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初生児「ヂフテリー」症例

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Academic year: 2021

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139 演者は謄石様症状を呈せる32歳の家婦に於て騰嚢捌出術を行ひたる際爆雷の欝積1生塵嚢炎を誰 明せり,.然し結石は誰明せざりき・ 然るに術後省術前の結石様獲作に前駆せる腹痛類似の疹痛を訴へ,3ぐ術後+二指腸液中より多数 の「ラムプリア」を誰明せts 一一例を経験せり,依て演者は本症・ft例に關し報告し,最後に一般「ラ ムプリアJ症に就き一言せんと欲す。 追 加 田 宮 貞 仁 余は糞便内原虫槍査を行ふに當りて極めて稀なれども「ラムブリヤ」の胞嚢を襲見せる輝験あり。 而して其等は常に臨床的症状を呈し居らざるを以って「ラムブリヤ」の病原性のあると云ふことに 擬しては古り信をおかざりしも,原虫類其他寄生虫は温V・地方に濃厚且つ趣く分布するを常とする を以て,恐らくは個人に於ても多数寄生する機會も多く,從って症欣を獲現することも多きかと考 へられ・甚だ興味を畳ゆるものなり。此の寄生虫名娃寄生虫肇界に於てGiardia Iamblia .を採用し 居るを以って該名を使用せらるる事をよろしきかと思ふ。 27.細生埋「ヂフテリρ」疲例 日京女子面恥忌門學校耳鼻咽喉科教室 市 川 正 代 症例,第1例1生後22日の正規分娩女児,母乳榮養,生後回るなく鼻呼吸障碍起り生後19ff .目頃より,鼻閉塞顯著となり當科外來を訪れたり。診るに爾側鼻腔は友白色義膜を以て閉塞せられ口 呼吸をなすQ義膜より「ヂ」菌を謹明し抗毒血清2500軍位注射せり。母子共vaシック氏反慮陽性 にて母は強陽性なりき。経過順調にて入院20日目に全治退院せり。 第2例・生後29日の正規分娩の男児,母乳榮養,生後1日目頃よ、り輕度の鼻閉塞起り.,生後25 H目頃より鼻閉塞著明となり咽頭義膜に氣づき驚きて皇院す。診るに咽頭一般に獲赤し左側口蓋扁 挑腺に次白色義膜存し,鼻腔は爾側共に次白色義膜にて閉塞せり。「ヂ」菌陽性なりしため抗毒血 清5000軍位注射せり。母子共にシック氏反身陽性。母親は患児の入院附添中越3日目より獲熱し 「ヂ」菌陽性,咽頭「ヂJの診断の下に入院。子供は30日目全治退院し,母は35日目保菌退院 せり。 第3例・生後30日の正規分娩女児・生後間もなく鼻閉塞起り25日口より呼吸困難iを回し入院・ 診るに爾側鼻腔峠華膜va f完至に閉塞せられ・口i蓋扁桃腺は正常なるも鼻咽腔に乳白色の厚き義膜 存す・呼瞬困難「チアノーtt」あり。「ヂ」菌陽幽、抗毒血清250P軍位注射・入院7時間目.より 容:態急悪し入院14時聞にて死亡せり。:、、 第4例,生後114日の正規分娩女兇,生後1週目頃より時々鼻閉塞あり生後80日層目頃より :縣著.ξみれ璽と。診す多に鼻腔獲赤,鼻木口部に漁疹様痂皮あり)鼻中隔に義膜附着せり・ ./咽頭に 義膜なし・一望降誕ρ「ヂ:菌陽性・血清2500軍艦海射すりPシ・ク氏反晦母子警ζ軽度陽臨.経 一一. 139 一

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140 過良好にて入院18日目に退院せり。 初生児’rヂフテリー」の稀有なるは乳児の口腔酸性なる事,扁桃腺の獲育不充分なる事,感染機 會の少き三等を三三とするも,最必要なるは「ヂ」抗毒素が母艦よb移行する事によると信ず。本 症例に於ても第3例以外悉く母にシ。ク氏反響陽性なりしは之を裏書するものにしズ,「ヂ」豫防接 種は児童のみならす成人にも必要なるを痛感せしむ。 追 加 磯 田 仙 三 郎 1年未轟児に鼻腔「ヂフテリア」は珍しからす,咽頭「ヂフテリア」は勘し,而してその際義膜 は概して黒占歌をなし爲めに診落し易き傾あり。 追 加

佐 藤 イ ク ヨ

只今演者の初生見「ヂフテリ ・一」症例では敦れも鼻「ヂ」のみで御座いますが,從來初生見には 咽頭「ヂ..1は殆ど認められません。それは生後3ケ月迄は扁桃腺組織は未だよく彊育してみなV・爲 めであります。鼻「ヂ」は多くは驚く経過しますが,演者の第1例は襲見が遅く入院當時既に脈搏微 弱,「チアノーゼ」,呼吸困難等ありましたために血清の奏効する蓬もなく死亡しました。今演者が蓮 べました様に初生児「ヂ」の豫防としては母艦の「ヂ」冤疫性保有と云ふ事が最重要で南りまして, 妊娠時に於ても「ヂフテリー,アナトキシン」接種によって菟疫性を賦與すべきであります。但妊婦 に直ちに普通量注射する時は副作用として高熱でも出たりして流産すると云ふ檬な事があってはな りませんから必ずle ptネー反慮を槍して行ふべきであります。撃ち「アナトキシンJの滅菌生理的 食工水20倍稀繹液0.1 e.e.を皮下注射して反慮を撮し,之が陰性ならば普通に注射し,陽性ならば 即く微量より始めて注射同数を多くし全量1・5−2・0 e.aに至らしむるが完全であります。妊娠時に 豫防注射を行ふより砦雫時に行って常に免疫性を持ってるる様にする方が更によいので將來は斯く あらしめ度V・ものと思ってゐます6 28.扁桃腺炎と三三との關係に就て

横濱警友病院耳鼻科

村 上 芝 貫 夏 或る種の疾病の獲生が季節に關係する事,例へぱ小見に於ける消化不良は夏期に多く,肺炎ぽ 冬期に多いと云ふ如く・好獲期がある。耳鼻咽喉科疾患にて.も急性中耳炎急性扁桃腺炎の冬期に多 いことは一般に知られてみる。即斜生機韓に氣象上の事項も因子として關卑してる番ことが考へら れるa 響町に報告することは急性扁桃腺炎の嚢生とi氣象との關係につV・踏め観察である。急性扁桃腺炎 な濾胞性幸運腺炎:を意味してみる。本症の起炎菌としでは溶血性蓮鎖状球菌が認められてみる。而 一.14ゆ一

参照

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