「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人に。

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(1)公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. ２０１５年度（後期）指定公募「市民の集い開催への助成」完了報告書. 指定テーマ. 「在宅医療」知っていますか？～家で最期まで療養したい人に。. 平成２８年３月５日平成２８年１２月１０日. 第１回目第２回目. 毎月介護予防教室を実施（在宅療養の情報提供を継続）. 申請者：﨑本敏子所属機関：合同会社岡山在宅看護センター晴提出年月日：平成２９年１月１６日.

(2) はじめに２０１５年度（後期）指定公募「市民の集い開催への助成」を受け、「在宅医療」知っていますか？～家で最期まで療養したい人に～をテーマに２回の市民の集いを予定通り開催することができました。また、２回の集いの間に毎月第３金曜日の定例で、地域の高齢者を対象とした介護予防教室を開催し、月３回の地域がんケアサロンなどでの在宅医療の情報や健康情報、介護予防に関する情報提供を続けています。そして、提供してきた在宅医療などの情報をまとめて「つながって安心～私の手帳」を作りました。「自分はどうしたいか」を考え、岡山市での在宅医療の支えとなる相談窓口などの情報をまとめたものです。集いに参加された皆様はもちろん、地域がんケアサロンや介護予防教室参加者に配布し、在宅医療を知っていただく「集い」での啓発資料として活用しています。以下、このたびの助成を活かした活動についてご報告いたします。. １、第１回「市民の集い」について日時：平成２８年３月５日（土）１３：３０～１５：３０場所：さんかく岡山研修室講師：福井貴弘氏（岡山市医療政策推進課課長）赤瀬佳代（訪問看護ステーション晴管理者）テーマ：在宅医療を知っていますか？～家で最期まで療養したい人に～１）集いの企画で大切にしたこと＊岡山市の在宅医療の仕組みを知っていただく機会を作るため、岡山市と協働する。＊具体的に地域で活動している訪問看護ステーションの活動を通して、具体的に在宅療養を支える専門職のいることや支える仕組みができてきていることを知っていただき、ともに考える機会を提供する。＊地域の住民と共に取り組み、参加を呼びかける。２）取り組みと結果について参加者は４０名。主催者と報告者８名でした。.

(3) 福井課長は、岡山市の「在宅医療・介護のすすめ」をもとに報告。赤瀬管理者はパワーポイントで事例を紹介しながら在宅療養の具体的なイメージがわくように話しました。質疑応答では、ケアマネージャーの役割などについて質問があり、やり取りを通して理解が深まったと思います。この集いで「相談できる人がいない」という人が思った以上に多くおられ、次回は相談窓口の情報を・・・と考えました。がん患者団体や地域の民生委員さんや岡山市地域包括センターの職員の参加があり、具体的にその後の連携につながっていることはうれしいことです。地域団体の皆さんと共に市民の集いを取組むことで、地域の状況がわかり、連携したサポートにつながっています。取り組む経過が大切だ…と学びました。参加者の多くは地域住民の方でした。アンケート回収は全員となりませんでしたが、回収内容を見るとおおむね好評で、当初の目的を達成できたと考えます。アンケートについては、岡山市のアンケートの内容を含めてご参照ください。（アンケートをまとめてしまい、現物がお届けできなかったことをお許しください。）２、第２回「市民の集い」について日時：平成２８年１２月１０日（土）１３：３０～１５：４５場所：深ていコミュニティーハウス講師：飛岡宏先生（飛岡内科医院院長）小野克美氏（岡山市地域ケア総合推進センター所長）テーマ：「在宅医療」知っていますか？～家で最期まで療養したい人に～パート２１）集いの企画で大切にしたこと＊岡山市の総合相談窓口を知っていただき、活用していただけるようにする。所長の話を聞いて、岡山市の在宅医療の状況を知っていただくとともに、「一人暮らしでも大丈夫？」という疑問に答える集いにする。＊地域の医師から「かかりつけ医」の役割について話していただき、かかりつけ医を持つことについて理解を深める機会を作る。＊「自分はどうしたいか」を考える機会を作る。＊地域住民と共に取り組み、参加を呼びかける。２）取り組みと結果について申請時は１１月で取り組む予定でしたが、近隣の総合病院の開設記念行事と重なり、講師の都合で１２月実施に変更となりました。.

(4) 岡山市の中心部では会場確保が難しく苦慮しましたが、地域密着のコミュニティーハウスを借りることができ、結果としては近隣住民からは好評でした。参加者は３５名。主催者・報告者６名でした。第１回目とは違う地域で、地域の在宅医療に取り組んでおられる開業医（連合町内会会長も兼務）と連携して取り組むことができ、打ち合わせ会なども通してお互いの理解を深めることができました。在宅医療には欠かせない「かかりつけ医」を持つことについて理解を深めたいと考えたのには理由がありました。岡山市は病院が多く、近くの病院に通院していて、主治医は病院の医師である人が多くおられます。「主治医」から「かかりつけ医を決めてください」といわれて、「先生が主治医だと思っているのに・・・」とか「かかりつけ医はどこで探せばいいのか」などの質問が私たちのところにも良く寄せられるようになっていたからです。集いでは、飛岡先生が、これからどんな時代が来るのか、岡山市はどういう状況か、「この地域」ではどうなっているか、「かかりつけ医とは・・・」などをわかりやすく話されました。参加者が関心をもってユーモアいっぱいの飛岡先生の話を聞いておられる様子でした。大変好評でした。岡山市の保健・医療・福祉介護サービスの総合相談・情報提供窓口である「ほっと安心相談室」の小野所長の話は、保健師出身の所長らしいわかりやすいものでした。岡山市の「在宅医療・介護のすすめ」をもとに事例紹介もしながら話されました。この集いで、市民のだれもが使える総合相談窓口をお知らせできてよかった・・と思います。在宅医療の現場では、「相談できる人や場所」がほしい・・という声を聞きます。私たちは、その声にこたえたいと集いに向けて「つながって安心～私の手帳」を作りました。「集い」の資料として配布し、岡山市のいろんな相談場所や専門職のことをお知らせできる資料で、勇美財団の助成があったからできたと感謝しています。集いでは、参加者から「一人暮らしはやはり不安だ…」という声が聞かれました。「一人暮らしでも大丈夫」という状況にするために、仕組みをもっと活用するとともに、不足している仕組みを作ることが大切だということを参加者と共に共有する集いになりました。深てい地域の民生委員さんが参加してくださり、日ごろの活動状況について発言もしてくださってお互いの理解が深まりました。具体的に高齢者の暮らしを支えるための今後の連携につながりそうです。オープニングの津軽三味線合奏は好評で、演奏者の一人が在宅介護経験者で.

(5) あったこと（ＲＳＫテレビで在宅療養の介護者として紹介された）が集いのいい導入になり、和やかな雰囲気で集いを進めることができました。３、地域住民対象の介護予防教室の実施について月第３金曜日に介護予防教室「いきいきサロン晴ればれ」を開催しています。今回の助成申請にあたり、公開講座型の「集い」ではない恒常的な集いとして実施し、在宅医療の情報を提供する機会として位置付けて取り組んできました。毎月約１５名（多い時は２０名近く）の住民が参加しています。スタッフは２名が担当しています。毎回介護予防のストレッチや筋力アップ運動、お口の体操などを行います。１５分程度の情報提供時間を作り、看護師による役立つ健康情報や質問が多い在宅医療の情報などを提供してきました。その内容をまとめて「つながって安心～私の手帳」を作りました。思いがけず病気をしたり、障害を持ったりして困った時に相談できる人がいたら安心です。一人で悩まないで済むように・・・と願って作成したものです。今回の在宅医療助成があったからこそ実現できた資料です。私がかかわっている地域がんサロン（４か所）や地域のいきいきサロンでも「こういうのがほしかった・・・」と言っていただき、役立っているようです。この「私の手帳」をきっかけに、「自分はどうしたいか」を話し合ったり、考える人が岡山市で増えるように活用していきます。終わりに今回、公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団の助成をいただき、２回の集いを開き、集いで活用できる「つながって安心～私の手帳」の資料作成をすることもできました。これからも「市民の集い」を市内のあちこちで開催することを継続し、在宅医療を知っていただき、考える機会を作っていきたいと思います。送っていただいた資料につきましては、今後の集いで活用させていただきたいと思います。ＤＶＤをはじめたくさんの資料やアンケートなどの提供をいただき、助成していただいたことにあらためて心から感謝申し上げます。.

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