横浜市介護予防・日常生活支援総合事業についてのＱ＆Ａ
平 成 2 8 年 1 2 月 ５ 日 更 新 ※ こ の Ｑ ＆ Ａ は 、 主 に 「 平 成 2 7 年 1 1 月 3 0 日 横 浜 市 総 合 事 業 説 明 会 資 料 」 及 び 「 平 成 2 8 年 ６ 月 1 4 ～ 1 6 日 横 浜 市 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 等 集 団 指 導 講 習 会 資 料 （ 総 合 事 業 関 係 部 分 ）」 の 内 容 に つ い て の Ｑ ＆ Ａ を 記 載 し て い ま す 。 ※ 追 加 、 修 正 等 の 項 目 は赤 字で 記 載 し て い ま す 。 ＜ 目 次 ＞ 第 １ 対 象 者 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 第 ２ 指 定 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス の 単 価 （ 共 通 事 項 ） ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 第 ３ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 １ 指 定 事 業 者 の 指 定 ２ サ ー ビ ス の 基 準 ３ 単 価 ( 1 ) 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ( 2 ) 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス 第 ４ 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 8 １ サ ー ビ ス 提 供 ２ 指 定 事 業 者 の 指 定 ３ サ ー ビ ス の 基 準 ４ 単 価 ５ そ の 他 第 ５ 定 款 、 運 営 規 程 ・ 契 約 書 等 、 サ ー ビ ス 計 画 書 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 3 １ 定 款 ２ 運 営 規 程 ・ 契 約 書 等 ３ サ ー ビ ス 計 画 書 第 ６ １ 回 当 た り の 単 位 （ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス ） ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 6 第 ７ 横 浜 市 訪 問 型 短 期 予 防 サ ー ビ ス ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 8 第 ８ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 8 第 ９ そ の 他 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 1修 正 問 １ 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 で は 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス・横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ スの 対 象 者 と な る ケ ー ス が 限 定 的 に 示 さ れ て い る が 、 サ ー ビ ス を 利 用 し て い る 方 は サ ー ビ ス の 利 用 の 継 続 が で き な い の か 。 （ 答 ） 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 の と お り 、「 既 に サ ー ビ ス を 利 用 し て い る ケ ー ス で 、 サ ー ビ ス の 利 用 の 継 続 が 必 要 と ケ ア マ ネ ジ メ ン ト で 認 め ら れ る ケ ー ス 」 に つ い て は 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ スを 提 供 で き ま す 。 た だ し 、「 状 態 等 を 踏 ま え な が ら 、 一 定 期 間 後 の モ ニ タ リ ン グ に 基 づ き 可 能 な 限 り 多 様 な サ ー ビ ス の 利 用 を 促 進 し て い く こ と が 重 要 」 と し て い ま す 。 追 加 問 ２ 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 の 「 例 」 に 該 当 し な い 場 合 で も 、ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に よ り 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 利 用 が 必 要 と 認 め ら れ る 場 合 は 提 供 可 能 か 。 （ 答 ） 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 の 「 例 」 で 示 す 状 態 像 に 相 当 す る 「 専 門 的 な サ ー ビ ス が 必 要 と 認 め ら れ る ケ ー ス 」 は 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス を 提 供 で き ま す 。 追 加 問 ３ 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」に 基 づ き 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に よ り 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 利 用 が 必 要 と 判 断 し た 場 合 、 そ の 理 由 を ど こ か に 記 載 す る 必 要 が あ る の か 。 （ 答 ） 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 に 基 づ く ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に よ り 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 利 用 が 必 要 と 判 断 し た 理 由 （ 根 拠 ） に つ い て は 、 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 様 式 「 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 経 過 記 録 」 に 記 載 し て く だ さ い 。 修 正 問 ４ 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 指 定 事 業 者 が 少 な い 。横 浜 市 が 示 す 「 対 象 者 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 に 基 づ き 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に よ り 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス が 必 要 と 認 め ら れ な い ケ ー ス は ど の よ う に 考 え れ ば よ い か 。
第１ 対象者となるケースとサービス提供の考え方
○ 公 益 財 団 法 人 横 浜 市 シ ル バ ー 人 材 セ ン タ ー 「 介 護 事 業 者 ・ ご 家 庭 向 け お 仕 事 紹 介 チ ラ シ 」
http:// www.ci ty.yo kohama.l g.jp/ ken ko/kourei/jigyousya/ 27sougou/ silverchirasi.pdf ○ 横 浜 市 生 活 あ ん し ん サ ポ ー ト 事 業 横 浜 市 で は 、 掃 除 、 配 食 、 草 む し り 、 電 球 交 換 、 買 い 物 代 行 ・ 同 行 な ど の 日 常 生 活 支 援 を 行 う 民 間 事 業 者 と 協 定 を 締 結 し 、 高 齢 者 等 が 在 宅 生 活 を 快 適 に 過 ご す た め の 生 活 支 援 情 報 を 提 供 し て い ま す 。 事 業 者 は 、 利 用 者 か ら 希 望 が あ る 場 合 、 親 族 等 の 連 絡 先 を 把 握 し サ ー ビ ス 提 供 時 に 異 変 が あ れ ば 連 絡 す る な ど の 緩 や か な 見 守 り も 実 施 し ま す 。 サ ー ビ ス 内 容 や 利 用 に つ い て は 、 各 事 業 者 へ お 問 合 せ く だ さ い 。 h t t p : / / w w w. c i t y. y o ko h a m a . l g . j p / k e nk o /k o u r e i / k yo u t u u / s y ou k a i / s e i k a tuansin/ 追 加 問 ５ 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 に 記 載 の あ る 訪 問 型 ・ 通 所 型 の 「 そ の 他 の 多 様 な サ ー ビ ス 」 等 は ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に お い て ど の よ う に 考 え れ ば よ い か 。 （ 答 ） 各 地 域 ケ ア プ ラ ザ 等 に お い て 、 順 次 、 地 域 の 様 々 な 活 動 ・ サ ー ビ ス の 調 査 ・ 把 握 を 進 め て い ま す の で 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 等 が お 互 い に 情 報 交 換 ・ 連 携 を 行 う な ど し て 、 今 後 の ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に お い て 「 そ の 他 の 多 様 な サ ー ビ ス 」 等 を よ り 積 極 的 に 活 用 す る こ と を 検 討 し て く だ さ い 。 問 １ 横 浜 市 に 住 民 登 録 を し て い る 利 用 者 が 他 市 町 村 に 所 在 す る 事 業 所 の サ ー ビ ス を 使 う 場 合 は 、 横 浜 市 の 単 価 （ 単 位 数 ・ 地 域 区 分 の 単 価 ） が 適 用 さ れ る の か 。 （ 答 ） サ ー ビ ス コ ー ド Ａ １ （ 訪 問 の み な し 指 定 事 業 者 ） に つ い て は 、 事 業 所 所 在 地 に お け る 地 域 区 分 の 単 価 が 適 用 に な り ま す （ 介 護 予 防 訪 問 介 護 と 同 じ 考 え 方 ）。 こ れ に 対 し て 、 Ａ ２ （ 平 成 2 8 年 １ 月 以 降 の 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 指 定 事 業 者 ・ 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 指 定 事 業 者 ）・ Ａ ６ （ 通 所 の 全 て の 指 定 事 業 者 ） に つ い て は 、 利 用 者 の 住 民 登 録 地 で あ る 横 浜 市 の 地 域 区 分 単 価 が 適 用 に な り ま す 。 【 事 業 所 所 在 地 ・ 種 類 コ ー ド 別 単 価 （ 横 浜 市 総 合 事 業 ）】 事 業 所 所 在 地 種 類 コ ー ド 市 内 事 業 所 市 外 事 業 所 Ａ １ 国 が 定 め る 単 位 数 × 横 浜 市 の 地 域 区 分 単 価 国 が 定 め る 単 位 数 × 事 業 所 所 在 地 の 地 域 区 分 単 価 Ａ ２ ・ Ａ ６ 横 浜 市 の 単 価 （ 横 浜 市 が 定 め る 単 位 数 × 横 浜 市 の 地 域 区 分 単 価 ）
第２ 指定事業者によるサービスの単価（共通事項）
問 ２ 予 防 給 付 と 総 合 事 業 を 利 用 す る 場 合 は 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 （ 介 護 予 防 支 援 ） に よ り サ ー ビ ス の 提 供 を 行 う が 、 訪 問 介 護 ・ 通 所 介 護 は 総 合 事 業 の サ ー ビ ス コ ー ド を 使 う の か 。 （ 答 ） 貴 見 の と お り で す 。 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト の 類 型 に か か わ ら ず 、 横 浜 市 に 住 民 登 録 を し て い る 要 支 援 者 の う ち 、 認 定 有 効 期 間 の 開 始 年 月 日 が 平 成 2 8 年 １ 月 以 降 の 方 に 対 し て は 、 訪 問 介 護 ・ 通 所 介 護 を 総 合 事 業 と し て 提 供 し ま す の で 、 横 浜 市 総 合 事 業 の サ ー ビ ス コ ー ド を 使 用 し ま す 。 問 ３ 他 市 町 村 に 住 民 登 録 を し て い る 利 用 者 が い る 。 そ の 市 町 村 が 総 合 事 業 を 実 施 し て い る 場 合 、 ま だ 実 施 し て い な い 場 合 が あ る が 、 サ ー ビ ス コ ー ド は 何 を 使 用 す る の か 。 （ 答 ） 他 市 町 村 に 住 民 登 録 を し て い る 利 用 者 に サ ー ビ ス を 提 供 す る 場 合 、 そ の 市 町 村 が 総 合 事 業 を 実 施 し て お り 、 利 用 者 が 総 合 事 業 に 移 行 し て い れ ば 、 当 該 市 町 村 の 総 合 事 業 の サ ー ビ ス コ ー ド を 使 用 し 、 ま だ 総 合 事 業 を 実 施 し て い な い 又 は 利 用 者 が 総 合 事 業 に 移 行 し て い な け れ ば 、 従 来 の 介 護 予 防 給 付 の サ ー ビ ス コ ー ド を 使 用 し ま す 。 横 浜 市 の よ う に 認 定 更 新 等 か ら 順 次 総 合 事 業 に 移 行 す る 市 町 村 が 多 い と 思 わ れ ま す が 、 中 に は 全 員 一 斉 に 総 合 事 業 に 切 り 替 わ る 市 町 村 、 希 望 す る 利 用 者 か ら 移 行 す る 市 町 村 な ど あ り ま す の で 、 当 該 市 町 村 に 対 し 移 行 の 仕 方 に つ い て ご 確 認 く だ さ い 。 問 ４ 総 合 事 業 に お け る 月 額 包 括 報 酬 の 日 割 り の 算 定 方 法 は ど の よ う に な る の か 。 （ 答 ） 予 防 給 付 と 異 な り 、 利 用 者 と の 契 約 開 始 又 は 契 約 解 除 に つ い て は 、 契 約 日 （ サ ー ビ ス 事 業 者 と 利 用 者 が 総 合 事 業 に 係 る 契 約 を 締 結 し た 日 ） 又 は 契 約 解 除 日 を 起 算 日 と し て 日 割 り で 算 定 し ま す 。 た だ し 、 契 約 月 内 に サ ー ビ ス の 提 供 が な か っ た 場 合 、 当 該 月 に つ い て は 報 酬 を 算 定 す る こ と が で き ま せ ん 。 そ の 場 合 、 初 回 の サ ー ビ ス 提 供 日 の 属 す る 月 以 降 、 月 額 報 酬 の 算 定 が 可 能 で す 。 な お 、 区 分 変 更 （ 要 支 援 １ ⇔ 要 支 援 ２ ） は 変 更 日 か ら 、 区 分 変 更 （ 要 介 護 → 要 支 援 ） は 契 約 日 か ら 日 割 り で 算 定 す る の は 従 来 の 予 防 給 付 と 同 様 で す 。 そ の 他 、 月 額 包 括 報 酬 の 日 割 り 請 求 に か か る 適 用 に つ い て は 、 下 記 Ｕ Ｒ Ｌ （ 厚 生 労 働 省 資 料 ） を ご 確 認 く だ さ い 。 h t t p : / / w w w. c i t y. y o ko h a m a . l g . j p / k e n k o /k o u r e i / j i gyo u s y a / 2 7 s o u g o u / h iw a r i t u u
（ 答 ） 月 途 中 で 利 用 者 が 死 亡 し た 場 合 は 契 約 解 除 の 取 扱 い に 準 じ 、 死 亡 日 を 起 算 日 と し て 日 割 り 算 定 を 行 い ま す 。 月 途 中 で 入 院 し た 場 合 は 、 契 約 解 除 し て い れ ば 日 割 り 算 定 、 契 約 が 継 続 し て い れ ば 月 額 報 酬 を 算 定 し ま す 。
１ 指 定 事 業 者 の 指 定
問 １ み な し 指 定 の 時 点 （ 平 成 2 7 年 ４ 月 １ 日 ） で は 他 市 町 村 の 利 用 者 が お ら ず 、 新 た に 他 市 町 村 の 利 用 者 を 受 け 入 れ る こ と に な っ た 場 合 に 、 当 該 市 町 村 に 新 規 申 請 を 行 わ な け れ ば な ら な い の か 。 （ 答 ） 利 用 者 の 有 無 に か か わ ら ず 、 み な し 指 定 は 全 市 町 村 に 効 力 が 及 ん で い ま す 。 た だ し 、 当 該 市 町 村 が 国 の 定 め る 基 準 等 と 異 な る 取 扱 い を す る 場 合 は 、 届 出 等 が 必 要 に な る 場 合 が あ り ま す の で 、 当 該 市 町 村 の ホ ー ム ペ ー ジ 等 で ご 確 認 く だ さ い 。 問 ２ 【 市 外 事 業 所 向 け 】 横 浜 市 外 に 所 在 す る 事 業 所 で 、 横 浜 市 の 被 保 険 者 に 対 し て 総 合 事 業 の サ ー ビ ス を 提 供 す る 場 合 、 ど の よ う な 手 続 に な る の か 。 （ 答 ） 訪 問 の み な し 指 定 の 事 業 者 に つ い て は 、 特 に 手 続 は 必 要 あ り ま せ ん 。 通 所 の み な し 指 定 の 事 業 者 に つ い て は 、 横 浜 市 が 他 市 町 村 と は 異 な る サ ー ビ ス コ ー ド を 使 用 す る （ サ ー ビ ス 種 類 コ ー ド が 一 般 的 な Ａ ５ で は な く Ａ ６ を 使 用 す る ） た め 、 市 外 事 業 所 は 横 浜 市 へ の 届 出 が 必 要 に な り ま す 。 ま た 、 訪 問 ・ 通 所 の み な し 指 定 以 外 の 事 業 者 に つ い て は 、 本 市 へ の 指 定 申 請 が 必 要 に な り ま す 。 な お 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス は 、 市 外 事 業 者 の 指 定 は 行 っ て い ま せ ん 。 問 ３ 横 浜 市 に 住 民 登 録 を し て い る 利 用 者 に つ い て 、 他 市 町 村 に 所 在 す る 事 業 所 の サ ー ビ ス を ケ ア プ ラ ン に 位 置 付 け る 場 合 に 留 意 す る こ と は 何 か 。 （ 答 ） 他 市 町 村 に 所 在 す る 事 業 所 で あ っ て も 横 浜 市 の 総 合 事 業 の サ ー ビ ス を 提 供 す る こ と に な る た め 、 横 浜 市 の 総 合 事 業 の 指 定 （ み な し 指 定 含 む ） を 受 け て い る 事 業 者 で あ る か 、 ま た 、 通 所 の み な し 指 定 事 業 者 に つ い て は 横 浜 市 に 届 出 が 出 て い る 事 業 者 で あ る か 確 認 が 必 要 で す 。 問 ４ 予 防 給 付 の 介 護 予 防 訪 問 介 護 ・ 介 護 予 防 通 所 介 護 の 指 定 の 受 付 は い つ ま で 行 わ れ る の か 。第３ 横浜市訪問介護相当サービス・横浜市通所介護相当サービス
（ 答 ） 他 都 市 も 含 め 介 護 予 防 訪 問 介 護 ・ 介 護 予 防 通 所 介 護 の 効 力 が 平 成 3 0 年 ３ 月 3 1 日 ま で と な っ て い る こ と か ら 、 平 成 3 0 年 ３ 月 １ 日 付 の 指 定 ま で は 希 望 さ れ る 場 合 に 限 り 受 け 付 け る 予 定 で す 。 問 ５ み な し 指 定 等 の 指 定 の 有 効 期 間 が 平 成 3 0 年 ３ 月 3 1 日 ま で と い う こ と だ が 、 そ れ 以 降 は ど の よ う な 手 続 に な る の か 。 （ 答 ） み な し 指 定 を 受 け た 事 業 者 等 に つ い て 、 平 成 3 0 年 ４ 月 以 降 も 事 業 を 継 続 す る 場 合 に は 、 総 合 事 業 の 指 定 の 更 新 を 受 け る 必 要 が あ り ま す （ 申 請 手 続 に つ い て は 、 平 成 2 9 年 度 に ご 案 内 し ま す 。）。 横 浜 市 外 の 市 町 村 の 被 保 険 者 が 利 用 し て い る 事 業 所 に つ い て は 、 当 該 他 市 町 村 に 対 す る 指 定 更 新 手 続 も 必 要 と な り ま す 。 問 ６ 平 成 2 8 年 １ 月 か ら の 総 合 事 業 の 指 定 は 「 通 所 介 護 の 指 定 を 受 け る 事 業 者 か ら 申 請 を 受 け 付 け 、・ ・ ・ 」 と あ る が 、 み な し 指 定 等 （ 指 定 の 有 効 期 間 が 平 成 3 0 年 ３ 月 ま で ） の 事 業 者 に つ い て も 、 通 所 介 護 の 指 定 を 受 け な い 「 予 防 専 門 」 の 事 業 者 は 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 更 新 は 受 け ら れ な い の か 。 （ 答 ） 介 護 予 防 通 所 介 護 の 効 力 は 平 成 3 0 年 ３ 月 3 1 日 ま で と な っ て い る こ と か ら 、 横 浜 市 で は 通 所 介 護 の 指 定 を 受 け て い る こ と を 条 件 と し て 、 平 成 3 0 年 ４ 月 １ 日 以 降 の 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 指 定 更 新 を 行 い ま す 。 そ の た め 、 介 護 予 防 通 所 介 護 及 び 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の み 指 定 を 受 け て い る 事 業 所 が 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 指 定 更 新 を 受 け る た め に は 、 平 成 2 9 年 度 中 に 通 所 介 護 又 は 地 域 密 着 型 通 所 介 護 の 指 定 を 受 け る 必 要 が あ り ま す 。
２ サ ー ビ ス の 基 準
問 １ 同 一 事 業 所 内 に 保 険 者 が 異 な る 他 市 町 村 の 利 用 者 が い る 場 合 、 人 員 ・ 設 備 ・ 運 営 の 基 準 は ど の よ う に 考 え る の か 。 ま た 、 指 導 監 査 は ど こ が 所 管 す る の か 。 （ 答 ） そ れ ぞ れ の 保 険 者 が 規 定 す る 事 業 の 基 準 を 満 た し て い た だ く 必 要 が あ り ま す 。 総 合 事 業 の 移 行 時 期 、 基 準 そ の 他 の 内 容 、 申 請 ・ 届 出 の 必 要 の 有 無 な ど 当 該 市 町 村 の ホ ー ム ペ ー ジ や 当 該 利 用 者 を 担 当 す る 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 を 通 じ て 、 情 報 収 集 を す る 必 要 が あ り ま す 。 ま た 、 指 導 監 査 に つ い て は 、 そ れ ぞ れ 指 定 を 行 っ た 市 町 村 が 行 い ま す 。３ 単 価
( 1 ) 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス
問 １ 総 合 事 業 に 移 行 し た 方 で 、 訪 問 介 護 と 訪 問 看 護 な ど 予 防 給 付 を 併 せ て 利 用 す る 場 合 、 訪 問 介 護 は 総 合 事 業 の サ ー ビ ス コ ー ド を 使 用 す る の か 。 （ 答 ） 貴 見 の と お り で す 。 認 定 有 効 期 間 の 開 始 年 月 日 が 平 成 2 8 年 １ 月 以 降 の 要 支 援 者 等 の 訪 問 介 護 は 、 予 防 給 付 の 利 用 の 有 無 に か か わ ら ず 、 総 合 事 業 の サ ー ビ ス と し て 提 供 し ま す 。 な お 、 総 合 事 業 と 予 防 給 付 を 併 せ て 利 用 す る 場 合 に 異 な る の は 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト の 類 型 （ 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 か 、 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト か ） の こ と で す 。 問 ２ 従 前 よ り 介 護 予 防 訪 問 介 護 を 利 用 し て い た 利 用 者 が 、 認 定 更 新 等 に よ り 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 対 象 者 と な っ た 。 サ ー ビ ス 提 供 が 継 続 さ れ る 場 合 、 新 た に 初 回 加 算 を 算 定 す る こ と は 可 能 か 。 （ 答 ） 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス に つ い て 初 回 加 算 を 算 定 で き る の は 次 の 場 合 で す 。 ① 利 用 者 が 過 去 ２ か 月 以 上 、 当 該 事 業 所 か ら サ ー ビ ス 提 供 を 受 け て い な い 場 合 ② 要 介 護 認 定 者 が 要 支 援 認 定 を 受 け た 場 合 又 は 事 業 対 象 者 と な っ た 場 合 予 防 給 付 か ら 総 合 事 業 に 移 行 し た 場 合 は 、 同 一 事 業 所 か ら サ ー ビ ス 提 供 が 継 続 さ れ る と 考 え 、 初 回 加 算 を 算 定 で き ま せ ん 。( 2 ) 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス
問 １ 要 支 援 ２ で 週 １ 回 程 度 の 利 用 が 必 要 な 方 に つ い て 、 福 祉 用 具 な ど 予 防 給 付 を 併 せ て 利 用 す る 場 合 で も 、 総 合 事 業 の 「 週 １ 回 程 度 」 の サ ー ビ ス コ ー ド を 使 用 す る の か 。 （ 答 ） 貴 見 の と お り で す 。 認 定 有 効 期 間 の 開 始 年 月 日 が 平 成 2 8 年 １ 月 以 降 の 要 支 援 者 等 に つ い て 、 予 防 給 付 の 利 用 の 有 無 に か か わ ら ず 、 総 合 事 業 の 要 支 援 ２ ・ 週 １ 回 程 度 の 区 分 が 適 用 に な り ま す 。 な お 、 総 合 事 業 と 予 防 給 付 を 併 せ て 利 用 す る 場 合 に 異 な る の は 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト の 類 型 （ 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 か 、 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト か ） の こ と で す 。 問 ２ 要 支 援 ２ ・ 週 １ 回 程 度 の 区 分 が 追 加 さ れ た が 、 要 支 援 １ ・ 週 ２ 回 程 度 の 区 分 等 は 追 加 し な い の か 。 （ 答 ）市 町 村 が 単 価 を 設 定 す る に 当 た っ て は 、 国 が 定 め る 額 （ 予 防 給 付 の 単 価 ） が 上 限 と さ れ て い ま す の で 、 要 支 援 １ の 方 に つ い て 、 現 在 の 1 , 6 4 7 単 位 を 上 回 る 単 価 を 設 定 す る こ と は で き ま せ ん 。 問 ３ 要 支 援 １ で 週 ２ 回 程 度 の 利 用 が 必 要 な 利 用 者 へ の 対 応 は ど う す る か 。 （ 答 ） 基 本 報 酬 で 設 定 し た 回 数 に つ い て は 、 現 在 の 利 用 実 態 等 か ら 標 準 的 に 想 定 さ れ る 回 数 を 示 し た も の で す 。 包 括 的 支 援 を 行 う 必 要 が あ る た め 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト を 踏 ま え 、 事 業 者 と 利 用 者 の 契 約 に よ り 適 切 な 利 用 回 数 、 利 用 時 間 で サ ー ビ ス を 提 供 し て く だ さ い 。 問 ４ 回 数 等 に よ り 整 理 さ れ た が 、 こ の 「 回 数 等 」 の 区 分 は 予 定 と 実 績 ど ち ら で 算 定 す る の か 。 ま た 、 週 に よ っ て 回 数 が 異 な る 場 合 、 ど の よ う に 考 え る の か 。 （ 答 ） い ず れ も 、 ケ ア プ ラ ン で 位 置 付 け ら れ た サ ー ビ ス 内 容 で 算 定 し て く だ さ い 。 適 切 な ア セ ス メ ン ト に よ り 作 成 さ れ た ケ ア プ ラ ン に お い て 、 サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 等 に よ っ て 得 ら れ た 専 門 的 見 地 か ら の 意 見 等 を 勘 案 し て 、 標 準 的 に 想 定 さ れ る １ 週 あ た り の サ ー ビ ス 提 供 頻 度 に 基 づ き 、 各 区 分 を 位 置 付 け て く だ さ い 。 問 ５ ケ ア プ ラ ン で 週 ２ 回 程 度 の 通 所 が 必 要 と さ れ た 方 が 、 本 人 の 都 合 や 心 身 状 況 の 変 化 等 に よ り 、 週 １ 回 し か 利 用 し な か っ た 場 合 の 請 求 は ど う す る の か 。 （ 答 ） 月 途 中 で 利 用 者 の 都 合 等 に よ り 提 供 回 数 が 変 更 に な っ た 場 合 で あ っ て も 、 報 酬 区 分 は 変 更 さ れ ず 、 当 初 予 定 し て い た 報 酬 区 分 で 算 定 可 能 で す 。 た だ し 、 利 用 者 の 状 況 等 に 変 化 が あ る 場 合 に は 、 新 た な 状 態 等 に 応 じ 翌 月 以 降 の ケ ア プ ラ ン 及 び サ ー ビ ス 計 画 の 変 更 を 検 討 し て く だ さ い 。 問 ６ 「 通 所 介 護 と 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 併 用 は で き な い 」、「 複 数 の 通 所 介 護 事 業 所 の サ ー ビ ス は 利 用 で き な い 」 と い う の は 総 合 事 業 で も 同 じ か 。 （ 答 ） 貴 見 の と お り で す 。
１ サ ー ビ ス 提 供
問 １ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス と 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の ど ち ら を 利 用 す る の か （ 又 は 組 み 合 わ せ る の か ）、 ど の よ う に 判 断 す れ ば よ い か 。 （ 答 ） 利 用 す る サ ー ビ ス の 種 類 は 、 横 浜 市 が 示 す 「 対 象 者 と な る ケ ー ス と サ ー ビ ス 提 供 の 考 え 方 」 に 基 づ き 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に よ り 決 定 さ れ ま す 。 問 ２ こ れ ま で 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス を 提 供 し て き た が 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に よ り 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 提 供 す る こ と に な っ た 方 が い る 。 サ ー ビ ス を 提 供 し た 事 業 所 が 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 指 定 事 業 者 の 指 定 を 受 け て い な い 場 合 、 第 １ 号 事 業 支 給 費 は 支 給 さ れ な い の か 。 （ 答 ） ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に よ り 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 提 供 す る こ と に な っ た 場 合 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 指 定 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス 提 供 で な け れ ば 第 １ 号 事 業 支 給 費 は 支 給 さ れ ま せ ん 。 問 ３ １ 回 当 た り の 提 供 時 間 の 定 め は な い の か 。 （ 答 ） １ 回 当 た り の サ ー ビ ス 提 供 時 間 に つ い て は 、 介 護 予 防 サ ー ビ ス ・ 支 援 計 画 書 に お い て 設 定 さ れ た 目 標 等 を 勘 案 し 、 必 要 な 程 度 の 量 を 訪 問 型 サ ー ビ ス 事 業 者 が 作 成 す る 第 １ 号 訪 問 事 業 計 画 書 に 位 置 付 け ま す 。２ 指 定 事 業 者 の 指 定
追 加 問 １ 介 護 福 祉 士 等 の 資 格 を 有 し な い 一 定 の 研 修 受 講 者 が 未 配 置 だ が 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 指 定 申 請 を 行 う こ と は 可 能 か 。 （ 答 ） 一 定 の 研 修 受 講 者 が 未 配 置 で あ っ て も 、 従 前 よ り 配 置 さ れ て い る 訪 問 介 護 員 等 に よ る サ ー ビ ス 提 供 が 可 能 で あ る こ と か ら 、 指 定 申 請 を 行 う こ と は 可 能 で す 。 た だ し 、 各 種 基 準 を 満 た し 、 申 請 し た 事 業 開 始 予 定 年 月 日 よ り サ ー ビ ス 提 供 が で き る 体 制 を 整 備 し た う え で 指 定 申 請 を 行 っ て く だ さ い 。第４ 横浜市訪問型生活援助サービス
３ サ ー ビ ス の 基 準
追 加 問 １ 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 指 定 を 受 け た が 、 介 護 福 祉 士 等 の 資 格 を 有 し な い 一 定 の 研 修 受 講 者 の 雇 用 が 進 ん で い な い こ と を 理 由 に 、 サ ー ビ ス 提 供 を 拒 否 す る こ と は 可 能 か 。 （ 答 ） 「 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 事 業 の 人 員 、 設 備 、 運 営 等 の 基 準 に 関 す る 要 綱 」 に お い て 、「 事 業 者 は 、 正 当 な 理 由 な く サ ー ビ ス の 提 供 を 拒 ん で は な ら な い 」 と さ れ て い ま す 。 「 正 当 な 理 由 」 と は 、 下 記 の よ う な 場 合 を 想 定 し て い ま す 。 ① 事 業 所 の 現 員 で は 利 用 申 込 に 応 じ き れ な い 場 合 ② 利 用 申 込 者 の 居 住 地 が 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 外 で あ る 場 合 ③ そ の 他 利 用 申 込 者 に 対 し 自 ら 適 切 な サ ー ビ ス を 提 供 す る こ と が 困 難 な 場 合 従 前 よ り 配 置 さ れ て い る 訪 問 介 護 員 等 で あ っ て も サ ー ビ ス 提 供 は 可 能 で あ る こ と か ら 、 当 該 事 例 は 「 正 当 な 理 由 」 に 該 当 せ ず 、 サ ー ビ ス 提 供 を 拒 否 し た 場 合 は 運 営 基 準 違 反 と な り ま す 。 各 種 基 準 を 満 た し 、 申 請 し た 事 業 開 始 予 定 年 月 日 よ り サ ー ビ ス 提 供 が で き る 体 制 を 整 備 し た う え で 、 指 定 申 請 を 行 っ て く だ さ い 。 問 ２ 訪 問 介 護 員 の 資 格 （ 例 ： ヘ ル パ ー ２ 級 ） を 持 っ て い る が 、 介 護 に 従 事 し た 経 験 が な い 者 が 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に 従 事 す る 場 合 、「 一 定 の 研 修 」 の 受 講 が 必 要 か 。 （ 答 ） 訪 問 介 護 員 の 資 格 を 持 っ て い る 方 に つ い て は 、「 一 定 の 研 修 」 の 受 講 は 不 要 で す 。 問 ３ 「 一 定 の 研 修 」 の う ち 標 準 テ キ ス ト を 使 用 し た 講 義 に つ い て 、 講 師 や 時 間 等 の 規 定 は あ る の か 。 （ 答 ） 講 師 や 時 間 等 に つ い て は 規 定 し て い ま せ ん が 、 管 理 者 や サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の よ う な 、 標 準 テ キ ス ト の 内 容 を 十 分 に 理 解 し て い る 講 師 に よ り 、 そ の 内 容 を 学 習 す る た め に 必 要 な 時 間 実 施 し て く だ さ い 。 問 ４ 「 一 定 の 研 修 」 の う ち 同 行 訪 問 に つ い て 、 同 行 訪 問 指 導 者 （ 同 行 す る 職 員 ）、 訪 問 の 回 数 や 時 間 、 内 容 等 の 規 定 は あ る の か 。訪 問 し サ ー ビ ス 提 供 で き る よ う に な る た め 、 必 要 な 回 数 や 時 間 実 施 し て く だ さ い 。 ( 3 ) 同 行 訪 問 の 内 容 に つ い て 同 行 訪 問 指 導 者 が 提 供 す る 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 見 学 等 を 通 じ 、 業 務 に 必 要 な 技 術 を 習 得 で き る 内 容 を 基 本 と し て 、 サ ー ビ ス 提 供 の 流 れ や 利 用 者 と の コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 等 に つ い て も 学 ぶ こ と が で き る 内 容 と し て く だ さ い 。 問 ５ 他 の 事 業 所 で 「 一 定 の 研 修 」 を 修 了 し た 者 を 新 た に 雇 用 し た 場 合 、 改 め て 研 修 を 行 う 必 要 が あ る の か 。 （ 答 ） 新 た に 雇 用 す る 法 人 に お い て も 研 修 を 行 う 必 要 が あ り ま す 。 た だ し 、 新 た に 雇 用 し た 法 人 に お い て 当 該 従 事 者 の 研 修 の 習 熟 度 を 見 極 め 、 適 宜 研 修 の 内 容 を 簡 略 化 す る こ と は 可 能 と 考 え ま す 。 問 ６ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 従 事 者 を 兼 務 す る こ と が で き る の か 。 （ 答 ） サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 従 事 者 と し て 従 事 す る こ と は 可 能 で す 。 回 答 追 記 問 ７ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の （ 介 護 予 防 ） 訪 問 介 護 と 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 常 勤 換 算 の 参 入 可 否 に つ い て 整 理 し て ほ し い 。 （ 答 ） サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が （ 介 護 予 防 ） 訪 問 介 護 及 び 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス （ 以 下 「 訪 問 介 護 等 」 と い う 。） に 従 事 し た 時 間 は 常 勤 換 算 に 算 入 可 能 で す が 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に 従 事 し た 時 間 は 常 勤 換 算 に 算 入 で き ま せ ん 。 ま た 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 訪 問 の と き に 指 導 の み 行 い 、 別 の 訪 問 介 護 員 等 が サ ー ビ ス 提 供 を 行 う 場 合 は 提 供 す る サ ー ビ ス に よ り 判 断 し ま す 。 （ 例 １ ） サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 し 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス を 提 供 → 常 勤 換 算 に 算 入 可 能 （ 例 ２ ） サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 し 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 提 供 → 常 勤 換 算 に 算 入 不 可 （ 例 ３ ） サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 時 に 指 導 の み 行 い 、 別 の 訪 問 介 護 員 等 が 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス を 提 供 → 常 勤 換 算 に 算 入 可 能 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 提 供 → 常 勤 換 算 に 算 入 不 可 な お 、 事 業 所 内 で 行 う 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に 係 る サ ー ビ ス 計 画 の 作 成 又 は サ ー ビ ス 利 用 に 係 る 調 整 等 に つ い て は 、 訪 問 介 護 等 に お け る 同 様 の 業 務 と 明 確 に 区 分 す る こ と が 困 難 で あ る こ と か ら 、 訪 問 介 護 等 の 常 勤 換 算 に 算 入 し て 差 し 支 え あ り ま せ ん 。
４ 単 価
問 １ 従 前 よ り 介 護 予 防 訪 問 介 護 又 は 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス を 利 用 し て い た 利 用 者 が 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 対 象 者 と な っ た 。 サ ー ビ ス 提 供 が 継 続 さ れ る 場 合 、 新 た に 初 回 加 算 を 算 定 す る こ と は 可 能 か 。 （ 答 ） 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に つ い て 初 回 加 算 を 算 定 で き る の は 次 の 場 合 で す 。 ① 利 用 者 が 過 去 ２ か 月 以 上 、 当 該 事 業 所 か ら サ ー ビ ス 提 供 を 受 け て い な い 場 合 ② 要 介 護 認 定 者 が 要 支 援 認 定 を 受 け た 場 合 又 は 事 業 対 象 者 と な っ た 場 合 介 護 予 防 訪 問 介 護 又 は 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス か ら 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に 移 行 し た 場 合 は 、 同 一 事 業 所 か ら サ ー ビ ス 提 供 が 継 続 さ れ る と 考 え 、 初 回 加 算 を 算 定 で き ま せ ん 。 問 ２ 研 修 受 講 に よ り 配 置 す る 従 事 者 は サ ー ビ ス へ の 同 行 訪 問 が 必 要 と さ れ て い る が 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 と 同 行 訪 問 し た 場 合 初 回 加 算 を 算 定 可 能 か 。 （ 答 ） 初 回 加 算 の 要 件 （ 新 規 に 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し た 利 用 者 に 対 し て 、 初 回 若 し く は 初 回 に 実 施 し た 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス と 同 月 内 に 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 自 ら サ ー ビ ス 提 供 す る 場 合 ） を 満 た し て い る 場 合 は 算 定 可 能 で す 。 問 ３ 訪 問 介 護 の 集 合 住 宅 減 算 に つ い て は 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 利 用 者 も 含 め て 計 算 す る が 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 利 用 者 は 含 め な い も の と 考 え て よ い か 。 （ 答 ） 貴 見 の と お り で す 。 問 ４ 訪 問 介 護 の 特 定 事 業 所 加 算 に お け る 訪 問 介 護 員 等 要 件 で あ る 介 護 福 祉 士 等 の 割 合 に は 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に 従 事 す る 時 間 を 含 む か 。 ま た 、 重 度 要 介 護 者 等 対 応 要 件 で あ る 利 用 者 の 数 に は 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 利 用 者 は 含 む か 。 （ 答 ） 特 定 事 業 所 加 算 の 算 定 要 件 の う ち 、 訪 問 介 護 員 等 要 件 の 割 合 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 の 状 況 に 基 づ き 算 定 す る こ と と し て お り 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に 従 事 す る 時 間 は 含 み ま せ ん 。 ま た 、 重 度 要 介 護 者 等 対 応 要 件 の 利 用 者 割 合 は 、 指 定 訪 問 介 護 の 利 用 者 数 （ 一 体５ そ の 他
追 加 問 １ 従 事 者 の 求 人 に つ い て 参 考 と な る 情 報 を 教 え て ほ し い 。 （ 答 ） ○ ハ ロ ー ワ ー ク ・ 福 祉 人 材 コ ー ナ ー （ ハ ロ ー ワ ー ク 横 浜 ・ ハ ロ ー ワ ー ク 港 北 ） 福 祉 で 働 く 人 の 職 種 、 仕 事 内 容 、 資 格 な ど に つ い て 案 内 し て い ま す 。 求 人 申 込 を 行 う 場 合 、 求 人 申 込 書 へ の 記 載 で 次 の 点 に ご 注 意 く だ さ い 。 「 仕 事 の 内 容 等 」 欄 に つ い て １ 「 職 種 」：「 訪 問 介 護 （ ホ ー ム ヘ ル パ ー ）」 と 区 別 す る 名 称 （【 例 】「 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の 従 事 者 」 等 ） ２ 「 必 要 な 免 許 ・ 資 格 」：「 無 し 」 求 人 申 込 書 の 記 載 等 に つ い て ご 不 明 な 点 は 、 ハ ロ ー ワ ー ク 横 浜 「 福 祉 人 材 コ ー ナ ー 」 （ T E L ０ ４ ５ － ６ ６ ３ － ８ ６ ０ ９ （ 部 門 コ ー ド 4 5 ）） に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。 ○ 公 益 財 団 法 人 横 浜 市 シ ル バ ー 人 材 セ ン タ ー ・ 一 般 労 働 者 派 遣 事 業 会 員 は 労 働 契 約 に よ り 、 派 遣 労 働 者 と し て 神 奈 川 県 シ ル バ ー 人 材 セ ン タ ー 連 合 会 に 雇 用 さ れ 、 就 業 場 所 で あ る 会 社 な ど に 派 遣 さ れ て 、 そ の 派 遣 先 の 指 揮 命 令 を 受 け て 業 務 に 従 事 し ま す 。 h t t p : / / y o k o h a m a c i t y - s i l v e r c e n t e r . o r . j p / o r d e r / h a k e n . h t m l ・ 職 業 紹 介 事 業 職 業 紹 介 事 業 と は 一 定 期 間 「 ア ル バ イ ト 」 や 「 パ ー ト 社 員 」 を 採 用 し た い 事 業 所 等 に 「 雇 用 関 係 」 を 結 ぶ こ と を 条 件 に 人 材 を 紹 介 す る 事 業 で す 。 h t t p : / / y o k o h a m a c i t y - s i l v e r c e n t e r . o r . j p / o r d e r / s h o k u g y o u s h o u k a i . h t m l ○ 横 浜 市 生 き が い 就 労 支 援 ス ポ ッ ト 高 齢 者 の 多 様 な ラ イ フ ス タ イ ル に 合 わ せ て 就 労 や 地 域 活 動 な ど を 紹 介 し 、 社 会 参 加 を 促 し て い く 相 談 窓 口 『 生 き が い 就 労 支 援 ス ポ ッ ト 』 を 開 設 し て い ま す 。 市 内 １ か 所 目 の 窓 口 を 、 金 沢 区 の 複 合 福 祉 施 設 『 い き い き セ ン タ ー 金 沢 』 に モ デ ル 設 置 し 、 事 業 内 容 の 検 証 な ど を 行 い な が ら 、 地 域 や 企 業 で の 支 え 手 ・ 担 い 手 と し て 、 高 齢 者 が 生 涯 現 役 で 活 躍 し 続 け ら れ る 仕 組 み づ く り を 進 め ま す 。 h t t p : / / w w w . c i t y . y o k o h a m a . l g . j p / k e n k o / k o u r e i / k y o u t u u / s y o u k a i / i k i g a i s h u u r o u /１ 定 款
問 １ 事 業 の 目 的 と し て 定 款 へ 位 置 付 け る 際 に は 事 業 名 と し て ど の よ う に 記 載 す る の が 適 切 か 。 （ 答 ） 介 護 保 険 法 で 使 用 さ れ て い る 用 語 に て 記 載 し て い た だ く こ と が 適 当 で あ る と 考 え ま す 。 【 例 】「 介 護 保 険 法 に 基 づ く 第 １ 号 事 業 」 ※ 定 款 変 更 に つ い て 、 所 轄 官 庁 の 許 認 可 が 必 要 な 場 合 は 、 必 ず 所 轄 官 庁 へ そ の 変 更 に つ い て ご 相 談 く だ さ い 。（ 株 式 会 社 や 有 限 会 社 等 の 営 利 法 人 の 場 合 、 所 轄 官 庁 は あ り ま せ ん 。） 問 ２ 新 た に 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 行 う が 、 事 業 の 目 的 と し て 定 款 に 「 介 護 保 険 法 に 基 づ く 第 １ 号 事 業 」 と 記 載 し て い る 場 合 、 定 款 の 変 更 は 必 要 か 。 （ 答 ） 「 介 護 保 険 法 に 基 づ く 第 １ 号 事 業 」 の 定 義 に は 、 第 １ 号 訪 問 事 業 （ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス 等 ） が 既 に 含 ま れ て い る た め 、 定 款 の 変 更 は 必 要 あ り ま せ ん 。 問 ３ 横 浜 市 所 管 の 社 会 福 祉 法 人 で 、 第 二 種 社 会 福 祉 事 業 と し て 「 老 人 居 宅 介 護 等 事 業 」「 老 人 デ イ サ ー ビ ス 事 業 」 と い う 老 人 福 祉 法 の 名 称 で 規 定 し て い る 場 合 、 定 款 の 変 更 は 必 要 か 。 （ 答 ） 「 老 人 居 宅 介 護 等 事 業 」 の 定 義 に は 「 第 １ 号 訪 問 事 業 」、「 老 人 デ イ サ ー ビ ス 事 業 」 の 定 義 に は 「 第 １ 号 通 所 事 業 」 が 既 に 含 ま れ て い る た め 、 定 款 の 変 更 は 必 要 あ り ま せ ん 。 問 ４ 横 浜 市 所 管 の 社 会 福 祉 法 人 で 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー を 運 営 し て い る 。 定 款 に は 公 益 事 業 と し て 「 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 」 と 規 定 し て い る が 、 第 １ 号 介 護 予 防 支 援 事 業 を 実 施 す る に あ た り 定 款 の 変 更 は 必 要 か 。 （ 答 ）第５ 定款、運営規程・契約書等、サービス計画書
（ 答 ） 今 回 の 変 更 に つ い て 、 届 出 の 必 要 は あ り ま せ ん 。
２ 運 営 規 程 ・ 契 約 書 等
問 １ 総 合 事 業 に な り 、 運 営 規 程 や 契 約 書 を 変 更 す る 必 要 が あ る の か 。 必 要 な 場 合 、 ど の よ う な 文 言 を 使 用 す る の が 適 切 か 。 （ 答 ） 運 営 規 程 や 契 約 書 に つ い て は 、 提 供 す る サ ー ビ ス が 変 わ る た め 、 変 更 の 必 要 が あ る と 考 え ま す 。 事 業 名 称 に つ い て は 、 具 体 的 な 事 業 の 内 容 が 分 か る 名 称 を 使 用 す る こ と が 適 切 と 考 え ま す 。 【 例 】「 第 １ 号 訪 問 事 業 （ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ）」 「 第 １ 号 通 所 事 業 （ 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス ）」 「 第 １ 号 訪 問 事 業 （ 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス ）」 等 問 ２ 運 営 規 程 は 訪 問 介 護 等 と は 別 に 単 独 で つ く る の か 。 （ 答 ） 別 々 に 作 成 し て も 、 一 体 的 に 作 成 し て も 差 し 支 え あ り ま せ ん 。 問 ３ 現 在 、「 訪 問 介 護 、 介 護 予 防 訪 問 介 護 サ ー ビ ス 及 び 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 利 用 契 約 書 」 と し て い る が 、 そ の 中 に 「 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス 」 も 含 め た 様 式 と し て 差 し 支 え な い か 。 （ 答 ） 契 約 書 の 内 容 に つ い て は 、 提 供 さ れ る サ ー ビ ス の 内 容 、 そ の 他 契 約 の 内 容 に つ い て 、 誤 解 が 生 じ な い 記 載 で あ れ ば 、 介 護 給 付 に よ る サ ー ビ ス と 総 合 事 業 の 各 サ ー ビ ス の 内 容 も 併 せ た 契 約 書 様 式 と し て 差 し 支 え な い と 考 え ま す 。 問 ４ 介 護 予 防 訪 問 介 護 を 利 用 し て い る 利 用 者 が 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 又 は 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 利 用 す る こ と に な っ た 場 合 、 契 約 書 は 改 め て 取 り 交 わ す 必 要 が あ る の か 。 （ 答 ） 改 め て 取 り 交 わ す こ と が 適 当 と 考 え ま す 。 し か し な が ら 、 提 供 さ れ る サ ー ビ ス の 内 容 、 そ の 他 契 約 の 内 容 に つ い て 、 誤 解 が 生 じ な い よ う で あ れ ば 、 覚 書 等 を 取 り 交 わ す と い っ た 対 応 で も 差 し 支 え な い と 考 え ま す 。 問 ５ 重 要 事 項 説 明 等 の 取 扱 い に つ い て は 、 従 来 と 同 じ と 考 え て よ い か 。（ 答 ） 従 来 の 運 営 基 準 と 同 じ く 、 サ ー ビ ス の 提 供 の 開 始 に 際 し て は 、 利 用 申 込 者 又 は そ の 家 族 に 対 し 、 利 用 申 込 者 の サ ー ビ ス の 選 択 に 資 す る と 認 め ら れ る 重 要 事 項 を 記 し た 文 書 を 交 付 し て 説 明 を 行 い 、 当 該 提 供 の 開 始 に つ い て 利 用 申 込 者 の 同 意 を 文 書 に よ り 得 る 必 要 が あ り ま す 。 問 ６ 運 営 規 程 、 契 約 書 等 に つ い て 、 ひ な 形 や 見 本 に な る よ う な 文 例 を 提 示 し て も ら え な い か 。 （ 答 ） 運 営 規 程 の 例 に つ い て は お 示 し し ま す が 、 契 約 書 等 に つ い て は 事 業 者 と 利 用 者 の 取 り 決 め で あ り 、 お 示 し で き ま せ ん 。 「 第 １ 号 事 業 」、「 第 １ 号 訪 問 事 業 」、「 第 １ 号 通 所 事 業 」、「 第 １ 号 介 護 予 防 支 援 事 業 」 等 は 介 護 保 険 法 第 1 1 5 条 の 4 5 第 １ 項 第 １ 号 に 基 づ い て い ま す 。 こ の 条 文 を 改 め て ご 確 認 い た だ き 、 事 業 者 と し て 総 合 事 業 の 理 解 を 進 め て い た だ き ま す よ う お 願 い い た し ま す 。
３ サ ー ビ ス 計 画 書
問 １ サ ー ビ ス 計 画 書 の 作 成 （ 修 正 ） は 必 要 か 。 （ 答 ） 総 合 事 業 の サ ー ビ ス の 提 供 を 開 始 す る 利 用 者 に つ い て は 、 サ ー ビ ス 計 画 書 を 作 成 （ 修 正 ） す る 必 要 が あ り ま す 。 問 ２ サ ー ビ ス 計 画 書 の 作 成 方 法 、 書 式 な ど は 現 行 の 介 護 予 防 サ ー ビ ス の も の を 流 用 し 現 行 の 方 法 で 処 理 し て よ い の か 。 「 事 業 対 象 者 」 な ど 明 記 す る 必 要 は あ る の か 。 （ 答 ） 総 合 事 業 移 行 後 に サ ー ビ ス を 提 供 す る 場 合 に は 、 サ ー ビ ス 計 画 書 の 表 題 を 「 第 １ 号 訪 問 事 業 計 画 書 」 等 に 修 正 し 、 現 行 の も の を 流 用 し て 処 理 し て く だ さ い 。 な お 、 計 画 書 に 要 支 援 等 の 区 分 が 記 載 さ れ て い る 場 合 に は 、 新 た に 「 事 業 対 象 者 」 の 区 分 を 設 け て く だ さ い 。問 １ 「 １ 回 当 た り の 単 位 」 を 使 え る の は ど の よ う な 場 合 か 。 （ 答 ） 基 本 は 月 当 た り の 包 括 単 位 を 用 い ま す が 、 「 １ 回 当 た り の 単 位 」 は 、 国 の 考 え 方 に 基 づ き 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス や 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス 、 そ の 他 の 多 様 な サ ー ビ ス を 組 み 合 わ せ な が ら 自 立 支 援 に つ な げ ら れ る よ う に 設 定 し ま し た 。 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス と 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 組 み 合 わ せ る 場 合 に 使 え る の は 、 次 の 表 の と お り 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の １ 回 当 た り の 単 位 で あ る 「 訪 問 型 サ ー ビ ス Ⅳ 」 又 は 「 訪 問 型 短 時 間 サ ー ビ ス 」 と 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス の １ 回 当 た り の 単 位 で あ る 「 訪 問 型 サ ー ビ ス Ⅳ ／ ２ 」 を 組 み 合 わ せ る 場 合 だ け で す 。 な お 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の １ 回 当 た り の 単 位 の 「 訪 問 型 サ ー ビ ス Ⅳ 」 と 「 訪 問 型 短 時 間 サ ー ビ ス 」 を 組 み 合 わ せ る こ と は で き ま せ ん 。 訪問介護相当の 包括単位 訪問介護相当の １回当たりの単位 （Ⅳ） 訪問介護相当の １回当たりの単位 （短時間サービス） 生活援助サービス の包括単位 生活援助サービス の１回当たりの単位 （Ⅳ／２） 訪問介護相当の 包括単位 × × × × 訪問介護相当の １回当たりの単位 （Ⅳ） × × × ○ 訪問介護相当の １回当たりの単位 （短時間サービス） × × × ○ 生活援助サービス の包括単位 × × × × 生活援助サービス の１回当たりの単位 （Ⅳ／２） × ○ ○ × 問 ２ １ 回 当 た り の 単 位 は 単 独 で も 使 え る の か （ ２ 週 間 に １ 回 程 度 サ ー ビ ス を 必 要 と す る 方 な ど ）。 （ 答 ） １ 回 当 た り の 単 位 は 、 単 独 で 用 い る こ と は で き ま せ ん 。 な お 、 訪 問 型 サ ー ビ ス に つ い て は 、 最 低 で も 週 １ 回 程 度 の 訪 問 が 必 要 と さ れ た 方 に 対 す る 支 援 を 想 定 し て い ま す の で 、 適 切 な ケ ア マ ネ ジ メ ン ト を お 願 い し ま す 。 追 加 問 ３ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス と 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 組 み 合 わ せ る 場 合 と は ど の よ う な 場 合 か 。 （ 答 ) 基 本 は 月 当 た り の 包 括 単 位 を 用 い ま す が 、 利 用 者 個 々 人 の 身 体 状 況 や 生 活 状 態 等 に よ り 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス と 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 組 み 合 わ せ る こ と が 自 立 支 援 に 向 け て 必 要 か つ 効 果 的 と 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト の 一 連 の 流 れ の 中
第 ６ １ 回 当 た り の 単 位 （ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市
訪問型生活援助サービス）
で 判 断 し た 場 合 に 限 り 、 組 み 合 わ せ ま す 。 な お 、 サ ー ビ ス を 組 み 合 わ せ る こ と が 必 要 と 判 断 し た 理 由 （ 根 拠 ） に つ い て は 、 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 様 式 「 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 経 過 記 録 」 に 記 載 し て く だ さ い 。 問 ４ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス と 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 組 み 合 わ せ る 場 合 で も 「 月 の 合 計 単 位 が 国 の 定 め る 包 括 単 位 以 下 と な る よ う に す る 必 要 」 が あ る が 、 単 価 の 組 み 合 わ せ を 例 示 し て ほ し い 。 （ 答 ） （ 例 １ ） 週 １ 回 程 度 の 方 が １ 月 に ２ 回 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 、 ２ 回 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス 2 6 6 単 位 × ２ ＋ 2 3 9 単 位 × ２ ＝ 1 , 0 1 0 ※ 同 曜 日 が ５ 週 あ る 月 で も ４ 回 ま で し か 算 定 で き ま せ ん 。 （ 国 の 定 め る 包 括 単 位 1 , 1 6 8 単 位 を 超 え る た め ） （ 例 ２ ） 週 ２ 回 程 度 の 方 が １ 月 に ４ 回 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 、 ４ 回 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス 2 6 6 単 位 × ４ ＋ 2 3 9 単 位 × ４ ＝ 2 , 0 2 0 ※ こ れ 以 上 の 回 数 の 組 み 合 わ せ は で き ま せ ん 。 （ そ れ ぞ れ １ 月 に つ き ４ 回 ま で し か 算 定 で き な い た め ） 問 ５ １ 回 当 た り の 単 位 は 「 １ 月 に つ き ４ 回 ま で 」 と あ る が 、 週 １ 回 程 度 の ケ ア プ ラ ン で 、 同 じ 曜 日 が ５ 回 あ る 月 は ど う す る の か 。 （ 答 ） １ 月 に つ き ４ 回 ま で の 範 囲 で の み 算 定 可 能 で す 。 問 ６ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス と 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 併 用 す る 場 合 、 同 一 の 事 業 所 で な く て も 併 用 可 能 か 。 （ 答 ） 可 能 で す 。 問 ７ 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス の 利 用 者 が 新 た に 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス を 併 用 す る 場 合 、 初 回 加 算 は 算 定 可 能 か 。 （ 答 ）
問 ８ 訪 問 型 短 時 間 サ ー ビ ス （ 2 0 分 未 満 の 身 体 介 護 等 ） は ど の よ う な も の を 想 定 し て い る の か 。 （ 答 ） 排 泄 介 助 、 体 位 交 換 、 服 薬 介 助 、 起 床 介 助 、 就 寝 介 助 等 と い っ た 利 用 者 の 生 活 に と っ て 必 要 な 短 時 間 の 身 体 介 護 を 想 定 し て い ま す 。 訪 問 介 護 の 内 容 が 単 な る 本 人 の 安 否 確 認 や 健 康 チ ェ ッ ク で あ り 、 そ れ に 伴 い 若 干 の 身 体 介 護 を 行 う 場 合 に は 、 算 定 で き ま せ ん 。 問 ９ 訪 問 型 短 時 間 サ ー ビ ス （ 2 0 分 未 満 の 身 体 介 護 等 ） は 一 日 の う ち に 複 数 回 の 利 用 も 可 能 な の か 。 （ 答 ） 可 能 で す 。 た だ し 、 前 回 提 供 し た 訪 問 型 短 時 間 サ ー ビ ス か ら ２ 時 間 の 間 隔 を 空 け ず に サ ー ビ ス を 提 供 し た 場 合 に お い て は 算 定 で き ま せ ん 。 問 1 0 訪 問 型 短 時 間 サ ー ビ ス （ 2 0 分 未 満 の 身 体 介 護 等 ） は 外 出 介 助 の 際 に 算 定 可 能 か 。 （ 答 ） 外 出 介 助 に 関 し て は 、 指 定 訪 問 介 護 サ ー ビ ス の 身 体 介 護 中 心 型 の 外 出 介 助 の 算 定 要 件 を 満 た す 場 合 の み 算 定 が 可 能 で す 。 問 １ 横 浜 市 訪 問 型 短 期 予 防 サ ー ビ ス に つ い て 、 地 域 の 通 い の 場 等 へ 参 加 支 援 が サ ー ビ ス 内 容 に 入 っ て い る が 、 具 体 的 に は ど の よ う な イ メ ー ジ か 。 （ 答 ） 地 域 の 通 い の 場 等 へ の 参 加 支 援 の 内 容 で す が 、「 地 域 資 源 の 提 案 」「 地 域 資 源 と の 連 絡 調 整 」「 見 学 同 行 」 等 を 想 定 し て い ま す 。 問 １ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 費 の 請 求 は ど の よ う に 行 う の か 。 （ 答 ） 専 用 ソ フ ト に 入 力 し た 請 求 情 報 を 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー か ら 電 子 メ ー ル で 横 浜 市 へ 送 信 し ま す 。 サ ー ビ ス コ ー ド で は な く 費 用 コ ー ド で 請 求 し ま す 。
第８ 介護予防ケアマネジメント
第７ 横浜市訪問型短期予防サービス
問 ２ 認 定 有 効 期 間 の 開 始 日 が 2 8 年 １ 月 １ 日 か ら の 要 支 援 者 に つ い て 、 次 の よ う な ケ ー ス が 想 定 さ れ る が 、「 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 」 と 「 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 」 ど ち ら を 作 成 す る こ と に な る の か 。 ① 月 に よ り 、 総 合 事 業 の み の 場 合 と 、 予 防 給 付 + 総 合 事 業 の 場 合 が あ る ケ ー ス （ 通 常 は 、 訪 問 サ ー ビ ス 又 は 通 所 サ ー ビ ス の み で 時 々 シ ョ ー ト 利 用 す る 等 ） ② 総 合 事 業 の み の 利 用 者 が 、 月 途 中 か ら 用 具 レ ン タ ル す る こ と に な っ た ケ ー ス 、 逆 に 用 具 レ ン タ ル を や め る ケ ー ス （ 答 ） ① 総 合 事 業 の サ ー ビ ス の み を 利 用 す る 月 は 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 、 予 防 給 付 と 総 合 事 業 の 両 方 の サ ー ビ ス を 利 用 す る 月 は 介 護 予 防 サ ー ビ ス 計 画 （ 予 防 給 付 ） と な り ま す 。 そ の た め 、 月 ご と に サ ー ビ ス 内 容 に 応 じ て 、 介 護 予 防 支 援 費 又 は 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 費 を 選 択 し て 請 求 し ま す 。 ② 月 の 中 で １ 日 で も 予 防 給 付 の サ ー ビ ス を 利 用 す る 場 合 は 、 そ の 月 は 介 護 予 防 支 援 費 と し て 請 求 し ま す 。 問 ３ 利 用 者 と 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー か ら 受 託 す る 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 と の 間 で は 特 に 重 要 事 項 説 明 書 や 個 人 情 報 使 用 同 意 書 な ど を 取 り 交 わ す 必 要 性 は な い と の 解 釈 で よ い か 。 （ 答 ） 利 用 者 と 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー の 間 で の 重 要 事 項 説 明 や 契 約 書 等 の 確 認 ・ 締 結 を 含 め た 業 務 を 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー は 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 に 委 託 で き る こ と に な っ て い ま す 。 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー か ら 前 述 を 含 ん だ 委 託 を 受 け た 場 合 は 実 施 し て く だ さ い 。 問 ４ 介 護 支 援 専 門 員 が 作 成 す る 計 画 書 の 書 式 は 何 を 使 用 す る の か 。 ま た 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト Ａ 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト Ｃ の 様 式 の 違 い は あ る の か 。 （ 答 ） 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト を 実 施 す る 場 合 に は 、「 介 護 予 防 サ ー ビ ス ・ 支 援 計 画 書 （ ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 結 果 記 録 表 ）」 を 使 用 し ま す 。 今 ま で 使 用 し て い る 様 式 を 使 用 す る こ と も 可 能 で す 。 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト Ｃ に つ い て は 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト Ａ と 同 じ 様 式 を 使 用 し ま す が 、 認 定 の 有 効 期 間 な ど 一 部 の 情 報 に つ い て 記 載 を 省 略 で き ま す 。 問 ５ 介 護 予 防 支 援 と 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト を 交 互 に 実 施 す る 利 用 者 の 介 護 予 防 サ ー ビ ス ・ 支 援 計 画 書 に つ い て は 、 共 通 す る １ 枚 を 作 成 し て 流 用 す る 形 で よ
介 護 予 防 支 援 と 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト を 交 互 に 実 施 し て も 、 計 画 書 を 作 成 し な お す 必 要 は あ り ま せ ん 。 た だ し 、 本 人 の 状 態 変 化 等 が あ る 場 合 に は 、 計 画 書 の 見 直 し を 行 っ て く だ さ い 。 問 ６ 「 介 護 予 防 サ ー ビ ス ・ 支 援 計 画 書 （ ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 結 果 記 録 表 ）」 の 支 援 計 画 の 「 サ ー ビ ス 種 別 」 の 欄 に 、 総 合 事 業 は ど の よ う に 記 載 す れ ば よ い の か 。 （ 答 ） 「 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 」、「 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス 」、「 横 浜 市 訪 問 型 短 期 予 防 サ ー ビ ス 」、「 一 般 介 護 予 防 事 業 」 な ど 利 用 す る サ ー ビ ス な ど の 名 称 を 記 載 し ま す 。 問 ７ 予 防 給 付 の 様 に 包 括 支 援 セ ン タ ー に 対 し チ ェ ッ ク リ ス ト や 利 用 者 基 本 情 報 、 評 価 表 の 提 出 は 必 要 か 。 （ 答 ） 委 託 を 受 け た 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 は 、 介 護 予 防 サ ー ビ ス 支 援 ・ 計 画 書 の 原 案 を 作 成 し た 時 点 で ・ 利 用 者 基 本 情 報 ・ 介 護 予 防 サ ー ビ ス ・ 支 援 計 画 書 ( ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 結 果 記 録 表 ） ・ サ ー ビ ス 利 用 票 ・ 提 供 票 （ 第 ６ 表 ） ・ サ ー ビ ス 利 用 票 ・ 提 供 票 別 表 （ 第 ７ 表 ）」 を 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー に 提 出 し 、 確 認 を 依 頼 し ま す 。 ３ ～ ６ か 月 後 の 評 価 時 に は 「 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト サ ー ビ ス 評 価 表 」 を 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー に 提 出 し 、 確 認 を 受 け ま す 。 な お 、 チ ェ ッ ク リ ス ト の 提 出 は 必 要 あ り ま せ ん 。 問 ８ 介 護 予 防 サ ー ビ ス ・ 支 援 計 画 書 と 同 様 に 、 経 過 記 録 も 現 行 書 式 を 流 用 し て も 良 い の か 。 そ の 場 合 、 表 題 は ど の よ う に す れ ば よ い か 。 （ 答 ） 「 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト （ 第 １ 号 介 護 予 防 支 援 事 業 ） 経 過 記 録 」 に つ い て も 、 現 行 様 式 の 表 題 を 「 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 経 過 記 録 」 と 修 正 す る か 、 ま た は そ の ま ま 使 用 し て 結 構 で す 。 問 ９ 居 宅 介 護 支 援 費 の 取 扱 件 数 の 算 出 に 関 し て 、 委 託 を 受 け た 介 護 予 防 支 援 は 受 託 件 数 × １ ／ ２ 件 と 数 え ま す が 、 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト Ａ も 同 様 に 数 え る の か 。 ま た は 取 扱 件 数 に 入 れ な い こ と に な る の か 。 （ 答 ） 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト の 件 数 は 居 宅 介 護 支 援 費 の 逓 減 制 に は 含 ま れ ま せ ん の で 、 取 扱 件 数 に は 入 れ ま せ ん 。
問 1 0 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に つ い て 、 初 回 加 算 を 算 定 で き る の は ど の よ う な 場 合 か 。 （ 答 ） 介 護 予 防 支 援 ・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト に つ い て 、 初 回 加 算 を 算 定 で き る の は 次 の 場 合 で す 。 ① 当 該 利 用 者 に つ い て 、 過 去 ２ か 月 以 上 、 介 護 予 防 支 援 費 又 は 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 費 が 算 定 さ れ て い な い 場 合 に 、 介 護 予 防 サ ー ビ ス ・ 支 援 計 画 書 を 作 成 （ ア セ ス メ ン ト 実 施 を 含 む 。） し た 場 合 ② 要 介 護 者 が 要 支 援 認 定 を 受 け た 場 合 又 は 事 業 対 象 者 と な っ た 場 合 例 え ば 、 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト Ｃ か ら ケ ア マ ネ ジ メ ン ト Ａ に 移 行 す る 場 合 は 、 そ の 間 ２ か 月 以 上 、 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 費 の 算 定 が な け れ ば 、 初 回 加 算 を 算 定 で き ま す 。 一 方 、 単 に 次 の よ う な 場 合 は 、 初 回 加 算 を 算 定 で き ま せ ん 。 ○ 要 支 援 者 が 認 定 の 更 新 を し て 、 総 合 事 業 の サ ー ビ ス を 利 用 し た 場 合 ○ 要 支 援 者 が 事 業 対 象 者 と な っ た 場 合 （ 又 は そ の 逆 の 場 合 ） ○ 予 防 給 付 の サ ー ビ ス を 使 う こ と に な り 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト か ら 介 護 予 防 支 援 に 移 行 し た 場 合 （ 又 は そ の 逆 の 場 合 ） 問 １ 住 所 地 特 例 対 象 者 に 対 す る 総 合 事 業 の サ ー ビ ス 提 供 は ど の よ う に な る の か 。 （ 答 ） 住 所 地 特 例 対 象 者 に 対 す る 総 合 事 業 に つ い て は 、 居 住 す る 施 設 が 所 在 す る 市 町 村 （ 以 下 「 施 設 所 在 市 町 村 」 と い う 。） が 行 い ま す 。 し た が っ て 、 他 市 町 村 の 被 保 険 者 で あ っ て も 、 横 浜 市 に 施 設 が あ る 住 所 地 特 例 対 象 者 に つ い て は 、 横 浜 市 の 総 合 事 業 の サ ー ビ ス を 提 供 し ま す 。 【 住 所 地 特 例 対 象 者 に 対 し て 提 供 さ れ る サ ー ビ ス 】 保 険 者 市 町 村 施 設 所 在 市 町 村 利 用 で き る サ ー ビ ス ① 給 付 給 付 給 付 ② 給 付 総 合 事 業 総 合 事 業 ③ 総 合 事 業 給 付 給 付 ④ 総 合 事 業 総 合 事 業 総 合 事 業 ま た 、 2 7 年 ４ 月 か ら 、 総 合 事 業 の 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト 及 び 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト と と も に 、 予 防 給 付 に よ る 介 護 予 防 支 援 に つ い て 、 施 設 所 在 市 町 村 の 地 域 包 括
第９ その他
問 ２ 生 活 保 護 受 給 者 が 総 合 事 業 を 利 用 す る 場 合 は 自 己 負 担 か 公 費 負 担 か 。 （ 答 ） 介 護 扶 助 費 と し て 、 指 定 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス 提 供 に つ い て は 、 利 用 者 の 自 己 負 担 分 に つ い て 公 費 負 担 を 行 い ま す 。 問 ３ 原 子 爆 弾 被 爆 者 に 対 す る 公 費 助 成 及 び い わ ゆ る 社 福 減 免 （ 社 会 福 祉 法 人 等 に よ る 生 計 困 難 者 等 に 対 す る 介 護 保 険 サ ー ビ ス に 係 る 利 用 者 負 担 額 軽 減 制 度 事 業 ） の 対 象 に な る の か 。 （ 答 ） 原 子 爆 弾 被 爆 者 に 対 す る 公 費 助 成 及 び い わ ゆ る 社 福 減 免 は 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス ・ 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス に つ い て は 対 象 と な り ま す が 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス に つ い て は 対 象 外 で す 。 追 加 問 ４ 総 合 事 業 は 医 療 費 控 除 の 対 象 に な る の か 。 （ 答 ） 平 成 2 8 年 1 0 月 ３ 日 に 厚 生 労 働 省 か ら 事 務 連 絡 （ ※ ） が あ り 、 第 １ 号 訪 問 事 業 、 第 １ 号 通 所 事 業 に つ い て は 、 介 護 予 防 訪 問 介 護 ・ 介 護 予 防 通 所 介 護 と 同 じ 基 準 の サ ー ビ ス に 限 り 、 特 定 の サ ー ビ ス （ 介 護 予 防 訪 問 看 護 、 介 護 予 防 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 等 の 医 療 系 サ ー ビ ス ） と 併 せ て 利 用 す る 場 合 に 、 医 療 費 控 除 の 対 象 と な る こ と が 示 さ れ ま し た 。 し た が っ て 本 市 で は 、 横 浜 市 訪 問 介 護 相 当 サ ー ビ ス 及 び 横 浜 市 通 所 介 護 相 当 サ ー ビ ス は こ れ に 該 当 し ま す が 、 横 浜 市 訪 問 型 生 活 援 助 サ ー ビ ス は 医 療 費 控 除 の 対 象 と は な り ま せ ん の で ご 注 意 く だ さ い 。 な お 、 同 事 務 連 絡 の 中 で 、「 領 収 書 に つ い て は 、 様 式 の 改 正 が 行 わ れ る ま で の も の は 、 利 用 者 か ら の 要 望 が あ っ た 場 合 に 差 し 替 え る な ど 、 適 正 な お 取 り 扱 い を お 願 い い た し ま す 。」 と あ り ま す の で 、 ご 対 応 を よ ろ し く お 願 い し ま す 。 ※ 平 成 2 8 年 1 0 月 ３ 日 厚 生 労 働 省 老 健 局 振 興 課 事 務 連 絡 「 介 護 保 険 制 度 下 で の 居 宅 サ ー ビ ス 等 の 対 価 に 係 る 医 療 費 控 除 等 の 取 扱 い に つ い て 」 h t t p : / / w w w . c i t y . y o k o h a m a . l g . j p / k e n k o / k o u r e i / j i g y o u s y a / k a i g o / i n f o r m a t i o n / h 2 8 / v o l . 5 6 5 . p d f 問 ５ 総 合 事 業 の み 利 用 す る 場 合 で 給 付 管 理 票 が 必 要 と な る の は 、 指 定 事 業 者 の サ ー ビ ス を 利 用 す る 場 合 だ け か 。（ 支 給 限 度 額 管 理 の 対 象 で は な い サ ー ビ ス の み 利 用 し て い る 場 合 、 給 付 管 理 票 は 必 要 な い と い う こ と で よ い か ）。 （ 答 ） 貴 見 の と お り で す 。
問 ６ 介 護 サ ー ビ ス の 提 供 に か か る 事 故 に 対 応 す る 為 、 損 害 保 険 に 加 入 し て い る が 、 そ の 保 険 は 適 用 に な る の か 。
（ 答 ）
