ 勿 論,深. シ其 細 菌 ニ 作 用 シ其 毒 性 ヲ減 少 シ且 發 育 ヲ阻 止 ス ル ノ ミナ ラ ズ,更. 達 作 用 ヲ モ呈. ニ進 ンデ細 菌 ノ血行 内傳 染. ニ效 ア ル モ ノ ノ 如 シ. 本 治 療 中 局 所 ノ 皮 膚 炎,口. 内 炎 又 蛋 白 尿 ヲ現 出 ス ル コ トア リ.口. 内 炎 ハ 度 度 ノ 含 嗽 ニ ヨ リ,. 皮 膚 炎 ハ 周 圍 ニ 充 分 亞 鉛 華 「オ レー フ」油 ヲ 塗 布 ス ル コ ト ニ ヨ リ容 易 ニ豫 防 シ得.蛋. 白尿 ヲ出現. ス ル コ ト ア リ トセ ラ ル レ ドモ 甚 ダ稀 ナ ル モ ノ ノ如 シ.. 脱 稿 ス ル ニ臨 ミ終 始御 懇 篤 ナ ル御 指 導 ト御 校 閲 ヲ賜 ハ リシ恩 師 津 田敎 授 ニ 深 甚 ノ感 謝 ノ意 ヲ表 ス ル ト 共 ニ西 山 助敎 授 ノ御 助 力 ヲ深謝 ス.. 主. Nr.. 1). Zechlin,. 14,. 1926.. Ruszynski,. Munchen.. Arztl. Monatschr.. Zeitsehr,. 6). fur Chir.. Schwarzenberg, 7月 温 第10號.昭. 232,. 中 谷,實. 石 田,赤. 岩,「. 號.. 19). 三 栖,實. 5). 8, 1931.. 8). of surg.. 1 und. 2.. 22) 佐 藤,紫. 療 藥 報,第262號.. 横 田,實. 20). 和5年. med. 7). 20,. 津 末,治. 和3年8月. 18). 波 多 腰,日. Wochenschr.. Jg.. 9). 三 輪,東. Urban. und. 和4年. 療 藥 報,第314號,. 療 藥 報,昭 宮 原,治. 23). 和3年9月.. 療 藥 報,第236. 本 外 科 室 凾,第3卷,第1號.. 25). Deutsche. グ レ ン ツ ゲ ビ ー ト」,第2年, 田 代,治. 16). 4). Gerlach,. 1924.. Jg. 73,. 8, 1926.. 驗 醫 報,第177號,昭. 鈴 木,「. 和3年. 14). 和3年10月.. 版.. Nr.. Ebenda.. 3, Nr.. Wochen.. 百 瀬,實. 12). 地 醫 家 ト臨 牀.第5巻,第11號.. 外 線 療 法,昭. Jg.. 4, 1927.. Klinik. 10). グ レ ン ツ ゲ ビ ー ト」,第2年,第8號,昭 驗 醫 報,第127號.. Nr.. Med.. 斷 ト治 療,昭. 療 藥 報,昭. med.. 14,. 和4年4月.. 津 田,診 田,治. Munchen. Bd.. Zienrann,. der Strablentherapie.. 2) Junkermann,. germano‑hispano‑americ. Kissmeyer,. Arch.. 13). 獻. Jg. 73, Nr. 42, 1926.. Lous,. 新 海,倉. 治 療 新 報,第407號. 24). u.. 文. Med.. 驗 治 療,第98號,昭. 15). 17). 79. Bd.. 和3年11月.. 昭 和3年12月.. 江 藤,治. 1925.. Carp. Lehrbuch. 11). Wochenschr.. 3) Kirschner und Frey,. 74, Nr. 7, 1927.. 第2625號.. med.. 要. 21) 原 田,東. 京 醫 事 新 誌,第2652號.. 淺 見,. 京 醫 事 新 誌, 26).
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