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全国健康保険協会熊本支部 協会けんぽ 各種給付金申請時の注意点ご提出いただいた申請書に添付書類もれや記載もれ等の不備があると 申請書をお返しすることになり 給付金の決定までに時間を要してしまいます 申請書作成の際は下記内容にご注意いただきますようお願いします 外傷性の負傷 ( ケガ ) の場合は 負

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Academic year: 2021

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(1)

平成27年度協会費から

口座振替

をご利用ください。

春の御輿来海岸

全国健康保険協会熊本支部

・ 各種給付金申請時の注意点 ……… p2 ・ 保険証の回収をお願いします ……… p3

日本年金機構

・ 新規採用に伴う資格取得届の提出について ……… p4 ・ 年金に関するQ&A 【遺族年金編】 ……… p5 ・ 街角の年金相談センター熊本、(4 ~ 6月分)年金出張相談所 ……… p6

一般財団法人熊本県社会保険協会

・ 社会保険事務講習会 ……… p7 ・ 熊本県社会保険協会の事業のご案内 ……… p8

追加受付中

※詳細は「社会保険くまもと」26年11-12月号をご覧ください。

(2)

各種給付金申請時の注意点

 ご提出いただいた申請書に添付書類もれや記載もれ等の不備があると、申請書をお返しすることになり、給付 金の決定までに時間を要してしまいます。申請書作成の際は下記内容にご注意いただきますようお願いします。

◆外傷性の負傷(ケガ)の場合は 「負傷原因届」 を添付ください

◆各種給付金に共通する申請書記入時の注意点

 業務上または通勤災害による疾病・負傷(ケガ)に対しては 健康保険給付の対象とはなりません。  そのため、負傷(ケガ)がもとで各種給付金の申請をされる 際は、負傷の原因を詳しく確認させていただく必要があります。

 協会けんぽの申請書様式が新しくなっています。旧様式でご提出の場合、事務処理

に時間を要してしまいますので、旧様式はお使いにならず、

新様式

でご提出願います。

※第三者の行為による負傷(ケガ)の場合は 「第三者行 為による傷病届」 が必要です。 ※業務上または通勤災害による疾病・負傷(ケガ)につ いては、お勤め先を管轄する労働基準監督署へご相談 ください。 など、負傷(ケガ)の場合

負傷

原因届

○○

申請書

添付書類 損傷 打撲 捻挫 骨折 下記申請書新様式 1ページ目記入例 (総ページ数は申請書ごと に異なります)

・療養費

・高額療養費

・傷病手当金

・出産手当金

・出産育児一時金

・埋葬料(費)

口座名義の区分 「1. 申請者」の場合

下段④の記入・押印不要 申請者と代理人の印は、 印影が異なる印鑑を押 印ください。 (朱肉を必要としない 印鑑は不可)

全国健康保険協会 熊本支部

2 1 7 0 0 0 2 3  2 1 8 6 2  0 0 0 0 8 6 2  0 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 27   ○  ○ 1 2 0 9 0  ×××× ×××× 0 9 6  ×× × × × × × 5 1 1 0 2 2

協 会   太 郎

協 会 太 郎 協 会 花 子 妻 熊本 熊本市中央区○○1-1 △△マンション101 熊本市中央区○○1-1△△マンション101 キ ョ ウ カ イ   タ ロ ウ キ ョ ウ カ イ   ハ ナ コ キ ョ ウ カ イ   ハ ナ コ ✓

●●●●●

●●●●● 協 会 け ん ぽ

(3)

保険証の記号・番号の正確な記載

申 請 者 は 原 則 被 保 険 者 ( 本 人 )

振 込 先 の 正 確 な 記 載

「受取代理人の欄」の記入・押印のもれ

 保険証の氏名の上部に記載されている数字化さ れた記号・番号を記載してください。  事業所にお勤めの被保険者(本人)がお亡く なりになった場合を除き、申請者は被保険者(本 人)です。 ⃝支店名と口座番号の記載誤りが多く見受けられます。枠内に楷書で丁寧にご記入願います。 ⃝ゆうちょ銀行については漢数字化された支店名を必ずご記入ください。(例:七一八支店) ※記載誤り等で振り込みができなかった場合、再振込までに1週間程度お時間を要します。 【例】 被保険者(本人)=太郎さん 被扶養者(家族)=花子さん  花子さんが治療用装具を作成し療養費支給申請書を 提出する場合、その申請者は花子さんではなく、被保 険者(本人)である太郎さんが申請者です。 申請者以外の口座に振り込みを希望される場合は、「受取代理人の欄」に記入・押印が必要です。 ※被保険者(本人)と被扶養者(家族)の保険証 の記号・番号は同じです。

お問い合わせ先 ・・・・・ 協会けんぽ熊本支部 業務グループ ☎ 096-340-0262

新システム移行後に交付される保険証については、二次元コード が印字され、性別の記載位置が変わります。 申請者 申請者

【被保険者(本人)の保険証見本】

【被扶養者(家族)の保険証見本】

(4)

〜資格取得届提出の前にご一読ください〜

日本年金機構

新規採用に伴う資格取得届の提出について

例年、3月下旬から4月初旬にかけて、資格取得届に関するお問い合わせを数多く頂きます。 ご照会が多かった事例を基に簡易チェックリストを作成しましたので、次の内容について届出の 際にご参照ください。

◆簡易チェックリスト◆

■ 被保険者の氏名・住所に誤りはありませんか?

資格取得届に記載された内容は、そのまま年金記録に登録されます。 例えば、「崎」と「﨑」を誤って記載すると、そのまま氏名訂正として処理されてしまいます。 また、平成 26 年 10 月からは、外国籍の方などが資格取得する場合の「ローマ字氏名届」の提出 が義務化されました。

■ 基礎年金番号を記載していますか?

20 歳以上の方を雇用する場合は、既に年金手帳をお持ちのはずです。 紛失されているようであれば、運転免許証等で本人確認を行った上で資格取得届に「年金手帳再 交付申請書」を添付してください。(※この手続きにより年金手帳を紛失している場合でも、事前に ご本人様が再交付申請を行う必要はありません。)

■ 資格取得日は、雇い入れの日付になっていますか?

4月1日の採用後に3か月の試用期間があったとしても、資格取得日は4月1日です。 但し、日割り計算で給料が支払われる場合は、初出勤日が資格取得日ですのでご注意ください。

■ 報酬月額に誤りはありませんか?

報酬月額の対象となる「報酬」とは、賃金・給料・手当などの名称を問わず、被保険者が労働の 対価として受ける全てのものをいいます。つまり、基本給の他にも、通勤手当・家族手当・現物給 与(食事等)などを含めた金額が「報酬月額」です。

■ 被保険者が 70 歳以上の場合、70 歳以上被用者該当届も記入していますか?

昭和 12 年4月2日以降生まれの方で、過去に厚生年金の期間を有し常用的雇用関係にある方は、 「70 歳以上被用者該当届」が必要です。※ただし、厚生年金保険料は発生しません。

■ 資格取得日が 60 日以上遡及していませんか?

資格取得日が受付日より 60 日以上遡及する場合は、賃金台帳・出勤簿の写しの添付が必要です。 ご本人様のためにも、届書の提出はお早めにお願いします。

届 出 書 郵 送 先

〒 860-8559 熊本市中央区本荘6-17-21- 3F

日本年金機構 熊本事務センター まで

(5)

遺族年金に関して年金事務所にお問い合わせの多い事例を次のとおりまとめましたので、ご確認ください。

年金に関するQ&A【遺族年金編】

年金に関するQ&A【遺族年金編】

Q 1:どういった場合に遺族年金は支給されますか?

A 1:遺族年金には、遺族基礎年金・遺族厚生年金の2種類があり、それぞれ受給要件が異なります。 (下図参照)    また、①・②に該当する場合は、どちらも納付要件が問われます。

遺族基礎年金

遺族厚生年金

①国民年金の被保険者である間に死亡したとき ②国民年金の被保険者であった 60 歳以上 65 歳未満の人で、日本国内に住所を有していた人 が死亡したとき ③老齢基礎年金の受給権者が死亡したとき ④老齢基礎年金の受給資格期間を満たしている 人が死亡したとき ①厚生年金保険の被保険者である間に死亡した とき ②厚生年金の被保険者である間に初診日がある 病気やケガが原因で、初診日から5年以内に死 亡したとき ③障害の程度が1,2級の障害厚生年金を受け ている人が死亡したとき ④老齢厚生年金の受給権者又は受給するために 必要な加入期間の条件を満たしている人が死亡 したとき

納付要件とは?

死亡日の属する月の前々月までの被保険者期間があるときは、その被保険者期間のうち、死亡日 の前日において、「保険料納付済期間と保険料免除期間を合算した期間が 2/3 以上」でなければなり ません。

Q 2:再婚後も遺族年金を受給する事はできますか?

A 2:婚姻をしたときには、遺族年金の受給権は消滅してしまいます。 この場合の「婚姻」には、届出をしていないが、事実上婚姻と同様の事情がある場合を含みます。

Q 3:自分の老齢年金と遺族年金を両方受け取ることはできますか?

A 3:65 歳以上の方は、老齢年金と遺族厚生年金を合わせて受給することができます。 但し、遺族厚生年金の老齢厚生年金に相当する額は支給停止となります。 本人の老齢年金 遺族厚生年金 支給 老齢厚生年金 支給停止 老齢基礎年金 65 歳以降は、黄色の塗りつぶし部 分を受給することができます。

(6)

◆時間は午前 10時~午後 3時ま で ◆

開設日

ご案内

④~⑥月分

年金出張相談所

(※全会場予約制 で す 。) お問い合せ先 開設場所(※全会場予約制です) 4月 5月 6月 熊本東 熊本東 年金事務所 (096) 367-2503 阿蘇市役所(一の宮) 6日、20日 14日、18日 1日、15日 阿蘇市農村環境改善センター 13日、27日 11日、25日 8日、22日 高森総合センター 24日 22日 26日 小国町山村開発センター 3日 1日 5日 宇城市役所 7日、21日 12日、19日 2日、16日 宇土市福祉センター 2日、16日 7日、21日 4日、18日 山都町高齢者生産活動センター 10日 8日 12日 熊本西 各区・市役所等 山鹿市役所 1日、8日、17日、22日 7日、13日、22日、27日 3日、10日、19日、24日 熊本北区役所 23日 28日 25日 菊池市中央公民館 14日、28日 12日、26日 9日、23日 大津町役場 15日 20日 17日 八代 年金事務所八代 (0965) 35-6123 水俣市総合もやい直しセンター 9日、23日 14日、28日 11日、25日 芦北町役場 10日 8日 12日 多良木町役場 1日、15日 13日、27日 10日、24日 人吉市役所 (祝祭日を除く)毎週㈪・㈮ (祝祭日を除く)毎週㈪・㈮ (祝祭日を除く)毎週㈪・㈮ 錦町社会福祉協議会(温泉センター) 8日、22日 20日 3日、17日 本渡 各市役所・支所 天草市役所牛深支所 9日 14日 11日 上天草市役所大矢野庁舎 17日 15日 19日 玉名 玉名年金事務所 (0968) 74-1612 荒尾市役所 28日 26日 23日

日本年金機構

(7)

 ご好評いただいております社会保険事務講習会について、下記のスケジュールで実施する予定ですのでご 案内いたします。

平成27年社会保険事務講習会のテーマ

【会場:熊本市国際交流会館4F 第3会議室】 開催日 健康保険の適用、資格関係 健康保険の給付(協会けんぽ) 平成27年 4月15日(水) 育児休業等について 健康保険証について従業員の健康診断について 平成27年 6月10日(水) 加入手続きの基礎と諸届の作成方法 高額療養費 平成27年 8月19日(水) 加入手続きの基礎と諸届の作成方法 傷病手当金と出産関係 平成27年10月 6日(火) 退職後継続再雇用(60歳以降の手続き) 高額療養費 平成27年12月 9日(水) 被扶養者について 傷病手当金と出産関係 平成28年 2月 3日(水) 加入手続きの基礎と諸届の作成方法 任意継続健康保険等

平成27年度 社会保険事務講習会スケジュール

一般財団法人熊本県社会保険協会

(8)

参照

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