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61.616. 2喉頭入口部ニ於ケル肥大性血管腫ノ1例ニ就テ

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Academic year: 2022

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(1)1015. 61. 616. 2. 喉 頭 入 口 部 ニ 於 ケ ル 肥 大 性 血 管 腫 ノ1例. ニ 就 テ. 岡 山醫科 大學 耳鼻咽喉 科教室(主 任 田中教授). 副手 醫學士 河. 合. 郁. [昭 和8年4月21日. 二 受 稿]. Aus der Otorhinolaryngologiscken Klinik der Okayama Med. Fakultat (Vorstand:. Prof. F. Tanaka).. Uber einen Fall von Hamangioma hypertrophicum an der Eingangsstelle des Kehlkopfes. Von. Ikuji Kawai Eingegangenam 21. April 1933. Verfasser berichtet uber einen Fall von malignem Tumor, welcher den Kehlkopf eines 33 jahrigen Mannes begrifft hat. Auf den ersten Blick der histologischen Prapa rate hielt er den Tumor fur Sarkom, aber bei feiner Untersuchung bemerkte er den Tumor als Hamangioma hypertrophicum fest. Infolge der Radiumtherapie bekam der Kranke eine Zeitlang guten Verlauf, um leider bald zu sterben. (Autoreferate.). 緒. 言. 余 ハ1例 ノ喉 頭 部 ニ於 ケル 惡 性 腫 瘍 ノ症 例 ニ於 テ,組 織 的 檢 査 ニ依 リ肥 大性 血管 腫 ナル ヲ確 メ シガ,文 獻 ヲ按 ズル ニ本 疾 患 ハ鼻 科 領 域 ニ於 テ ハZieglerノ. 報 告 ア リ ト雖 モ,喉 頭 部 ニ於 テ. ハ余 ノ調 査 セル 範 圍 ニ於 テ未 ダ其 ノ報 告 ニ接 セザ ル モ ノ ノ如 シ. 余 ハ其 ノ臨 牀 的 竝 ニ組 織 的 所 見 ヲ觀 察 シ,且 之 ニRadium療. 法 ヲ施 シ,其 ノ經 過 ヲ觀 察 シ得. タ ル モ不 幸 ニ シテ之 ヲ救 ヒ得 ザ リ シガ,上 氣 道 惡 性 腫 瘍 研 究 ノ1資 料 タ ラ シメ ン ト シテ敢 テ記 載 セ ン トス ル モ ノ ナ リ. 131.

(2) 1016. 河. 合. 症 木村某 初診 主訴. 22歳. 男. 無職. 自 然 ニ輕 快 シ, 2月5日. 時 死 亡 シ,叔. 頃 ニ ハ全 ク治 シ タ リ ト.. 而 シテ發 病 以 來,咽,喉. 頭 痛,嚥. 下 痛,發 熱 等 全. ク無 ク,咳 嗽,喀 痰 モ無 シ ト.. 嚥 下困難 弟 ノ1人. 二. 例. 昭 和5年2月14日. 家族歴. 郁. ハ 胸 椎 「カ リエ ス 」 ニ テ23歳. 父 ノ1人 ハ胃 癌 ニテ53歳. ノ. ノ時 死 亡 セ. リ.. 現症. 體 格,營. 養 共 ニ佳,良 皮 膚,顔 貌 共 ニ正 常,. 瞳 孔 反 應 敏捷 ニ シテ左 右 同 大,脉 搏83,整. 調 ニ シテ. 適 度 ニ緊 張 ス.體 温36゜8′C.右 側頸 部 ニ異 常 ヲ見 ズ.. 既往症. 患 者ハ 生 來 健 康 ニ シテ 著 患 ヲ知 ラ ズ.黴. ス.心 臟,腹. 毒 ノ既 往 症 ヲ否 定 ス. 現病既往症. 右 側 肺 尖 ハ打 診 的 ニ少 シク 短,聽 診 的 ニ 少 シク 延 長. 昨 年1月. 中旬,風 邪 ニ罹 リ,發熱38℃. 部臟 器 ニ異 常 ヲ見 ズ.腱 反 射 正 常,尿. 異 常 無 シ.. ニ 及 ビ,同 時 ニ左 側 頸 部 ニ突 然 成 人 手 拳 大 ノ腫 脹(熱. 局處症状. 感 ア リ シ モ壓 痛 ナ シ)ヲ 得 タ レ ドモ,其. ノ他 ニ頸 部. 左 側 頸 部 ノ略 ボ 中央 部 ニ 於 テ 左 側 胸 鎖 乳 頭筋 ノ經. 淋 巴腺 腫 脹 ハ 無 カ リキ.直 チ ニ專 門 醫 ノ消 炎 療 法 ニ. 過 ニ相 當 シテ 鷄 卵 大 ノ輕 度 ノ瀰 蔓 性 腫 脹 ア リ.共 ノ. 依 リテ1週 後 ニハ 腫 脹 ハ鷄 卵 大 ニ 縮少 シ,以 後 ハ 其. 表 面 ニ異 常 ヲ見 ズ.. ノ儘 ニ放 置 セ リ.而 モ此 經 過 中 ニ嚥 下 困 難,聲 音 嘶 嗄 等 ハ 全 ク 無 カ リキ.. 之 ヲ觸 ルル ニ腫 脹 ニ相 當 シ テ深 部 ニ硬 固 ノ抵 抗 ヲ 感 ズ.其. 然 ル ニ本 年1月10日,少. シ ク風 邪 ノ氣 味 ア リ,. ノ境 界 ハ前,後,下. 界 ハ稍 々 明瞭 ナ レ ドモ,. 上 界 ハ 左 胸 鎖 乳 頭 筋 ニ沿 ヒテ 索 状 ニ左 耳 後 部 ニ至. 且 輕 度 ノ嚥 下 困 難 ア ル ヲ以 テ再 ビ專 門 醫 ニ依 リテ 藥. ル.大 サ ハ 鷄 卵 大 ニ シテ 西 洋 梨 子 状 ヲ呈 ス.表 面 ノ. 劑 ノ塗 布 ヲ受 ケ タ ル モ嚥 下 困 難 ハ 次第 ニ其 ノ度 ヲ増. 皮 膚 及 ビ胸 鎖 乳 頭 筋 トハ癒 着 ナ ケ レ ドモ下 層 トハ 硬. シ, 1月20日. 固 ニ癒 着 ス.波 動 ヲ證 明 セ ズ.壓 痛 無 シ.顎 下腺,. 頃 ニハ 大 ナ ル食 物 塊 ハ一 時 ニ嚥 ミ込 ミ. 得 ザ ハ ニ至 レ リ.試 ミニ主 治 醫 ハWassermann氏. 反. 應 ヲ檢 シ タ レ ドモ其 ノ結 果 ハ 陰 性 ナ リキ. 然 ル ニ腫 脹 ハ益 々腫 大 セ ン トス ル ノ傾 向 ア リ.主. 鎖 骨 上 窩 等 ノ淋 巴腺 腫 脹 無 シ. 喉 頭 ニ於 テ ハ,喉 頭 入 口 部 ノ左 側 壁 ハ 腫 瘍 状 ニ増 殖 シ,其. ノ表 面 ニ 一 部 潰 瘍 ア リテ 潰 瘍 ノ表 面 ニハ 灰. 治 醫 ノ勸 メ ニ依 リ某 縣 立 病 院 ヲ訪 ヒ タ ル ニ 咽 頭 部 ノ. 第1圖. 試 驗的 切 除 ノ結 果,本 疾 患 ヲ惡 性 腫 瘍 ト シテ 左 側 頸 部 ニ1囘. ノRontgen照. 射 ヲ受 ケ タル モ,何 等 輕 快 ノ. 兆 ヲ見 ズ.依 テ 同 院 ノ推 焉 ニ依 リ本 年2月10日,我 ガ外 來 ヲ訪 レ タ リ. 而 シテ,左 側 頸 部 ニ於 ケル 鷄 卵 大 ノ腫 脹 ハ 昨 秋 以 來 少 シ モ増 大 ノ傾 向 ナ ク,自 覺 的 ニ モ何 等 ノ苦 痛 無 シ ト. 又, 1月20日. 頃,大 ナ ル食 物塊 ノ通 過 困 難 ヲ得 テ. 4, 5日 後 ヨ リ輕 キ聲 音 嘶嗄 ア リテ 次 第 ニ其 ノ度 ヲ増. 白 色 ノ苔 附 着 ス.爲. シ, 2月1日. 状 ニ腫 脹,發 赤 シテ 共 ノ運 動,制 限 サ レ,且 右 方 ニ. 頃 ニハ 殆 ド失 聲 状 態 トナ リ シモ,以 來. ニ左 披 裂 軟 骨 粘膜 ハ著 シ ク水 腫. 132.

(3) 喉 頭 入 口 部 ニ於 ケル 肥 大 性血 管 腫 ノ1例 ニ就 テ. 第2圖. 壓 排 サ ル ル ガ爲 ニ兩 聲 唇 ハ 殆 ド視 ル 能 ハ ズ.右 披 裂軟 骨 粘 膜 ハ輕 度 ニ腫 脹 發 赤 シ,其 多 少制 限 サ ル(第1圖. 參 照).咽. 1017. ノ運 動 モ. 頭,耳,鼻. ニ異. 常 ヲ認 メズ. 診斷. 以上 ノ所 見,殊. ニ腫 瘍状 ニ腫 脹 シ,一. 部 崩 潰 シテ潰 瘍 ヲ形 成 セ ル點 竝 ニ 披 裂 軟 骨 運 動 性 ノ犯 サ ル ル點 ヨ リシテ 惡 性 腫 瘍 ヲ 疑 ヒ,腫 瘍 ノ一 部 ヨ リ試 驗 的 切片 ヲ 採 リテ 組 織 的 檢 査 ヲ行 フ.尚 ホ參 考 ノ爲 ニ行 ヒ シWassermann氏. 反應. ハ 陰性 ニ シテ 組 織 的 所 見 次 ノ如 シ. 切除 セ シ材 料 ハ10%. Fomol溶. 液 ニテ 固 定 後,. Celloidinニ テ 包 埋 シ, Hamatoxylin‑Eosin重 施 シ檢 シ タル ニ(第2圖. 參 照)其. 染法ヲ. ノ所 見 ハ 主 トシテ. 無 數 ノ圓 形 細 胞 ヨ リ成 リ,其 ノ間 ニ少 量 ノ間 質 ア リ. ハEosin嗜. 好 白 血 球 ヲ見 ル.内 皮 細 胞 ニ於 テ所 々,. 核 ノ分 裂 ス ル ヲ認 メ,又 増 殖 ノ盛 ナ ル 部 ニ於 テ ハ 内 皮 細 胞 ハ圓 形 ヲ ナ シテ一 見,肉 腫 様 ノ觀 ヲ呈 セ リ. 以 上 ノ所 見 ニ依 リ,内 皮 細 胞 ノ増 殖 著 シキ 點 及 ビ. テ 一見 肉 腫 ヲ疑 ハ シ メ シ モ,内 皮 細 胞 ノ著 シ ク増 殖. 此 細 胞 ニ核 分 裂 ヲ見 ルハ,即. セ ル點 ヨ リ肉 腫 ト鑑 別 サ レタ リ.更 ニ精 査 セ シ ニ淋. シテ 何 レモ悪 性 タル ヲ意 味 ス ル モ ノ ノ如 ク,之 等 ノ. 巴球 ノ浸 潤 ア リテ 不 明 瞭 ノ點 有 レ ドモ,内 皮 細 胞 ノ. 點 ヨ リ本 症 ヲ 喉 頭 入 口 部 ニ於 ケ ル肥 大性 血 管 腫 ト. 増 殖著 シキ爲,此 細 胞 ハ幾 層 ニ モ重 ナ レ ル ヲ 以 テ 血. シ,之 ニ對 ス ル治 療 方 針 トシテ ハ手 術 的 ニ除 去 ス ル. 管 ハ明 瞭 ニ認 メ得 ズ,且,血. ニハ 其 ノ部 位 及 ビ進 行 程 度 ヨ リ シテ 不 適 當 ナ ル ヲ 以. 管 壁 ハ稀 薄 トナ レ リ.. 又,所 々血 管 ノ硝 子 様 變 性 ヲ呈 シ且,其. ノ部 ニ於 テ. 第1囘 2月14日 15日. ハ 其 ノ感,全 30mg×2st.照. 射部位左側. 頸 部(以 後,退 院 時 迄,同 量 ヲ同 所 ニ照 射 ス). 16日. 今 迄,通 過 不 可 能 ナ リシ程 度 ノ大 サ ノ. 2月24日. 側 壁 ノ潰 瘍 ハ入 院 時 ノ1/2大 ニ縮 少 ス. 喉 頭 鏡 檢 査 ニ テ 今迄,視 診 不 可 能 ナ リ. ク消 失 セ リ ト. 今 迄,大. ナ ル欠 伸 ヲナ ス 際,咽 頭 部 ニ. 何 ン トナ ク引 掛 ル ガ 如 キ感 ジ ア リ シモ 昨 日頃 ヨ リ此 感,全. ク無 クナ レ リ. 26日. 食 物 塊 モ稍 々自 由 ニ通 リ得 ル ニ至 リ,喉 頭 入 口部 左. 17日. 法 ヲ行 フ事 トセ リ.. 入 院 後 ノ經 過. 入院 Radium. テRadium療. チ發 育 ノ盛 ナ ル ノ證 ニ. 第1度. 自 覺 的 ニ何 等 ノ苦 痛 無 シ.左 側 頸 部 ハ. ノRadium火. 傷 ヲ起 セ リ.喉 頭 所 見,次. ノ如. シ.右 披 裂 軟 骨 粘 膜 異 常 無 キ モ,左 側 ハ稍 々 腫 脹 シ,. シ兩 聲 唇 ヲ視 得 ル ニ至 リテ,左 聲 唇 ノ運 動 ハ 著 シク. 潰 瘍 ハ 認 メ得 ザ レ ドモ 其 ノ運 動 可 ナ リ制 限 サ ル.右. 制 限 サ ル ル ヲ知 ル.. 聲 唇 ニ異 常 ナ ク,左 ハ運 動 制 限 サ ル.. 18日. 左 側 頸 部 ノ腫 脹 ハ 拇 指 頭 大 ニ 縮 少. 21日. 今迄,大 ナ ル食 物 塊 ハ例 へ通 過 ス ル モ. 更 ニ診 斷 ヲ確 定 ス べ ク 再 ビ試 驗 切 除 ヲ. 行 ヒ タル ニ,其. ス.. 途 中 ニテ 何 ン トナ ク引 掛 ル ガ 如 キ感 ジ有 リ シモ 昨今 133. 同日. 減 少 セル ヲ見,肥 (第3圖. 參 照).. ノ所 見 ハ前 囘 ヨ リモ 淋 巴 球 ノ浸 潤, 大 性 血 管 腫 ナ ル ヲ確 定 シ得 タ リ..

(4) 1018. 河. 合. 郁. 二. 第3圖. 退院 時 ノ局處症状. 自覺 的 ニハ嚥下 困難 其 ノ. 他 ノ苦 痛 全 ク無 シ. 他 覺 的 ニハ 左 側 頸 部 ノ腫 脹 ハ 殆 ド減 退 セ シ モ,尚. ホ稍 々 輕 度 ニ 瀰 蔓 性 ニ硬 固 ナ リ.右 披 裂. 軟 骨 粘 膜 ニ 異常 ナ ク,左 側 ニテ ハ 稍 々腫 脹 シテ, 運 動 可 ナ リ制 限 サ ル ル モ,發 赤,潰 瘍 ヲ見 ズ. 右 聲 唇 異 常 ナ ギ モ,左 聲 唇 ハ運 動 稍 々制 限 サ ル. 喉 頭 入 口部 ノ側壁 ニ異 常 ヲ認 メ ズ. 而 シテ,歸. 宅 後 ハ 自覺 的 ニ何 等 異 變 ヲ見 ザ リ. シ モ, 3月19日,唾 3月8日 ヲ20日. 斯 ク シテ1日 間,全. タ ル モ,照. 量1200mg.. 間 ニRadium. 30mg×2st.. ノ 左 側 ニ テ,輕. st.ヲ 與 ヘ シ ニ 好 影 響 ヲ 見. 射 部 位 ノ 皮 膚 ハ 火 傷 ヲ起 シ タ ル ヲ 以 テ,. Radium療. 液 ヲ飲 ミ込 ム 際,咽 頭 ノ奥. ク 刺 ス ガ 如 キ 痛 ミ ヲ1囘. 法 ヲ 受 ケ ン ト テ 翌,. ヲ ナ セ リ.他. 感 ジ,再. 20日,第2囘. ビ. ノ入 院. ノ 自 覺 症 ハ 全 ク 無 シ.. 暫 時 休 止 ス ル 事 ト シ テ 一 旦 退 院 セ リ.. 第2囘. 入 院 時 ノ局 處 所 見. 前 囘 ノ入 院 時 ニ比 シテ 異 ナ ル點 ハ,左 側 頸 部 ノ瀰. 退 院 時 ヨ リモ稍 々腫 脹 シ,且,其. 蔓 性 ニ腫 脹 セ ル部 分 ノ皮 膚 ハ赤 黒 色 ヲ呈 シ,一 部 上. ル ル モ潰 瘍 ヲ見 ズ.又,左. 皮 ノ脱 落 セ ル ヲ見 ル コ ト,左 顎 下腺 ノ1箇 拇 指 頭 大. 發 赤 セザ ル點 ナ リ トス.. ノ運 動全 ク制 限 サ. 聲 唇ハ運動制限 サルルモ. ニ觸 レル コ ト及 ビ喉 頭 ニ 於 テ 左 披 裂 軟 骨 粘 膜 ハ前 囘. 第2囘 3月20日. 入 院Radium. 左 側頸 部(以 後,退. 30mg×2st.照. 入 院 後 ノ 經 過 射部位. 院 時 迄,同 量 ヲ同 所 ニ照 射 ス).. ニ ハ左 側 頸 部 ハRadium火. 傷 ノ タ メ赤 黒 色 ヲ呈 セ. リ.左 胸 鎖 乳 頭 筋 ニ沿 ヒ輕 度 ニ硬 固 ノ抵 抗 ヲ觸 ル ル. 21日. 左 顎 下 腺 腫 脹 全 ク減 退 ス.. モ 壓 痛 ナ シ.左 披 裂 軟 骨 粘 膜 ハ 極 ク 輕度 ニ腫脹 シ,. 27日. 左披 裂 軟 骨 粘 膜 運 動稍 々制 限 サ レ,左. 且,運 動 ハ制 限 サ ル.左 聲 唇 極 ク輕 度 ノ運 動 障 碍 ア. 聲 唇 モ極 ク輕 度 ノ運 動 障 碍 ア リ. 4月4日. 自 覺 的 ニ ハ 何 等 ノ苦 痛 ヲ訴 ヘザ ル ニ. 至 ル.. 而 シテ,歸 宅 後 ハ自覺 的 ニ何 等 異 變 無 ク,唯 ダ 左 側 頸 部 ハ 右 側 ニ比 シテ 少 シ ク硬 固 ニ觸 ルル ノ ミナ リ. 斯 ク シテ1日 間 ニRadium 間,全 量960mg.. リ.. 30mg×2st.ヲ16日. st.ヲ 照 射 シテ 自覺 的 ニハ 何 等 ノ苦. シ ガ, 6月20日. 頃(此 間,第2囘. 月 半 ヲ經 過 ス.)ヨ. 退 院 時 ヨ リ約2箇. リ再 ビ左 側 頸 部 ニ腫 脹 ヲ來 シ,. 痛 ヲ訴 ヘザ ル ニ至 リ シモ,照 射 部 位 ノ皮 膚 ハ 火 傷 ヲ. 且,此 腫 脹 ハ 次 第 ニ度 ヲ増 シ,同 時 ニ嚥 下 困 難 ヲ來. 起 シ タル ヲ以 テ 暫時,休 止 ス ル事 トシテ 一 旦 退 院 セ. ス ニ至 レ リ.而 モ之 等 ノ苦 痛 ハ 漸 次 増悪 シ, 7月 ヨ. リ.. リハ食 事 ハ 總 ベテ 水 ニ テ流 シ込 マ ザ レバ 攝 取 シ得 ザ. 退 院 時 ノ局 處 症 状. 自 覺 的 ニ ハ異 常 ナ ク,他 覺 的. ル ニ至 レ リ.聲 音 嘶 嗄,呼 吸 困難,自. 然痛等 無キモ 134.

(5) 喉 頭 入 口部 ニ於 ケ ル肥 大性 血 管 腫 ノ1例 ニ就 テ. 6月20日. 頃 ヨ リ咳 嗽 ア リ.食. 事 ノ際,動. 食 塊 ノ氣 管 ニ 迷 入 セ ン ト ス ル 事 ア リ.最. 々 モ ス レバ. Radium療. 近 ニ 至 リ,. ナ セ リ.. 初 メ テ 體 重 ノ 減 少 セ ル ニ 氣 付 キ タ ル ヲ 以 テ,. 法 ヲ受 ケ ン トテ7月3日. 第3囘. ノ入 院 ヲ. 3度,. 第3囘 一般症状. 1019. 入 院 時 ノ 現 症. 営 養 状 態 普 通,皮 膚 色 少 シ ク蒼 白,右. 肺炎 ニテ 呼 吸 音 粗.. ス.左 鎖 骨 上 窩 ニ拇指 頭 大 ノ淋 巴 腺 ノ腫 脹 セ ル ヲ1 箇 觸 ル.. 左 側 頸 部 ノ上 部 ニ テ 左 胸 鎖 乳頭 筋 ノ下. 兩 聲 唇 ハ 比 較 的 蒼 白 ニ シテ,左 聲 唇 ハ 其 ノ運 動 左. ニ小兒 手 拳 大 ノ硬 固 ナ ル 腫 脹 ヲ觸 ル.周 圍 ト ノ境 界. 程 制 限 サ レズ.左 披 裂 軟 骨 粘 膜 ハ著 シク 水 腫 状 ニ腫. ハ 不 明 瞭,皮 膚 及 ビ胸鎖 乳頭 筋 トハ 癒 着 ナ キ モ下 層. 脹 シ,其 ノ運 動 制 限 サ ル.. 局處症状. トハ 強 固 ニ癒 着 ス.其. ノ部 ノ皮膚 ハ 一 般 ニ黒 色 ヲ呈. 第3囘 7月3日 位. 入院. Radium. 左 側 頸部(以 後,同. 30mg×2st.照. 月8日 迄,同. 入 院 後 ノ經 過 射部. 量 ヲ同 所 ニ照. 邊 縁 ハ鋭 ニ シテ,搏 動 ヲ缺 如 ス. Holzknecht腔. ニモ. 陰 影 ヲ認 メ,縱 隔 膜 腫 瘍 ノ初 期 ト認 ム べ キ所 見 ヲ呈 セ リ.. 射 ス). 7日 ドモ,其. 左 側 頸 部 ノ腫 脹 ハ 入 院 時 ト同 樣 ナ レ. 16日. 解 熱 シ,同 時 ニ咳 嗽 モ 輕 快 ス.. ノ硬 度 ヲ少 シ ク減 ジ タ リ.喉 頭 所 見 ハ入 院. 21日. 自 覺 的 ニ 嚥 下 困難 及 ビ咳 嗽 輕 度 ニ存. シ,他 覺 的 ニ左 側 頸 部 ノ腫 脹 ハ入 院 時 ヨ リモ少 シ ク. 時 ト同 ジ.咳 嗽 止 マ ズ. 9日. 本 日 ヨ リRadium照. 射 時 間 ヲ1時. 間. ハ左 披 裂 軟 骨粘 膜 ハ入 院 時 ト同 ジ ク左 聲 帯 ノ運 動 制. 延 長 ス.左 聲 唇 ノ運 動 ハ陳 碍 サ ル ル ニ至 ル. 10日. 左 側頸 部 ノ腫 脹 少 シク 減 ジ,且,其. ノ. 硬 結 ノ度 モ減 ジタ レ ドモ,左 鎖 骨 上 窩 ノ硬 結 ハ 其 ノ 度 ヲ増 シ,且,咳 リRadiumヲ. 嗽 ハ依 然 トシテ 著 明 ナ リ.本 日 ヨ. 左鎖 骨 上 窩 ニ同 時 間,同 量 ヲ照 射 ス ル. 事 トス. 11日. 減 ジ,左 鎖 骨 上 窩 ハ 瀰 蔓 性 ノ硬 結 ヲ觸 ル.喉 頭 ニテ. 限 サ ル. 以 上 ノ如 ク, 1日 ノRadium量30mg×2st.ヲ6 日間, 30mg×3st.ヲ13日. 間,全 量1530mg.. st.ヲ. 照 射 シタ レ ドモ第1囘 及 ビ第2囘 退 院 時 ノ如 キ 好 經 過 ヲ見 ズ寧 ロ増 悪 ノ傾 向 ア リ.左 鎖 骨 上 窩 及 ビ縱 隔. 喉 頭 所 見ハ,自 覺 的 ニモ 他 覺 的 ニ モ輕. 膜 ノ淋 巴 腺 ニ轉 移 ヲ來 シ,且,喉. 頭 所 見 ハ,自. 覺的. 快 セ ズ.肺 臟 ハ後 部一 般 ニ 呼 吸 音 著 シ ク鋭 ニ シテ 後. ニモ他 覺 的 ニ モ輕 快 ノ兆 ヲ見 ズ.患 者 ノ希 望 ニ依 リ. 下 部 ニ呻 軋 音 ヲ聞 ク.發 熱38℃.. テ7月21日. 13日. Rontgen檢. 査 ヲ行 フ,其 ノ所 見 ハ 次 ノ. 如 シ. 中央 陰 影 第1弓. リ ノ通 知 ニ依 レバ 同 年11月. 初 旬,遂 ニ不 歸 ノ客 トナ. リタ リ ト. ノ上 部 ニ腫 瘍 ノ陰 影 ヲ認 メ,其. 總 本 症 ハ1喉 頭 悪 性 腫 瘍 ニ シテ,其 135. 退 院,歸 宅 シ タレ ドモ,其 ノ後,家 人 ヨ. ノ. 括. ノ組 織 的 所 見 ハ,一 見 肉 腫 ヲ疑 ハ シメ シモ精 査 ノ上,肥. 大.

(6) 1020. 河. 性 血 管 腫(Hamangioma Radium照. 合. hypertrophicum)ナ. 郁. 二. ル 事 ヲ 確 證 セ シ モ ノ ニ シ テ,療. 射 ニ 依 リテ 一 時 良 好 ノ經 過 ヲ ト リタ レ ドモ,不. 幸,死. 法 トシテ行 ヒタ ル. ノ 轉 機 ヲ ト リ タ ル モ ノ ナ リ.. 稿 ヲ終 ル ニ臨 ミ,御 懇 篤 ナル 御 校 閲 ノ勞 ヲ 賜 リタ ル 田 中 教 授 ニ 對 シ,竝 ニ有 益 ナ ル 御 助 言 ヲ賜 リタ ル 小 田 助教 授 ニ對 シ及 ビ鏡 檢 ノ勢 ヲ 賜 リタル 病理 學 教 室 濱 崎 助 教 授 ニ 對 シ謹 デ満 腔 ノ謝 意 ヲ表 ス.. 主 要. 文 獻. 1) Adolf Eckert-Mobius-Halle, Hamangiom d. Nase, Handbuch d. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde von Denker u. Bahler. Bd. 5, S. 157, 1929. 2) Thost-Hamburg, Angiome d. Kehlkopfes, demselbe. Bd. 5, S. 396, 1929. S. 688, 1923.. 3) 4). M. Borst,. Haemangiome. Patbologische Anatomie von Aschoff. Bd. 1, 6, Auf.. Denker u. Albrecht, Lehrbuch d. Khten d. Ohres u. d. Luftwege. 10, u. 11, Aufl.. S. 278, 300, 606, 1925.. 136.

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