算定条件等 加算等 時間外緊急院内検査加算対象項目
基本情報
JLAC10 分析物 5F560 HIV-1+2 識別 1550 HIV-1+2抗体・p24抗原 材料 023 血清 測定法 結果識別 患者同意について IC必要 印刷用マニュアル 印刷用マニュアル 検査結果に影響を 与える臨床情報 オーダーボタン 検査の受付について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_reception.pdf 検査オーダーの方法・検査受付時間 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_order.pdf オーダー ⇒検査オーダー ⇒検体検査 ⇒緊急検査室 ⇒緊急検査室2 ⇒ 緊 HIVｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞ検査オーダー
検査予約 至急オーダー 検査オーダーに関する 注意事項 診療報酬 第2章 特掲診療料 D012 不可 (免疫学的検査) 第1款 検体検査実施料 HIV-1,2抗原・抗体同時測定定性 118点 第3部 検査 17 第1節 検体検査料HIV-1+2 antibody･p24 antigen
連絡先： 3479・2-2908
(緊急検査室)
患者の検査前準備 採取容器についてN60
緊
記号 検体ラベル(単項目オーダー時)ﾎﾝﾊﾞﾝ ﾃｽﾄ
注
8 0 0
添加物(キャップ色等) 採取材料 採取量 測定材料 H 凝固促進剤＋血清分離剤(ピンク) 血液 6 mL →血清 検体採取のタイミング外
**ｷﾝｷｭｳ**
ｺﾊﾞｽｶﾝｾﾝ
緊 免疫
09.03
血液
検査結果報告
検査機器 cobas e 411 検査所要日数 測定開始から約27分後**-***-***
検体採取についてH
6ml
血漿検体は不可**-****-78128*
検体搬送について@
遠心分離後の血清を冷蔵保存 まいこネット開示までの目安 翌日～2日後 採取検体の保存条件 再検査･追加検査の 対応可能日数 採血方法および他のサンプルの採取方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0008_ver001.pdf 採取容器一覧 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0002_ver008.pdf 印刷用マニュアル 検査に要する時間 検体採取に関する 注意事項 サンプル採取時に使用した器材の安全な廃棄方法 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0009_ver001.pdf 検査結果報告について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_report.pdf まいこネットでの検査結果の参照について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_open/appendix_maiko.pdf 印刷用マニュアル 中央診療棟2階緊急検査室検体採取
ビオチンを投与している患者(1日の投与量5mg以上)からの採血は, 投与後, 少なくとも8時間以上経過してから実施してください. 検査部門・委託先 検査結果報告について 検査に関する問い合わせ 等 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_private/appendix_policy.pdf(緊急検査室)
基準範囲外の検査結果表記について http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0011_ver001.pdf 電話連絡対応基準一覧 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0010_ver002.pdf 検体検査基準値一覧 http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/appendix_public/pm_common_0005_ver006.pdf 検査方法 電気化学発光免疫測定法 (ECLIA) 項目 男性 女性 単位 現行 血液 HIV-1+2抗体･p24抗原(定性) (-) (-)生物学的基準範囲
期間 基準値設定材料 緊急異常値 印刷用マニュアル 基準値情報 電話連絡対応(緊急検査室)
エクルーシス試薬HIV combi PT 添付文書 臨床検査法提要改訂第33版 参考文献臨床情報
臨床的意義抗HIV-1抗体, 抗HIV-2抗体およびHIV-1 p24抗原検出は, HIV(Human Immunodeficiency Virus)感染の診断や輸血によるHIV感染の予防に有用とされ ている.
HIV(ヒト免疫不全ウイルス)はエイズ(後天性免疫不全症候群, acquired immunodeficiency syndrome;AIDS)の病因ウイルスである. HIVはCD4抗原を発現 しているヘルパーT細胞に結合し, プロウイルスとして潜伏感染する. 様々な刺激で再活性化するとHIVの増殖がはじまり, ヘルパーT細胞が破壊され, 免疫不 全となる. このため二次的に日和見感染, 悪性腫瘍, HIV脳症などの多彩な合併症を引き起こし, 高率に死に至る. HIVは1型と2型に分類される. HIV感染症の診断には従来HIV抗体の証明で行われてきた. HIV抗体は感染初期の数週間を除き検出可能である. この抗体が検出されるまでの期間を短 縮した抗原・抗体同時検出試薬が開発され, 第4世代と位置付けられている. 一方, 感染初期の抗体陰性期や母子感染の有無, エイズ治療薬の効果判定な どには, EIAによるp24抗原の検出, ウイルス分離, PCR法によるウイルスゲノムの検出, あるいはウイルス量の定量検査が試みられている. まず, HIV-1およびHIV-2に対応するスクリーニング検査を行う(なお, 供血者や急性感染が疑われる場合は, 抗原・抗体同時検出法を用いるのが望ましい). 感染リスクがない場合には, スクリーニング陰性であればHIV非感染とする. 感染のリスクがある場合には, 期間をあけて再検を行う必要がある. 感染リスクが ある場合や急性感染を疑う症状がある場合は, RT-PCR法を行うのが望ましい. スクリーニング陽性の場合は, 検出感度が同等の別の試薬で検査を行う. さらに陽性であればWB法(IIF法)あるいはRT-PCR法で確認検査を行う. 第4世代 の試薬でスクリーニングを実施した場合には, WB法とRT-PCR法で同時に確認試験を行う. 確認試験陽性であればHIV抗体陽性と判定する. 自己免疫疾患患者, 頻回輸血者, 妊婦などでは偽陽性反応を呈することがあるので, 患者の免疫能, 身 体所見, 臨床症状などを考慮して総合的に判断することが重要である. 異常値を示す病態・疾患 関連検査項目
