2019 年度 大学院入学試験要項 インターネットを利用した Web 出願となります 本学ホームページ ( ) 入試情報特設サイトを確認してください

インターネットを利用した Web 出願となります。

本学ホームページ（http://www.tiu.ac.jp/ ）入試情報特設サイトを確認してください。

­­2019 年度

目　　　　次

アドミッション・ポリシー（AP） 入学者受入れの方針 …… 1 募集人員……… 2 日　　程……… 2 出願資格……… 3 個別入学資格審査……… 5 選考方法……… 6 試験時間割……… 7 試 験 場……… 7 入学検定料……… 7 出願の流れ……… 8 Web 出願システム登録・提出書類 … 9 出願の注意事項……… 11 試験当日の注意事項……… 11 筆記試験時間中の注意事項……… 11 合格発表……… 11 入学手続方法……… 12 学　　費……… 12 学費返還制度……… 12 試験場案内……… 13

アドミッション・ポリシー（AP）入学者受入れの方針

東京国際大学建学の精神 公徳心を体した真の国際人の養成 東京国際大学は、未来に向かって「大志」を掲げ、行動する「勇気」を持ち、 「知性」を磨くことで、世界をステージに活躍できる人材を育てます。

Vision

－ビジョン－ 大志

Courage

－カレッジ－ 勇気

Intelligence

－インテリジェンス－ 知性 ◦商学研究科　博士課程（前期） 学士の学位を有し、商学分野における専門研究を行うに必要な知識と能力を有する者で、商学分野に おける専門性の深化に加え、隣接する新たな専門領域の開拓、柔軟で多角的な思考力・分析力及び実 践力を身につけた研究者または高度専門職業人を目指し、努力する人。 ◦商学研究科　博士課程（後期） 博士課程（前期）において商学分野及び隣接分野について専門的知識と能力を身につけた者で、さら に専攻分野において第一線級の専門研究に必要な高度な研究能力及び実践力を身につけ、社会に貢献 する強固な意志と使命感をもち積極的に努力を行う人。 ◦経済学研究科　博士課程（前期） 学士の学位を有し、経済学分野における専門研究を行うに必要な知識と能力を有する者で、現代社会 の実態と変容及びその多様な政策課題の追究を志向すると同時に、自分自身のフロンティアを自ら開 拓できる豊かな創造性を身につけた研究者または高度専門職業人を目指し、努力する人。 ◦経済学研究科　博士課程（後期） 博士課程（前期）において経済学分野の専門的知識と能力を身につけた者で、さらに専攻分野におい て第一線級の専門研究に必要な高度な研究能力及び実践力を身につけようとする者で、社会に貢献す る強固な意志と使命感をもち積極的に努力を行う人。 ◦国際関係学研究科　修士課程 学士の学位を有し、国際関係学分野における専門研究を行うに必要な知識と能力を有する者で、グロー バリゼーション下における国際社会で求められる分析力・構想力と課題発見に必要な感性を有し、新 たなパラダイムの構築に向け、自らのスタンスで新地平の構築を目標とする研究者または高度専門職 業人を目指し、努力する人。 ◦臨床心理学研究科　博士課程（前期） 学士の学位を有し、心理学分野における専門研究を行うに必要な知識と能力を有する者で、人のここ

募 集 人 員

研　究　科 課　程 募集人員 商 学 博士課程（前期） 30 名 博士課程（後期） 3 名 経 済 学 博士課程（前期） 20 名 博士課程（後期） 3 名 国 際 関 係 学 修士課程 20 名 臨 床 心 理 学 博士課程（前期） 25 名 博士課程（後期） 2 名 ※ 募集人員は、Ⅰ期・Ⅱ期の入試の合計です。

日

程

研　究　科 出願・必要書類 郵送期間 （期間内消印有効） 試　験　日 合格発表日 手続登録／入学金・ 授業料等納入期間 （期間内必着） Ⅰ 期 商 学 （前　期） 9月24日（月） ～ 10月 3日（水） 10月13日（土） 10月19日（金） 10月19日（金） ～11月 1日（木） 経 済 学 （前期・後期） 国 際 関 係 学 臨 床 心 理 学 （前　期） 8月20日（月） ～ 8月29日（水） 9月 8日（土） 9月14日（金） 9月14日（金） ～ 9月27日（木） Ⅱ 期 商 　 　 学 （前期・後期） 1月28日（月） ～ 2月 6日（水） 2月16日（土） 2月22日（金） 2月22日（金） ～ 3月 7日（木） 経 済 学 （前期・後期） 国 際 関 係 学 臨 床 心 理 学 （前期・後期）

出 願 資 格

博士課程（前期）・修士課程

Master’s­Course

次の１．から７．の出願資格いずれかに該当し、且つ以下の希望する入試区分の出願条件を満たす者。 １．学士の学位を有する者（2019 年３月までに学士の学位取得見込の者を含む）。 ２．外国において、学校教育における 16 年の課程を修了（見込を含む）した者。 ３．外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修することにより当該国の学校教 育における 16 年の課程を修了した者。 ４．修業年限が４年以上で文部科学大臣が定める基準を満たす専修学校の専門課程を文部科学大臣が定 める日以後に修了した者（高度専門士）。 ５．文部科学大臣の指定した者。 ６．大学に３年以上在学し、または外国において学校教育における 15 年の課程を修了し、所定の単位 を優れた成績をもって修得したものと本大学院が認めた者。 ７．本大学院において、個別入学資格審査により、大学を卒業した者と同等以上の学力があると認めた 者で、2019 年４月１日までに 22 歳に達する者。 ※ 外国において 16 年の学校教育を終えた場合でも、その教育が日本の大学の学部修了に相当する課程 と認められないときは、出願することができません。 ※ 個別入学資格審査を必要とする者は、審査に時間がかかりますので、願書受付期間よりも前に入学セ ンターに問い合わせてください。詳細は P5 を参照してください。

【入試区分の出願条件】

入試区分 出願条件

一般 TOEFL iBT、TOEIC L&R、IELTS のいずれかのスコアの取得者。

社会人 （外国人留学生を除く） 出願する研究科の条件を満たす者。（2019 年 4 月 1 日現在） 商学研究科　　　：２年以上の就業経験者（家事専業を含む） 経済学研究科　　：出願資格取得後３年以上の者 国際関係学研究科：出願資格取得後３年以上の者 臨床心理学研究科： 出願資格取得後３年以上の就業経験者（家事専 業を含む） 外国人 在留資格が「留学」で、且つ「日本語能力試験」の N2 以上の取得者。

博士課程（後期）

Doctoral­Course

次の１．から５．の出願資格いずれかに該当し、且つ以下の希望する入試区分の出願条件を満たす者。 １．修士の学位または専門職学位を有する者（2019 年３月までに修士の学位取得見込の者を含む）。 ２．外国において、修士の学位または専門職学位に相当する学位を取得した者。 ３．外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修し、修士の学位または専門職学 位に相当する学位を取得した者。 ４．文部科学大臣の指定した者。 ５．本大学院において、個別入学資格審査により、修士の学位または専門職学位を有する者と同等以上 の学力があると認めた者で、2019 年４月１日までに 24 歳に達する者。 ※ 個別入学資格審査を必要とする者は、審査に時間がかかりますので、願書受付期間よりも前に入学セ ンターに問い合わせてください。詳細は P5 を参照してください。

【入試区分の出願条件】

入試区分 出願条件

一般 TOEFL iBT、TOEIC L&R、IELTS のいずれかのスコアの取得者。 外国人 在留資格が「留学」で、且つ「日本語能力試験」の N2 以上の取得者。

個別入学資格審査

大学卒業資格（学士の学位）を有しない方で、本学大学院の個別入学資格審査を希望する方は、事前に 入学センターへ問い合わせのうえ、以下の要領で申請書類を送付してください。 審査は時間がかかりますので、余裕をもって提出してください。 １．対象者 博士課程（前期）・修士課程　：　出願資格（P3）の１．～６．に該当しない者 博士課程（後期）　　　　　　：　出願資格（P3）の１．～４．に該当しない者 ２．申請書類 （１）個別入学資格審査申請書（本学所定）　※下記４．申請書の入手方法参照 （２）最終教育施設の卒業（修了）証明書または卒業（修了）見込証明書 （３）最終教育施設の成績証明書または調査書 （４） 最終教育施設のカリキュラム（修業年限、授業時間数、授業科目、必要単位数等が明記され たシラバス等） （５）卒業論文または著書の写し （６）その他、資格証明書等、本人が提出に値すると思うもの ※ 申請書類は、原則として日本語・英語・中国語のいずれかの言語により作成すること。これ以外の言語により 作成された場合は、必ず公的機関（大使館等）が原本証明した日本語の訳文を添付すること。また、申請書類は、 審査時は写しでもかまいませんが、本出願の際には全て原本を提出していただくこととなります。 ３．申請期限 申請期限（必着） 審査方法 Ⅰ　期 2018 年 8 月  1 日（水） 書類審査 Ⅱ　期 2019 年 1 月 11 日（金） ４．申請書の入手方法 本学ホームページより申請書フォームのダウンロードができます。 　TIU トップ　→　入試情報　→　大学院入試　→　個別入学資格審査　 　　→　「個別入学資格審査申請書（本学所定）」をダウンロード http://www.tiu.ac.jp/entrance_examination/graduate_school/qualification/ ５．申請書の提出方法及び提出先 　 申請書類を郵送する場合は、必ず簡易書留郵便とし、封筒表面に「個別入学資格審査申請書在中」 と朱書すること。 海外から提出の場合も可。（ただし、追跡ができるものが望ましい。） 提出先：〒 350-1197　埼玉県川越市的場北 1-13-1 　　　　　　­­　東京国際大学　入学センター　大学院入試係 ６．審査結果の通知 　 審査結果は、申請者に対し郵送または電子メールにより通知します。審査に時間がかかる場合もあ りますが、結果が出次第、早急に通知します。

選 考 方 法

■選考方法

全研究科・全課程・入試区分（一般・社会人［博士課程前期・修士課程のみ］

・外国人）共通

◦書類審査 ◦論文（筆記試験） ◦面接

■出題範囲

博士課程（前期）・修士課程

Master’s­Course

研究科 論文 面接 商学 商学に関する専門分野。（時事・社会問題も含む） 商学系列、経営情報系列、会計学系列※１_{、租税法系列}※ ２_の４系 列から１系列を選択。その系列に応じた問題。 会計学系列および租税法系列には計算を要する出題を含む場合も あるので、受験者は電卓、定規を用意すること。 志望理由、研究_{計画および専門} 知識を問う。 経済学 経済学に関する専門分野。 国際関係学 国際関係学に関する専門分野。 臨床心理学 心理学一般、臨床心理学、精神医学に関する専門分野。 ※１ 会計学系列を主専攻として選択した場合には、修了後に税理士試験の簿記論もしくは財務諸表論のいずれか１科目の 科目免除を申請することができます。 ※２ 租税法系列を主専攻として選択するには、出願時に、税理士試験の簿記論および財務諸表論のいずれにも合格してい るか、一方の科目に合格し、もう一方の科目免除を申請する資格があることが必要です。大学院修了に必要な 32 単 位の中で、税法 8 科目（16 単位）が必修科目とされています。修了後に、税理士試験の税法科目 2 科目の免除を申 請することができます。 簿記論と財務諸表論について、税理士試験科目合格証の写し、もしくは科目免除を申請できることを証するもの （該当する大学院の修了証明書又は終了見込証明書など）の写しを出願書類に同封してください。

博士課程（後期）

Doctoral­Course

研究科 論文 面接 商学 商学系列、経営学系列、会計学系列の３系列から１系列を選択。 その系列に応じた問題。 志望理由、研究 計画および専門 知識を問う。 経済学 経済学に関する専門分野。 臨床心理学 臨床心理学に関する専門分野。

試 験 時 間 割

全研究科共通 区分＼時間 9:45 10:00 ～ 11:00 （60 分） 12:30 ～ 一般 集合 論文 面接 （個人面接） 外国人 社会人 （前期および 修士課程のみ）

試

験

場

全研究科共通 第１キャンパス（試験教室は当日掲示で案内） ※ 商学研究科の高田馬場サテライトの土日プログラムの方も、入学試験は第１キャンパスで行います。

入 学 検 定 料

32,000 円

※ 上記の金額に、別途手数料（700 円）が加算されます。

出 願 の 流 れ

すべての出願はインターネットを利用した Web 出願となります。 提出書類については、「提出書類」の項（P9 ～ P10 を参照）を確認してください。なお、提出書類は 発行に時間がかかるものもありますので、事前に準備をしてください。

①­入試情報特設サイトへアクセス

本学ホームページ http://www.tiu.ac.jp/ の「入試情報特設 _{サイト」から、「出願手続ガイド」を確認してください。}

②­個人情報登録

「入試情報特設サイト」の「Web出願システム」にて、出願時の_{個人情報等を入力してください。} ※ 操作については、「Web出願操作手順書」を確認してください。 ※ 個別のメールアドレスが必要となります。

③­入試制度登録

出願する入試・研究科・課程等を選択してください。_{また、志望理由書（博士課程前期、修士課程のみ）、研究計画書、} 修士論文要約書（博士課程後期の志願者のみ）を入力してくださ い。

④­入学検定料の支払

入学検定料の支払方法を選択し、出願期間内に納入してくだ _さい。 【支払い方法】 ◦ コンビニ決済（セブン－イレブン、ローソン、ファミリーマート、 サークルK・サンクスなど） ◦ クレジットカード決済（Visa、Master） ◦ Pay-easy（インターネットバンキングやATMなど）

⑤­­­­­

［宛先票］・［志願票］、その他­

必要な書類の印刷

入学検定料支払い後、Web出願システム内で、［宛先票］・ ［志願票※_{］、その他必要な書類を印刷してください。} ※ 志願票は必要に応じて印刷してください。

⑥­提出書類の郵送

［宛先票］を市販の角２封筒（A4サイズが折らずに入る大きさ）_{に貼り付け、提出書類を郵便局窓口より簡易書留・速達で郵送} してください。提出書類（P9 ～ P10を参照）を必ず確認して ください。 出願期間締切後3 ～ 4日（土・日・祝日を除く）以内に「受験番

Web 出願システム登録・提出書類

博士課程（前期）・修士課程

Master’s­Course

■ Web 出願システム登録

入　力　項　目 注　意　事　項 1 個人情報 氏名、性別、生年月日、住所、出身大学、学歴等の個人情報を入力してください。 2 顔写真データ デジタルカメラや携帯電話のカメラ機能などを用いて、顔写真データを用意して ください。写真は３ヶ月以内に撮影したもので、胸上正面、無帽、無背景として ください。 顔写真データは下記の条件を満たしていないと取込み時にエラーとなります。 （１）JPEG（JPG）形式 （２）ファイルサイズ 10MB 以内 （３）縦 320 ピクセル以上 （４）横 240 ピクセル以上 3 志願情報 志望する研究科、課程、入試制度、入試区分、大学卒業論文・修士論文題目、希 望する主専攻※、入学後の研究テーマ等を入力してください。 ※「志願情報」の希望する主専攻では、商学研究科博士課程（前期）は、「系列」を、 商学研究科博士課程（前期）以外の研究科および課程は専攻、論文指導教員等を 選択してください。 なお、商学研究科博士課程（前期）の「系列」とは、商学、経営情報、会計学、 租税法です。また、専攻、論文指導教員等については、巻末資料を参照してくだ さい。 4 志望理由書 Web 出願システムにて入力してください。（郵送不可）_{1,200 字以内} 5 研究計画書 Web 出願システムにて入力してください。（郵送不可）_{入学後の研究計画の概要 1,200 字以内}

■提出書類

書　類　名　称 注　意　事　項 1 大学（学部）の卒業（見込） 証明書 原本 卒業証明書が発行されない国の方は、それに代わるものとして卒業証 書（原本）のコピーの提出を認めます。この場合、コピーには公的機 関（大使館等）の原本証明が必要です。 2 大学（学部）の成績証明書 原本 複数の大学に在籍した場合にはそれぞれの成績証明書を提出してくだ さい。編入学した大学を卒業した（する）場合は、それ以前に在籍し ていた大学および短大等の成績証明書も提出してください。 3 【外国人留学生のみ】 健康診断書 本学指定 「健康診断書」（本学指定）を印刷し、医療機関等で受診してください。 医師のサイン・印鑑のある、診断年月日が３ヶ月以内のものを提出し てください。 4 【日本在住の外国籍の方のみ】 住民票の写し 原本 市区町村等が発行したもの（原本）で、発行日から３ヶ月以内のもの を提出してください。 5 【商学研究科のみ】 その他 コピー （A4） 租税法系列を主専攻として選択する方は、簿記論、財務諸表論双方に ついて、税理士試験科目合格証のコピー、もしくは科目免除を申請で きることを証するもの（該当する大学院の修了証明書または修了見込 証明書など）のコピーを出願書類に同封してください。 6 【入試区分：一般】 英語資格の証明書 コピー （A4）

指定された英語資格（TOEFL iBT、TOEIC L&R、IELTS のスコア） を取得したことがわかるものを提出してください。 7 【入試区分：外国人】 日本語能力試験の成績証明書 コピー （A4） 「日本語能力試験」N2 以上の合格を記した成績証明書を提出してくだ さい。

博士課程（後期）

Doctoral­Course

■ Web 出願システム登録

入　力　項　目 注　意　事　項 1 個人情報 氏名、性別、生年月日、住所、出身大学、学歴等の個人情報を入力してください。 2 顔写真データ デジタルカメラや携帯電話のカメラ機能などを用いて、顔写真データを用意して ください。写真は３ヶ月以内に撮影したもので、胸上正面、無帽、無背景として ください。 顔写真データは下記の条件を満たしていないと取込み時にエラーとなります。 （１）JPEG（JPG）形式 （２）ファイルサイズ 10MB 以内 （３）縦 320 ピクセル以上 （４）横 240 ピクセル以上 3 志願情報 志望する研究科、課程、入試制度、入試区分、大学卒業論文・修士論文題目、 希望する主専攻、入学後の研究テーマ等を入力してください。 専攻および、論文指導教員については、巻末資料を参照してください。 4 修士論文要約書 Web 出願システムにて入力してください。（郵送不可） 1,200 字以内 経済学研究科Ⅰ期入試出願者で修士課程修了見込者は修士論文の概要で代替とし ます。 5 研究計画書 Web 出願システムにて入力してください。（郵送不可）_{入学後の研究計画の概要 1,200 字以内}

■提出書類

書　類　名　称 注　意　事　項 1 博士課程（前期）・修士 課程の修了（見込）証明 書 原本 必ず証明書の原本を提出してください。修了証明書が発行されない国 の方は、それに代わるものとして修了証書（原本）のコピーの提出を 認めます。この場合、コピーには公的機関（大使館等）の原本証明が 必要です。 2 博士課程（前期）・修士 課程の成績証明書 原本 厳封のこと。また、複数の大学院に在籍した場合はそれぞれの成績証 明書を提出してください。 3 出身学部の成績証明書 原本 複数の大学に在籍した場合にはそれぞれの成績証明書を提出してください。編入学した大学を卒業した（する）場合は、それ以前に在籍し ていた大学および短大等の成績証明書も提出してください。 4 修士論文の写し コピー 経済学研究科Ⅰ期入試出願者で、修士課程修了見込者は提出不要です。 5 【外国人留学生のみ】 健康診断書 本学指定 「健康診断書」（本学指定）を印刷し、医療機関等で受診してください。 医師のサイン・印鑑のある、診断年月日が３ヶ月以内のものを提出し てください。 6 【日本在住の外国籍の方のみ】 住民票の写し 原本 市区町村等が発行したもの（原本）で、発行日から３ヶ月以内のもの を提出してください。 7 【入試区分：一般】 英語資格の証明書 コピー （A4）

指定された英語資格（TOEFL iBT、TOEIC L&R、IELTS のスコア） を取得したことがわかるものを提出してください。

8

【入試区分：外国人】

出願の注意事項

１．出願登録は Web 出願のみ、必要書類提出は郵送のみとなります。提出書類は期間内消印有効。 ２．受験票が試験前日になっても印刷できない場合は、入学センターまでお問い合わせください。 ３．すべての出願書類が揃わないと受験することができません。 ４．出願後、入試制度・研究科・専攻・系列の変更はできません。 ５．いったん納入した入学検定料および提出した出願書類は、事情の如何にかかわらず返還しません。 ６．出願書類等に虚偽の記載や詐称があった場合は、合格・入学を取り消すことがあります。 ７．受験のためのビザ発行に関する証明書は発行していません。

身体に障害または負傷等により、受験および就学上、特別の配慮を必要と

する方は、出願期間前に必ず入学センターに連絡してください。

試験当日の注意事項

１．各自で印刷した受験票を必ず持参してください。 受験票を忘れた場合は、試験開始前に入試本部（P13 を参照）にて受験票の再発行手続をしてくだ さい。 ２．試験日および試験場間違いの受験は一切認めませんので、受験票の記載事項を確認してください。 ３．試験場には、集合時間の 30 分前には到着するよう心掛けてください。試験開始に遅刻した場合、 30 分を経過すると受験を認めません。ただし、電車などの公共交通機関の遅延により遅れそうな 場合は、入学センターに電話をしてください。 ４．筆記試験および面接試験の両方を受験しない場合、試験は無効になりますのでご注意ください。 ５．空調設備はありますが、調節できる服装で受験してください。 ６．試験当日、学内のコンビニや食堂は営業しておりません。必要な場合は昼食を持参してください。 ７．筆記用具の貸出は行っておりません。

筆記試験時間中の注意事項

１．試験中は監督者の指示に従ってください。 ２．机の上に置けるものは、受験票、黒鉛筆（H、F、HB に限る。和歌・格言等が印刷されているもの は不可。）、シャープペンシル（メモや計算に使用する場合のみ可、黒い芯に限る。）プラスチック 製の消しゴム、鉛筆削り（電動式・大型のもの・ナイフ類は不可。）、時計（辞書、電卓（持込可と している科目は除く）、端末等の機能があるものや、それらの機能の有無が判別しづらいもの・秒 針音のするもの・キッチンタイマー・大型のものは不可。）、眼鏡、ハンカチ、ティッシュペーパー（袋 又は箱から中身だけ取り出したもの。）、目薬です。 ３．携帯電話、スマートフォン、ウェアラブル端末等の電子機器類は電源を切っておいてください。試 験時間中に、これらをかばん等にしまわず、身に付けていたり手に持っていると不正行為となるこ とがあります。 ４．解答用紙の所定欄に受験番号、氏名、解答科目等を監督者の指示に従い、正しく記入してください。 ５．試験開始後の途中退室は認めません。 ６．不正行為者は全科目無効とします。

合 格 発 表

入学手続方法

１．入学手続きは手続期間内に「Web 出願システム」での「入学手続登録」と「入学金・授業料等の納 入」が必要となります。 ２．入学手続きに関する詳細は、入試情報特設サイトの「入学手続ガイド」を確認してください。 ３．入学手続期間内にそれぞれの手続きが完了しない場合は、入学資格が失効しますので注意してくだ さい。 入学手続完了後から入学までの最終手続については、以下の通りです。 （1） 卒業（修了）見込で受験した方は、下記の書類を期日までに提出してください。 提出書類：「卒業証明書（もしくは修了証明書）」 提出期限：2019 年 3 月 19 日（火）（必着） 提　出　先：〒 350-1197　埼玉県川越市的場北 1-13-1 東京国際大学 第１キャンパス 入学センター 入試課 　　 ※ 郵送提出の場合は記録が残る郵送方法（書留等）でお願いいたします。 （2） その他の提出書類がある合格者に対しては、別途通知します。それに従い提出してください。

学

費

博士課程（前・後期）・修士課程

〈初年度納入金〉

研究科 商学、経済学 国際関係学 臨床心理学 入学手続時 秋学期 入学手続時 秋学期 入学金 250,000 円 － 250,000 円 － 授業料 320,000 円 320,000 円 340,000 円 340,000 円 施設費 100,000 円 100,000 円 100,000 円 100,000 円 小　計 670,000 円 420,000 円 690,000 円 440,000 円 合　計 1,090,000 円 1,130,000 円 ※ 入学金は入学時のみ（ただし、本学卒業生に限り入学金半額免除） ※ 初年度納入金の他、入学手続時に同窓会会費 40,000 円（一括）が別途必要になります。 ※ ２年次以降の学費は入学金を除いた授業料と施設費となります。 ※ １年次秋学期以降の学費納入については、口座振替となります。詳しくは入学後にご案内します。

入学辞退・学費返還制度

入学手続（２次手続まで）完了後に入学辞退を希望する場合は、必ず事前に入学センター（TEL：049–

入　学　手　続

JR宇都宮線 JR京浜東北線 JR埼京線 Ｊ Ｒ 川越線 Ｊ Ｒ 武蔵野線 西武新宿線 西武池袋線 東武東上線 東京 メ ト ロ 東西線 JR中央線 Ｊ Ｒ 八高線 JR山手線 東大宮 大宮 赤羽 所沢 立川 八王子 川越 田端 池袋 和光市 朝霞台 北朝霞 本川越 第１キャンパス 第２キャンパス 的場 西大家 小川町 川越市 霞ヶ関 坂戸 越生 高麗川 高田馬場 武蔵浦和 西国分寺 新宿 渋谷 中野 上野 秋葉原 西船橋 東京 飯田橋 上尾 南浦和 JR高崎線 コンビニエンスストア コンビニエンスストア 牛角 埼玉縣信用金庫 埼玉トヨペット 東急ニュータウン サミットストア タクシープール 南口 〈約５分〉 〈約１０分〉 ︿約 １ ３ 分﹀ ︿約 １ ３ 分﹀ 入間川 入間川 跨線橋 マクドナルド 団 地 小学校 中学校 東武かすみ 自動車教習所 栗原 木材 東武東上線 霞ヶ関駅 的 場 駅 至森林公園 至池袋 至高麗川 至日高 至大宮 至大宮 JR川越線 県道川越日高線 第１ キャンパス 埼玉りそな銀行 コンビニエンスストア 4号館 7号館 5号館 体育館 _研究棟 6号館 1号館 大 講 堂 （階下食堂3） 至小川町 東武東上線 至池袋 クラブ ハウス クラブ ハウス 入試本部 入試本部入口 クラブ ハウス クラブ ハウス クラブ ハウス クラブ ハウス コンビニ 当日受験場 案 内 板 第２ キャンパス 第１キャンパス ◦­­­東武東上線「霞ヶ関駅」­ ­ 下車南口徒歩約 5 分­ ­ 池袋駅より急行で 37 分 ◦­­­JR 川越線「的場駅」­ ­ 下車徒歩約 13 分­ ­ 大宮駅より埼京線経由で 30 分 ※­­­東京メトロ（丸ノ内線、日比谷線、 千代田線）にも「霞ケ関」という­ 名称の駅があります。事前に経路 を確認のうえ、乗り間違いのない よう注意してください。

試　験　場　案　内

東京国際大学　第１キャンパス

東京国際大学

入学センター

〒 350−1197 埼玉県川越市的場北 1−13−1

TEL 049–232–1116

URL http://www.tiu.ac.jp/

E–mail nyushi@tiu.ac.jp

入試に関するお問い合わせ

2019年度

健康診断書

（医師が記入のこと）

（注） ※印の欄は記入しないこと Office use only

受験 番号 学籍 番号

19

※ ※

19

CERTIFICATE OF HEALTH （to be filled out by physician）

東京国際大学

Tokyo International University

氏 名

Full Name:

現住所

Present address:

男 Male _生年月日

Date of birth: 国籍Nationality:

女 Female

1 . 身長（Height）     cm, 視力（Eyesight）

  裸眼（Without glasses） 矯正（With glasses） 聴力（Hearing） 色神（Color-blindness）

 左（Left） ／ 左（Left） 正常（Normal） □

 右（Right） ／ 右（Right） 異常（Abnormal） □ 2 . 既往症について、ある場合はチェック□し、その罹患時の年齢を記入してください。

History of past illness: (if any, indicate it with your age of contraction.)

3 . 現在、病気があればチェックしてください。

Present condition: (if any, indicate it.) 4 . エックス線検査 Chest X-ray examination:

5 . 診断の結果、本人の健康状態は次の通りである。

I diagnose that the applicants health and physical conditions are:

結  核 □ 歳（Age） Tuberculosis てんかん □ 歳（Age） Epilepsy 糖 尿 病 □ 歳（Age） Diabetes 扁桃腺、 鼻又は咽喉 □

Tonsils, Nose or Throat

胃又は消化器官 □

Stomach or Digestive System

脳又は神経組織 □

Brain or Nervous System

肺又は呼吸器官 □

Lungs or Respiratory System

その他内臓器官 □

Other Abdominal Organs

その他特記事項

Any other remarks:

心臓又は血管 □

Heart or Blood Vessels

泌尿生殖器官 □

Genito-Urinary System

血液又は内分泌器官 □

Blood or Endocrine System

骨、 関節又は運動器官 □

Bones, Joints or Locomotor System

皮膚 □

Skin

健 康 □ Normal

要観察 □ to be rechecked

要医療 □ Require medical_treatment

撮影年月日

Date of examination

所見

（Describe the condition of applicant s lungs）

マ ラ リ ア □ 歳（Age） Malaria 腎 疾 患 □ 歳（Age） Kidney diseases アレルギー □ 歳（Age） Allergy リューマチ □ 歳（Age） Rheumatic fever 心 臓 疾 患 □ 歳（Age） Cardiac diseases その他の伝染病疾患 □ 歳（Age） Other communicable diseases

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優 □

Excellent・・・・・・・ 良 Good・・・・・・・□ 可 Fair・・・・・・・□ 不可 Poor・・・・・・・□

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巻末資料：2019年度大学院　入試　希望する主専攻等

研究科名

希望する主専攻等

博士課程前期

修士課程

博士課程後期

商学系列 ○ 経営情報系列 ○ 会計学系列 ○ 租税法系列 ○ マーケティングﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ論特殊研究 ○ 流通論特殊研究 ○ 経営学特殊研究 ○ 経営管理論特殊研究 ○ 会計学特殊研究 ○ 理論経済学（渡辺　雅仁） ○ 理論経済学（浮田　聡） ○ 理論経済学（古川　徹也） ○ 経済史（小岩　信竹） ○ ○ 計量経済学・統計学（大平　哲） ○ 計量経済学・統計学（竹内 宏行） ○ 経済統計学（清川　雪彦） ○ ○ 金融経済（上林　敬宗） ○ ○ 金融経済（山本　御稔） ○ 行動経済学・計量経済学（盛本　晶子） ○ 社会思想史（川名　隆史） ○ 国際経済学（松村　敦子） ○ 経済開発論（栗林　純夫） ○ ○ 経済開発論（弦間　正彦） ○ ○ 地域経済論（梶原　弘和） ○ ○ 国際政治学研究(宮下　明聡) ○ 国際金融論研究(金　　俊昊) ○ 国際開発論研究(武石　礼司) ○ 国際経営学研究(門田　　清) ○ アジア太平洋地域研究(武石　礼司) ○ 国際理解論研究(遠藤　克弥) ○ 地域紛争論研究(阪口　規純) ○ 商学 経済学 国際関係学