心身健康科学の将来 ―ジェロントロジーと目指す新たな時代―

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(1)教育講演未来を拓く知恵. 前進する心身健康科学. （第 31 回学術集会 2020.09）. ｢心身健康科学の将来. ジェロントロジーと目指す新たな時代｣尾形. 隆夫. 山野美容芸術短期大学特任教授青山学院大学ジェロントロジー研究所客員研究員ダイエット推進センター前事務局長静岡医療科学専門大学校博士（心身健康科学）. Ⅰ. はじめに. 子宮頸がん検診受診勧奨も行っていますが，受診率がなかなか上がらないのが現実です．実際の子宮頸がん検診. 私は，臨床検査技師として長い間，臨床現場で技術者. は，がんを見つけるだけではなく，前がん病変を探して. として働いた後，教育者として大学等で臨床検査技師等. います．前がん病変で発見されれば，ほとんどがんに進. 医療従事者の養成に携わっています．皆さんは，臨床検. 行しないように治療することができます．しかし，がん. 査技師をご存知であろうか．臨床検査技師は，病院で採. の状態で発見されると大変です．手術を行ったり，放射. 血や超音波検査などを業務としている国家資格です．レ. 線治療や抗がん剤の副作用に苦しんだり，再発のリスク. ントゲン検査以外の検査に関するほとんどが対象業務と. に脅えなければなりません．. なります．特に私が携わっていたのは病理学に関する検. この他にも，社会貢献事業で高校生や大学生を対象と. 査です．病理学も内科や外科と同じように標ぼう科の一. した STI（性行為感染症）予防についての講演も行って. つですが，あまり目にすることがないと思います．大学. います．普段女子が多い学校での講義をしていますの. 病院や大きな総合病院でしか見ることがありません．こ. で，男子校での講演は印象的でした．丸坊主の詰め入り. れは，確定診断をする検査です．例えば，胃の内視鏡検. 制服姿の男子が階段教室にびっしり座っている光景はと. 査で，腫瘍のようなものがあったとします．これが悪性. ても新鮮でした．内容が性行為感染症ですのでみんな興. なのか良性なのかは内視鏡で見ただけでは診断できない. 味心身で熱気を感じました．特にコンドームの正しい装. ので，その部分を採取して標本を作製します．そしてそ. 着の仕方を説明しているときは，水を打ったように静か. の標本を顕微鏡で観察します．その結果，悪性の組織や. に聞いていたのがとても印象的でした．学習にとって興. 悪性細胞があればがんと診断できます．また，悪性細胞. 味を持つこと，これが重要だと再認識させられました．. がなければ良性腫瘍というように確定診断をすることが. その他，日本ダイエット推進センターにおいて，ダイ. できます．診断が確定することで，治療方針や手術が必. エットの普及活動にも取り組んでいます．この日本ダイ. 要であればその術式などが決定されていきます．組織を. エット推進センターの設立趣旨は，日本の国民を健康に. 採取するだけではなく，細胞だけを採取して観察するこ. するということを目的として設立されました．現在の日. ともします．組織標本を観察して診断することを組織. 本人の健康にとって最も大きな問題は肥満です．肥満. 診，細胞標本を観察することで診断するものを細胞診と. は，糖尿病，心筋梗塞，高血圧，腰痛症，痛風といった. いいます．私は細胞診検査を行うことができる細胞検査. 生活習慣病の原因になるだけではなく，がんなどの原因. 士でもあります．細胞診が最も有効な検査は，子宮頸が. にもなります．肥満は特に男性では増えています．1989. ん検診です．これは，WHO でもその有効性が認められ. 年には肥満とされる BMI が 25 以上の 20 歳から 60 歳代. ています．子宮頸がん検診は，二十歳になると自治体か. の男性は 21％でした．こうしたことから厚労省は 2010. ら検診のご案内が郵送られてきます．先進国の子宮頸が. 年までに肥満の男性を 20％にすることを目標とする「健. ん検診受診率は，多い順にアメリカ 84.5％，イギリス. 康日本 21」を 2000 年にスタートしましたが，2018 年，. 78.1％，ニュージーランド 77.0％，オランダ 64.7％，オー. 肥満の男性は 31％に増えてしまいました．こうしたこ. ストラア 57.3％，韓国 51.7％，日本は 42.1％となってお. とから，ダイエットの大切さを科学的エビデンスに基づ. り受診率が低いのがわかります．社会貢献事業として，. いた知識を修得して頂き，自分の健康だけではなく自分（21）21.

(2) 心身健康科学. の周りの人にも提案できるような知識を普及しています．. Ⅱ. ジェロントロジーについて. 17 巻 1 号. 2021 年. 最も低い沖縄県で 21.6％となっています．2045 年には，最も高い秋田県では 50.1％となり，最も低い東京都でも 30％を超えて 30.7％に達すると見込まれています 1)．世. ジェロントロジーとは，老人を意味するギリシャ語の. 界に目を向ければ，WHO が年次報告書「世界保健統計. geron から派生した geront（o）に学問・研究の logy が. 2019」で，2000 年からの 16 年間で世界の平均寿命は 5.5. つながった言葉です．年齢を重ねることによる人体の変. 歳延び，2016 年生まれの子どもの平均余命は 72 年（男. 化や，豊かで活力ある長寿社会づくりを，医学，心理学，. 性は 69.8 歳，女性は 74.2 歳）であると発表しました．こ. 生理学などの自然科学から経済学，社会学，社会福祉学，. のように世界的に高齢化が進んでいます．さらに，日本. 教育学，法学など社会科学，理工学まで，幅広い分野か. の人口は 11 年連続で減少しています．今年の政府の発. ら学際的に研究する学問のことです．. 表では，前年比で約 50 万人減少しています．50 万人と. 「心身ともに健康で，より良い高齢期を過ごすために. いう数字は，東京都江東区や栃木県宇都宮市が約 52 万. はどうすればいいのか」この普遍的なテーマについて以. 人ですので，一年間でそれらの都市一つが消えて無くな. 前から，医学・心理学・社会学・政治学・経済学・工学. るくらいのイメージです．とにかく凄い勢いで人口が減. など個々の分野で研究されてきました．しかしながら，. 少しています．また，15〜65 歳の生産年齢人口は日本人. 各分野の壁を越えて学際的な研究はなかなか進んでいま. 全体の 59.3％と 3 年連続で 6 割を切って過去最高を更新. せん．例えば，高齢者の身体の健康を増進しようと考え. しています 2)．. た場合，細胞老化を防ぐといったバイオメディカルレベ. 私は，もともと自然科学とか社会学などの学際的な領. ルで高齢者の身体を見ることも重要です．しかし，それ. 域に興味がありました．人間総合科学大学大学院では学. だけではなく健康を維持するための健康施策も必要とな. 際的な勉強ができると思って入学試験を受験しました．. ります．さらに，健康運動に参加するだけの生活のゆと. 運よく博士課程に入学することができ，学際的領域の勉. りという視点からは，生活保障という社会的施策も必要. 強をさせていただきましたので，このジェロントロジー. となります．安全な住居に住むことも，高齢者の心理を. への取り組みはスムーズでした．大変広範囲でなおかつ. 理解したアプローチも重要です．このように，健康増進. 奥が深い分野でまだまだ勉強不足ではありますが，大変. 問題を一つとっても，現実の高齢者を支えるには，個人. やりがいのある領域だと考えています．. レベルから社会レベルまで，複眼的な視点からの研究や正しいデータに基づいた実践が必要なのです．. Ⅲ. 私の博士論文について. ジェロントロジーの研究は，第二次世界大戦後から高. 私の博士論文は「女性高齢者における皮膚角質層水分. 齢化社会が進行した欧米先進国で，早くから行われまし. 量と主観的健康感に及ぼす酸化ストレスの影響−尿中バ. た．当初は生理的老化の原因の解明や寿命をどこまで伸. イオピリンを用いた検討−」でした．. ばすことができるかといった老年学や，高齢化が医療，. 【研究の背景】. 福祉などの社会制度や経済にどのような影響を及ぼすか. 日本は，世界に類を見ない速さで超高齢社会が進行し. といった老年社会学から始まり，時代と共に QOL（生活. ています．約 10 年後には 75 歳以上の後期高齢者数が. の質）の観点からのサクセスフル・エイジング，長寿時. 65〜75 歳の前期高齢者数を超えると予想されています．. 代の豊かな社会を学際的に研究する姿へと発展してきま. 活力ある社会を維持するために健康寿命を延ばすことが. した．欧米先進国と比べて高齢化社会の到来が遅かった. 重要です．そこで，高齢者の主観的健康感の充実を図る. 日本では，ジェロントロジーへの取り組みも遅れて始ま. 取り組みは重要な課題となっています．. りました．欧米では，多くの大学でジェロントロジーの. 主観的健康感と皮膚の状態はともに，ストレスと関係. 学科や博士課程が設けられていますが，日本の大学では. があるという研究結果が報告されています．しかしなが. まだ少ないのが現状です．. ら，客観的なストレス指標としてバイオマーカーを用い. 高齢化社会・高齢社会とは. たストレスの評価と皮膚角質層水分量，主観的健康感の. 高齢化率とは 65 歳以上の総人口に占める割合ことで. 関係を調査した報告はなされていませんでした．. す．高齢化社会とは，高齢化率が 7％を超えた社会のこ. 【目的】. とです．高齢社会とは，高齢化率が 14％を超えた社会の. 酸化ストレスに関しては，多くの研究がなされていま. ことです．超高齢社会とは，高齢化率が 21％を超えた社. すが，尿中バイオピリン（以下：尿中 BPN）を用いた酸. 会を指します．日本は 2007 年に世界で初めて超高齢社. 化ストレスと皮膚角質層水分量の関係，さらに酸化スト. 会へ突入しています．「高齢社会白書」（令和元年版）で. レスと主観的健康感の関係についての報告はありません. は，2018 年での高齢化率は，最も高い秋田県で 36.4％，. でした．本研究では，性差の問題を回避するために対象. 22（22）.

(3) 心身健康科学. 17 巻 1 号. 2021 年. 者を女性とし，尿中 BPN 測定を行って酸化ストレスと. 角質層水分量，尿中 BPN の値と主観的健康感の関係を. 皮膚角質層水分量との関係，および酸化ストレスと主観. みるため，尿中 BPN を説明変数として，皮膚角質層水. 的健康感との関係を明らかにし，さらに高齢者と若年者. 分量と主観的健康感を目的変数とした単回帰分析を行い. のデータを比較することによって女性高齢者の特徴を明. ました．. らかにすることを目的としました．【方法】. 【除外対象者】 ①アトピー性疾患をもっている人．②腎疾患をもって. 酸化ストレスの指標としてはバイオマーカーである尿. いる人．③ペースメーカーを装着している人．④調査当. 中 BPN を定量しました．皮膚角質層水分量について. 日の健康状態が平素と異なる人．⑤調査当日に下痢や吐. は，水分測定器モイスチャーチェッカー MY-808s を使. き気がある人としました．. 用して測定しました．主観的健康感は，Visual Analo-. 【調査内容】. gue Scale（VAS，視覚アナログ尺度）を用いて評価しま. 1．尿中 BPN の値と皮膚角質層水分量の関係. した．. 2．尿中 BPN の値と主観的健康感の関係. 【バイオピリンについて】尿中バイオピリンは，ビリルビンの酸化代謝物質です．. 【研究 1 の結果】 1．尿中 BPN 量は，都心近郊在住女性高齢者では 1.81. ビリルビンは生体内において，ヘモグロビン代謝産物で. ± 0.90U/gCrea（平均± SD），九州地方農村地帯在住女. あるビリベルジンがビリベルジン還元酵素により代謝さ. 性高齢者では 1.12 ± 0.72U/gCrea（平均± SD）であり. れ生成されます．哺乳類のみがビリベルジンから神経毒. 都心近郊在住高齢者は九州地方農村地帯在住者より有意. 性の強いビリルビンを合成しますが，その明確な理由の. に高い結果でした（p ＝ 0.01）．. 説明がなされていませんでした．しかし，ビリルビンが. 2．皮膚角質層水分量は，都心近郊在住女性高齢者では. 抗酸化作用を有することが明らかになり，ビリルビンが. 35.77 ± 1.61％（平均± SD），九州地方農村地帯在住女性. 活性酸素を消去する生体防御物質である可能性が示唆さ. 高齢者では 34.84 ± 1.34％（平均± SD）であり有意な差. れました．つまり，ビリルビンが，酸化ストレスマーカ. は認められませんでした（P ＞ 0.05）．. ーとして有用であることがわかってきました．その後，. 3．主観的健康感は，都心近郊在住女性高齢者では 58.72. ビリルビンに対するモノクロナール抗体が作製され，そ. ± 22.67（平均± SD），九州地方農村地帯在住女性高齢. の交差反応の検討から尿中にビリルビン自体でない未知. 者では 63.66 ± 13.22（平均± SD）であり有意な差は認. の物質が見いだされ，詳細な検討からビリルビンの酸化. められませんでした（P ＞ 0.05）．. 代謝産物であることがわかり，バイオピリンと命名され. 4．尿中 BPN と主観的健康感の関係では，都心近郊在住. ました．要するに，尿中バイオピリンは，活性酸素によ. 高齢者は r ＝− 0.66（p ＝ 0.03），九州地方農村地帯在住. り酸化されたビリルビンの代謝産物であり，その尿中排. 者は r ＝− 0.42（p ＝ 0.005），という結果となり，両地域. 泄量は酸化ストレスを反映するものと考えられていま. とも有意な負の相関関係がみられました. す．尿中バイオピリンは，心理的ストレスまたは，身体. 【考察】. 的ストレスの客観的指標となりうることが明確に示され. 1．都心近郊の女性高齢者の尿中 BPN は九州地方農村地. ている酸化ストレス関連物質です．. 帯の女性高齢者より有意に高かったが，これは，地域また. 【検出方法】. は年齢の差あるいはその両方の可能性が考えられます．. バイオピリン（以下：BPN）はイライザー法で検出し. 2．ヒトにおいても動物実験の先行研究と同様，酸化ス. ました．皮膚角質層水分測定については，皮膚電気容量. トレスにより皮膚の菲薄化がおこって，それにより皮膚. （キャパシタンス）を利用したモイスチャーチェッカー. 水分蒸散量が上昇し，皮膚角質層水分量が減少している. MY808s（スカラ社）を使用しました．主観的健康感は， VAS を用いて評価しました．VAS は，対象者の「痛み」. ことが推察されます．【結論】. や「疲労感」のような主観的な感情を評価する指標とし. a．女性高齢者の酸化ストレスの程度は，都心近郊在. て用いられています．また，高齢者の主観的健康感の尺. 住者は九州地方農村地帯在住者より有意に高いことが判. 度として信頼性や妥当性が報告されています．. 明し，地域間に差が認められました．この差が生じる可. 【研究の構成】対象者は女性高齢者のグループと女性若年者のグループとしました．女性高齢者を対象とした研究を研究 1，. 能性としては地域の差，年齢の差あるいは地域と年齢の両方の差があげられます． b．都心近郊在住と九州地方農村地帯在住の女性高齢. 女性若年者を対象とした研究を研究 2 としました．研究. 者の皮膚角質層水分量の差は，有意ではありませんでし. 1 と研究 2 のそれぞれについて，尿中 BPN の値と皮膚. た．（23）23.

(4) 心身健康科学. c．都心近郊在住と九州地方農村地帯在住の女性高齢. 17 巻 1 号. 2021 年. 2．加齢変化を明らかにする目的で 20 歳代から 70 歳代. 者の主観的健康感の差は，有意ではありませんでした．. の首都圏在住の健常女性を対象に各年代 15 名の皮膚角. d．女性高齢者では，酸化ストレスの程度と皮膚角質. 層水分量を後頚部で測定した結果，各年代に有意な差は. 層水分量の関係について負の相関関係が明らかになりま. なかったとする小池らの先行研究と同様の結果となりま. した．また，酸化ストレスの程度は皮膚角質層水分量に. した．尿中 BPN と皮膚角質層水分量の関係では，年齢. 影響を及ぼす要因の一つであることが示唆されました．. 差と地域差を超えて，女性高齢者と女性若年者ともに有. e．女性高齢者では，酸化ストレスの程度と主観的健康感の関係について負の相関関係が明らかになりました．また，酸化ストレスの程度は主観的健康感に影響を及ぼす要因の一つであることが示唆されました．【研究 2 の結果】尿中 BPN と皮膚角質層水分量の関係には，有意な負. 意な負の相関関係が認められました．【結論】 a．都心近郊在住女性高齢者の酸化ストレスの程度は，都心近郊在住女性若年者と有意な差がないことが判明しました． b．都心近郊在住女性高齢者の皮膚角質層水分量は，. の相関関係がみられました r ＝− 0.41（p ＝ 0.02，）．尿. 都心近郊在住女性若年者と有意な差がないことが判明し. 中 BPN と主観的健康感の関係では，有意な相関関係は. ました．. みられませんでした（p ＞ 0.05）．【考察】. c．都心近郊在住女性高齢者と都心近郊在住女性若年者は，酸化ストレスの程度と皮膚角質層水分量はともに. 1．本研究 2 で行った女性若年者において，酸化ストレ. 有意な負の相関関係があることが判明しました．また，. スが高いほど皮膚角質層水分量は低く，酸化ストレスが. 都心近郊在住女性高齢者と都心近郊在住女性若年者はと. 低いほど皮膚角質層水分量が高いということが判明しま. もに，酸化ストレスの程度は皮膚角質層水分量に影響を. した．このことは先行研究と同様の結果であり，酸化ス. 及ぼす要因の一つであることが示唆されました．. トレスが高くなると皮膚のバリア機能の低下を招き皮膚. d．都心近郊在住者においては，若年者には，酸化ス. 角質層水分量が低下することが推測されます．. トレスと主観的健康観の関係では，相関関係がみられま. 2．本研究 2 の女性若年者の尿中 BPN と主観的健康感. せんでしたが，高齢者では，有意な負の相関関係が認め. の関係には，有意な相関関係が見られませんでした．そ. られました．. の理由は，女性若年者の健康に対する意識の低さにある. 【まとめ】. のではないかと推察されます．. 女性高齢者における皮膚角質層水分量と主観的健康感. 研究 1 と研究 2 からみた女性高齢者の特徴. に及ぼす酸化ストレスの影響を，酸化ストレスマーカー. 研究 2 の調査では，都心近郊在住女性若年者において. としての尿中 BPN を用いて調査しました．尿中 BPN. 尿中 BPN と皮膚角質層水分量の間には有意な負の相関. においては，都心近郊在住者と九州地方農村地帯在住と. 関係があることが判明しました．尿中 BPN と主観的健. の間には有意な差が認められたにも拘わらず，両地域の. 康感の間には有意な相関関係が認められませんでした．. 酸化ストレスと皮膚角質層水分量の関係および酸化スト. そこで，都心近郊在住の女性高齢者と女性若年者につい. レスと主観的健康感の関係には，いずれも有意な負の相. て，尿中 BPN と皮膚角質層水分量の関係を比較しまし. 関関係があることが明らかになりました．また，女性高. た．. 齢者において酸化ストレスの程度は皮膚角質層水分量お. 【結果・考察】 1．今回，尿中 BPN と皮膚角質層水分量について，都心近郊在住の女性高齢者と女性若年者の間に有意な差はみられないことが判明しました．さらに，尿中 BPN と皮膚角質層水分量の関係で，ほぼ同様の回帰式が得られま. よび主観的健康感に影響を及ぼす要因の一つであることが判明しました．. Ⅳ. 心身健康科学の将来. 超高齢社会が現実のものになっている日本において，. した．一方，研究 1 における九州地方農村地帯在住の女. より良い社会のシステムの構築は，差し迫った重要な課. 性高齢者と都心近郊在住の女性高齢者の尿中 BPN の比. 題であります．そのための必要な学問の一つは，心身健. 較では，都心近郊在住者が九州地方農村地帯在住者より. 康科学でありジェロントロジーであることは間違いあり. 有意に高く，その差は，地域または年齢の差あるいはそ. ません．いち早く心身相関についての学際的な研究機関. の両方によると考えられました．しかし研究 2 の結果と. として大学を設立された久住眞理学園長の先見の明には. 合せると，尿中 BPN の都心近郊在住女性高齢者と九州. 改めて敬意を払わざるを得ません．また，その学び舎で. 地方農村地帯女性高齢者の差は年齢の差より地域の差に. 研究を指導されている先生方や研究に専念されている学. よるものと考えられます．. 生の皆様にも敬意を表す次第であります．. 24（24）.

(5) 心身健康科学. 現在は，人体に関するバイタルサインを検出する技術は，まさに日進月歩の勢いで進化しています．また．テレビ CM などでおなじみの化粧品や洗剤等の様々な商品について，他社製品との差別化をアピールするためのエビデンスが求められています．そのような状況にある現在から将来にかけては，心身健康科学の研究者にとって，幅広い分野で活躍できる可能性を感じます．. 17 巻 1 号. Ⅴ. 2021 年. 参考資料. 1）夕刊フジ 2020 年 2 月 5 日版 2）日経新聞電子版 2020.8.5 3）尾形隆夫，庄子和夫，近藤昊：高齢者における皮膚角質層水分量と酸化ストレスのマーカーとしての尿中バイオピリンとの関係，心身健康科学 10 巻 1 号 25-32.. （25）25.

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