片麻痺の運動時皮膚温変化

報 　 　告

片麻 痺

の

_運

動 時皮 膚

_温

変 化

＊

小

室

　 透

1）

間

瀬 教 史

1）

居

村 茂 幸

1）

藤

原

　 誠

）

　　　　辻

田

純

三

2）

中村

あ ゆ み

3）

_田

中 隆 司

4） 要旨 　片麻痺 患 者7名にっ いて

，

環 境 温 25度 と20度の 2条 件 下で自転 車 労 作 時の大 腿 部 および下 腿 部 皮 膚 温の変 化 を 測 定 した。 安 静 時 は両 皮 膚 温 共に健 側 と患 側 との間に有 意な差 は見 られな かっ た が

，

運動中 お よ び運 動 終 了 後で は健 側と比 較して患 側は有 意に低 温と なり

，

特に運動終了後で こ の傾 向が強く見ら れ た。 ま た

，

環 境 温

20

度の低 温 下で は健 側と患 側との皮 膚 温差 は

一

層 明らかで あっ た。 　以 上の_{結 果}よ り， 片麻痺 患 者の運 動 時 皮膚温は患 側に て低 下 してお り

，

これは運 動によ り引 き起こさ れ た交感 神経系緊 張の _亢進に よ る事が示唆された。 キ

ー

ワ

ー

ド　片麻痺

，

皮膚温 　自転車労作

1 ．

は じめ に 　 最 近

，

リハ ビ リテ

ー

シ ョ ン の領 域におい て患 者の評 価 や治療 効果の判 定の目 的で運 動 生 理 学 的手 法が広 く活 用 さ れ ている

。

片 麻 痺 患 者にっ い て も

，

運 動 時 酸 素 摂 取 量 あるい は心 拍 数 を 用いた研 究が数 多 く見 られ

，

身 体 作 業 能力が低 下して い る こと が確 認されて い る。 　間嶋ら は

，

脳 卒中片麻 痺患者の_{身体作業 能}力の低 下は 長期臥床， 低活動性に よ る

一

回心拍 出量の低 下に起 因す る と報告して い る。 その ほか

，

片 麻痺患者の身体作 業能 力 低 下の原 因 と して呼 吸 機 能 障 害

，

筋 代 謝 障 害

，

自律 神 経機能 障害な ど が報 告さ れて おり

，

同 患 者の身 体 作 業 能 力の_低下ある い は易疲 労性の_{要 因}を考え ると き

，

これ ら ＊

　Changes　in　skin 　temperatures　of　hemiplegics　during

　 exercises

L）

兵 庫 医科 大 学リハ ビ リテ

ー

シ ョン部

　Touru　Komuro

，

　RPT

，

　Kyeushi　Mase

，

　RPT

，

　Shigeyuki

　Imura

．

　RPT

，

　Makoto　 Fujiwara

，

　MD ：Rehabilitation

　Center　Hyogo 　College　ef　Medicine 2〕_{兵庫医科 大学第}

一

_{生理学教室}

　Zyunzo 　Tsujita

，

　MD ：The　First　Department　of　Physio

−

　logy

，

　Hyogo 　College　of　Medicine 3〕_八

十 島病院

　

Ayurni

　

Nakamura，

　RPT ；YasQjima　Hespital

O _{西宮協立脳神経 外 科 病 院}

　Takashi　Tanaka

，

　RPT ：Nishinomiya　Associated　Neuro

　Surgical　Hospital 　 （受付日　1989年11月2日／受 理日　1990年

7

月

17

日） 多方面の こと を念頭に置い ておく必要が あ る。 中で も

，

自律神経機能 は身体のエ _ネル ギ

ー

代 謝

，

体温 調 節

，

心 調 律な どの_{調 節機構}と し ての重要な機 能を持っ ため

，

運 動 負荷， 即ち， 身体環境の変 化に伴っ て生 ずる諸々 の問題 を検 討す るに際して

，

自律 神経の_影響を避けて通 る事は で き ない_。 　片麻 痺患者の _{自律神経 障害}として_{麻 痺側}血流量変 化， 発汗 異常

，

心電 図

R − R

問隔の変化な ど が指摘さ れて い る。 また

，

皮 膚 温は患 肢 末 梢 循 環 障 害の間 接 的 指 標と な る た め

，

こ の方 面からの研 究 も散 見される。 し か し

，

そ れ らは安静時 を対 象 と した 研 究であっ て運 動 時の皮 膚 温 変化につ いて は十分解 明されて い る と はいえ ない。 今回， 我々 は環境温

25

度と

20

度の_条件下で

，

_{片麻痺患者}にっ いて自転 車 労 作 時の大 腿 及 び下 腿皮 膚温を測定し

，

若干 の知 見を得たの で_報告する。

2 ．

対 象 及 び 方 法 　対 象は通常の移動が独 歩可能な片 麻痺患者

7

名である （表

1

）。 平均 年 齢は41 ±

14

歳で あり， 麻痺の程 度は

Brunnstrom

　

StageV −W

であっ た_。 ま た

，

対照群と し て平 均 年 齢

23

±

3

_歳の定期 的な運動を行 っ て い ない 健 常 者

・

7名 （男 性

3

名

，

女 性

4

名）を用いた。 　皮 膚 温 は

，

サ

ー

ミス タ （宝工業社 製）を用い て両 側大

表1　 対 象 年 齢 　 性別 発 症要因 発 症後経過年数　麻痺 側　

STAGE

ABCDEFG刈

41

ρ

08424

224DO5

匚 ∂

5

男　

AVM

女 中大脳動脈閉塞 男 　 脳 梗塞 男　 外傷

．

_{男 　 脳 梗 塞} 男　 脳 梗塞 男 　 脳出塩 年 年 年 年 年 年 年 − 　

1

　

一

．

D 　 − 　

［

つ 　 1 　

4

1

　 　 　 　 　 　 　

，

　

1

　 　

0

左 左 左 右 左 左 右

VVVWV

C4

。

3 健 常者 大 腿 皮 膚温分 布

VO2

との対 比 （CV ＞　Rt

≡

0

．

0276 　 　 　Lt

＝

O

．

0294 皮 33 膚 32 温 　 31 30

誚

。

　

　

，

_智

冒

呂

 

　

　

　

。

1

　　　

● o 29 　0

．

3 口 も e ロ　ロロ　囗 　●o ●   口

も

口   口 口 ◎ 口 　   　 口 　   口   ロ 　 ● ＠ 口 　   囗   ロ   ロ

壗

　 　

呂

口   　 O 　 口   口

鶉

・ 。

爨

’ ◎   口 O 口 口 ee 　 口 ● 口 ● 口 口 e ● e

．

5 O

．

7 0

．

9 1

．

1 1

．

3 1

．

5 1

．

7 VO2 （L／MIN ） □ Rt　 ■ Lt 皮 C4

°

3 片 麻 痺 大 腿皮膚 温分布

VO2

との _対比 （

CV

＞ 健 側

＝

0

．

0196 　 　 　

，

Nu

．

倶叮

＝

0

．

0105 33 　 32 膚 温 31

30

囗

　

口 囗 29 　0

．

3 ロ

津

塾

ロ

萄

囗 馬 　 O O　 　　ロ 　 　 　 ロ

　　

゜

鴇

・ □

鴨

 

田

旨

一

　

・

題

 

a

。 　 　 　 　   口

　

口 9　  0

，

5 0

．

7 0

，

9 1

．

1 VO2 （L／MIN ＞ 1

．

3 図

1

　運 動時皮 膚 温と負 荷 強 度との関 係 L5 1

．

7 ロ ｛建側 O 思側 ＊ _VO ・はBREATH 　BY 　BREATH 法によ る

1

分間の 平均 値 を 用い

，

皮膚温 は各 強 度の運動 開始

30

秒 後の _{測 定 値}を示す。

　 37 　 36 皮 ₃₅ 膚 34 温 33

璽

32 　 31 　 30 　 29

　　

片 麻 痺大腿 皮 膚 温

（

環 境 温

25

度

）

REST 　10　 　25　 　40　 　55　 　70　 　1　 　 2　 　 3　 　 4　 　 5

　 　 EXERCISE （WATTS ）　　　　　 RECOVERY （MIN）

　 35 　 34 皮



33 膚 32 温 31

璽

3。 　 29 　 28 　 　27

　　

片 麻 痺大腿 皮 膚温（環 境 温

20

度

）

REST

　10　　25　　40　　55　　70　　1 　 　 EXERCISE （WATTS ） 　 　 図2　 片 麻 痺 大 腿 皮 膚 温 変 化 　

．

2　 　 3　 　 4　　 　5 RECOVERY （

MIN

） 上段 ：環 境 温

25

度， 下 段 環境温

2

 度 腿 部前面 中央部および 下 腿 後 面 中 央 部で測 定 した

。

本 実 験 は 人 工 気 象 室 内で行い

，

湿 度 を50％ と し

，

環 境 温

25

度と20度の 2条 件と した。 被 検 者は人工 気 象 室 内で 30 分 以 上 安 静 坐 位 を とっ た後に

，

電 気 制 動 式 自転 車エ ル ゴ メ タ

ー

（竹 井 機 器 製 ） を 用いて 1分 間 15W の多 段 階 漸 増負 荷法に よ り

100W

を目標に労 作を行っ た_。 尚

，

安 静 時及 び運動 時の着衣は男性がシ ョ

ー

トパ ンッ， 女 性が

T

シ ャツ とシ ョ

ー

トパ ンッ のみ と し

，

衣類の影響を極力 避け た。 　皮 膚 温の_{測 定}と同時に呼気ガス分 析 器 （ミナ ト医科学 製 MG 　

360

）を_用い て

，

　

breath

　

by

　

breath

法に よ_り運 動 時の酸 素 摂 取 量 （以 下

VO

、と略 す ）を測 定 し た。 　以 上の測定は 6

−

7 月お よ び9

−

11 月に行い

，

その ほ と ん ど が

9−

ll月で あっ た。

3 ．

結 果 　 1） 運 動 時皮 膚温 と 運動 強 度との関 係 　各運動強 度にお ける運動 時皮 膚温の_{変 化}を

，VO

，を 指標として_{環境 温 25 度}で見ると， 健 常者の大腿 部皮 膚 温は どの

VO

、 レベ ル におい て も ほ ぼ片寄りない分 布を 示し た。

一

方

，

片麻痺患 者で は健側と比較して患側は全 体 的に低 温 域にある

。

また

，

各皮膚 温の_変動 係数は健常 者 が 右0

．

0276，

左

O．

0294

であ るの に対 して

，

片 麻 痺 患 者は健 側O

．

0196

，

患 側

0．

0105 であり

，

皮 膚 温のバ _{ラ ツ} キ も片 麻 痺 患 肢 がより少なかっ た　（図

1

）。 下 腿 部 皮膚 温につ い て も

，

大 腿 部 皮 膚 温と比 較して片 麻 痺 患 肢のバ ラツ キは や や 大 き くなるがほぼ同 様の結 果で あっ た

。

　 2） 皮 膚 温の経 時 的変 化 　 環 境 温25度

，

20度にお ける片 麻 痺 患 者 大 腿 部 皮 膚 温 の安 静 時

，

運 動 中

，

運 動 後の経 時 的 変 化につ い て

，7

_名

543210987 333333222 皮 膚 温

（

度

）

　 　 　　 　片 麻痺 下腿 皮膚 温 （環境温

25

度 ） REST 　10　　25　 　40　　55　 　70　　1　 　 2　　 3　　 4　　 5

　 　 EXERCISE （WATTS _＞RECOVERY （MIN）

321098765 333322222 皮 膚 温

〔

度

）

　 　 片 麻 痺下腿皮膚 温 （環境温

20

度 ） REST 　10　 　25　 　40　 　55　 　70　 　1 　 　 EXERCISE （WATTS ） 　 図

3

　 片麻痺下 腿 皮 膚 温 変 化 　　 　 　 上 段 ：環 境 温

25

度

，

下段 の平均値を図

2

に示 す。 安静時の皮 膚 温は患 者 間で バ ラ ツ キ が大きく

，

健 側と患 側との間に有 意の差 を 認め な かっ た_。 これ は

，

発症

1

年以内の症 例を除い て も同 様で あっ た。 しかし

，

運 動 中

，

運 動 後では患 側は健側に比較 して_有意に低 温で ある事が示され （pく

O．

Ol − O．

05

_{）， 環} 境 温 20度で は患側の低 温化が

一

層はっ き り と認あ ら れ た。 下 腿 部 皮 膚 温にっ い て も同様の皮 膚温 差を認め た が

，

低 環 境 温に よる影 響は大 腿 と比べ て_少な か っ た （図

3

）_。 尚， 健常者で は両条件 下共に皮膚温の左右差は認め られ な かっ た

。

　

3

） 運 動 が 皮膚温に及ぼ す影響 　次に運 動が健 側 と患 側の皮膚温 差に影響を及ぼ す か ど うか を 知るため に

，

安静 時の_皮膚温 を基準と して運 動 中

，

運動 後の_皮膚温変 化を比較すると， 環境温 25 度で は運 動後に， 環境温

20

度で は運動 中

70W

及び運 動 後に同 様の差が認め られ， 患側は運動後 5分 経 過して も安 静 時 　2　　 3　　 4　　 5 RECOVERY （MIN） 環 境 盪 20度 の レ ベ ルに回 復し な かっ た　（図

4

）_。 下 腿部皮 膚 温にっ いて は両 条件下共に皮膚温 差は見ら れ な か っ た。 　 4 ） 健常 者と片 麻痺患者の_安静お よ び運動時皮慮温の 比較 　安静及び運動 時の片 麻 輝 患 者の健 側 及 び 患 側 大 腿 部 皮 膚温を

，

便 宣 的に健 常 者の右 側 大 腿 部 皮 膚 温 と比 較 する と

，

患 側は環 境 温

20

度で

25W −

70W の運 動 中に低 温 と な る傾 向を認めた が

，

健 側で は各 条 件 下で健 常 者との 間に差は見 られなかっ た （図

5

）

。

4 ．考

察

　片 麻 痺 愚 肢の安 静 時 皮 膚 温にっ いて， Bucy ’） は発症 直 後で は上 昇しその後 経 過 と共に低 下 する事 を 示 し

，

皮 膚 温の_{低 下 は交 感 神 経}の緊 張 増 加に よ る事 を指 摘し て い る

。

また

，

Goldberg2） はこ の患 肢皮膚温の_{低 下}は麻 痺 に よるdisuseに基づ く血 管 数の減少に よ るとしてい る。

皮 膚 温

（

度

）

0

，

2 　 0

−

0

，

2

−

₀

_．

4

−

0

，

6

−

₀

_．

₈

−

₁

_．

₀

一

_ユ

_，

₂

−

1

_．

4 REST 　10　 　25　 　40　 　55　 　70　 　 1　 　 2　 　 3　 　 4　 　 5

　 　 EXERC 工SE _（WATTS _{）　　　　　　 RECOVERY （MIN ）}

皮 膚 温

（

度 　 0

−

0

．

2

−

₀

_．

₄

−

_o

_，

₆

−

0

．

8

−

_Lo

−

₁₂

−

₁

_．

₄

−

₁

_，

₆ 　 　 　 　 REST 　10　 　25　 　40　 　55　 　70　 　 1　 　 2　 　 3　 　 4　 　 5 　　 　 　　 　 EXERCISE （WATTS ）　　　　　　 RECOVERY （MIN） 　 　 　 図

4

　 運 動によ る大 腿 皮 膚 温の変 化 ＊ 安 静時の_{皮 膚}温を ゼロ _{と し}て運 動時及び運 動 終 了 後の皮膚温 変 化を示 す

。

し か し

，

我々 の結 果か ら は安 静 時の皮 膚 温の差 は認め ら れ ず

，

これ は発 症 後

一

年 以 内の症 例 を 除い て も 同様で あっ た_。 　

一

方

，

運動時の 患側皮膚温は健側と比較して 明 らかに 33 　 32 皮 ₃₁ 膚 ₃₀ 27 　 安静 時 　 10W 　 　 25W　 　 40W　 　 55W　 　 70W

　　　　　　　　

LOAD （WATTS ）



★ pく0

．

05 　 　 　

一

健側

一一

患 側

一

健 常 者〔右）　＊ P＜0

．

正 図

5

環境温

25

度における片 麻 痺

一

健 常 者 （右） 　 　 　運 動 時 皮 膚 温の比較 低温で あ り， 運動後に は更に その傾 向が著しかっ た

。

中 山S）_は

_，

_{健常 者に お い て運動 開始 後皮膚温が低下し} ， そ の後も そ れ が持 続 するのは運 動 筋へ の血流 再分布の た め の交 感神経 緊 張に_基づ く皮膚 血管収縮と

，

筋収縮によ る 熱 産 生に基づく放 熱 反 応 との相 殺による事 を示 唆 してい る

。

従っ て

，

運 動 中の患 側 皮 膚 温の低 下は交 感 神 経の緊 張 増大に よ るものか， また は麻痺側 筋群の労作へ の参与 度の減 少に よ る もの と が考え ら れ る。 しか し

，

健常被検 者に左右ど ち ら か の下肢を強調し て自転車労 作 を 行わ せ た予 備実験において左 右皮膚温 に

一

定の差が見ら れ な かっ た事よ り

，

後 者の可 能 性は少ないと考 える。 　 片麻痒の_健側 と患 側との皮 膚 温 差は低 環 境 温 下で

一

層 明ら かとなっ た_。 木原4）は

，

cooling 後の皮 膚 温の回 復 率を検討し， 患肢の回復 率の低 下は皮膚慮管動 静 脈 吻 合 部に分布す る交感神経緊 張の増大が原因であ る と し てい る。 従っ て， 寒冷下で は

一

_{層 交 感 神 経 緊 張が加 重され 得}

る事が示唆さ れ る。 　さ らに

，

_岡本5 〕は運動終了後に活動筋の酸素 負債を補 うた め に起こ る筋血流量の_増大が片麻痺患肢で遅れ るこ と を示し， 交感神経を介した筋血管運動の異常を示唆し て いる。 これは

，

我々 の皮 膚 温 が 運 動 後で増 大 し

，

ま た

，

患側皮膚温の_{安 静時}レ ベ ル へ の_回復が遅 延し た事と

一

致 する。 　以上より

，

運動中お よ び運動 後の_患側皮膚温の低 下は

，

運 動が引金 と なっ て交 感神 経 緊 張の亢進 を来た し

，

運 動 終了後も緊張 緩和が遅れ る事に よ る もの と考え ら れ る。 更に

，

片 麻 痺 患 者の健 側 皮 膚 温は健 常 者との差が見 られ な か っ た事より

，

健 側と患 側との皮 膚 温 差は患 側が低 温 を 示 した事によ るものであ る事 が 推 測 さ れる

。

　 片 山S）は

，

呼 吸 循 環 系の調 節を損う自律 神 経 系は大 脳 皮 質， 辺 縁系， 視 床な ど よ り な るmulti 　

level

　control system を有して いる と述べ て い る。 ま た

，

大貫ら 7 ） は 健常者で運動 時に見ら れ る皮膚温 低下の メカニ _ズム と し て

，

末 梢か らの体 性 神 経 系インパ ル ス の脊 髄レベ ル にお け る交 感 神 経 遠 心 性 線 維へ の影 響 を

一

つ の要 因として挙 げて い る。 従っ て

，

運 動に よ る皮 膚 血 管の反 応は これら の正 常な機 能 と末 梢 組 織での反 応 が 自律 神 経 機 能 完 遂の 為に必要となる。 今回見られた交 感神経機能の亢 進がど の レ ベ ル の障 害に基づ く もの か は確定で き ない が

，

いず れ に して も片麻痺患者が 運動時血管運 動 調節の_障害を有 する事は明 らかであり

，

これが運 動 時の体 温 調 節及 びエ ネルギ

ー

代 謝に何 らかの影 響を与えて いる事が推 測 され る。 　次に

，

木原4 ）は片 麻 輝 患 者の四肢 末 梢 循環障害が両 側 性に及ぶ_事を報告してい る。 運動時の皮膚温のバ ラ ッキ は健 側 も健常 者のそれ と比較して確か に少ない。 し か し

，

健側皮膚温に は健常者との差 が見られ な かっ た事から_， 今 回の実験か ら は木 原の説を裏付け る事はで き ない。 こ れ は今後の検 討を要 する課 題で あ る。

5 ．結

語 　 1） 片 麻 痺 患 者 7名にっい て

，

環 境 温

20

度と

25

度の 2条 件 下で 自転 車 労 作 時の大腿お よ び下 腿 部 皮 膚温の_変 化を測定 し た。 　

2

） 安 静時は両 皮膚温共に健 側と 患側との間に有意 な 差 は見 られなかっ たが

，

運 動中および運 動 終 了 後で は健 側 と比 較 して患 側は有 意に低 温 と な り

，

特に運 動 終 了 後 で こ の傾 向が強く見ら れ た

。

　 3） ま た

，

環 境 温20度の低 温 下で は健 側 と患 側 との 皮膚 温 差は

一

層 明らかであっ た_。 　

4

）以上の_結果よ り

，

片麻痺患者の運動 時皮膚温は患 側にて低 下しており， これ は運動に より引き起こさ れ た 交感神経系緊張の亢 進に よ る事が示 唆された

。

本 論 文の要 旨は第

24

回日本 理 学 療 法 士学 会に て発 表 した。 参 考 文献

1）Bucy

，

　P

．

　V

．

：VasomotQr　changes 　associated 　with 　_para1

−

　 ysis　of　cerebral 　origin

，

　Arch

．

　NeuroL　Psychiatry

，

33；

　 30

−

52

，

1935

，

2）Goldberg

，

　M

．

　」

．

，

θ‘祕 ；CQmparison　of　circulation 　in　the

　 lower　extremities 　of　hemiplegic　patients

，

　Arch

．

　Phys

，

　 Med

．

＆Rehab

．

，

49 ：467

−

473

．

1968

．

3）中山昭雄（編 ）：「_温熱生理学」理 工学社

，

1981

，

pp

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425

−

437

．

4） 木 原 幹 洋

。

他 ：_脳血管 障 害に伴う片 麻 痺患者の足 背 部 皮 膚 　 漏 変 化

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自律 神 経

，

21：399

−

404

，

1984

．

5） 岡本成 通：_{脳血管 障害患者}に お け る股静脈 血PO2

，

　PCO_、お 　 　よびpH に対 する運 動 負荷

，

　 CO2吸 入

，

過 換気の影 響にっ 　 　いて

，

慶応 医 学

，

48：449

−

464

，

1971

．

6） 片 山 宗

一

：脳 血 管 障 害にお け る調 節 障 害

，

臨 床 神 経 学

，

　 　16：893

−

S97

，

19了6

．

7） 大 貫 義 人

・

他 ：発 汗を伴 わない運 動 時の皮 膚 温にっ い て

，

　 　日生気誌，　16，　36

−

41，　1979

．

8） 後 藤 文 男：脳 卒 中と自律 神 経機能

，

脳 卒 中

，

3 ：100

−

102

，

　 　1981

．

9） 丸 山 勝

一

：末 梢［

n

エ管 障 害 を有 する脳 卒 中 患 者の リハ ビリ テ 　 　

ー

シ ョン

，

医 学のあゆ み

，

139：697

−

700

，

1986

，

10）Walter

，

　R

．

，

　et　aL ；Vasometor　responses 　in　the　ex

・

　 tremities　of　subjects 　with 　various 　neurologic 　lesions

，

<Abstract>

Changes

in

Skin

Temperatures

of

Hemiplegics

during

Exercise

Touru

KOMURO,

RPT,

Kyoushi

MASE,

RPT,

Shigeyuki

IMURA,

RPT,

and

Makoto

FUJIWARA,

Mb

RehabigitationCenter

H)pQgo

College

of

Mbdicine

Zyunzo

TSUJITA,

RPT

The

FVrst

Dopartfnent

of

IlysiolQgy

H),ogo

College

of

Mbdicz'ne

Ayumi

NAKAMURA,

RPT YkesojimallOspital Takashi TANAKA, RPT

NishinomCJ,aAssocintediVburoSurgicalHbspitat

The

changes of skin tempetature of

hemiplegics

during

exercise were measured on the

centqr of anterior surface of the thigh and _posteriorsurface of theleg, Subjects consisted of

seven

hemiplegic

_patientsand seven

healthy

adults.

No

significant

difference

in

skin

tempera-ture

was observed

between

the

affected and normal sides at rest. The skin

temperature

of

the

affected side, however, wag significantly lower than that of the normal side during exercise period, Low skin

temperature

of

the

affected side was more prominent

during

recovery _period

than during exercise period. Under the room temperature of 20℃,the clifferenceinskin

tem-perature between the affected and normal sides was ihore significant.

Healthy

subjects showed no significant differenceinskin temperature between both sides under the both room

conditions. These results suggest thatlower skin temper'atureof hemiplegScs during and after exercise _periodmay be caused by autonomic nerve dysfunction.