IRUCAA@TDC : 東京都健康長寿医療センターのご紹介

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(1)Title Author(s) Journal URL. 東京都健康長寿医療センターのご紹介山口, 雅庸歯科学報, 110(3): 304-306 http://hdl.handle.net/10130/1698. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) ３０４. 東京歯科大学創立１２０周年記念記事「継承と発展」―各界の卒業生に聞く―. 東京都健康長寿医療センターのご紹介山. 口. 雅. 庸. 昭和５０年卒業東京都健康長寿医療センター歯科口腔外科部長などに展開するとともに多くの施設と関連する巨大. はじめに. な組織となりました。. 東京歯科大学学会の先生方には様々な分野で先端. 東京都老人医療センター初代院長は大学病院に負. 研究，あるいは新しい分野での研究業績を積み重ね. けない病院をつくるという目標をかかげ，臨床観. られておられ，敬服申し上げます。. 察，検査による正確な診断，病態を理解した上での. 今回は東京都健康長寿医療センター歯科口腔外科. 治療，詳細な診療録記載，徹底した文献検索，剖検. を紹介させていただく機会を与えていただきました. と臨床との対比を系統的に行うことを求めました。. ことに感謝申し上げます。. この結果，東京都老人医療センターのデータが日本の老人疾患に関する医学データベースとなり，外国. 東京都健康長寿医療センターのこれまで. からも関心を持たれました。. １８６８年の明治維新後，東京は荒廃し，人口は半減. １９９３年に４代目院長は ADL低下，転倒，尿失禁，. していました。１８７２年のロシアアレクセイ皇太子訪. 認知症などの生活機能障害をきたす老年症候群に対. 日を契機に東京府は日本資本主義の父といわれた澁. し，高齢者総合機能評価を重視しました。総合機能. 澤榮一営繕会議所会頭（後，子爵）に命じて，本郷加. 評価病棟新設，看護師，栄養士，理学療法士，薬剤. 州邸跡（現東京大学）に急増した生活困窮者を臨時保. 師，介護担当者などのチーム医療，そして骨粗鬆症. 護収容し，施設を営繕会議所附属養育院と呼称しま. 外来（内分泌科，整形外科，リハビリテーション科. した。以後，養育院は病人，老人，棄児の救済施設. 共同），もの忘れ外来（精神科，神経内科共同），い. としての機能を果たしました（救貧三策）。. きいき健康外来（総合機能評価科，リハビリテー. １８７３年には病室の設置とともに，医療が開始さ. ション科共同），尿失禁相談外来（泌尿器科，看護科. れ，養育院は東京都健康長寿医療センターの源流と. 共同）など，複数診療科が協力して運営する外来の. なりました。. 開設が行われました。これらは特異な試みとして日. １９６５年頃には養育院における高齢者の比率は８０％. 本の老年医学への貢献となりました。. を超え，美濃部都知事（当時）は研究所を付置する. １９９９年に福祉に対する長い議論と評価の結果，都. １，０００床規模の老人専門病院を建設することを決定. 政の観点から養育院廃止条例が可決され，１２７年の歴. し，医療施設は１９７２年より東京都養育院附属病院と. 史が止まりました。. 称され，さらに１９８６年に東京都老人医療センターと. 当センターの近況. 改称がなされました。養育院は福祉（複数の大規模な特別養護ホームと. ２００３年に東京都老人医療センターは全国で２０番目. 老人ホーム，日本最大級の精神遅滞者施設），医療. の急性期病院となり，急性例，救急例に対する診. （２病院），研究（東京都老人総合研究所）の施設を併. 療，そして在院日数短縮，病診連携がより重視され. せ，さらに伊豆（静岡県），姉ヶ崎（千葉県），中野区. ました。. ― １８ ―.

(3) 歯科学報. Vol．１１０，No．３（２０１０）. ２００４年から閉塞性動脈硬化症に対する細胞移植が. ３０５. 当センターの医療連携. 開始され，さらに血液内科での細胞移植導入は大きな成果となりました。. 東京都老人医療センター第５代院長の時期である. ２００９年に東京都老人医療センターは都立病院最初. １９９７年より救急，急性期医療が重視され，医療連携. の地方独立行政法人となり，組織名が東京都健康長. の必要が認識されました。センターは大塚病院，豊. 寿医療センターに改称されました。. 島病院を含む東京都区西北部６区の医師会との医療連携体制を図りました。私はこれに歯科医師会を加. 当センター歯科口腔外科の臨床. えることを東京都に提案し，現在の東京都区西北部. 当科では保存診療，補綴診療，癌に対する手術，. 二次医療圏等医療連携協議会（３病院，板橋区，豊. 化学療法併用放射線療法など幅広く診療を行ってい. 島区など６区の医師会，歯科医師会，薬剤師会，都. ます。受診患者の大半になんらかの内科疾患既往が. 医師会，都歯科医師会，板橋区，東京都）が構築さ. あり，これらを十分に理解した診療が実施されてい. れました。十分な準備期間を経て，２０００年に第１回. ます。. 協議会が開催され，広範かつ多層的な視点での議論が交わされ，現在に至っております。. 当センター歯科口腔外科の研究. 当センターと東京歯科大学との接点. 東京都老人総合研究所とともに秋田県南外村，板橋区，千代田区において歯科検診を縦断的に行いま. 過去には佐藤. 亨先生，現在では田坂彰規先生，. したが，いずれも介護保険などに関する研究成果を. 古池崇志先生が非常勤勤務しております。当セン. 得ることができませんでした。. ターには脳神経系診療記録が蓄積されており，共同. 抗凝血療法例の歯科治療に関する研究は当センター循環器科にも示唆を与えることがありました。. 研究までに診療が発展すれば大きな成果となります。既述の骨に関する共同研究には矢島安朝先生も参. ２００３年に文部科学省によりオーダーメイド医療研究が開始され，東大医科研，東京都老人医療セン. 画しています。当科研修医は東京歯科大学卒が最多であり，依田. ターをはじめとするいくつかの大学，研究所，病院が選ばれました。当科も歯周病の分野で参加しまし. 知久先生は骨研究において大活躍しました。. た。. 当センターの今後. 骨に関する共同研究を国立長寿医療センター，国立成育医療センター，昭和大学，新潟大学，東京歯. 養育院には日本の福祉，医療の原点となる多大な. 科大学と行っています。現在，遺伝子解析を実施中. 実績がありました。１９７０年から８０年台にかけて東京. です。. 都老人医療センターは高齢者医療と研究の分野にお. 口腔粘膜水分量に関する研究を行い，学位論文としました。歯科口腔外科では本研究を含め，２名の. いて日本の先端となり，これまでに約５０名の教授を輩出しました。. 学位論文を完成させ，１名が大学院を修了しました。. 今，東京都健康長寿医療センターの制度，運営，. 最近は内分泌科，血液内科とともにビスフォス. 勤務者の意識，そして病院理念は養育院時代に比. フォネイト製剤と骨に対する検索を行っておりま. べ，大きく変わりました。２００９年の法人化に続き，. す。. ２０１２年には新病院竣工，開院が予定されています。私は新病院がより良い医療，新しい研究，患者の障. 当センター歯科口腔外科臨床研修. 害と苦しみの軽減の契機となり，若い医師にとって. 高齢者に多い内科疾患と患者管理法を理解するこ. は希望となることを願っています。. とが重視されています。院内では症例検討会，研修会，病理解剖検討会，回診，NST 等々が多数開かれ，研修医の成長に大きな効果となっています。. おわりに社会は医療界に対し，安全確保，医療連携，救急. ― １９ ―.

(4) ３０６. 歯科学報. Vol．１１０，No．３（２０１０）. 医療，医療費削減，研修制度の充実等々，次々と要. では癌治療，再生医療そして理解力が低下した方の. 求し，医療人は疲労しています。. 診療と研究などを重視しています。当科もこれに沿. このような中で当科はこれまでの高齢者が抱える. う診療を進めなければなりません。さらに歯科口腔. 内科疾患，あるいは後遺症に由来する医療上，生活. 外科の自己収支比率の改善も私の重い課題でありま. 上の障害を留意した歯科治療を発展させるととも. す。このような中で，当科は多くの方々のご支援を. に，新しい医療，そして患者負担を軽減させる治療. 得て，患者のために明日も働きます。. を構築，整備していく必要があります。当センター. ― ２０ ―.

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