論文内容要旨

論文内容要旨

論文題名 Effects of the Prophylactic Use of Amiodarone Infusion to Prevent Postoperative Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery

（開心術後のアミオダロン静脈内投与による発作性心房細動発症予防の検討）

掲 載 雑 誌 名 THE SHOWA UNIVERSITY JOURNAL of MEDICAL SCIENCES

専攻名 外科系 外科学 （心臓血管外科学分野） 益田 智章

内容要旨

【背景】開心術後発作性心房細動は，循環動態への悪影響，脳梗塞発症リスク 増大，入院日数の延長など，開心術後の回復に悪影響が大きい. そこで我々は，

安全性の高いアミオダロン静注薬を術後短期間のみ投与し，心房細動の予防効 果を検討した．【方法】当院における2016年 3月から2019 年3月までの待機 的心臓手術患者のうち，心房細動のハイリスク群中，心房細動の既往のない42 例を対象患者とし，アミオダロン投与群（n=20）と対照群（n=22）にランダム に振り分けた．アミオダロン投与群に対して，術後集中治療室帰室時からアミ オダロンを48時間静脈内投与し，術後7日間の心房細動の発症予防効果を検討 した．【結果】1 時間以上持続する心房細動はアミオダロン投与群で有意に少な く(30.0% vs. 63.6%, p=0.037)，1週間の心房細動の合計時間はアミオダロン投 与群で有意に少なかった(296.8±676.9分 vs. 921.4±1641.6分, p=0.037)．術 後入院期間もアミオダロン投与群で有意に短く(17.6±6.1日 vs. 24.5±11.3日,

p=0.013)，術後 2 週間以上の入院もアミオダロン投与群で有意に少なかった

(65.0% vs. 95.5%, p=0.018)．アミオダロン投与による有害事象は一時的な徐脈 を1 例で認めたのみであった．【結語】アミオダロンを開心術後 48時間静脈内 投与することにより，心房細動は有意に減少し，術後入院日数も短縮できる可 能性が示唆された．