平成29年版「としまの国保」（平成28年度実績）国民健康保険（国保）とは｜豊島区公式ホームページ

(1)

区民部国民健康保険課

としまの国保

平成２９年版

（平成２８年度実績）

(2)

１国民皆保険・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１

２退職被保険者等・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１

３保険証について・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３

４年齢階層別状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４

５外国人被保険者の状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６

６資格取得・喪失事由別内訳・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・７

１給付の種類・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・８

２医療費の状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１３

３総医療費（全被保険者分）の状況・・・・・・・・・・・・・・・・・１４

４一般被保険者分医療費の状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１５

５退職被保険者等分（

○

退

）医療費の状況・・・・・・・・・・・・・・・１６

６年齢階層別受診件数・費用額・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１７

７年次別診療費諸表・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１８

８高額療養費の内訳・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２０

９その他の保険給付・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２１

１０一部負担金の減額・免除・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２２

１１不当利得・不正利得・第三者行為・・・・・・・・・・・・・・・・・２２

１２高額療養費資金貸付事業・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２３

１３出産費資金貸付事業・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２３

１保険料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２４

２保険料の調定及び収納状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・２６

３均等割、所得割、限度額世帯の世帯数と保険料の推移・・・・・・・・２８

４総所得金額等の段階別加入世帯数・被保険者数・・・・・・・・・・・３０

５保険料徴収方法別収納状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３１

６保険料減額賦課状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３２

７非自発的失業者の軽減賦課状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・３２

８保険料一般減免の状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３３

９滞納処分の状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３３

(3)

１平成２８年度収支状況・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３５

２財政の推移・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３７

３平成２９年度当初予算・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３９

１特定健康診査・特定保健指導・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４１

２糖尿病重症化予防事業・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４４

３健康展・健康相談・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４５

４医療費通知・ジェネリック医薬品差額通知・・・・・・・・・・・・・４５

５日帰り温浴施設利用助成・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４６

６国保連合会「温泉センター」・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４７

７保養施設（国保指定旅館）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４７

１「国保だより」の発行・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４８

２「国保のしおり」の発行・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４９

３「国保ホームページ」による周知・・・・・・・・・・・・・・・・・４９

４「広報としま」による周知・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・４９

５「ジェネリック医薬品希望カード・シール」の配布・・・・・・・・・５０

１委員の構成・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５１

２委員名簿・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５１

３運営協議会開催状況及び審議事項等・・・・・・・・・・・・・・・・５２

国民健康保険課の事務機構及び事務分掌・・・・・・・・・・・・・・・・５３

(4)

１国民皆保険

表1 世帯・被保険者数（年度平均）の推移区分

総数一般退職区人口加入率

年度Ａ被保険者被保険者等ＢＡ／Ｂ

世帯世帯％人人人人％

64,546 174,485 36.99 85,892 84,959 933 283,725 30.27 (23,850) (27,390) (26,523) (867)

64,619 170,993 37.79 87,409 85,990 1,419 280,012 31.22 (24,778) (28,624) (27,308) (1,316)

63,385 166,281 38.12 87,259 85,444 1,815 274,760 31.76 (25,353) (29,481) (27,833) (1,648)

62,437 163,033 38.30 86,931 84,659 2,272 271,019 32.08 (25,834) (30,255) (28,198) (2,057)

61,798 156,687 39.44 86,769 84,016 2,753 268,836 32.28 (26,082) (30,764) (28,419) (2,345)

① 平成 24年7月 9日住民基本台帳法改正により、外国人住民も住民基本台帳に記載 ② （）は介護第 2号被保険者数（40歳 ∼ 64歳）

③ 年度は 3月 ∼ 2月までの平均値

表2 世帯人数別世帯数 28年度末現在

世帯人数１人世帯２人世帯３人世帯４人世帯５人以上合計 49,264 9,347 3,032 1,160 353 63,156

(78.0%) (14.8%) (4.8%) (1.8%) (0.6%) (100.0%)

表3 被保険者数

一般一定以上所得者

人人人人人

7,538 1,289

7,538 1,289 26

25

国保加入率

被保険者

28

27

合計 2,099

世帯数

82,874 区分

退職被保険者等とは、退職者医療制度の対象者である老齢厚生年金や退職共済年金の受給権がある方とその被扶養者をいいます。

（退職者医療制度は平成20年4月1日で廃止。ただし、平成26年度まで経過措置あり）

28 年度末現在

豊島区内に住所を有する人は、職場の健康保険（健康保険組合、共済組合、国保組合等）に加入している人、生活保護を受けている人などを除いて、すべて豊島区の国民健康保険に加入し、被保険者にならなければなりません。

被保険者には、一般被保険者と退職被保険者等があります。

２退職被保険者等

世帯

被保険者住民基本台帳

0 一般被保険者

総数

2,099 24

680 680

就学児以上70歳未満未就学児

72,628

70歳∼７４歳

71,948 退職被保険者等

83,554

豊島区国民健康

保険 85,892人

後期高齢者 26,750人健康保険

共済組合国保組合他 171,037人

2 8 3 ,725人図1

区人口

(5)

61,79 8 62,437 63,385 64 ,619 64,5 46 156,687

163,033

166,281

170,993

174,485

39. 44%

38.30% 38.12% 37.79%

36. 99%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%

0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000 160,000 180,000 200,000

24年度 25年度 26年度 27年度 28年度

世帯

図2 ［世帯数（年度平均）の推移］

被保険者世帯数区世帯数加入率

86,769 86,931 87,25 9 87,409 85,892 268,836 271,019 274,760

280,012 283,725

32.28%

32.08%

31.76% 3 1.22%

30.27%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0%

0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000

24年度 25年度 26年度 27年度 28年度

人

図3 ［被保険者数（年度平均）の推移］

被保険者総数区人口加入率

(6)

表4

「短期被保険者証」・「被保険者資格証明書」交付の推移

区分

5,733

短期被保険者証

平成29年 10月1日からは「一般」は濃クリーム色、「退職」は空色です。

各年度末現在

被保険者資格証明書

7,325

2,648

4,068

３保険証について

一般被保険者証・・・保険料に未納がない世帯に交付している有効期限が2年間の保険証です。「一般」と「退職」で色が異なります。

平成27年 10月1日からは「一般」はうぐいす色、「退職」は藤色です。

年度

2,866

3,036

短期被保険者証・・・保険料に未納がある世帯には有効期間の短い「短期被保険者証」を交付します。

被保険者資格証明書・・・さらに未納が続く場合、保険証のかわりに「被保険者資格証明書」を交付します。この場合、医療費は全額自己負担になります。

26 3,620

28 2,831

27 3,545

25 3,188

24

世帯世帯

(7)

４年齢階層別状況（平成29年1月1日現在）

表5 年齢階層別加入状況

総数日本人外国人日本人外国人

人人人％人人人％％

0歳∼ 4歳

1,571

1,175

396

1.8 8,976

636

3.8

16.34

5歳∼ 9歳

1,390

1,167

223

1.6 7,652

382

3.1

17.30

10歳∼14歳

1,463

1,276

187

1.7 6,910

299

2.8

20.29 小計

4,424

3,618

806

5.2 23,538

1,317

9.7

17.80

15歳∼19歳

2,855

1,512

1,343

3.4 7,658

1,551

3.6

31.00

20歳∼24歳

9,288

2,671

6,617

10.9 14,104

7,054

8.3

43.90

25歳∼29歳

9,335

4,189

5,146

11.0 21,843

6,553

11.1

32.87

30歳∼34歳

6,628

4,629

1,999

7.8 23,185

3,250

10.3

25.07

35歳∼39歳

6,026

4,837

1,189

7.1 22,503

2,072

9.6

24.52

40歳∼44歳

5,910

5,118

792

7.0 22,597

1,401

9.4

24.63

45歳∼49歳

5,832

5,094

738

6.9 20,943

1,258

8.7

26.27

50歳∼54歳

4,931

4,352

579

5.8 16,701

1,019

6.9

27.83

55歳∼59歳

4,544

4,205

339

5.3 14,054

599

5.7

31.01

60歳∼64歳

5,750

5,477

273

6.8 13,188

455

5.3

42.15 小計

61,099

42,084

19,015

71.9 176,776

25,212

78.9

30.25

65歳∼69歳

10,508

10,370

138

12.4 16,583

218

6.6

62.54

70歳∼74歳

8,973

8,906

67

10.6 12,170

111

4.8

73.06 小計

19,481

19,276

205

22.9 28,753

329

11.4

66.99 85,004

64,978

20,026

100.0 229,067

26,858

100.0

33.21

＊構成比の％については小数点以下第２位を四捨五入しているため、合計が一致しない。

表6 被保険者数・区人口

人人人

122,759

７４歳以下区人口（ア）

幼年人口

生産年齢人口

143,392

40,934

区人口計（ア＋イ）

老

年人口

合計

加入率

（A）／（B）

構成比構成比

咁

前期高齢者

咂

被保険者数の状況

被保険者数（A）

年齢階層

区分

18,156

140,915

女

男

44,070

133,166

10,226

７５歳以上区人口（イ）

12,281

16,801

201,988

被保険者数

255,925

29,082

85,004

255,925

総数

人口（B）

区人口

9,612

8,034

7,209

24,855

9,209

21,158

28,396

26,435

24,575

23,998

22,201

17,720

14,653

13,643

合計

28,382

284,307

(8)

５

1,571

1,390

1,463

2,855

9,288

9,335

6,628

6,026

5,910

5,832

4,931

4,544

5,750

10,508

8,973

0

9,612

8,034

7,209

9,209

21,158

28,396

26,435

24,575

23,998

22,201

17,720

14,653

13,643

16,801

12,281

28,382 16.34%

17.30%

20.29%

31.00%

43.90%

32.87%

25.07%

24.52%

24.63%

26.27%

27.83%

31.01%

42.15%

62.54%

73.06%

0.00%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

0歳∼4歳

5歳∼9歳

10歳∼14歳

15歳∼19歳

20歳∼24歳

25歳∼29歳

30歳∼34歳

35歳∼39歳

40歳∼44歳

45歳∼49歳

50歳∼54歳

55歳∼59歳

60歳∼64歳

65歳∼69歳

70歳∼74歳

75歳以上

人

図4

年齢階層別人口分布図（平成29年1月1日現在）

被保険者数計

85,004人

(9)

５外国人被保険者の状況

表7 適用の推移

人人 %

73.82

74.48

74.87

70.97

68.15

表8 国別被保険者の内訳

順位世帯数順位世帯数

世帯人％世帯人％

1 7,796 9,295 46.83 13 76 78 0.39

2 2,995 3,075 15.49 14 60 74 0.37

3 1,961 2,555 12.87 15 63 70 0.35

4 1,253 1,477 7.44 16 53 58 0.29

5 1,059 1,259 6.34 17 49 49 0.25

6 225 264 1.33 18 41 42 0.21

7 186 192 0.97 19 34 38 0.19

8 177 192 0.97 20 34 37 0.19

9 156 182 0.92 21 34 34 0.17

10 160 162 0.82 22 33 34 0.17

11 130 138 0.70 23 18 34 0.17

12 84 85 0.43 24 356 424 2.14

17,033 19,848 100 ＊人数の％については小数点以下第３位を四捨五入しているため、合計が一致しない。

韓国・朝鮮ウズベキスタン

フィリピンカナダ

フランス

バングラディシュイタリア

スリランカオーストラリア

ロシアインドネシア

タイ

10,568

24

合計

マレーシアパキスタン

人数

図5

ミャンマー

15,642

13,865

イギリス

国名

18,838

13,988

16,469

12,838

28 26,887

17,033

26

27 24,638

その他中国・台湾

ドイツ

人数

アメリカ

モンゴルネパール

国名

ベトナムインド

昭和61年から、すべての外国人にも国民健康保険が適用されることになりました。ただし、住民基本台帳法の対象とならない方（※1）、職場の健康保険（健康保険組合、国保組合等）に加入している方及びその被扶養者、生活保護を受けている方、「特定活動」の在留資格のうち「医療を受ける活動」または「その方の日常生活上の世話をする活動」の方、「観光、保養、その他これらに類似する活動」の方などには適用されません。

※1 平成24年7月9日の住民基本台帳法の一部改正により、在留期間による適用除外は 1年未満の滞在者から3か月以下（一部除外あり）に変更となっています。

住民基本台帳法による登録の状況

登録者数被保険者数

国民健康保険適用の状況区分

年度

加入率

28年度末現在各年度末現在

21,996

25

世帯数

19,848

世帯

18,351

19,710

11,596

9,295 3,075 2,555 1,477 1,259

264 192 192 182 162 1,195 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

人

(10)

６資格取得・喪失事由別内訳

表9 資格取得区分

年度

人人人人人

28 15,907 8,000 136 387 0 968 25,398

27 15,830 8,081 189 409 0 954 25,463

26 14,432 7,990 204 413 0 1,076 24,115

25 12,897 8,057 248 428 0 1,086 22,716

24 11,603 8,405 228 402 2 1,653 22,293

表10 資格喪失区分

年度

人人人人人

28 12,076 10,352 418 360 2,037 2,579 27,822

27 11,810 9,450 496 416 1,852 2,344 26,368

26 10,681 8,179 471 405 1,715 2,342 23,793

25 10,037 7,740 558 408 1,662 2,258 22,663

24 9,483 7,586 595 391 1,855 1,946 21,856

図 7〔資格喪失事由別異動状況〕

各年度末現在(事業年報より）

合計合計

生活保護

開始

人人

転出

社会保険等

加入

その他

人人

転入

社会保険等

離脱

その他

死亡

後期高齢

加入

生活保護

廃止

出生

後期高齢

離脱

図6 〔資格取得事由別異動状況〕

転出 44%

社会保険等加入 37% 生活保護開始

2%

死亡

1%

後期高齢加入 7%

その他 9%

転入 63% 社会保険等離脱

31% 生活保護

廃止 1%

出生

1%

後期高齢離脱 0%

その他 4%

(11)

８

保険給付

被保険者の疾病、負傷、出産及び死亡等に関して、給付が行われます。

１ 給付の種類

療

養

の

給

付

被保険者が病気やけがをしたとき、保険医療機関に被保険者証を提出し、一

部負担金を支払うだけで、次の給付が受けられます。

①診察

②薬剤又は治療材料の支給

③処置、手術その他の治療

④居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護

⑤病院または診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護

表

11 給付の割合

０∼６歳（義務教育就学前まで）

８割給付

６∼６９歳

７割給付

７０∼７４歳

８割給付（一定以上所得者は７割給

付）※

※平成 26 年 4 月 1 日までに 70 歳の誕生日を迎えた方は、9 割給付です。

医療制度改革関連法により、平成 20 年 4 月より給付割合が 8 割とされているところ

ですが、平成 26 年 4 月 1 日までに 70 歳の誕生日を迎えた方は、引き続き軽減措置

により 9 割給付に据え置かれます。（9 割のうち 1割は指定公費）

入

院

時

食

事

療

養

費

入院時の食事の費用について支給します。標準負担額は以下のとおりです。

表 12

区

分

標準負担額

一

般

１食

３６０円

住民税非

課税世帯

（70 歳以上の方

は低所得Ⅱ）

1 年間の入院日数が

９０日までの入院

１食

２１０円

※１

1 年間の入院日数が

９０日を超える入院※２

１食

１６０円

※１

７０歳以上かつ低所得Ⅰ（10

ページ参照）

の方

１食

１００円

※１

※1 住民税非課税世帯の方は「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要

になります。

※2 「長期該当」の届出が必要になります。

入

院

時

生

活

療

養

費

療養病床に入院する 65 歳以上の方の生活療養（食事療養並びに温度、照

明及び給水に関する適切な療養環境の形成である療養）に要した費用につい

て、保険給付費として支給されます。

保

険

外

併

用

療

養

費

(12)

９

療

養

費

緊急、その他やむを得ない理由等により、被保険者証が使えずに治療を受け

たとき、後日、申請により、一部負担金を除いた額を支給します。

特

別

療

養

費

資格証明書により費用の全額を支払った場合、後日、申請により、一部負担

金を除いた額を支給します。

海

外

療

養

費

海外旅行などで緊急、やむを得ず医療を受けた場合は、申請により一部負担

金を除いた額を支給します。

訪

問

看

護

療

養

費

在宅療養患者に対し、医師の指示による訪問看護ステーション利用料につい

て、一部負担金を除いた額を支給します。

移

送

費

重病人の移送のための交通費を一定の条件に該当した場合に支給します。

高

額

療

養

費

同じ月内に、下表の限度額を超えて一部負担金を支払ったとき、その超えた

額が支給されます。

表 13 70 歳未満の方算定基礎額※1

適用区分

自己負担限度額

901 万円超

ア

252,600円＋（総医療費−842,000円）×1％

（140,100円） ※2 901 万円以下

600 万円超

イ

167,400円＋（総医療費−558,000円）×1％

（93,000円） ※2 600 万円以下

210 万円超

ウ

80,100円＋（総医療費−267,000円）×1％

（44,400円）※2

210 万円以下

エ

57,600 円（44,400 円）※2

住民税非課税世帯

オ

35,400 円（24,600 円）※2

※1 算定基礎額とは、総所得金額等から基礎控除額（33 万円）を引いた額です。

※2 ( )内は、過去 12 か月以内に 4 回以上高額療養費の支給を受けるとき（多数該当）、4 回目以降の限度額です。

★限度額適用認定証を提示すると、医療機関への支払いが自己負担限度額までとなります。限度額適用認定証は担当窓口へ申請により発行されます。

(13)

１０

表 14-1 70 歳以上 75 歳未満の方（平成 29 年 7 月まで）

区分

負担割合

外来（個人ごと）入院＋外来（世帯ごと）

一定以上所得者

※3

３割 44,400 円

80,100円＋

（総医療費−267,000円）×1％

（44,400円）※2 一般２割※6 12,000 円 44,400 円

咁

住

民

税

非

課

税

咂

低

所

得

Ⅱ ※4

２割※6 8,000 円

24,600 円

Ⅰ ※5

15,000 円

表 14-2 70 歳以上 75 歳未満の方（平成 29 年 8 月以降）

区分

負担割合

外来（個人ごと）入院＋外来（世帯ごと）

一定以上所得者

※3

３割 57,600 円

80,100円＋

（総医療費−267,000円）×1％

（44,400円）※2

一般２割※6

14,000円

（年間144,000 円上限）

57,600 円

（44,400 円）

咁

住

民

税

非

課

税

咂

低

所

得

Ⅱ ※4

２割※6 8,000 円

24,600 円

Ⅰ ※5

15,000 円

※3 一定以上所得者…住民税課税所得（各種控除後）が年額 145 万円以上の 70 歳以上 74 歳までの国保加入者がいる方です。

なお、70 歳未満のとき適用区分「エ」に該当していた国保加入者がいる方は、住民税課税所得が 145 万円以上でも負担区分は「一般」です。

また、次のいずれかに該当する場合は、申請により負担割合が 2 割負担となります。

・その世帯の該当者の年収が合計 520 万円未満（該当者が 1 人の世帯では年収 383 万円未満）

・該当者が 1 人で、年収 383 万円以上の場合でも、同一世帯に属する後期高齢者（旧国保被保険者）も含めた年収が合計 520 万円未満

※4 低所得 Ⅱ…国保加入者全員と世帯主が住民税非課税の世帯の方

です。

※5 低所得 Ⅰ…国保加入者全員と世帯主が住民税非課税かつ各種収入

等から必要経費・控除（年金の所得は控除額を 80 万円として計算）を差し引いた所得が 0 円となる世帯の方です。

(14)

１１

75 歳到達月における自己負担限度額の特例

国保加入者が

75 歳に到達した月（誕生日が 1

日の方は除く）、および、社

会保険加入者が

75 歳に到達したことにより、社会保険を喪失した被扶養者

の方が、国保に加入した場合、社会保険加入者が 75

歳に到達した月のみ

（誕生日が

1 日の方は除く）、下記の自己負担限度額が適用されます。

表 15 70 歳以上 75 歳未満の方

外来入院

一定以上所得者 22,200 円

40,050 円＋

（総医療費−133,500 円）×1% （22,200 円）※２

一般 6,000 円 22,200 円

低所得（住民税非課税）

Ⅱ

4,000 円

12,300 円

Ⅰ 7,500 円

表 16 70 歳未満の方

算定基礎額※1 自己負担限度額

901 万円超

126,300円＋（総医療費−421,000円）×1％（70,050円） ※2

901 万円以下 600 万円超

83,700円＋（総医療費−279,000円）×1％（46,500円） ※2

600 万円以下 210 万円超

40,050円＋（総医療費−133,500円）×1％（22,200円）※2

210 万円以下 28,800 円（22,200 円）※2 住民税非課税世帯 17,700 円（12,300 円）※2

※表の見方及び基準は 9 ページの表と同じです。

国民健康保険の世帯内で医療保険と介護保険の両制度における自己負担

の合算額（年間）が、次の限度額（年額）を超えたとき、その超えた額が支給さ

れます。

表 17 世帯負担限度額表（年額）

70 歳以上 75 歳未満の方国民健康保険＋介護保険

＊所得区分世帯内の 70∼74 歳

一定以上所得者（上位所得者世帯）※1

67 万円

一般 56 万円

低所得（住民税非課税世帯）

Ⅱ 31 万円

Ⅰ 19 万円

高額介護合算

(15)

１２

70 歳未満の方※2 国民健康保険＋介護保険

＊所得区分平成 28年 7 月まで平成 28 年 8 月から

算定基礎額 901 万円超 176 万円 212 万円

901 万円以下 600 万円超 135 万円 141 万円

600 万円以下 210 万円超 67 万円 67 万円

210 万円以下 63 万円 60 万円

住民税非課税世帯 34 万円 34 万円

★

毎年

8 月

1 日∼翌年 7

月

31 日までの医療費と介護費の自己負担額が対象

となります。

＊所得区分については、毎年 7 月 31 日時点の医療費の自己負担限度額の区分を適用します。

※1 一定以上所得者については、10 ページを参照してください。上位所得者世帯とは、国保加入者全員の住民税の基礎控除後の総所得金額が、600 万円を超える世帯の方です。所得の申告がない場合は、上位所得者世帯とみなされます。

※2 70 歳未満の方の医療費については、21,000 円以上（1 か月）の自己負担額のものを対象とします。

出

産

育

児

一

時

金

被保険者が出産したときに、世帯主に対して出生児１名につき

42 万円を支給

します。

平成

21 年

10 月に「出産育児一時金の医療機関等への直接支払制度」が創

設され、さらに平成

23 年 4

月に「出産育児一時金の受取代理制度」が創設され

ました。

これにより、出産育児一時金を区から直接医療機関等に支払うことが可能に

なり、出産時に一度に多額の出産費用を用意する必要がなくなりました。

※医療機関によっては「直接支払制度」「受取代理制度」を導入していない場合があります。

葬祭費の支給

被保険者が死亡した場合、葬儀を行った方に７万円を支給します。

結核・精神医療

給付金の支給

結核医療給付金の支給（通院）

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の適用を受

ける被保険者は、受ける本人（20 歳未満の場合は世帯主）の住民税が非課税

の場合、申請により「結核医療給付金受給者証」の交付を受ける事ができます。

この証を医療機関に提示することで、窓口で支払う自己負担金がかからなくなり

ます。

精神医療給付金の支給（通院）

(16)

表18

各年度決算時(事業年報より）

医療費

保険者

負担分

医療費

保険者

負担分

医療費

保険者

負担分

百万円百万円百万円百万円百万円百万円

金額 21,602 15,621 364 254 21,966 15,875

構成比 98.3% 98.4% 1.7% 1.6% 100.0% 100.0%

前年比 97.8% 97.4% 64.1% 64.1% 97.0% 96.6%

金額 22,087 16,030 567 396 22,654 16,426

構成比 97.5% 97.6% 2.5% 2.4% 100.0% 100.0%

前年比 100.7% 100.7% 74.7% 74.7% 99.8% 99.9%

金額 21,942 15,917 759 530 22,701 16,447

構成比 96.7% 96.8% 3.3% 3.2% 100.0% 100.0%

前年比 102.5% 102.4% 78.0% 78.0% 101.5% 101.4%

26 27 28

２医療費の状況

一般被保険者分退職被保険者等分合計（一般＋退職等）

年度

区分

21,942 22,087

21,602

759

567

364

22,701 22,654

21,966

0 5, 000 10 ,000 15 ,000 20 ,000 25 ,000

2 6年度 27 年度 28 年度

百万円

図8 ［医療費の推移］

一般被保険者分退職被保険者等分合計(一般＋退職）

(17)

３総医療費（全被保険者分）の状況

表19

件日円円円円

入院 12,74 5 17 1,236 6 ,9 71,14 5,366 14.84 546,9 71 40 ,711 81 ,1 62 入院外 5 66,32 9 90 2,455 8 ,0 98,84 3,558 6 59.35 14,3 01 8 ,974 94 ,2 91 歯科 1 43,14 7 27 0,581 1 ,7 69,19 6,540 1 66.66 12,3 59 6 ,539 20 ,5 98 小計 7 22,22 1 1,34 4,272 16 ,8 39,18 5,464 8 40.85 23,3 16 12 ,527 196 ,0 51 36 0,335 (4 47,79 0) 4,23 4,13 0,706 41 9.52 - - -- 49,29 6 (1 1,797) (432 ,3 83) 2 87,49 4,935 1 3.73 - - -- 3,3 47 1,43 8 1 0,217 1 12,4 15,640 1.67 78 ,1 75 11,003 1 ,3 09 1,08 3,994 1,354 ,4 89 21,4 73,22 6,745 1,26 2.04 19,80 9 15 ,853 250,00 3

7 -- -- -- -- - -

--45 ,6 85 -- 492 ,674,3 50 -- -- - - 5,736

1 -- 20,0 00 -- -- - - 0

1,12 9,687 -- 21,9 65,92 1,095 -- - - -- 255,73 9

７０歳以上一般分(再掲)

20 8,938 284 ,2 74 4,85 7,65 1,184 -- - - --

--0 -- -- -- -- - -

--6,98 9 - - 91,9 02,975 - - -- --

-1 -- 20,0 00 -- -- - -

--21 5,928 -- 4,94 9,57 4,159 -- - - --

--７０歳以上一定以上所得者分(再掲)

35 ,2 42 42,92 4 755 ,257,6 22 -- -- - -

--0 -- -- -- -- - -

--1,21 0 - - 13,7 52,320 - - -- --

-0 -- 0 -- -- - -

--36 ,4 52 -- 769 ,009,9 42 -- -- - - --未就学児分(再掲)

35 ,2 60 37,10 5 414 ,752,7 20 -- -- - -

--0 -- -- -- -- - -

--10 4 - - 2,47 5,324 - - - - --

-0 -- 0 -- -- - -

--35 ,3 64 -- 417 ,228,0 44 -- -- - -

--平均被保険者数 85,8 92人

※１（）の数字の件数・日数は計から除いてある。

※２ 1 00人当たり受診件数＝年間件数÷平均被保険者数×10 0

※３１件当たり費用額＝１件当たり日数（日数÷件数）×一日当たり費用額（費用額÷日数） ※４１日当たり費用額＝費用額÷日数

※５１人当たり費用額＝費用額÷平均被保険者数

※６医療費等については平成28年3月から平成29年2 月までの診療分

２８年度決算時（事業年報より）

食事療養費（差額支給分）

１日当たり費用額

１人当たり費用額療養の給付等

療養費

移送費

合計

種別件数日数費用額

100 人当たり受診件数

１件当たり費用額

件数日数費用額

合計

療養費

移送費

種別

１人当たり費用額

療養の給付等

診療費

調剤

食事療養訪問看護

小計

療養の給付等

療養費

移送費

合計

療養の給付等

療養費

移送費

合計

31. 74% 36.8 7% 8. 05%

19. 28%

1. 31% 0. 51% 2.24%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

図9［構成割合］

入院入院外歯科調剤食事療養訪問看護療養費

(18)

４一般被保険者分医療費の状況

表20

件日円円円円

入院 12,600 169,643 6,878,352,446 14.83 545,901 40,546 80,961 入院外 557,072 887,340 7,958,630,518 655.70 14,287 8,969 93,676 歯科 140,722 266,074 1,741,026,130 165.64 12,372 6,543 20,493 小計 710,394 1,323,057 16,578,009,094 836.16 23,336 12,530 195,130 354,437 (440,475) 4,148,335,306 417.19 -- -- 48,827 (11,664) (428,419) 284,822,066 13.73 -- -- 3,352 1,405 9,834 107,623,320 1.65 76,600 10,944 1,267 1,066,236 1,332,891 21,118,789,786 1,255.00 19,807 15,844 248,576

7 -- -- -- -- --

--44,907 -- 483,531,430 -- -- -- 5,691

1 -- 20,000 -- -- -- 0

1,111,151 -- 21,602,341,216 -- -- -- 254,268 ７０歳以上一般分（再掲）

208,938 284,274 4,857,651,184 -- 23,249 17,088

--0 -- -- -- -- --

--6,989 -- 91,902,975 -- -- --

--1 -- 20,000 -- -- --

--215,928 -- 4,949,574,159 -- -- -- --７０歳以上一定以上所得者分(再掲)

35,242 42,924 755,257,622 -- 21,431 17,595

--0 -- -- -- -- --

--1,210 -- 13,752,320 -- -- --

--0 -- 0 -- -- --

--36,452 -- 769,009,942 -- -- --

--未就学児分(再掲)

35,260 37,105 414,752,720 -- 11,763 11,178

--0 -- -- -- -- --

--104 -- 2,475,324 -- -- --

--0 -- 0 -- -- --

--35,364 -- 417,228,044 -- -- --

--一般被保険者（75歳未満）の平均被保険者数 84,959人

※２ 100人当たり受診件数＝年間件数÷平均被保険者数×100

※６医療費等については平成28年3月から平成29年2月までの診療分

１人当たり

費用額

療養の給付等

療養費

日数費用額

100人当たり受診件数

１件当たり費用額１件当たり費用額

合計

種別件数日数

療養費

移送費

１人当たり

費用額

療養の給付等

診療費

調剤

食事療養訪問看護

小計

費用額

１人当たり

費用額

療養の給付等

療養費

日数費用額

件数

種別

種別件数

移送費

合計

種別件数

移送費

合計

１人当たり

費用額

移送費

合計

日数費用額

療養費

療養の給付等

31.84% 36.84% 8.06% 19.20%

1.32%

0.50% 2.24%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

(19)

５退職被保険者等分（退）医療費の状況

表21

件日円円円円

入院 145 1,593 92,792,920 15.54 639,951 58,250 99,457

入院外 9,257 15,115 140,213,040 992.18 15,147 9,276 150,282

歯科 2,425 4,507 28,170,410 259.91 11,617 6,250 30,193

小計 11,827 21,215 261,176,370 1,267.63 22,083 12,311 279,932

5,898 (7,315) 85,795,400 632.15 --- --- 91,956

(133) (3,964) 2,672,869 14.26 --- --- 2,865

33 383 4,792,320 3.54 145,222 12,513 5,136

17,758 21,598 354,436,959 1,903.32 19,959 16,411 379,890

0 -- -- -- -- --

--778 -- 9,142,920 -- -- -- 9,799

0 -- 0 -- -- -- 0

18,536 -- 363,579,879 -- -- -- 389,689

未就学児分（再掲）

0 0 0 -- -- --

--0 -- -- -- -- --

--0 -- 0 -- -- --

--退職被保険者等（６５歳未満）の平均被保険者数 933人

※２ 100人当たり受診件数＝年間件数÷平均被保険者数×100

※６医療費等については平成28年3月から平成29年2月までの診療分 100人当たり受診件数

食事療養費

（差額支給分）

種別件数

１人当たり

費用額

療養費

移送費

療養の給付等

診療費

日数費用額

療養費

調剤

食事療養

訪問看護

合計

種別

移送費

小計

合計

１人当たり

費用額

療養の給付等

件数日数費用額

食事療養費

（差額支給分）

2 5.52 % 38 .56% 7 .75 % 2 3.6 0%

0. 74 % 1 .32 %

2 .51 %

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

(20)

６年齢階層別受診件数・費用額（１か月当たり平均）

表22 （一般＋退職）項目

年齢件数費用額件数費用額件数費用額件数費用額件数費用額件数費用額

件円件円件円件円件円件円

未就学児

2,905 33, 258,934 31 12, 908, 143 1,617 13, 593, 575 185 1, 845,058 1,069 4, 772, 443 3 139,715

６ ∼９ 1,182 12, 468, 689 6 4, 377, 213 593 3, 914, 833 212 1, 916,210 369 2,012, 768 2 247, 665

１０ ∼ １４ 1,332 12, 067, 279 5 1, 788, 235 715 5,886,025 192 1, 613, 518 419 2,668, 613 1 110, 888

１５ ∼ １９ 1,156 10, 907, 113 6 1, 958, 905 642 5,112,168 153 1, 814, 775 355 2,021, 265 0 0

２０ ∼ ２４ 2,688 33, 807, 497 22 9, 897, 710 1,431 12,666,103 385 5, 551, 448 846 5,561, 198 4 131, 038

２５ ∼ ２９ 3,936 50, 373, 899 40 13, 445, 315 2,078 20,098,408 599 7, 966, 648 1, 218 8,839, 900 1 23, 628

３０ ∼ ３４ 3,794 52, 570, 873 34 13, 298, 115 1,978 19,482,915 588 8, 152, 245 1, 193 11,602, 198 1 35, 400

３５ ∼ ３９ 4,230 66, 494, 514 46 20, 574, 695 2,161 22,888,828 659 8, 544, 713 1, 359 14,237, 338 5 248, 940

４０ ∼ ４４ 4,734 80, 745, 010 48 24, 363, 390 2,408 28,802,205 727 9, 466, 165 1, 535 16,943, 265 16 1, 169, 985

４５ ∼ ４９ 5,134 96, 329, 369 52 25, 523, 168 2,622 36,964,865 749 9, 804, 523 1, 697 22,859, 893 14 1, 176, 920

５０ ∼ ５４ 5,111 113, 701, 004 68 41, 704, 260 2,645 39,779,460 713 8, 999, 283 1, 674 22,399, 633 11 818, 368

５５ ∼ ５９ 5,520 131, 030, 044 82 49, 689, 483 2,827 47,063,453 794 10, 195, 523 1, 806 23,448, 355 11 633, 230

６０ ∼ ６４ 8,509 183, 601, 748 99 56, 252, 105 4,386 74,142,843 1,167 13, 761, 530 2, 838 37,766, 745 19 1, 678, 525

６５ ∼ ６９ 18,772 419, 045, 710 248 148, 093, 725 9,805 161,830,680 2,425 28, 544, 505 6, 274 78,832, 825 20 1, 743, 975

７０ ∼ ７４ 20,040 457, 717, 186 298 166, 524, 118 10,545 172,226,278 2,328 28, 394, 930 6, 851 89,169, 500 18 1, 402, 360

合計 89, 043 1, 754,118,869 1, 085 590,398,580 46,453 664, 452,639 11, 876 146,571,074 29, 503 343,135,939 126 9, 560, 637 平成28年度5・8・11・2月の4か月分の平均件数・費用額 ※国保連合会資料「年齢階層別医療費分析表」より

合計調剤

歯科診療費

入院入院外

訪問看護

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

未就学児６∼９１０∼１４１５∼１９２０∼２４２５∼２９３０∼３４３５∼３９４０∼４４４５∼４９５０∼５４５５∼５９６０∼６４６５∼６９７０∼７４

百万円

年齢

（一般＋退職分）

入院入院外歯科調剤訪問看護

図12 [年齢階層別費用額の構成（１か月当たり平均）]

０∼ ６

(21)

７年次別診療費諸表

算出の基礎となる数値は、療養の給付における診療費を使用しています。

（診療費＝入院診療費+入院外診療費+歯科診療費）

図14 １件当たり費用額

※１件当たり費用額

＝１件当たり日数（日数÷件数）×２日当たり費用額（費用額÷日数）

866 863 857 852 ₈₃₆

1,219 1,294 1,280 1,292 1,268

877 874 866 859 ₈₄₁

0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400

24年度 25年度 26年度 27年度 28年度件数

図13

100人当たりの受診件数

一般退職全体

21,975 22,486

23,149 23,024 23,336 27,790

26,095 _25,881

23,910

22,083 22,232 22,625

23,233

23,045 23,316

17,000 19,000 21,000 23,000 25,000 27,000 29,000

24年度 25年度 26年度 27年度 28年度円

一般退職全体

(22)

算出の基礎となる数値は、療養の給付における診療費を使用しています。

（診療費＝入院診療費+入院外診療費+歯科診療費）

図15 １人当たり費用額

※１人当たり費用額＝費用額÷平均被保険者数

190,349

194,067 198,398 196,147 195,130

338,743

337,616

331,353

308,993

279,932

195,058 197,819 201,164 197,979

196,051

0 50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

24 年度

25 年度

26 年度

27 年度

28 年度

円

一般退職全体

(23)

８高額療養費の内訳

表23 区分

７０歳以上

年度対象分（再掲）

千円千円千円千円千円千円

60, 606 150, 867 277, 237 349, 117 1,261, 361 2,038, 581 (9,966件） (12,055件） (2,800件） (5,259件） (15,780件） (35,894件） 0 2, 724 2, 123 15, 297 17, 882 38, 027 (0件） (72件） (33件） (168件） (129件） (402件） 60, 606 153, 591 279, 360 364, 414 1,279, 243 2,076, 609 (9,966件） (12,127件） (2,833件） (5,427件） (15,909件） (36,296件） 56, 622 147, 023 238, 616 361, 131 1,224, 589 1,971, 359 (9,411件） (11,586件） (2,857件） (5,485件） (16,264件） (36,192件） 0 5, 441 6, 732 19, 170 30, 728 62, 071 (0件） (140件） (87件） (260件） (233件） (720件） 56, 622 152, 464 245, 348 380, 301 1,255, 317 2,033, 430 (9,411件） (11,726件） (2,944件） (5,745件） (16,497件） (36,912件） 40, 169 118, 850 235, 722 378, 800 1,150, 197 1,883, 569 (6,970件） (8,577件） (2,593件） (5,790件） (15,498件） (32,458件） 0 6, 524 14, 280 20, 117 44, 478 85, 399 (0件） (151件） (147件） (263件） (272件） (833件） 40, 169 125, 374 250, 002 398, 917 1,194, 675 1,968, 968 (6,970件） (8,728件） (2,740件） (6,053件） (15,770件） (33,291件） 39, 292 109, 295 198, 294 381, 271 1,063, 189 1,752, 048 (6,701件） (8,092件） (2,407件） (5,840件） (15,028件） (31,367件） 0 9, 123 16, 712 32, 384 43, 774 101, 993 (0件） (219件） (206件） (344件） (348件） (1,117件） 39, 292 118, 418 215, 006 413, 655 1,106, 963 1,854, 041 (6,701件） (8,311件） (2,613件） (6,184件） (15,376件） (32,484件） 36, 673 106, 322 201, 273 354, 809 980, 317 1,642, 722 (6,415件） (7,634件） (2,576件） (5,430件） (14,079件） (29,719件） 0 9, 835 24, 478 32, 014 61, 271 127, 598 (0件） (163件） (258件） (331件） (480件） (1,232件） 36, 673 116, 157 225, 751 386, 823 1,041, 588 1,770, 320 (6,415件） (7,797件） (2,834件） (5,761件） (14,559件） (30,951件）

各年度決算時（事業年報より）

世帯全体合算分

多数該当分長期疾病分その他合計

計 28

一般

退職

計

一般

退職

計 27

一般

退職

計

26 一般

退職

※千円未満を四捨五入しているため、合計額が一致しない。

２０ 25

一般

退職

計

24

0, 000 500, 000 1,000, 000 1,500, 000 2,000, 000 2,500, 000

２４年度２５年度２６年度２７年度２８年度

1,642, 722

1,752, 048

1,883, 569 1,971, 359

2,038, 581

127, 598

101, 993 85, 399 62, 071

38, 027 図16 [高額療養費の状況]

一般

退職

0

(24)

９その他の保険給付

表24

件数金額件数金額件数金額

件円件円件円

28

459 187,546,509

306 21,420,000

16,704

19,729,547

27

459 191,730,120

332 23,240,000

15,684

18,831,758

26

502 209,329,766

324 22,680,000

15,100

18,337,573

25

549 226,975,001

332 23,240,000

14,589

18,004,380

24

493 206,514,262

305 21,350,000

14,776

18,119,107

各年度決算時

年度

出産育児一時金

葬祭費

結核・精神医療給付金

188 192

209 227

207

21 23

23 23

21

20 19

18 18

18

0 50 100 150 200 250

28年度

27年度

26年度

25年度

24年度

百万円

図17 [その他の保険給付の推移]

出産一時金葬祭費結核・精神医療給付金

（15,684件）（16,704件）（332件）

（14,776件）

（324件）

（306件）（549件）

（493件）

（502件）

（459件）

（332件）

（14, 589件）（15,100件）（305件）

(25)

１０一部負担金の減額・免除

区分

年度

件円件円件円

※ 東日本大震災による減額・免除含む

28年度決算時（事業年報より）

各年度決算時

0

0 0

0 0 0

0 0

計 72 442,582 72 442,582

第三者行

為賠償金

公害分 0 0

第三者分 0 0

0

不正利得徴収金 0 0 0 0 0 0

返納金分 53 292,320 53 292,320 0

20,547,771

退

職

不当利得

返還金

戻入分 19 150,262 19 150,262 0 0

計 7,484 72,255,150 4,777 51,707,379 2,707

0 0

第三者分 313 13,707,420 313 13,707,420 0 0

第三者行

為賠償金

公害分 166 2,573,353 166 2,573,353

7,277,262

不正利得徴収金 18 37,387 16 16,639 2 20,748

返納金分 2,220 20,730,850 1,152 13,453,588 1,068

4,767 35,206,140 3,130 21,956,379 1,637 13,249,761

金額

一

般

件円件円件円

不当利得

返還金

戻入分

区分件数金額件数金額件数

○第三者行為

交通事故その他の第三者行為によって生じた負傷等で被保険者が保険診療を受けた場合、保険者

は、保険給付した金額について、被保険者に代わってその第三者に損害賠償を請求する権利を取得

し、保険者負担分医療費を請求します。

また、公害健康被害補償法に基づく認定患者の給付についても、加害者（汚染原因者）の負担という

考えから、「第三者行為」として給付の調整を行っています。

以上により確認された過払い分については、医療費の適正化のため、返還請求を行っています。

表26 [不当利得・不正利得･第三者行為の状況]

項目調定収納収入未済

１１不当利得・不正利得・第三者行為

○不当利得

善意の無資格診療、社会保険への遡及加入等、資格がないのに保険給付を受けた場合、不当利得

として給付を受けた者に対して医療費の返還請求を行います。

○不正利得

被保険者証の不正使用、虚偽の申請による一部負担金の減免等、偽りその他不正な行為により保険

給付を受けた場合、不正利得として相当する額の返還請求を行います。

144 808,233

退職被保険者等分 0 0 0 0 0 0

28

一般被保険者分 0 0 144 808,233

265 1,776,182

24

一般被保険者分 0 0 265 1,776,182

59 219,096

25

一般被保険者分 0 0 59 219,096

117 408,276

26

一般被保険者分 0 0 117 408,276

0 0 0 0 0 0

金額

27

一般被保険者分 0 0 81 324,378 81 324,378

退職被保険者等分

被保険者が災害等特別の理由で一部負担金の支払が困難な場合に、減額、免除又はその徴収の

猶予を行っています。

表25 [減免状況]

減額免除合計

件数金額件数金額件数

(26)

１２高額療養費資金貸付事業

表27 [貸付状況] 各年度決算時

区分件数金額

１件当たり平均貸付額

１件当たり貸付最高額

件円円円

一般被保険者分 26 4,775,000 184,000 518,000

退職被保険者等分 1 279,000 279,000 279,000

一般被保険者分 30 6,083,000 202,767 624,000

退職被保険者等分 0 0 0 0

一般被保険者分 45 7,719,000 171,533 669,000

退職被保険者等分 0 0 0 0

一般被保険者分 24 3,569,000 148,708 385,000

退職被保険者等分 7 1,701,000 243,000 1,018,000

一般被保険者分 45 7,670,000 170,444 1,006,000

退職被保険者等分 2 52,000 26,000 27,000

１３出産費資金貸付事業

表28 [貸付状況]

各年度決算時

件数金額

１件当たり

平均貸付額

件円円

0

1 330,000

330,000

高額療養費に該当する場合、支給されるまでには審査などの関係で相当の日数がかかるので、支給までのつなぎ資金として、高額療養費支給見込額の９割相当額を限度に貸付を行っています。貸付金の返済については、その後支給される高額療養費で清算します。

年度

26

25

28

24

27

28

年度

豊島区国保から出産育児一時金の支給が見込まれ、出産予定日まで1か月以内、妊娠4か月以上で、出産費を医療機関などに支払う必要が生じている方に、出産費資金の貸付を行っています。

貸付金の返済については、出産育児一時金が支給される際に清算します。

27

２３

26

25

(27)

１保険料

※算定基礎額＝前年中の総所得金額等-基礎控除額(33万円)

保険料は、保険給付の財源として重要な収入であり、平成28年度における収納額は、現年分76億4,804万円（うち、還付

未済額2,806万円を含む）、滞納繰越分7億3,683万円（うち、還付未済額201万円を含む）、合計83億8,486万円（うち、還付

未済額3,007万円を含む）で、歳入総額の22.45％を占めています。

保険料は平成20年4月より「後期高齢者支援金分」と介護保険第2号被保険者（40歳から64歳まで）の「介護分」と「基礎

（医療）分」を合算し国民健康保険料として納めていただいています。

平成23年度より保険料方式が「住民税をもとに計算する方式」から「所得額をもとに計算する方式」（旧ただし書き方式）

に変更となりました。（賦課対象を「当該年度住民税額」から「前年中の総所得金額等-基礎控除額(33万円)」に変更）

＜２８年度保険料（年額）の構造＞

1世帯あたりの保険料（合計最高限度額は 8 9 万円）

基礎（医療）分保険料

（最高限度額は５４万円）

後期高齢者支援金分保険料

（最高限度額は１９万円）

所得割額

（各加入者の算定基礎額

×６．８６％）

均等割額

（３５，４００円×加入者数）

所得割額

（各加入者の算定基礎額

×２．０２％）

均等割額

（１０，８００円×加入者数）

介護納付金分保険料

（４０歳∼６４歳）

（最高限度額は１６万円）

+

所得割額

（各対象者の算定基礎額

×１．５５％）

均等割額

（１４，７００円×対象者数）

+

(28)

表29 ［保険料率の年度別推移］

区分

年度

円％円

基礎（医療）分 38,400 7.47 540,000

後期高齢者支援金分 11,100 1.96 190,000

介護分 15,600 1.55 160,000

合計 65,100 890,000

基礎（医療）分 35,400 6.86 540,000

後期高齢者支援金分 10,800 2.02 190,000

介護分 14,700 1.55 160,000

合計 60,900 890,000

基礎（医療）分 33,900 6.45 520,000

後期高齢者支援金分 10,800 1.98 170,000

介護分 14,700 1.49 160,000

合計 59,400 850,000

基礎（医療）分 32,400 6.30 510,000

後期高齢者支援金分 10,800 2.17 160,000

介護分 15,300 1.64 140,000

合計 58,500 810,000

基礎（医療）分 30,600 6.02 510,000

後期高齢者支援金分 10,800 2.34 140,000

介護分 15,000 1.69 120,000

合計 56,400 770,000

基礎（医療）分 30,000 6.28 510,000

後期高齢者支援金分 10,200 2.23 140,000

介護分 14,100 1.49 120,000

合計 54,300 770,000

図18 [保険料均等割額の年度別推移] 基礎（医療）分

後期高齢者支援金分

介護分別

均等割額

２７

所得割限度額賦課方式等

２８

旧ただし書き方式への変更に伴

う経過措置あり２９

う経過措置あり

２６

２５

２４

う経過措置あり

14,100 15,000 15,300 14,700 14,700 15,600 10,200 10,800 10,800 10,800 10,800 11,100 30,000 30,600

32,400 33,900 35,400

38,400

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000

２４年度２５年度２６年度２７年度２８年度２９年度

基礎（医療）分支援金分介護分

円

54,300 56,400 58,500 59,400 60,900 65,100

(29)

２保険料の調定及び収納状況

（１）現年分

項目

年度件数金額居所不明者分件数金額

件円円件円円円

28 623,955 6,403,582,537 7,748,749 484,195 5,334,730,446

83.41% 99,090 74,464

27 625,159 6,191,966,773 0 494,040 5,161,841,762 83.36% 95,823 70,839

26 615,986 6,074,339,724 0 483,683 5,101,096,149 83.98% 95,832 69,613

25 606,339 5,828,824,236 0 480,420 4,893,051,652 83.95% 93,355 67,051

24 586,143 5,747,517,137 0 452,102 4,696,281,368 81.71% 93,005 66,239

表31 後期高齢者支援金分現年分（還付未済額を除く）

項目

28 623,949 1,956,135,091 2,329,990 483,189 1,635,231,339 83.69% 30,270 22,747

27 625,159 1,944,378,625 0 494,040 1,647,140,093 84.71% 30,090 22,245

26 615,988 2,042,860,194 0 483,685 1,714,170,413 83.91% 32,229 23,411

25 606,336 2,075,562,806 0 480,417 1,734,105,258 83.55% 33,243 23,876

24 588,951 1,924,779,327 0 441,555 1,538,260,657 79.92% 31,146 22,183

表32 介護納付金分現年分（還付未済額を除く）

項目

28 243,519 758,435,610 1,305,858 202,609 650,017,263

85.85% 31,745 27,643

27 253,914 775,629,243 0 212,705 669,262,508 86.29% 31,303 27,097

26 262,809 831,118,776 0 216,605 705,487,406 84.88% 32,782 28,192

25 267,881 833,676,802 0 221,320 705,290,515 84.60% 32,271 27,555

24 261,886 761,403,807 0 217,202 614,761,797 80.74% 29,193 24,750 ※ ①収納率＝｛収納額÷（調定額−居所不明分調定額）｝×100（小数点第３位四捨五入）

②１世帯当たり保険料＝（調定額−居所不明分調定額）÷世帯数 ③１人当たり保険料＝（調定額−居所不明分調定額）÷被保険者数 ④世帯数、被保険者数は年間平均値を使用。

表33 現年分合計（医療給付費分＋後期高齢者支援金分＋介護納付金分）

項目

28 1,491,423 9,118,153,238 11,384,597 1,169,993 7,619,979,048 83.67% 141,090 106,026

27 1,504,232 8,911,974,641 0 1,200,785 7,478,244,363 83.91% 137,916 101,957

26 1,494,783 8,948,318,694 0 1,183,973 7,520,753,968 84.05% 141,174 102,549

25 1,480,556 8,738,063,844 0 1,182,157 7,332,447,425 83.91% 139,950 100,517

24 1,436,980 8,433,700,271 0 1,110,859 6,849,303,822 81.21% 136,472 97,197

収納額１世帯当たり

保険料

調定額収納額

収納率

各年度決算時

１人当たり

保険料

収納率調定額

調定額収納額１世帯当たり

保険料

１人当たり

保険料

表30 医療給付費分現年分（還付未済額を除く）

収納率

調定額収納額１世帯当たり

保険料

１人当たり

保険料

各年度決算時

収納率

−２６−

１世帯当たり

保険料

１人当たり

保険料

各年度決算時

83.67% 8 3.91% 84.05% 83.91% 81.21% 70 .00% 75 .00% 80 .00% 85 .00% 90 .00% 95 .00% 2,00 0 3,00 0 4,00 0 5,00 0 6,00 0 7,00 0 8,00 0 9,00 0 10,0 00 11,0 00

28 年度 2 7年度

2 6年度 25年度

24年度

百万円

図19 ［現年分における調定額、収納額及び収納率の推移］

収納額調定額収納率

(30)

（２）滞納繰越分

表34 医療給付費分滞納繰越分（還付未済額を除く）

項目

件円円件円

28 240,771 1,762,280,450 1,423,752 74,274 478,437,145

27.17%

27 248,438 1,722,240,112 0 82,785 630,637,585 36.62%

26 254,038 1,705,740,325 0 76,944 524,221,359 30.73%

25 278,351 1,840,345,388 0 78,050 550,484,586 29.91%

24 260,865 1,713,082,809 0 49,586 495,483,541 28.92%

表35 後期高齢者支援金分滞納繰越分（還付未済額を除く）

項目

件円円件円

28 239,785 624,817,208 447,405 74,279 191,646,963

30.69%

27 246,960 650,476,529 0 83,449 200,632,304 30.84%

26 251,569 641,378,677 0 77,299 184,945,614 28.84%

25 275,029 633,281,603 0 78,852 182,539,956 28.82%

24 312,263 501,128,085 0 54,394 126,512,686 25.25%

表36 介護納付金分滞納繰越分（還付未済額を除く）

項目

件円円件円

28 75,886 238,828,461 267,375 28,302 64,728,782 27.13%

27 89,949 256,932,582 0 34,386 76,716,069 29.86%

26 99,064 251,918,434 0 32,554 72,119,909 28.63%

25 114,018 255,246,176 0 33,918 72,708,505 28.49%

24 187,693 210,121,712 0 35,308 55,826,772 26.57%

※収納率＝｛収納額÷（調定額−居所不明分調定額）｝×100（小数点第３位四捨五入）

表37 滞納繰越分合計（医療給付費分＋後期高齢者支援金分＋介護納付金分）各年度決算時項目

件円円件円

28 556,442 2,625,926,119 2,138,532 176,855 734,812,890 28.01%

27 585,347 2,629,649,223 0 200,620 907,985,958 34.53%

26 604,671 2,599,037,436 0 186,797 781,286,882 30.06%

25 667,398 2,728,873,167 0 190,820 805,733,047 29.53%

24 760,821 2,424,332,606 0 139,288 677,822,999 27.96% 収納率

収納率

各年度決算時

調定額収納額

収納率

−２７−

調定額収納額

各年度決算時

141,090 137,916

141,174 139,950

136,472

106,026 101,957

102,549 100,517

97,197

80,000 90,000 100,000 110,000 120,000 130,000 140,000 150,000 160,000

28年度 27年度

2 6年度 2 5年度

24 年度

円

図20 ［現年分における１世帯当たり保険料、１人当たり保険料の推移］

１世帯当たり保険料１人当たり保険料

(31)

３均等割、所得割、限度額世帯の世帯数と保険料の推移

（1）世帯構成率の推移

−２８− 2 8,064

2 8,496 28 ,795 2 9,422

30 ,345

3 0,374 3 0,881 31 ,604

31 ,632 3 1,655

2 ,241 2, 410 1, 792

1 ,408 1 ,156

0% 10% 20% 30% 40 % 50% 60% 70% 80% 90% 100%

24 25 26 27 28

均等割世帯所得割世帯限度額世帯

28, 064 2 8,496 28 ,795 2 9,422

30, 345

31 ,100 31 ,887 31, 847 31 ,503 3 1,311

1 ,515 1,404 1 ,549 1,537 1, 500

0% 10% 20% 30 % 40% 50% 60% 70% 80 % 90% 100%

24 25 26 27 28

均等割世帯所得割世帯限度額世帯

年度

10, 481 11, 909 1 1,571 1 1,212 9, 203

15 ,933 14, 048

1 3,992 1 3,613 14, 121

9 13 1 ,057

83 3 55 0

5 39

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

24 25 26 27 28

均等割世帯所得割世帯限度額世帯年度

図23 [介護分]

図22 [後期高齢者支援金分]

年度

各年度決算時

平成29年版「としまの国保」（平成28年度実績） 国民健康保険（国保）とは｜豊島区公式ホームページ

区民部国民健康保険課

と し ま の 国 保

平 成 ２ ９ 年 版

（ 平 成 ２ ８ 年 度 実 績 ）

○

１ 国民皆保険

２ 退職被保険者等

表4

「短期被保険者証」・「被保険者資格証明書」交付の推移

区 分

5,733

短期被保険者証

被保険者資格証明書

7,325

2,648

4,068

３ 保険証について

年 度

2,866

3,036

26

3,620

28

2,831

27

3,545

25

3,188

24

４ 年齢階層別状況（平成29年1月1日現在）

表5 年齢階層別加入状況

1,571

1,175

396

1.8

8,976

636

3.8

16.34

1,390

1,167

223

1.6

7,652

382

3.1

17.30

1,463

1,276

187

1.7

6,910

299

2.8

20.29

小 計

4,424

3,618

806

5.2

23,538

1,317

9.7

17.80

2,855

1,512

1,343

3.4

7,658

1,551

3.6

31.00

9,288

2,671

6,617

10.9

14,104

7,054

8.3

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としまの国保

平成２９年版

（平成２８年度実績）

１国民皆保険

２退職被保険者等

区分

３保険証について

年度

４年齢階層別状況（平成29年1月1日現在）

小計

小計